Causes et facteurs de risque du cancer du poumon

Le cancer du poumon est l’un des types de cancer les plus courants. Le plus souvent, les hommes en souffrent. De plus, environ 70% des cas aboutissent au décès. Afin de vous protéger d'une telle maladie, vous devez connaître les raisons de son apparition.

Les principales causes et agents pathogènes du cancer du poumon

Le cancer du poumon est souvent associé au tabagisme. En effet, environ 65% des cas ont abusé de cigarettes. L'inhalation de fumée de tabac peut être qualifiée de principale cause de cancer du poumon. Mais le cancer survient souvent chez les non-fumeurs. Dans ce cas, les causes de la maladie peuvent être les suivantes:

  1. La présence de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures. La tuberculose, la bronchopneumonie et d'autres maladies se développent souvent en une tumeur maligne.
  2. L'hérédité. Des statistiques ont été recueillies qui suggèrent que le cancer du poumon peut être hérité. Par conséquent, s'il y a des personnes atteintes d'oncologie dans votre famille, surveillez attentivement votre santé et passez régulièrement un examen médical.
  3. Exposition au radon. Cet élément radioactif peut provoquer des mutations dans le système respiratoire des personnes qui sont en contact permanent avec lui.
  4. Inhalation régulière de fumée de tabac. Si une personne ne fume pas elle-même, mais est souvent située à côté de fumeurs, elle court un risque.
  5. Conditions de travail défavorables. La maladie affecte souvent les personnes dont le travail implique un contact avec l'amiante, le chrome, le cadmium et les gaz d'échappement. Ces substances sont utilisées dans la production métallurgique, de peinture et pyrotechnique.
  6. Changements d'âge. Le corps humain s'use avec le temps. Par conséquent, la probabilité de la pathologie des cellules épithéliales augmente.
  7. Conditions environnementales défavorables. La plupart des patients atteints de cancer se trouvent près des entreprises minières et de traitement.
  8. Maladies du système endocrinien.

Ces symptômes sont également vrais pour les hommes et les femmes. Il convient de rappeler que le corps de la femme est plus vulnérable et que son état de santé doit être surveillé de près.

Les scientifiques du monde entier tentent de trouver une réponse fiable à la question de savoir ce qui cause le cancer du poumon. Mais dans de nombreux cas, l'étiologie de la maladie reste incertaine.

Les experts ont identifié un certain nombre de substances après le contact avec lesquelles une oncologie peut apparaître. Parmi eux se trouvent:

  1. Carcinogènes. Ce sont des substances qui pénètrent dans le système respiratoire à partir de la fumée de tabac. Leur exposition prolongée conduit à une altération de la structure et du fonctionnement des bronches. En conséquence, une tumeur maligne est formée.
  2. Nickel.
  3. L'arsenic. Cette substance est largement utilisée dans l'industrie sidérurgique.
  4. L'amiante. Les mineurs, les électriciens, les constructeurs de navires et les cheminots en souffrent.
  5. Chrome.
  6. Béryllium On peut observer un empoisonnement avec cette substance chez les personnes travaillant à l’assemblage de réacteurs nucléaires et à la production de pièces pour les industries des fusées et de l’espace.
  7. Radon Gaz inerte, qui est le produit de la désintégration de l'uranium. Le radon peut tomber dans le sol et s'y accumuler.

Chacune de ces substances peut s'accumuler dans le poumon humain et avoir un effet toxique. Au fil du temps, ils érodent les muqueuses et provoquent la dégénérescence de cellules saines en cellules cancéreuses.

Pathogenèse

En raison de la division intensive des cellules cancéreuses, la taille de la tumeur augmente assez rapidement. Si le problème n'est pas diagnostiqué à temps et que le traitement n'est pas commencé, le système cardiovasculaire, l'œsophage et la colonne vertébrale sont affectés.

Les cellules mutées pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps. Le processus de division des cellules cancéreuses ne s'arrête pas.

Cela conduit à la formation de métastases dans le foie, les ganglions lymphatiques, les os, les reins et le cerveau. Sur la base de la structure histologique, le cancer du poumon peut être divisé en 4 grands sous-groupes:

  1. Squamous. Il est constitué de cellules kératinisées, reliées entre elles par de petits ponts. La nouvelle croissance se trouve le plus souvent dans la bronche proximale. Ses limites sont bien distinguables. Ce type de cancer se développe lentement et donne moins souvent des métastases.
  2. Petite cellule. Elle se caractérise par la croissance de petites cellules à noyaux granulaires. Ils forment de grandes structures sans tissus conjonctifs. Dangereux pour son développement rapide.
  3. Ferreux. Se développe à la périphérie du poumon, en traversant la plèvre. Ce type de tumeur est souvent détecté après fibrose. Le cancer glandulaire est rarement causé par le tabagisme. Ce sont surtout les femmes qui l'obtiennent. Cela se développe lentement.
  4. Grande cellule. Tumeur indifférenciée. Peut avoir n'importe quelle forme. Les cellules sont assez grandes, la capacité de kératinisation est faible. Un tel néoplasme a des limites claires.

La pathogenèse du cancer du poumon dépend en grande partie de la différenciation des cellules. Plus elle est basse, plus la tumeur est dangereuse.

Le cancer du poumon apparaît en raison de la mutation des cellules épithéliales. L'incidence d'une tumeur dans les poumons gauche et droit est à peu près la même. Selon le lieu, on distingue les types de cancer suivants:

  1. Central. Les néoplasmes apparaissent dans les bronches lobaires, segmentaires ou majeures. Il y a souvent un blocage des voies d’écoulement de l’air vers les poumons ou leur compression maximale.
  2. Périphérique. Cela affecte les petites bronches. Caractérisé par la formation d'un néoplasme sphérique. En se développant, il peut se propager à la poitrine, au diaphragme, à la plèvre pariétale.

Afin de ralentir le développement d'une tumeur, il est nécessaire d'éliminer l'influence des facteurs de risque des cancers du poumon.

Causes psychosomatiques de la maladie

Le développement d'une tumeur maligne est souvent associé à un état psychologique complexe d'une personne. Une tumeur maligne est une mutation de cellules saines, apparition dans le corps d'un ennemi interne. Il devient un avec le patient.

Les experts attribuent le mauvais état psychologique d’une personne aux facteurs de risque de cancer du poumon. Les émotions négatives les plus dangereuses sont l’insulte, la culpabilité et une profonde déception. La cause de la maladie peut être un choc moral grave, la perte d'un être cher.

On croit que le temps peut guérir. Mais en réalité, la douleur ne disparaît nulle part, elle se colmate plus profondément et devient invisible. Peu à peu, il s'épaissit et va jusqu'à l'âme d'un homme avec une pierre lourde. Si le patient ne parvient pas à se débarrasser de cette pierre, il peut alors se transformer en une tumeur maligne.

Négatif expérimenté prive une personne du désir d'une vie heureuse. Il couvre un sentiment constant de désespoir et de peur. Ces émotions désactivent le système hormonal et immunitaire du corps. Pour cette raison, le corps n'a tout simplement pas plus de force pour résister à la mutation cellulaire.

En travaillant avec des patients cancéreux, les psychologues tentent d’en apprendre davantage sur leurs biographies. Le fait que la tumeur ait commencé à se développer dans les poumons témoigne d'un fort sentiment d'insulte.

Ce n'est qu'en recherchant la cause fondamentale du problème, en le comprenant, que l'état du patient peut être soulagé. Si une maladie cancéreuse frappe un enfant, la raison en est de regarder dans les perspectives et l'état psychologique des parents. La psyché des enfants n'est pas encore complètement formée. À un jeune âge, nous sommes très réceptifs et adoptons toutes les émotions négatives de ceux qui nous entourent.

Le cancer du poumon peut être provoqué par la déception d'une personne dans sa vie. Peu à peu, son intérêt pour tout ce qui se passe autour s’estompe. Il devient indifférent aux autres, à sa propre santé et à sa vie.

Dans sa petite enfance, son père l'a abandonnée dans de mauvaises conditions. Comme dans l'est du pays, la famille était stigmatisée. En vieillissant, le ressentiment contre leur père ne faisait que s'accumuler. La femme est devenue raide et froide. La famille, créée par elle, semblait apparemment être en sécurité, mais il n'y avait aucune gentillesse en elle. Ces circonstances sont devenues la raison du développement de l'oncologie.

Il est important non seulement de surveiller la santé de votre corps, mais également de pouvoir créer l'harmonie de l'âme. Apprenez à pardonner les insultes, ne perdez pas votre intérêt pour la vie, essayez de faire le bien. Ensuite, votre corps ne permettra pas aux cellules de muter.

Tableau clinique

Pour vaincre le cancer, il est nécessaire de le diagnostiquer à temps. Dans les premiers stades de la maladie est traitable. Par conséquent, vous devez surveiller de près votre état de santé et vous rappeler quelques symptômes de l'oncologie pouvant être identifiés indépendamment:

  1. Une des premières alarmes est la toux. Au début, il peut être sec. Au fil du temps, les expectorations mucopuruleuses commencent à se démarquer. Si la tumeur se développe rapidement et que la maladie a déjà touché le système circulatoire, une hémoptysie peut survenir.
  2. Les douleurs pulmonaires apparaissent déjà dans le premier stade de la maladie. Ils peuvent avoir une intensité et un emplacement différents. Les sentiments s'intensifient avec une respiration profonde. La douleur pendant la période de formation des métastases devient particulièrement douloureuse.
  3. L'apparition d'essoufflement. Aux premiers stades de la maladie, il est faible et n'apparaît que lors d'un effort physique. À mesure que la tumeur se développe, une obstruction bronchique peut être observée même au repos.
  4. La croissance d'une tumeur maligne conduit à la compression du nerf laryngé. Le résultat est une coupure des cordes vocales. La voix d'un homme devient enrouée avec enrouement.
  5. Perte de poids rapide. La maladie "mange littéralement" une personne de l'intérieur.
  6. Le développement rapide du cancer conduit à un empoisonnement du corps. En conséquence, la fièvre apparaît. Il peut être permanent ou subfebrile. Une personne se sent faible, se fatigue rapidement, augmente la transpiration.
  7. La respiration devient confuse. La moitié touchée des poumons est en retard sur l'intensité de la respiration des personnes en bonne santé. Cela conduit à une déformation externe de la poitrine.

Si vous remarquez de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les premiers stades du cancer sont difficiles à déterminer par des signes externes. Vous aurez besoin d'un examen médical. Au cours de l'étude, le médecin identifie les signes suivants de la maladie:

  1. Obstruction bronchique et atélectasie observées.
  2. Les analyses de sang montrent des niveaux élevés de globules blancs et de plaquettes. Augmentation de l'ESR.
  3. Pour le diagnostic du cancer, prescrire l'analyse des expectorations. Il peut détecter les cellules cancéreuses.
  4. Les signes caractéristiques du cancer sont détectés sur une radiographie. En cas de cancer du type central, l'assombrissement a des bords flous. Les ombres en éventail peuvent s’en éloigner. Le cancer périphérique peut être détecté par une ombre ronde non uniforme située dans le lobe supérieur du poumon. Il a un contour flou. Sa taille ne dépasse pas 5 cm.

Si vous constatez que ces symptômes nécessiteront un examen supplémentaire. Dans certains cas, une biopsie est prescrite.

Il s’agit d’une ponction de la poitrine et de la clôture de la tumeur. Une telle étude nous permet de parler avec confiance de la nature de la tumeur. Seul un examen complet du patient permettra au médecin de poser le bon diagnostic et de développer le programme de traitement approprié.

Mesures préventives

Afin de penser moins souvent au cancer du poumon et à ses causes, vous devez surveiller votre santé de près. Il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  1. Si vous travaillez dans une production dangereuse, développez un programme compétent pour vous protéger contre les impacts négatifs. Ne négligez jamais les règles de sécurité.
  2. Mener une vie saine Minimiser l'utilisation de produits nocifs. Ajoutez plus de fruits et de légumes frais à votre alimentation. Bougez plus et soyez à l'air frais.
  3. Arrêtez de fumer. Communiquez avec les fumeurs le moins possible.
  4. Minimiser la quantité d'alcool consommée.
  5. Chaque année, vous êtes testé sur un appareil de fluorographie.
  6. Si vous présentez des signes de maladie pulmonaire, ne tardez pas à consulter votre médecin. Toutes les maladies doivent être guéries rapidement.
  7. Ne gagnez pas de kilos en trop.
  8. Essayez d’organiser une ventilation adéquate dans les pièces où vous passez la majeure partie de la journée.

Ces conseils simples vous aideront à vous protéger non seulement du cancer, mais également d'autres maladies du système respiratoire. Il est nécessaire de traiter votre santé avec l'attention requise. Pour tout symptôme alarmant, vous devez contacter des spécialistes.

Cancer du poumon: signes, symptômes, stades et traitement

Le cancer du poumon est la tumeur maligne la plus répandue dans le monde, ainsi que la cause de décès la plus fréquente parmi les pathologies cancéreuses. L'Agence internationale contre le cancer cite des données montrant qu'un million de cas de cancer du poumon sont enregistrés chaque année sur la planète. En même temps, les statistiques de cette maladie sont pitoyables: six patients sur dix décèdent des suites de cette pathologie.

Pour correspondre aux statistiques mondiales et russes du cancer: 12% des patients russes atteints de pathologies oncologiques souffrent d'un cancer du poumon. Parmi les cas mortels dus à des tumeurs malignes, le cancer du poumon en Russie représente 15% des cas. Selon les experts, la situation est presque critique.
Vous devez également indiquer le fait que le cancer du poumon est davantage une pathologie masculine. Parmi tous les néoplasmes malins chez les hommes, le cancer du poumon représente un cas sur quatre, contre un sur douze seulement.

La raison de la prévalence de ce type de cancer du poumon réside dans les prémisses de son apparition. Le principal est de fumer. Selon des études, le risque de développer un cancer du poumon chez les fumeurs, hommes et femmes, est 20 fois plus élevé que chez les non-fumeurs. La fumée de cigarette contient plus de cinquante substances cancérigènes et l'un des effets de la nicotine est la suppression des fonctions de protection de l'organisme. Ensemble, cette "efficacité" des cigarettes fait que dans plusieurs pays, neuf cas de cancer du poumon chez l'homme sont provoqués par le tabagisme.

De plus, la situation écologique a une grande influence sur le risque d'apparition de cette pathologie. La présence dans l'air de radon, d'amiante, de particules de poussière augmente le risque de développer ce cancer parfois. Ces deux facteurs suggèrent déjà que presque tout le monde est à risque de cancer du poumon.

Classifications du cancer du poumon

La médecine moderne classe le cancer du poumon selon divers paramètres. Les plus courantes d'entre elles sont la classification en fonction du lieu de manifestation de la pathologie et du stade de développement.

Classification du cancer du poumon par site

Selon cette classification, il existe trois types de cancer du poumon:

  • central - l’influence principale du processus oncologique s’applique sur les grandes bronches. Une tumeur maligne au fil du temps bloque la lumière de la bronche, ce qui conduit au déclin d'une partie du poumon;
  • L'oncologie périphérique se développe sur les petites bronches périphériques et la tumeur se développe en dehors des poumons. Pour cette raison, le cancer périphérique du poumon est souvent appelé pneumonie. Ce type de pathologie est caractérisé par une longue absence de manifestations externes - jusqu'à cinq ans, à cause desquelles son diagnostic se produit déjà dans les derniers stades;
  • type mixte est assez rare - dans cinq pour cent des cas. Son développement est caractérisé par la formation d'un tissu doux, blanchâtre, de caractère malin, qui remplit le lobe du poumon et parfois même l'organe tout entier.

Classification du cancer du poumon par stade de développement

Cette classification est basée sur le degré de développement de la ou des tumeurs. On distingue principalement quatre étapes de la pathologie, mais il existe également des schémas plus détaillés dans lesquels le développement du cancer du poumon est divisé en six étapes:

  • Stade zéro. La forme la plus précoce, dans la plupart des cas, asymptomatique de la maladie. En raison de sa petite taille, le carcinome est peu visible, même en fluorographie, et il n’ya pas de lésions des ganglions lymphatiques.
  • La première étape. Une tumeur à ce stade de développement pathologique ne dépasse pas trois centimètres de taille. La plèvre et les ganglions lymphatiques de la première étape ne sont pas encore impliqués dans le processus pathologique. Le diagnostic du cancer du poumon à ce stade est considéré comme précoce et permet d’établir un pronostic favorable pour le traitement. Dans le même temps, la maladie n’est diagnostiquée qu’à 10% des patients à ce stade.
  • La deuxième étape. Le diamètre de la tumeur est compris entre trois et cinq centimètres. Les métastases sont fixées dans les ganglions lymphatiques bronchiques. Des symptômes évidents de pathologie commencent à se manifester chez la plupart des patients. Un tiers des cas de dépistage du cancer du poumon est enregistré à ce stade.
  • Étape 3a. Une tumeur de diamètre supérieur à cinq centimètres. La plèvre et la paroi thoracique sont impliquées dans le processus pathologique. La présence de métastases est enregistrée dans les ganglions bronchiques et lymphatiques. La manifestation de symptômes de pathologie est évidente, plus de la moitié des cas de pathologie sont retrouvés à ce stade. La fréquence de la prévision favorable ne dépasse pas 30%.
  • Étape 3b. Une différence caractéristique est l'implication dans le processus pathologique des vaisseaux, de l'œsophage, de la colonne vertébrale et du cœur. La taille de la tumeur n'est pas un signe clair.
  • Quatrième étape. Les métastases se propagent dans tout le corps. Dans la plupart des cas, le pronostic est mauvais. Les chances de rémission, sans parler du rétablissement complet, sont pratiquement nulles.

Symptômes d'oncologie pulmonaire

Après avoir traité des principales classifications du cancer du poumon, nous nous tournons vers les signes de cette pathologie. La principale caractéristique de cette maladie est son apparition asymptomatique assez fréquente, en particulier aux premiers stades. Si cette oncologie se manifeste également, les symptômes sont essentiellement non spécifiques et, sans examen clinique approprié, ils peuvent être confondus avec des manifestations d'autres maladies.

Les symptômes visuels de la pathologie, s’ils sont présents, sont quelque peu différents aux stades précoce et tardif.

Manifestations du cancer du poumon au début

Le cancer du poumon étant une maladie du système respiratoire, il se manifeste également par des problèmes de la fonction respiratoire. Tout d'abord, l'attention devrait être attirée par une toux sèche, apparemment déraisonnable, de nature chronique, qui ne s'arrête pas avant plusieurs semaines. Dans le complexe à la maladie se manifeste souvent enrouement, sifflement lors de la respiration, douleur non systémique à la poitrine. Il en résulte une tumeur résultante, qui exerce dans son volume une pression sur le nerf laryngé récurrent.
En outre, aux stades initiaux de développement, le cancer du poumon peut se manifester par une augmentation constante, mais aussi simultanée, de la température corporelle à 37,5 ° C, ce qui entraîne une fatigue chronique et une perte de poids déraisonnable.
L’absence de symptômes spécifiques évidents du cancer du poumon aux stades précoces est due au fait qu’il n’ya aucune terminaison nerveuse douloureuse dans les poumons d’une personne. Et l'organisme ne réagit pratiquement pas au développement d'un néoplasme dans cette zone.
En ce qui concerne les symptômes, qui peuvent encore apparaître à ce stade, même l'un d'eux justifie de consulter un médecin et d'effectuer une fluorographie non programmée. Il éliminera la présence de cancer dans les poumons ou le détectera au stade où le traitement dans la grande majorité des cas aura un effet positif.

Manifestations de cancer du poumon dans les stades avancés

Aux troisième et quatrième stades de développement, le cancer du poumon se manifeste déjà par des symptômes assez vifs:

  • Douleur thoracique systémique. Bien qu'il n'y ait pas de terminaisons nerveuses douloureuses dans les poumons, la douleur de la pathologie à ces stades se forme dans la plèvre - la muqueuse des poumons et les parois de la cavité thoracique. C'est-à-dire qu'une tumeur cancéreuse a déjà touché cette région. En outre, la douleur peut être transmise à l'épaule ou à la partie externe du bras, car la pathologie affecte les fibres nerveuses.
  • Toux dans les stades avancés de cancer du poumon de sécheresse systémique, mais ne causant pas de gêne grave, devient douloureux, les attaques caractéristiques et les expectorations. On y voit souvent des taches de sang ou de pus. C'est le sang dans les expectorations qui est le symptôme le plus dangereux et, avec une telle manifestation, le cancer du poumon des troisième et quatrième stades est résolu dans la plupart des cas.
  • Assez souvent, la pathologie se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques situés dans la région supraclaviculaire. Ils sont parmi les premiers à réagir au développement grave du cancer du poumon, bien que cette manifestation ne soit pas typique de tous les cas.
  • Outre les trois symptômes ci-dessus, à ce stade avancé de la pathologie, apparaissent également des symptômes de cancer du poumon précoce: fièvre légère, enrouement et sensation de fatigue constante.

N'importe lequel des symptômes des stades précoces et avancés, et plus encore du complexe de deux ou plusieurs manifestations, justifie un examen immédiat de la présence de néoplasmes malins. Seule une telle approche permettra de détecter la pathologie le plus rapidement possible, ce qui augmentera considérablement les chances de l'efficacité de son traitement.

Essais cliniques pour suspicion de cancer du poumon

Dans le matériel sur les manifestations de cette pathologie oncologique, il est impossible de ne pas aborder le sujet d'un examen clinique pour suspicion de cancer du poumon. Il est nommé à la moindre probabilité de présence de tumeurs malignes et se divise en deux étapes:

  • L'étape préliminaire consiste à confirmer le diagnostic. Tout d'abord, il comprend une radiographie thoracique en deux projections, ce qui permet de déterminer la présence d'une tumeur et son emplacement. Cette méthode de recherche est la plus répandue dans le diagnostic du cancer du poumon.
    Outre la radiographie, le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide d'une bronchoscopie et d'une biopsie par ponction transthoracique. La première méthode vous permet d'examiner minutieusement les bronches pour détecter la présence de tumeurs, et la seconde est utilisée dans les cas où le diagnostic principal n'est pas possible ou ne confirme pas le diagnostic souhaité. La biopsie de ponction consiste à examiner le contenu d'une tumeur pour déterminer s'il est vicieux ou bénin. Après avoir collecté du matériel à tester à partir d’une tumeur, il est envoyé pour analyse cytologique.
  • La phase de diagnostic est réalisée lorsque la présence d'un cancer dans les poumons est confirmée et qu'il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie. À ces fins, on utilise la tomographie par ordinateur et la tomographie par émission de positrons. Outre le fait que ces études permettent de déterminer le stade de développement et le type de cancer, elles permettent également de suivre l'évolution de la tumeur au cours du traitement. Cela laisse le temps d’adapter les tactiques de traitement en fonction des résultats, ce qui est extrêmement important dans le traitement d’une pathologie aussi complexe.

Signes, symptômes, stades et traitement du cancer du poumon

Dans la structure du cancer, c'est l'une des pathologies les plus courantes. La base du cancer du poumon est la dégénérescence maligne de l'épithélium du tissu pulmonaire et une altération des échanges d'air. Les cellules malignes sont également appelées bas grade (sur le sujet: cancer du poumon bas grade). La maladie est caractérisée par une mortalité élevée. Le principal groupe à risque est le tabagisme chez les hommes âgés de 50 à 80 ans. Une caractéristique de la pathogenèse moderne est une diminution de l'âge du diagnostic primaire et une probabilité accrue de cancer du poumon chez les femmes. (sur le sujet: cancer du poumon bénin)

Statistiques sur le cancer du poumon

Les statistiques sur l'incidence du cancer du poumon sont controversées et fragmentées. Cependant, l’influence de certaines substances sur l’évolution de la maladie a été clairement établie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que le tabagisme est la principale cause du cancer du poumon, ce qui provoque jusqu'à 80% des cas signalés de ce type de cancer. En Russie, environ 60 000 personnes tombent malades chaque année.

Le groupe principal de cas comprend les hommes fumeurs âgés de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et la mortalité entre 70 et 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence des différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

jusqu'à 45-10% de tous les cas;

de 46 à 60 ans - 52% des cas;

de 61 à 75 ans –38% des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie. Les chercheurs attribuent ce phénomène à une augmentation du nombre de femmes fumeuses (jusqu'à 10%) et de personnes travaillant dans des industries dangereuses.

Le nombre de femmes malades de 2003 à 2014 augmenté d'environ 5-10%.

Actuellement, le ratio hommes-femmes de l'incidence du cancer du poumon est:

dans le groupe des moins de 45 ans - quatre hommes pour une femme;

de 46 à 60 ans - huit à un;

de 61 à 75 ans - cinq contre un.

Ainsi, dans les groupes jusqu'à 45 ans et après 60 ans, il y a une augmentation significative du nombre de patients du sexe faible.

Combien vivent avec un cancer du poumon?

La maladie est caractérisée par une mortalité élevée. Cette caractéristique est associée à l’importance de la fonction respiratoire pour le corps.

La vie peut continuer avec la destruction du cerveau, du foie, des reins et de tout autre organe jusqu'à l'arrêt de la respiration ou du cœur. Conformément aux lois de la physiopathologie moderne, la mort biologique est un arrêt de la respiration ou du rythme cardiaque.

À un certain stade de la cancérogenèse chez un patient, une extinction rapide des fonctions vitales est observée avec une diminution de l'activité respiratoire des poumons. Il est impossible de compenser la fonction du poumon avec des appareils artificiels, le processus d'échange d'air (air atmosphérique - poumons - sang) est unique.

Il existe des statistiques sur la probabilité de survie à cinq ans des personnes aux différents stades du cancer du poumon. Il est clair que les patients recevant des soins médicaux aux premiers stades du cancer ont plus de chances de sauver des vies. Cependant, sans disposer d'informations complètes sur les caractéristiques de la pathogenèse, il n'est pas éthique de donner un pronostic individuel.

Pendant ce temps, le taux de survie des patients est statistiquement significativement plus élevé pour différentes localisations de la lésion à la périphérie ou au centre du poumon, où se concentrent les principales voies respiratoires, de nombreux gros vaisseaux et ganglions nerveux.

Fortes chances de survie à long terme dans les lésions pulmonaires périphériques. Il existe des cas d'espérance de vie de plus de dix ans à compter du diagnostic. La particularité de la cancérogenèse de la forme périphérique du cancer est son évolution lente et l'absence prolongée d'une réponse douloureuse. Les patients, même du quatrième stade, présentent des conditions physiologiques relativement bonnes et ne ressentent aucune douleur. Ce n'est que dans une période critique que la fatigue augmente, que le poids diminue et que des douleurs apparaissent après une métastase des organes vitaux.

Faible chance avec une forme centrale de cancer. L’espérance de vie à partir du diagnostic ne dépasse pas 3-4 ans. La cancérogenèse active dure en moyenne de 9 à 12 mois. La tumeur est caractérisée par une agressivité, en particulier aux derniers stades, lorsqu'un traitement moderne est inefficace, elle se caractérise par l'apparition d'un syndrome douloureux lors de la défaite des bronches centrales et de métastases des organes voisins.

Il est clair que ce qui précède est une information conditionnelle. Le cancer est toujours une maladie imprévisible, accompagnée de la croissance explosive de cellules ou du processus inverse et de l'inhibition de la cancérogenèse (sur le sujet: cancer du poumon chez les enfants).

En outre, l’agressivité du cancer dépend de la structure microscopique (histologique) des cellules, par exemple des cellules à petites cellules ou des cellules non à petites cellules (sous la forme de cellules tumorales).

Les médecins sont moins susceptibles de prolonger la vie des patients atteints d'un cancer à petites cellules, notamment après des opérations radicales et une récurrence de la cancérogenèse.

Symptômes du cancer du poumon

Le cancer du poumon, en particulier ses formes périphériques, est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de la carcinogenèse.

Les causes des erreurs de diagnostic sont dues à:

densité similaire de cellules normales et de tumeurs malignes, masquage des cellules affectées sous des cellules saines - tout cela complique le diagnostic, y compris par des méthodes de visualisation;

l'emplacement de la lésion sous le tissu osseux de la poitrine;

l'absence de ganglions lymphatiques régionaux situés près de la surface de la peau et réagissant le plus rapidement à la pathogenèse;

faible sensibilité à la douleur des zones périphériques des poumons dépourvues de récepteurs de la douleur;

un niveau élevé de protection compensatoire, respectivement, une longue absence de symptômes cliniques dangereux, une confusion pour les diagnostiqueurs présentant des similitudes avec des maladies susceptibles de traitement médical et non chirurgical.

Les étapes de diagnostic permettant de déterminer les symptômes du cancer du poumon et ses types incluent l’accumulation ou la synthèse d’informations cliniques, morphologiques et histologiques sur la maladie et leur analyse ultérieure.

Ainsi, le diagnostic de toute maladie, y compris celle-ci, comprend deux domaines de recherche (synthèse et analyse) et trois étapes de diagnostic (signes primaires, symptômes communs, symptômes différentiels):

Les signes primaires de la maladie. Sentiments du patient sous forme d'hémoptysie, toux, fatigue, émaciation progressive, mauvaise odeur de respiration et autres signes avec lesquels une personne qui se sent malade, va voir un médecin pour consulter et déterminer les causes de la maladie.

Symptômes généraux. Détermination de la localisation de la pathogenèse (dans la partie centrale, périphérique, apicale du poumon). Installé:

méthodes physiques (examen, palpation, percussion ou tapotement pour déterminer les zones de son altéré, auscultation ou écoute des modifications du bruit respiratoire);

techniques d'imagerie, y compris ionisantes - rayons X, TDM et modifications, radio-isotope, PET, PET-CT; non ionisant - ultrasons, IRM et modifications;

méthodes de laboratoire (cliniques générales, spécifiques, y compris les marqueurs tumoraux).

Symptômes différentiels. Les oncologues ont besoin de clarifier les changements au niveau cellulaire et microphysiologique, par exemple, pour déterminer les formes de cancer non à petites cellules et à petites cellules ou leurs variétés. Elles sont déterminées par des méthodes cytologiques et histologiques selon diverses modifications, parfois complétées par des méthodes de visualisation instrumentale. Les méthodes PET et PET-CT sont les plus informatives ici.

Les examens de dépistage oncologiques modernes sont la méthode la plus prometteuse pour un diagnostic précoce. Il s’agit d’un examen clinique à grande échelle d’une population en bonne santé. Le dépistage de certaines formes de cancer remplace efficacement le diagnostic par la méthode classique en trois étapes. Malheureusement, les études de dépistage visant à déterminer le cancer du poumon dans notre pays ne sont pas menées en raison de la faible efficacité de la détection instrumentale de la maladie.

L'introduction généralisée du dépistage est nécessaire:

la disponibilité de dispositifs de diagnostic très sensibles efficaces;

personnel médical hautement qualifié;

la vigilance oncologique de la population.

Si les deux premières conditions ont récemment été remplies avec plus ou moins de succès par l'État, notre article appelle à une augmentation de la vigilance oncologique et à un sens des responsabilités vis-à-vis de notre santé.

Nous ne nous efforçons absolument pas de faire d'un oncologue chaque lecteur. Notre tâche consiste à optimiser la coopération du patient et du médecin. Après tout, c’est au médecin de la polyclinique locale que le nombre de cas de cancer du poumon sur neuf chute.

Toux pour cancer du poumon

La toux est une réaction protectrice des organes respiratoires à la stimulation de récepteurs spécifiques. Il survient lors d'effets endogènes (internes) ou exogènes (externes, externes) à court terme ou prolongés sur les récepteurs.

Pendant la prise initiale, essayez de décrire très précisément le réflexe de toux, le cas échéant. Bien que la toux ne soit pas un symptôme pathognomonique du cancer du poumon, elle indique parfois la nature de la pathogenèse. La combinaison de méthodes de recherche - toux, percussion et radiographie peut fournir au médecin un matériau précieux pour l'analyse lors du diagnostic initial.

Les sons de toux pathologiques (durables) se caractérisent par:

Les sons de toux suivants ne sont pas typiques des lésions pulmonaires: fort, fort, bref. Ils sont plus susceptibles de caractériser les lésions du larynx et de la trachée, ou l’oncologie dans ces régions. La toux lorsque les récepteurs irritants localisés sur les cordes vocales, apparaît un son enroué ou enroué.

Toux caractéristique lors de la stimulation du récepteur dans le tissu pulmonaire:

Faible, prolongé, sourd, profond - caractérise la diminution de l'élasticité du poumon ou les processus pathologiques dispersés dans les tissus.

Douloureux, se transformant en une forme épargnante - la toux, indique une implication dans la pathogenèse de la plèvre autour du poumon ou la localisation de la pathogenèse dans les grandes bronches de la zone centrale, sensible à la douleur. La douleur augmente avec le mouvement de la poitrine. Si, au cours d'une auscultation (écoute) du poumon, une combinaison de toux douloureuse et d'éclaboussures est détectée, cela signifie une accumulation de liquide entre le poumon et la plèvre.

avec une bonne toux (liquide) du contenu - pathogenèse aiguë dans les poumons.

avec écoulement visqueux - pathogenèse chronique dans les poumons.

Une toux sèche peut précéder l'apparition d'une toux humide ou bien une toux humide se transforme en une toux sèche. Le phénomène de toux sèche est caractéristique d'une irritation chronique des récepteurs sans formation d'exsudat dans les poumons. Il se peut aussi qu’il s’agisse d’une tumeur en croissance sans processus inflammatoires et nécrotiques autour du nidus.

L'arrêt brutal et dangereux de la toux est l'un des signes possibles d'une suppression réflexe due au développement d'une intoxication.

Nous vous rappelons que vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes. L'information est donnée de manière à ce que le patient puisse mieux décrire ses propres sentiments au médecin en présence d'un réflexe de toux. Le diagnostic final est établi sur la base du complexe de recherche.

Sang pour le cancer du poumon

Les patients ont toujours peur de l'excrétion du sang par les voies respiratoires. Ce phénomène s'appelle hémoptysie. Pas nécessairement un signe de cancer du poumon. Le sang des poumons n'est pas un symptôme spécifique du cancer du poumon.

L’isolement du sang du nez est une manifestation de la violation de l’intégrité de l’un des vaisseaux sanguins des voies respiratoires. L'isolement du sang de la cavité buccale est source de confusion chez les non-professionnels.

Isolement du sang de:

organes digestifs - sang noir (couleur du marc de café) dû aux effets des enzymes digestives ou du suc gastrique;

organes respiratoires - le sang est principalement écarlate, parfois rouge foncé, toujours mousseux en raison du mélange d'air.

Les causes de l’hémoptysie pulmonaire sont diverses et accompagnent les maladies à pathogenèse des organes respiratoires de l’homme. Parmi eux se trouvent:

saignement interne dans les blessures à la poitrine;

abcès dans les poumons ou les voies respiratoires;

Il peut y avoir d'autres raisons. Saignements dans le cancer du poumon signifie généralement des dommages à l'un des vaisseaux du médiastin ou de la partie centrale du poumon. L'hémoptysie est un symptôme dangereux, en particulier en cas de perte de sang interne massive.

Signes de saignement massif:

écoulement écarlate abondant, saignement lent et rouge foncé;

détérioration progressive de la santé;

pâleur des muqueuses;

Les premiers signes de cancer du poumon

Ils peuvent être très différents des symptômes habituels, tels que toux, essoufflement, hémoptysie et autres symptômes caractéristiques du cancer du poumon.

Attention! Les symptômes suivants ne doivent pas être considérés comme dangereux sans confirmation médicale. Ils ne sont pas toujours associés à une pathologie mortelle.

Un cancer du poumon pouvant être diagnostiqué est référé à un médecin dans les spécialités suivantes:

un neurologue, si le patient a des maux de tête et des douleurs en grappes (paroxystiques) ressemblant à des attaques d'ostéochondrose;

un ophtalmologue ou un neurologue, en violation de la mobilité et de la taille de la pupille de l'œil ou en modifiant la pigmentation de l'iris;

au thérapeute, en cas de rhume suspect avec toux sèche, éventuellement une légère hyperthermie (augmentation de la température corporelle);

au thérapeute ou au phthisiologue, avec une toux humide, une respiration sifflante dans les poumons, une hémoptysie, une nette diminution du poids, une faiblesse générale;

cardiologue, essoufflement, douleur au cœur après un petit effort, faiblesse générale.

Une personne qui constate les symptômes ci-dessus doit en informer le médecin ou compléter les informations recueillies par les informations suivantes:

attitude envers le tabagisme avec symptômes pulmonaires;

la présence de cancer dans les membres du sang;

l'intensification progressive de l'un des symptômes ci-dessus (il s'agit d'un ajout précieux, car il indique un début lent de la maladie caractéristique de l'oncologie);

exacerbation aiguë des symptômes dans le contexte du malaise antérieur chronique, de la faiblesse générale, de la perte d'appétit et du poids corporel - il s'agit également d'une variante de la cancérogenèse.

Causes du cancer du poumon

Les poumons sont le seul organe interne d'une personne en contact direct avec l'environnement extérieur. L'air inhalé atteint les alvéoles sans changement. Les microparticules présentes dans l'air s'attardent sur les parois des muqueuses. Le contact constant avec l'environnement externe détermine la principale caractéristique de l'épithélium pulmonaire - le taux accru de renouvellement des générations de cellules de la membrane muqueuse bronchique.

Les fonctions de filtrage biologique sont assurées par les muqueuses par:

microvillosités tapissant les voies respiratoires;

épithélium qui produit du mucus;

récepteur toux réflexe.

Les cellules épithéliales sont en contact avec des aérosols d’air inhalé, constitués de particules liquides et / ou solides, notamment:

poussières naturelles, pollen de plantes;

anthropogénique - fumée de tabac, gaz d'échappement des automobiles, poussières d'usines, mines, mines, centrales thermiques.

Pour que le lecteur comprenne ce qui se dit, un aérosol est une suspension stable dans un gaz (air):

ultra-petites particules de liquide - brouillard;

supersmall solides - fumée;

petites particules - poussière.

La composition du brouillard, de la fumée et de la poussière peut inclure des substances inorganiques et organiques agressives, notamment du pollen de plantes, des champignons microscopiques, des bactéries et des virus qui affectent négativement les microvillosités de l'épithélium.

Les cellules épithéliales faiblement protégées sont chaque seconde sous l'influence de facteurs pathogènes externes, ce qui augmente considérablement le risque de mutations pathologiques et le développement de tumeurs dans les poumons.

Facteurs potentiels de cancer du poumon:

Taux élevé d'apoptose épithéliale - plus de nouvelles cellules sont formées, plus le risque de mutation du cancer (facteur naturel) est élevé;

La relative insécurité des tissus délicats due aux effets des aérosols nocifs d’air inhalé (un facteur provoquant).

Il a été observé que la probabilité de développer un cancer du poumon est directement liée au vieillissement de l'organisme, aux conditions génétiques requises et aux maladies pulmonaires chroniques.

Facteurs de risque de cancer du poumon

Affecte principalement les personnes longtemps sous l'influence de facteurs physiques, chimiques et biologiques, ainsi que par leur prédisposition génétique.

Fumée de tabac. Environ 80% des personnes atteintes d'un cancer du poumon sont des fumeurs actifs, mais les effets néfastes de la fumée du tabac et du tabagisme passif ont été observés (faits et effets du tabagisme pendant la grossesse).

Radon (élément faiblement radioactif). Le rayonnement alpha du radon pénètre dans le rayonnement naturel de la Terre. La puissance de radiation est cependant faible, suffisante pour stimuler les mutations dans les cellules des voies respiratoires. Le radon sous forme de gaz s’accumule dans les sous-sols des maisons et pénètre dans l’espace de vie par le système de ventilation, par les interstices entre le sous-sol et le premier étage.

Prédisposition génétique. La présence de cas répétés de cancer du poumon chez des parents de sang.

Âge Le vieillissement physiologique augmente considérablement le risque de développement de mutations pathologiques des cellules épithéliales.

Risques professionnels. Forte probabilité de contact sur le lieu de travail avec des substances cancérogènes volatiles et poussiéreuses:

l'amiante est utilisé dans la construction, dans la production de matériaux de construction, de produits en caoutchouc, fait partie des fluides de forage;

cadmium - dans la composition des soudures utilisées par les bijoutiers, lors du soudage de cartes de circuits électroniques, du traitement anticorrosion, dans la production de la production de batteries et de cellules solaires;

le chrome est utilisé en métallurgie comme composant des aciers alliés;

Arsenic - utilisé en métallurgie, pyrotechnie, microélectronique, fabrication de peinture, industrie du cuir;

une paire de colorants synthétiques à base de nitro-émail - utilisés dans la construction, la peinture;

gaz d'échappement - les ouvriers en réparation de voiture souffrent;

Rayonnements ionisants (gamma, bêta, rayons X) - sont reçus par les travailleurs des bureaux de radiologie et des centrales nucléaires.

Facteurs endogènes, y compris les maladies pulmonaires chroniques (tuberculose, bronchopneumonie);

Facteurs peu clairs. Chez un certain nombre de patients, il est impossible d'établir les causes de la maladie avec les méthodes modernes.

Article connexe: Nettoyage des poumons après le tabagisme, y compris l'élimination accélérée de la nicotine du corps

Classification du cancer du poumon

Sans formation préalable, il est très difficile de comprendre les types et les différences de formes de cancer du poumon. En médecine pratique, on utilise des termes complexes pour leur désignation. Il existe de nombreux types et formes de cancer. Nous avons simplifié au maximum la tâche et clarifié les différences. Tous les termes utilisés pour désigner les formes de cancer entrent dans notre classification simplifiée et adaptée.

Classification par localisation du foyer principal. Une tumeur cancéreuse peut être localisée dans différentes parties du poumon:

Cancer central - situé au centre du poumon, où se trouvent les grandes bronches, les vaisseaux et les ganglions;

Cancer périphérique - situé sur les côtés du poumon, où de petites bronchioles, de petits vaisseaux sanguins - des capillaires, de petits récepteurs de la douleur sont localisés;

Cancer apical (cancer du poumon médiastinal) - situé sur le dessus du poumon, il s'agit d'un type de cancer périphérique. Il se caractérise par des symptômes distrayants dus à l’atteinte des vaisseaux sanguins de la clavicule et du ganglion étoilé. Le pankost se manifeste par des symptômes neurologiques: au visage (asymétrie), aux pupilles (forme différente, omission, rétrécissement, autres), à la tête (mal de tête grave en grappe). Cela confond les diagnostiqueurs avec une multiplicité de manifestations et le manque de visualisation par rayons X des foyers de tumeurs.

Localisation atypique. Implication dans la cancérogenèse de la moitié antérieure et / ou supérieure du médiastin - les organes du centre de la poitrine situés entre les poumons droit et gauche.

Décrivant la localisation du cancer, le radiologue effectue généralement une addition indiquant la forme de la tumeur, par exemple:

ramifié ou autre.

Ainsi, selon la localisation d'une tumeur dans le corps, le cancer peut être: central, apical, périphérique, mais aussi du côté droit, du côté gauche ou bilatéral. La forme de la croissance tumorale est noueuse, ramifiée ou mélangée.

La classification ci-dessus ne prend pas en compte la structure microscopique des cellules tumorales. Pour la différenciation, l'analyse histologique est utilisée pour clarifier les caractéristiques de la structure microscopique de la tumeur.

Il est bien connu que les caractéristiques microscopiques de la structure de la cellule tumorale déterminent la pathogenèse de la maladie, notamment:

taux de croissance de la tumeur;

localisation primaire du foyer principal;

agressivité - une tendance à métastaser.

Les cliniciens utilisent la connaissance pour déterminer les stratégies de traitement. Dans notre cas, cela est nécessaire pour une compréhension générale de la cancérogenèse.

Classification basée sur les différences histologiques des cellules:

Cancer du poumon non à petites cellules. Ceci est un groupe de cancers consistant en plusieurs formes étroitement apparentées. La proportion totale de formes autres que de petites cellules dans la structure du cancer du poumon est d'environ 80 à 85%. La combinaison est basée sur la similarité morphologique des cellules, mais chaque forme présente certaines particularités. Le carcinome non à petites cellules combine des formes de:

Cancer à petites cellules. Groupe plus homogène. Comprend environ 10-15% des cas cliniques de cancer du poumon. Diffère l'agressivité spéciale. Le taux de doublement du volume tumoral de cette forme est d'environ 30 jours contre plus de 100 jours dans les formes non à petites cellules.

Nous avons donné une classification généralisée du cancer du poumon. Il existe des types de cancers plus subtils, mais ils sont utilisés dans les discussions scientifiques pour décrire la cancérogenèse. En savoir plus sur les formulaires courants ci-dessous.

Cancer du poumon de stade

En oncologie, pour des raisons de commodité, les stades de la maladie sont distingués. La stadification de la cancérogenèse est un concept conditionnel, mais il est très pratique et permet de normaliser et de simplifier la description de la maladie dans la communication professionnelle.

Conformément à la classification internationale, l'état de la cancérogenèse est généralement désigné par les premières lettres des mots latins:

Tumeur (tumeur) signifie qu'une tumeur, afin de réduire l'utilisation de la première lettre du mot - T, est complétée par des symboles numériques de un à quatre pour caractériser la taille de la tumeur.

Un nœud désigne les ganglions lymphatiques régionaux, dans le but de se contracter à l'aide de la première lettre du mot - N, qui est complétée par des chiffres de un à trois pour indiquer le degré d'implication des ganglions.

Métastase (métastase) signifie la présence de tumeurs malignes dans des organes distants, afin de réduire l'utilisation de la première lettre - M, qui est complétée par le nombre zéro ou un et caractérise le degré de croissance.

Utilise la désignation supplémentaire de l'agressivité des cellules cancéreuses en écrivant la lettre G. Denote G1 hautement différencié (cellules non agressives). En outre, pour augmenter l’agressivité du corps humain - G2, G3, G4.

De même, ils indiquent l'absence de changements visibles dans le corps et les conditions précancéreuses avec l'ajout de symboles:

Pas assez d'informations pour décrire l'état de la tumeur - la lettre (x)

La tumeur n'est pas détectée - lettre (0)

Cancer non invasif - combinaison de lettres (is) ou (carcinome in situ).

En utilisant des désignations similaires, nous présentons une description des stades du cancer du poumon.

Cancer du poumon de stade 1

T1 - La taille de la tumeur ne dépasse pas trois centimètres de diamètre (sur une radiographie). N0 - les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés. Métastases - M0 sont manquants.

Contrairement au cancer du sein - le cancer du sein (voir ici), le premier stade du cancer du poumon a des difficultés de diagnostic.

Par exemple, les ganglions lymphatiques avec:

Cancer du sein - senti librement à la main, dès les premiers stades de la cancérogenèse;

XR - visible uniquement sur les radiographies ou au moyen d’autres techniques d’imagerie complexes, car les ganglions lymphatiques (racine péribronchique ou pulmonaire) sont situés au plus profond de la poitrine.

Cancer du poumon de stade 2

T2 - La taille de la tumeur est de 3 à 6 centimètres de diamètre. Ce groupe comprend également les tumeurs de toute taille suffisante pour bloquer la bronche, qui sont détectées sur une radiographie sous forme d'atélectasie focale (collapsus) ou de pneumonie (induration) du tissu pulmonaire à la périphérie de la bronche. Les foyers tumoraux et pathologiques de petite taille sont visibles sur la radiographie dans la région centrale, beaucoup plus difficile - à la périphérie et au sommet du poumon.

Implication dans la cancérogenèse des ganglions lymphatiques régionaux du deuxième stade - N1. Cela signifie des dommages unilatéraux aux ganglions lymphatiques par les cellules cancéreuses. M0 ou M1 - signifie que les métastases avec la même probabilité peuvent être absentes et se trouver dans les organes voisins.

Cancer du poumon de stade 3

T3 - La taille de la tumeur est supérieure à 6 centimètres de diamètre. Une tumeur peut aussi être de toute autre taille, mais elle va à la paroi thoracique et à la zone de séparation des bronches principales, du diaphragme, ou est-ce une tumeur qui provoque une atélectasie ou un durcissement du poumon entier. N2 - implication dans la cancérogenèse des ganglions lymphatiques distants du côté affecté ou dans la bifurcation des bronches principales. M1 - il y a des signes de métastases dans les organes éloignés des poumons.

Cancer du poumon de stade 4

T4 - La taille de la tumeur n'a pas d'importance. La tumeur s'étend au-delà de la poitrine, touche principalement les organes voisins (cœur, tube digestif, vertèbres thoraciques), se caractérise par une accumulation de liquide dans la cavité pleurale. N3 - lésion totale des ganglions lymphatiques du côté affecté, lésions multiples du côté opposé. M1- métastases multiples à distance.

Types de cancer du poumon

Le cancer du poumon se distingue par le site de localisation (périphérique ou central), ainsi que par la structure cytologique et histologique des cellules (petites cellules, autres que petites cellules).

Cancer du poumon périphérique

La particularité de ce type de cancer est que la tumeur se développe à la suite de mutations à la surface des petites bronches - sous-segmentaires (3 à 5 ordres de grandeur) et petites (6 à 16 ordres de grandeur).

Pour être clair: un arbre bronchique pulmonaire est constitué de bronches par ordre décroissant de diamètre, de 1 bronche principale à 16 bronches. De petites tailles, 16 ordres de grandeur, vont dans des bronchioles encore plus petites et dans les structures finales - les alvéoles.

La signification clinique de la défaite des plus petites et des plus petites bronches:

absence prolongée de symptômes (pas de récepteurs de la douleur, meilleure compensation des dommages causés par de petites lésions pulmonaires);

les premiers symptômes (toux, hémoptysie, douleur de localisation incertaine) sont associés à une traumatisation des bronches douloureuses et de petits capillaires.

La croissance la plus caractéristique des tumeurs périphériques est nodulaire. Sous cette forme, on le trouve généralement sur les photographies de radiographies prises sur des maladies pulmonaires aiguës ou chroniques.

Formes caractéristiques de cancer périphérique, visualisées sur les images sous la forme:

noeud rond (solitaire);

nœud creux arrondi à parois minces;

infiltrer avec un contour flou;

noeud simple inférieur à 10 mm;

plusieurs petits nœuds.

Le rythme de croissance (valeur doublée) est de 110 à 140 jours. Les fluctuations de la norme sont définies dans un minimum de 40 jours, un maximum de 800 jours. Dans une certaine mesure, une longue période de doublement indique la bonne qualité de la tumeur.

La tumeur périphérique est caractérisée par l'éclat des contours. Ce phénomène est dû à une forme particulière de croissance des nœuds dans les poumons.

Dans certains cas, une différenciation approximative des tumeurs en fonction de la forme des contours et des rayons est possible:

petits rayons fréquents le long du contour - formation de cellules squameuses;

rayons longs et épais, inclusions à petits points calciques - Cancer glandulaire;

contours clairs - formations agressives de petites cellules.

Autres signes indirects de cancer périphérique trouvés sur les images sous forme de zone claire:

les dépressions du «Riegler» sont visibles dans la zone de connexion ou de séparation de la tumeur et des bronches de 3 à 5 ordres de grandeur;

autour de la tumeur du tissu pulmonaire, le site d'un petit vaisseau obstrué par une tumeur;

Complications du cancer périphérique:

pneumonie derrière le site de l'obstruction bronchique et la fermeture de cette zone de la fonction respiratoire. Des foyers étendus entraînent une diminution de l'activité respiratoire du poumon;

la formation de cavités dans le noeud, qui peuvent en outre être le centre de la propagation de l'inflammation purulente;

accumulation de liquide dans la cavité entre les poumons et la plèvre;

la croissance rapide du nœud périphérique et le processus de transition dans le médiastin;

Le cancer du poumon apical, caractérisé par des symptômes neurologiques dus à la propagation de lésions ganglionnaires importantes situées dans cette zone, est difficile à diagnostiquer.

Cancer du poumon à petites cellules

Ce nom tient à la forme des cellules. On l'appelle aussi cancer neuroendocrinien du poumon. Il fait partie des formes les plus agressives de cancer du poumon. On le trouve principalement chez les hommes fumeurs âgés de plus de 40 ans. La détection de cette maladie ne représente pas plus de 25% de tous les types histologiques de cancer.

Caractéristiques biologiques du cancer à petites cellules:

petite taille (seulement deux fois la taille d'un lymphocyte - cellules sanguines);

croissance rapide, doublement actif du volume dans les 30 jours, pour comparaison avec d'autres formes de cancer - plus de 100 jours;

sensibilité des récepteurs du cancer à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Il existe plusieurs types de cancer du poumon à petites cellules:

Les tumeurs à petites cellules sont capables de produire certaines hormones (ACTH, antidiurétique, somatotrope).

Les symptômes cliniques du carcinome à petites cellules ne présentent aucune différence fondamentale par rapport aux autres formes de cancer du poumon, à l'exception du fait que la pathogénie se développe rapidement et que les manifestations visibles pour le chercheur sont rares.

Cancer du poumon non à petites cellules

Ce groupe de maladies oncologiques se distingue des formes à petites cellules par des caractéristiques histologiques. Cliniquement manifesté:

syndrome pulmonaire (essoufflement, toux, hémoptysie);

perte de poids progressive.

Comprend environ 80% de tous les patients atteints de maladies malignes.

Il existe trois formes histologiques principales de cancer du poumon non à petites cellules:

La maladie se caractérise par un cours subclinique de pathogenèse jusqu'au stade 2-3. Par exemple, environ 30% des patients reconnaissent leur diagnostic en 3 étapes, environ 40% - en 4 étapes.

La maladie se caractérise par une évolution rapide des derniers stades. En moins de cinq ans, seuls 15 à 17% des patients survivent.

Cancer du poumon à cellules squameuses

Il s’agit d’un type histologique plus petit de cancer non à petites cellules. Diffère la croissance calme des cellules. Les mutations commencent soit dans la partie centrale, soit à la périphérie du poumon.

Le cancer planocellulaire est le résultat de la dégénérescence de l'épithélium cilié sous l'action de la nicotine et d'autres substances contenues dans la fumée de tabac en une forme de cellule ressemblant à un épithélium plat en surface.

Une tumeur en croissance se développe avec des capillaires des vaisseaux sanguins pour assurer leurs propres fonctions vitales.

Les symptômes cliniques sont similaires à ceux d’autres formes de cancer du poumon. Devenir visible pour le diagnostic après implication dans la pathogenèse d'une partie importante du tissu pulmonaire et métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.

La principale méthode de diagnostic est l'examen histologique d'un échantillon de cellules cancéreuses.

Cancer du poumon central

Fait référence à une forme de cancer, déterminée par la localisation dans les poumons. La particularité de la localisation de la tumeur dans les grandes bronches 1-3 ordres de grandeur.

Il se caractérise par l'apparition précoce de symptômes chez:

implication de grands organes des bronches et du médiastin dans la carcinogenèse;

irritation des récepteurs de la douleur;

blocage de grandes bronches et perte d'une quantité importante de surface respiratoire.

Ce type d'oncologie est relativement simple (à l'exception des premiers stades) visualisé par des méthodes de diagnostic conventionnelles, confirmée par des symptômes de laboratoire et des symptômes cliniques.

Les premiers symptômes les plus caractéristiques sont:

toux, toux sèche et débilitante;

adhérence à la toux de sang à la suite de la violation de l'intégrité du vaisseau sanguin, puis l'apparition de crachats muqueux et purulent;

le blocage et le pincement de la grande bronche sont accompagnés d'une dyspnée au repos.

Métastases dans le cancer du poumon

Presque tous les cancers humains sont capables de métastases - le mouvement des cellules cancéreuses à travers le corps et la formation de foyers de carcinogenèse secondaire à distance.

Schémas généraux de métastases dans le cancer du poumon:

se répandre dans tout le corps avec le flux de fluides biologiques (lymphe, sang) et au contact d'organes voisins;

les cellules de métastases sont presque toujours identiques aux cellules du foyer principal,

le mouvement mécanique des cellules cancéreuses vers d'autres organes ne signifie pas le développement d'une carcinogenèse secondaire, on observe une inhibition de ce processus.

La propagation d'une tumeur dans le cancer du poumon se produit de trois manières: lymphogène, hématogène et par contact.

Le mouvement des cellules lymphogènes est caractérisé par les endroits les plus probables pour la fixation des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques du poumon:

trachéobronchique et trachéale;

Le mouvement hématogène des cellules est caractérisé par les endroits les plus probables de fixation des cellules malignes dans les organes médiastinaux:

coeur et ses vaisseaux;

la trachée et les bronches principales du poumon;

nœuds nerveux (diaphragmatique, errant, étoilé).

Dans la voie veineuse, les métastases sont ensuite avancées vers les organes suivants, par ordre décroissant d'importance:

La voie de contact explique la propagation de la cancérogenèse dans les formations avoisinantes ne présentant aucun lien avec le sang léger et les vaisseaux lymphatiques, en particulier avec la plèvre pulmonaire.

Pronostic de la maladie

Ci-dessus, nous avons parlé d'une augmentation significative du résultat favorable dans la détection du cancer à un stade précoce de l'oncogenèse. Le problème est que cette forme de cancer est difficile à diagnostiquer à ses débuts.

L'utilisation d'algorithmes de diagnostic traditionnels permet de détecter le cancer du poumon dans 60 à 80% des cas aux stades 3 à 4 de la maladie, lorsque le traitement chirurgical est inefficace et que les métastases s'étendent bien au-delà des organes respiratoires.

Améliorer considérablement le pronostic de la maladie en appliquant une technologie de diagnostic moderne.

Faites attention à la cohérence du coût du diagnostic de la maladie à la qualité du traitement ultérieur.

Le coût des méthodes de détection du cancer de haute technologie:

justifiée aux premiers stades de la maladie, lorsque le médecin dispose d'un large choix d'options de traitement;

non justifiée ou douteuse lorsque la carcinogenèse est devenue un stade détectable cliniquement de la maladie, dans ce cas, elle peut être limitée aux études de diagnostic conventionnelles.

Les méthodes les plus prometteuses pour la détection précoce des cellules tumorales dans les poumons:

Tomographie par Calcul Spirale Multicouche (MSCT). Cette technique vous permet d’étudier le sein pendant 8 à 10 secondes. Vous pouvez également explorer complètement la personne pour déterminer les foyers de tumeurs primitives et secondaires. D'autres méthodes n'ont pas de telles capacités. En même temps, des tumeurs haute définition avec un diamètre allant jusqu'à 1-3 mm apparaissent. Il est possible de construire une image en deux et trois dimensions et de déterminer l'emplacement exact de la tumeur.

La tomographie par émission de positons combinée à la tomographie informatisée (PET-CT) dépasse de beaucoup les méthodes de tomodensitométrie ou d'IRM pour déterminer la sensibilité et les caractéristiques spécifiques des cellules tumorales.

Si la sensibilité et la spécificité de la tomodensitométrie ou de l'IRM sont en moyenne de 60%, des indicateurs similaires de la PET-CT sont de 90% et plus, et la taille minimale d'une tumeur détectable est de 5 à 7 mm.

Diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic repose sur un algorithme professionnel complexe en plusieurs étapes, compréhensible uniquement par les spécialistes. Dans cette section, nous résumons les informations sur le patient décrites ci-dessus.

Complexe symptomatique pour le diagnostic du cancer du poumon:

Nous avons déjà évoqué les deux premières indications et mentionné de manière fortuite que certaines tumeurs sécrètent des hormones et des substances analogues aux hormones qui modifient les symptômes cliniques de la maladie.

Pour la formulation du diagnostic primaire, la présence d'au moins un symptôme dans chaque syndrome est importante.

Syndrome pulmonaire

Comprend les traitements de longue durée non traitables:

toux humide, éventuellement avec du sang;

dyspnée au repos, aggravée après l'exercice;

Syndrome extrapulmonaire

Caractérisé par un cancer du poumon uniquement en association avec un syndrome pulmonaire:

perte de poids;

crises épileptiformes convulsions, maux de tête, modifications de la taille et de la couleur de la structure de l'œil;

douleur dans les os de l'hypochondre;

Syndrome de troubles hormonaux

Manifesté dans certains cancers. Il est important pour le diagnostic principal de cancer du poumon associé à un ou plusieurs symptômes du syndrome pulmonaire et extrapulmonaire.

Les violations sont identifiées par les résultats des tests de laboratoire, à savoir:

taux élevés de calcium dans le sang;

faible teneur en sodium dans le sang;

éruptions cutanées soudaines et non cicatrisantes;

épaississement des articulations des phalanges des doigts.

L'ordre et la pertinence des études instrumentales et de laboratoire, le choix des méthodes d'obtention du matériel nécessaire aux études de diagnostic histologique seront laissés à l'oncologue.

Traitement du cancer du poumon

Les méthodes standard pour le traitement du cancer du poumon sont les suivantes:

ablation chirurgicale de la tumeur;

chimiothérapie - introduction de produits chimiques intraveineux qui inhibent la croissance des cellules tumorales.

radiothérapie - impact sur les cellules altérées de radiations dures.

Appliquez ce qui précède comme méthode unique ou en combinaison. Certaines formes, telles que le carcinome à petites cellules, ne peuvent pas être traitées par des méthodes chirurgicales, mais sont sensibles à la chimiothérapie.

Chimiothérapie pour le cancer du poumon

Les tactiques de la chimiothérapie de masse sont déterminées par la forme de la maladie et le stade de la cancérogenèse.

Les cytostatiques courants sont des médicaments pharmacologiques capables d’inhiber la croissance des cellules cancéreuses: cisplatine, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, nimustin, paclitaxel, carboplatine, irinotécan, gemcitabine. Ces médicaments sont utilisés avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, la méthode a un bon effet thérapeutique. Les effets secondaires après l’utilisation de cytostatiques sont réversibles.

Relativement récemment mis en pratique:

traitements hormonaux;

méthodes immunologiques (cytocinétiques) de traitement du cancer du poumon.

Leur utilisation limitée est associée à la complexité de la correction hormonale de différentes formes de cancer. L'immunothérapie et la thérapie ciblée ne combattent pas efficacement le cancer dans le corps avec un système immunitaire détruit.

Traitements prometteurs pour le cancer du poumon

Radiothérapie

Exposition radiologique à la cellule cancéreuse ou à la technologie (IGRT) contrôlée visuellement. Elle consiste en l'irradiation de la cellule endommagée, sa correction instantanée après une exposition suffisante et le transfert de la charge à la partie adjacente du tissu endommagé.

Exposition aux radiations de contact ou technologie de curiethérapie. Elle consiste à administrer aux tissus tumoraux des substances spéciales qui renforcent l’effet ciblé sur les cellules endommagées.

Technologie de couteau intelligente. Le principe est l'impact parfaitement précis du cyber-couteau sur l'accumulation de cellules endommagées.

Chimiothérapie moderne

Marquage des cellules cancéreuses (technologie PDT) avec des substances qui augmentent la sensibilité aux rayons laser externes et éliminent les dommages causés aux tissus sains.

Le principal inconvénient des nouvelles technologies est qu'elles affectent la pathogenèse développée, mais n'empêchent pas les mutations pathologiques.

Traitement du cancer du poumon par des remèdes populaires

Il est conseillé de parler de la prévention du cancer du poumon par les remèdes populaires, notamment d'arrêter de fumer et d'éliminer les effets des substances cancérigènes poussiéreuses et de l'inhalation. Mais la priorité dans le traitement du cancer reste toujours avec la médecine officielle.

En attendant, pas même un spécialiste dans le domaine de la médecine ne portera attention à l'apogée de la morbidité malgré les efforts des médecins. Les pharmacies regorgent de médicaments et les technologies de diagnostic et de traitement du cancer sont étonnantes (sur le sujet: ASD-2 dans le traitement du cancer du poumon).

Il n’est pas facile d’expliquer ce phénomène, il est multifactoriel et est associé à la pollution de l’environnement, à une alimentation malsaine, au stress domestique et professionnel.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich, oncologue