La tuberculose est grave

24 mars 2015 sur la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé a annoncé

Journée mondiale contre la tuberculose.

La tuberculose est une maladie infectieuse qui, comme aucune autre, cause le plus grand nombre de décès dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé met fermement en garde contre la possibilité d’une pandémie de cette infection.

Le 24 mars, chaque année est la Journée mondiale de la tuberculose. Le plus souvent, l'infection se transmet en parlant, en toussant, en éternuant, en chantant, en riant. Dans l'environnement extérieur, Mycobacterium tuberculosis peut rester viable jusqu'à six mois et, en tant que composant des plus petites particules de poussière sur divers objets (meubles, livres, vaisselle, linge de lit, serviettes, sols, murs, etc.), il peut conserver ses propriétés pendant plusieurs semaines et même mois, voire plusieurs mois, sont stockés dans des produits laitiers provenant de vaches atteintes de tuberculose et non transformés. En particulier, les personnes qui ont été en contact avec les patients pendant 8 heures par an (travail, école, etc.) ont 50% de chances d’être infectées.

La tuberculose peut commencer assez rapidement et peut continuer sans affecter le bien-être du patient, mais dans la plupart des cas, elle se développe progressivement et se caractérise par les manifestations suivantes:

- fatigue et apparition d'une faiblesse générale, surtout le soir;

- diminution ou manque d'appétit;

- transpiration excessive, surtout la nuit;

- une légère augmentation de la température corporelle;

- tousser ou tousser avec des expectorations, muqueuses ou mucopuruleuses, généralement en petites quantités, éventuellement avec du sang.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin!

Facteurs contribuant à la tuberculose:

- contact avec des personnes ou des animaux atteints de tuberculose;

- alcoolisme, tabagisme, toxicomanie;

- la présence de maladies concomitantes (diabète sucré, ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, maladies pulmonaires chroniques non spécifiques, état d'immunodéficience).

Il est très important de détecter rapidement la maladie lorsque le processus est encore limité et n’a pas causé de lésions de grande taille. En raison de la détection tardive de la tubirculose, son traitement est souvent inefficace et peut être fatal.

La fréquence croissante de la tuberculose pharmacorésistante des mycobactéries tuberculeuses suscite de vives inquiétudes chez les médecins. Le nombre de cas d'isolement de bactéries mycobactéries résistantes aux bactéries chez des patients est en augmentation constante. La raison en est, d’une part, le schéma de traitement incorrect et incomplet des patients. En revanche, les cas de résistance «primaire» aux médicaments sont de plus en plus enregistrés lorsque des formes résistantes de mycobactéries sont détectées chez un patient tuberculeux, même lorsqu’elle est détectée à l’hôpital.

La clé du succès du traitement et de la prévention.

La détection précoce de la tuberculose est la clé du succès du traitement. La radiographie (radiographie) des poumons chez l’adulte au moins 1 fois en 2 ans et la production annuelle de tests tuberculiniques (tests de Mantoux) chez les enfants revêtent une importance cruciale dans le diagnostic de la tuberculose. Une méthode efficace de prévention de la tuberculose chez les enfants est la vaccination (BCG) à partir de la maternité. Les enfants non vaccinés courent un plus grand risque de contracter la tuberculose.

Il convient de rappeler qu'éviter les examens entraîne l'infection d'autres personnes et l'identification de formes déjà graves de la maladie, qui sont traitées pendant des années et peuvent entraîner une invalidité, voire la mort, alors qu'une tuberculose rapidement identifiée peut être guérie avec succès.

LA TUBERCULOSE EST GRAVE

La tuberculose est une maladie infectieuse grave qui affecte généralement les poumons. Cette maladie est transmise par les gouttelettes en suspension dans l’air, en particulier par les nombreuses chances qu’elles soient infectées et souvent en contact avec le patient. Pour mieux connaître cette maladie, vous devez lire le bulletin de la tuberculose et tout le monde aura une idée. La tuberculose peut causer des défenses physiques affaiblies (jeunes enfants, personnes âgées et personnes infectées par le VIH, par exemple). Si la tuberculose n'est pas traitée, les conséquences seront graves. Chez les enfants, la maladie se présente sous la forme d'un type de complexe primaire (avec un degré de gravité modéré). S'il est correct de mener à bien le traitement, l'enfant se remettra complètement de l'infection. Mais après quelques années, une rechute de la maladie est possible, surtout si la santé s'est détériorée et que le système immunitaire s'est affaibli au cours d'une telle période.

Comment se passe l'infection?


Portes d'entrée - voies de pénétration de l'infection le plus souvent - des voies respiratoires, où les bacilles tombent en grand nombre avec des gouttelettes de mucus et de crachats, qui sont éjectés par les patients lorsqu'ils éternuent, parlent, toussent. Plus rarement, l’infection se produit par la consommation de produits laitiers d’animaux atteints de tuberculose. Il peut y avoir d'autres voies d'infection (casuistiques) (par la peau, les amygdales), et une infection intra-utérine du fœtus chez la femme enceinte est également notée. L’infection par voie aérienne est la plus dangereuse, dans laquelle le Bureau pénètre dans les voies respiratoires de personnes en bonne santé après avoir toussé. Dans le même temps, des "aérosols" particuliers des plus petites particules de crachats (mucus), contenant parfois d’énormes quantités de l’agent de la tuberculose, se forment dans l’air environnant. L’inhalation de tels «aérosols» fait pénétrer l’Office dans les voies respiratoires des personnes en bonne santé, à la suite de quoi commence une lutte entre les microbes et le corps.

Si les signes suivants apparaissent avec vous ou avec vos amis, vous devez immédiatement consulter un médecin!

• fatigue et faiblesse générale;

• diminution et / ou manque d'appétit, perte de poids;

• transpiration accrue, surtout le matin et principalement dans le haut du corps;

• l’apparence d’un essoufflement avec peu d’effort physique;

• une légère augmentation de la température corporelle;

• Tousser ou cracher des crachats, éventuellement avec du sang;

Brillance spécifique (dite fébrile) dans les yeux.


La prévention de la tuberculose chez les enfants vise à prévenir l’infection et à prévenir le développement de la maladie. Les principales méthodes de prévention de la tuberculose chez les enfants sont la vaccination par le BCG et la chimioprophylaxie.

Conformément au calendrier national des vaccinations préventives, la vaccination est effectuée à la maternité sans aucune contre-indication pendant les 3 à 7 premiers jours de la vie de l'enfant. Le vaccin BCG est une souche affaiblie de mycobactéries, suffisamment immunogènes, mais ne provoque pas d’infection chez les enfants en bonne santé.

Le vaccin BCG est administré par voie intracutanée, garantissant le développement d'un processus tuberculeux local ne présentant pas de danger pour la santé humaine en général. En conséquence, le corps produit une immunité spécifique contre Mycobacterium tuberculosis. Les vaccins aident à réduire l’infection et la morbidité des enfants et à prévenir le développement de formes aiguës et généralisées de tuberculose. Cela signifie qu’un enfant vacciné bénéficiant d’une bonne immunité après la vaccination rencontre

avec des mycobactéries ou pas du tout infecté, ou portera l'infection sous une forme bénigne. Théoriquement, les parents ont le droit de refuser de vacciner leur enfant avec le BCG. Cependant, lorsqu’une telle décision est prise, il ne faut pas oublier que personne n’est immunisé contre la tuberculose, en particulier un enfant. En raison de leur âge, les enfants sont beaucoup plus susceptibles à la tuberculose lors de la primo-infection que les adultes.

Pour contrôler l'état d'immunité antituberculeuse et identifier le moment de la primo-infection, les enfants sont chaque année menacés par la réaction de Mantoux. Le test de Mantoux chez l'adulte est effectué uniquement selon les indications. Le test de Mantoux est basé sur l’injection intradermique de petites doses de tuberculine, suivie d’une évaluation de la réaction allergique survenue au niveau de la peau au site d’administration. La tuberculine est un déchet des mycobactéries. Il convient de souligner que le test de Mantoux est inoffensif. La tuberculine ne contient pas de micro-organismes vivants et, à la posologie utilisée, n’affecte ni le système immunitaire du corps ni l’ensemble du corps.

Prévention de la tuberculose à l'âge adulte

est le suivi annuel et la détection de la maladie aux premiers stades. Afin de détecter la tuberculose à un stade précoce, les adultes doivent subir un examen fluorographique en clinique au moins une fois par an (en fonction de la profession, de l'état de santé et de l'appartenance à divers groupes à risque).


Si vous soupçonnez une tuberculose, consultez immédiatement votre médecin. Assurez-vous de prendre tous les médicaments qu'il vous a prescrits. Si vous faites une pause dans leur réception. Ou annuler plus tôt, une tuberculose pharmacorésistante peut apparaître. Reposez-vous longtemps dans un endroit bien ventilé. Mangez des aliments riches en calories et contenant beaucoup de vitamine C. Ne buvez pas d’alcool et arrêtez de fumer. Constamment faire des exercices. Parlez de votre maladie à tous les membres de votre famille et à vos amis et laissez-les aussi consulter le médecin.

Si vous pensez avoir une tuberculose, votre médecin vous demandera un examen pour confirmer votre diagnostic. Si cela est confirmé, le médecin vous hospitalisera pour soigner la maladie et éviter d'éventuelles complications, ainsi que pour vous isoler pendant que vous êtes à l'origine de l'infection. Les médicaments antituberculeux qui vous seront prescrits doivent être pris chaque jour pendant six mois. Immédiatement après l'accouchement, l'enfant doit être vacciné avec le BCG. À l’âge de 12 ou 16 ans, vous pouvez entrer une dose supplémentaire de vaccin. Vacciner les adultes s’ils sont en contact avec un patient atteint d’une forme active de tuberculose. Le bulletin sanitaire de la tuberculose est très important, car ce qui a été dit à propos de la maladie est l’information la plus importante, et tout le monde peut contracter la tuberculose.

N'oubliez pas que le succès ou l'échec d'une bataille contre la tuberculose dépend de plus de la moitié du patient. Sa volonté, son désir de se remettre malgré tout - peuvent faire des miracles.

Le cabinet de prévention médicale de l'hôpital central du district de Kirov.

La tuberculose est grave

La tuberculose est une maladie infectieuse qui, comme aucune autre, cause le plus grand nombre de décès dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé met fermement en garde contre la possibilité d’une pandémie de cette infection. Le 24 mars, chaque année est la Journée mondiale de la tuberculose. Le plus souvent, l'infection se transmet en parlant, en toussant, en éternuant, en chantant, en riant. Dans l'environnement extérieur, Mycobacterium tuberculosis peut rester viable jusqu'à six mois et, en tant que composant des plus petites particules de poussière sur divers objets (meubles, livres, vaisselle, linge de lit, serviettes, sols, murs, etc.), il peut conserver ses propriétés pendant plusieurs semaines et même mois, voire plusieurs mois, sont stockés dans des produits laitiers provenant de vaches atteintes de tuberculose et non transformés. En particulier, les personnes qui ont été en contact avec les patients pendant 8 heures par an (travail, école, etc.) ont 50% de chances d’être infectées.

La tuberculose peut commencer assez rapidement et peut continuer sans affecter le bien-être du patient, mais dans la plupart des cas, elle se développe progressivement et se caractérise par les manifestations suivantes:

- fatigue et apparition d'une faiblesse générale, surtout le soir;

- diminution ou manque d'appétit;

- transpiration excessive, surtout la nuit;

- une légère augmentation de la température corporelle;

- tousser ou tousser avec des expectorations, muqueuses ou mucopuruleuses, généralement en petites quantités, éventuellement avec du sang.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin!

Facteurs contribuant à la tuberculose:

- contact avec des personnes ou des animaux atteints de tuberculose;

- malnutrition;

- alcoolisme, tabagisme, toxicomanie;

- Infection par le VIH

- la présence de maladies concomitantes (diabète sucré, ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, maladies pulmonaires chroniques non spécifiques, état d'immunodéficience).

Il est très important de détecter rapidement la maladie lorsque le processus est encore limité et n’a pas causé de lésions de grande taille. En raison de la détection tardive de la tuberculose, son traitement est souvent inefficace et peut être fatal.

La fréquence croissante de la tuberculose pharmacorésistante des mycobactéries tuberculeuses suscite de vives inquiétudes chez les médecins. Le nombre de cas d'isolement de bactéries mycobactéries résistantes aux bactéries chez des patients est en augmentation constante. La raison en est, d’une part, le schéma de traitement incorrect et incomplet des patients. En revanche, les cas de résistance «primaire» aux médicaments sont de plus en plus enregistrés lorsque des formes résistantes de mycobactéries sont détectées chez un patient tuberculeux, même lorsqu’elle est détectée à l’hôpital.

La clé du succès du traitement et de la prévention

La détection précoce de la tuberculose est la clé du succès du traitement. La radiographie (radiographie) des poumons chez l’adulte au moins 1 fois en 2 ans et la production annuelle de tests tuberculiniques (tests de Mantoux) chez les enfants revêtent une importance cruciale dans le diagnostic de la tuberculose. Une méthode efficace de prévention de la tuberculose chez les enfants est la vaccination (BCG) à partir de la maternité. Les enfants non vaccinés courent un plus grand risque de contracter la tuberculose.

Il convient de rappeler qu'éviter les examens entraîne l'infection d'autres personnes et l'identification de formes déjà graves de la maladie, qui sont traitées pendant des années et peuvent entraîner une invalidité, voire la mort, alors qu'une tuberculose rapidement identifiée peut être guérie avec succès.

Entretien du bureau de Rospotrebnadzor dans la région de Nizhny Novgorod à Avtozavodsky, dans les districts de Leninsky à Nijni Novgorod et dans le district de Bogorodsky

Si la tuberculose est contagieuse: modes de transmission et mode d'infection

La tuberculose a longtemps été considérée en médecine comme l'une des maladies les plus courantes et les plus dangereuses. Malgré toutes les réalisations de la science moderne, la maladie ne peut pas être vaincue, chaque année, des personnes continuent à en mourir. La maladie est rusée avec son imprévisibilité, elle a plusieurs modèles de comportement.

Selon les circonstances, une infection tuberculeuse peut passer inaperçue ou causer de graves problèmes de santé, voire la mort.

Si la tuberculose est contagieuse et dans quelle mesure, nous en discuterons plus en détail.

Le coupable de la tuberculose: que se passe-t-il pendant l'infection?

Le degré de danger dépend de la forme et du stade de la maladie chez une personne. Le plus dangereux est la forme ouverte de tuberculose. La maladie sous forme fermée (latente) a moins de capacité à transmettre l'infection à l'environnement externe.

Après être entré dans le corps, Mycobacterium ne peut pas se manifester pendant des années. Une personne ignore complètement que son état constitue une menace pour son entourage - la santé ne donne aucun signe de "l'invasion". Entre-temps, l'infection commence à se propager lentement, mais méthodiquement, aux organes internes - une intoxication tuberculeuse de l'organisme se produit.

Des bactéries malveillantes entraînant une circulation sanguine traversent les cellules, en choisissant d'arrêter les organes les moins protégés du corps humain. Fixées dans un endroit pratique, les mycobactéries commencent leur travail destructeur.

À partir de ce moment, une personne est considérée comme porteuse de la tuberculose et devient particulièrement dangereuse pour la société.

Si le corps est fort, le système immunitaire est mobilisé pour combattre l'agresseur. Une immunité faible ne suffit pas à elle seule à faire face à la baguette de Koch, elle nécessite un traitement long et sérieux.

La tuberculose commence son développement avec la formation dans la zone touchée de l'affect primaire. Macrophages (cellules spéciales capables de capturer agressivement d'autres bactéries, particules de cellules mortes, autres microparticules nocives pour le corps) Les bâtons de Koch sont capturés et pénètrent dans le système lymphatique.

Les mycobactéries ont deux voies de pénétration dans les organes: lymphogène ou hématogène.

Le processus granulomateux commence à se développer dans les lésions: une nécrose focale se forme dans la partie centrale, entourée de lymphocytes, de macrophages et de cellules de l'épithéliode. Le résultat du granulome est la sclérose.

En médecine, la maladie se divise en formes pulmonaire et extrapulmonaire. Le premier est le plus courant, le second est nombreux et offre de nombreuses options.

La tuberculose au début: quelle infecte est la forme initiale de la maladie

Il existe un avis selon lequel, à l'état embryonnaire, l'infection est relativement inoffensive et l'infection par la tuberculose ne peut pas se produire - les bacilles sont encore trop faibles et ont un effet sur le corps pendant une courte période. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Tout dépend de la forme de la maladie, régulant la mesure de son caractère infectieux.

Est-il nécessaire de considérer le stade initial comme dangereux pour l'environnement des personnes infectées?

Il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question de savoir si la tuberculose est transmise au stade initial. Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre quelle phase est considérée comme la phase initiale: l'introduction effective de Mycobacterium dans les organes, ou sa forme infiltrante.

Si la définition se réfère à la première option, le début de la tuberculose n’est pas terrible. De plus, la maladie peut ne pas se manifester tout au long de la vie d'une personne infectée.

Une autre chose - la phase d'infiltration. Cette phase est très contagieuse, car elle se caractérise par une toux caractéristique qui projette des gouttelettes de crachats dans l’environnement.

Le stade initial, même sous sa forme la plus anodine, est une raison sérieuse de faire attention à sa propre santé, afin de ne pas rater le possible débordement de la tuberculose non dangereuse «dormante» en une forme active aux conséquences les plus graves.

"Groupes à risque": qui est menacé avec la baguette de Koch

Il y a quelques années, on pensait que seuls les segments défavorisés de la population - les personnes condamnées dans des prisons, les personnes n'ayant pas un lieu de résidence déterminé et les autres citoyens menant une vie antisociale - avaient contracté la tuberculose.

Dans de tels cas, la maladie avait une forme ancienne et ouverte et était aussi infectieuse que possible pour l'environnement du porteur.

Souvent, la maladie était détectée chez des personnes vivant dans des conditions de vie difficiles, à faible revenu et sans protection sociale. Récemment, cependant, Mycobacterium a été diagnostiqué chez des personnes aisées. Il s’est avéré que personne n’est protégé de la tuberculose - une maladie aussi tenace et omnivore.

Les diabétiques, les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales, ainsi que dans le cas d'un traitement hormonal constant, sont particulièrement attentifs à la possibilité "d'acquérir" la maladie.

Les formes les plus "infectieuses" de la maladie

Si le diagnostic est établi avec précision, la première chose qui intéresse le malade et son environnement familial est de savoir si la maladie est contagieuse ou non, et dans quelle mesure elle est guérie.

La catégorie des maladies les plus dangereuses est la tuberculose pulmonaire ouverte. Une telle espèce constitue une menace pour la santé non seulement du porteur, mais aussi de tous ceux qui, d'une manière ou d'une autre, ont des contacts avec lui au quotidien.

Dans ce cas, les mycobactéries ont la plus grande capacité d'infecter tout le monde dans un rayon de plusieurs dizaines de mètres du propriétaire de la baguette de Koch.

La transmission d'une infection pulmonaire se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, lors d'une toux ou d'un éternuement.

Il «distribue» une multitude des plus petits bacilles tuberculeux dans l'environnement et dans le sol provenant d'expectorations infectées que le porteur de la maladie crache.

La tuberculose qui «niche» dans d'autres organes, tels que les reins, les tissus osseux, le système lymphatique et les organes génitaux, est insidieuse et infectieuse. Le nombre d'espèces extrapulmonaires infectées est légèrement inférieur à celui des propriétaires de tuberculose pulmonaire. Cependant, dans ce cas également, les conséquences les plus fréquentes sont des complications graves et la mort.

L'infection peut être évitée: mesures de prévention de la tuberculose

Malheureusement, même le médecin le plus expérimenté et le plus titré n'est pas en mesure de garantir une protection contre l'infection par la tuberculose - la propagation de l'infection est trop importante. Cependant, certaines connaissances utiles aident à prendre des mesures pour se protéger contre cette maladie grave.

Tout d’abord, essayez d’éviter tout contact direct avec les porteurs de la forme ouverte de tuberculose. Si le contact est inévitable (en cas de maladie d'un membre de la famille), il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement le risque d'infection. Dans ce cas, vous devez suivre scrupuleusement les recommandations du médecin responsable du traitement du parent malade.

La pièce doit être ventilée et désinfectée - la capacité d'infecter Mycobacterium tuberculosis est maintenue pendant longtemps. Le patient doit être affecté à l’utilisation individuelle de vaisselle, d’articles d’hygiène personnelle.

La deuxième règle est que, dans les lieux publics, il est nécessaire d’éviter de tousser ou d’éternuer ses concitoyens, surtout si la salive est librement projetée dans les airs.

Ces activités peuvent réduire le risque de contracter l’infection, mais une garantie plus importante est fournie par des vaccinations rapides contre la tuberculose, des visites régulières dans la salle de radiographie et un traitement rapide de la tuberculose détectée.

La tuberculose

Qu'est-ce que la tuberculose?

Par tuberculose, les experts comprennent une maladie infectieuse provoquée par des bacilles tuberculeux (bâtonnets de Koch, Mycobacterium tuberculosis), accompagnée de la formation de granulomes dans divers organes et du développement d'une allergie cellulaire. La tuberculose des poumons, des articulations, des os, de la peau et des organes urinaires est le plus souvent détectée chez les patients. Toutes ces formes de tuberculose nécessitent un traitement urgent, car sinon la maladie progresse et est fatale.

Les premières études sérieuses sur la tuberculose ont été menées en 1882 par Robert Koch. Le scientifique allemand a étudié la tuberculose, les symptômes de la maladie, les propriétés des agents pathogènes. Il a prouvé le caractère infectieux de la maladie et découvert que les bacilles tuberculeux sont très tenaces. Ils sont stockés dans la neige, dans le sol, ils se sentent bien dans des conditions de températures basses et élevées. C'est en partie pour cette raison que les médecins ont d'énormes difficultés à traiter la tuberculose et ne peuvent souvent pas complètement débarrasser une personne de cette maladie dangereuse.

Agent causal de la tuberculose

Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks) est largement répandu dans l'environnement. Ils sont très tenaces, résistent parfaitement aux effets des facteurs agressifs et ne se désintègrent pas, même avec des désinfectants modernes. La famille des mycobactéries comprend de nombreuses variétés de microbes. Certains ne peuvent parasiter que le corps humain, tandis que d'autres se sentent bien dans le corps des oiseaux et du bétail.

Comment se passe la transmission de l'infection?

De personne à personne, la tuberculose se transmet par des gouttelettes en suspension dans l’air, c’est-à-dire que vous pouvez être infecté même sans contact direct avec le patient, mais simplement en étant dans la même pièce que lui. Dans certains cas, l’infection se produit par l’alimentation et d’autres objets contaminés par des bâtons de Koch. Si les agents responsables de la tuberculose sont ingérés avec de la nourriture, la tuberculose chez les enfants et les adultes affecte le tractus gastro-intestinal et non les poumons, comme cela se produit lors de l'inhalation d'air contaminé.

Les personnes qui entrent souvent en contact avec des patients et sont plus susceptibles à l’action d’agents pathogènes doivent faire preuve de la plus grande prudence. Une prévention régulière de la tuberculose est nécessaire:

  • les écoliers, étudiants et autres personnes qui peuvent être en contact étroit constant avec des personnes infectées;
  • prisonniers et personnel pénitentiaire;
  • les personnes qui abusent de drogues et d'alcool;
  • professionnels de la santé;
  • patients diabétiques et infectés par le VIH;
  • les personnes dont le système immunitaire est affaibli par une maladie grave ou l'utilisation à long terme de médicaments puissants.

Formes de tuberculose

Aujourd'hui, il existe de nombreuses options pour la classification de cette infection. Chacune d'elles est basée sur l'une ou l'autre caractéristique du développement de la tuberculose. Dans notre article, nous vous présenterons la classification basée sur les organes et systèmes affectés par la baguette de Koch.

Tuberculose pulmonaire - un processus infectieux se développe directement dans le poumon humain. Cette forme est la plus répandue dans la société moderne, car les agents pathogènes sont facilement transmis aux personnes en bonne santé par les gouttelettes en suspension dans l’air. Notez également qu'avec le flux de sang et de bâtons lymphatiques peuvent pénétrer dans d'autres organes et systèmes.

La tuberculose intestinale - est caractérisée par des troubles du tractus gastro-intestinal. Les parois des intestins et du mésentère sont les plus sensibles aux infections. L'agent pathogène pénètre dans le corps avec des aliments contaminés, par exemple avec une consommation fréquente de produits laitiers. Les signes de la tuberculose intestinale sont similaires aux symptômes de nombreuses autres pathologies, ce qui affecte négativement le diagnostic opportun et le moment du début du traitement.

La tuberculose des os et des articulations est une forme d'infection assez commune qui affecte les vertèbres et les os tubulaires des jambes et des cuisses. En règle générale, lors du diagnostic de la tuberculose osseuse, le traitement implique une approche globale et un examen approfondi des autres organes. Cela est dû au fait que cette forme est généralement une conséquence de la propagation du processus infectieux à partir d'autres parties du corps, par exemple des poumons.

Tuberculose du système génito-urinaire - les effets destructeurs des bâtons de Koch touchent la vessie, les uretères et les reins. En l'absence de traitement adéquat, les organes se déforment, ce qui entraîne de nombreuses complications, des difficultés d'excrétion de l'urine et d'autres pathologies graves.

Outre les organes et systèmes décrits ci-dessus, le bacille tuberculeux peut toucher la prostate, les testicules, les trompes de Fallope, les méninges, les nerfs et la peau. Notez également que toutes les formes de tuberculose sont très dangereuses. Par conséquent, si vous suspectez une infection, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen complet du corps.

Tuberculose - symptômes et tableau clinique de la maladie

Comme la forme d'infection la plus répandue aujourd'hui est la tuberculose pulmonaire (diagnostiquée dans 60 à 70% des cas), nous examinons en détail les symptômes de la tuberculose de ce type particulier, d'autant plus qu'ils sont également caractéristiques d'autres types de la maladie. Les patients présentent donc les signes de tuberculose suivants:

  • une forte diminution du poids corporel, un blanchissement de la peau, un changement important d'aspect;
  • faiblesse, fatigue excessive, diminution des performances;
  • toux sèche, particulièrement forte la nuit et le matin. À mesure que la tuberculose se développe, la toux devient humide et s'accompagne d'un écoulement de crachats;
  • augmentation de la température corporelle - en général, la température n'atteint pas les niveaux critiques et s'arrête à 37,5-38 degrés. Lors du diagnostic de la tuberculose, les symptômes sont fortement prononcés le soir ou la nuit. Cette fonction vous permet de les distinguer des signes d’autres maladies des voies respiratoires, qui ne sont pas accompagnées de changements de température et qui sont généralement caractérisées par des valeurs plus élevées de cet indicateur.
  • l'hémoptysie est l'un des principaux symptômes de la tuberculose pulmonaire. Dans la plupart des cas, l'hémoptysie survient immédiatement après une quinte de toux. Peu de sang est libéré, mais le processus lui-même est très dangereux, car il peut à tout moment entraîner le développement d'une hémorragie pulmonaire et la mort qui en résulte.

Les lésions d'autres organes sont accompagnées de symptômes qui, à première vue, ne peuvent être distingués des symptômes d'autres affections courantes. Par conséquent, dans cet article, il n'a aucun sens de les prendre en compte. Nous pouvons seulement dire qu'en cas de suspicion de tuberculose, le traitement devrait commencer dès que possible. Son succès dépend d'un diagnostic opportun, et c'est le meilleur argument pour consulter un médecin à temps lorsque des sensations désagréables et des douleurs se manifestent.

Tuberculose chez les enfants

La tuberculose évolue un peu différemment chez l'enfant et chez l'adulte. Cela est dû au système immunitaire sous-développé de l'enfant. La tuberculose progresse beaucoup plus rapidement et entraîne les conséquences les plus tristes. Les enfants à risque sont des enfants mal nourris, souvent surchargés de travail, qui vivent dans des conditions insalubres et qui manquent de vitamines. Une attention particulière doit être portée aux parents en cas de fatigue, d'attention diminuée, de fièvre, de perte d'appétit et de perte de poids.

Traitement de la tuberculose

Si la tuberculose a été détectée aux premiers stades, il est presque toujours possible de la traiter. Le traitement doit être continu, plusieurs médicaments antituberculeux étant utilisés simultanément. Le patient prend 4 à 5 médicaments par jour pendant au moins 6 mois. Grâce à cette approche, il est possible d'obtenir les résultats les plus efficaces, car différents composants actifs ont un effet différent sur la baguette de Koch, ce qui permet de détruire un agent pathogène extrêmement survivant. Les médicaments de choix pour la tuberculose sont la streptomycine, la pyrazinamide, la rimfapicine, l'isoniazide, l'éthambutol et d'autres.

Dans le traitement de la tuberculose, en plus de médicaments spécifiques, des patients sont prescrits et des procédures de restauration - exercices de respiration, immunothérapie, physiothérapie. Dans le diagnostic de la tuberculose, le traitement doit être effectué uniquement avec la participation d'un spécialiste expérimenté, car des actions erronées peuvent entraîner une progression rapide de la maladie et des conséquences irréparables.

Prévention de la tuberculose

La prévention de la tuberculose implique à la fois l'utilisation de facteurs sociaux et un travail spécifique. La composante sociale d’une prévention efficace de la tuberculose comprend:

  • améliorer la qualité de vie de la population;
  • prévention des maladies pulmonaires professionnelles;
  • améliorer la situation environnementale dans les grandes villes;
  • rejet de la restauration rapide et transition vers une nutrition adéquate;
  • la lutte contre la toxicomanie, l'alcoolisme et le tabagisme;
  • extension du réseau des institutions de sanatorium-resort.

La prévention spécifique de la tuberculose repose sur la vaccination de la population et des examens fluorographiques réguliers. Ces derniers permettent de détecter la tuberculose pulmonaire à temps et d’entamer un traitement à un stade précoce, ce qui réduit les risques de décès. Des examens plus fréquents sont appliqués aux personnes qui sont constamment en contact avec des personnes malades.

Tout sur la tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse courante avec un type d'évolution chronique et des signes caractéristiques: la présence de tissus modifiés granulomateux spécifiques dans divers organes et systèmes (poumons, reins, ganglions lymphatiques, os, articulations, tissus nerveux, etc.). La maladie se caractérise par un polymorphisme des manifestations, une variété de formes cliniques et la possibilité de récidive. L'agent causal de la maladie est Mycobacterium tuberculosis (MBT) ou Micobacterium tuberculosis. Les divers symptômes et manifestations de la tuberculose sont décrits ci-dessous.

GENERAL

Cette infection est connue depuis longtemps. Auparavant, on l'appelait tuberculose ou tuberculose. Le terme tuberculose vient du latin tuberculum - tubercule. Pour la première fois, l’infection a été découverte en 1882 par le scientifique allemand Robert Koch. La mycobactérie de la tuberculose est également appelée bâtonnet de Koch.

Caractéristiques de l'agent pathogène:

  • MBT sont des tiges légèrement incurvées, dont la taille peut varier. L'agent en cause est résistant à l'acide et est peint en frottis selon la méthode de Ziehl-Nielsen dans une couleur rouge-rose. Ceci est un aérobie, pour la viabilité et la reproduction de laquelle l'oxygène est nécessairement nécessaire.

  • Pour l'agent pathogène est caractérisé par un polymorphisme - la capacité de changer de forme sous l'influence de facteurs défavorables. Souvent, ce phénomène se produit avec une microscopie à frottis d'un patient prenant un médicament antituberculeux à long terme, puis on parle de l'apparition de formes en L. Ce type de MBT n'est pas aussi pathogène que les mycobactéries typiques et peut rester longtemps dans l'organisme, contribuant ainsi au développement d'anticorps antituberculeux. Le principal danger des formes L du MBT réside dans leur capacité à se transformer dans certaines conditions en un type pathogène d'origine. Par conséquent, il y a tellement de rechutes de la maladie et de formes latentes du cours.
  • L'agent causal de la tuberculose est bien adapté aux changements des conditions d'existence et a une grande viabilité.

    La stabilité du bureau dans l'environnement:

    • Exposé à de basses températures - jusqu'à -23 ° C - l'agent pathogène conserve sa viabilité pendant environ 7 ans.
    • À une température de 55 ° C, il meurt seulement après 12 heures, à 70 ° C - après 1 heure.
    • Les mycobactéries sont particulièrement résistantes dans les expectorations sèches d'un malade. L'agent responsable meurt au bout d'une heure lorsqu'il est chauffé à 95–100 ° C.
    • Les rayons ultraviolets sont néfastes pour le MBT, 3 à 5 minutes d'irradiation suffisent pour inactiver les bâtonnets et 4 heures pour la lumière directe du soleil. Dans une pièce sombre, les mycobactéries présentes dans les expectorations conservent leur activité jusqu'à un an.

    RAISONS

    Selon l'OMS, environ un tiers de la population mondiale est infectée par le cancer du sein. Cette infection est socialement conditionnée et affecte en premier lieu les couches de la population à faible niveau de vie et de culture. Mais récemment, l'incidence de la tuberculose a augmenté, même parmi les personnes vivant dans des conditions sociales et de vie satisfaisantes.

    Chaque année, plus de 1,5 million de personnes atteintes de formes actives de la maladie meurent de tuberculose dans le monde et 8 millions de patients supplémentaires sont diagnostiqués chaque année.

    En termes absolus, le taux de propagation chez les adultes est plus élevé que chez les enfants, ce qui s’explique par une diminution des mesures préventives et un affaiblissement de l’immunité après vaccination à long terme de la population adulte par rapport aux enfants.

    La principale source d'infection est une personne malade présentant une forme ouverte de tuberculose, qui libère Mycobacterium dans l'environnement externe. Le risque d'infection d'une personne malade est 10 fois plus élevé que le risque d'infection d'une autre manière.

    Voies de transmission:

    • La contamination par l'air (poussière en suspension ou suspension dans l'air) est la voie d'infection la plus courante. De cette manière, environ 95% des patients tombent malades. L’infection se produit lors du contact avec une personne malade, libérant ainsi l’Office dans l’environnement avec la salive et les expectorations lorsqu’elle parle, tousse ou éternue. La suspension de matériel biologique infecté dans l'air peut durer jusqu'à 2 heures et s'étendre sur une distance d'environ 2 mètres. Lorsqu'il se dépose sur le sol ou sur le sol et qu'il sèche, la transmission de la tuberculose par la poussière est activée. Cela est particulièrement vrai pour les lieux fréquentés - transports en commun, gares de train, etc.
    • L'infection alimentaire est réalisée en mangeant des aliments provenant d'animaux atteints de tuberculose. Le plus souvent, l'infection provient d'une vache malade et de produits laitiers obtenus à partir de celle-ci, sans traitement thermique suffisant. Vous pouvez également être infecté par une personne atteinte de tuberculose si l’hygiène personnelle n’est pas respectée.
    • Intra-utérin - transmission de la mère à l'enfant. Ce mode de transmission est assez rare.

    Le développement de la tuberculose est favorisé par l’influence de circonstances extérieures défavorables et par une diminution de la résistance du corps.

    Causes d'infection:

    • Contact avec l'émetteur de bactéries MBT.
    • Immunité réduite.
    • Infections respiratoires fréquentes, maladies du système broncho-pulmonaire.
    • Stress, mauvaise nutrition, manque de sommeil.
    • L'utilisation de produits laitiers à domicile ayant subi un traitement thermique insuffisant.
    • Refus de vaccination de routine.

    CLASSIFICATION

    La maladie est classée en fonction du signe étiologique et des symptômes cliniques.

    Sur la base étiologique de la tuberculose est divisé en:

    • Type primaire - la première maladie apparue de la tuberculose, plus caractéristique des enfants et des adolescents. Il se développe généralement dans le contexte d'une courbure de la tuberculine et se caractérise par une hyperréaction de l'organisme contre les antigènes mycobactériens. Avec ce type de maladie, les ganglions lymphatiques du thorax sont le plus souvent atteints, suivis de la formation de calcifications dans ceux-ci - consolidation tissulaire cicatricielle avec dépôt de sel (foyers Gon). La maladie est bien traitable, peut-être un rétablissement complet.
    • Le type secondaire est plus fréquent chez les adultes et les personnes âgées après une maladie antérieure ou avec l'activation de la tuberculose latente. Affecte principalement le système pulmonaire avec la formation de grandes lésions, le processus est grave, malin, impliquant souvent les deux poumons.

    La classification clinique est assez vaste et complexe. Elle repose sur la localisation du processus pathologique, la sévérité du flux, les signes radiologiques d'une lésion, la présence de bactéries, etc.

    Par formes cliniques de la tuberculose, l'infection est divisée:

    • Tuberculose d'enfants et d'adolescents. L'infection peut survenir à tout âge. Mais le pic de la maladie est considéré comme l'intervalle de 10 à 14 ans. À ce stade, la protection immunitaire contre la vaccination prévue diminue et le cercle de communication entre les enfants se développe considérablement. Le réarrangement hormonal du corps à l'adolescence contribue également à une diminution de la résistance générale aux mycobactéries.
    • Tuberculose du système respiratoire. Cette catégorie contient de nombreuses variations cliniques en fonction de la gravité, de l'ampleur et de la présence de modifications histologiques de la défaite du système broncho-pulmonaire.
    • Tuberculose d'autres organes. Dans ce cas, tous les organes et systèmes du corps sont touchés. Par exemple, la peau, les intestins, le système reproducteur, les articulations, etc.

    Critères d'évaluation de l'évolution de la tuberculose:

    • La localisation de la lésion et sa prévalence.
    • Phase d'activité du processus inflammatoire.
    • Excrétion de bactéries.
    • Complications de la maladie.
    • Effets résiduels après guérison complète.

    Classification par catégorie de patients atteints de tuberculose:

    • Patients primitifs atteints de tuberculose pulmonaire, ainsi que de lésions d'autres organes. La sécrétion bactérienne peut se produire ou être absente.
    • Les patients au stade d'exacerbation d'une tuberculose existante, ainsi que les personnes du premier groupe qui ont subi un traitement, mais n'ont pas reçu de résultat positif.
    • Patients présentant une infection primaire identifiée sans manifestations pulmonaires, ni excrétion bactérienne ni destruction tissulaire. De plus, ce groupe comprend les patients avec des formes paresseuses.
    • Patients présentant des formes résistantes de tuberculose ne pouvant pas être traités avec une évolution chronique du processus et de sa progression.

    Symptômes

    La période d'incubation de la tuberculose dure de plusieurs mois à six mois, le plus souvent entre 1,5 et 2 mois. Selon la porte d'entrée de l'infection et l'organe affecté, certaines manifestations seront observées.

    La tuberculose se caractérise par une inflammation spécifique - réactions inflammatoires inhérentes à ce type de maladie. Au début, le processus pathologique présente des symptômes similaires, avec une inflammation typique. Au fur et à mesure que l'infection progresse, des lésions inflammatoires spécifiques des tissus apparaissent - tubercules (granulomes), compliqués de destruction (nécrose).

    La formation de granulomes est de nature productive tout en maintenant la morphologie du tissu touché. Lorsque la nécrose se produit, des changements irréversibles se produisent et la mort cellulaire se produit.

    Tuberculose chez l'adulte

    Les manifestations de la tuberculose sont diverses car presque tous les organes peuvent être infectés. Symptômes de la tuberculose pulmonaire la plus courante:

    • Perte de poids nette, fatigue accrue, manque d'appétit.
    • Augmentation périodique ou constante de la température corporelle jusqu'à marques subfébriles - 37,5 ° C
    • Transpiration excessive la nuit ou le matin.
    • Une toux dans quelques semaines ou quelques mois qui n'est pas curable.
    • Écoulement des expectorations, hémoptysie, essoufflement, toux débilitante dans les derniers stades.
    • Douleur à la poitrine.

    Lorsque l'examen aux rayons X a révélé une inflammation des poumons, des foyers de nécrose et des modifications cicatricielles.

    Avec la progression de la tuberculose, il se produit une grave insuffisance cardiopulmonaire et des saignements au niveau des poumons.

    Tuberculose chez les enfants

    Les symptômes chez les enfants sont similaires à ceux décrits ci-dessus. Plus susceptibles d'infection chez les enfants avec une infection intra-utérine, la présence de maladies congénitales, prématurée. La tuberculose infantile survient le plus souvent sous la forme clinique suivante:

    • La maladie se manifeste au début de la réaction à la tuberculine ou au cours de l'année suivante.
    • Des changements dans le comportement de l'enfant sont notés: faiblesse, irritabilité, somnolence, manque d'appétit, pâleur de la peau, élévation périodique de la température, transpiration, toux.
    • A l'examen: augmentation des ganglions lymphatiques périphériques, signes auscultatifs de bronchite, présence de bruit au sommet du cœur.
    • Sur le film radiographique, il est possible de détecter les signes de lésion pulmonaire au stade actif et les modifications cicatricielles après traitement, ainsi que les sites de calcification dans les ganglions lymphatiques thoraciques.

    DIAGNOSTIC

    Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de différencier la tuberculose des autres maladies à caractère systémique et des manifestations broncho-pulmonaires.

    Le signe principal confirmant l'infection est la détection de Mycobacterium tuberculosis chez un patient.

    Méthodes de diagnostic:

    • Radiographie thoracique.
    • Bactérioscopie de frottis de crachats sur Zil-Nielsen. Si nécessaire, une biopsie pulmonaire est réalisée.
    • Identification microbiologique de l'agent pathogène lors de la culture d'expectorations ou d'une biopsie sur un milieu nutritif.
    • Études immunologiques: PCR, ELISA.
    • Tests sanguins généraux et biochimiques. Ces études ne sont pas spécifiques, mais elles peuvent être utilisées pour contrôler le niveau d'activité de l'inflammation et l'état des organes internes.

    La situation sanitaire et épidémiologique dans la famille du patient, ainsi que l'identification des contacts avec les patients tuberculeux, revêtent une grande importance pour le diagnostic.

    Pour diagnostiquer l'incidence de la tuberculose chez les enfants, on utilise un test à la tuberculine (test de Mantoux), qui montre la présence d'une réponse spécifique aux antigènes de mycobactéries. Une réaction positive indique un virage et une éventuelle infection du corps.

    Traitement

    Le traitement de la tuberculose est effectué en permanence et exclusivement dans des dispensaires spécialisés dans la tuberculose. La tactique de référence et le niveau de restriction des contacts sociaux sont déterminés par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. En période de rémission et d'absence de bactéries, le traitement à domicile est possible. En moyenne, la durée du traitement est comprise entre 1 et 1,5 ans.

    Traitement conservateur:

    • Pour le traitement de la tuberculose en utilisant divers schémas de plusieurs médicaments antibactériens. Mycobacterium tuberculosis est très souvent multirésistant à de nombreux groupes d'antibiotiques. Ensuite, le régime de traitement est ajusté. Pour la sélection d’un médicament approprié selon la méthode de détermination de la sensibilité d’un type particulier de mycobactérie aux antibiotiques, à l’aide de recherches bactériologiques.
    • La thérapie de détoxification est utilisée en rapport avec l'activité hautement toxique des médicaments antituberculeux.
    • Immunomodulateurs pour augmenter la résistance du corps à l'infection.
    • Hépatoprotecteurs pour protéger les cellules du foie de la charge de médicament.
    • Les corticostéroïdes sont utilisés avec prudence en raison de leur effet immunosuppresseur.
    • Vitamine intensive.

    En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé d’améliorer la nutrition avec une prédominance d’aliments hypocaloriques pour gagner du poids, perdre du poids, se reposer, bronzer. En période de rémission et de récupération, un traitement du profil approprié est nécessaire dans les sanatoriums.

    Traitement chirurgical

    En cas d'évolution chronique longue de la maladie, il est recommandé de former de vastes zones de nécrose, de saignement, de traitement chirurgical. Le volume de l'opération dépend de la gravité des lésions pulmonaires: de la fermeture des vaisseaux saignants à l'élimination d'une partie ou de la totalité du poumon.

    Complications

    Au stade avancé, la survenue de complications graves est possible:

    • Atélectasie - l'effondrement complet des alvéoles des poumons avec l'impossibilité d'exercer des mouvements respiratoires.
    • La formation de fistules à partir du tissu des poumons dans la formation du tissu conjonctif adjacent.
    • Modifications cicatricielles dans le tissu pulmonaire avec diminution de l'excursion respiratoire jusqu'à la fibrose et la cirrhose des poumons.

    Outre les complications susmentionnées, des affections aiguës peuvent menacer la vie du patient:

    • hémorragie pulmonaire;
    • empyème des poumons et septicémie;
    • insuffisance cardiopulmonaire aiguë.

    PRÉVENTION

    Une prévention opportune prévient efficacement l'apparition de la tuberculose.

    Mesures prises:

    • Vaccination systématique des enfants, réaction de Mantoux.
    • Examens médicaux opportuns, en particulier fluorographie 1 fois par an.
    • Limiter le contact avec des personnes potentiellement infectées.
    • Hygiène personnelle.
    • Bonne nutrition, normalisation du travail et du repos.
    • En cas de contact confirmé avec un patient tuberculeux, appel du spécialiste de la tuberculose et antibiothérapie prophylactique.

    PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

    Le pronostic de récupération et de survie dépend de nombreux facteurs: localisation, prévalence du processus, gravité de l'état, sensibilité de l'agent pathogène à l'antibiothérapie, maladies associées, âge. Compte tenu de la gravité de la maladie, le pronostic est conditionnellement défavorable.

    L'invalidité due à la maladie est perdue pendant la durée du traitement. Même après un rétablissement complet, il existe un certain nombre de restrictions à l'activité professionnelle liées à la maladie antérieure.

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    La maladie de Botkin, ou hépatite A, est une maladie virale aiguë qui se manifeste par une lésion primitive du foie. Accompagné par l'intoxication et augmenter.

    Tuberculose: le pronostic du traitement est positif

    La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse potentiellement grave qui affecte principalement les poumons. Les bactéries qui causent la tuberculose sont transmises d'une personne à une autre par de minuscules gouttelettes qui pénètrent dans l'air lors d'une toux ou d'un éternuement.

    Elle était très rare dans les pays développés et cette maladie est redevenue un problème pour eux. Les taux d'incidence de la tuberculose ont commencé à augmenter en 1985, en raison notamment d'une maladie comme le sida. Le fait est que l’infection à VIH affaiblit le système immunitaire humain et empêche l’organisme de lutter contre les bacilles responsables de la tuberculose.

    De nombreuses souches de tuberculose sont capables de résister aux médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la maladie. Par conséquent, les personnes atteintes de tuberculose active devraient prendre plusieurs types de médicaments pendant des mois pour éradiquer l'infection et prévenir le développement d'une résistance aux antibiotiques.

    Il se trouve qu'il y a des bacilles tuberculeux dans le corps, mais le système immunitaire de la personne est suffisamment fort et la personne ne tombe pas malade. Pour cette raison, les médecins divisent la tuberculose en deux formes:

    Forme latente de tuberculose (forme inactive de tuberculose)

    Dans cet état, une personne est porteuse de l’infection tuberculeuse, mais la bactérie reste à l’état inactif dans l’organisme, de sorte qu’il n’ya pas de symptômes. Cependant, ce n'est pas une raison pour rester calme. La tuberculose inactive peut à tout moment devenir active. Par conséquent, dans cet état, le traitement des archives est important pour le porteur et pour les personnes qui l'entourent.
    Selon des estimations d'experts, un tiers de la population mondiale est atteinte de tuberculose latente.

    Tuberculose active

    Il s'agit d'une maladie très grave, dangereuse pour la personne elle-même et pour ses voisins. La tuberculose active peut se manifester dans les premières semaines suivant l’infection par la bactérie de la tuberculose, ou dans quelques années.

    Signes et symptômes de la tuberculose active:

    • Toux
    • Perte de poids
    • Fatigue
    • Fièvre
    • Sueurs nocturnes
    • Des frissons
    • Perte d'appétit

    Quels organes sont touchés par la tuberculose?

    Le plus souvent, la tuberculose «attaque» les poumons.

    Poumons atteints de tuberculose. La coupe est clairement visible des cavernes.

    Symptômes de la tuberculose pulmonaire

    • Toux persistante pendant plus de trois semaines
    • Toux avec du sang ou des expectorations
    • Douleur thoracique toujours ou douleur à la respiration et / ou à la toux

    La tuberculose peut également toucher d'autres organes, notamment les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Dans ce cas, les symptômes varient en fonction des organes affectés. Par exemple, la tuberculose rachidienne se caractérise par des douleurs au dos et, dans la tuberculose rénale, du sang apparaît dans les urines.

    Causes de la tuberculose

    La tuberculose est causée par une bactérie transmise de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cela peut arriver lorsqu'une personne atteinte d'une forme active de tuberculose tousse, parle, éternue, crache, rit ou chante.

    Méthode de diagnostic fluorimétrique (MGIT): le matériel de test est collecté dans des éprouvettes (sauf le sang). Le système peut être utilisé pour évaluer la sensibilité aux médicaments antituberculeux. Incuber les tubes pendant au moins 6 semaines à 37 ° C. Le temps de croissance des bactéries est en moyenne d'environ 15 jours.

    Bien que la tuberculose soit une maladie infectieuse, il n’est pas facile de tomber malade. Beaucoup plus de risque de contracter la tuberculose par une personne vivant ou travaillant à proximité que par un étranger. La plupart des personnes atteintes de tuberculose active après deux semaines de traitement adéquat ne sont pas infectieuses.

    VIH et tuberculose

    Après l'apparition d'une maladie telle que le SIDA, le nombre de cas de tuberculose a fortement augmenté. En général, le tandem VIH et tuberculose est fatal.
    Le fait est que le VIH supprime le système immunitaire, ce qui empêche l’organisme de lutter contre la tuberculose. En conséquence, les personnes séropositives sont beaucoup plus susceptibles de contracter la tuberculose ou de faire évoluer cette maladie de la forme latente à la forme active.

    Tuberculose résistante

    La croissance de souches de bactéries résistantes aux médicaments est un autre facteur qui fait de la tuberculose la principale cause de décès. Depuis que les premiers antibiotiques ont été utilisés pour lutter contre la tuberculose il y a 60 ans, certains agents pathogènes de la tuberculose ont développé la capacité de survivre à leur utilisation. (citation: Les souches de tuberculose pharmacorésistantes se produisent lorsque l’antibiotique n’est pas capable de tuer toutes les bactéries auxquelles il est destiné). La chose la plus désagréable à ce sujet est que les bactéries survivantes deviennent résistantes non seulement à une forme posologique particulière, mais souvent à d'autres antibiotiques.

    Facteurs de risque

    Toute personne peut contracter la tuberculose, mais certains facteurs augmentent le risque de développer la maladie. Ces facteurs sont:

    Système immunitaire affaibli

    Un système immunitaire sain lutte souvent avec succès contre la bactérie de la tuberculose, mais le corps ne peut pas se défendre efficacement si son système immunitaire est abaissé. Certaines maladies et certains médicaments puissants affaiblissent le système immunitaire humain, tels que:

    • VIH / SIDA
    • Le diabète
    • Maladie rénale en phase terminale
    • Certains types de cancer
    • Chimiothérapie
    • Préparations pour la prévention des organes greffés
    • Certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et le psoriasis

    Malnutrition

    Très jeune ou vieux

    Les taux les plus élevés d’incidence de la tuberculose sont observés dans des pays du monde comme:

    • Sub Sahara
    • Inde
    • Chine
    • Mexique
    • Sur les îles de l'Asie du sud-est et de la Micronésie
    • République de l'ancienne Union soviétique
    • Europe de l'est

    Pauvreté et toxicomanie

    Manque de soins médicaux

    Les personnes vivant sous le seuil de pauvreté, les expatriés, les sans-abri, etc. le plus souvent, ils n'ont pas accès aux soins médicaux nécessaires au diagnostic et au traitement de la tuberculose.

    Toxicomanie et abus d'alcool

    L'usage fréquent de substances psychotropes et d'alcool affaiblit le corps et devient une cible pour divers types d'agents pathogènes, y compris le bacille de la tuberculose.

    Consommation de tabac

    Les fumeurs courent un risque, car leurs poumons sont affaiblis par le tabac et le risque de contracter la tuberculose et même d'en mourir est accru.

    Lieu de travail et de résidence

    Agents de santé

    Les médecins et les infirmières qui entrent régulièrement en contact avec des personnes atteintes de tuberculose sont également à risque. Toutefois, s’ils sont en bonne santé, des méthodes de prévention aussi simples que le lavage fréquent des mains au savon et le port d’un masque chirurgical réduisent considérablement leurs risques d’être infectés.

    Contenus ou travaillant dans des lieux de détention

    Le groupe à risque comprend non seulement les prisonniers, mais également ceux qui travaillent dans les prisons et les colonies. Les chances de tomber malade dans ces endroits sont plus grandes car la plupart du temps, il y a une foule nombreuse et une ventilation insuffisante.

    Complications de la tuberculose

    Sans traitement, la tuberculose a un mauvais pronostic. Si l'infection se produit et que la maladie prend une forme active, le plus souvent, les poumons sont touchés en premier lieu, puis la maladie se propage par le sang vers d'autres organes, par exemple, dans:

    Les os. Dans ce cas, il y a douleur dans le dos, destruction des articulations, la personne est pratiquement alitée. Les côtes ne sont presque jamais touchées.

    Cerveau La bactérie de la tuberculose, pénétrant dans le cerveau, provoque une méningite, qui provoque un gonflement du cerveau et de la moelle épinière. L'évolution de la maladie dans de tels cas est le plus souvent défavorable.

    Foie ou reins Le foie et les reins "fonctionnent" des filtres. Ils purifient le sang de diverses impuretés inutiles et les éliminent du corps. Si le foie et les reins sont atteints de tuberculose, ils sont incapables de filtrer le sang, ce qui tôt ou tard entraînera une septicémie.

    Coeur La tuberculose peut toucher les tissus entourant le cœur, provoquant une inflammation et une accumulation de liquide autour du cœur. Dans ce cas, le cœur perd sa capacité à pomper le sang et une tamponnade cardiaque se produit. Le résultat est fatal.

    Diagnostic de la tuberculose

    Au cours d'un examen médical, le médecin vérifie si les ganglions lymphatiques sont gonflés et écoute également les poumons.

    Le test de diagnostic de la tuberculose le plus couramment utilisé est la réaction de Mantoux. Drogue spéciale injectée par voie intracutanée. Après 42 à 72 heures, le professionnel de la santé vérifiera le bras au site d’injection. En cas de tuméfaction douloureuse de couleur rouge vif - la personne est le plus susceptible de contracter la tuberculose.

    Les résultats peuvent être faux.

    Le test de «réaction de Mantoux» ne donne pas toujours un résultat précis. Parfois, le test est positif, mais la personne n’est pas malade, ou le test donne une «réponse» négative et la personne a clairement une infection tuberculeuse. Ces résultats sont appelés "faux positif" ou "faux négatif".

    Un résultat faussement positif peut être obtenu lorsque, peu de temps avant le test, une personne a été vaccinée avec le BCG (vaccin antituberculeux).

    On trouve de faux résultats négatifs chez les personnes atteintes du sida, les personnes âgées et les enfants (c'est-à-dire un groupe de population fortement affaibli). Dans ce cas, la tuberculose ne répond pas aux tests cutanés.

    Un résultat faux négatif peut également survenir chez les personnes récemment infectées par la tuberculose mais dont le système immunitaire n'a pas encore répondu à la bactérie.

    Test sanguin

    Un test sanguin peut être utilisé pour confirmer ou exclure les formes de tuberculose latentes ou actives. Ces tests utilisent une technologie moderne pour évaluer la réponse du système immunitaire à la bactérie de la tuberculose. Par conséquent, un test sanguin est très utile lorsqu'une personne présente un risque élevé d'infection par la tuberculose, mais après une réaction, Mantoux réagit négativement.

    Radiographie thoracique

    Lorsque la réaction de Mantoux est positive, le médecin vous prescrira probablement une radiographie pulmonaire. Si des points blancs sont visibles sur la radiographie, un diagnostic est alors posé - tuberculose. Il est possible que des modifications plus graves des poumons (cavités) causées par une tuberculose active puissent être détectées.

    Flegme

    Si la radiographie présente des signes de tuberculose, un test de crachats sera indiqué. Outre le fait que cette analyse confirmera le diagnostic, elle effectuera, lors de sa réalisation, des tests de résistance des bactéries à l'un ou l'autre des antibiotiques.

    Traitement de la tuberculose

    Les médicaments sont la pierre angulaire du traitement de la tuberculose. En outre, le traitement de la tuberculose prend beaucoup plus de temps que celui de toute autre infection bactérienne. Les patients tuberculeux doivent prendre des antibiotiques pendant au moins six, voire neuf mois. Les médicaments à prescrire et la durée de leur prescription dépendent de l'âge du patient, de son état de santé général, de la résistance aux bactéries de la bactérie, de la forme de tuberculose (latente ou active) et du type d'organe infecté.

    Les médicaments antituberculeux les plus courants:

    Si un diagnostic de tuberculose latente est diagnostiqué, vous devrez peut-être prendre un seul type de médicament antituberculeux. Avec la tuberculose active, en particulier s'il s'agit d'une souche résistante aux médicaments, vous devrez prendre plusieurs médicaments en même temps. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la tuberculose sont:

    • Isoniazide
    • Rifampicine (Rifadin, Rimactane)
    • Ethambutol (Myambutol)
    • Pyrazinamide

    Certains chercheurs soutiennent que la vitamine D renforce l'effet des médicaments antituberculeux, mais il n'y a aucune confirmation officielle à ce sujet.

    Effets secondaires du traitement de la tuberculose

    Tous les médicaments antituberculeux sont hautement toxiques pour le foie. Lors de leur prise peut être des effets secondaires tels que:

    • Nausées et / ou vomissements
    • Perte d'appétit
    • Peau jaune
    • Urine foncée
    • Une fièvre qui dure trois jours ou plus et n'a aucune raison évidente.

    La fin du traitement est importante.

    Après quelques semaines de traitement, la personne n'est plus dangereuse pour les autres et se sent mieux. C'est une période très difficile, car à ce stade, de nombreuses personnes arrêtent le traitement. En aucun cas cela ne peut être fait, il est très important de suivre un traitement complet et de prendre les médicaments exactement comme ils ont été prescrits par un médecin. L'arrêt du traitement avant l'heure ou l'utilisation imprudente de médicaments permettront aux bactéries encore vivantes de devenir résistantes et rien ne pourra guérir la maladie lors de l'exacerbation ultérieure.

    Prévention de la tuberculose

    En cas de résultat positif indiquant une tuberculose latente, le médecin vous prescrira un traitement visant à réduire le risque de tuberculose active. Le seul type de tuberculose infectieuse est la tuberculose pulmonaire active. Ainsi, lorsqu'il est possible d'empêcher le passage de la tuberculose latente à une tuberculose active, une personne peut vivre en paix dans la société sans craindre pour sa santé et celle des personnes qui l'entourent.

    Protégez votre famille et vos amis

    Si un diagnostic de tuberculose active est posé, le patient doit comprendre que cela est dangereux pour tout le monde, y compris les voisins, la famille et les amis. Par conséquent, pendant le traitement à domicile, le tubercule au moment du traitement est isolé dans une pièce séparée. A propos d'aller au travail, faire les courses, etc. hors de question.

    Mesures de sécurité supplémentaires

    Ventiler la pièce. Les germes de la tuberculose se propagent plus facilement dans une pièce non ventilée. Par conséquent, l'air dans une pièce en général devrait toujours être propre et frais.

    Couvrez-vous la bouche. Lorsque vous toussez ou éternuez, vous devez vous couvrir la bouche. De plus, cela s’applique à un patient atteint de tuberculose. Il est préférable que le patient tousse dans un mouchoir en papier ou un chiffon jetable, puis placez-le dans un sac en plastique et jetez-le.

    Portez un masque. Le port d'un masque chirurgical à un patient proche de lui au cours des trois premières semaines de traitement réduira le risque d'infecter l'environnement de la personne en mauvaise santé.

    Terminer le traitement complet

    C'est la mesure la plus importante qu'un patient puisse prendre pour se protéger et protéger les autres de la tuberculose. Quand il arrête le traitement tôt ou commence à prendre des médicaments sans précaution, les bactéries de la tuberculose ont une chance de muter, ce qui leur permettra de survivre sous les coups des plus puissants médicaments antituberculeux.

    Prévisions

    Si la maladie est détectée à temps et que le patient comprend l'importance d'un traitement approprié, le pronostic peut être positif.