Radiographie des poumons - la norme et la pathologie (sur une radiographie numérique)

Radiographie des poumons - image sommaire des tissus mous de la poitrine. Sur le chemin des rayons X, certaines structures absorbent, tandis que d'autres réfléchissent les radiations. Ce jeu est affiché sur film radiographique ou média numérique.

Le radiologue lit une image radiographique constituée d'un complexe de nuances de blanc et de gris. Leur combinaison les uns avec les autres forme une image, que le spécialiste décode et fait la description.

Nos experts sont prêts à déchiffrer des radiographies gratuites de lecteurs. Nous vous suggérons également de trier soigneusement les vôtres avec un ensemble de pannes de rayons X et d’illuminations.

Rayons X des poumons - la norme

Les rayons X des poumons (organes thoraciques) sont analysés selon le schéma «PoCiFoR et InRiCos». Comment déchiffrer ces termes:

  • Par position;
  • Chi est un nombre;
  • Fo est une forme;
  • Ra - dimensions;
  • Ying - intensité;
  • Ree - dessin;
  • Ko - contours;
  • C - biais.

Cet algorithme est enseigné aux étudiants des universités de médecine qui se préparent à devenir des radiologues.

Considérons, par exemple, une radiographie des poumons est normale:

Il visualise beaucoup de pannes et d'illuminations (blanches et noires), ce qui peut intimider les lecteurs. En fait, cette radiographie est simplement interprétée (voir photo suivante).

Toutes les structures anatomiques sont signées sur la radiographie, ce qui permet au lecteur de comprendre facilement. Nous vous proposons de vous souvenir de l'intensité des champs pulmonaires. La norme n'implique pas la présence d'obscurcissements pathologiques (couleur blanche) et d'illuminations (couleur sombre) qui ne figurent pas sur l'image.

Si vous «remplissez les yeux», apprenez à distinguer clairement la norme de la pathologie.

Rayon X de poumons sains comment lire

Les rayons X des poumons sains doivent être décrits conformément à la norme classique. On commence par enregistrer les syndromes pathologiques de rayons X, puis les champs pulmonaires, les racines, les dômes du diaphragme, les sinus costo-diaphragmatiques, les ombres cardiaques et les tissus mous.

L'algorithme classique pour décrire des poumons sains:

  • Dans les champs pulmonaires sans ombres focales et infiltrantes visibles;
  • Les racines ne sont pas étendues, structurelles;
  • Contours du diaphragme et des sinus costaux-diaphragmatiques sans particularités;
  • Ombre de coeur de la configuration habituelle;
  • Tissu mou sans traits.

Les radiographies ci-dessus relèvent de cette description.

J'espère que les lecteurs ont répondu que la lecture des rayons X des poumons était normale, nous passons donc au paragraphe suivant sur les syndromes de rayons X en pathologie.

Radiographie de la poitrine en pneumonie - pathologie

Une radiographie pulmonaire dans une pneumonie est une manifestation classique de la pathologie. Nous donnons un exemple d’instantané des modifications inflammatoires du tissu pulmonaire (pneumonie), afin que les lecteurs comprennent la différence entre norme et pathologie.

Nous vous proposons de vous familiariser avec les images suivantes avec une pneumonie et normale. Répondez à la question où la radiographie est normale et laquelle est pathologique. Déterminer quelle pneumonie à rayons X.

Nous montrons que la panne est petite et localisée sur le diaphragme.

La radiothérapie des poumons en bonne santé est un classique de la radiologie, celle-ci étant axée sur la détection de la tuberculose, du cancer et de la pneumonie.

Nous lisons la radiographie

Sur la radiographie du poumon présentée, une ombre infiltrante est visualisée dans la zone supraphrénique à gauche. Les racines sont lourdes. Les sinus thoraciques ne sont pas voilés. Ombre de coeur de la configuration classique. La pathologie dans les tissus mous ne peut pas être retracée.

Conclusion: signes radiologiques de pneumonie segmentaire gauche. Radiographie recommandée de la poitrine dans la projection latérale gauche pour l'installation de la localisation de la panne d'électricité.

Radiographie numérique - qu'est-ce que c'est et comment le lire

La radiographie numérique est un produit des développements modernes en radiologie. À l'ère de la naissance du diagnostic par rayons X, pour obtenir une image après avoir passé les rayons X à travers les structures anatomiques du corps, il était nécessaire d'utiliser des appareils, des développeurs, pour créer une photo du négatif. Le processus rappelle la manifestation du film par les photographes.

La technologie moderne a permis de se débarrasser de cette procédure fastidieuse. Pour remplacer le film est venu la recherche numérique. Ils impliquent l'utilisation de capteurs spéciaux qui enregistrent l'intensité des rayons à la sortie de l'objet d'étude et transmettent des informations au logiciel. Il analyse les signaux et affiche une image numérique sur l'écran. Il est analysé par le radiologue. Lors de la lecture d’un instantané, le spécialiste a la possibilité d’augmenter ou de diminuer l’image, de convertir le négatif en positif et bien d’autres fonctions.

À quoi ressemble la radiographie des poumons?

La radiographie des poumons est une méthode accessible et informative de diagnostic des maladies du système broncho-pulmonaire, dont la précision atteint 80%. La radiographie des poumons vous permet d'identifier diverses pathologies à un stade précoce de développement, ce qui est particulièrement utile dans la pratique oncologique. En outre, sur la radiographie thoracique, on peut observer des modifications du tissu pulmonaire caractéristiques du processus tuberculeux. En Russie, un examen préventif annuel de tous les résidents adultes du pays est pratiqué.

À quoi ressemblent des poumons sains sur une image?

Les images des poumons chez des patients sains et malades présentent les mêmes structures: les champs pulmonaires des deux côtés de la colonne vertébrale, au centre - l’ombre du cœur, dans la partie supérieure de l’image, les clavicules sont visibles et dans la partie inférieure - le dôme diaphragme. Des ombres de bord sont projetées sur les champs pulmonaires.

Lors de l'examen des rayons X des poumons d'une personne en bonne santé, les médecins évaluent l'état des tissus mous et osseux, du diaphragme et des sinus costaux et diaphragmatiques, ainsi que du médiastin.

Si aucune pathologie n’a été détectée sur la radiographie pulmonaire, il est impossible de parler de la santé totale du patient, car la radiographie ne montre pas tous les changements pathologiques:

  • Petits foyers de nature inflammatoire dont les dimensions sont inférieures à 2 mm de diamètre (l'étude a sa limite de résolution).
  • Zones mineures d'illumination.
  • Épaississement des parois de l’arbre bronchique d’une épaisseur inférieure à 1 mm.
  • Assombrissement mineur accompagnant des modifications infiltrantes dans les bronches.
  • Petit épaississement focal du tissu pulmonaire.
  • Fluide dans le sinus costal et diaphragmatique dans un volume inférieur à 250 ml.

Les images radiologiques sont gérées par des spécialistes qualifiés. Lors du décodage, elles utilisent un schéma spécifique, l’analyse des images étant basée sur l’évaluation de certains paramètres:

  • La position des poumons dans la poitrine par rapport aux autres structures.
  • Le nombre de lobes pulmonaires (normal 5).
  • La forme des poumons (sacculée, semblable à un cône avec une base abaissée et une extrémité arrondie).
  • La taille des poumons.
  • L'intensité du modèle pulmonaire.
  • Les contours des poumons.

Les rayons X d'une personne en bonne santé sont décrits selon la norme classique. Tout d'abord, les données sur l'état des champs pulmonaires sont entrées, puis les racines des poumons, les dômes diaphragmatiques et les sinus costo-diaphragmatiques sont décrits, puis l'état de l'ombre cardiaque et des tissus mous est évalué.

Un seul algorithme pour décrire la radiographie des poumons a été créé pour réduire le risque de modifications pathologiques «manquantes» accidentelles. Avant le début du décodage des images, les médecins sont attentifs à l'âge et au sexe du patient. Cela est dû au fait que chez les hommes, les muscles pectoraux sont généralement plus développés et que chez les femmes, il existe des glandes mammaires, capables d'imposer des traits sur les images planes de la poitrine. L'âge du patient est important car les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un cancer que les jeunes.

Un exemple de la description d'une radiographie normale des poumons:

  • Dans les champs pulmonaires, il n'y a pas d'ombres visibles focalisées et infiltrantes.
  • Racines de taille normale, structurelles, non expansées.
  • Les contours du sinus et du diaphragme des côtes diaphragmatiques sans pathologies.
  • L'ombre du coeur de la forme habituelle.
  • Tissu mou sans traits.

Normalement, les images du dôme du diaphragme sont situées au niveau des sixièmes côtes, tandis que le dôme droit est légèrement plus élevé. Au centre de l'image, on peut souvent voir deux ou trois vertèbres thoraciques, dont les apophyses épineuses se situent normalement entre les clavicules, à égale distance de celles-ci. De plus, l'ombre de la trachée doit être projetée au centre, l'ombre du cœur ne doit normalement pas dépasser de 1 cm vers la droite, et du côté gauche, elle ne doit pas dépasser la ligne mi-claviculaire.

Les racines des poumons sont classiquement appelées ramifications bronchiques dans le tissu pulmonaire: elles ont normalement une structure claire. On peut y trouver des ganglions lymphatiques élargis. Le schéma vasculaire n'est pas visible dans les régions périphériques des poumons. Les sinus costophréniques devraient être gratuits.

Les rayons X d'un poumon sain et en pathologie peuvent varier d'une manifestation mineure. Par exemple, le mouvement en avant de la trachée indique souvent une pleurésie ou un pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale). Le renforcement du schéma pulmonaire suggère un processus inflammatoire possible, l’augmentation et le déplacement de l’ombre du médiastin - le développement du processus volumétrique. De tels changements pathologiques, parmi tant d'autres, ne peuvent être remarqués que par un radiologue qualifié, ce qui est difficile pour une personne ordinaire sans éducation spéciale.

Que ne devrait pas être sur la radiographie de poumons en bonne santé?

En Russie, la fluorographie prophylactique est réalisée chaque année et a pour objectif la détection précoce de la tuberculose et d’autres modifications pathologiques des poumons. Diverses maladies peuvent provoquer l’apparition de pertes de conscience sur les rayons X.

Les zones assombries peuvent indiquer une tuberculose, une pneumonie ou des néoplasmes malins, mais des zones sombres sont parfois dues à une accumulation de poussière dans les tissus pulmonaires.

Pour faciliter le diagnostic, toutes les taches sont divisées par des spécialistes selon certains critères:

  • Les segments partiels - occultants sont caractéristiques de la pneumonie, de la pleurésie, de l'atélectasie, ils n'affectent que certaines parties du poumon.
  • Fréquent - partout dans le champ pulmonaire, des modifications visibles qui se produisent souvent avec une pneumonie polysuccionale, un œdème pulmonaire, un épanchement pleural, un sous-développement génétique des poumons.
  • Les foyers sombres limités atteignant 1,5 cm de diamètre sont des signes de tumeur ou de tuberculose.

La radiographie permet d'obtenir des informations fiables sur l'état du système broncho-pulmonaire. L'analyse correcte des images permet de diagnostiquer de nombreuses maladies graves à un stade précoce de développement, évitant ainsi des complications terribles et des conséquences indésirables.

Comment fonctionne la radiographie de poumons sains

Pour être sûr que le système respiratoire est en bonne santé, il est recommandé de radiographier périodiquement les poumons. Au moindre soupçon d'évolution de la maladie, ce type d'examen permettra d'identifier le processus pathologique. Les médecins disent que les rayons X peuvent détecter la présence de nombreux maux affectant le système pulmonaire, y compris le cancer. Les spécialistes du diagnostic doivent savoir à quoi ressemblent les organes dans un état malade et comment ils sont en bonne santé.

Poumons sains

Un instantané du système pulmonaire dans un état malade ou en bonne santé, affiche des structures identiques. Sur n'importe quelle image radiographique, vous pouvez voir:

  • Champs pulmonaires, situés des deux côtés de la colonne vertébrale.
  • Dans la partie centrale - l'ombre de l'organe principal - le coeur.
  • Ci-dessus - la clavicule sera vue.
  • Dans la zone inférieure - le haut du diaphragme.
  • Sur l'image doit être tracé l'ombre des bords.

En prenant une photo des poumons d'un patient en bonne santé, le médecin détermine immédiatement l'état des os, des tissus, des autres éléments importants et du diaphragme. Une radiographie à l'état de santé des poumons est montrée sur la photo.

Imagerie pulmonaire normale

Nuances médicales

Les experts expérimentés disent que si les rayons X ne révèlent pas de changements pathologiques importants dans la structure de l'organe, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de maladies cachées.

Les médecins manquent souvent de telles données sur la photo, les considérant comme insignifiantes:

  • Petits foyers inflammatoires d'un diamètre inférieur à 2 mm.
  • Petites lignes clarifiées à peine perceptibles.
  • Épaississement des murs jusqu'à 1 mm.
  • Petites zones sombres.
  • Épaississement focal miniature du tissu dans les poumons.
  • La présence de liquide dans un volume inférieur à 200 ml.

Malheureusement, ces symptômes peuvent indiquer le début du développement d’une forme de maladie dangereuse pour la vie du patient. Compte tenu de ce fait, le médecin devrait savoir à quoi ressemble la radiographie des poumons en cas de pneumonie, de tuberculose, d'inflammation chez un fumeur et chez une personne qui n'abuse pas de dépendance.

Comment lire un instantané d'un organe en bonne santé

Pour savoir à quoi ressemble un poumon sain sur une radiographie, le médecin doit savoir comment faire une transcription et une description de l'image.

Le protocole traditionnel pour décrire un organe sain sur une radiographie devrait inclure les points suivants:

  • Clarté et clarté des champs pulmonaires.
  • Structure et non extensibilité du système racinaire.
  • La présence d'un contour clair du diaphragme.
  • Dans la partie centrale de l'image doit être clairement tracé l'ombre du coeur.
  • Les tissus mous ne doivent pas être distingués par la présence de processus pathologiques.

Pathologie dans l'image

Si un fumeur vient se faire examiner, le spécialiste doit savoir à quoi ressemble un cancer du poumon sur une radiographie. En effet, les patients qui fument plusieurs années de suite sont souvent exposés au cancer. La pneumonie est une pathologie non moins rare diagnostiquée au cours du processus d'examen aux rayons X. Malheureusement, les adultes et les enfants sont exposés à cette maladie. La pneumonie sur l'image est montrée par de petites pannes focales, que le spécialiste doit reconnaître.

À quoi ressemble la tuberculose pulmonaire aux rayons X? Tout médecin travaillant dans une salle de radiographie devrait pouvoir identifier cette maladie dangereuse. La tuberculose est caractérisée dans l’image par des foyers d’inflammation dans la partie supérieure des lobes pulmonaires. Dans sa forme avancée, à la surface de l'organe, il existe de nombreuses zones sombres qui indiquent le caractère progressif de la maladie.

L'oncologie ou le cancer sont une autre maladie dangereuse diagnostiquée par rayons X. À quoi ressemblent les métastases pulmonaires sur les rayons X? Le cancer se manifeste sous la forme de formations réticulaires situées sur le système racinaire. Plus la forme de la maladie est avancée, plus la métastase sur l'image est intense et prononcée. Sur la photo, nous voyons une image des poumons avec des métastases.

En conclusion

Pour comprendre à quoi ressemble un instantané des poumons en cas d'inflammation, de pneumonie, de tuberculose ou d'autres maladies, un spécialiste doit savoir à quoi ressemble une image de poumons en bonne santé.

Bronchite dans l'image

Habituellement, il s'agit d'un plan net, qui ne montre pas de pannes de courant, de lumens ni d'autres signes atypiques. Si la radiographie des poumons contient des anomalies, il est recommandé de renvoyer le patient pour un examen supplémentaire.

Description des radiographies des poumons et de la poitrine

En automne et en hiver, des maladies infectieuses-inflammatoires des voies respiratoires supérieures surviennent souvent. Avec un traitement approprié, ils passent sans laisser de traces pendant plusieurs jours, mais chez les personnes immunodéprimées et négligeant les ordonnances médicales, ces maladies peuvent se compliquer de bronchite ou de pneumonie. Une description qualitative des radiographies prises à des fins de diagnostic aidera le médecin à déterminer la nature de la pathologie survenue et à choisir le bon traitement.

Algorithme de diagnostic

Les patients sur une radiographie pulmonaire sont dirigés par des pédiatres, des médecins généralistes ou des pneumologues. La radiographie du poumon est réalisée par un radiologue spécialisé, guidé par certains signes. Le protocole de description d'instantané comprend:

  • Indication de l'âge et du sexe du patient étudié.
  • Etude des caractéristiques techniques du film obtenues à la suite de l’enquête (taille, exactitude de la procédure, rigidité et contraste de l’image).
  • Détermination de la projection et de l'erreur de style (mouvements respiratoires, pulsations des vaisseaux sanguins).
  • Evaluation de la configuration de la poitrine (conique, en forme de tonneau, en forme d'entonnoir, déformée).
  • Détermination du niveau de légèreté du tissu pulmonaire (normal, diminué, emphysème).
  • Analyse du schéma pulmonaire (réduit, augmenté, non modifié).
  • Etablir la présence, la localisation, la taille, la forme et les contours de foyers pathologiques (assombrissement, illumination).
  • Détermination des paramètres et de la configuration du médiastin.
  • Etude de la localisation et de la configuration du diaphragme, des sinus costaux et diaphragmatiques.
  • Analyse des structures osseuses (côtes, sternum, colonne vertébrale).

La conclusion adressée au patient après l'examen des poumons ne contient pas d'informations sur le diagnostic, mais contient simplement une description des modifications pathologiques et des syndromes identifiés.

L'établissement du diagnostic final, la désignation de méthodes de diagnostic supplémentaires, si nécessaire, et le choix de la tactique de traitement sont gérés par le médecin traitant après un examen approfondi et un examen de la radiographie.

Syndromes pathologiques

S'agissant de la description des radiographies thoraciques, le spécialiste identifie certains changements et les combine en groupe. Un tel ensemble de symptômes diagnostiqués dans l’étude est un syndrome radiologique pathologique, dont les principaux sont:

  • Syndrome de panne totale. Sur l'image, il apparaît sous forme de formations blanches. Les causes du noircissement total dans les poumons sont le plus souvent l'atélectasie, l'hydro- ou hémothorax, la pneumonie croupeuse.
  • Blackout limité. Il a l’apparence d’un foyer lumineux aux contours uniformes, nets ou flous, dont les dimensions sont limitées par un segment ou des lobes du poumon. De tels changements sont absents sur les radiographies normales et se manifestent dans l'atélectasie du poumon, pneumonie focale, qui complique l'évolution des pathologies ORL (pharyngite, laryngite, trachéite) ou bronchite, infarctus du tissu pulmonaire.
  • Syndrome de l'ombre ronde. Exposé si une panne d'électricité sombre ou ovale de plus de 10 mm de diamètre est détectée. Ces modifications peuvent indiquer un abcès, un tuberculome, des néoplasmes bénins, des tumeurs malignes ou leurs métastases (le plus souvent au niveau des voies respiratoires supérieures - pharynx, larynx ou glandes mammaires). Dans de rares cas, les ombres rondes de l'image OGK indiquent une lésion échinococcique du corps.
  • Ombre en forme d'anneau. Blackout, en forme d’anneau fermé. On les trouve dans les kystes congénitaux, les abcès drainés, la cavité tuberculeuse et le cancer du poumon périphérique.
  • Les professionnels de l'ombre focale impliqués dans la description de l'image, appelé la panne d'électricité, ne dépassant pas 10 mm de diamètre. Ce syndrome est caractéristique de la pneumonie, du cancer, de la tuberculose.
  • Défaite disséminée. Changements multiples et communs affectant plus de deux segments d'un poumon. Selon la taille des infiltrats, il existe des modifications miliaires, petites, moyennes et grandes focales. Cette image radiographique est caractéristique de la tuberculose, de la pneumoconiose et de la carcinomatose maligne.
  • Lumières étendues (légèreté accrue). L'image ressemble à des taches de couleur sombre. Il est enregistré avec l'emphysème et l'accumulation de gaz dans la cavité pleurale (pneumothorax).

Des ombres claires et sombres sur la radiographie des poumons peuvent apparaître dans diverses maladies. Dans certains cas, la radiographie des poumons peut ne pas suffire, car cette méthode présente plusieurs inconvénients (faible résolution, erreurs dues aux mouvements respiratoires). Dans ce cas, le médecin peut recommander au patient de subir d'autres études (échographie, scanner, IRM).

Autres changements

En plus des changements de couleur du film, le radiologue, après une étude minutieuse de l'image, attire l'attention sur d'autres déviations, dont la présence est nécessairement indiquée dans le protocole de l'étude. Ceux-ci comprennent:

  • Renforcement du schéma pulmonaire - se produit en raison de troubles circulatoires et de drainage lymphatique en raison d'un œdème, une inflammation. Ce syndrome est accompagné de maladies inflammatoires non spécifiques (trachéobronchite, pneumonie).
  • Changer les racines, leur expansion - se trouve dans l'inflammation du tissu pulmonaire, les bronches, divers néoplasmes.
  • Pathologie du diaphragme et des sinus - peut être déterminée avec un épanchement pleural sur le fond des infections pulmonaires, des maladies du système cardiovasculaire, la pleurésie.

Pour déterminer la cause exacte de l'apparition de modifications sur les rayons X, le médecin traitant doit, outre l'image, être guidé par les données obtenues lors de l'examen, de l'examen physique (auscultation, de la percussion) et des résultats des examens complémentaires (tests cliniques, expectoration, échographie, scanner).

Dans certains cas, un spécialiste peut renvoyer un patient à la fluoroscopie, une procédure au cours de laquelle un radiologue examine en temps réel les organes examinés et les visualise sur un écran spécial avec une image projetée.

Cela permet de clarifier la localisation du processus pathologique, ainsi que de procéder à certaines manipulations médicales, par exemple des ponctions de la cavité pleurale.

Examen des voies respiratoires supérieures

La raison la plus courante pour laquelle le spécialiste demande aux patients de se faire passer une radiographie du thorax est une toux douloureuse et prolongée. Dans certains cas, le radiologue ne détecte aucune modification pathologique de la partie du larynx, de la trachée et des voies respiratoires inférieures dans l’image des poumons. Dans ce cas, vous aurez peut-être besoin d'un examen radiologique ciblé des organes ORL dans les projections frontales et latérales.

Sur le film obtenu à la suite du diagnostic, contrairement aux rayons X des poumons, les organes ORL sont visualisés:

  • Les murs du pharynx.
  • Cartilage
  • Larynx, cordes vocales.

Afin d'obtenir une image radiographique plus claire, il peut être nécessaire d'introduire un contraste avec le baryum. Lors de l'examen radiologique de routine des poumons et des organes thoraciques, il n'est pas nécessaire d'introduire un agent de contraste conformément au protocole.

En utilisant une telle méthode de diagnostic par rayonnement, il est possible à un stade précoce d'identifier diverses maladies de la gorge, de la trachée, des bronches et des tissus pulmonaires, ainsi que de déterminer la stratégie de traitement.

Comme cette méthode de recherche est subjective, il est important que la procédure elle-même soit effectuée correctement. Les radiographies des poumons doivent être décrites par un radiologue attentif et expérimenté. Cela aidera à éviter les erreurs lors de l'établissement du diagnostic et du choix du traitement.

Quel est l'algorithme pour la description des radiographies des poumons

Pour décrire la radiographie des poumons, il est nécessaire d’analyser les nombreuses subtilités et nuances des images. Un radiologue qualifié procède ensuite à la description des ombres supplémentaires. L'approche permet d'exclure l'admission de changements pathologiques.

En règle générale, un jeune radiologue, quand il voit un obscurcissement ou une illumination supplémentaire, commence immédiatement à le décrire. Une pathologie plus grave est ignorée, mais elle n'est révélée qu'au fil du temps.

Le schéma correct de la description des radiographies des poumons

Depuis 100 ans que la méthode par rayons X est utilisée pour diagnostiquer les maladies pulmonaires, aucun système de lecture d’images par rayons X plus efficace n’a été mis au point, contrairement à celui mis au point au début du XXe siècle.

Algorithme de lecture correcte:

  1. Nous regardons l'âge du patient.
  2. Nous étudions les caractéristiques d'un instantané des poumons (exactitude des performances, rigidité, contraste, netteté, présence d'artefacts).
  3. Nous étudions la projection de l’étude (directe, oblique, latérale) et les erreurs de style (rotation, exposition à l’inspiration, flou dynamique lors de la pulsation des vaisseaux sanguins).
  4. Nous évaluons la forme du coffre: en forme de tonneau, en forme d'entonnoir, cylindrique.
  5. Considérez la légèreté du volume total des champs pulmonaires: augmenté, réduit, normal.
  6. Nous déterminons la présence d'un assombrissement et d'une illumination pathologiques.
  7. Nous analysons le schéma pulmonaire: renforcé, affaibli, déformé, non modifié.
  8. Nous étudions les racines des poumons: structuraux, dilatés, avec des ganglions lymphatiques élargis, non structurés.
  9. Nous décrivons les syndromes pathologiques: localisation (par segments ou lobes), taille, forme (ovale, arrondie, polygonale), contours (claire ou floue, même, inégale), intensité (forte, moyenne, faible), densité (chaux ou métal), structure (homogène, hétérogène).
  10. Nous estimons le ratio des syndromes pathologiques sur les radiographies des poumons avec d'autres tissus (foyers de dépistage, chemin vers la racine, bord de l'illumination, déplacement du médiastin).
  11. Nous déterminons l'état du médiastin: déplacé / non déplacé, élargi / non élargi, changement de configuration.
  12. Nous analysons les parois thoraciques et les sinus costo-phréniques: ils ont des adhérences, contiennent du liquide ou de l'air et des corps étrangers.
  13. Examine la structure du tissu osseux et des côtes: contours, formes, présence de fractures.
  14. Nous étudions l’emplacement des dômes du diaphragme: surélevé / non élevé, déformé / non déformé.

Radiographie et disposition des organes médiastinaux selon Mathias Hofer

Lors de l'élaboration d'un protocole pour la description des radiographies des poumons, l'absence de syndromes pathologiques ne peut être faite sans description.

Lorsqu'une pathologie est détectée, il est également possible de rédiger des recommandations sur l'utilisation de techniques radiologiques supplémentaires, ainsi que de méthodes radiologiques permettant de préciser le diagnostic.

Description des images radiologiques et analyse des champs pulmonaires sur la radiographie

La radiographie est la méthode la plus courante d’examen des poumons. Il est attribué beaucoup plus souvent à une IRM ou à un scanner en raison de son faible coût. L'essence de cette méthode réside dans le rayonnement X, qui traverse le corps humain et est réfléchi à divers degrés sur le film, en fonction du tissu traversé.

Beaucoup de gens croient que la fluorographie et la radiographie sont une seule et même chose. Le principe de ces méthodes de diagnostic est vraiment le même, mais la fluorographie est moins informative, elle ne peut être utilisée que pour déterminer les violations significatives, alors que la dose de rayonnement reçue par les rayons X est inférieure.

Rayon X: indications et contre-indications

La radiographie est une méthode populaire et informative de dépistage des poumons.

La radiographie pulmonaire, contrairement à la fluorographie, est rarement prescrite à des fins prophylactiques. Habituellement, cette procédure est recommandée en cas de plaintes caractéristiques du patient. Bien que la radiographie soit plus informative, elle est également plus chère et la radiographie par rayons X est toujours utilisée pour le dépistage préventif.

La description des images radiologiques prend plus de temps et comprend un certain nombre de paramètres. Le décodage des images doit s’effectuer avec un radiologue. Une conclusion est donnée au patient.

La radiographie est utilisée à la fois lors du diagnostic et avec un diagnostic connu pour vérifier l'efficacité du traitement.

Les indications pour la procédure sont:

  1. Toux chronique. Pour les quintes de toux prolongées et douloureuses qui durent plus d'un mois, il est recommandé de prendre une radiographie.
  2. Douleur dans les poumons. Toute douleur dans les poumons lorsque vous toussez ou lorsque vous vous déplacez, ainsi que l'essoufflement, nécessitent un examen obligatoire.
  3. Hémoptysie. L'apparition de sang dans les expectorations est un symptôme alarmant qui ne peut être ignoré. L'hémoptysie pouvant être le symptôme de nombreuses maladies graves, un examen complet est recommandé.
  4. Perte de poids déraisonnable En cas de perte de poids soudaine, il est recommandé de faire une radiographie des poumons afin d'éliminer l'oncologie.
  5. Vérifier l'état pendant le traitement. Les rayons X sont obligatoires pour la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, la pleurésie et le cancer du poumon. Il est recommandé de ne pas prendre de rayons X plus d'une fois tous les six mois, mais en cas d'urgence, il est possible d'effectuer la procédure plus fréquemment.

La dose de rayonnement qu'une personne reçoit au cours de la procédure est faible et ne nuit pas à un corps en bonne santé. Mais les rayons X affectent négativement les cellules en cours de division. Cette procédure n'est donc pas recommandée pour les enfants et les femmes enceintes.

Les cellules sexuelles sont particulièrement sensibles aux rayons X. Pour éviter les violations du système reproducteur avant la puberté, aucune radiographie prophylactique n'est effectuée. Cette procédure est prescrite uniquement pour des raisons de santé.

Préparation et procédure

Procédure de radiographie pulmonaire

La procédure de radiographie est réalisée très rapidement et sans douleur. Aucune formation n'est requise. Avant la procédure, vous n'avez pas besoin de suivre un régime ni de changer de mode de vie.

L'équipement moderne vous permet d'explorer pleinement les poumons avec une exposition minimale. Par conséquent, il est recommandé de choisir une clinique avec un nouvel appareil à rayons X. Le format des images étant généralement universel, le résultat peut ensuite être appliqué à n’importe quelle clinique. À une heure précise, le patient arrive dans la salle de radiographie avec la direction. La procédure ne prend pas plus de quelques minutes.

Le patient se déshabille complètement jusqu'à la taille et enlève toutes les décorations en métal. Il ne devrait y avoir aucun pendentif ou chaîne autour du cou. Les cheveux longs doivent être réunis en un chignon et soulevés au-dessus de l'encolure. Si l'équipement est moderne, vous pouvez subir la procédure dans la blanchisserie, mais s'il ne contient pas d'objets métalliques et synthétiques.

Si nécessaire, la procédure peut être effectuée couchée ou assise.

Un tablier spécial est mis sur la patiente. S'il est nécessaire d'effectuer la procédure pour une femme enceinte, l'abdomen et les organes reproducteurs sont fermés avec un tablier.

Si la procédure est un examen (tous les poumons sont examinés), le patient se place juste entre le tube de rayonnement et le tamis récepteur. Le médecin demande au patient de retenir son souffle pendant toute la durée de l’appareil. Cela ne dure pas plus de quelques secondes, après quoi le patient exhale et peut s'habiller.

Plus d'informations sur la radiographie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Si la procédure est ciblée et qu'une partie spécifique du poumon est examinée, le patient est invité à se lever ou à s'asseoir d'une certaine manière (pour que les rayons passent sous un certain angle). Le reste de la radiographie de visée ne diffère pas de la revue.

Le résultat est donné au patient dans l'heure. Le respect des règles de la procédure est important car de nombreux facteurs affectent la fiabilité des résultats. Même une mèche de cheveux qui est tombée sur le dos et qui est reflétée dans l'image peut conduire à un résultat erroné. En outre, le résultat est affecté par la position du corps, en suivant les recommandations du médecin. Si le patient a inspiré ou bougé pendant la procédure, le résultat sera déformé.

Algorithme médical pour la lecture des radiographies

Seul un radiologue peut déchiffrer

La lecture des rayons X est un processus compliqué. Cela prend du temps, car vous devez décrire beaucoup de paramètres.

Lors du décodage, la qualité de l'image et l'image de l'ombre sont toujours prises en compte. Si la photo sur la photo est floue, le patient sera invité à refaire une radiographie après un certain temps.

Un algorithme approximatif pour la lecture des radiographies comprend les points suivants:

  1. La projection de l'image. Il est nécessaire de déterminer dans quelle projection l'image a été prise (côté, arrière, avant). Le médecin prend nécessairement en compte les erreurs autorisées dans une projection donnée.
  2. La forme de la poitrine. La poitrine du patient peut être en forme de tonneau, en forme d'entonnoir ou cylindrique.
  3. Le volume des poumons. Volume total estimé des poumons. Il peut être réduit, normal ou élevé.
  4. La présence d'ombres focales ou infiltrantes. Sur la photo, les os sont affichés en blanc, les tissus ou formations pulmonaires sont en gris et les vides en noir. S'il y a des taches noires sur le champ gris, cela peut indiquer une inflammation ou une tumeur. S'il existe un tel endroit, le médecin décrit en détail sa taille et son emplacement.
  5. Déformation du modèle pulmonaire. Normalement, l'image n'est pas déformée, elle présente des bords nets, ce qui indique une circulation sanguine normale dans les tissus des poumons.
  6. La structure des racines. Cette phrase fait référence à la description des artères pulmonaires. Chez une personne en bonne santé, ils ont une structure claire. Si les artères sont dilatées et qu'il y a un assombrissement de la racine des images sur l'image, le médecin peut suspecter une tumeur.
  7. La structure du tissu osseux. Le médecin évalue si les côtes sont déformées, s'il y a des fissures, des fractures.
  8. Ouverture. Décrit la structure du diaphragme, la présence de changements.

S'il n'y a pas de déviations, après la lecture, le médecin écrit en conclusion «les poumons sans pathologie visible».

Le déchiffrement d'un instantané est une procédure compliquée. Même un médecin expérimenté admet que le décodage peut être une erreur. Par conséquent, si vous suspectez une maladie grave (tuberculose, oncologie), il est souvent recommandé de procéder à un examen supplémentaire et de clarifier le diagnostic.

Description des pathologies de la photo

Signes de pneumonie sur la photo

Toute pathologie trouvée sur la radiographie, décrit de manière détaillée par le médecin. En cas de doute, un scanner ou une IRM est prescrit pour confirmer le diagnostic.

Chez une personne en bonne santé, le schéma des poumons est clair, sans perte de connaissance. À l'aide des rayons X, les pathologies suivantes peuvent être détectées:

  • Pleurésie. Lorsque la pleurésie enflamme la membrane séreuse qui entoure les poumons. Elle s'accompagne de symptômes caractéristiques: augmentation de la poitrine, douleur, fièvre, toux. La pleurésie est souvent accompagnée par une accumulation de liquide. Ainsi, sur la radiographie, cela ressemble à une traction de la trachée.
  • Oncologie. Une tumeur maligne sur la photo ressemble à un assombrissement du tissu pulmonaire. Habituellement, cet assombrissement a des contours nets. Dans certains cas, il peut s'agir de ganglions lymphatiques élargis. Un examen supplémentaire est donc recommandé (échographie ou IRM).
  • Tuberculose Dans la tuberculose, il y a un processus inflammatoire fort du tissu pulmonaire. Sur la radiographie, cela ressemble à quelques ombres focales arrondies. En règle générale, ce sont des ganglions lymphatiques élargis. Dans la tuberculose également, le schéma pulmonaire dans la partie supérieure est renforcé.
  • Pneumonie. L'inflammation des poumons sur les radiographies est détectée comme un assombrissement par infiltration et une diminution de la transparence des champs pulmonaires. En règle générale, le médecin diagnostique la pneumonie sans erreur.
  • Échec congestif. En cas de stagnation, le schéma pulmonaire sera flou. Sur la radiographie, vous pouvez également voir que la taille du cœur est agrandie. C’est une maladie cardiaque, mais elle se reflète également dans le travail des poumons, la toux, l’essoufflement, l’étouffement en position couchée, la prise de poids et l’apparition d’un œdème.
  • Sarcoïdose. Ceci est une maladie dans laquelle de nombreux organes sont touchés. Dans les tissus apparaissent des granulomes qui perturbent leur fonctionnement. Dans la sarcoïdose, une déformation de la racine est observée sur l'image, ainsi qu'un assombrissement clair et arrondi.

Il ne faut pas oublier que les petits kystes ou tumeurs de la radiographie peuvent ne pas être affichés, côtes fermées ou cœur. Si les symptômes vous dérangent toujours, vous devrez répéter la procédure après un certain temps ou subir une IRM.

Analyse des champs pulmonaires sur les radiographies

Une analyse appropriée et approfondie des champs pulmonaires aidera à identifier diverses maladies.

Sous les champs du poumon se trouvent les parties de l'image projetée. Les champs pulmonaires sont situés des deux côtés de l'ombre du médiastin.

Une analyse appropriée et approfondie des champs pulmonaires aidera à identifier diverses maladies.

L'analyse des champs pulmonaires présente plusieurs caractéristiques:

  1. Les champs pulmonaires droit et gauche sont de tailles différentes. La droite, en règle générale, est plus large, mais plus courte que la gauche, et la gauche est plus étroite et plus longue. Ceci est considéré comme normal.
  2. L'ombre médiane ne doit pas être exactement au centre des champs. Le cœur le déplace légèrement, de sorte que chez une personne en bonne santé, l'ombre est légèrement étendue du côté gauche. Cela n'indique pas non plus une pathologie.
  3. Pour faciliter l'analyse de l'image des champs pulmonaires, celle-ci est divisée en 3 parties: le centre et l'extérieur. Chaque zone est décrite séparément.
  4. Transparence de champ évaluée. Cela dépend de la quantité d'air que remplissent les poumons et de la saturation en oxygène du tissu pulmonaire. Si la circulation sanguine est perturbée, la transparence des champs sera modifiée.
  5. Chez les femmes, la description des champs pulmonaires peut être modifiée en raison des tissus mous des glandes mammaires. Ceci est pris en compte lors du déchiffrement de l'image.
  6. Lors de l'évaluation du schéma pulmonaire, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont prises en compte. C'est un processus long et compliqué, seul un spécialiste expérimenté peut le conduire avec compétence. L'artère pulmonaire dans chaque zone des champs pulmonaires a une direction différente. Les réseaux veineux et capillaires sont également pris en compte.
  7. La plèvre dans l'image ne doit pas être affichée. Elle est trop maigre. Si elle est visible, alors ses parois sont épaissies, ce qui indique une inflammation ou une tumeur. Dans certains cas, la plèvre est affichée dans les images latérales.
  8. Les artères se ramifient dans chaque poumon de différentes manières. Par conséquent, chaque segment du champ pulmonaire est évalué. Dans le poumon droit, il y en a 10, dans le gauche - 9.

Il convient de rappeler que l’absence de taches et de pannes sur la photo ne garantit pas l’absence de pathologies. Si les signes avant-coureurs persistent, vous devriez consulter un médecin pour un examen plus approfondi.

Description des radiographies standard

COMMENT JUSTE COMPRENDRE CE QUI PEUT ÊTRE SUR UNE IMAGE DE CELLULES SEINS

Le but de cette publication est de fournir des informations sur la manière de regarder les radiographies des organes thoraciques. Cela vous aidera à prendre confiance en vous, en vous assurant de ne rien manquer d’important et de ne pas voir ce qui n’est pas, surtout s’il n’ya pas de radiologue à proximité.

La description des radiographies thoraciques est avant tout un système. Comme il existe un système d’examen clinique général du patient, il existe un système de description des rayons X. Cela vous permet de réduire considérablement le risque de pathologie manquante et de diagnostiquer rapidement, en particulier dans les cas où le temps est compté.

Commençons par une radiographie normale du thorax (Fig.1). Cette image peut être utilisée à l'avenir - en tant que source. Tout d’abord, un peu plus sur les détails techniques: regardez rapidement les images pour trouver quelque chose sur le patient:

Est-ce un homme ou une femme? Regardez les ombres des glandes mammaires (une ombre du sein est un signe de mastectomie).

Vieux ou jeune? L'âge du patient permet parfois de faire des hypothèses très importantes pour un diagnostic ultérieur. À vingt ans, la probabilité d'une tumeur maligne est beaucoup plus faible qu'à soixante-dix.

Est-ce un bon souffle? Le diaphragme doit être au niveau des segments avant des sixièmes côtes. Le dôme droit du diaphragme est généralement légèrement plus haut que le gauche - il est surélevé par le foie.

Le mode est-il choisi correctement? Vous devriez à peine voir les corps des vertèbres thoraciques sur le fond de l'ombre du cœur.

Le patient tourne-t-il? Les processus épineux des vertèbres thoraciques doivent être situés à mi-chemin entre les extrémités médiales des clavicules.

La plupart des photos sont prises lorsque les rayons X sont passés de l’arrière vers l’avant, c’est-à-dire de l’arrière vers l’estomac. Si la photo est prise de l’avant, elle est toujours étiquetée. Si rien n’est écrit, c’est la radiographie habituelle. Les images ordinaires sont meilleures, car le cœur n’augmente pas tellement, ce qui permet d’en évaluer plus précisément la taille. Habituellement, la description commence comme suit: "Sur une radiographie des organes thoraciques..."

En ce qui concerne notre image de la fig. 1, nous pouvons dire ce qui suit: "Il s'agit d'une radiographie directe des organes thoraciques en projection directe, le patient est un jeune homme. Le patient a pris une bonne respiration et se tient correctement, le mode est adéquat (c'est-à-dire une image de bonne qualité)."

Regardons l'image, comme sur l'image des organes.

Tout d’abord, évaluez la position et les contours de l’ombre du médiastin - d’abord à gauche, puis à droite

La trachée devrait être située au milieu. L'arc aortique est la première structure à gauche, puis l'arc de l'artère pulmonaire gauche va, remarquez comment ses branches vont au tissu pulmonaire

Les deux tiers de l'ombre du coeur sont à gauche et un tiers à droite. Le cœur ne doit pas occuper plus de la moitié du diamètre de la poitrine. Le bord gauche du cœur est formé par l'oreillette gauche et le ventricule gauche.

Le bord droit de l'ombre cardiaque n'est formé que par l'oreillette droite (le ventricule droit est tourné vers l'avant, de sorte qu'il n'est normalement pas visible). Au-dessus se trouve le bord de la veine cave supérieure.

Les artères pulmonaires et les grandes bronches forment les portes des poumons. Il peut également y avoir une hypertrophie des ganglions lymphatiques, ainsi que des tumeurs au poumon. Ensuite, la racine sera étendue - faites attention à la Fig. 1 - comment cela devrait être normal.

Et maintenant, regarde les poumons. Leurs parties périphériques doivent être transparentes (c’est-à-dire qu’elles sont noires). Visualisez tous les champs pulmonaires, en partant de l'apex, en comparant les champs pulmonaires droit et gauche au même niveau. Dans les régions périphériques, le schéma pulmonaire est réduit à néant, mais si vous le voyez jusque dans les côtes, il s'agit d'un signe de pathologie. Faites également attention à la présence de pneumothorax - vous verrez qu'il n'y a pas de schéma pulmonaire et un contour net du bord du poumon est visible.

Regardez les sinus - s'ils sont libres, sinon - c'est un signe d'épanchement pleural. Voir s'il y a du gaz libre sous le diaphragme.

Enfin, évaluez l’état des tissus mous et des os. Y a-t-il des ombres sur la poitrine? Existe-t-il des données pour une côte cassée? Cela rend plus prudent de rechercher un pneumothorax. Existe-t-il une destruction ou une sclérose du tissu osseux? (Voir Fig.2)

Figure 2. Métastases sclérosées dans la septième côte à droite

Ainsi, dans la description, vous pouvez spécifier: "La trachée est située au centre, les organes médiastinaux ne sont pas déplacés. L'ombre médiastinale est de taille normale. Il n'y a pas de modifications focales et infiltrantes dans les poumons, ni de données concernant le pneumothorax. Il n'y a pas de gaz libre sous le diaphragme. Structures osseuses et tissus mous non visibles. pathologie. "

Si vous n'avez pas vu la pathologie, comme on dit, «en un coup d'œil», alors regardez à nouveau les départements où il est plus facile de rater. Ce sont les sommets, les parties périphériques des poumons, les sinus du diaphragme et les sections des poumons, cachés derrière l'ombre du cœur.

Vous devrez peut-être visualiser les radiographies latérales des organes thoraciques (voir Fig. 3). Elles sont généralement réalisées pour confirmer la pathologie révélée dans l'image en projection directe.

Figure 3. Radiographie normale des organes thoraciques en projection latérale

Le coeur est situé devant et en bas. Regardez les zones qui ne sont pas visibles dans l'image directe - ce sont les zones situées devant et derrière l'ombre du cœur. Leur transparence devrait être la même pour pouvoir être comparée.

S'il y a de l'ombre devant l'ombre du cœur, on peut alors supposer la pathologie du médiastin antérieur ou du dessus des poumons. S'il y a un ombrage de la zone située derrière l'ombre du cœur, cela indique alors une atélectasie ou un compactage des lobes inférieurs des poumons.

Sur une radiographie des organes thoraciques, il y a des champs pulmonaires sans ombres focale (simple, multiple, avec localisation précise et caractéristique: taille, intensité, contours, changements périfocaux) et infiltrante (localisation, intensité, contours, dimensions). Le schéma pulmonaire est clair (renforcé de manière diffuse en raison de: la composante broncho-vasculaire, la composante vasculaire, la pneumosclérose; avec une déformation de type linéaire, cellulaire, mixte). Les racines de la structure (expansée, non structurée, non structurelle en raison de: modifications fibreuses, troncs vasculaires, artère pulmonaire, formations supplémentaires). Cœur sans traits caractéristiques (configuration mitrale, configuration aortique, diamètre élargi à cause des divisions de gauche, allongé vers la droite de... cm, le quatrième arc de gauche atteint la paroi thoracique, etc.). Le diaphragme est normal (relaxation totale ou partielle), les sinus sont libres (processus soudé - adhésif, noirci - liquide, formations supplémentaires).

CONCLUSION: la pathologie dans les poumons et le médiastin n'a pas été détectée.

Quand paniquer: une photo, qui ne devrait pas être sur la radiographie de poumons en bonne santé

Le diagnostic radiologique est une science médicale sur l'utilisation du rayonnement électromagnétique pour l'imagerie des organes internes du corps humain.

Sur la base de ces images, les médecins établissent des diagnostics, évaluant l’état des organes et leurs fonctions,

Aussi avec l'aide de rayons X peut détecter des formations pathologiques.

Poumon radiologique: ce qui est fait

Radiographie - Méthode d'étude de la structure interne du corps à l'aide d'un rayonnement, dans laquelle l'image résultante de l'objet est fixée sur un support physique - un film radiographique.

À l'aide! Pour l'examen des poumons, la radiographie est la technique la plus utilisée.

Le médecin prescrit une radiographie des organes thoraciques en cas de suspicion de:

  • une pneumonie;
  • la pleurésie;
  • tuberculose pulmonaire;
  • néoplasmes dans la poitrine;
  • maladies associées aux particularités des professions - pneumoconiose (maladies des poussières: silicoses, carboconiose, métallooniose, silicatose, etc.);
  • la sarcoïdose;
  • la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires;
  • maladie cardiaque et autres cardiopathologies;
  • blessure à la poitrine.

Comment une personne a des poumons sains sur une radiographie

La radiographie reflète normalement les structures suivantes:

Champs pulmonaires. Les poumons sur la radiographie sont projetés sous forme de champs pulmonaires. Les organes du médiastin ont leurs propres caractéristiques anatomiques, ce qui rend ces champs différents: la droite est courte et large, la gauche est plus longue et plus étroite, il s'agit d'un cas normal.

Chez une personne en bonne santé, ces zones sont transparentes, car elles sont remplies d’air qui ne réfléchit pas les radiations. Les champs pulmonaires se croisent avec des bandes uniformes et distinctes - des ombres sur les bords s'étendant obliquement.

  • Appareil ostéo-articulaire. Dans la colonne vertébrale, les corps des trois ou quatre premières vertèbres sont les plus clairement identifiés. Au même niveau, leurs processus transversaux sont visibles.
  • Dans la partie supérieure de l'image, le sommet des poumons est délimité de manière conditionnelle par les ombres des clavicules, situées presque à l'horizontale.
  • Sur la radiographie, la poignée du sternum peut parfois apparaître.
  • Le muscle cardiaque est un tissu dense, il réfléchit donc bien les rayons X. Sur une radiographie panoramique en projection directe, une ombre cardiaque intense et uniforme est localisée dans la région centrale, entre les champs pulmonaires, à gauche.
  • C'est important! La fixation des côtes au sternum n’est pas affichée, cette articulation étant représentée par du cartilage, qui réfléchit faiblement les rayons X.

    Norme pour les autres éléments

    Dans la partie latérale supérieure de l'image, des deux côtés de la forme triangulaire, des ombres supplémentaires non intensives des muscles pectoraux peuvent être déterminées, principalement chez les hommes.

    Chez les femmes, dans la partie inférieure de l'image, les seins se distinguent. On peut également voir les ombres des glandes mammaires chez les hommes plus âgés.

    À l'aide! La racine du poumon est un complexe de certaines structures anatomiques qui passe à travers la porte du poumon et relie le poumon à des organes situés dans le médiastin.

    Cet ensemble contient l'artère et la veine pulmonaires, les bronches, les ganglions et vaisseaux lymphatiques, les nerfs, les fibres et la plèvre. L'élément principal de cette formation est la composante vasculaire-bronchique, tandis que les autres structures sont couvertes par le médiastin.

    Les ombres des racines sont disposées de manière asymétrique: la racine gauche est plus haute que la droite. Ils sont hétérogènes, leur largeur n’est pas supérieure à 1,5 cm.

    À l'aide! Dessin pulmonaire - affichage des vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire. Cela ressemble à un entrelacement de fines bandes d'ombres.

    Pour la partie périphérique du poumon, sa visibilité est réduite car le nombre et le diamètre des vaisseaux diminuent. Les champs pulmonaires ci-dessous sont délimités par l'ombre du dôme du diaphragme vers le haut.

    Sous le dôme gauche, vous pouvez voir une ou deux lumières - il s’agit d’un gaz situé au bas de l’estomac.

    À partir des côtés inférolatéraux, entre l’ombre du dôme diaphragmatique et la paroi thoracique se trouvent des angles aigus - sinus cardio-diaphragmatiques.

    Pathologies

    Sur une radiographie pulmonaire d'une personne en bonne santé ne peut pas être vu:

    1. Voies respiratoires Au niveau de la vertèbre VI, le larynx pénètre dans la trachée qui continue jusqu'aux vertèbres thoraciques IV ou V. Ici, il est divisé en bronches principales: droite et gauche.
    2. Trachée et bronches. Chez une personne en bonne santé, ils ne sont pas visibles sur la radiographie, car leurs parois sont trop minces pour refléter le rayonnement. Ils ne sont visibles que lorsque l'arbre trachéo-bronchique est déplacé du côté affecté (atélectasie - effondrement des poumons), épanchement pleural, pneumothorax (présence d'air dans la cavité pleurale).
    3. Ganglions lymphatiques. Ils se retrouvent dans les inflammations des bronches principales et, en cas de cancer, dans les métastases sous forme de taches rondes agrandies aux contours lisses.
    4. Articulations des côtes et du sternum. La calcification de la première côte se produit dans 30 à 36 ans. L'ossification de la partie cartilagineuse des côtes restantes apparaît après 50 ans avec diverses pathologies du système endocrinien.

    Taches blanches

    Des taches blanches (assombrissement focal) dans les poumons peuvent être un signe:

    • pneumonie (contours flous, flous, intensité différente);
    • les tumeurs;
    • atélectasie (triangulaire; l'extrémité est dirigée vers la racine, coïncide avec la taille du segment);
    • tuberculose (divers).


    Photo 1. Un exemple est donné pour montrer à quoi une radiographie d'une personne en bonne santé ne devrait pas ressembler: une image avec une tumeur.

    Cavité

    La cavité indique:

    • décomposition de la tumeur;
    • abcès du poumon;
    • foyer de la tuberculose.

    Petits foyers

    Les petits foyers dispersés peuvent être fixés à:

    • la silicose;
    • la tuberculose;
    • la sarcoïdose.

    Le syndrome du diaphragme est possible avec le syndrome post-thromboembolique.

    Avec l'emphysème, le diaphragme est aplati.

    Une déformation de l'ombre cardiaque indique une maladie du système cardiovasculaire ou une pathologie des organes médiastinaux.

    Qu'est-ce qui détermine la qualité de la radiographie?

    La radiographie thoracique est l’une des méthodes de diagnostic du système respiratoire les plus informatives, si elle est faite correctement et correctement interprétée par un médecin. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre les règles de pose et de procédure.

    Facteurs affectant le résultat de la radiographie:

    1. Position du corps symétrique. Si le patient ne se tient pas exactement pendant la procédure, les articulations sterno-claviculaires seront situées de manière asymétrique, ce qui peut être calculé par rotation des vertèbres thoraciques.
    2. Dureté de l'image. Une rigidité moyenne est préférable, car avec une image floue, certaines formations peuvent ne pas être visibles, et avec une imagerie dure, au contraire, des ombres excessives (artefacts) qu'un spécialiste peut prendre pour une pathologie apparaissent.
    3. Maladies concomitantes pouvant affecter la poitrine.
    4. Couverture complète (un bon cliché contient le sommet des poumons en haut et des sinus costaux-diaphragmatiques en bas).
    5. Les épaules doivent être placées à l'extérieur de la poitrine afin d'éviter toute déformation de l'image.
    6. La clarté de l'image. Il est demandé au patient de ne pas respirer pendant la prise de vue pour immobiliser le système musculo-squelettique du sein.
    7. Contraste Configuré par un médecin sur la machine; La puissance de radiation est définie en fonction du muscle et de la masse grasse du patient.


    Photo 2. Pour obtenir un bon résultat, le patient doit se tenir debout et retenir brièvement son souffle.

    Vidéo utile

    Regardez la vidéo, qui décrit en détail à quoi ressemble un instantané normal des poumons et ce qu'une personne en bonne santé ne devrait pas avoir.