Plusieurs méthodes chirurgicales pour enlever le tuberculome pulmonaire

Le tuberculose (poumon caséeux) est une forme clinique de la tuberculose caractérisée par la présence dans les poumons d'une formation arrondie dont la taille est supérieure à 1 centimètre de diamètre.

C'est un foyer spécifique et il est souvent isolé des poumons par une capsule à double couche, ce qui explique la longue stabilité et la faible gravité des symptômes de la maladie.

Chirurgie pour enlever le tuberculome pulmonaire

Le tuberculose ne répond souvent pas au traitement antibactérien, car il n’ya pas de vaisseaux dans le caséome, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.

Mais est-ce toujours dans le traitement de telles maladies de recourir à la chirurgie? En fait non. Tout dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Les indications pour le traitement chirurgical de la tuberculose sont:

  1. masses pulmonaires arrondies de plus de 2 cm de diamètre;
  2. exacerbant souvent des formations arrondies plus petites, la menace de désintégration et une intoxication tuberculeuse;
  3. l'allocation de bacilles;
  4. lésion bronchique;
  5. la présence de plusieurs tuberculoses dans les poumons;
  6. phase active de la tuberculose, dans laquelle le tuberculome est contagieux.

Aujourd'hui, l'opération, associée à un traitement préopératoire et postopératoire, est la méthode de traitement de la tuberculose la plus efficace et conduit dans la plupart des cas au rétablissement complet du patient.

Les étapes de la procédure

Le traitement chirurgical de la tuberculose pulmonaire comprend les étapes suivantes:

1. Thérapie antibactérienne. À la première étape du traitement, un médecin phthisiatricien sélectionne une liste de médicaments nécessaires et en fixe la posologie. Une indication spéciale pour la procédure est une intoxication grave du patient.

À l'aide! Si le traitement de la maladie était trop long, cette étape n'est pas recommandée. Il est retardé jusqu'à la période de récupération.

2. Préparer le patient pour la chirurgie. L'étape comprend la sélection et la nomination d'antibiotiques par le spécialiste de la tuberculose (pyrazinamide). Avant l'opération, le patient subit un certain nombre de procédures de diagnostic: rayons X, tomodensitométrie, bronchoscopie et analyse de crachats. Le patient subit une anesthésie générale et un équipement spécialisé est connecté qui prend en charge le processus respiratoire du poumon.

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Au total, la phase préparatoire prend environ 2 mois. Mais il est important de se rappeler que la préparation à la chirurgie est un processus individuel et que, dans certains cas, le patient n'a pas besoin d'une chimiothérapie. La tactique de préparation est déterminée par le médecin.

3. Opération directe. Durée pas plus d'une heure.

4. Récupération après anesthésie (jusqu'à 5 jours). Après l'anesthésie, le patient a le temps de récupérer et de se détendre. Ensuite, la fluorographie est assignée pour vérifier l'efficacité de l'opération.

En fonction de la forme clinique de la maladie, les méthodes d'élimination des tubercules suivantes sont sélectionnées:

  1. Résection segmentaire.

En règle générale, cette méthode est utilisée lorsqu'il n'est pas possible d'établir avec précision le diagnostic, car les tuberculomes sont souvent similaires aux autres néoplasmes. La tâche de l'opération consiste à enlever une petite partie du tissu pulmonaire affecté.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et ne dure en moyenne pas plus de 40 minutes. Entre les poumons, une petite incision est insérée dans laquelle un dispositif spécial est inséré, ce qui permet aux côtes d'être écartées. Le chirurgien examine en détail tous les segments des poumons et enlève la zone endommagée. C'est le type d'opération le plus courant et le plus efficace pour éliminer le tuberculome.

  1. Résection bisegmentale.

La méthode est réalisée avec un diagnostic précis et implique l’enlèvement d’une partie ou de parties importantes du segment pulmonaire. La procédure est réalisée sous anesthésie générale sur le principe de la résection segmentaire, mais nécessite une récupération plus longue: plusieurs cures de sanatorium et une chimiothérapie postopératoire seront nécessaires. Les statistiques indiquent une haute efficacité de l'opération, plus de 90% des patients tolèrent la procédure sans complications significatives.

La méthode de lobectomie est réalisée dans les cas où tout le poumon est touché et implique son enlèvement complet. La lobectomie est ouverte et fermée. La lobectomie ouverte est réalisée sous anesthésie générale en ouvrant la poitrine pour accéder aux poumons. Vue fermée en utilisant un petit trou.

L'opération ne dure pas plus d'une heure. Des études récentes montrent que l'efficacité de la lobectomie est assez élevée et que le pronostic est favorable: dans 85 à 90% des cas, l'opération est réussie et sans complications.

Traitement après chirurgie

Après la chirurgie, la vie d’une personne n’est plus en danger, mais la procédure elle-même est un stress important pour le corps. Le patient est faible et cette situation est compliquée par la prise de médicaments. Ainsi, au cours de la période postopératoire, la personne a besoin d'une longue rééducation et d'une récupération.

Pour vérifier l'efficacité après la chirurgie d'éliminer le tuberculome, la fluorographie est prescrite et, pour le rétablissement complet, un traitement de chimiothérapie, un traitement prophylactique associé à la physiothérapie et des anti-inflammatoires. Sur la photo après l'opération réussie, les poumons sont propres et il n'y a aucun signe de lésions.

Schéma posologique approximatif

  1. La première semaine est composée de Ftivazid (0,5 U) et de Streptomycine (0,375 U) 2 fois par jour, en association avec des analgésiques (Ketorol). Si ces médicaments ont déjà été pris, le médecin augmentera la posologie.

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  1. Si, au cours de la semaine, la température corporelle est normale, le médecin remplace Ftivazid par de l’acide para-aminosalicylique. Si après une semaine le patient a une fièvre postopératoire, le médecin lui prescrit deux antibiotiques et n’en annule l’un que pendant 20 à 25 jours.

C'est important! Même si le patient ne présente pas de fièvre ni de rechute, la médication est obligatoire pendant 4 mois après la chirurgie. S'il y a des foyers actifs - six mois. Mais il convient de rappeler que le cours de rééducation est choisi par le médecin individuellement et en tenant compte de l'état du patient.

Il est très important de prendre des analgésiques. Ils vont supprimer la température élevée du corps et aider le patient en rééducation. Des ballons gonflables, des matelas et d'autres objets aideront également le corps dans le processus de récupération et reviendront dans les poumons.

Pendant la période de récupération, il est très important d’observer la stérilité des sutures, de bien manger et de faire des exercices spéciaux pour éliminer les adhérences. Pendant tout ce temps (à partir de 4 mois), le patient doit être hospitalisé: jusqu'à 2 mois à l'hôpital, le reste du temps - au sanatorium.

Après le retrait de la tuberculose, comme après toute autre opération, le risque de complications est faible. Dans 5% des cas, des complications peuvent survenir sous forme de:

  • une pneumonie;
  • insuffisance cardiaque;
  • saignements nécessitant une intervention chirurgicale répétée.

Afin de prévenir les complications, une antibiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées. Les tactiques sont individuelles et recueillies par le médecin. Les cas de récidive de la maladie sont peu fréquents, mais leur probabilité n'est pas exclue. Par conséquent, le patient doit être constamment diagnostiqué afin d'identifier rapidement les éventuels écarts.

La tuberculose n'est pas une phrase

L'efficacité du traitement chirurgical de la tuberculose ainsi que du traitement préopératoire et postopératoire dans 95% des cas conduit au rétablissement complet du corps. L'essentiel est de traiter votre santé de manière responsable et de respecter scrupuleusement toutes les ordonnances médicales.

Vidéo utile

Une petite vidéo, où vous pouvez voir comment faire une coagulation au plasma argon, brûle les pointes des poumons.

Techniques d'enlèvement du tuberculose

La formation de tuberculome signifie que la tuberculose a pris une forme dangereuse et que le développement de foyers de nécrose à forte teneur en mycobactéries a commencé dans les poumons. Cela se produit chez environ 5% des patients atteints de tuberculose pulmonaire diagnostiquée. Parfois, la formation de telles lésions résulte d’un traitement inadéquat ou inefficace qui n’a pas abouti à la destruction de tous les agents pathogènes. Dans certains cas, dans le contexte de la maladie sous-jacente, diverses pathologies se développent, telles que des troubles métaboliques, des problèmes endocriniens et le diabète.

Description

Le diagnostic du tuberculome pulmonaire est extrêmement difficile, la maladie évolue le plus souvent sans symptômes, elle est détectée par hasard. Le développement intensif peut donner des symptômes prononcés caractéristiques de la tuberculose:

  • douleur à la poitrine;
  • le piratage de la toux;
  • température de transfert;
  • crachats avec du sang.

Vous pouvez voir le tuberculome sur la radiographie: sur la photo, il ressemble beaucoup à une tumeur cancéreuse, ce qui entraîne souvent des difficultés pour poser un diagnostic. Sous forme ouverte, la maladie est contagieuse, les mycobactéries sont ensemencées dans des échantillons pas toujours même en phase de carie, le test de Mantoux donne un résultat positif.

En l'absence de traitement, le tuberculome pulmonaire entre dans une phase de désintégration, après laquelle des trous subsistent littéralement dans les tissus de l'organe affecté, et les produits de désintégration et les débris cellulaires deviennent toxiques pour l'organisme. Dans cette phase, le travail des poumons est considérablement entravé et la probabilité de décès augmente plusieurs fois.

Traitement de la toxicomanie

Lors du choix d'une tactique thérapeutique, un grand nombre de facteurs sont pris en compte:

  • taille de l'éducation;
  • stade de développement;
  • la durée

Le traitement médicamenteux est utilisé pour le tuberculome de petite taille. Nommé un long cours de chimiothérapie, qui dure jusqu'à six mois.

Le cours comprend pas moins de quatre médicaments antituberculeux, le régime de traitement et les dosages sont déterminés individuellement.

Cependant, en raison des difficultés de diagnostic, la probabilité d'erreur médicale est élevée. Lorsque le tuberculome de grande taille, contenant un grand nombre de MBT à haute virulence, est traité de manière conservatrice, le processus n'est que retardé et l'agent pathogène devient résistant aux médicaments.

Le traitement médicamenteux du tuberculome pulmonaire est généralement inefficace. Les médicaments peuvent affecter les agents pathogènes, mais ne peuvent pas pénétrer dans la tuberculose en raison du manque de vaisseaux sanguins. Le plus souvent, la chirurgie est le seul moyen de prévenir les complications graves et le décès du patient.

L'examen radiographique ne permet pas de détecter de petits tuberculomes. Toutefois, en présence de symptômes d'intoxication prononcés de l'organisme, il est nécessaire d'opérer le patient.

La chirurgie

Les indications absolues d'une intervention chirurgicale pour enlever un tuberculome sont les suivantes:

  • absence d'effet du traitement conservateur;
  • insensibilité des microbes aux médicaments antituberculeux;
  • processus morphologiques irréversibles dans les tissus pulmonaires, la plèvre, les ganglions lymphatiques.

L'ablation chirurgicale du tuberculome est également indiquée dans les cas suivants:

  • grandes tailles, plus de 2 cm de diamètre;
  • le développement de complications graves avec une petite quantité de tuberculome lui-même;
  • forme active de tuberculose lorsque les voies respiratoires supérieures sont altérées;
  • manifestations fréquentes d'intoxication;
  • la formation de plusieurs tubercules dans un segment pulmonaire.

Toutes les opérations de résection du tuberculome sont effectuées de manière planifiée. Une intervention urgente peut être nécessaire uniquement lorsqu'il existe une menace directe pour la vie du patient: avec la formation rapide d'un pneumothorax intense ou l'ouverture d'une hémorragie pulmonaire massive.

Le principal type de chirurgie consiste à enlever le tissu pulmonaire. La résection peut être réalisée en différentes tailles, mais dans la plupart des cas, un petit fragment de l'organe est maintenant retiré. Actuellement, la chirurgie est possible avec des dommages minimes au parenchyme pulmonaire. Les chirurgiens disposent d'outils de haute technologie. La dissection de l'organe opéré est effectuée à l'aide d'électricité ou d'un laser, et la piqûre est effectuée à l'aide d'un appareil qui impose des supports en tantale spéciaux sur le site de dissection. Cette méthode ne laisse presque pas de cicatrices après le retrait de la suture.

Une lobectomie est réalisée pour les tuberculomes de grande taille. Si la partie du poumon qui reste après l’élimination du tuberculome ne peut pas remplir complètement la cavité pleurale, utilisez la méthode de l’aéropéritoine pour soulever la partie supérieure du diaphragme.

L'opération d'enlèvement du tuberculome, à l'exception des cas urgents, est réalisée à la fin de la période aiguë, pendant la rémission, après toute une série d'études de diagnostic. L’intervention chirurgicale n’est pas pratiquée si le processus est vaste et concerne un grand volume d’organes et de tissus, ainsi que sur les indicateurs généraux de l’état de santé du patient, s’il présente une insuffisance cardiaque, rénale ou pulmonaire aiguë.

De plus, s’il existe des contre-indications, il est possible de procéder à une opération consistant à retirer les côtes d’un côté, de manière à faire couler la paroi thoracique. Une telle opération est le plus souvent effectuée par des personnes de moins de 40 ans.

Période postopératoire

Après la chirurgie pour enlever le tuberculome, la durée de la période de rééducation est d'environ un mois. Au stade initial de la rééducation, le patient est sous surveillance médicale constante. En outre, un traitement médicamenteux antituberculeux peut être prescrit. Après cela, le patient est complètement rétabli et peut reprendre une vie normale. À ce stade, un schéma thérapeutique strict, une alimentation régulière appropriée, un traitement symptomatique, un soulagement de la douleur, un entraînement physique thérapeutique et préventif et des exercices de respiration sous la direction d'un spécialiste sont indiqués. Également recommandé cours de traitement spa.

Les conséquences de la chirurgie peuvent être:

  • insuffisance cardiaque et respiratoire aiguë;
  • saignement interne d'ouverture;
  • empyème pleural;
  • inflammation dans les tissus des poumons et de la plèvre;
  • récurrence de la maladie.

Prévisions

L'effet bénéfique après une intervention chirurgicale pour éliminer le tuberculome est observé dans environ 90 à 95% des cas, ce qui est une bonne indication de son utilisation comme méthode de traitement principale. Les décès dus au prélèvement de tissu pulmonaire ne représentent que 1%. Une opération réussie peut ramener le patient à une vie normale. Bien sûr, il n’est pas possible d’éliminer complètement une rechute, mais il est nécessaire de surveiller de près l’état de votre système respiratoire. En aucun cas, ne pas fumer, faire des exercices, des exercices de respiration. En général, avec la bonne approche, le travail de la partie restante du poumon sera en mesure de fournir au tissu la quantité nécessaire d’oxygène.

Qu'est-ce qu'un tuberculome pulmonaire et quelles en sont les conséquences?

Lors du diagnostic d'un tuberculome pulmonaire, tout le monde ne connaît pas les conséquences. C'est l'un des types de tuberculose se présentant sous la forme d'un nidus caséeux, enfermé dans une sorte de capsule à double gaine protectrice. À l'intérieur du foyer se compose de tissu nécrotique au fromage. Ces foyers peuvent être uniques ou multiples. Le deuxième problème qui intéresse les membres de la famille du patient est de savoir si la tuberculose pulmonaire est contagieuse ou non et si elle est dangereuse pour les autres.

Sur la radiographie, la lésion ressemble à une tumeur, mais n’a pas de propriétés malignes. Le diamètre du foyer caséeux est généralement compris entre 3 et 11 mm, parfois il peut atteindre 10 cm.

L'essence du problème

Aux stades initiaux, la maladie évolue sans signe visible et ne peut être détectée que par diffraction des rayons X. Cependant, le stade évolutif s'accompagne d'une intoxication générale du corps, d'une faiblesse, d'une fièvre et d'une toux avec du sang.

La maladie survient chez 4 à 6% des patients présentant un diagnostic de tuberculose secondaire, principalement entre 25 et 45 ans. Le principal danger de la pathologie est la rupture d'une capsule de tuberculome, à la suite de laquelle une rechute de tuberculose pulmonaire est provoquée, le risque de propagation de l'infection à tous les organes respiratoires et l'infection de personnes autour augmente.

Tableau clinique et morphologie

Le tuberculose pulmonaire provoque une tuberculose pulmonaire primaire et secondaire sous forme focale. La différence entre les formes primaire et secondaire de lésion pulmonaire est la suivante. La tuberculose primaire se développe lorsqu'elle est infectée par des microbes de la tuberculose. Les formes secondaires de tuberculose sont causées par l’exacerbation de foyers de tuberculose primaire.

La tuberculose pulmonaire primitive se développe par infiltration et est facilement diagnostiquée. La forme secondaire de la maladie ne présente aucun signe caractéristique. La pathologie initiale n'est pas contagieuse. Dans le contexte d'une maladie récurrente ainsi que dans les expectorations, les germes commencent à se distinguer et il existe un risque d'infection par d'autres personnes.

La formation de tuberculose se produit dans les tissus pulmonaires sous l’influence de microorganismes de la tuberculose. Une infiltration se forme dans les zones touchées, accompagnée d'une nécrose du tissu pulmonaire. Dans les foyers nécrotiques, le tissu fibreux commence à se former.

Classification de la tuberculose

Les manifestations morphologiques de la maladie peuvent être divisées en types suivants:

  • pneumonique infiltrante;
  • solitaire est un néoplasme unique de type homogène ou en couches;
  • conglomérat - plusieurs foyers caséeux dans une capsule protectrice.

Selon le type d'évolution du tableau clinique, le tuberculome est regroupé sous les formes suivantes:

  • progressive, caractérisée par des processus inflammatoires dans le foyer, suivis par la formation de tissus caverneux;
  • stationnaire - ne modifie pas la forme, mais libère une grande quantité de toxines qui empoisonnent tout le corps; une augmentation de la taille à un stade avancé provoque la libération de crachats et de particules de sang lors de la toux;
  • régressif - avec une diminution de la taille des tubercules avec la formation de tissus de collagène.

La morphologie permet de diviser la maladie en vrais et en pseudotuberculomes (foyers remplis de liquide caséeux).

Par les tailles sont subdivisées en ces types:

  • petit (jusqu'à 2 cm de diamètre);
  • moyen (2-4 cm);
  • grand (4-6 cm)
  • énorme (de 6 à 10 cm).

Causes du tuberculome pulmonaire

L'étiologie du phénomène est la suivante:

  • forme primaire de tuberculose;
  • tuberculose VLHU;
  • pathogenèse de la tuberculose secondaire (formes infiltrante, focale, disséminée, caverneuse);
  • traitement inapproprié des lésions tuberculeuses des poumons (dans 80% des cas);
  • absence de traitement en raison d'un diagnostic tardif de la maladie (dans 20% des cas);
  • troubles métaboliques;
  • maladies endocriniennes (diabète).

Symptômes de tuberculome pulmonaire

En raison du fait que le tuberculome est protégé de la communication avec d'autres parties du poumon par une membrane dense, la maladie ne montre aucun signe pendant une longue période et progresse rapidement. En règle générale, la maladie est chronique et exacerbée par des facteurs négatifs. Les symptômes de la tuberculose nécrotique dans ce cas sont similaires aux signes de la tuberculose de la seconde forme.

Les symptômes de la tuberculose secondaire sont les suivants:

  • malaise général, faiblesse, impuissance;
  • manque d'appétit;
  • transpiration accrue;
  • fièvre basse;
  • perte de poids;
  • tirer ou faire mal à la poitrine, aggravée par une respiration profonde, expirez;
  • toux sèche ou humide;
  • excrétion de crachats mélangés avec du sang.

L'absence de traitement adéquat entraîne l'apparition de diverses complications: pneumonie caséeuse, tuberculose secondaire.

Diagnostic du tuberculome pulmonaire

Méthodes de diagnostic de la maladie:

  1. Les tests de laboratoire sur le sang et les urines montrent une augmentation du nombre de globules blancs et de lymphocytes, ce qui indique la présence d'une inflammation et une augmentation de la RSE.
  2. La canalisation des expectorations peut déterminer le type de microorganismes pathogènes du système respiratoire.
  3. Test de Mantoux - Des antigènes de la tuberculose sont injectés dans l'avant-bras.
  4. Lors de l'écoute des poumons avec un phonendoscope, une respiration raccourcie et faible, une respiration sifflante, des frottements de la plèvre enflammée sont notés.

La fluorographie est la principale méthode de diagnostic des pathologies respiratoires. Sur l’image radiographique et sur le scanner, les déviations seront visibles sous forme d’obscurcissement homogène et clairement défini d’une forme ronde. Si les coupures de mémoire dans les images en forme de cercle correct sont un signe de tuberculome unique, des cercles irréguliers ou des cercles indiquent des foyers multiples de la maladie. Avec la désintégration de la formation de tuberculose et la pénétration de masses caséeuses dans les bronches, des zones sombres peuvent être observées dans la région bronchique.

Pour exclure la nature maligne des formations, un examen différentiel est effectué à l'aide de méthodes telles que la tomodensitométrie, la biopsie pulmonaire et les organes respiratoires en insérant un instrument de thoracoscope à travers une ponction à la poitrine.

Traitement et pronostic du tuberculome pulmonaire

Sachant ce qu'est un tuberculome pulmonaire, vous pouvez envisager le traitement de cette maladie. Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, la taille et l'emplacement du foyer, le stade de développement de la pathologie sont pris en compte. Si la taille de la lésion ne dépasse pas 2 cm, le traitement des tuberculomes est réalisé sans chirurgie, de manière conservatrice, par voie médicamenteuse, par chimiothérapie.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  • 4 types de médicaments antituberculeux - rifampicine, éthambutol, isoniazide, pyrazinamide au cours d'un traitement de 2 mois;
  • 2 types de médicaments antituberculeux - rifampicine ou éthambutol, isoniazide au cours d'un cycle de 4 à 6 mois;
  • à partir du stade 2 du traitement, les médicaments anti-inflammatoires, le vaccin BCG, Lidasu, les procédures de physiothérapie (traitement par ultrasons, inductothermie) sont prescrits en complexe.

Avec un traitement conservateur, il est impossible de guérir complètement la tuberculose. En règle générale, après une phase de rémission, il y a toujours une rechute active de la tuberculose.

S'il existe un tuberculome de taille moyenne, grande ou grande, le traitement est effectué chirurgicalement. Les indications chirurgicales sont la rechute de la maladie, l’absence d’effet thérapeutique de la chimiothérapie, la présence d’une forme conglomérative de tuberculome, etc. L’opération est réalisée au laser ou par électrocoagulation.

Contre-indications à la chirurgie:

  • pathologie des reins et du foie;
  • altération de la fonction respiratoire;
  • trop grandes zones de dommages;
  • âge avancé;
  • organisme affaibli.

En cas d'interdiction d'élimination chirurgicale, le traitement du tuberculome est réalisé par la méthode de thoracoplastie - élimination de plusieurs côtes afin d'augmenter l'espace pour les poumons et d'améliorer leur ventilation.

Lorsque cela se produit, les zones affectées des organes respiratoires s'affaissent, les poumons se redressent et le processus de régénération des tissus affectés est stimulé.

Traitement de la tuberculose par chirurgie

Dans les tuberculomes pulmonaires, un traitement chirurgical est prescrit dans les cas suivants:

  • taille du nidus caséeux supérieur à 2 cm;
  • complications et récidives de la maladie quelle que soit la taille des lésions;
  • intoxication du corps avec des toxines tuberculeuses;
  • période infectieuse;
  • la maladie s'est transmise aux bronches;
  • multiples foyers de lésion tuberculeuse.

L'opération d'enlèvement du tuberculome, en fonction de sa taille, est réalisée selon les méthodes suivantes:

  • résection en forme de coin - méthode d'élimination des parties affectées du poumon par excision avec un scalpel suivie d'une suture, ou d'abord superposée à l'aide d'un double suture spécial avec un appareil spécial avec élimination ultérieure de la partie affectée le long de la ligne de suture;
  • segmentectomie - élimination du tuberculome par excision du segment pulmonaire affecté (avec de petites lésions);
  • lobectomie - ablation chirurgicale du lobe du poumon (avec lésions multiples étendues).

Après la chirurgie, un médicament antituberculeux et des antibiotiques sont prescrits jusqu'à six mois.

Le pronostic de récupération après la chirurgie atteint jusqu'à 95% sans exacerbations répétées, et le décès, selon les statistiques, ne représente que 1% de tous les cas.

Le traitement chirurgical n'est prescrit que pendant la période de rémission absolue de la maladie. S'il existe diverses formations concomitantes dans les poumons (kystes, tumeurs bénignes), elles sont également éliminées lors de la chirurgie. La période de rééducation est de 30 à 40 jours avec un rétablissement complet du patient.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour éliminer le tuberculome en combinaison avec les méthodes traditionnelles, un traitement du tuberculome avec des remèdes populaires est prescrit. Manger du miel, du lait, du koumiss, du jus de radis au miel est très efficace.

Pour la guérison de toutes les formes de tuberculose est très utile décoction de son et d'avoine. Le mélange est bouilli pendant 45-50 minutes, essoré et boire 3-4 fois par jour.

Lors de la libération de crachats avec du sang, le jus de feuilles de vigne est très efficace. Il est recommandé de boire des décoctions de millepertuis, d'origan, de pied de poil, de trèfle rouge.

Le stade initial du tuberculome et d'autres pathologies pulmonaires guérit bien le jus de Kalanchoe. Twist les feuilles de la plante dans un hachoir à viande, ajouter le miel. Boire 1 c. le matin et le soir

Parmi les méthodes de la "grand-mère", on utilisait également un complot contre le tuberculome. Depuis l'Antiquité, de nombreux guérisseurs ont parlé de nombreuses maladies, dont les maladies respiratoires. Voici une de ces calomnies - un complot de tuberculose et de tuberculose doit être lu sur du lait bouilli, après le coucher du soleil, avant d'aller se coucher:

Dieu a traversé un journal sec.
Je suis allé au cimetière,
Trois vieilles tombes trouvées.
Dans les tombes des morts enterrés.
Et ces hommes morts parlent:
"Dieu, rien ne nous dérange maintenant."
Notre sang vaut la peine
La petite tête ne fait pas mal.
Le coeur ne pique pas, ne gémit pas,
Les poumons ne dérangent pas.
Seigneur, aurait aussi (nom),
Toutes mes douleurs sont devenues insensibles, mes poumons ne me faisaient pas mal.
Toutes mes paroles soient fortes,
Deviens, tous mes mots, des sculptures -
Pour l'instant, pour toujours, pour toujours.
Tout ce qu'on m'a dit
Seigneur Dieu sera commandé.
La clé sont mes mots, verrouillez mes affaires.
Au nom du Père et du Fils et du Saint-Esprit.
Maintenant et pour toujours et pour toujours.
Amen.

Ensuite, le lait doit être bu et aller au lit.

Prévention de la tuberculose et du tuberculome pulmonaire

La prévention de la tuberculose comprend les recommandations suivantes:

  • le régime alimentaire devrait comprendre des légumes, des fruits et d'autres aliments enrichis en vitamines et en minéraux;
  • longues promenades au grand air;
  • bronzer régulièrement;
  • cours de natation;
  • adhésion à un mode de vie sain, cesser de fumer;
  • renforcement de l'immunité.
  • Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de subir une fluorographie chaque année, en particulier après un contact avec un patient tuberculeux ou en présence de cette maladie dans la famille.

Ainsi, ayant une idée de ce qu'est la tuberculose pulmonaire, dans quels cas la maladie est transmise à d'autres, il est possible de prendre toutes les mesures pour prévenir la maladie ou de la traiter rapidement.

Tuberculose

Le tuberculose est l’une des formes de tuberculose, caractérisée par des signes radiographiques spécifiques similaires à ceux de la formation de tumeurs, qui sont à la base de son nom. Tuberkulomah dans toutes les conditions caractérisées par des caractéristiques morphologiques uniformes sous la forme d'une forme arrondie, la présence et capsules denses caséeuse teneur en matière amorphe, le caractère unitaire et une petite période précédant une quantité ne dépassant pas 80 mm.

Diagnostic « tuberculomes » lumière peut se produire à la fois une infection primaire et secondaire, transformé à partir d'autres formes morphologiques de la tuberculose (focal, infiltrante, caséeuse, la distance focale).

caractéristiques pathologiques tuberculomes sont divisés en: infiltrante pneumonique (change focale persistante pneumonie tuberculeuse avec la présence de portions caséification) vrai tubercule (total caséification de capsule dense enrobé) et la cavité remplie, dont le contenu est constitué par la masse de caséification, le mucus et la lymphe coagulée.

Les tuberculomes pneumo-infiltrants se manifestent par la formation d'un complexe symptomatique prononcé, principalement inflammatoire. Dans certaines situations, le diagnostic de "tuberculome" est établi par hasard lors d'un examen de dépistage, ce qui indique son évolution latente, qui peut être observée pendant longtemps.

Chez la majorité des patients atteints de tuberculose, il existe une réaction hyperergique à l’introduction de la tuberculine. Il n’existe pas de critère de laboratoire spécifique pour le tuberculome; toutefois, chez certains patients, des modifications de l’hémogramme sont notées sous la forme d’une augmentation de la RSE, du déplacement des leucocytes du côté gauche. Il est extrêmement difficile de détecter Mycobacterium tuberculosis chez cette catégorie de patients. Dans une situation de tuberculose à grande échelle, il est possible de détecter des modifications de percussion et auscultatoires sous forme de raccourcissement du son de percussion et d'apparition de bruit de frottement pleural.

L'effondrement de l'tuberculomes apparaît lorsque l'intégrité de l'infraction de ses capsules avec le développement concomitant de la réaction périfocale diffusion bronchopulmonaire au processus pathologique qui se manifeste une exacerbation des symptômes cliniques et l'ajout du nouveau.

Causes du tuberculome pulmonaire

L'incidence du tuberculome parmi toutes les formes cliniques de tuberculose pulmonaire n'est que de 5%, avec une majorité de priorité dans la catégorie de patients adultes. Dans environ la moitié des cas énumérés ci-dessus, les patients ne sont pas au courant de la présence d'un tuberculome dans leur corps et la vérification du diagnostic ne devient possible qu'après un examen radiologique.

La formation de tuberculome peut être considérée comme une réponse des cellules pulmonaires à l'entrée de mycobacterium tuberculosis exotique dans le corps humain. Les processus fibroplastiques commencent à être activés au point d’endommager le tissu pulmonaire. Très souvent, le développement de tuberculomes associé avec le circuit de thérapie antituberculeuse inadéquate ou absence totale de ceux-ci, ce qui entraîne chez le patient existe en permanence des agents pathogènes en direct, ce qui est favorable au développement de l'arrière-plan de nécrose dans la lésion.

Le résultat de cette présence à long terme de mycobactéries vivant dans le tissu pulmonaire est le développement de la réponse inflammatoire, qui est résorbe et à sa place est formé une nécrose d'infiltration avec une masse croissante. Ces mécanismes se produisent le plus souvent chez les personnes souffrant d'une altération grave de la fonction de l'appareil immunitaire. En l'absence de traitement médicamenteux opportun autour des granulomes à masse nécrotique se forment autour des masses nécrotiques, formant ainsi une capsule dense recouvrant toute la surface du tuberculome formé.

La principale caractéristique morphologique du type de tuberculome infiltrant-pneumonique est la présence d'un gros noyau caséeux et d'une coquille mince. À leur tour, les tuberculomes réels peuvent se développer sous forme de caséose solitaire ou conglomérée.

Le tuberculome solitaire est un foyer rond de nécrose, entouré d'un granule à deux couches de contenu homogène. Le tuberculome conglomérisé est un complexe de caséomes homogènes enfermés dans une seule capsule.

Désintégration tuberculomes se produit grâce à la formation de sites de fracture caséification cellules phagocytaires, notamment dans ses zones périphériques, de sorte que la cavité peut être reliée à la grande dessiminatsiya bronchogénique bronches et pulmonaire formé. Dans cette situation, le tuberculome est contagieux. Chez l'homme, lorsque le système immunitaire fonctionne mal, il crée des conditions propices à la transformation du tuberculome en une forme de tuberculose fibro-caverneuse des organes respiratoires.

Dans une situation où la tuberculose pulmonaire subit une régression, il se produit une consolidation de la caséose et sa fragmentation, qui s'accompagnent d'une diminution de la taille du foyer et de la formation d'une fibrose pulmonaire focale. La régression des capsules de tuberculose est la formation de couches cicatricielles et pleurales.

Le "faux tuberculome" est une cavité dont la cavité est remplie de lymphe, de masse cellulaire et de contenu nécrotique.

Symptômes et signes de tuberculome pulmonaire

Les manifestations cliniques du tuberculome ne se développent que lorsque le processus infectieux est exacerbé et se manifestent par de la fièvre, une toux productive et des sueurs nocturnes sévères. Dans 70% des cas, l’effondrement du tuberculome est accompagné du développement d’une hémoptysie.

Lors de l'observation de patients atteints de toute forme de tuberculose, il convient de garder à l'esprit que la formation et l'évolution clinique de la tuberculose peuvent être asymptomatiques à long terme. Dans cette situation, les méthodes de diagnostic par rayonnement constituent une aide précieuse pour une vérification fiable du diagnostic.

Skialogicheskimi symptômes de Tuberculome, qui se produisent dans 90% des cas, est la détection d'ombre arrondie intensive avec des contours nets et lisses, de préférence d'une structure homogène, et une durée prolongée - la présence d'inclusions fines de chaux. La visualisation de ce motif d'ombre est généralement notée sur un fond pulmonaire modifié, se manifestant par la présence de modifications focales, cicatricielles. La localisation sous-pleurale du tuberculome est accompagnée par le développement d'une réaction inflammatoire ou cicatricielle du côté de la plèvre, se manifestant par son épaississement ou la formation d'amarrages pleuraux.

Tuberculome dans la phase aiguë est toujours contours flous et infiltration périfocale, qui est facilement reconnaissable lors de l'évaluation du patient de rentgenarhiva montrant la dynamique de la tuberculose. L'aggravation du processus inflammatoire suggère que le tuberculome est contagieux.

En règle générale, la formation de l'image clinique chez des patients souffrant tuberkulomah, se produit seulement à l'apparition de la maladie se manifeste par le syndrome d'intoxication non spécifique (malaise, l'appétit et une perte de poids de dégradation concomitante, la fièvre subfébrile de type variable). Seule une petite partie des patients atteints de tuberculose, d'apparition de douleurs à la poitrine et d'hémoptysie, est un signe d'inflammation de la plèvre.

La situation inverse s’observe chez un patient atteint de tuberculose au stade de la désintégration, lorsque l’état général se dégrade de manière significative en raison à la fois de troubles respiratoires et du syndrome d’intoxication grave. Le tuberculose est caractérisée par un parcours cyclique. Divers facteurs externes et internes sous la forme de maladies somatiques, de blessures et de modifications du fond immunobiologique jouent le rôle de provocateur d'exacerbation du tuberculome. La fréquence maximale des exacerbations se produit au début de la formation du tuberculome, en fonction de sa taille et de sa structure morphologique.

Le tuberculome est-il contagieux? Dans la plupart des situations, même l'existence persistante d'un tuberculome dans le corps humain ne présente aucun danger pour les autres. Cependant, avec l’effondrement de gros tubercules, il est possible que le mycobactérium tuberculosis actif soit rejeté dans l’environnement, ce qui constitue en soi une situation dangereuse pour ceux qui l’entourent. Les petits tuberculomes, même avec de multiples lésions pulmonaires, sont sujets à une auto-régression, contre laquelle on observe des modifications focales fibreuses dans le parenchyme pulmonaire.

Traitement de la tuberculose

Le traitement de la tuberculose sans chirurgie est une tâche difficile pour le spécialiste de la tuberculose, car la plupart des médicaments antibactériens ne peuvent pas pénétrer dans la tuberculose en raison du manque de vascularisation. Le traitement conservateur tuberculome est autorisée que dans le cas de sa petite taille, ne dépassant pas 20 mm dans la situation où il a une grande taille et comprend une Mycobacterium tuberculosis avec un haut degré de virulence est l'erreur la plus commune phtisiologues.

La chirurgie pour enlever tuberculomes considéré comme tout à fait justifiée dans des situations existantes sa désintégration et à des exacerbations cliniques fréquentes, le diamètre des tubercules peut être inférieure à 2 cm. Une seule petite tuberculome peut être longue latente radiographique, mais la présence de phénomènes permanents prononcés syndrome d'intoxication est une indication directe pour la chirurgie correction.

Le volume de l'aide opérationnelle pour le tuberculome est corrélé à ses paramètres métriques et à la présence de modifications du fond pulmonaire. La chirurgie pour enlever localement et ne pas présenter de signes de désintégration est l'utilisation d'une résection en coin. Dans une situation où il existe un tuberculome plus important, le montant des avantages opérationnels peut augmenter considérablement et permettre l'élimination d'un lobe pulmonaire complet. L'efficacité positive du traitement chirurgical du tuberculome atteint 95%, ce qui est un bon signe pronostique pour son utilisation comme technique principale.

Un traitement antibactérien avant une chirurgie visant à éliminer un tuberculome est indiqué uniquement dans les cas où il existe des preuves cliniques, de laboratoire et instrumentales d'un stade aigu ou d'une intoxication grave. Le choix d'un médicament pharmacologique efficace doit être basé sur les données du traitement médicamenteux précédemment utilisé, indicateurs de sensibilité des mycobactéries apparaissant dans ce cas particulier à différents groupes d'agents antibactériens. La combinaison de plusieurs médicaments antibactériens est préférable et la durée du traitement dépend du taux de résorption de l’inflammation périfocale, de l’élimination des manifestations d’intoxication, qui dure en moyenne trois à quatre mois, mais peut durer jusqu’à six mois.

Après l'utilisation d'avantages chirurgicaux, en tant que méthode principale de traitement du tuberculome, l'utilisation d'un traitement médicamenteux antibactérien à long terme d'une durée de six mois, avec anti-rechute, est également démontrée.

Si le patient présente des signes de réaction allergique, il est impératif d'inclure dans le médicament principal, en plus des médicaments antituberculeux, des agents désensibilisants. Chez les patients tuberculeux léthargés et que l’utilisation de la chimiothérapie n’a aucun effet, l’utilisation d’un stimulus spécifique sous forme de tuberculine est recommandée.

Dans diverses formes de tuberculose, la méthode de formation de pneumothorax artificiel est largement utilisée, mais cette méthode n’a pas trouvé son utilisation dans le traitement du tuberculome. Dans la plupart des situations, lorsque toutes les méthodes de traitement susmentionnées sont utilisées, y compris les médicaments et les composants chirurgicaux, l’évolution de la maladie est favorable: elle consiste en une guérison complète ou en la formation de modifications résiduelles minimes du type de lésions denses.

Enlèvement de tuberculome

La question de savoir si le tuberculome est contagieux et s'il existe un risque de contracter la tuberculose active chez une personne atteinte de cette pathologie est la plus courante. Bien que, dans la plupart des cas, cette pathologie ne s’applique pas à des situations épidémiologiquement dangereuses, le traitement chirurgical du tuberculome doit être décidé le plus tôt possible dans les cas suivants: les paramètres métriques du tuberculome dépassent 2 cm, la présence d’un petit tuberculome présentant des signes d’exacerbations cliniques fréquentes, présence de signes d'intoxication tuberculeuse, sécrétion active de mycobactéries par une personne tuberculeuse, signes d'une lésion spécifique des bronches, tubercules multiples Situé dans un seul secteur du poumon.

Le traitement chirurgical du tuberculome est une méthode efficace généralement reconnue pour traiter cette pathologie. Les premières indications d'un traitement chirurgical de la tuberculose remontent au 18ème siècle et à cette époque, le bénéfice opérationnel consistait uniquement à ouvrir et à vider l'abcès, ce qui avait des conséquences négatives pour la guérison du patient. Actuellement, divers auxiliaires opérationnels en thoracoplastie sont largement utilisés. Ils appartiennent à la catégorie des méthodes chirurgicales efficaces et peu invasives pour le traitement de la tuberculose et des tubercules en particulier.

La chirurgie moderne du tuberculome pulmonaire est caractérisée par une mise en œuvre diversifiée de la résection pulmonaire. L’indication absolue de l’utilisation de la résection tissulaire pulmonaire pour le tuberculome est la faible efficacité de la chimiothérapie, en particulier pour le tuberculome multiple, la pharmacorésistance de l’agent responsable de la tuberculose, la présence de modifications morphologiques irréversibles dans le parenchyme pulmonaire, la plèvre et les ganglions lymphatiques, complications qui menacent la vie du patient.

Tous les bénéfices opérationnels utilisés pour le tuberculome sont réalisés de manière planifiée et l'indication de l'opération dans l'ordre urgent est la présence de complications du processus tuberculeux sous la forme d'un pneumothorax intense et d'une hémorragie pulmonaire. Dans cette situation, l'opération est réalisée pour éliminer la menace pour la vie du patient.

Les contre-indications absolues à l'utilisation d'un traitement chirurgical du tuberculome sont la prévalence élevée du processus et les troubles respiratoires graves, l'insuffisance hépatique et rénale.

Le type le plus courant de traitement chirurgical du tuberculome est la résection pulmonaire, qui commence à être utilisée depuis la fin des années 40 du XXe siècle. La résection pulmonaire peut être réalisée dans un volume différent, mais pour un tuberculome, une résection petite ou économique est le plus souvent utilisée avec le retrait d'un segment ou d'un lobe du poumon. La résection de précision ou "haute précision" implique l’élimination du tuberculome avec une couche minimale de parenchyme pulmonaire et constitue la norme de référence dans le traitement de cette pathologie.

Actuellement, la résection pulmonaire économique est techniquement facile à réaliser grâce à l'utilisation d'une agrafeuse et à l'imposition de sutures mécaniques avec des brackets en tantale. La séparation directe du parenchyme pulmonaire est réalisée par électrocoagulation ou par faisceau laser au néodyme.

Dans cette forme de tuberculose, comme le tuberculome, une résection pulmonaire opportune peut empêcher la progression du processus pathologique, réduire la durée totale du traitement et réhabiliter le patient dans le plan clinique et d'accouchement. La résection pulmonaire liée à la tuberculose peut à juste titre être considérée comme une alternative à la chimiothérapie à long terme avec des médicaments antituberculeux, en particulier dans des conditions de résistance accrue de Mycobacterium tuberculosis aux antibiotiques.

La chirurgie du tuberculome est mieux réalisée dans des conditions de rémission complète, confirmées par des indicateurs cliniques, de laboratoire et radiologiques.

Avec le grand tuberculome du patient, le volume de l'intervention chirurgicale est défini comme une lobectomie et, dans une situation où la partie restante du parenchyme pulmonaire n'est pas en mesure de remplir complètement la cavité pleurale, ils ont recours à une technique de pneumopéritoine artificiel dans le but d'élever le dôme du diaphragme.

Le taux de mortalité résultant de l'utilisation d'une petite résection pulmonaire ne dépasse pas 1%, tandis que l'effet positif résultant de l'utilisation de ce traitement chirurgical du tuberculome est de 95%. La durée de la période de rééducation après l’élimination rapide du tuberculome est en moyenne d’un mois, à la suite de quoi le patient est complètement revenu à sa capacité de travail.

Si le patient présente des contre-indications à l'utilisation de la résection du poumon ou s'il existe des signes de désintégration du tuberculome, un bénéfice chirurgical tel que la thoracoplastie, qui est bien toléré par les jeunes, devrait être préféré, tandis que les personnes âgées ne devraient pas recourir à cette opération. Ces limitations sont associées au développement possible de complications postopératoires sous forme d'atélectasie.

Au cours de la période postopératoire, le patient doit suivre un traitement dans un sanatorium.

Tuberculome - quel médecin aidera? Si vous avez ou soupçonnez le développement d'un tuberculome, vous devriez immédiatement demander conseil à des médecins tels que le médecin spécialiste de la tuberculose et le chirurgien thoracique.

La tuberculose pulmonaire est-elle contaminée?

Que la tuberculose pulmonaire soit contaminée ou non dépend de la forme de la maladie. Le tuberculose est l’une des formes cliniques de la tuberculose pulmonaire. Le terme tuberculome implique la présence de Mycobacterium tuberculosis dans le corps du patient.

Mycobacterium provoque l'apparition d'un foyer caséeux encapsulé dans un tissu pulmonaire d'un diamètre supérieur à 10 mm. Il peut être simple et multiple.

Causes du tuberculome pulmonaire

Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire et en quoi est-ce dangereux? Selon les caractéristiques externes, le tuberculome est similaire à une tumeur bénigne. Un foyer pathologique avec un agent pathogène, Mycobacterium tuberculosis, est séparé du tissu pulmonaire sain par une capsule à deux couches, ce qui permet à la maladie de ne pas évoluer longtemps sous une forme latente.

Fondamentalement, le tuberculome est formé chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire de forme principalement focale. Dans de rares situations cliniques, il peut se former dans la tuberculose infiltrante ou en raison du blocage de la bronche dans la forme caverneuse de la tuberculose pulmonaire.

Une telle évolution de la tuberculose est provoquée par une réaction hyperergique du patient à l'infection pénétrée. Ceci conduit au fait que le corps tente de délimiter le foyer en formant des capsules saines du tuberculome à partir de tissus sains afin de prévenir l’apparition de signes de tuberculose pulmonaire.

  • La tuberculose solitaire ou foyer nécrotique caséeux est une unité unique avec une capsule composée de deux couches. Il est rempli de masses caséeuses homogènes - une forme homogène, ou plusieurs couches entre lesquelles sont définies les couches de tissu conjonctif - une forme en couches. Formes laminées en cours de traitement chronique, caractérisées par une modification des périodes d’exacerbation et de rémission.
  • Conglomérat forme homogène, qui se compose de plusieurs foyers adjacents, qui sont entourés par une seule capsule.

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Déroulement du processus pathologique

La formation pathologique pendant longtemps peut ne pas se manifester cliniquement, mais sous l'influence de facteurs provocants, une période d'augmentation progressive de la taille du tuberculome survient. Cela provoque la fonte du contenu caséal de la capsule et la propagation d'infiltrat inflammatoire dans les poumons.

Lorsqu’ils se propagent le long de l’arbre bronchique, on note souvent la formation de cavités et l’apparition de manifestations cliniques prononcées de tuberculose et d’intoxication.

Avec la libération du contenu de la tuberculose dans les bronches, il est possible de cicatriser.

La pathologie peut se présenter sous différentes options cliniques:

  • Une évolution progressive est caractérisée par l'apparition d'une inflammation périfocale autour du tuberculome. Dans le même temps, on note la désintégration des tissus formant le tuberculome, ce qui conduit à la formation d'une cavité, à la dissémination de tissus localisés à foyer pathologique.
  • Avec un parcours stable pendant de nombreuses années, l'examen aux rayons X effectué n'indique pas de changement dans la taille de la formation. Mais dans le même temps, dans certains cas cliniques, l'apparition de manifestations cliniques d'intoxication du corps du patient est possible.

Ceci s'accompagne d'une augmentation de la formation pathologique en taille, toux avec expectorations mélangées à du sang. Lorsque l'exacerbation s'atténue, les manifestations cliniques de la pathologie disparaissent et la taille du tuberculome diminue.

  • Pour un cours en régression caractérisé par une diminution progressive de la taille des néoplasmes, ce qui conduit à la formation d'un foyer ou d'un champ fibreux et, dans certains cas cliniques, ils peuvent être combinés. Une telle évolution clinique est le plus souvent observée dans les tuberculomes pneumoniques infiltrants.
  • ↑ http: //feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/tuberkulema-legkih.html

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    Symptômes de la maladie

    Généralement, les symptômes de la maladie sont pratiquement absents car le foyer de l’infection est isolé. Et comme le traitement est chronique, avec une modification de la période de rémission, une période d'exacerbation est inévitable.

    Il peut être accompagné des symptômes suivants:

    • l'apparition de faiblesse générale et d'indisposition;
    • l'appétit est perdu;
    • la température corporelle augmente;
    • perte de poids;
    • l'apparition de douleurs à la poitrine;
    • d'abord, une toux sèche apparaît, alternant avec une toux grasse, dans laquelle du sang peut être détecté dans l'écoulement des expectorations.

    Diagnostic clinique de la maladie

    Lors de la réalisation d'activités de diagnostic, l'examen aux rayons X joue le rôle principal dans le diagnostic. Dans le même temps sur la radiographie a révélé l'obscurcissement sous-pleural limité.

    Le plus souvent, la tuberculose se développe dans les segments 1, 2 et 6 des poumons. En taille, les formations sont petites à 2 cm, moyennes à 2-4 cm, grandes de plus de 4 cm, elles sont aussi simples et multiples.

    La forme solitaire est caractérisée par une forme ronde et régulière. La forme du conglomérat est déterminée par la forme irrégulière et le contour extérieur polycyclique. En présence de carie sur le cliché radiographique, elle est déterminée par la cavité, qui est excentrique et de forme différente.

    Avec une activité élevée du processus pathologique et l'émergence de masses caséeuses dans la bronche, il existe une cavité avec une bronche à proximité. Les contours sont toujours nets, mais lors de l'exacerbation, leur flou et de nouveaux foyers de tuberculose dans le tissu pulmonaire sont notés.

    Lors de l'examen physique effectué par le médecin lors de la rémission, la pathologie est rarement détectée. Pendant la période d'exacerbation avec une activité élevée, l'auscultation des poumons dans la zone endommagée implique des râles secs ou humides.

    Lorsque des tests sanguins de laboratoire sont notés:

    • augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes,
    • diminution du nombre de lymphocytes,
    • augmentation du nombre de leucocytes.

    Les recherches menées à l'aide d'un bronchoscope sont reconnues comme la méthode de diagnostic la plus informative pour cette forme de tuberculose.
    Rarement confirmer le diagnostic par thoracotomie ou ponction thoracique.

    À des fins de diagnostic, un test à la tuberculine est utilisé, les patients ont presque toujours une réaction hyperergique.

    Traitement conservateur de la maladie

    Lorsqu'un tuberculema est détecté, le patient est hospitalisé dans un établissement de traitement de la tuberculose, où il suit un traitement. Le traitement du tuberculome pulmonaire est réalisé en 2 phases - intensive et de soutien.

    Pendant la phase intensive, qui dure 2 mois, les médicaments antituberculeux suivants sont prescrits aux patients:

    La posologie des médicaments est choisie individuellement.

    Au cours de la phase d'entretien, qui peut durer de 4 à 6 mois en fonction de l'évolution clinique, 2 médicaments antituberculeux sont prescrits aux patients:

    • l'isoniazide et la rifampicine;
    • l'isoniazide et l'éthambutol.

    Avec le développement lent de l'effet thérapeutique du traitement spécifique effectué, on prescrit aux patients des médicaments anti-inflammatoires et des procédures physiothérapeutiques.

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    Traitement chirurgical de la tuberculose

    Pour éliminer le tuberculome, il est possible de recourir à la chirurgie au cours de laquelle un ou plusieurs segments affectés par le processus pathologique sont retirés.

    Dans les cas graves, le lobe pulmonaire doit être retiré.

    Après la chirurgie, on prescrit au patient un traitement spécifique contre la tuberculose pendant 12 mois maximum.

    Tuberculome pulmonaire en phase de carie

    La tuberculose pulmonaire est une manifestation clinique de la tuberculose. Il ressemble à une tumeur, isolée des poumons par une capsule spéciale. Dans la plupart des cas, la maladie est systématiquement chronique et les symptômes sont donc cachés. Un stade aigu, c'est-à-dire progressif peut être déclenché par des facteurs internes et externes défavorables. Le cours progressif se manifeste par la désintégration du tuberculome.

    Le processus inflammatoire se propage à travers tous les poumons, la masse caséeuse (atteinte) est libérée dans les bronches. Le syndrome douloureux se développe. L'intoxication du corps se traduit par un malaise, une perte d'appétit, le patient perd rapidement du poids. En plus de ces signes, une forte toux se développe, accompagnée de mucosités et d'hémoptysie. À l'examen, le médecin détecte une respiration sifflante dans les poumons. Mycobacterium tuberculosis est détecté dans les expectorations. Le test sanguin détecte une nette diminution du nombre de lymphocytes et une sédimentation accélérée des érythrocytes.

    Cette inflammation infectieuse dans le corps conduit à de multiples formations. Cela, à son tour, provoque la défaillance cellulaire des organes. L’introduction de Mycobacterium tuberculoma dans le corps et le rythme auquel la maladie commence à se développer dépendent des forces immunitaires protectrices de la personne. Un corps en bonne santé peut faire face aux bactéries dangereuses et les expulser par le mucus.

    Les perturbations du système immunitaire provoquent un retard de la bactérie dans les organes respiratoires, provoquant ainsi une infection. Le tuberculose au stade de la carie est contagieuse pour les autres. Cela peut se produire par contact direct avec le patient, par l'air et par la nourriture, ainsi que de la mère au nouveau-né.

    Si le traitement médical est mal effectué ou prématuré, le tuberculome évoluant sous une forme négligée peut entraîner la mort du patient. La détection de la maladie nécessite l'isolement immédiat du malade. Ceci est important, tant pour lui-même que pour les autres.

    Traitement à domicile avec des remèdes populaires

    L'arrêt du processus pathologique dans la tuberculose pulmonaire, en particulier au stade de la désintégration, n'est possible qu'avec des méthodes de traitement médicales et chirurgicales cardinales. L'utilisation de remèdes populaires contribue à améliorer l'état général en nettoyant les poumons et en réduisant le nombre de tumeurs.

    Les avantages de combiner pharmacothérapie et remèdes populaires:

    • les masses muqueuses et les expectorations quittent les poumons beaucoup plus efficacement;
    • améliore le métabolisme;
    • augmente les défenses immunitaires du corps;
    • favorise l'élimination des substances toxiques.

    Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter un pneumologue. Le médecin peut évaluer objectivement la complexité de la maladie et conseiller les meilleures méthodes de traitement.

    Les moyens les plus courants de la médecine traditionnelle comprennent:

    1. L'utilisation de Kalanchoe. La plante broyée dans un hachoir à viande se mélange dans des proportions égales avec du miel naturel. Une cuillère à soupe deux fois par jour contribue à améliorer le traitement global.
    2. Kvass de chélidoine. Sa préparation est à base de levain à l'eau et de sucre, de chélidoine et de crème sure. Assez pour boire ce genre de kvass 2 à 3 gorgées au déjeuner.
    3. Propolis. Certains patients le prennent naturellement. D'autres considèrent des teintures plus efficaces sur l'alcool ou la vodka. Les guérisseurs conseillent d'utiliser des recettes avec l'ajout d'herbes médicinales telles que la camomille, l'absinthe, le millepertuis, le chardon-Marie.
    4. Mousse du nord La plante est versée de l'eau bouillante et infusée pendant au moins deux heures. Prendre 30 minutes avant chaque repas. Une cuillère à soupe suffit pour 500 litres d'eau bouillie. Il est permis de manger ce remède avec du miel naturel.

    Il est important de se rappeler que les remèdes populaires se rapportent à des méthodes auxiliaires et réparatrices. Le traitement principal et la sélection des méthodes les plus optimales ne relèvent que de la compétence du médecin traitant.

    Conséquences possibles et complications

    La tuberculose pulmonaire en phase de carie se caractérise par une grave intoxication du corps. L'insuffisance respiratoire se développe, l'immunité est affaiblie. Le tableau clinique de la maladie ressemble, à première vue, à une forme aiguë de pneumonie. Les substances toxiques commencent à pénétrer dans le sang. Le patient perd rapidement du poids, devient très pâle. La peau devient bleuâtre.

    Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, les conséquences du tuberculome au stade de la désintégration peuvent être la propagation du processus d'infection à tous les organes, sans exception. La température du corps du patient augmente, les expectorations sont libérées du sang. Une diminution significative de la performance est accompagnée d'une transpiration sévère. La maladie est très dangereuse et ignorer ces symptômes peut entraîner la formation d’un cancer ou la mort. Outre l'évolution aiguë de la maladie, d'autres maladies chroniques s'aggravent.

    Le traitement actif de la maladie est représenté par une tactique conservatrice. Il s'agit d'une thérapie spéciale qui bloque la propagation de l'infection dans tout le corps et élimine les foyers affectés, directement sur les poumons. Dans une situation où la thérapie n'aide pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La partie affectée du poumon est enlevée. Après des manipulations chirurgicales, vous devez toujours suivre un traitement de chimiothérapie. Ce traitement aidera à prévenir l'infection dans le sang ou à la neutraliser si le sang est déjà affecté.

    Prévention de cette pathologie et pronostic

    Le principe de base du traitement médical est la prescription de médicaments antibactériens. La chronique historique décrit l'épidémie massive qui s'est transformée en une forme grave de tuberculose et dans laquelle des milliers de personnes sont mortes. Cependant, c'était avant la création de médicaments synthétiques antituberculeux. Une médecine traditionnelle était tout simplement impuissante.

    À l'heure actuelle, même les chirurgies sont prescrites dans des cas extrêmement difficiles. Si un spectre pulmonaire est affecté ou si le diamètre de la lésion atteinte est supérieur à 2 cm, un patient diagnostiqué peut être traité dans une clinique spécialisée pendant plusieurs mois. On ne peut parler de dynamique positive que par de meilleurs tests sanguins et une réduction de la source d'infection sur la base de la diffraction des rayons X.

    Le tuberculose, en tant que forme de tuberculose pulmonaire, est reconnue comme une maladie sociale. Selon les statistiques, les maladies de cette nature sont le plus souvent touchées par les personnes menant un mode de vie antisocial. Il existe un lien direct entre la tuberculose et les conditions de vie des personnes infectées. On sait également que la moitié masculine de la population est malade trois fois plus souvent que la femme. Le groupe à risque est constitué de jeunes âgés de 39 à 40 ans.

    Les principales mesures préventives:

    • mener des mesures anti-épidémiques;
    • diagnostic précoce de la maladie et traitement de qualité en temps voulu pour éviter la propagation de l'infection;
    • examens médicaux périodiques par des spécialistes étroits;
    • vaccination rapide des nourrissons;
    • amélioration des conditions de vie des patients déjà infectés;
    • traitement préventif des personnes en contact avec les patients, un pneumologue et un spécialiste de la tuberculose.