Les premiers signes et symptômes de la tuberculose chez les enfants. Diagnostic et traitement. Valeur de vaccination

La tuberculose continue d’être l’une des maladies infectieuses les plus courantes et dangereuse pour tous, en particulier pour les enfants et les adolescents. L'infection touche n'importe quel organe et se développe souvent sous une forme latente. Vous devez savoir quels sont les premiers symptômes, commencer un traitement d'urgence, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, il existe des types de tuberculose sévères et pas toujours traitables. Dans de nombreux pays du monde, y compris en Russie, les enfants sont vaccinés au BCG. Les parents doivent comprendre quelle est sa signification, s'il est nécessaire de le faire une seconde fois, dans quels cas.

Moyens d'infecter les enfants avec la tuberculose

Les bactéries de la tuberculose (bâtons de Koch) sont extrêmement résistantes aux conditions environnementales. Ils sont capables pendant longtemps de rester dans le corps humain dans un état «dormant», lorsque leur activité vitale est presque complètement suspendue. Sous cette forme, l'infection n'est pas sensible même à l'action des médicaments antituberculeux.

Le développement actif des bactéries commence si des conditions favorables sont créées, lorsque le corps humain est affaibli, la protection immunitaire nécessaire est absente. Chez les enfants, l'immunité se forme en plusieurs étapes jusqu'à l'âge de 16 ans. Par conséquent, les bébés dès la naissance risquent de contracter la tuberculose. De plus, la facilité de pénétration de l'infection dans le corps de l'enfant s'explique par les caractéristiques physiologiques de la structure des organes du système respiratoire. Ils sont pires que les adultes, il y a une ventilation des poumons, un réflexe de toux peu développé, des glandes sous-développées, produisant du mucus dans les bronches, ce qui facilite la pénétration des bactéries.

L’infection se propage par des gouttelettes en suspension dans l’air et pénètre dans le corps de l’enfant de la manière suivante:

  1. Lors de l'inhalation de poussière ou d'air de la rue dans des zones non ventilées, où tombent des bâtons de Koch lorsque vous toussez et éternuez un malade. En cas de toux, les bactéries peuvent être détectées à une distance de 2 m et en cas d'éternuement - jusqu'à une distance de 9 m.L'infection pénètre dans les poumons et affecte divers tissus du corps. Vous pouvez même être infecté par les transports en commun ou un magasin.
  2. En mangeant de la viande et du lait d'animaux infectés par la tuberculose. La propagation des bactéries se produit dans l'œsophage.
  3. Lorsque la poussière contaminée pénètre dans les yeux, l'infection affecte la conjonctive, les sacs lacrymaux, d'où elle pénètre dans d'autres organes.
  4. Lorsque vous frottez la peau avec de la poussière contaminée ou que vous avez la main sale dans la bouche de l'enfant.

La tuberculose est le plus souvent touchée par les enfants vivant dans de mauvaises conditions d'hygiène et de vie (zones sales, humides et non ventilées), présentant une carence nutritionnelle et un développement physique altéré. Un enfant qui vit dans des conditions normales mais qui est en contact avec une personne malade peut également être infecté. La tuberculose chez les nourrissons est particulièrement dangereuse, car la maladie y prend très rapidement une forme active, ce qui entraîne de graves conséquences.

Classification de la tuberculose

En fonction du stade d'infection dans l'organisme, on distingue les types de tuberculose suivants chez l'enfant:

  • primaire;
  • tuberculose respiratoire;
  • tuberculose d'autres organes (à l'exception des ongles, des dents et des cheveux, elle peut toucher n'importe quel organe).

Il existe des types précoces et chroniques de la maladie. Chez les jeunes enfants, le plus souvent, il y a une vue primaire. Le développement de formes plus graves de la maladie est plus rapide et plus difficile à traiter que chez les enfants plus âgés et les adolescents.

La méningite tuberculeuse et la tuberculose miliaire (lésion des poumons, des ganglions lymphatiques, des reins) sont les plus dangereuses pour les nourrissons.

Vidéo: Les symptômes de la tuberculose chez les enfants. Diagnostics

Comment se développe la maladie

L'apparition chez les enfants des premiers symptômes de la tuberculose est associée à la pénétration de mycobactéries dans la muqueuse nasopharyngée. De là, ils passent dans le système lymphatique, où ils interagissent avec les phagocytes (cellules du système immunitaire qui absorbent les bactéries). Cependant, les mycobactéries sont capables de se multiplier rapidement et le système immunitaire ne peut pas les gérer. Des bâtons malicieux suivent dans la circulation sanguine, se propagent à travers le corps.

Les premiers signes chez les enfants

Au cours des 2 premiers mois, des anticorps anti-mycobactéries sont produits dans le corps. Pendant cette période, l’enfant présente les mêmes symptômes que lors d’une infection respiratoire aiguë (légère fièvre, toux, anxiété accrue). Plus il est jeune, plus la manifestation est brillante. Malgré le malaise, le bébé reste actif.

Le test de Mantoux pour la tuberculose donne une réaction positive qui peut indiquer une infection. Le développement ultérieur de la maladie dépend du nombre de bactéries présentes dans le corps. S'il y en a peu, les anticorps détruisent les bactéries. En cas de résultat positif, le test de Mantoux de l'enfant est soigneusement examiné et traité dans un hôpital spécialisé.

S'il y a beaucoup de bactéries, elles continuent à se multiplier, puis environ six mois après, commence la formation de ce que l'on appelle les tubercules tuberculeux (accumulation de mycobactéries autour des foyers de nécrose tissulaire). Progressivement, ils se confondent, formant des zones distinctes de lésions tissulaires dans les poumons et les ganglions lymphatiques thoraciques. Dans certains cas, les bosses se dissolvent d'elles-mêmes et le développement des bactéries cesse.

Mais le plus souvent, une calcification des lésions se produit, elles recouvrent de tissu fibreux, ce qui entraîne la formation de cicatrices. Si la lésion est complètement isolée, la bactérie peut être mortelle. Sinon, la maladie devient une forme latente (inactive, dormante). Il existe une prétendue "tuberculose primaire". Dès le moment de la réaction positive au test de Mantoux, l'enfant doit dans ce cas être sous la surveillance d'un médecin pendant un an et suivre un traitement.

Si vous ne faites pas attention à l'apparition des symptômes de la tuberculose chez les enfants (tels que fièvre, toux, perte de poids, etc.), ne faites pas de Mantus, la tuberculose évoluera progressivement dans différents organes (tuberculose secondaire).

La plupart des gens passent par le stade de l’infection primaire. À l'âge de 1 à 12 ans, environ 25 à 30% des enfants sont infectés. À 14 ans, ce chiffre est déjà de 50%. À l'âge de 30 ans, environ 70% des personnes sont infectées.

Symptômes de la tuberculose

Ils apparaissent à la suite d'un empoisonnement du corps avec des produits de la vie mycobactériens, ainsi que de la destruction de tissus de divers organes.

Intoxication du corps. La perte d’appétit, la perte de poids, est l’un des premiers signes de la tuberculose. L'enfant s'affaiblit, en retard de développement. Il a augmenté la transpiration. Les paumes et la plante des pieds sont toujours mouillées. La température est constamment autour de 37,2 ° -37,5 °. Il y a un battement de coeur rapide, une pâleur avec l'apparition d'un rougissement non naturel sur les joues, des yeux brillants, un état fébrile.

Symptômes de dommages aux organes individuels. Ceux-ci comprennent:

  • douleur et gonflement des ganglions lymphatiques;
  • toux, hémoptysie (avec atteinte des poumons);
  • essoufflement et douleur thoracique (avec lésions de la plèvre);
  • douleur au bas du dos et trouble de la miction (avec lésions rénales);
  • maux de dos, déformation des os, restriction du mouvement (avec maladie de la colonne vertébrale);
  • nausées, vomissements, douleurs au nombril (avec lésions de l'intestin ou de ganglions lymphatiques situés dans le péritoine).

Réactions paraspécifiques. Ils sont parmi les premiers signes de tuberculose chez les enfants. Ces signes sont la conjonctivite et l'inflammation des paupières, accompagnées de photophobie et de larmoiement. Il y a des douleurs dans les articulations qui sont facilement confondues avec l'arthrite. Des taches rouges en forme d'anneau apparaissent sur la peau des mains, des fesses, des jambes et d'autres parties du corps.

Avec un cours d'infection tuberculeuse cachée, l'infection ne peut être déterminée qu'en utilisant le test de Mantoux et des tests sanguins. Les parents peuvent suspecter la présence de tuberculose chez un enfant en combinant les manifestations suivantes:

  • une température durable ne dépassant pas 38 ° (les antipyrétiques ne permettent pas de guérir);
  • toux durant plus de 2 semaines;
  • perte de poids, manque d'appétit, faiblesse, bleu sous les yeux, rougeur anormale, brillance dans les yeux;
  • l'absence de réaction du corps aux antibiotiques conventionnels.

Les ganglions lymphatiques augmentent dans diverses zones du corps. Peu à peu, doux et élastiques, ils deviennent de plus en plus denses. Le cours aigu de la tuberculose présente des symptômes similaires à ceux de la grippe ou de la pneumonie.

Manifestations de diverses formes de tuberculose chez les enfants

Selon l’organe dans lequel se développe l’infection tuberculeuse, il existe plusieurs formes de tuberculose avec des manifestations cliniques spécifiques.

Tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Cette maladie est plus fréquente chez les enfants. Au cours d'une infection sans complication, plusieurs ganglions lymphatiques sont touchés et il n'y a pas de symptômes prononcés. Les capsules de tuberculose étant calcinées, aucune multiplication supplémentaire de mycobactéries n’est constatée. Dans une forme compliquée, l'infection se propage aux ganglions lymphatiques et aux tissus adjacents. Cette forme affecte souvent les enfants de moins de 3 ans qui ont l'immunité la plus faible.

Lésion tuberculeuse des bronches. En conséquence de la maladie, le passage de l'air à travers les bronches est perturbé, entraînant une pneumonie purulente, qui aboutit souvent à la mort. Si le traitement ne commence pas immédiatement après l'apparition des symptômes et un test de diagnostic, des modifications irréversibles se produiront dans la structure des bronches et l'enfant pourra devenir invalide.

Pleurésie tuberculeuse. Cette forme se produit chez les enfants 2-6 ans. Manifesté par de la fièvre (37,0 ° -37,5 °), un essoufflement et des douleurs à la poitrine. Avec un traitement en temps opportun vient la récupération.

Tuberculose pulmonaire Une tuberculose focale (un seul foyer de lésion) ou disséminée (sous la forme de nombreuses zones de nécrose tissulaire) peut apparaître dans les poumons. Les symptômes de cette tuberculose surviennent principalement chez les adolescents de 14 à 16 ans.

Tuberculose des os et des articulations. Cela entraîne la destruction du cartilage des articulations et des vertèbres. Il existe des inflammations purulentes, la formation de fistule est possible, une paralysie des membres peut survenir en raison de la compression des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale.

Méningite tuberculeuse. Ce type de maladie est très rare chez les enfants qui n'ont pas été vaccinés avec le BCG. Ce type de maladie est le plus grave chez les nourrissons. Il y a des convulsions, une paralysie. Un ressort bombé indique une augmentation de la pression intracrânienne. La posture caractéristique de la méningite, que le bébé adopte en raison de la tension des muscles du cou et du dos, témoigne de la maladie.

Lésions rénales tuberculeuses. Survient dans environ la moitié des cas de tuberculose primitive extrapulmonaire. La lésion commence par la formation de cavités dans les parois du corps, se propage à l'intérieur, va à la vessie, aux voies urinaires. Après la guérison, des adhérences et des cicatrices se forment.

Diagnostic Réaction de Mantoux

Le seul moyen de diagnostiquer de manière fiable la tuberculose est de vérifier la réponse de l’organisme au test de Mantoux (également appelé test de Perke). Le réactif tuberculine comprend un mélange d’antigènes et de bâtonnets antituberculeux. Lorsqu'il est introduit sous la peau ou appliqué à sa surface dans le corps, infecté par des bâtonnets ou vacciné avec le vaccin BCG, une réaction allergique à la tuberculine se produit. Il n'apparaît pas immédiatement, mais dans les 72 heures.

Au site d'injection de la tuberculine, un œdème apparaît et une papule se forme. Après 3 jours, mesurez le diamètre du joint avec une règle. Un test négatif correspond à l'absence complète de la papule et à un rougissement ne dépassant pas 1 mm de diamètre autour du site d'injection.

Avec une rougeur de 2-4 mm et un léger gonflement, l'échantillon est considéré comme douteux. Pour les infiltrats de taille supérieure à 5 mm, l'échantillon est positif. Un résultat positif ne signifie pas que l'enfant est nécessairement malade. Il est dirigé vers un spécialiste de la tuberculose pour traitement s'il existe un patient tuberculeux dans la famille ou si l'on observe une forte augmentation de la papule jusqu'à 10-16 mm.

Un résultat positif chez un enfant vacciné avec le BCG plus tôt indique que la vaccination a été effectuée avec succès. Si le résultat est négatif, le vaccin était de mauvaise qualité.

Le but d'une telle enquête est de confirmer la présence d'une infection par la tuberculose ou l'existence d'un risque de maladie. En outre, l’étude vous permet de déterminer si l’enfant doit être vacciné à nouveau.

Pour le diagnostic de la tuberculose sont également utilisés des analyses biochimiques et immunologiques du sang et des expectorations, l'examen aux rayons X des organes.

Traitement de la tuberculose

Le traitement se déroule en 2 étapes. Pour éliminer les symptômes de la tuberculose chez les enfants, un traitement intensif simultané est administré simultanément à plusieurs médicaments qui suppriment l’action des mycobactéries tant actives que dormantes. Les microorganismes montrent parfois une résistance à certains d’entre eux, s’habituent à leur action. Par conséquent, un groupe de tels médicaments est utilisé immédiatement.

La deuxième étape du traitement est réparatrice. Des médicaments sont prescrits pour maintenir le fonctionnement des organes affectés et empêcher la reproduction des micro-organismes restants. Des préparations de vitamines sont utilisées dans le traitement, dans certains cas des médicaments hormonaux. On recommande au patient un apport calorique accru.

Prévention de la tuberculose chez les enfants

Comme le souligne le Dr E. Komarovsky, il existe différents types de mesures préventives visant à lutter contre la tuberculose. Mesures à prendre par l'État: vaccination des enfants de haute qualité, mise en place de conditions sanitaires normales dans les institutions et les lieux publics, offre d'un niveau de vie décent et de soins médicaux normaux. Mesures que peuvent prendre les parents: maintenir la propreté de la maison, apprendre à l’homme à observer les règles d’hygiène, renforcer l’immunité, durcir, se nourrir convenablement, marcher au grand air.

Comment protéger un enfant de l'infection en présence d'un parent malade

Tous les membres de la famille du patient, y compris les enfants, passent périodiquement une vérification préventive de la présence de mycobactéries dans le corps. Si le risque de maladie est élevé, un traitement prophylactique est effectué. Il est nécessaire de surveiller attentivement le patient pour utiliser des assiettes séparées (elle doit être désinfectée), des accessoires ménagers et des accessoires de bain, aussi peu que possible en contact avec les enfants.

Dans l'appartement, il est nécessaire de faire le nettoyage humide avec l'utilisation d'agents antiseptiques. Particulièrement utile dans ce cas, le séjour des enfants dans l’air pur de la montagne, dans la forêt de conifères.

Vidéo: Causes de la tuberculose. Rôle de la vaccination

Valeur de vaccination

La particularité de l’infection tuberculeuse est que même ses propres antigènes ne peuvent pas y faire face. L'immunité à cette maladie n'est pas développée. Par conséquent, il est très important de vacciner les enfants en leur administrant le vaccin BCG.

Les médecins soulignent qu’il n’existe pas de remède universel qui protège pleinement les enfants de la tuberculose. Cependant, la vaccination protège contre l'apparition des formes les plus graves et mortelles de la maladie (méningite tuberculeuse disséminée, miliaire).

Le vaccin est disponible sous forme de solution contenant des bacilles tuberculeux vivants. Il est administré le troisième jour de la vie du bébé, avant qu’il ne puisse pénétrer dans un environnement défavorable qui crée les conditions nécessaires à l’infection.

La revaccination est effectuée uniquement si le test de Mantoux a ensuite donné un résultat négatif. Si le BCG n'a pas été vacciné à la maternité (les parents ont objecté ou l'enfant est né trop faible), cela peut être fait plus tard, en tenant compte du résultat de la réaction de Mantoux.

Au site d'injection, au bout de quelques semaines, une bulle remplie de liquide apparaît, qui se dessèche progressivement, laissant derrière elle un ourlet de quelques millimètres de diamètre.

Il est important de savoir: La localisation du vaccin ne peut pas être traitée, peignée, frottée, retirée de la croûte.

Depuis que des mycobactéries vivantes sont introduites, il existe dans de rares cas des complications causées par leur propagation. Ces complications peuvent être une ulcération de la peau, des ganglions lymphatiques enflés, des maladies des os. S'il y a des signes de tuberculose chez un enfant ou des complications après la vaccination, il est nécessaire de le montrer immédiatement à un médecin et de commencer un traitement par des médicaments antituberculeux.

Tuberculose chez l'enfant: symptômes et premiers signes

La tuberculose est une lésion infectieuse du corps dont l'agent causal est une bactérie - la baguette de Koch, du nom de son découvreur. Les symptômes de cette maladie ne se développent pas immédiatement, c’est-à-dire qu’ils ont une période d’incubation de 3 mois à 1 an.

Cette maladie est caractérisée par la présence de formations spécifiques de tuberculose. Les organes - les cibles peuvent être les poumons, les reins, le cerveau, les intestins et les yeux. Il affecte les adultes et les enfants.

La cause de la tuberculose est le contact de l'enfant avec une personne malade. En règle générale, c'est quelqu'un des membres de la famille. La maladie est transmise par voie aérienne, domestique, alimentaire, ainsi que de la mère au fœtus. Les facteurs contributifs peuvent être:

  • immunité réduite due aux rhumes fréquents, infection par le VIH, hormonothérapie, médicaments antibactériens;
  • absence d'immunité active, ce qui se produit si l'enfant ne reçoit pas le vaccin approprié;
  • environnement social défavorable.

Pathogenèse de la maladie

Mycobacterium tuberculosis est hautement résistant à la fois dans l'environnement et dans le corps humain.

Introduite dans le corps humain, la mycobactérie pénètre principalement dans le système lymphatique et les lymphocytes sont les premières cellules qui luttent pour le combattre. S'ils ne font pas face à la tâche, l'agent pathogène pénètre dans le sang et est transporté dans le sang jusqu'aux organes.

S'étant installé dans l'organe cible, l'agent pathogène forme un groupe de cellules caséeuses sous la forme d'un monticule - le granulome. Il diffère des granulomes accompagnant d'autres maladies par la présence au centre d'un foyer nécrotique ayant la consistance d'un caillé. Lorsque ces formations éclatent, de nombreux bâtons de Koch traversent le corps ou tombent dans les tissus voisins de l’organe touché. L'éducation éclatante commence à se décomposer, puis se compacte, se cicatrise et se calcifie, c'est-à-dire qu'elle est recouverte de sels de calcium.

Les premiers signes de tuberculose chez les enfants

Au début du développement, la maladie ne provoque aucun symptôme, c’est-à-dire qu’elle est en phase prodromique. Cela peut durer de 6 mois à un an.

Le seul signe peut être une réaction positive de Mantoux.

Après la période de latence, l'enfant présente les premiers symptômes de la maladie. Ils se manifestent par une intoxication tuberculeuse:

  • activité réduite de l'enfant;
  • vertiges, maux de tête;
  • manque d'appétit, perte de poids;
  • température: contre une température subfébrile flashs de température flash jusqu'à 39 °;
  • transpiration excessive, surtout la nuit. Paumes et pieds particulièrement moites;
  • ganglions lymphatiques élargis de plusieurs groupes. Ils sont doux et indolores.

Ces symptômes primaires sont une manifestation de tous les types de tuberculose.

Les symptômes

Après le stade de l'intoxication tuberculeuse, le complexe primaire de la tuberculose se développe. Il peut se former dans n'importe quel organe, mais affecte le plus souvent les poumons.

Dans le même temps, les bactéries qui choisissent la région des poumons la mieux ventilée s’y accumulent et provoquent un foyer inflammatoire. Il se développe et les agents pathogènes passent dans les ganglions lymphatiques voisins, provoquant également une inflammation. Habituellement, ce processus se développe chez les enfants faiblement immunisés. Peut-être son auto-guérison.

Les patients souffrent d'essoufflement et de toux. La toux de l'enfant avec la tuberculose se caractérise par une durée de traitement de plus de 3 semaines. Au début de la maladie, il est sec, puis cède la place à la pluie.

Un trait caractéristique est la libération de crachats avec du sang.

Ces enfants sont très maigres, pâles et ses joues sont rouges. Un éclat douloureux des yeux apparaît.

Une bronchoadénite se développe avec l'implication des ganglions lymphatiques du médiastin et des racines des poumons. La douleur entre les omoplates, une exhalation rugueuse et sifflante résultant de la compression exercée par l'augmentation des ganglions lymphatiques dans les bronches ou la trachée, provoque une douleur reliée aux symptômes susmentionnés.

La toux accompagne également cette pathologie. Il est sec et paroxystique, il ressemble à la coqueluche. Un motif veineux apparaît dans la partie supérieure de la poitrine.

Classification de localisation

La tuberculose est une maladie qui peut toucher n'importe quel organe. Tout dépend de l'endroit où mycobacterium pénètre dans le sang. Selon le système affecté, il en existe plusieurs types.

Tuberculose pulmonaire, y compris:

  1. Complexe de tuberculose primaire.
  2. Bronchoadénite.
  3. Tuberculose des bronches, des poumons, des voies respiratoires supérieures.
  4. Pleurésie tuberculeuse.
  5. Tuberculose pulmonaire:
    • focale - la formation dans le tissu pulmonaire de petites zones de dommages (dans 1 segment);
    • caverneux - une cavité est formée dans les poumons sans signes d'inflammation;
    • fibro-caverneux. La cavité caverneuse et le tissu pulmonaire environnant sont condensés;
    • cirrhotique - le tissu pulmonaire est remplacé par le connectif, ce qui entraîne une perte d'élasticité du poumon;
    • disséminée - forme grave d'infection tuberculeuse dans laquelle de multiples lésions focales apparaissent dans les poumons. Ensuite, l'infection avec le sang, la lymphe pénètre dans d'autres organes;
    • miliaire - type de tuberculose disséminée dans laquelle de multiples foyers formés dans les poumons sont petits;
    • infiltrant - caractérisé par la formation d'une zone d'inflammation dans le tissu pulmonaire avec nécrose au centre;
    • La tuberculose est une inflammation tuberculeuse dans une capsule de plus de 10 mm.

Tuberculose des méninges. La forme la plus courante est la méningite tuberculeuse. Lorsque cela se produit, la défaite des membranes du cerveau. Le processus s'accompagne de maux de tête graves, d'instabilité de l'humeur, de forte fièvre, de vomissements et d'hypotension musculaire.

La tuberculose du système musculo-squelettique est à son tour divisée en:

  • tuberculose rachidienne - le processus au début de la maladie est limité à 1 vertèbre. Par conséquent, les syndromes d'intoxication et de douleur sont légers. Au fur et à mesure que le processus avance, les symptômes augmentent. Il y a des douleurs aiguës dans la colonne vertébrale de nature différente et la tension des muscles vertébraux. Pour réduire la douleur, une personne prend une position forcée. Sa posture et sa démarche changent. Le thorax est fortement déformé, des courbures rachidiennes se développent;
  • La tuberculose articulaire est caractérisée par la sensibilité de la région articulaire touchée. La peau au-dessus est dense, chaude au toucher, le gonflement est exprimé. D'abord, il y a la difficulté de la flexion et de l'extension de l'articulation, puis vient sa complète immobilité. L'état général est cassé;
  • la tuberculose osseuse est accompagnée de douleurs dans les os et, par conséquent, d'un dysfonctionnement de l'organe. Il convient de noter que la cause de la tuberculose du système squelettique, en plus des troubles généraux
    causes de la tuberculose, est une surcharge du système musculo-squelettique.

Tuberculose des reins. Ses symptômes sont des douleurs dans le dos, des douleurs en urinant, du sang dans les urines, une violation de l'état général.

Tuberculose de la peau. Le chancre tuberculeux est le symptôme cutané le plus courant chez les enfants: un phoque rougeâtre apparaît sur la peau, qui se transforme ensuite en ulcère. Il est indolore, sur le fond de ses ganglions lymphatiques enflammés, situés près de lui.

Un autre type de tuberculose infantile de la peau est son changement dans la zone du ganglion touché. La peau au-dessus devient bleuâtre, puis ulcérée. De telles formations sont indolores. De petites bosses peuvent également apparaître, couvrant le visage et le cou. Si vous appuyez dessus, ils deviennent jaunes.

La tuberculose des ganglions lymphatiques périphériques chez les enfants est accompagnée de leur augmentation sans douleur. Ils sont mobiles. Avec une augmentation de l'inflammation - éclaté, formant une fistule avec écoulement purulent. Il y a hyperthermie jusqu'à 40 ° C, maux de tête. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, mentaux et cervicaux les plus fréquemment touchés.

La tuberculose de l'intestin est accompagnée de douleurs à l'abdomen, de troubles de la motilité intestinale, de selles avec du sang, d'hyperthermie. L'état général est également cassé.

La tuberculose oculaire provoque une vision réduite, une photophobie et des larmoiements. Il y a la noirceur ou les yeux brouillés, la douleur.

Caractéristiques de la tuberculose chez les enfants et les adolescents

La tuberculose chez les enfants est une maladie extrêmement grave qui entraîne de nombreuses complications.

Les caractéristiques de l'évolution de la tuberculose chez les enfants de moins de 2 ans sont caractérisées par une gravité particulière du processus. En règle générale, il est généralisé. Depuis la lésion primaire avec le flux sanguin, des microorganismes pathogènes pénètrent dans d’autres organes, ce qui complique considérablement l’état de l’enfant. Ces bébés développent souvent une tuberculose méningée disséminée, voire une septicémie.

Chez les enfants plus âgés, le système immunitaire est plus parfait. Il vous permet de localiser le processus en évitant sa généralisation. Ils se caractérisent par la tuberculose des ganglions lymphatiques.

Le prochain âge critique pour le développement de la maladie est l'adolescence. Il se caractérise également par de multiples formes d'infection, avec des lésions des poumons et du cerveau. Cela est dû aux augmentations hormonales, qui entraînent un déséquilibre du corps et, par conséquent, une capacité réduite à résister à la maladie.

La tuberculose congénitale est une forme de maladie qui ne survient que chez les enfants.

L'infection du fœtus se produit de la mère malade à travers le placenta ou lorsque l'enfant a avalé du liquide amniotique. Dans ce cas, les agents pathogènes de la maladie entraînant une circulation sanguine sont d'abord transférés au foie du bébé, où se concentre le processus initial du processus pathologique.

De tels bébés naissent prématurément. Après un mois, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître: hyperthermie, dépression ou anxiété. Très rapidement développer des symptômes d'insuffisance respiratoire. Souvent, l'infection provoque une inflammation de la muqueuse du cerveau. Dans le même temps, il y a des signes de dommages au système nerveux central, une tension des muscles occipitaux, une décharge des oreilles.

Vaccination contre la tuberculose

Le moyen le plus efficace de prévenir la tuberculose est le vaccin BCG. C'est une souche affaiblie de bacilles tuberculeux. La vaccination des nouveau-nés moins agressifs. Pour elle, utilisez le vaccin BCG-M. Le premier vaccin contre la tuberculose a été fabriqué en France dans les années 20 du 20ème siècle.

Conditions de vaccination par le BCG:

  • détenus à l'hôpital pour les nouveau-nés pendant 3-7 jours de la vie;
  • Le RV1 (c'est-à-dire 1 revaccination) est réalisé à 7 ans;
  • Le RV2 est réalisé chez des enfants en bonne santé âgés de 14 ans.

L'inoculation est effectuée sur le tiers supérieur externe de l'épaule par voie intracutanée. Tout d'abord, un léger gonflement apparaît au site d'injection. Ensuite, il pénètre dans la pustule - une fiole de liquide. Pustula éclate, formant une petite plaie. L'ulcère est en croûte. Après 6 mois à sa place une cicatrice est formée. Il devrait être de taille 5-8mm. Cela indique une vaccination réussie.

Parfois, il ne reste aucune trace après la vaccination. Cela peut indiquer une immunité congénitale à la maladie.

Les complications après l'introduction du vaccin antituberculeux peuvent être:

  • abcès froid;
  • BCG;
  • cicatrice chéloïde.

Contre-indications au BCG:

  • si parmi les enfants de contact, il y a des patients atteints de tuberculose;
  • si la mère est infectée par le VIH;
  • maladies du système nerveux;
  • toute maladie aiguë;
  • immunodéficience; les néoplasmes;
  • prématurité; poids corporel inférieur à 2,5 kg;

Test de Mantoux placé dans le tiers central de l'avant-bras. Injectez de la tuberculine, qui est le filtrat de la mycobactérie tuée. Il contient une tuberculoprotéine qui agit comme un allergène. Le médicament est administré par voie intradermique, au site d'injection forme un "zeste de citron".

Le résultat est estimé au plus tôt dans 48 heures:

  • si un sceau (papule) de taille inférieure à 5 mm s'est formé au site d'injection, cela indique une réaction négative;
  • 5 mm-10 mm - réaction douteuse;
  • si la taille de la papule est supérieure à 10 mm, la réaction est considérée comme positive et peut être un signe de tuberculose.

Le «bouton» formé après la vaccination ne devrait de préférence pas être mouillé ni soumis à des frottements.

Il convient de noter qu’une réaction positive de Mantoux peut être observée chez les enfants en bonne santé dans les 1-2 ans suivant le BCG.

Contre-indications pour le test de Mantoux:

  • l'hyperthermie;
  • allergies au stade aigu;
  • des convulsions;
  • maladies de la peau;
  • la quarantaine

Diagnostic et dépistage de la tuberculose

Le diagnostic de la maladie vise à identifier des bactéries pathogènes dans l’environnement du corps, ainsi que dans les organes cibles.

Le diagnostic de tuberculose chez les enfants va très rarement sans réaction de Mantoux. Il est effectué annuellement à partir de 1 an. Cela vous permet d'identifier la maladie dans les premiers stades de la maladie. Et aussi ceux qui sont porteurs de cette infection, mais ne tombent pas malades.

Les autres méthodes de recherche comprennent:

  1. Fluorographie, radiographie, tomographie.
  2. Méthode bactériologique. Il doit identifier l'agent pathogène dans divers environnements du corps. Tout d'abord, c'est du flegme. En plus de ponctuer les cavités pleurales et abdominales, les articulations, les ganglions lymphatiques. Pour l'analyse peut utiliser le liquide céphalorachidien, le contenu des plaies et des fistules, du sang, de l'urine. La méthode moderne d’examen bactériologique est le diagnostic PCR. C'est une méthode assez sensible. Un petit nombre de bactéries suffit pour cela. Convient à l'étude de tous les fluides corporels. C'est d'identifier l'ADN de la bactérie. Cette procédure est si précise qu'elle vous permet d'identifier la maladie avec les résultats négatifs d'autres tests.
  3. Bronchoscopie
  4. Biopsie de l'organe affecté. Le plus souvent effectuées lors d'opérations de diagnostic, lorsque les autres méthodes sont peu indicatives. Le plus souvent, il s'agit d'une biopsie des ganglions lymphatiques, ainsi que du tissu pulmonaire à l'ouverture de la poitrine.

Traitement

Le traitement de la tuberculose chez les enfants est assez long. Il vise à supprimer le développement du bacille tuberculeux et à restaurer l’organe touché.

Stade 1 traitement - prendre des médicaments antituberculeux. Ceux-ci comprennent: la rifampicine, l'isoniazide, le pyrazinamide, l'éthambutol et d'autres. Ils sont les plus efficaces et les moins toxiques. Dans le schéma de traitement doit être au moins 3 de ces médicaments. Également utilisé un traitement antibiotique.

Des méthodes de traitement physiothérapeutiques largement utilisées. En cas d'inflammation exsudative et nécrotique, la thérapie UHF, l'inhalation, l'électrophorèse sont indiquées. Par la suite, des ultrasons, une thérapie magnétique et un laser sont utilisés pour la résorption des infiltrats, la réparation des tissus et la cicatrisation des plaies.

Nécessairement, l'utilisation de médicaments immunostimulants pour augmenter la résistance de l'organisme à l'infection.

Le patient doit suivre un régime approprié, avoir une alimentation équilibrée et mener une vie saine.

Lorsque le stade de la maladie passe en forme fermée, le traitement de la tuberculose à domicile est autorisé sous la surveillance d'un spécialiste de la tuberculose.

Avec la futilité du traitement conservateur utilisé des méthodes chirurgicales. Cela peut être le prélèvement d'une partie d'un organe ou d'une zone touchée.

Prévention de la tuberculose chez les enfants et les adolescents

La prévention de la tuberculose chez un enfant commence à la maternité avec la première vaccination par le BCG.

Améliorer l'immunité de l'enfant - la deuxième étape de la prévention en importance. Alimentation équilibrée et enrichie, durcissement, mode de travail et de repos corrects: la clé d'une vie saine pour le bébé.

La prévention du développement de la maladie joue également un rôle dans la détection précoce des personnes infectées et leur isolement temporaire afin de prévenir la contamination de la partie saine de la population.

La tuberculose est une maladie assez compliquée et, malheureusement, elle est extrêmement contagieuse. Chaque année, le nombre de personnes infectées par cette maladie augmente. C’est pourquoi la prévention de la tuberculose fait l’objet d’une si grande attention. Après tout, il est bien préférable de mettre à rude épreuve le système immunitaire que de mettre en danger la vie de l’enfant.

Tuberculose chez les enfants

La tuberculose chez les enfants est une lésion infectieuse-inflammatoire spécifique de divers tissus et organes causée par la mycobactérie tuberculeuse. Les principales formes cliniques de tuberculose chez l’enfant sont l’intoxication précoce et chronique, le complexe de la tuberculose primaire, la bronchoadénite tuberculeuse, la tuberculose miliaire aiguë; méningite tuberculeuse, mésadénite et tuberculose des ganglions lymphatiques périphériques, de la peau, des reins, des yeux et du système ostéo-articulaire. Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants comprend la microscopie, le baccavi, l'examen PCR de milieux biologiques; mise en place de tests tuberculiniques, de rayons X, de tomographies, de bronchoscopies, etc. Chez les enfants tuberculeux, il est recommandé de prendre des médicaments antituberculeux.

Tuberculose chez les enfants

La tuberculose chez les enfants est une maladie infectieuse qui survient lors de la formation de foyers inflammatoires spécifiques (granulomes de la tuberculose) dans divers organes. La tuberculose fait partie du groupe des maladies socialement dangereuses, car son incidence a augmenté régulièrement non seulement chez les adultes, mais également chez les enfants et les adolescents. L'incidence de la tuberculose chez les enfants en Russie dans son ensemble ces dernières années s'est élevée à 16-19 cas pour 100 000 personnes, et l'infection à Mycobacterium tuberculosis chez les enfants de moins de 14 ans varie de 15 à 60%, ce qui reflète la situation épidémique globalement défavorable et la présence d'un vaste "réservoir" tubinfections. La tâche principale de la pédiatrie et de la phthisiologie à ce stade est la prévention et la détection précoce de la tuberculose chez les enfants.

Causes de la tuberculose chez les enfants

Mycobacterium tuberculosis (bacille tuberculeux, bacille de Koch) en raison de la présence d'une paroi résistante aux acides peut maintenir la viabilité et la virulence dans diverses conditions environnementales - pendant le séchage, la congélation, l'exposition à des acides, des alcalis, des antibiotiques, etc. La possibilité de former des formes L provoque une grande variabilité propriétés morphologiques et adaptabilité à l'existence dans diverses conditions. Deux agents pathogènes sont hautement pathogènes pour l'homme: Mycobacterium tuberculosis humain (type humain) et Mycobacterium bovis (type bovin).

Mycobacterium tuberculosis peut pénétrer dans le corps de l'enfant de manière aérogène, alimentaire, par contact, de manière mixte, conformément à laquelle se forme le foyer principal de l'inflammation. Chez les enfants, une infection transplacentaire intra-utérine par la tuberculose ou l'itranatal peut survenir pendant l'accouchement lors de l'aspiration de liquide amniotique. Initialement, les enfants manifestent la tuberculose comme une infection commune, puis dans des conditions favorables à l'agent pathogène, ils développent des lésions (tubercules tuberculeux) dans l'un ou l'autre organe. Le processus tuberculeux primaire peut aboutir à une résorption complète, à une transformation fibreuse et à la calcification de foyers, dans lesquels Mycobacterium tuberculosis vivant est souvent préservé. La réinfection provoque une exacerbation et une progression du processus tuberculeux, souvent avec la dissémination de mycobactéries et la formation de foyers multiples dans d'autres organes (tuberculose secondaire).

Les enfants à haut risque de tuberculose sont les enfants qui n'ont pas reçu de vaccination par le BCG au cours de la période néonatale; Infecté par le VIH; traitement à long terme avec des hormones, cytostatiques, antibiotiques; vivre dans des conditions sanitaires, épidémiologiques et sociales défavorables; souvent des enfants malades; souffrant de diabète, etc. Dans la plupart des cas, les enfants contractent la tuberculose à la maison et au sein de la famille. Toutefois, des épidémies dans les jardins d'enfants et les écoles, une infection nosocomiale, une infection dans d'autres lieux publics sont possibles.

Les plus vulnérables à la tuberculose sont les enfants de moins de 2 ans - ils se caractérisent par des formes généralisées d'infection (tuberculose miliaire, septicémie tuberculeuse). Chez les enfants de plus de 2 ans, la tuberculose respiratoire est plus fréquente (75% des cas), beaucoup moins souvent - toutes les autres formes.

Classification de la tuberculose chez l'enfant

La classification des formes de tuberculose chez l’enfant prend en compte les signes cliniques et radiologiques, l’évolution, l’ampleur (localisation) du processus:

I. Intoxication tuberculeuse précoce et chronique chez les enfants et les adolescents.

Tuberculose des organes respiratoires chez l'enfant:

Tuberculose d’autres sites chez l’enfant:

  • tuberculose du système nerveux (méningite tuberculeuse, myélite, leptoméningite, méningo-encéphalite)
  • tuberculose ostéo-articulaire
  • tuberculose de l'appareil génito-urinaire
  • tuberculose de la peau et du tissu sous-cutané
  • tuberculose de l'intestin, du péritoine et des ganglions lymphatiques mésentériques
  • tuberculose ganglionnaire périphérique
  • tuberculose oculaire (kératite, kératoconjonctivite, épisclérite, choriorétinite, iridocyclite)

La période du processus tuberculeux distingue la phase d'infiltration, de décomposition, d'ensemencement, de résorption, de compactage, de cicatrisation, de calcification. En fait, l’excrétion du bacille distingue le processus de la tuberculose avec la libération de M. tuberculosis (BK +) et sans l’isolement de M. tuberculosis (BK).

Dans le cadre de cet examen, nous nous concentrerons sur les principales formes de tuberculose respiratoire chez l’enfant. La tuberculose rénale, la tuberculose laryngée, la tuberculose génitale sont discutées dans les articles indépendants correspondants.

Symptômes de la tuberculose chez les enfants

Première période d'infection tuberculeuse primaire

La phase initiale de l'interaction de l'agent pathogène et du macroorganisme dure de 6 à 12 mois à partir du moment où l'enfant est infecté par Mycobacteria tuberculosis. Au cours de cette période, on distingue un stade asymptomatique (environ 6 à 8 semaines) et l'incidence des tests à la tuberculine est une transition de la réaction de Mantoux du négatif au premier positif. Un enfant présentant des réactions tuberculiniques devrait être référé à un phthisiatricien et supervisé par un spécialiste tout au long de l'année. À l'avenir, ces enfants restent infectés par Mycobacterium tuberculosis ou, dans des conditions défavorables, développent l'une ou l'autre forme de tuberculose locale.

Intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents

C'est une forme intermédiaire entre la primo-infection et le développement d'un processus de tuberculose local, déterminé par rayons X et d'autres méthodes. L’évolution clinique de cette forme de tuberculose chez l’enfant se caractérise par des manifestations non spécifiques: malaise, irritabilité, détérioration de l’appétit, maux de tête, tachycardie, dyspepsie, arrêt ou réduction du poids corporel, susceptibilité aux maladies intercurrentes (ARVI, bronchite).

Subfebrile typique sans causalité à long terme, sur le fond duquel apparaissent des bougies de température allant jusqu'à 38-39 ° C; la transpiration augmente, surtout pendant le sommeil. L'intoxication par la tuberculose s'accompagne d'une réaction spécifique des ganglions lymphatiques - leur augmentation multiple (par micro-polyadenia).

Si les symptômes d'intoxication tuberculeuse chez les enfants persistent pendant plus d'un an, l'affection est considérée comme chronique.

Complexe de tuberculose primaire

Cette forme de tuberculose chez l’enfant se caractérise par une triade de symptômes: développement d’une réaction inflammatoire spécifique au site d’infection, d'une lymphangite et de lésions des ganglions lymphatiques régionaux. Il se développe avec une combinaison de masse et de haute virulence de l’infection tuberculeuse avec une diminution des propriétés immunobiologiques de l’organisme. Le complexe de tuberculose primaire peut être localisé dans le tissu pulmonaire (95%), les intestins, moins souvent dans la peau, les amygdales, la muqueuse nasale, dans l'oreille moyenne.

La maladie peut commencer de manière aiguë ou subaiguë; déguisé en grippe, pneumonie aiguë, pleurésie ou asymptomatique. Les manifestations cliniques comprennent le syndrome d’intoxication, l’état sous-fébrile, la toux et l’essoufflement. Les modifications du foyer primaire passent par la phase d'infiltration, la phase de résorption, le compactage et la calcification (formation du foyer de Gon).

Bronchoadénite tuberculeuse

Une bronchoadénite ou une tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques chez l'enfant se produit avec des modifications spécifiques des ganglions lymphatiques de la racine du poumon et du médiastin. La fréquence de cette forme clinique de tuberculose chez les enfants atteint 75 à 80%.

Outre les symptômes sous-fébriles et l'intoxication, l'enfant développe une douleur entre les omoplates, la coqueluche ou toux bitonale, le stridor expiratoire, provoquée par la compression des ganglions lymphatiques intrathoraciques élargis de la trachée et des bronches. À l'examen, l'attention est portée sur l'expansion du réseau veineux sous-cutané dans la partie supérieure de la poitrine et du dos.

Les complications de la bronchoadénite tuberculeuse chez l’enfant peuvent être une endobronchite, une atélectasie ou un emphysème pulmonaire. Cette variante clinique de la tuberculose chez l'enfant nécessite une différenciation avec la sarcoïdose de Beck, la lymphogranulomatose, le lymphosarcome et les adénopathies inflammatoires non spécifiques.

Diagnostic de la tuberculose chez l'enfant

La variété des «masques» cliniques et des manifestations de la tuberculose chez les enfants crée certaines difficultés pour le diagnostic rapide de la maladie. Par conséquent, les enfants soupçonnés de tuberculose doivent obligatoirement être envoyés par un pédiatre pour une consultation avec un médecin antituberculeux.

Actuellement, le test de Mantoux avec 2 TE est utilisé comme test de dépistage pour la détection massive de la tuberculose chez les enfants. À l’âge de 15 et 17 ans, les adolescents effectuent une fluorographie prophylactique.

Dans un établissement spécialisé dans la tuberculose, un diagnostic complet est réalisé, notamment une anamnèse avec identification des sources et des voies d’infection possibles, une évaluation de la dynamique des tests et des plaintes relatifs à la tuberculine; examen physique, instrumental et de laboratoire.

La radiographie pulmonaire dans diverses formes de tuberculose respiratoire chez les enfants permet de visualiser les modifications des ganglions lymphatiques hilaires ou des poumons. Si nécessaire, l’étude est complétée par une tomographie linéaire ou par ordinateur des organes de la cavité thoracique. Une bronchoscopie de l'enfant est nécessaire pour évaluer les signes indirects du processus tuberculeux (identifier les signes d'endobronchite, une déformation de la trachée et des bronches avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés) et obtenir des lavages pour la recherche.

Pour isoler l'agent pathogène à partir de divers milieux biologiques (expectorations, urine, fèces, sang, liquide pleural, eau de lavage bronchique, sécrétions osseuses, liquide céphalo-rachidien, frottis pharyngé et conjonctival), microscopique, bactériologique, ELISA, PCR. L'échantillonnage et l'étude du matériel sur le CUB sont effectués au moins 3 fois.

Un diagnostic individuel à la tuberculine (test de Mantoux, test de Diaskin, test de Pirke, test de Koch) est effectué chez les enfants suspects d'infection ou de tuberculose dans le dispensaire de la tuberculose.

Traitement de la tuberculose chez les enfants

Les principes du traitement de la tuberculose chez les enfants impliquent un phasage, une continuité et une complexité. Les principales étapes comprennent un traitement dans un hôpital, un sanatorium spécialisé et un dispensaire pour la tuberculose. La durée du traitement est en moyenne de 1,5 à 2 ans. Un rôle important dans l’organisation du traitement de la tuberculose chez l’enfant est attribué aux mesures sanitaires et diététiques (repas hypercalorique, séjour en plein air, formation à la prise en charge de la toux).

La thérapie combinée de la tuberculose chez les enfants comprend des effets chimiothérapeutiques, chirurgicaux et de rééducation. Le schéma thérapeutique anti-tuberculose spécifique (association de médicaments, durée d'admission, nécessité d'hospitalisation) est déterminé par le pédiatre spécialiste de la tuberculose en fonction de la forme de la maladie et de la présence de bacilles.

Les enfants présentant des réactions tuberculeuses tournantes ne nécessitent pas d'hospitalisation et sont traités en ambulatoire avec un seul médicament antituberculeux (isoniazide, ftivazide) pendant 3 mois. L'observation clinique dure un an, après quoi, avec les données négatives issues des examens cliniques et de laboratoire, l'enfant peut être radié du registre. Dans d'autres cas, conformément à des indications individuelles, on utilise des combinaisons de 2, 3 et 4 médicaments antituberculeux ou plus, dont les principaux sont la streptomycine, la rifampicine, l'isoniazide, le pyrazinamide et l'éthambutol. Le traitement de la tuberculose chez les enfants est divisé en phase de traitement intensif et en phase de traitement d'entretien.

En cas de persistance d'effets résiduels prononcés, après 6 à 8 mois après le traitement actif de la tuberculose chez l'enfant, la question de l'intervention chirurgicale est résolue.

Prévision et prévention de la tuberculose chez les enfants

Le résultat et le traitement peuvent être une amélioration significative, une amélioration, un manque de changement, une aggravation de l'évolution de la tuberculose chez les enfants. Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié, le rétablissement complet est atteint. On peut s'attendre à un pronostic grave de la tuberculose chez les jeunes enfants, avec le processus de dissémination, le développement de la méningite tuberculeuse.

La prévention spécifique de la tuberculose chez les enfants commence pendant la période néonatale et se poursuit jusqu'à l'adolescence (voir Vaccination contre la tuberculose). Le diagnostic systématique à la tuberculine, l'amélioration des conditions sanitaires et hygiéniques, l'alimentation rationnelle, le durcissement physique des enfants, l'identification des patients adultes atteints de tuberculose jouent un rôle important dans la prévention de la tuberculose chez l'enfant.

Le premier symptôme de la tuberculose chez les enfants. Tuberculose chez l'enfant: symptômes et traitement

La maladie qui nous est transmise chaque année depuis le plus profond de l’âge nuit à un très grand nombre de personnes de conditions sociales et matérielles différentes. L'une des maladies infectieuses graves peut nuire aux nourrissons et aux personnes âgées aux cheveux gris. La tuberculose peut toucher les organes vitaux d'une personne. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'elle peut durer plusieurs années dans une phase latente. Quels sont les symptômes de la tuberculose à un stade précoce chez les enfants? Qu'est-ce qui devrait alerter les parents attentionnés de ne pas rater l'apparition de la maladie? Les enfants ont leurs propres caractéristiques de l'évolution de la maladie, que tous les parents devraient connaître.

Qu'est-ce que la tuberculose, quelle est sa ruse?

Une maladie infectieuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air est dangereuse car elle peut affecter tous les systèmes et organes vitaux, mais l'agent responsable de la tuberculose est préféré par les poumons humains. La maladie dans les temps anciens s'appelait la consommation du mot "flétrir", dans lequel le corps du patient était gravement épuisé, la toux et la faiblesse étaient les principaux compagnons de cette maladie. En 1882, Robert Koch découvrit l'agent responsable de cette maladie contagieuse.
La baguette de Koch est stable et viable dans n'importe quel environnement agressif. Ainsi, il enregistre ses fonctions vitales:
• en milieu aquatique - 5 mois;
• dans les expectorations sèches - jusqu'à un an;
• dans la poussière - 2 mois;
• dans une solution de chlore - 6 heures;
• et, lorsqu’il interagit avec des médicaments, fait preuve d’une capacité d’adaptation remarquable.

Toutes ces qualités contribuent à une infection facile et à un traitement très problématique et à long terme. Mais cet agent pathogène ne tolère pas la lumière du soleil et meurt sous son effet direct en quelques minutes. Il est encourageant de constater que toutes les personnes dans le corps desquelles un virus a pénétré ne tombent pas nécessairement malades. Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait que ce n’est que dans des conditions favorables que l’infection cachée dans le corps pendant des années peut commencer à produire son effet destructeur. Et si vous observez les premiers symptômes de la tuberculose chez les enfants, il existe un risque de propagation de l'infection non seulement aux poumons, mais également à d'autres organes.

Sources d'infection et mode d'entrée dans l'organisme

La tuberculose peut être infectée par un animal malade ou par une personne qui, lorsqu'elle tousse ou crache des expectorations, sécrète de la MBT (tuberculosis microbacterium). Selon les statistiques, un patient atteint d'une forme de tuberculose pulmonaire ouverte infecte jusqu'à 20 personnes par an. Un enfant peut être infecté:
• À travers la poussière de la rue. Par temps venteux, des bâtons tuberculeux s’élèvent dans l’air et pénètrent dans les poumons d’un enfant avec un courant d’air inspiré.
• Dans 95% des cas - par des gouttelettes aéroportées. Cela est possible lorsque vous êtes atteint de tuberculose malade dans la même pièce et que vous respirez de l'air contaminé, ainsi qu'à l'extérieur, car lorsque vous toussez, les bactéries infectieuses se propagent à une distance de deux mètres et jusqu'à 9 mètres lorsque vous éternuez.
• À travers les sacs lacrymaux, la conjonctive des yeux et même la peau lorsque frottée avec des cames, qui est infectée par un bâton.
• Par l'œsophage, lors de la consommation de produits d'animaux malades (lait et viande).

Dans ce cas, l’essentiel est de ne pas négliger le premier symptôme de tuberculose chez l’enfant et de tirer la sonnette d’alarme à l’époque où ils soupçonnent que quelque chose ne va pas chez l’enfant.

La vulnérabilité du corps de l'enfant

De l'avis général, les personnes mal nourries, qui vivent dans des conditions insalubres dans des pièces très humides et qui, par la nature de leurs activités, sont souvent contraintes d'entrer en contact avec des personnes infectées par la tuberculose, contractent la tuberculose. Ces facteurs sont pertinents pour les enfants et les adultes. Mais pour un certain nombre de raisons, les enfants risquent davantage d'être contaminés, en raison de caractéristiques liées à l'âge qui affectent la structure de certains organes. Le rôle crucial joué par l’instabilité du système immunitaire de l’enfant face à une infection tuberculeuse agressive.
Le cours de la maladie dans le plus petit est caractérisé par un certain nombre de caractéristiques. Pour les nourrissons, la maladie est particulièrement dangereuse car elle passe facilement au stade actif, entraînant des conséquences graves.

Les symptômes de la tuberculose chez les enfants de moins d'un an sont faciles à voir, peuvent être confondus avec le rhume, sans prêter une attention particulière aux manifestations de la maladie en raison des caractéristiques de l'âge:
• un système immunitaire vulnérable lorsque les phagocytes sont incapables de faire face et de détruire l'infection qui est entrée dans le corps;
• fonction de ventilation pulmonaire peu développée;
• avec un réflexe de toux mal exprimé;
• en raison du petit nombre de glandes muqueuses, la surface sèche des bronches favorise la pénétration du bacille tuberculeux dans les poumons.

Premières manifestations

Quels sont les symptômes de la tuberculose chez les enfants? Pénétrant facilement le corps de l’enfant, la maladie est masquée et difficile à traiter. La maladie peut être confondue avec le rhume. L'organe qui infecte l'infection est décisif. Les symptômes de la maladie dépendent de la perturbation du fonctionnement d'un organe ou d'un système affecté, ainsi que de l'activité du cours. Les manifestations "floues" de la maladie peuvent nuire aux services.

Il est plus facile d'identifier la tuberculose dès la petite enfance qu'à l'âge de 8 ans et à l'adolescence, lorsque les symptômes sont moins prononcés.

L'absence de plaintes liées à leur enfance compliquera le diagnostic de la maladie chez les bébés. Vous ne devez donc vous fier qu'à l'attitude attentive des parents à l'égard de la santé de l'enfant.

Les symptômes de la tuberculose chez les enfants de 3 ans sont les suivants:
• troubles du système nerveux, exprimés en intoxication générale du corps;
• le bébé devient nerveux et pleure sans raison, l'anxiété est prononcée;
• perturbation du sommeil;
• transpiration accrue pendant le sommeil (les paumes, le dos et les oreillers sont toujours mouillés);
• manque d'appétit;
• altération de la fonction digestive;
• fluctuations de température non justifiées: légère augmentation de la température corporelle le soir à 37-37,5 ° C et à la baisse jusqu'à 36 ° C le matin, ce qui est très long;
• la toux diffère du caractère bitonique (dans une double tonalité: faible et en outre élevée);
• Les ganglions lymphatiques sont dilatés, mais ils ne causent aucune sensation douloureuse. Les ganglions lymphatiques réagissent d'abord au niveau des racines pulmonaires, puis au-dessus de la clavicule et du cou.

Des complications

La tuberculose chez les nourrissons a une particularité, les symptômes doivent alerter la mère lors de l'alimentation, lorsque l'alimentation idéale se termine par des troubles dyspeptiques: dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, régurgitation.
Le système immunitaire du nourrisson est tel que, jusqu’à l’âge de trois ans, la maladie évolue de manière grave, ce qui peut entraîner des complications graves, telles que:
• inflammation des membranes de la moelle épinière et cerveau - méningite tuberculeuse;
• infection du sang MBT - septicémie tuberculeuse;
• processus inflammatoire de la membrane pulmonaire - pleurésie;
• éducation dans tous les organes vitaux des tubercules tuberculeux - tuberculose miliaire.

Il s'agit d'une liste incomplète des complications pouvant être causées par une infection chez les enfants de moins de trois ans.

Tuberculose pulmonaire: symptômes chez les enfants. Comment éviter l'infection?

Les manifestations initiales de la maladie sont bénignes et très souvent ignorées. Les parents doivent absolument prêter attention à la somnolence, à la fatigue et à la léthargie de leur enfant. Les enfants de 7 à 8 ans et les adolescents infectés par la tuberculose peuvent présenter des signes de bronchite ou une infection virale normale, cette tuberculose étant masquée comme suit: Parfois, les symptômes classiques de cette maladie apparaissent soudainement. Les parents doivent faire attention à cacher la tuberculose. Les symptômes, les premiers signes chez les enfants apparaissent comme suit:
• une légère augmentation de la température à 37 ° C, qui ne tombe pas pendant une longue période;
• essoufflement, qui augmente avec le temps;
• frissons à des températures ambiantes normales;
• transpiration excessive la nuit;
• faiblesse, fatigue;
• persistante, toux persistante pendant plusieurs semaines;
• manque d'appétit;
• les crachats sont expectorés et parfois avec du sang;
• perte de poids sans raison apparente;
• douleur dans la région thoracique.
Ne négligez aucun des symptômes de la tuberculose chez les enfants, afin de ne pas manquer le temps précieux nécessaire pour prendre des mesures adéquates dans cette situation.

La tuberculose pulmonaire chez les enfants est curable, vous ne devriez donc pas paniquer. Il est urgent de contacter un médecin spécialisé dans la tuberculose qui vous prescrira le traitement approprié. La voie du rétablissement sera longue, mais cette maladie peut être guérie grâce à des soins médicaux rapides. Avec la forme en course, la désintégration du tissu pulmonaire et la propagation d'une infection focale à d'autres organes sont possibles.

Symptômes de la tuberculose osseuse chez les enfants

Pour la plupart des gens, lorsque l'on se réfère au diagnostic de "tuberculose", des associations apparaissent immédiatement avec la forme pulmonaire de la maladie. Il est à noter que non seulement le poumon pulmonaire est sujet à cette infection, mais aussi les autres systèmes et organes de la personne, y compris les os et les articulations.

Avec la défaite des articulations et des os, la maladie est très lente. Les parents doivent porter une attention particulière aux plaintes des enfants au sujet des sensations douloureuses ressenties pendant le mouvement, car le symptôme de la tuberculose chez les enfants, au stade initial des lésions de la moelle épinière et des articulations, est une douleur lors de toute activité physique qui le dérange. Et avec le développement de la maladie, l'enfant est menacé de boiterie et d'un changement de démarche frappant.

Le patient devra vivre avec les manifestations douloureuses suivantes:
• fragilité des os, entraînant de fréquentes fractures;
• raideur de mouvement due à la douleur lors de la moindre activité physique;
• douleur intense à la colonne vertébrale et à toutes les articulations;
• il se produit une déformation de l'os ou de l'articulation, la zone touchée se gonfle.

Afin de ne pas entraîner de conséquences irréversibles de la tuberculose osseuse, les symptômes, les premiers signes chez les enfants doivent alerter les parents. Les adultes sont tenus de montrer l'enfant aux professionnels de la santé. Cela évitera le passage de la maladie à la phase post-arthritique, sauvera la vie de l'enfant et le sauvera de son handicap.

Procédures nécessaires pour confirmer / infirmer le diagnostic

Les tests nécessaires sont prescrits aux enfants suspects de tuberculose (analyse générale et détaillée de l'urine et du sang), une radiographie des poumons est prescrite, les expectorations du matin sont données pendant deux jours consécutifs. Sur la base de ces analyses, le médecin de la tuberculose tire une conclusion. Si nécessaire, des tests supplémentaires sont attribués pour obtenir une image complète. Un test est également réalisé pour identifier la sensibilité du corps d’un enfant à un bacille tuberculeux - le test de Mantoux. Très souvent, ce test révèle la présence d’un bacille infectieux dans le corps, mais cela ne signifie pas que l’enfant est malade. Souvent, la maladie «attend» un moment opportun pour que le développement actif commence dans des conditions favorables (situation stressante ou rhume). Ensuite, vous ne devez pas manquer le premier symptôme de la tuberculose chez les enfants.

Comment agir lorsqu'une maladie est détectée?

Même au moindre soupçon de tuberculose, les parents doivent contacter immédiatement un pédiatre. Un traitement adéquat au stade initial est crucial. Il est strictement interdit de commencer le traitement soi-même, et encore plus d'utiliser des antibiotiques, auxquels le bacille tuberculeux s'adapte facilement. En conséquence, le risque de développer des complications chez un enfant augmentera, ce qui ajoutera des problèmes pendant le traitement. La prise de médicaments contre la tuberculose prendra beaucoup de temps et ceux-ci affectent gravement le corps entier des enfants, pas seulement le bacille tuberculeux.

Afin d'identifier une maladie telle que la tuberculose chez les enfants, les symptômes et le traitement doivent être évalués par un médecin spécialiste.

Thérapie

Médicaments prescrits basés sur l'examen de l'enfant. La posologie est calculée en tenant compte des caractéristiques physiologiques du corps et du poids du patient. En cas de maladie bénigne, l'hospitalisation n'est pas toujours nécessaire. Les médicaments prescrits "Streptomycine" ou "Isonoazid" sont administrés gratuitement par le spécialiste de la tuberculose présent pendant toute la durée du traitement requis. Prenez le médicament avec des produits laitiers pour minimiser ses effets sur les parois et la muqueuse gastrique.
Si le traitement est prescrit à temps, l’effet positif se fait sentir rapidement en raison de la capacité unique du corps de l’enfant à régénérer rapidement les tissus endommagés.

Il est recommandé de suivre un traitement chimioprophylactique lors de la détection d’une infection (le test de Mantoux est positif), mais en l’absence de symptômes actifs de la maladie.

Prévention du développement de la tuberculose chez les enfants

Il est plus facile d'économiser que de se débarrasser de la maladie. Les mesures préventives permettront de prévenir et de débarrasser le corps des enfants à un âge aussi tendre de problèmes de santé.
Comment protéger un enfant de maladies telles que la tuberculose? Chez les enfants, les symptômes (photo) se manifestent de différentes manières, ce qui signifie que vous devez être attentif à tout rhume, au traçage des écarts les plus mineurs en matière de comportement et de santé.

La liste des mesures préventives comprend:
1. Nutrition complète et équilibrée.
2. Minimiser les situations stressantes.
3. sommeil normal et régime de jour.
4. La vaccination obligatoire, ainsi que la revaccination du BCG, en suivant précisément le calendrier de vaccination établi.
5. Pour déterminer l'immunité contre le bacille tuberculeux, l'organisme est soumis au test de Mantoux chaque année jusqu'à l'âge de 18 ans pour les enfants vaccinés et deux fois par an pour les enfants non vaccinés.
6. Pour les enfants en contact avec des patients tuberculeux, un traitement chimioprophylactique est fourni avec des médicaments spéciaux.

Toutes ces mesures contribueront à renforcer l'immunité de l'enfant, empêchant ainsi le développement de la maladie. Mais même avec la détection de la tuberculose, ne désespérez pas, car de nos jours, vous pouvez vous débarrasser de cette maladie. Il est important de commencer le traitement à temps, le résultat sera positif.