Rayons X de poumons sains et propres - ce qui devrait et ne devrait pas être sur eux


Une radiographie des organes thoraciques chez une personne en bonne santé peut détecter des ombres supplémentaires dans les poumons qui ne doivent pas être effrayées. Normalement, il y a divers changements dans le schéma pulmonaire (renforcement, épaississement et déformation), ainsi que dans la pathologie des racines. Nous n'effrayerons pas les lecteurs et ne leur expliquerons pas les symptômes des rayons X associés à la santé des poumons.

Comment une image des poumons d'une personne en bonne santé

Une image des poumons d'une personne en bonne santé est typique:

  1. Champs pulmonaires situés des deux côtés de la poitrine.
  2. Ombre du coeur et sternum - au centre de la radiographie.
  3. La clavicule est au sommet.
  4. Le dôme du diaphragme - au-dessous des champs pulmonaires.
  5. Ombres linéaires des côtes au-dessus de la projection des poumons.

Un instantané des organes de la poitrine d'une personne en bonne santé avec une description des structures

Sur la photo, le radiologue évalue les structures suivantes:

  1. Tissus mous.
  2. Système ostéo-articulaire.
  3. Ouverture.
  4. Médiastin.
  5. Sinus des côtes diaphragmatiques.

Ces structures ont une apparence différente sur les radiographies en versions négative et positive.

Il faut comprendre que l'absence d'ombres pathologiques claires sur les images ne signifie pas qu'une personne est en bonne santé. Sous quelles pathologies n'y a-t-il pas de changement dans les images des poumons:

  • les lésions inflammatoires atteignant 2 mm de diamètre ne sont pas visualisées sur la radiographie, car la méthode a une limite de résolution;
  • petite illumination;
  • petites coupures de courant avec modifications infiltrantes des bronches;
  • accumulation de liquide dans le sinus costophrénique jusqu'à 250 ml;
  • épaississement des parois bronchiques d'une épaisseur inférieure à 1 mm;
  • épaississement focal mineur du tissu.

Ce qui ne devrait pas être sur une radiographie avec des poumons en bonne santé

Radiographie numérique normale des poumons en affichage positif

La fluorographie est une méthode de dépistage aux rayons X. Selon l'arrêté du ministère de la santé, sa mise en œuvre est obligatoire pour chaque personne une fois par an. En utilisant la fluorographie, les médecins détectent des maladies telles que la tuberculose et le cancer à un stade précoce. Bien sûr, la radiographie des poumons est plus informative, mais elle se caractérise par un examen radiologique important d'une personne, elle ne peut donc pas être utilisée pour un examen en masse de la population.

Une personne simple ne comprend pas à quoi ressemble un poumon propre et ne peut donc pas faire la différence entre des ombres normales et pathologiques. De nombreuses maladies forment des occultations sur l'image, elles apparaissent donc comme des "divorces" et des "ombres blanches".

Les rayons X traversant le thorax de certains tissus sont réfléchis, tandis que d'autres sont absorbés. Il en résulte des ombres sombres, blanches et grises sur les radiographies. Leur combinaison les uns avec les autres et provoque une image radiographique normale.

Une certaine différence dans l'affichage des ombres provient des caractéristiques techniques de la méthode de radiographie et de fluorographie. Pendant la fluorographie, l'image est obtenue à partir d'un écran fluorescent.

Les rayons X pénétrant à travers le tissu éclairent le film radiographique. Voici comment se forme la radiographie.

Ce qui ne devrait pas être sur le photofluorogramme normal:

  • les pannes d'électricité;
  • l'illumination;
  • ombres supplémentaires.

La figure montre une radiographie normale des poumons. Rappelez-vous son regard. Si vous trouvez dans la photo des taches supplémentaires qui diffèrent de la photo ci-dessus, une telle image reflétera probablement le processus pathologique.

Comment la grille de dépistage affecte-t-elle l'image radiographique?

Diagramme de l'influence du réseau de criblage aux rayons X sur la qualité des images

Le système de dépistage aux rayons X affecte la qualité des images. Lorsque les radiographies sont effectuées sur le même équipement, leurs structures anatomiques ont des couleurs similaires. Il est donc facile pour le radiologue de détecter un assombrissement pathologique.

Cependant, sur un seul appareil à rayons X, les images des organes thoraciques peuvent différer en fonction de la position du patient. Sur la photo ci-dessus, des radiographies sont faites à la même personne en position debout (a) et couchée (b).

Faites attention à l'ombre du coeur et à l'intensité de la réflexion des champs pulmonaires (de couleur différente). Le dôme du diaphragme est également situé à différents niveaux.

L'image radiologique des poumons normaux est formée par la capacité des rayons X à traverser les mêmes tissus de différentes manières avec différents degrés d'épaississement physique.

La qualité des images radiologiques est également affectée par l'équipement de diagnostic. À l’époque soviétique, le radiodiagnostic était effectué sur le complexe «RUM». Dans de tels équipements, les modes de rayons X étaient réglés manuellement à l'aide de régulateurs. La tension, l'intensité et le temps d'exposition aux rayons X ont été contrôlés par des échantillonneurs à rayons X. Sur les photographies des poumons, prises chez une personne, il était possible d'observer la différence d'intensité des ombres et de leur rigidité.

L’émergence de systèmes de diagnostic modernes a permis de résoudre ce problème. Maintenant, les paramètres d'exposition sont ajustés automatiquement.

Radiographie des poumons - la norme et la pathologie (sur une radiographie numérique)

Radiographie des poumons - image sommaire des tissus mous de la poitrine. Sur le chemin des rayons X, certaines structures absorbent, tandis que d'autres réfléchissent les radiations. Ce jeu est affiché sur film radiographique ou média numérique.

Le radiologue lit une image radiographique constituée d'un complexe de nuances de blanc et de gris. Leur combinaison les uns avec les autres forme une image, que le spécialiste décode et fait la description.

Nos experts sont prêts à déchiffrer des radiographies gratuites de lecteurs. Nous vous suggérons également de trier soigneusement les vôtres avec un ensemble de pannes de rayons X et d’illuminations.

Rayons X des poumons - la norme

Les rayons X des poumons (organes thoraciques) sont analysés selon le schéma «PoCiFoR et InRiCos». Comment déchiffrer ces termes:

  • Par position;
  • Chi est un nombre;
  • Fo est une forme;
  • Ra - dimensions;
  • Ying - intensité;
  • Ree - dessin;
  • Ko - contours;
  • C - biais.

Cet algorithme est enseigné aux étudiants des universités de médecine qui se préparent à devenir des radiologues.

Considérons, par exemple, une radiographie des poumons est normale:

Il visualise beaucoup de pannes et d'illuminations (blanches et noires), ce qui peut intimider les lecteurs. En fait, cette radiographie est simplement interprétée (voir photo suivante).

Toutes les structures anatomiques sont signées sur la radiographie, ce qui permet au lecteur de comprendre facilement. Nous vous proposons de vous souvenir de l'intensité des champs pulmonaires. La norme n'implique pas la présence d'obscurcissements pathologiques (couleur blanche) et d'illuminations (couleur sombre) qui ne figurent pas sur l'image.

Si vous «remplissez les yeux», apprenez à distinguer clairement la norme de la pathologie.

Rayon X de poumons sains comment lire

Les rayons X des poumons sains doivent être décrits conformément à la norme classique. On commence par enregistrer les syndromes pathologiques de rayons X, puis les champs pulmonaires, les racines, les dômes du diaphragme, les sinus costo-diaphragmatiques, les ombres cardiaques et les tissus mous.

L'algorithme classique pour décrire des poumons sains:

  • Dans les champs pulmonaires sans ombres focales et infiltrantes visibles;
  • Les racines ne sont pas étendues, structurelles;
  • Contours du diaphragme et des sinus costaux-diaphragmatiques sans particularités;
  • Ombre de coeur de la configuration habituelle;
  • Tissu mou sans traits.

Les radiographies ci-dessus relèvent de cette description.

J'espère que les lecteurs ont répondu que la lecture des rayons X des poumons était normale, nous passons donc au paragraphe suivant sur les syndromes de rayons X en pathologie.

Radiographie de la poitrine en pneumonie - pathologie

Une radiographie pulmonaire dans une pneumonie est une manifestation classique de la pathologie. Nous donnons un exemple d’instantané des modifications inflammatoires du tissu pulmonaire (pneumonie), afin que les lecteurs comprennent la différence entre norme et pathologie.

Nous vous proposons de vous familiariser avec les images suivantes avec une pneumonie et normale. Répondez à la question où la radiographie est normale et laquelle est pathologique. Déterminer quelle pneumonie à rayons X.

Nous montrons que la panne est petite et localisée sur le diaphragme.

La radiothérapie des poumons en bonne santé est un classique de la radiologie, celle-ci étant axée sur la détection de la tuberculose, du cancer et de la pneumonie.

Nous lisons la radiographie

Sur la radiographie du poumon présentée, une ombre infiltrante est visualisée dans la zone supraphrénique à gauche. Les racines sont lourdes. Les sinus thoraciques ne sont pas voilés. Ombre de coeur de la configuration classique. La pathologie dans les tissus mous ne peut pas être retracée.

Conclusion: signes radiologiques de pneumonie segmentaire gauche. Radiographie recommandée de la poitrine dans la projection latérale gauche pour l'installation de la localisation de la panne d'électricité.

Radiographie numérique - qu'est-ce que c'est et comment le lire

La radiographie numérique est un produit des développements modernes en radiologie. À l'ère de la naissance du diagnostic par rayons X, pour obtenir une image après avoir passé les rayons X à travers les structures anatomiques du corps, il était nécessaire d'utiliser des appareils, des développeurs, pour créer une photo du négatif. Le processus rappelle la manifestation du film par les photographes.

La technologie moderne a permis de se débarrasser de cette procédure fastidieuse. Pour remplacer le film est venu la recherche numérique. Ils impliquent l'utilisation de capteurs spéciaux qui enregistrent l'intensité des rayons à la sortie de l'objet d'étude et transmettent des informations au logiciel. Il analyse les signaux et affiche une image numérique sur l'écran. Il est analysé par le radiologue. Lors de la lecture d’un instantané, le spécialiste a la possibilité d’augmenter ou de diminuer l’image, de convertir le négatif en positif et bien d’autres fonctions.

Qu'est-ce qu'un poumon radiologique, qui indique à quelle fréquence et où faire?

Les poumons sont un organe humain très important qui fournit au corps l'oxygène, filtrant les microthrombes, régulant la coagulation sanguine, responsable de la respiration, éliminant les toxines nocives et les cancérogènes, afin d'obtenir le niveau optimal d'équilibre acido-basique du sang.

Et avec tous les processus pathologiques, dommages, échecs dans leur travail, le risque de conséquences extrêmement graves, voire mortelles, est élevé.

C'est pourquoi il est très important de surveiller leur état et de subir périodiquement un examen médical. La radiographie pulmonaire vous permet d'identifier les problèmes existants à temps et de commencer le traitement nécessaire.

Radiographie thoracique

La radiographie examine spécifiquement le poumon (complètement, par parties) ou évalue l'état de tous les organes de la poitrine:

  • ses tissus mous et ses os;
  • structures anatomiques: poumons, cœur, plèvre, bronches, trachée, médiastin, côtes, colonne vertébrale, ganglions lymphatiques, vaisseaux, voies respiratoires (radiographie thoracique).

Une radiographie pulmonaire permet au stade initial de détecter, d'exclure le développement et la complication d'un certain nombre de maladies. Parmi eux se trouvent:

  • cardiovasculaire;
  • système lymphatique;
  • pulmonaire;
  • maladies inflammatoires de la plèvre.

Il aide à identifier les dommages traumatiques aux poumons et aux articulations costales, les fractures de côtes, à voir les corps étrangers dans les tissus, les organes du tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, etc.

Que montre la radiographie?

Jusqu'à 90% des cas de toutes les maladies pulmonaires les plus graves peuvent détecter une radiographie des poumons. Ce que cette méthode de diagnostic montre:

  • Maladie de Bénier-Beck-Shayman (sarcoïdose);
  • l'emphysème;
  • inflammation de la plèvre (pleurésie);
  • pneumonie (pneumonie);
  • les néoplasmes, y compris les tumeurs malignes;
  • tuberculose (ancien nom - phthisie);
  • asthme bronchique;
  • œdème pulmonaire.

Il permet également d'estimer le volume des poumons, l'emplacement de leurs racines, d'identifier la présence de cavités dans les poumons, de fluide dans la cavité pleurale, d'épaississement du diaphragme, de déterminer le niveau de légèreté des bronches, etc. Ceci simplifie et accélère grandement le diagnostic correct, la nomination du traitement nécessaire la personne malade a plus de chances d'obtenir un résultat positif de la maladie et de se rétablir.

Pourquoi faire en deux projections?

Aujourd’hui, l’examen par rayons X n’est pas une méthode de dépistage, c’est-à-dire que son orientation est indiquée s’il ya des indications ou, si nécessaire, qu’un examen supplémentaire est effectué après une interprétation ambiguë de la radiographie.

Lorsque vous avez besoin d'une radiographie des poumons dans deux projections, que montre ce type de recherche? L'indication pour le comportement est:

  1. L'hypothèse de la présence de tuberculose. Avec les rayons X en projection directe, il n’est pas toujours possible de tracer le noircissement infiltrant du lobe pulmonaire supérieur. La radiographie latérale donne cette opportunité. Il montre également de meilleurs chemins vers les racines des poumons, en parlant de tuberculose respiratoire.
  2. Diagnostic de pneumonie, lorsque des radiographies directes ou des données cliniques indiquent la probabilité de cette maladie. Le poumon est constitué de segments, l'inflammation en affecte un ou plusieurs. Le volume de la lésion et les segments du poumon touchés par l'inflammation déterminent le plus précisément la radiographie en projection latérale.
  3. Diagnostic de maladie cardiaque. La radiographie en 2 projections vous permet de déterminer sa taille, de surveiller son emplacement ou dans l'artère pulmonaire du cathéter, d'évaluer l'état des électrodes dans le stimulateur installé.
  4. Cancer du poumon central et périphérique. La double radiographie révèle plus soigneusement la présence de néoplasmes malins (tumeurs cancéreuses).
  5. Conditions pathologiques de la plèvre. Les rayons X dans les projections frontales et latérales sont indiqués en cas de suspicion de pleurésie, d’accumulation d’air dans la cavité pleurale (pneumothorax).
  6. Œdème radical dans les racines pulmonaires, augmentation des zones des bronches (bronchiectasies), foyers d'infiltration de petite taille, abcès, kystes. Il arrive que sur les rayons X en projection directe, ils ne soient pas très clairement visibles, contrairement aux prises de vue latérales, quand ils ne sont pas cachés par le sternum.

Comment faire une radiographie des poumons en projection directe:

  1. Le sujet se trouve entre le tube à rayons X et le détecteur (film): devant la projection - en face du détecteur, à l'arrière - en regard du tube à rayons X. La distance entre la poitrine et le tube est d'environ 2 m.
  2. Le menton est placé sur le support de sorte que la région cervicale soit en position droite.
  3. Retenez votre souffle pendant la prise de vue.
  4. Avant la procédure, vous devez retirer vos bijoux, vos objets métalliques et vous déshabiller à la taille.

Afin de prendre une photo dans la projection latérale, le patient se lève et appuie sur le côté examiné de la cassette. Les mains levées ou croisées au-dessus de la tête (dans la couronne).

À quoi ressemblent des poumons sains?

Et une radiographie des poumons d'une personne en bonne santé et atteinte d'une maladie pulmonaire permet de prendre en compte:

  • champs pulmonaires sur 2 côtés de la colonne vertébrale, avec projection sur eux d'ombres linéaires des côtes;
  • dans la zone centrale de l'image - le sternum et l'ombre occultant le cœur;
  • dessus de la clavicule;
  • au bas de l'image, sous les champs de poumons - le dôme du diaphragme.

À quoi ressemblent des poumons sains sur les rayons X? Ils ont une forme en forme de sac, ressemblant à un demi-cône avec un sommet arrondi et prolongé. Les champs des poumons sont symétriques des deux côtés, également intenses, sans ombres infiltrantes ni focales, sans renforcer le schéma pulmonaire. Leurs parties périphériques sont transparentes (sur les photos il y a une panne de courant, une couleur noire), ils ne doivent pas être vus de motif vasculaire.

Le nombre de lobes pulmonaires correspond à la norme - 5 (3 lobes dans le poumon droit et 2 dans le poumon gauche). Les racines des poumons sains sont clairement structurées, ont des tailles standard, elles n’ont pas d’extension. Un corps en bonne santé ne retarde pas les rayons X, il a l’air uniforme sur la photo, il n’ya pas de taches dessus. Dans la partie centrale, près des racines, une grille de vaisseaux sanguins et de bronches est visible.

Une ombre cardiaque normale ne doit pas dépasser 1 cm du côté droit. La gauche ne s'étend pas au-delà de la ligne médio-claviculaire qui descend verticalement du centre de la clavicule. La trachée est située au centre. Sous les dômes du diaphragme, il y a des lumières, les espaces intercostaux sont uniformes.

Décryptage: que signifie la panne d'électricité sur l'image?

Les lumières existantes (elles assombrissent également les poumons de la radiographie car l'image est négative), leur forme, leur teinte et l'intensité des lignes permettent au radiologue de tirer une conclusion précise sur l'état des poumons et de décrire brièvement l'image radiographique.

Le décodage doit indiquer dans quelle projection radiographique a été réalisée. Diverses coupures de courant parlent des maladies suivantes:

  1. Pneumonie. Sur la projection droite et sur la projection latérale, des ombres prononcées de forte intensité, une faible et une faible gradation focale sont perceptibles. Transparence réduite des champs pulmonaires.
  2. Tuberculose Il existe de nombreux petits foyers noircis, une ligne pulmonaire intense, une structure pulmonaire accrue.
  3. Pleurésie exsudative. En raison de l'accumulation de liquide dans le sinus costal-diaphragmatique, une mince bande noircie apparaît sur le bord inférieur de l'arcade costale. Trachée déplacé ou tiré en avant.
  4. Œdème pulmonaire. Ombres inégales sous forme de flocons.
  5. Congestion veineuse de la circulation pulmonaire (cercle pulmonaire). L'expansion des racines, leur donnant une forme similaire aux ailes d'un papillon.
  6. Tumeurs malignes (cancer du poumon). Sur le radiogramme, il y a des occultations arrondies de différentes tailles avec des limites claires.
  7. Emphysème La photo montre clairement l'étanchéité du diaphragme, dans les champs pulmonaires a augmenté la légèreté.
  8. Péritonite L'interprétation des rayons X des poumons indique l'accumulation de gaz dans la cavité abdominale en l'absence d'une zone éclairée sous les dômes du diaphragme.
  9. Atélectasie (perte de lobe du poumon). Lorsque les rayons X dans la projection latérale peuvent être vus assombrir le médiastin postérieur.
  10. Maladie cardiaque. À propos de l'augmentation du ventricule et des oreillettes dit le bord arrondi de l'ombre du coeur: la gauche - à droite, la droite - à gauche. En outre, l’agrandissement du ventricule droit provoque une ombrage du côté gauche de la radiographie lors de la projection directe postéro-antérieure.

Il est très important de commencer le décodage des rayons X par une évaluation de la qualité de l’image, car une mauvaise projection ou posture du patient produira des images inexactes. La radiographie correcte montre 2–3 vertèbres thoraciques, les apophyses épineuses des vertèbres sont situées à égale distance des clavicules. Le dôme droit du diaphragme au-dessus de la gauche est projeté dans la région de la 6e côte.

Combien de fois un adulte peut-il passer?

Les rayons X peuvent détecter un certain nombre de maladies pulmonaires au tout premier stade, ce qui augmente considérablement les chances de guérison du patient.

Mais la radiographie des poumons est-elle inoffensive, à quelle fréquence un adulte peut-il effectuer cette procédure sans nuire à son corps? Les règles et normes sanitaires fixent à 1 mSv par an la proportion de rayonnements ionisants prophylactiques autorisée. Il est inacceptable pendant un an de dépasser la dose de 5 mSv.

La décision sur la fréquence de radiographie des poumons est due à plusieurs facteurs:

  • l'état de santé de la personne examinée;
  • la nature et le stade de la maladie;
  • équipement technique de la salle de radiologie;
  • Objectif radiologique - préventif ou diagnostique;
  • l'âge du patient.

Les radiographies prophylactiques d'une personne en bonne santé doivent être effectuées une fois par an. L'examen diagnostique permet une ou deux radiographies au cours de l'année.

Les citoyens dont l'activité professionnelle est liée aux entreprises de restauration publique ou qui travaillent dans des institutions pour enfants de différents types sont obligés d'être examinés tous les six mois. Personnes souffrant de formes graves de maladie, lorsque les dommages causés au corps sont plusieurs fois plus importants que ceux causés par les radiations et que les rayons X ne peuvent pas être remplacés par une autre procédure plus sûre, le médecin peut prescrire la procédure beaucoup plus souvent, même jusqu'à trois fois par semaine.

Une radiographie visant à examiner les poumons n'est prescrite aux femmes enceintes qu'après une évaluation minutieuse de tous les risques, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse. Si la procédure ne peut pas être évitée, il est préférable de la passer sur le matériel le plus récent, en fermant l’estomac et le petit bassin avec un tablier de protection en plomb. Les rayons X pour les mères qui allaitent ne sont pas contre-indiqués car ils n’affectent ni la lactation ni la composition du lait.

À quelle fréquence un bébé peut-il être tenu?

Beaucoup de mères et de pères se soucient - à quelle fréquence pouvez-vous effectuer une radiographie des poumons d'un enfant? L'exposition aux radiations peut endommager les cellules en croissance du corps d'un enfant, provoquant parfois des mutations géniques, des dommages et la rupture des chaînes d'ADN.

À cet égard, l'examen aux rayons X de l'état des poumons chez les enfants, ainsi que chez les adultes, il est souhaitable de ne pas effectuer plus d'une fois par an.

La seule exception est la suspicion de formes graves de maladies pulmonaires (néoplasmes malins, tuberculose, inflammations aiguës, etc.), lorsqu'il n'existe pas d'autres méthodes de diagnostic et que les complications de la maladie sont plus importantes que les dommages pour la santé de la procédure. Combien de fois les rayons X peuvent-ils être effectués sur des enfants dans ces cas? Chaque épisode nécessite une décision personnelle, environ 5 à 6 radiographies par an. Dans certains cas:

  • si vous suspectez une tuberculose - 1 fois en 3 mois pour suivre la dynamique du processus de traitement;
  • avec pneumonie, 3-4 jours après la prise d'antibiotiques, pour établir l'efficacité de leur utilisation;
  • au cours de la radiothérapie des néoplasmes malins des poumons, lorsque la destruction des cellules cancéreuses est primaire et non l'effet des rayonnements sur les cellules saines - quotidiennement.

Il est souhaitable que les enfants effectuent des rayons X sur un équipement numérique, ce qui réduira considérablement la proportion d'exposition.

Où faire?

Lorsqu'elle décide où faire une radiographie des poumons, une personne a le choix, à sa discrétion:

  • Polyclinique municipale (hôpital);
  • clinique privée payée.

De nombreuses institutions médicales modernes ont à leur disposition une équipe de spécialistes expérimentés, le dernier équipement en date qui donne des résultats précis, minimisant ainsi l'exposition au rayonnement. L’accueil des citoyens est généralement effectué sur rendez-vous. Les résultats de l’enquête sont expliqués en détail au patient. Ils sont distribués en 2 types: imprimé et / ou numérique.

Dans plusieurs villes de Russie, de Biélorussie, d'Ukraine et du Kazakhstan, des radiographies des poumons sont effectuées, Invitro est une société de soins de santé russe, ainsi que plusieurs autres cliniques. Leurs radiographies répondent à toutes les normes acceptées et sont acceptées dans toutes les institutions médicales.

La procédure est-elle possible à la maison?

Il arrive qu'une personne ne puisse pas se rendre dans la salle de radiographie pour plusieurs raisons:

  • en raison de la vieillesse;
  • pour des raisons de santé;
  • en raison de tout handicap physique.

Dans ces cas, il est possible de faire une radiographie des poumons à la maison.

La procédure est effectuée sur un appareil de radiographie mobile. Les plus modernes d'entre eux - numériques - ont un contrôle par microprocesseur, travaillent en parallèle avec l'ordinateur. Selon les résultats de la radiographie, le radiologue établit immédiatement une conclusion détaillée. Des radiographies sont données au patient dans ses bras.

Rayons X ou fluorographie?

Comme la radiographie, la fluorographie est une photographie de l'image des ombres d'organes d'un appareil optique (écran fluorescent) sur un film, mais contrairement aux rayons X, elle est très petite (1 cm x 1 cm) ou sur un écran d'ordinateur avec une puce spéciale intégrée au récepteur..

En relation avec la croissance de la maladie de la tuberculose, la fluorographie préventive obligatoire a été introduite pour la population, laquelle doit être effectuée chaque année.

Qu'est-ce qui est plus précis?

Alors quoi de plus précis - une radiographie ou une radiographie pulmonaire? Comparez des instantanés de ces deux méthodes:

  1. Rayons X des poumons. Avoir une résolution plus élevée, ils peuvent être augmentés à de très grandes tailles. Précis, permettent d’obtenir des données précises et de poser le bon diagnostic. La radiographie vous permet d'enregistrer les changements survenant au cours de l'évolution de la maladie, la dynamique de la maladie, le développement de pathologies.
  2. Images fluorographiques des poumons. La résolution de l'image est inférieure à celle obtenue avec les rayons X. La petite taille des images permet de ne montrer qu’une image générale de l’état des poumons et du cœur. Les écarts par rapport à la norme d'une petite taille (moins de 0,5 cm) ressemblent à des fils à peine visibles. Les sites d'infiltration pour la pneumonie, supérieurs à 0,5 cm, sont visibles, mais s'ils sont situés sur des zones propres des champs des poumons. Si un patient est suspecté, il est également dirigé vers une radiographie qui peut ne pas confirmer le diagnostic présomptif. Et cela ajoute une charge de rayonnement supplémentaire sur le corps.

Conclusion: la radiographie pulmonaire est une méthode plus précise que la fluorographie.

Qu'est-ce qui est plus nocif?

Et qu'est-ce qui est plus nocif - la radiographie des poumons ou la fluorographie? Le préjudice ici fait référence à la dose de rayonnement acquise au cours du processus. La dose de rayonnement sur un appareil à film radiographique est de 0,1 à 0,3 mSv en 1 session. La fluorographie est aujourd'hui réalisée à l'aide d'un équipement numérique. La fluorographie numérique donne une dose approximative de 0,04 mSv en 1 séance.

Conclusion: la fluorographie émet une dose de rayonnement plus faible que les rayons X, ce qui signifie moins nocif.

Quel est le meilleur: scanner ou rayons X?

La méthode de CT (tomodensitométrie) est également basée sur le balayage aux rayons X, mais traverse le corps à des angles différents.

Les images obtenues à l'aide d'un ordinateur sont combinées dans une image générale, ce qui permet d'examiner l'organe de tous les côtés. La tomodensitométrie ou la radiographie des poumons - qui est meilleur et plus informatif, qui est moins nocif?

La tomodensitométrie a de grandes capacités de diagnostic, car elle nous permet de considérer non seulement la structure du poumon, mais également les vaisseaux sanguins qui traversent les poumons pour se transformer en processus anatomiques, leurs structures internes ne différant même que de 0,1%. L'utilisation d'un agent de contraste porte la précision des données à 98%.

Mais la radiographie a ses avantages:

  • la dose de rayonnement radioactif est beaucoup plus faible (pour le CT, elle va de 3 à 10 mVz);
  • son coût est plusieurs fois moins cher;
  • Presque toutes les institutions médicales, même municipales, disposent d'un équipement de radiographie, qui est donc plus accessible.

Vidéo utile

Dans la vidéo suivante, vous pouvez apprendre des informations utiles sur les rayons X:

Description des images radiologiques et analyse des champs pulmonaires sur la radiographie

La radiographie est la méthode la plus courante d’examen des poumons. Il est attribué beaucoup plus souvent à une IRM ou à un scanner en raison de son faible coût. L'essence de cette méthode réside dans le rayonnement X, qui traverse le corps humain et est réfléchi à divers degrés sur le film, en fonction du tissu traversé.

Beaucoup de gens croient que la fluorographie et la radiographie sont une seule et même chose. Le principe de ces méthodes de diagnostic est vraiment le même, mais la fluorographie est moins informative, elle ne peut être utilisée que pour déterminer les violations significatives, alors que la dose de rayonnement reçue par les rayons X est inférieure.

Rayon X: indications et contre-indications

La radiographie est une méthode populaire et informative de dépistage des poumons.

La radiographie pulmonaire, contrairement à la fluorographie, est rarement prescrite à des fins prophylactiques. Habituellement, cette procédure est recommandée en cas de plaintes caractéristiques du patient. Bien que la radiographie soit plus informative, elle est également plus chère et la radiographie par rayons X est toujours utilisée pour le dépistage préventif.

La description des images radiologiques prend plus de temps et comprend un certain nombre de paramètres. Le décodage des images doit s’effectuer avec un radiologue. Une conclusion est donnée au patient.

La radiographie est utilisée à la fois lors du diagnostic et avec un diagnostic connu pour vérifier l'efficacité du traitement.

Les indications pour la procédure sont:

  1. Toux chronique. Pour les quintes de toux prolongées et douloureuses qui durent plus d'un mois, il est recommandé de prendre une radiographie.
  2. Douleur dans les poumons. Toute douleur dans les poumons lorsque vous toussez ou lorsque vous vous déplacez, ainsi que l'essoufflement, nécessitent un examen obligatoire.
  3. Hémoptysie. L'apparition de sang dans les expectorations est un symptôme alarmant qui ne peut être ignoré. L'hémoptysie pouvant être le symptôme de nombreuses maladies graves, un examen complet est recommandé.
  4. Perte de poids déraisonnable En cas de perte de poids soudaine, il est recommandé de faire une radiographie des poumons afin d'éliminer l'oncologie.
  5. Vérifier l'état pendant le traitement. Les rayons X sont obligatoires pour la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, la pleurésie et le cancer du poumon. Il est recommandé de ne pas prendre de rayons X plus d'une fois tous les six mois, mais en cas d'urgence, il est possible d'effectuer la procédure plus fréquemment.

La dose de rayonnement qu'une personne reçoit au cours de la procédure est faible et ne nuit pas à un corps en bonne santé. Mais les rayons X affectent négativement les cellules en cours de division. Cette procédure n'est donc pas recommandée pour les enfants et les femmes enceintes.

Les cellules sexuelles sont particulièrement sensibles aux rayons X. Pour éviter les violations du système reproducteur avant la puberté, aucune radiographie prophylactique n'est effectuée. Cette procédure est prescrite uniquement pour des raisons de santé.

Préparation et procédure

Procédure de radiographie pulmonaire

La procédure de radiographie est réalisée très rapidement et sans douleur. Aucune formation n'est requise. Avant la procédure, vous n'avez pas besoin de suivre un régime ni de changer de mode de vie.

L'équipement moderne vous permet d'explorer pleinement les poumons avec une exposition minimale. Par conséquent, il est recommandé de choisir une clinique avec un nouvel appareil à rayons X. Le format des images étant généralement universel, le résultat peut ensuite être appliqué à n’importe quelle clinique. À une heure précise, le patient arrive dans la salle de radiographie avec la direction. La procédure ne prend pas plus de quelques minutes.

Le patient se déshabille complètement jusqu'à la taille et enlève toutes les décorations en métal. Il ne devrait y avoir aucun pendentif ou chaîne autour du cou. Les cheveux longs doivent être réunis en un chignon et soulevés au-dessus de l'encolure. Si l'équipement est moderne, vous pouvez subir la procédure dans la blanchisserie, mais s'il ne contient pas d'objets métalliques et synthétiques.

Si nécessaire, la procédure peut être effectuée couchée ou assise.

Un tablier spécial est mis sur la patiente. S'il est nécessaire d'effectuer la procédure pour une femme enceinte, l'abdomen et les organes reproducteurs sont fermés avec un tablier.

Si la procédure est un examen (tous les poumons sont examinés), le patient se place juste entre le tube de rayonnement et le tamis récepteur. Le médecin demande au patient de retenir son souffle pendant toute la durée de l’appareil. Cela ne dure pas plus de quelques secondes, après quoi le patient exhale et peut s'habiller.

Plus d'informations sur la radiographie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Si la procédure est ciblée et qu'une partie spécifique du poumon est examinée, le patient est invité à se lever ou à s'asseoir d'une certaine manière (pour que les rayons passent sous un certain angle). Le reste de la radiographie de visée ne diffère pas de la revue.

Le résultat est donné au patient dans l'heure. Le respect des règles de la procédure est important car de nombreux facteurs affectent la fiabilité des résultats. Même une mèche de cheveux qui est tombée sur le dos et qui est reflétée dans l'image peut conduire à un résultat erroné. En outre, le résultat est affecté par la position du corps, en suivant les recommandations du médecin. Si le patient a inspiré ou bougé pendant la procédure, le résultat sera déformé.

Algorithme médical pour la lecture des radiographies

Seul un radiologue peut déchiffrer

La lecture des rayons X est un processus compliqué. Cela prend du temps, car vous devez décrire beaucoup de paramètres.

Lors du décodage, la qualité de l'image et l'image de l'ombre sont toujours prises en compte. Si la photo sur la photo est floue, le patient sera invité à refaire une radiographie après un certain temps.

Un algorithme approximatif pour la lecture des radiographies comprend les points suivants:

  1. La projection de l'image. Il est nécessaire de déterminer dans quelle projection l'image a été prise (côté, arrière, avant). Le médecin prend nécessairement en compte les erreurs autorisées dans une projection donnée.
  2. La forme de la poitrine. La poitrine du patient peut être en forme de tonneau, en forme d'entonnoir ou cylindrique.
  3. Le volume des poumons. Volume total estimé des poumons. Il peut être réduit, normal ou élevé.
  4. La présence d'ombres focales ou infiltrantes. Sur la photo, les os sont affichés en blanc, les tissus ou formations pulmonaires sont en gris et les vides en noir. S'il y a des taches noires sur le champ gris, cela peut indiquer une inflammation ou une tumeur. S'il existe un tel endroit, le médecin décrit en détail sa taille et son emplacement.
  5. Déformation du modèle pulmonaire. Normalement, l'image n'est pas déformée, elle présente des bords nets, ce qui indique une circulation sanguine normale dans les tissus des poumons.
  6. La structure des racines. Cette phrase fait référence à la description des artères pulmonaires. Chez une personne en bonne santé, ils ont une structure claire. Si les artères sont dilatées et qu'il y a un assombrissement de la racine des images sur l'image, le médecin peut suspecter une tumeur.
  7. La structure du tissu osseux. Le médecin évalue si les côtes sont déformées, s'il y a des fissures, des fractures.
  8. Ouverture. Décrit la structure du diaphragme, la présence de changements.

S'il n'y a pas de déviations, après la lecture, le médecin écrit en conclusion «les poumons sans pathologie visible».

Le déchiffrement d'un instantané est une procédure compliquée. Même un médecin expérimenté admet que le décodage peut être une erreur. Par conséquent, si vous suspectez une maladie grave (tuberculose, oncologie), il est souvent recommandé de procéder à un examen supplémentaire et de clarifier le diagnostic.

Description des pathologies de la photo

Signes de pneumonie sur la photo

Toute pathologie trouvée sur la radiographie, décrit de manière détaillée par le médecin. En cas de doute, un scanner ou une IRM est prescrit pour confirmer le diagnostic.

Chez une personne en bonne santé, le schéma des poumons est clair, sans perte de connaissance. À l'aide des rayons X, les pathologies suivantes peuvent être détectées:

  • Pleurésie. Lorsque la pleurésie enflamme la membrane séreuse qui entoure les poumons. Elle s'accompagne de symptômes caractéristiques: augmentation de la poitrine, douleur, fièvre, toux. La pleurésie est souvent accompagnée par une accumulation de liquide. Ainsi, sur la radiographie, cela ressemble à une traction de la trachée.
  • Oncologie. Une tumeur maligne sur la photo ressemble à un assombrissement du tissu pulmonaire. Habituellement, cet assombrissement a des contours nets. Dans certains cas, il peut s'agir de ganglions lymphatiques élargis. Un examen supplémentaire est donc recommandé (échographie ou IRM).
  • Tuberculose Dans la tuberculose, il y a un processus inflammatoire fort du tissu pulmonaire. Sur la radiographie, cela ressemble à quelques ombres focales arrondies. En règle générale, ce sont des ganglions lymphatiques élargis. Dans la tuberculose également, le schéma pulmonaire dans la partie supérieure est renforcé.
  • Pneumonie. L'inflammation des poumons sur les radiographies est détectée comme un assombrissement par infiltration et une diminution de la transparence des champs pulmonaires. En règle générale, le médecin diagnostique la pneumonie sans erreur.
  • Échec congestif. En cas de stagnation, le schéma pulmonaire sera flou. Sur la radiographie, vous pouvez également voir que la taille du cœur est agrandie. C’est une maladie cardiaque, mais elle se reflète également dans le travail des poumons, la toux, l’essoufflement, l’étouffement en position couchée, la prise de poids et l’apparition d’un œdème.
  • Sarcoïdose. Ceci est une maladie dans laquelle de nombreux organes sont touchés. Dans les tissus apparaissent des granulomes qui perturbent leur fonctionnement. Dans la sarcoïdose, une déformation de la racine est observée sur l'image, ainsi qu'un assombrissement clair et arrondi.

Il ne faut pas oublier que les petits kystes ou tumeurs de la radiographie peuvent ne pas être affichés, côtes fermées ou cœur. Si les symptômes vous dérangent toujours, vous devrez répéter la procédure après un certain temps ou subir une IRM.

Analyse des champs pulmonaires sur les radiographies

Une analyse appropriée et approfondie des champs pulmonaires aidera à identifier diverses maladies.

Sous les champs du poumon se trouvent les parties de l'image projetée. Les champs pulmonaires sont situés des deux côtés de l'ombre du médiastin.

Une analyse appropriée et approfondie des champs pulmonaires aidera à identifier diverses maladies.

L'analyse des champs pulmonaires présente plusieurs caractéristiques:

  1. Les champs pulmonaires droit et gauche sont de tailles différentes. La droite, en règle générale, est plus large, mais plus courte que la gauche, et la gauche est plus étroite et plus longue. Ceci est considéré comme normal.
  2. L'ombre médiane ne doit pas être exactement au centre des champs. Le cœur le déplace légèrement, de sorte que chez une personne en bonne santé, l'ombre est légèrement étendue du côté gauche. Cela n'indique pas non plus une pathologie.
  3. Pour faciliter l'analyse de l'image des champs pulmonaires, celle-ci est divisée en 3 parties: le centre et l'extérieur. Chaque zone est décrite séparément.
  4. Transparence de champ évaluée. Cela dépend de la quantité d'air que remplissent les poumons et de la saturation en oxygène du tissu pulmonaire. Si la circulation sanguine est perturbée, la transparence des champs sera modifiée.
  5. Chez les femmes, la description des champs pulmonaires peut être modifiée en raison des tissus mous des glandes mammaires. Ceci est pris en compte lors du déchiffrement de l'image.
  6. Lors de l'évaluation du schéma pulmonaire, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont prises en compte. C'est un processus long et compliqué, seul un spécialiste expérimenté peut le conduire avec compétence. L'artère pulmonaire dans chaque zone des champs pulmonaires a une direction différente. Les réseaux veineux et capillaires sont également pris en compte.
  7. La plèvre dans l'image ne doit pas être affichée. Elle est trop maigre. Si elle est visible, alors ses parois sont épaissies, ce qui indique une inflammation ou une tumeur. Dans certains cas, la plèvre est affichée dans les images latérales.
  8. Les artères se ramifient dans chaque poumon de différentes manières. Par conséquent, chaque segment du champ pulmonaire est évalué. Dans le poumon droit, il y en a 10, dans le gauche - 9.

Il convient de rappeler que l’absence de taches et de pannes sur la photo ne garantit pas l’absence de pathologies. Si les signes avant-coureurs persistent, vous devriez consulter un médecin pour un examen plus approfondi.

À quoi ressemble la radiographie des poumons?

La radiographie des poumons est une méthode accessible et informative de diagnostic des maladies du système broncho-pulmonaire, dont la précision atteint 80%. La radiographie des poumons vous permet d'identifier diverses pathologies à un stade précoce de développement, ce qui est particulièrement utile dans la pratique oncologique. En outre, sur la radiographie thoracique, on peut observer des modifications du tissu pulmonaire caractéristiques du processus tuberculeux. En Russie, un examen préventif annuel de tous les résidents adultes du pays est pratiqué.

À quoi ressemblent des poumons sains sur une image?

Les images des poumons chez des patients sains et malades présentent les mêmes structures: les champs pulmonaires des deux côtés de la colonne vertébrale, au centre - l’ombre du cœur, dans la partie supérieure de l’image, les clavicules sont visibles et dans la partie inférieure - le dôme diaphragme. Des ombres de bord sont projetées sur les champs pulmonaires.

Lors de l'examen des rayons X des poumons d'une personne en bonne santé, les médecins évaluent l'état des tissus mous et osseux, du diaphragme et des sinus costaux et diaphragmatiques, ainsi que du médiastin.

Si aucune pathologie n’a été détectée sur la radiographie pulmonaire, il est impossible de parler de la santé totale du patient, car la radiographie ne montre pas tous les changements pathologiques:

  • Petits foyers de nature inflammatoire dont les dimensions sont inférieures à 2 mm de diamètre (l'étude a sa limite de résolution).
  • Zones mineures d'illumination.
  • Épaississement des parois de l’arbre bronchique d’une épaisseur inférieure à 1 mm.
  • Assombrissement mineur accompagnant des modifications infiltrantes dans les bronches.
  • Petit épaississement focal du tissu pulmonaire.
  • Fluide dans le sinus costal et diaphragmatique dans un volume inférieur à 250 ml.

Les images radiologiques sont gérées par des spécialistes qualifiés. Lors du décodage, elles utilisent un schéma spécifique, l’analyse des images étant basée sur l’évaluation de certains paramètres:

  • La position des poumons dans la poitrine par rapport aux autres structures.
  • Le nombre de lobes pulmonaires (normal 5).
  • La forme des poumons (sacculée, semblable à un cône avec une base abaissée et une extrémité arrondie).
  • La taille des poumons.
  • L'intensité du modèle pulmonaire.
  • Les contours des poumons.

Les rayons X d'une personne en bonne santé sont décrits selon la norme classique. Tout d'abord, les données sur l'état des champs pulmonaires sont entrées, puis les racines des poumons, les dômes diaphragmatiques et les sinus costo-diaphragmatiques sont décrits, puis l'état de l'ombre cardiaque et des tissus mous est évalué.

Un seul algorithme pour décrire la radiographie des poumons a été créé pour réduire le risque de modifications pathologiques «manquantes» accidentelles. Avant le début du décodage des images, les médecins sont attentifs à l'âge et au sexe du patient. Cela est dû au fait que chez les hommes, les muscles pectoraux sont généralement plus développés et que chez les femmes, il existe des glandes mammaires, capables d'imposer des traits sur les images planes de la poitrine. L'âge du patient est important car les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un cancer que les jeunes.

Un exemple de la description d'une radiographie normale des poumons:

  • Dans les champs pulmonaires, il n'y a pas d'ombres visibles focalisées et infiltrantes.
  • Racines de taille normale, structurelles, non expansées.
  • Les contours du sinus et du diaphragme des côtes diaphragmatiques sans pathologies.
  • L'ombre du coeur de la forme habituelle.
  • Tissu mou sans traits.

Normalement, les images du dôme du diaphragme sont situées au niveau des sixièmes côtes, tandis que le dôme droit est légèrement plus élevé. Au centre de l'image, on peut souvent voir deux ou trois vertèbres thoraciques, dont les apophyses épineuses se situent normalement entre les clavicules, à égale distance de celles-ci. De plus, l'ombre de la trachée doit être projetée au centre, l'ombre du cœur ne doit normalement pas dépasser de 1 cm vers la droite, et du côté gauche, elle ne doit pas dépasser la ligne mi-claviculaire.

Les racines des poumons sont classiquement appelées ramifications bronchiques dans le tissu pulmonaire: elles ont normalement une structure claire. On peut y trouver des ganglions lymphatiques élargis. Le schéma vasculaire n'est pas visible dans les régions périphériques des poumons. Les sinus costophréniques devraient être gratuits.

Les rayons X d'un poumon sain et en pathologie peuvent varier d'une manifestation mineure. Par exemple, le mouvement en avant de la trachée indique souvent une pleurésie ou un pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale). Le renforcement du schéma pulmonaire suggère un processus inflammatoire possible, l’augmentation et le déplacement de l’ombre du médiastin - le développement du processus volumétrique. De tels changements pathologiques, parmi tant d'autres, ne peuvent être remarqués que par un radiologue qualifié, ce qui est difficile pour une personne ordinaire sans éducation spéciale.

Que ne devrait pas être sur la radiographie de poumons en bonne santé?

En Russie, la fluorographie prophylactique est réalisée chaque année et a pour objectif la détection précoce de la tuberculose et d’autres modifications pathologiques des poumons. Diverses maladies peuvent provoquer l’apparition de pertes de conscience sur les rayons X.

Les zones assombries peuvent indiquer une tuberculose, une pneumonie ou des néoplasmes malins, mais des zones sombres sont parfois dues à une accumulation de poussière dans les tissus pulmonaires.

Pour faciliter le diagnostic, toutes les taches sont divisées par des spécialistes selon certains critères:

  • Les segments partiels - occultants sont caractéristiques de la pneumonie, de la pleurésie, de l'atélectasie, ils n'affectent que certaines parties du poumon.
  • Fréquent - partout dans le champ pulmonaire, des modifications visibles qui se produisent souvent avec une pneumonie polysuccionale, un œdème pulmonaire, un épanchement pleural, un sous-développement génétique des poumons.
  • Les foyers sombres limités atteignant 1,5 cm de diamètre sont des signes de tumeur ou de tuberculose.

La radiographie permet d'obtenir des informations fiables sur l'état du système broncho-pulmonaire. L'analyse correcte des images permet de diagnostiquer de nombreuses maladies graves à un stade précoce de développement, évitant ainsi des complications terribles et des conséquences indésirables.

Quand paniquer: une photo, qui ne devrait pas être sur la radiographie de poumons en bonne santé

Le diagnostic radiologique est une science médicale sur l'utilisation du rayonnement électromagnétique pour l'imagerie des organes internes du corps humain.

Sur la base de ces images, les médecins établissent des diagnostics, évaluant l’état des organes et leurs fonctions,

Aussi avec l'aide de rayons X peut détecter des formations pathologiques.

Poumon radiologique: ce qui est fait

Radiographie - Méthode d'étude de la structure interne du corps à l'aide d'un rayonnement, dans laquelle l'image résultante de l'objet est fixée sur un support physique - un film radiographique.

À l'aide! Pour l'examen des poumons, la radiographie est la technique la plus utilisée.

Le médecin prescrit une radiographie des organes thoraciques en cas de suspicion de:

  • une pneumonie;
  • la pleurésie;
  • tuberculose pulmonaire;
  • néoplasmes dans la poitrine;
  • maladies associées aux particularités des professions - pneumoconiose (maladies des poussières: silicoses, carboconiose, métallooniose, silicatose, etc.);
  • la sarcoïdose;
  • la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires;
  • maladie cardiaque et autres cardiopathologies;
  • blessure à la poitrine.

Comment une personne a des poumons sains sur une radiographie

La radiographie reflète normalement les structures suivantes:

Champs pulmonaires. Les poumons sur la radiographie sont projetés sous forme de champs pulmonaires. Les organes du médiastin ont leurs propres caractéristiques anatomiques, ce qui rend ces champs différents: la droite est courte et large, la gauche est plus longue et plus étroite, il s'agit d'un cas normal.

Chez une personne en bonne santé, ces zones sont transparentes, car elles sont remplies d’air qui ne réfléchit pas les radiations. Les champs pulmonaires se croisent avec des bandes uniformes et distinctes - des ombres sur les bords s'étendant obliquement.

  • Appareil ostéo-articulaire. Dans la colonne vertébrale, les corps des trois ou quatre premières vertèbres sont les plus clairement identifiés. Au même niveau, leurs processus transversaux sont visibles.
  • Dans la partie supérieure de l'image, le sommet des poumons est délimité de manière conditionnelle par les ombres des clavicules, situées presque à l'horizontale.
  • Sur la radiographie, la poignée du sternum peut parfois apparaître.
  • Le muscle cardiaque est un tissu dense, il réfléchit donc bien les rayons X. Sur une radiographie panoramique en projection directe, une ombre cardiaque intense et uniforme est localisée dans la région centrale, entre les champs pulmonaires, à gauche.
  • C'est important! La fixation des côtes au sternum n’est pas affichée, cette articulation étant représentée par du cartilage, qui réfléchit faiblement les rayons X.

    Norme pour les autres éléments

    Dans la partie latérale supérieure de l'image, des deux côtés de la forme triangulaire, des ombres supplémentaires non intensives des muscles pectoraux peuvent être déterminées, principalement chez les hommes.

    Chez les femmes, dans la partie inférieure de l'image, les seins se distinguent. On peut également voir les ombres des glandes mammaires chez les hommes plus âgés.

    À l'aide! La racine du poumon est un complexe de certaines structures anatomiques qui passe à travers la porte du poumon et relie le poumon à des organes situés dans le médiastin.

    Cet ensemble contient l'artère et la veine pulmonaires, les bronches, les ganglions et vaisseaux lymphatiques, les nerfs, les fibres et la plèvre. L'élément principal de cette formation est la composante vasculaire-bronchique, tandis que les autres structures sont couvertes par le médiastin.

    Les ombres des racines sont disposées de manière asymétrique: la racine gauche est plus haute que la droite. Ils sont hétérogènes, leur largeur n’est pas supérieure à 1,5 cm.

    À l'aide! Dessin pulmonaire - affichage des vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire. Cela ressemble à un entrelacement de fines bandes d'ombres.

    Pour la partie périphérique du poumon, sa visibilité est réduite car le nombre et le diamètre des vaisseaux diminuent. Les champs pulmonaires ci-dessous sont délimités par l'ombre du dôme du diaphragme vers le haut.

    Sous le dôme gauche, vous pouvez voir une ou deux lumières - il s’agit d’un gaz situé au bas de l’estomac.

    À partir des côtés inférolatéraux, entre l’ombre du dôme diaphragmatique et la paroi thoracique se trouvent des angles aigus - sinus cardio-diaphragmatiques.

    Pathologies

    Sur une radiographie pulmonaire d'une personne en bonne santé ne peut pas être vu:

    1. Voies respiratoires Au niveau de la vertèbre VI, le larynx pénètre dans la trachée qui continue jusqu'aux vertèbres thoraciques IV ou V. Ici, il est divisé en bronches principales: droite et gauche.
    2. Trachée et bronches. Chez une personne en bonne santé, ils ne sont pas visibles sur la radiographie, car leurs parois sont trop minces pour refléter le rayonnement. Ils ne sont visibles que lorsque l'arbre trachéo-bronchique est déplacé du côté affecté (atélectasie - effondrement des poumons), épanchement pleural, pneumothorax (présence d'air dans la cavité pleurale).
    3. Ganglions lymphatiques. Ils se retrouvent dans les inflammations des bronches principales et, en cas de cancer, dans les métastases sous forme de taches rondes agrandies aux contours lisses.
    4. Articulations des côtes et du sternum. La calcification de la première côte se produit dans 30 à 36 ans. L'ossification de la partie cartilagineuse des côtes restantes apparaît après 50 ans avec diverses pathologies du système endocrinien.

    Taches blanches

    Des taches blanches (assombrissement focal) dans les poumons peuvent être un signe:

    • pneumonie (contours flous, flous, intensité différente);
    • les tumeurs;
    • atélectasie (triangulaire; l'extrémité est dirigée vers la racine, coïncide avec la taille du segment);
    • tuberculose (divers).


    Photo 1. Un exemple est donné pour montrer à quoi une radiographie d'une personne en bonne santé ne devrait pas ressembler: une image avec une tumeur.

    Cavité

    La cavité indique:

    • décomposition de la tumeur;
    • abcès du poumon;
    • foyer de la tuberculose.

    Petits foyers

    Les petits foyers dispersés peuvent être fixés à:

    • la silicose;
    • la tuberculose;
    • la sarcoïdose.

    Le syndrome du diaphragme est possible avec le syndrome post-thromboembolique.

    Avec l'emphysème, le diaphragme est aplati.

    Une déformation de l'ombre cardiaque indique une maladie du système cardiovasculaire ou une pathologie des organes médiastinaux.

    Qu'est-ce qui détermine la qualité de la radiographie?

    La radiographie thoracique est l’une des méthodes de diagnostic du système respiratoire les plus informatives, si elle est faite correctement et correctement interprétée par un médecin. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre les règles de pose et de procédure.

    Facteurs affectant le résultat de la radiographie:

    1. Position du corps symétrique. Si le patient ne se tient pas exactement pendant la procédure, les articulations sterno-claviculaires seront situées de manière asymétrique, ce qui peut être calculé par rotation des vertèbres thoraciques.
    2. Dureté de l'image. Une rigidité moyenne est préférable, car avec une image floue, certaines formations peuvent ne pas être visibles, et avec une imagerie dure, au contraire, des ombres excessives (artefacts) qu'un spécialiste peut prendre pour une pathologie apparaissent.
    3. Maladies concomitantes pouvant affecter la poitrine.
    4. Couverture complète (un bon cliché contient le sommet des poumons en haut et des sinus costaux-diaphragmatiques en bas).
    5. Les épaules doivent être placées à l'extérieur de la poitrine afin d'éviter toute déformation de l'image.
    6. La clarté de l'image. Il est demandé au patient de ne pas respirer pendant la prise de vue pour immobiliser le système musculo-squelettique du sein.
    7. Contraste Configuré par un médecin sur la machine; La puissance de radiation est définie en fonction du muscle et de la masse grasse du patient.


    Photo 2. Pour obtenir un bon résultat, le patient doit se tenir debout et retenir brièvement son souffle.

    Vidéo utile

    Regardez la vidéo, qui décrit en détail à quoi ressemble un instantané normal des poumons et ce qu'une personne en bonne santé ne devrait pas avoir.