Symptômes d'une forme ouverte de tuberculose

Toute personne peut attraper la tuberculose, car le bacille du tubercule est transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air d'un malade, puis par une toux après «l'irrigation» d'articles ménagers. Les personnes qui ont découvert une forme ouverte de tuberculose sont considérées comme potentiellement dangereuses pour les autres, en particulier les enfants. Pour vous protéger de l’infection, vous devez connaître les symptômes d’une forme ouverte de tuberculose et savoir comment vous en protéger.

Le plus souvent, la forme ouverte est caractéristique de la tuberculose pulmonaire.

Si vous ne mangez pas, que vous êtes constamment en situation de stress et de tension nerveuse, alors si vous frappez le bacille tuberculeux, des signes de tuberculose apparaîtront, entraînant souvent la mort.

Le nombre de cas est sujet à la croissance. Les épidémies d’infection se reproduisent en raison de l’augmentation du nombre de patients infectés par le VIH chez qui cette maladie se manifeste par une complication.

Qu'est-ce qu'une forme ouverte de tuberculose?

Outre les patients infectés par le VIH, le groupe à risque pour la maladie comprend les personnes âgées, le personnel médical, les patients à immunité réduite en raison de maladies associées ou différées, les enfants et les personnes vivant dans des conditions sociales médiocres. Très rarement, l'infection se produit lorsque l'on mange de la viande, des œufs ou du lait d'animaux infectés.

La forme ouverte de la tuberculose présente des symptômes graves et libère constamment des mycobactéries qui infectent la région environnante. C'est sa différence avec la forme fermée de la maladie. Le semis en cuve (microscopie à frottis) dans les expectorations et la salive détecte une baguette de Koch, déterminée par la méthode de coloration en laboratoire.

La tuberculose ouverte est primaire et secondaire:

  1. Le type primaire se développe chez des personnes n'ayant jamais été en contact avec le porteur du bacille tuberculeux. Le plus souvent, il est asymptomatique, caractérisé par une légère inflammation des poumons. Ensuite, le foyer enflammé est transformé en un nœud caséeux (fromage), remplacé par une croissance fibreuse et la formation de calcinats, qui sont détectés sur la radiographie des poumons.
  2. La tuberculose pulmonaire secondaire se développe chez les patients qui ont déjà souffert de tuberculose et est appelée miliaire. Dans ce type, le foyer principal est la cicatrisation et la calcination, mais dans certaines conditions, il peut pénétrer dans le tissu pulmonaire ou propager la mycobactérie dans d’autres organes et systèmes du corps (os, cerveau, rate, foie). Le nom de l'infection miliaire était dû au fait que le tissu des organes atteints de tuberculose ressemblait à du grain de mil. Sur la radiographie des poumons, on voit très bien

La tuberculose ouverte n'est pas un auto-traitement qui, dans tous les cas, sera inefficace. Il s’agit d’une thérapie d’une demi-année dans un dispensaire spécialisé dans le traitement de la tuberculose (à l’aide de 4 à 5 types de médicaments), ce qui peut prendre des années. Avec un traitement rapide chez le médecin et le respect de toutes les prescriptions, le pronostic de la tuberculose ouverte est favorable. Sinon, le patient peut mourir de complications.

La maladie est confirmée par rayons X et tomographie par ordinateur.

Les symptômes

Les manifestations cliniques augmentent progressivement. Au début, les symptômes ne sont pas ressentis et ne causent pas de gêne aux malades, mais au fil du temps, il se produit une toux de type sèche constante, qui devient alors humide. La durée du symptôme de la toux est de trois semaines ou plus. C'est le principal facteur de risque pour la forme ouverte (pour la toux grasse), car les expectorations contiennent des microbes.

Le patient perd rapidement du poids, son appétit disparaît et une hémoptysie peut survenir. La température monte le soir à des nombres subfébriles, il y a faiblesse et léthargie. La tuberculose secondaire de type miliaire évolue pendant plusieurs mois et commence à suivre une évolution agressive caractérisée par les symptômes suivants:

  • forte fièvre jusqu'à 39 ° C;
  • sueurs nocturnes;
  • toux sèche persistante, surtout le matin et la nuit;
  • douleur dans les articulations et derrière le sternum;
  • peau pâle.

Ensuite, le tonus général du corps diminue et des troubles gastro-intestinaux se produisent.

Après un contact avec un patient tuberculeux, vous devez faire attention aux changements de votre état général et consulter un médecin spécialisé dans le traitement de la tuberculose, surtout si la communication a été longue.

Afin de ne pas être infecté, il est nécessaire de manger rationnellement, de ne pas fumer, d'augmenter l'immunité, d'utiliser des vitamines, d'éviter les contacts étroits avec les patients tuberculeux, de ne pas refuser les examens médicaux annuels et de faire des radiographies. Conseil d'un phthisiatre expérimenté: bien manger avant de se rendre dans des lieux publics. Koch wand est plus facile à infecter le corps des personnes qui oublient de manger à l'heure ("aime la faim").

Signes de tuberculose ouverte

Le temps écoulé entre l'entrée de Mycobacterium tuberculosis dans l'organisme et l'apparition des signes de la maladie est d'environ deux à trois mois. Confirmez le diagnostic - fluorographie, rayons X, scanner.

Les signes de tuberculose ouverte sont: clinique (symptomatique), de laboratoire (agent pathogène détecté dans les analyses) et radiographique (tous les signes de tuberculose sont présents - foyers de noircissement, présence de cavités de différentes tailles, profil pulmonaire accru).

Les signes sont détectés par la réaction tuberculinienne de Mantoux. Avec une réaction négative, et un an plus tard, avec une augmentation du nombre de papules, ils parlent d'infection. En présence de faiblesse, de persistance sous-fébrile, perceptible par les patients, on peut parler de signes de lésion d'intoxication tuberculeuse. La forme ouverte peut passer presque imperceptiblement à un courant inactif. Mais avec une fièvre aiguë, la transpiration et une toux constante, une phase d'infection plus active commence.

La forme ouverte de la tuberculose présente les caractéristiques principales suivantes, confirmées par des tests de laboratoire pour évaluer la présence de bacilles ou une bronchoscopie:

  1. Toux persistante sèche, puis avec expectorations.
  2. Hémoptysie, qui peut être compliquée par une hémorragie pulmonaire.

Si une maladie est suspectée après le contact avec un patient tuberculeux, l’infection peut être suspectée à un stade précoce. Avec un traitement rapide chez le médecin, la tuberculose est curable. Si le patient reporte le traitement, il sera beaucoup plus difficile à l'avenir de faire face à l'infection. Plus le traitement est commencé tôt, plus le taux de récupération est élevé.

Quel est le danger d'une forme ouverte de tuberculose?

  • Caractéristiques d'une forme ouverte de tuberculose
  • Comment la tuberculose pulmonaire se transmet-elle sous forme ouverte?
  • Signes d'une forme ouverte
  • Stade de la maladie
  • Traitement de la tuberculose ouverte

Comment traite-t-on la tuberculose ouverte? La tuberculose est l’une des maladies infectieuses les plus dangereuses de notre époque, qui est déjà devenue un problème social. Selon les statistiques, le nombre de patients augmente chaque année. Sur 100 000 personnes en Russie, 80 sont atteintes de tuberculose, dont environ 2% sont mortelles.

Caractéristiques d'une forme ouverte de tuberculose

Le principal danger de cette maladie est qu’il existe des formes de tuberculose, dans lesquelles vous pouvez être infecté même pendant une courte période de temps en communication avec un patient. Cette forme s'appelle la forme ouverte de la tuberculose.

Étant donné que cette maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées et par des voies de contact par le foyer, dans lesquelles le patient devient un colporteur du virus, la tuberculose ouverte est très dangereuse. Quand on tousse, les expectorations se forment avec des bactéries qui sont transmises aux autres.

La forme ouverte de la maladie ne peut être traitée que dans des établissements médicaux spécialisés - des hôpitaux pour tuberculose. Au moment du traitement, le patient est isolé alors que ses expectorations contiennent des bactéries d'une maladie dangereuse.

L'agent causal de la maladie - baguette magique Koch, d'une autre manière appelée bacille de Koch ou bacille tuberculeux. Le bacille de Koch conserve ses propriétés infectieuses même dans les expectorations sèches, sur le sol ainsi que sur la surface des objets. En outre, il présente une résistance élevée aux acides, aux bases et aux autres désinfectants.

Lorsqu'il est infecté dans les tissus des poumons, il apparaît une inflammation de différentes tailles, ressemblant en gros à des tubercules. De plus, la forme ouverte peut être accompagnée par la formation de cavités, avec pour résultat que la toux est accompagnée d'une hémoptysie.

Chez l’homme, dans la plupart des cas, le développement de la maladie est provoqué par l’espèce humaine (plus de 90%) et bovine de mycobactéries, mais leurs variétés sont beaucoup plus vastes.

Comment la tuberculose pulmonaire se transmet-elle sous forme ouverte?

Il est important que tout le monde soit au courant du mode de transmission de la forme ouverte de tuberculose! Le principal colporteur de la maladie est une personne déjà atteinte de tuberculose. Le processus d'infection peut se produire via n'importe quel élément au cours d'une conversation. Les poussières contiennent des mycobactéries, lorsqu'elles sont inhalées avec de l'air, elles pénètrent dans le corps et une infection se produit. Cependant, toutes les personnes atteintes d'une maladie dangereuse ne sont pas contagieuses.

Les formes de tuberculose pulmonaire, dans lesquelles les microbes ne sont pas excrétés dans les expectorations, ne sont pas contagieuses pour les autres. C'est une tuberculose fermée.

Dans de rares cas, le bétail peut être la source de la maladie. Si l'animal est malade, l'espèce bovine de mycobactéries est présente dans le lait et, lorsqu'elle est ingérée dans les aliments, l'infection est transmise à l'homme. En conséquence, la maladie peut aller à la fois sous forme fermée et sous forme ouverte.

Signes d'une forme ouverte

Les symptômes d'une infection par la tuberculose ressemblent beaucoup à ceux d'autres maladies infectieuses, mais présentent certaines particularités.

Le temps écoulé entre le moment de la pénétration des microbes dans le corps et le développement d’une allergie du corps est très difficile à identifier. À l'heure actuelle, les médecins ont convenu que la période d'incubation de la tuberculose ouverte était d'environ deux à trois mois.

Les premiers signes d'infection peuvent être détectés à l'aide de la tuberculine, qui est injectée sous la peau. Cette procédure s'appelle le test de Mantoux. Les cas où la réaction à un test à la tuberculine est négatif, puis un an plus tard, avec une augmentation de la taille des papules de 0,5 cm, indiquent une infection.

Stade de la maladie

Dans les cas où une personne mène un mode de vie sain: observant le régime journalier, une bonne alimentation, faire du sport, se durcir, renforcer son immunité, le stade de l’infection et la sensibilisation peuvent durer des années. C'est-à-dire qu'une personne est infectée, mais en réalité sa santé est normale.

Une affection douloureuse, la léthargie, la fièvre - ce sont tous des signes d'intoxication tuberculeuse. Il se manifeste sous l'effet du stress lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies. Cette intoxication n’est pas due à des substances toxiques sécrétées par des bactéries, mais à une allergie à l’agent pathogène. Cette phase peut aussi durer très longtemps.

La tuberculose pulmonaire primitive se développe chez les personnes qui entrent en contact avec l'agent pathogène. La réaction inflammatoire se développe autour du site de l'infection. Progressivement, le centre de l'inflammation se durcit, donnant lieu à un tissu fibreux à la place. Il absorbe le calcium et se condense. Ces nodules sont visibles lors de l'examen des rayons X. A ce stade, la maladie est rarement une forme ouverte.

Bien que le corps continue à être en train de subir une réaction allergique, la maladie peut être cachée dans des circonstances favorables.

Le stade latent de la maladie survient lorsque les bacilles de Koch vivent à la périphérie du foyer inflammatoire, sans présenter de symptômes évidents.

La tuberculose secondaire est le stade où l'immunité diminue fortement après le stade primaire ou lorsqu'une autre infection pénètre dans l'organisme. Il peut affecter de grandes surfaces de tissu pulmonaire. La maladie passe de manière agressive, les mycobactéries sont présentes dans les expectorations.

Parfois, à ce stade, l'inflammation peut développer une pneumonie et, dans certains cas, elle se déplace vers d'autres organes internes. C'est une maladie miliaire. La tuberculose pulmonaire secondaire est généralement ouverte.

Dans le même temps, la tuberculose ouverte peut se manifester de manière presque imperceptible, ne se manifestant que par des symptômes tels que:

  • la léthargie;
  • légère augmentation de la température.

Mais il existe aussi des symptômes aigus de la maladie:

  • forte fièvre;
  • toux persistante;
  • transpiration abondante.

Le meilleur moyen de diagnostiquer une infection est de tester le bacille dans les expectorations en laboratoire.

La bronchoscopie est une autre méthode de détection de la maladie. Elle est pratiquée dans les cas où il est impossible d’obtenir des expectorations.

Traitement de la tuberculose ouverte

Les médicaments réguliers et les prescriptions d'un médecin aident au traitement des formes même ouvertes. La tuberculose ouverte est traitée en permanence, car elle est plus dure que fermée.

En outre, un patient atteint d'une forme ouverte de la maladie peut en infecter d'autres, ce qui entraîne le traitement de celui-ci dans un hôpital.

Pour les formes de maladies résistantes aux antibiotiques, un traitement individuel est prescrit, des combinaisons de différents médicaments sont utilisées. Le cours dure au moins six mois.

Pour prévenir l'infection initiale de l'infection, ainsi que pour éviter une rechute après la fin du traitement, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de renoncer à l'alcool et aux cigarettes et de se soumettre régulièrement à un examen médical.

Qu'est-ce qu'une forme ouverte de tuberculose?

La tuberculose provoque la mort de nombreuses personnes dans le monde entier. Une forme dangereuse de cette maladie est une forme ouverte de tuberculose. Une personne atteinte de cette maladie infecte rapidement un grand nombre de personnes à proximité. Dans cette forme de maladie, l'agent responsable de l'infection, le bacille tuberculeux (bacille de Koch), est sécrété par son porteur avec des expectorations. La vitalité et la résistance aux milieux acides et alcalins, voire à certains types d’antibiotiques, sont un élément distinctif des microbes pathogènes.

Tout en ignorant les règles élémentaires d'hygiène, une forme ouverte de tuberculose, dont les symptômes sont difficiles à distinguer des signes d'autres maladies, se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, par des méthodes domestiques ou par contact. La tuberculose pulmonaire, dont la forme ouverte est traitée exclusivement dans des conditions stationnaires, est devenue si répandue dans la population. La forme ouverte de tuberculose, dont le risque est accru pour les personnes qui mènent un mode de vie asocial, est également dangereuse pour d'autres catégories de population prospères.

Qu'est-ce que la tuberculose ouverte?

La forme ouverte est déterminée par l'examen bactériologique des expectorations ou une autre décharge du patient. Contrairement aux résultats des recherches de la forme fermée, trouvez le bâton de Koch. Dans le cas où une étude répétée a montré qu'il n'y avait pas de bactéries dans les sécrétions, cela signifie que le patient a une forme fermée de la maladie.

Ces deux termes sont plus couramment utilisés pour la tuberculose pulmonaire. Mais l’excrétion de bactéries est accompagnée d’autres types de tuberculose, tels que les intestins, les ganglions lymphatiques ou les organes de l’appareil reproducteur. L'excrétion bactériologique (MBT +) est un indicateur important qui indique le niveau de danger infectieux d'une personne malade. Après tout, la maladie est «détectée» lors de la communication avec une personne qui sécrète des mycobactéries tuberculeuses. La forme ouverte de la tuberculose a une période d’incubation de 3 à 4 semaines, après laquelle les symptômes deviennent graves.

Photo 1. Une forme ouverte de tuberculose est transmise par gouttelettes de personne à personne

Dans certains cas, l'insuffisance des recherches en laboratoire ne permet pas la détection de mycobactéries dans les expectorations de patients atteints de tuberculose ouverte. En conséquence, étant non contagieux pour des raisons médicales, ils sont dangereux pour les autres.

Photo 2. L'inflammation des ganglions lymphatiques contribue dans certains cas à l'apparition d'une forme ouverte de tuberculose

Symptômes de la maladie

Le développement de la forme ouverte de tuberculose pulmonaire primitive est observé chez ceux qui n'ont pas été en contact avec l'agent pathogène. La nature de la maladie est secrète et, dans les endroits où l'infection a envahi, des zones inflammatoires apparaissent. La lésion se transforme en caséine (cheesy) et est calcinée au bout d'un moment. Ce processus pathologique est déterminé par radiographie du thorax.

La forme ouverte secondaire de la tuberculose est caractérisée par une cicatrisation et une calcination des lésions. Il y a des patients chez qui la pathologie se poursuit avec une pneumonie ou pénètre dans la circulation sanguine vers d'autres organes. Comme les organes ressemblent au mil, cette forme est aussi appelée «tuberculose miliaire». Milium est «mil» en latin. Dans de tels cas, il existe une luminosité et une variabilité des symptômes. Après quelques mois, la maladie atteint son apogée.

Photo 3. Tuberculose miliaire (lat. Milium - "mil") sur la radiographie, ainsi nommée en raison de sa similarité externe.

Une forme ouverte de tuberculose est exprimée par les symptômes:

  • toux prolongée, qui ne peut être guérie ni par des médicaments ni par des remèdes populaires, le sang kharkane;
  • augmentation de la température corporelle (37,1-37,8 degrés);
  • manque d'appétit et, par conséquent, perte de poids;
  • douleur lors de l'inhalation;
  • sueurs nocturnes;
  • faiblesse et essoufflement.

Photo 4. Fièvre et toux - un symptôme primaire fréquent de la tuberculose

Si l’infection a affecté l’enfant, alors, en plus des symptômes énumérés, il devient irritable, léthargique. En outre, sa performance scolaire diminue, l’insomnie et des troubles du système digestif apparaissent.

Photo 5. Les enfants courent un risque de tuberculose ouverte, la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'humeur et de la fatigue

Diagnostic de la tuberculose ouverte

Le diagnostic est de laboratoire et instrumental. Le premier est la recherche sur les expectorations, le sang et l'urine. La seconde implique l’utilisation de méthodes d’endoscopie et de radiographie. La fluorographie est une méthode de recherche instrumentale extrêmement complexe. Il est intéressant de noter que, avec une charge insignifiante de rayons X utilisant cette méthode, un résultat clair est obtenu sur l'état dans lequel se trouvent les ganglions lymphatiques du poumon et du hile. La fluorographie a lieu tous les deux ans. Cependant, une évaluation annuelle des risques est recommandée pour les groupes à haut risque.

Photo 6. Diagnostic de la tuberculose pour l'analyse des expectorations dans les poumons. Avant cela, effectuez trois respirations profondes et des exhalations.

Pour les diagnostics avancés, des radiographies de la cavité thoracique sont effectuées (dans 2 projections). Pour clarifier la densité des formations et leur localisation, recourir dans certains cas à la tomodensitométrie.

La méthode de diagnostic en laboratoire comprend l'ensemencement en Colombie-Britannique. Cette méthode est culturelle. Avec elle, les mycobactéries sont cultivées dans un milieu nutritif et leur sensibilité aux médicaments est déterminée. La microscopie détermine si l'organisme est infecté par la baguette de Koch. Et à l'aide du diagnostic PCR, une recherche est effectuée dans le biomatériau du patient afin de détecter la présence d'ADN ou de parties de matériaux appartenant aux mycobactéries. En outre, avec l'aide de méthodes de génétique moléculaire, comprendre la sensibilité et la résistance de l'agent pathogène aux médicaments.

Photo 7. La tomodensitométrie (en abrégé CT) est utilisée pour déterminer plus précisément l'état des poumons.

Méthodes de traitement

Si le diagnostic de tuberculose ouverte est posé, le traitement est administré dans un établissement médical spécialisé. L'auto-traitement de la maladie est inutile et dangereux. Si les médicaments sont pris de manière incontrôlable, les mycobactéries développent une résistance à ces médicaments. En conséquence, le traitement est compliqué. La tuberculose pulmonaire de forme ouverte est traitée - de six mois à deux ans.

Le traitement, qui inhibe l'infection, est effectué de manière continue et systématique. Cela vous permet d'arrêter la progression de la maladie. Une personne atteinte d'une forme ouverte de tuberculose est traitée dans un service spécial de l'hôpital, situé au moins deux mois. Ce temps est suffisant pour localiser le processus de production active de bactéries.

Photo 8. La première fois que le traitement de la tuberculose est traité dans un hôpital spécial pour éviter l'infection d'autres.

Le risque accru pour les autres est réduit et le patient est transféré en traitement ambulatoire. Le traitement antituberculeux consiste à appliquer un régime spécifique. Ses médicaments de base: pyrazinamide, streptomycine, isoniazide, rifampicine et éthambutol. Une combinaison efficace de ces médicaments est sélectionnée individuellement par le médecin. Ceci prend en compte la condition de la personne et son immunité.

Le tableau montre les doses quotidiennes de médicaments pour les personnes d'âges différents.

Si, à la fin du traitement, le résultat souhaité n'est pas atteint, la combinaison de médicaments est soumise à un ajustement. En outre, les méthodes d'administration de médicaments dans le corps changent. En fin de traitement, des examens permettent de déterminer l'état de santé du patient. Si le rétablissement ne se produit pas, le traitement est prolongé.

Photo 9. L'éthambutol est un médicament utilisé contre la tuberculose pour enrayer la croissance des bactéries dans l'organisme.

Qui est à risque?

Une forme ouverte de tuberculose est une maladie dangereuse. Le risque d'infection par cette maladie est élevé parmi les catégories de la population:

  • les enfants dont le test de Mantoux est positif;
  • les personnes dont le système immunitaire est faible;
  • les personnes âgées
  • les travailleurs médicaux, ceux qui sont en contact avec un patient atteint de tuberculose ouverte;
  • les personnes qui vivent dans des conditions insalubres;
  • les patients atteints de maladies inflammatoires, oncologiques, auto-immunes chroniques;
  • les personnes qui utilisent l'hormonothérapie.

Photo 10. Les adultes ayant atteint l'âge de la retraite courent le risque de développer une tuberculose ouverte.

La possibilité d’infection dépend de la nature du contact avec la forme ouverte de la tuberculose et de sa durée. Par exemple, une réunion unique n'est pas aussi dangereuse qu'une communication brève mais régulière. Il est dangereux pour la vie et la santé de vivre dans la même maison que des personnes atteintes d'une forme ouverte de tuberculose. Le risque d'infection dans ce cas est de 90%.

Dans de rares cas, le bétail est la source de la maladie. Si l'animal est malade, l'espèce bovine de mycobactéries est présente dans le lait et, lorsqu'elle est ingérée dans les aliments, l'infection est transmise à l'homme. En conséquence, la maladie devient fermée ou ouverte.

À quel point la forme ouverte de tuberculose est-elle dangereuse?

Si une personne présente des signes d'une forme ouverte de tuberculose, confirmée par un diagnostic approprié, elle agit comme une source de sécrétion de bacilles dans l'environnement. La probabilité d'infection d'une personne en bonne santé dépend de la nature du contact avec le vecteur de l'infection. En général, il est élevé et représente environ 30%.

La tuberculose est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée de manière adéquate, se développe en complications graves, voire mortelles dans certains cas. Outre le fait que l'infection pénètre dans d'autres organes et forme des foyers extrapulmonaires, les complications incluent: pleurésie, insuffisance cardiaque et pulmonaire, méningite, cirrhose, etc.

La tuberculose ouverte pendant la grossesse est dangereuse. Si les signes principaux sont présents ou si une maladie active progresse, la grossesse doit être interrompue. C'est une mesure nécessaire et nécessaire car, dans la tuberculose, le fœtus est infecté et son traitement est toxique. Même si le traitement a été efficace, les lésions tissulaires dans les foyers d’infection et les voies respiratoires demeurent sous forme de calcifications et de cicatrices. La tuberculose lancée est une cause d’invalidité menant à l’invalidité.

Pour exclure la possibilité d'infection par cette maladie dangereuse, des examens médicaux sont effectués chaque année au cours desquels la fluorographie est une procédure obligatoire. Grâce à son aide, la maladie est détectée au début de son développement. Grâce à un traitement rapide, vous pouvez compter sur un rétablissement complet en peu de temps.

Tuberculose pulmonaire - signes précoces, symptômes, formes, traitement chez l'adulte et prévention

La tuberculose pulmonaire est une pathologie infectieuse provoquée par le bacille de Koch, caractérisée par différentes variantes des lésions pulmonaires sur les plans clinique et morphologique.

La variété des formes provoque la variabilité des symptômes. Les troubles respiratoires (toux, hémoptysie, essoufflement) et les symptômes d'intoxication (insuffisance subfébrile prolongée, transpiration, faiblesse) sont les symptômes les plus courants de la tuberculose pulmonaire.

Ensuite, nous examinons ce que sont la tuberculose pulmonaire, quelles sont les formes de la maladie et comment les gens en sont infectés, ainsi que les premiers signes de la maladie et les méthodes de traitement de l’adulte de nos jours.

Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire?

La tuberculose pulmonaire est une maladie à caractère infectieux. Développé en raison de l'ingestion de l'agent pathogène - Mycobacterium tuberculosis. En pénétrant dans le corps humain, les bactéries provoquent une inflammation locale qui se manifeste par la formation de granulomes épithéliaux mineurs.

Ils deviennent l'habitat et la reproduction des mycobactéries tuberculeuses. Les parasites commencent à infecter les ganglions lymphatiques.

Même si la mycobactérie a pénétré dans le corps humain, ce n'est pas un fait que vous pouvez immédiatement remarquer les signes de la tuberculose pulmonaire - la probabilité de la maladie n'est pas de 100%. Comme l'ont montré des recherches médicales, la baguette Koch est présente dans le corps de nombreuses personnes modernes, dont une personne sur dix souffre d'une maladie désagréable.

Si le système immunitaire est suffisamment fort, il résiste efficacement à l'agent infectieux et finit par acquérir une forte immunité.

Comme la baguette de Koch se multiplie rapidement dans des conditions insalubres, on pense que la maladie ne concerne que les pauvres, mais tout le monde peut contracter la tuberculose, quel que soit son âge ou son statut dans la société.

Formes de tuberculose

Selon l'OMS, un tiers de la population mondiale est infecté par des mycobactéries. Selon différentes sources, chaque année, 8 à 9 millions de personnes sont atteintes de tuberculose et 2 à 3 millions de personnes décèdent des suites de cette maladie.

Vous devez savoir que la tuberculose est transmise exclusivement par des personnes ayant une forme ouverte de la maladie. Le danger réside dans le fait que, dans certaines circonstances, le patient lui-même peut ne pas être conscient du passage d’une maladie d’une forme fermée à d’une forme ouverte.

En fonction de la nature de l'occurrence de ces types de maladies:

  1. Primaire. Se développe lorsque le patient établit le premier contact avec la baguette de Koch. Le corps humain auquel l'infection est transmise pour la première fois peut facilement être affecté par la maladie. La maladie peut prendre une forme latente, rester dans le corps pendant de nombreuses années et ne «se réveiller» que lorsque l’immunité du patient est affaiblie;
  2. La tuberculose pulmonaire secondaire se développe lors de contacts répétés avec le bureau ou à la suite de la réactivation de l'infection dans le foyer principal. Les principales formes cliniques de tuberculose secondaire sont focales, infiltrantes, disséminées, caverneuses (fibreuses caverneuses), cirrhotiques, tuberculeuses.

Tuberculose pulmonaire ouverte (contagieuse)

Cette forme est la plus dangereuse. Le plus souvent, affecte les poumons, mais d'autres organes peuvent également être impliqués dans le processus. L'infection se produit par inhalation de l'agent pathogène. Un patient avec une forme ouverte doit être isolé. Ce terme signifie qu'une personne est contagieuse pour son entourage, puisqu'il secrète des mycobactéries actives mercredi. Pour déterminer la présence d’une forme ouverte, vous pouvez utiliser l’étude des expectorations.

Les mycobactéries étant capables de persister même dans la poussière, il est donc très facile pour elles de s'infecter lorsqu'elles utilisent les mêmes produits. De plus, l'utilisation d'institutions et de transports publics, même à court terme, peut entraîner la transmission d'une forme ouverte de tuberculose d'une personne à de nombreuses autres.

Tuberculose fermée

La forme fermée de la tuberculose pulmonaire n'implique pas la libération de bâtons de Koch dans l'environnement du malade. Ce formulaire s'appelle TB-, ce qui signifie qu'une personne atteinte de cette maladie ne pourra pas infecter les autres.

La tuberculose fermée est associée à des modifications de l'état de santé du patient, qui peuvent prendre des formes physiques et internes. Il convient de noter que, sous l’influence de la MC sur la région pulmonaire, le test de la tuberculine épidermique chez des patients infectés garantit dans 80% des cas un résultat positif. Sa confirmation est nécessaire à travers des tests et des examens instrumentaux.

Les autres caractéristiques se résument au fait que les patients ne se sentent pas mal - ils ne forment pas de symptômes désagréables indiquant un fonctionnement problématique des poumons ou des autres systèmes du corps.

Signes de tuberculose pulmonaire au stade précoce

Les signes de tuberculose chez l’adulte peuvent ne pas apparaître immédiatement. La durée de la période d'incubation (du temps qui s'écoule entre le moment de l'infection virale et l'apparition des premiers symptômes apparents) peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Très souvent, les symptômes de la tuberculose pulmonaire dans les premiers stades sont confondus à tort avec des infections virales respiratoires aiguës, et la cause réelle de la maladie ne peut être détectée qu'au cours de la fluorographie de routine.

Les premiers signes de la tuberculose se manifestent faiblement, puis augmentent progressivement. Ceux-ci comprennent:

  • toux avec expectoration des expectorations pendant 3 semaines;
  • hémoptysie;
  • température constamment élevée;
  • fatigue, apathie, faible performance;
  • sautes d'humeur inattendues, irritabilité;
  • forte perte de kilogrammes;
  • perte d'appétit.

Les symptômes n'apparaissent pas nécessairement immédiatement: en règle générale, l'un vient en premier (en outre, ce n'est pas nécessairement une toux) ou deux, d'autres le rejoignent. Si, globalement, ces symptômes durent plus de 3 semaines, il est impératif de consulter un médecin.

Faites attention à votre appétit, il diminue très rapidement chez les patients. Le premier signe caractéristique de la tuberculose chez les enfants et les adultes est une perte de poids spectaculaire et une toux prolongée.

Raisons

Les agents responsables de cette maladie chez l'homme sont des bactéries du genre Mycobacterium et plus spécifiquement: Mycobacterium tuberculosis.

Le principal facteur provoquant est une diminution de la résistance du corps. Cela peut se produire dans les cas suivants:

  • si une personne a des maladies somatiques graves;
  • pour l'infection à VIH;
  • le diabète;
  • alcoolisme chronique;
  • épuisement du corps.

Comme il a été révélé au cours des recherches, l'agent infectieux a une grande résistance à tout effet agressif, il n'a pas peur de l'alcool, de l'acide, de l'alcali. La tuberculose peut survivre dans le sol, la neige et les méthodes de destruction identifiées par le scientifique allemand suggèrent un effet direct de la lumière du soleil, de la chaleur, de composants antiseptiques contenant du chlore.

Les principaux facteurs prédisposant au développement de la tuberculose pulmonaire sont:

  • fumer;
  • malnutrition (manque de vitamines et de protéines animales);
  • épuisement physique;
  • stress neuropsychiatrique (stress);
  • usage de drogue;
  • toxicomanie;
  • l'hypothermie;
  • infections virales et bactériennes fréquentes;
  • purger des peines en prison;
  • équipes surpeuplées;
  • rester dans des pièces avec une ventilation insuffisante.

Modes de transmission

  1. La pénétration de mycobactérie dans notre corps se fait généralement par voie aérienne ou aérienne. Les voies de contact, transplacentaire et alimentaire (nourriture) sont beaucoup moins courantes.
  2. Le système respiratoire d'une personne en bonne santé est protégé de la pénétration du microbe par des mécanismes spéciaux qui sont considérablement affaiblis par les maladies respiratoires aiguës ou chroniques.
  3. La voie alimentaire d'infection est possible dans les maladies intestinales chroniques qui affectent les fonctions d'absorption dans celle-ci.

Peu importe le chemin d’entrée des mycobactéries, pénétrer dans les ganglions lymphatiques. De là, à travers les vaisseaux lymphatiques, ils se répandent dans tout le corps.

Symptômes de tuberculose pulmonaire chez l'adulte

La période d'incubation de la maladie peut aller de un à trois mois. Le danger est que, dans les premiers stades de la maladie, les symptômes ressemblent à ceux d’une simple infection respiratoire. Dès que la baguette pénètre dans le corps, elle commence à se propager par le sang à tous les organes, les premières manifestations de l'infection apparaissent.

Avec la tuberculose, une personne se sent faible, comme au début d'un ARVI. L'efficacité diminue, l'apathie apparaît, envie constamment de dormir, le patient se fatigue rapidement. Les signes d'intoxication ne passent pas avant un certain temps.

Symptômes de la tuberculose pulmonaire:

  • toux persistante;
  • l'essoufflement, qui augmente progressivement après une infection par la tuberculose, se produit même lors d'activités physiques mineures;
  • respiration sifflante, notée par le médecin lors de l'écoute (sèche ou mouillée);
  • hémoptysie;
  • douleurs à la poitrine qui se manifestent lors d'une respiration profonde ou d'un repos;
  • augmentation de la température corporelle: jusqu'à 37 degrés ou plus;
  • lustre douloureux des yeux, pâleur, rougissent sur les joues.

La température de la tuberculose augmente généralement la nuit. Il y a une fièvre, un thermomètre peut indiquer jusqu'à 38 degrés.

Avec une activité bactérienne accrue, les patients peuvent se plaindre de:

  • variations brusques de température jusqu'à 39 ° - surtout en fin de journée;
  • douleur entourant la poitrine et l'épaule;
  • spasmes sous les omoplates (si la maladie a affecté la plèvre);
  • toux sèche persistante;
  • transpiration excessive pendant le sommeil.

Ces symptômes sont caractéristiques de la tuberculose primitive - cela signifie qu'une personne n'a jamais rencontré cette maladie auparavant.

La toux sanguine et l'apparition de sensations douloureuses aiguës lors de l'inhalation sont les symptômes les plus dangereux de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte. Il est très difficile de traiter la maladie à ce stade. Le patient est recommandé l'hospitalisation. Les foyers de maladie affectent rapidement divers systèmes d'organes et le système locomoteur peut également en souffrir.

Dans les cas graves, le patient présente des complications sous la forme de:

  • hémorragie pulmonaire;
  • hypertension pulmonaire;
  • insuffisance cardiopulmonaire;
  • gonflement des membres;
  • ascite abdominale;
  • fièvre
  • perte de poids nette;
  • sensations douloureuses dans la cellule;
  • la pleurésie.

Le plus souvent, la tuberculose affecte les poumons - dans près de 90% des cas. Cependant, Mycobacterium peut être dangereux pour d’autres organes. On peut diagnostiquer chez le patient une tuberculose du système urogénital, des os, du système nerveux central et des organes digestifs. Les symptômes de la maladie dans ce cas sont causés par un dysfonctionnement des organes affectés.

Étapes de développement

Lorsque l'agent pathogène pénètre dans les poumons, les événements suivants se produisent:

  1. Mycobacterium tuberculosis se dépose dans les bronchioles et les alvéoles, pénètre dans les tissus pulmonaires et provoque une réaction inflammatoire (foyer de pneumonie spécifique).
  2. Ensuite, ils sont entourés d’avocats des macrophages qui, transformés en cellules épithélioïdes, entourent l’agent pathogène sous la forme d’une capsule et forment le foyer tuberculeux primaire.
  3. Les mycobactéries individuelles peuvent pénétrer à travers cette protection, puis sont transférées avec le sang dans les ganglions lymphatiques, où elles entrent en contact avec les cellules de la défense immunitaire et provoquent un complexe de réactions formant une immunité cellulaire spécifique.
  4. Il y a inflammation, elle est remplacée par une réaction plus raffinée, à laquelle participent également les macrophages. Cela dépend de leur activité pour savoir si la défense antituberculeuse du corps sera efficace.

Forme ouverte de tuberculose

Une forme ouverte de tuberculose est une pathologie dans laquelle la propagation du virus se produit, dans la plupart des cas, par la toux.

Lorsque les mycobactéries pénètrent dans le tissu pulmonaire, la destruction des cellules commence par la formation de cavités profondes.
Sans traitement opportun, un patient atteint de tuberculose active peut mourir.

Forme ouverte de tuberculose

La tuberculose active est une condition dans laquelle le système immunitaire du corps est incapable de lutter contre les bactéries de la tuberculose. Par conséquent, les bactéries se développent dans l'environnement externe ou interne. Les micro-organismes se propagent dans l'air et affectent généralement les poumons, bien qu'ils puissent impliquer d'autres organes et d'autres parties du corps dans le processus pathologique.

Si la résistance du corps est faible, par exemple en raison du vieillissement, de la malnutrition, d’infections telles que le VIH ou pour d’autres raisons, la bactérie est activée et provoque une forme ouverte de tuberculose.

Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé, chaque année, 8 millions de personnes dans le monde développent une forme active de la maladie et près de deux d'entre elles meurent. Une personne sur dix infectée par un agent pathogène peut être atteinte de tuberculose ouverte. Le risque de développement est maximal la première année après l’infection, mais la forme se développe souvent de nombreuses années plus tard.

Les microbes dormants n'endommagent pas le corps et ne causent pas de symptômes de la maladie. C'est ce qu'on appelle l'infection tuberculeuse latente.

Cela peut durer peu de temps ou plusieurs années. Lorsque les microbes sont activés, ils commencent à se développer et endommagent le corps, puis des signes spécifiques de pathologie apparaissent. C'est ce qu'on appelle la tuberculose active ou ouverte.

Regardez des vidéos sur ce sujet.

Les principaux symptômes de la pathologie

Les manifestations de la tuberculose active dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La tuberculose ouverte peut provoquer des symptômes tels que:

  • toux productive qui dure 3 semaines ou plus;
  • douleur à la poitrine;
  • crachats avec du sang.

Les signes non spécifiques peuvent inclure:

  • faiblesse ou fatigue;
  • perte de poids;
  • l'anorexie;
  • des frissons;
  • fièvre
  • sueurs nocturnes.

Ces symptômes possibles de la tuberculose ne sont pas des signes fiables de la maladie. D'autres problèmes de santé peuvent également causer ces symptômes. Toute personne présentant des manifestations probables de la maladie devrait consulter un médecin dès que possible afin que le problème puisse être diagnostiqué et traité rapidement.

Le risque d'infection - comment vous pouvez contracter une pathologie

Comment pouvez-vous attraper la forme ouverte de la tuberculose? Tout le monde peut être infecté par un trouble dangereux. Quand une personne qui souffre de tuberculose pulmonaire tousse, éternue ou parle, les germes peuvent être pulvérisés dans l'air. Les personnes à proximité peuvent inhaler des agents. Il est impossible de contracter la maladie par une poignée de main ou par de la nourriture, de la vaisselle, du linge de lit et d'autres objets. La plupart des autres sont infectés par des personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Comment êtes-vous infecté:

  • l'abus d'alcool ou de drogues;
  • avoir le diabète;
  • avec silicose;
  • avoir un cancer de la tête ou du cou;
  • en présence de leucémie ou de maladie de Hodgkin;
  • lors du diagnostic d'une maladie rénale sévère;
  • avoir un faible poids corporel;
  • au cours de certains traitements (par exemple, corticoïdes ou transplantation d’organes);
  • pendant la période de traitement spécialisé de la polyarthrite rhumatoïde ou de la maladie de Crohn.

Si les agents pathogènes se trouvent dans les poumons, vous devez veiller à protéger les autres personnes contre les germes, car le risque d'infection par une forme ouverte de tuberculose augmente plusieurs fois. Demandez à votre médecin ou à votre infirmier / ère, ils vous diront quoi faire pour prévenir la transmission des germes à vos proches et pour savoir comment vous pouvez l'infecter vous-même.

Combien vivent avec cette maladie

La pathologie ne mène pas toujours à la mort. Sans traitement, l'espérance de vie peut varier de 5 à 30 ans; la durée de vie avec la forme ouverte de tuberculose dépend de nombreux facteurs externes et internes.

Tout d'abord, il affecte la résistance immunitaire de l'organisme, ainsi que l'âge et la présence de maladies associées.

Vous pouvez vous attendre à garder votre emploi, à rester avec votre famille et à mener une vie normale si vous tombez malade de la tuberculose. Cependant, ils doivent prendre leurs médicaments régulièrement pour assurer une dynamique positive et éviter que d'autres personnes ne soient infectées.

Après le traitement, les chances de récupération complète sont très élevées, mais ne sont pas garanties à 100%. Il existe des formes particulièrement graves de la maladie, qui ne sont presque pas sensibles à la plupart des médicaments antibactériens.

Un mauvais pronostic à vie et un risque élevé obligent à fumer plus de 20 cigarettes par jour. Cela augmente le risque d'apparition d'une pathologie et de complications dangereuses deux à quatre fois plus tôt. Le diabète aggrave également le pronostic.

Autres conditions douloureuses qui réduisent les chances de guérison:

  • l'alcoolisme;
  • stade terminal de la maladie rénale;
  • malnutrition;
  • Lymphome de Hodgkin;
  • maladie pulmonaire chronique.

Formulaire ouvert et fermé - comparaison

Les personnes présentant une forme latente d’infection ne tombent pas malades et ne présentent aucun symptôme. Ils sont infectés par la mycobactérie M. tuberculosis (baguette de Koch), mais ne présentent aucun signe de maladie.

La seule confirmation est une réaction positive à un test cutané à la tuberculine ou à un test sanguin pour la tuberculose. Les personnes avec une forme latente ne sont pas contagieuses pour les autres.

En général, sans traitement, 5 à 10% des personnes infectées développent une forme ouverte de la maladie à une certaine période de la vie. Dans la moitié d'entre eux, cela se produira dans les deux premières années suivant l'infection.

Chez les individus dont le système immunitaire est faible, en particulier chez les personnes infectées par le VIH, le risque de développer la forme active de la maladie est considérablement plus élevé que chez les patients avec une défense corporelle normale.

Chez une personne atteinte de tuberculose latente:

  • généralement un test cutané ou un résultat de test sanguin indique une infection;
  • radiographie thoracique normale et test d'expectoration négatif;
  • les bactéries de la tuberculose dans le corps sont vivantes mais inactives;
  • aucun symptôme;
  • les micro-organismes ne se propagent pas aux autres.

Chez certaines personnes, les bactéries surmontent la protection du système immunitaire et commencent à se multiplier, ce qui conduit à la progression de la forme pathologique de la forme fermée à la forme ouverte. Certains tombent malades peu après l’infection et d’autres plus tard, lorsque la réaction de leur corps s’atténue.

La tuberculose ouverte est une maladie très grave qui peut entraîner la mort sans traitement. La forme fermée est toujours dangereuse car une personne ne peut commencer la pharmacothérapie à temps.

Une personne infectée avec un formulaire ouvert:

  • un test cutané ou sanguin positif indiquant une infection;
  • une radiographie thoracique anormale ou un frottis positif des expectorations, et une culture est également inoculée;
  • il y a des bactéries actives de la tuberculose dans le corps;
  • de nombreux symptômes apparaissent, tels que toux pendant 3 semaines ou plus, hémoptysie, douleur à la poitrine, perte de poids inexpliquée et appétit, sueurs nocturnes, fièvre, fatigue et frissons;
  • les bactéries peuvent se propager à d'autres;
  • le traitement est obligatoire.

Premiers signes de maladie

Les manifestations de la tuberculose se développent généralement lentement sur plusieurs mois et années, souvent masquées par d'autres conditions. Les bactéries se multiplient très lentement, de sorte que les symptômes de la maladie apparaissent également lentement, généralement de plusieurs mois à plusieurs années. Beaucoup de symptômes sont vagues et peuvent avoir d'autres causes.

Les manifestations classiques de la tuberculose active sont:

  • malaise;
  • sueurs nocturnes;
  • douleur généralisée dans le corps;
  • fièvre intermittente;
  • perte de poids et appétit;
  • fatigue

Parmi les symptômes spécifiques - les premiers signes d’une forme ouverte de tuberculose sont une toux persistante, qui peut avoir des expectorations jaunes ou vertes le matin. Au fil du temps, des traces de sang apparaissent, bien que son grand nombre soit inhabituel.

On considère souvent que la toux est associée au tabagisme, à l'asthme ou à une maladie récente, mais ils oublient la tuberculose. La pathologie provoque une augmentation des sueurs nocturnes, tandis que la personne se réveille, trempée de sueur.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la fatigue et le malaise augmentent, de même que la perte de poids et l'appétit. La douleur thoracique et l’essoufflement sont d’autres manifestations précoces courantes. Ils peuvent résulter de la formation d’un épanchement pleural - l’accumulation de liquide entre les membranes minces qui recouvrent les poumons et la partie interne de la paroi thoracique.

Tuberculose et période d'incubation

Les microbactéries de Mycobacterium tuberculosis ont une dose infectieuse extrêmement faible - moins de 10 microorganismes pour initier la maladie. Les bactéries ont une longue période d'incubation: de deux à douze semaines avec une plage de quatorze jours à plusieurs décennies.

Ils sont capables à la fois de garder le secret et d'initier la forme active de la maladie. Les mycobactéries, inhalées par l'hôte, infectent les poumons et sont absorbées par les macrophages alvéolaires. Après cela, elles peuvent rester longtemps inactives ou commencer à se multiplier à l'intérieur de ces cellules, ce qui provoque l'apparition d'une infection ouverte.

Selon les données, dans les six semaines suivant l’infection, une personne infectée développe une infection primaire dans les poumons, qui ne présente aucun symptôme.

Ensuite, le trouble entre dans la phase inactive, qui peut durer de plusieurs semaines à plusieurs années. La période d'incubation peut être longue. Par conséquent, toute personne qui entre en contact avec une personne potentiellement infectée court le risque d’être infectée.

Comment se protéger de la forme ouverte de tuberculose

La vaccination peut aider à protéger contre la maladie. Les maladies infectieuses sont assez courantes chez les enfants. Le BCG est administré à tous les bébés dans les pays où la maladie est commune.

Dans des pays comme le Royaume-Uni, il est recommandé aux personnes à risque élevé. Avant la vaccination, un homme subit un test cutané de Mantoux afin de détecter la présence de tuberculose latente. L'infection est considérée comme la plus dangereuse pour les bébés.

La prévention comporte deux étapes principales:

  • empêcher l'apparition de personnes en phase active dans des lieux très fréquentés;
  • prévenir le développement de la phase active chez les personnes atteintes de tuberculose latente.

Comment se protéger à la maison:

  1. Les maisons doivent être suffisamment ventilées.
  2. Quiconque tousse est obligé d'apprendre l'étiquette respiratoire, l'hygiène respiratoire et de se conformer à la pratique apprise.
  3. Avec des résultats de frottis positifs, les patients tuberculeux devraient:
  • passer le plus de temps possible dans l'air frais;
  • dormir séparément des autres membres de la famille dans un endroit bien ventilé;
  • le moins de temps possible dans les transports en commun et dans les lieux de rassemblement.

Le traitement des patients atteints d'une forme fermée de la maladie est la méthode de protection la plus efficace contre la forme ouverte de la maladie.

Beaucoup de personnes atteintes d'une infection latente ne développent jamais de maladie active.

Un groupe spécial à haut risque est:

  • personnes infectées par le VIH;
  • les personnes qui ont été infectées au cours des 2 dernières années;
  • les bébés et les petits enfants;
  • les toxicomanes;
  • les personnes âgées.

Si vous avez une infection cachée, vous devez prendre des médicaments.

Forme ouverte de tuberculose

Une maladie dangereuse est une forme ouverte de tuberculose, dans laquelle les agents pathogènes sont libérés avec les expectorations. La maladie dans ce cas est grave et le patient constitue un danger grave pour les autres, en tant que source d'infection. La tuberculose ouverte est traitée dans un hôpital d'un dispensaire pour la tuberculose.

Tuberculose forme ouverte et fermée

En médecine, la tuberculose est envisagée en deux versions: une forme ouverte et une forme fermée. Dans le premier cas, la sécrétion active de bactéries est notée, donc la forme ouverte est notée (BK +). Dans la forme fermée, les bactéries ne sont pas libérées, auquel cas la maladie correspond à la désignation (BK-). Le traitement de la forme ouverte a lieu exclusivement dans des conditions stationnaires et la forme fermée est traitée en ambulatoire.

Les sticks de Koch sont définis lorsque le processus inflammatoire est accompagné de modifications nécrotiques. Flegme, toux par les bronches, sauf que le mucus contient du pus tuberculeux spécifique et des microbactéries. La forme fermée se caractérise par l'absence de zones détruites et de liens de connexion avec l'arbre bronchique.

La différence entre tuberculose ouverte et tuberculose fermée est déterminée en fonction d'un certain nombre de facteurs. Tenez compte de l’ampleur des lésions du tissu pulmonaire, de la présence ou de l’absence de zones endommagées du poumon. La perméabilité des bronches affecte directement les résultats des tests déterminant la présence de bâtons de Koch. Lors du colmatage, les données obtenues peuvent être incorrectes. Au microscope, les bacilles tuberculeux ne sont visibles qu’à condition que leur écoulement soit abondant. L'équipement moderne détecte la présence même d'une seule bactérie. La frontière entre les concepts de tuberculose ouverte et de tuberculose fermée est conditionnelle. À différents stades de la maladie, la sécrétion de bactéries peut être intense ou s’arrêter complètement.

Forme fermée de la tuberculose

Souvent, les patients tuberculeux sont dépourvus de microbactéries pathogènes. Pour cette raison, la maladie est difficile à diagnostiquer. Les patients se plaignent de symptômes caractéristiques du rhume. Par conséquent, un diagnostic précis n’est établi qu’à l’aide d’un examen aux rayons X, y compris à l’aide de la tomographie par ordinateur.

Cependant, même les méthodes de diagnostic modernes ne nous permettent pas toujours d'établir la différence entre pneumonie et inflammation tuberculeuse. Dans ce cas, un traitement anti-inflammatoire de deux semaines est organisé. Pendant cette période, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits au patient. À la fin du traitement, la radiographie est répétée et, sous réserve du nettoyage des poumons, le patient quitte l'hôpital. En cas de préservation des modifications inflammatoires initiales, le médecin diagnostique la tuberculose. Afin de détecter la forme fermée de tuberculose chez les enfants, le test de Mantoux est également effectué.

Une caractéristique de ce type de maladie est l'absence d'infection lors du développement de processus pathologiques extérieurs aux poumons, lorsque d'autres systèmes et organes sont affectés, par exemple: le foie, les reins, la rate, les articulations et la colonne vertébrale. Au stade initial, la maladie est une petite lésion, limitée aux zones d'inflammation. Le tissu pulmonaire n'est pas encore détruit, la personne ne ressent pas une condition douloureuse et ne demande pas d'aide médicale. Pour détecter rapidement une pathologie, il est nécessaire de procéder à un examen annuel aux rayons X. Dans ce cas, le traitement ne prend pas beaucoup de temps et aboutira rapidement à un résultat positif.

Forme ouverte de tuberculose

Avec une forme ouverte de tuberculose, le diagnostic est posé immédiatement après les tests d'expectoration et les résultats obtenus. Des informations supplémentaires sont fournies par les rayons X, qui détectent les zones endommagées dans les poumons. Connaissant les symptômes de la maladie, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Dans ce cas, il est beaucoup plus facile de récupérer et d’obtenir une récupération complète.

Symptômes d'une forme ouverte de tuberculose

La tuberculose se développe progressivement, en passant alternativement par plusieurs étapes. Chacun d'entre eux est caractérisé par l'intensité du processus d'infection et ses propres symptômes.

Des signes de tuberculose primitive sous forme ouverte se développent chez les patients n'ayant jamais eu de contact avec l'agent responsable de cette maladie. Sur le site de l'infection, une réaction inflammatoire se développe facilement. Sur le site de l'inflammation formée nodules au fromage - caséeuses, se transformant progressivement en une fibrose, qui est un tissu conjonctif. En outre, à cet endroit, il se forme un calcinat, visible sur le radiogramme lors de l’examen du thorax. Au cours du développement de la maladie, Mycobacterium tuberculosis se situe au bord de l’inflammation et ne se manifeste pas. La réactivation de la maladie est due à une immunité réduite et à un corps affaibli.

Le développement de la tuberculose secondaire se produit chez les personnes précédemment exposées à l'infection. Dans ce cas, des cicatrices et du calcinat sont également formés. Parfois, une telle tuberculose fait irruption dans les organes respiratoires, provoquant une pneumonie et se propageant avec la circulation sanguine vers la membrane molle du cerveau, des os, de la rate et du foie. A ce stade, les symptômes évoluent sur une longue période. La connaissance des symptômes associée à une enquête complète vous permet de poser le diagnostic correct en peu de temps.

Forme ouverte de tuberculose que vous pouvez obtenir

Le principal danger d'infection concerne les patients atteints d'une forme ouverte de tuberculose, libérant activement des bâtons de Koch dans l'environnement. Lorsqu'elles toussent, éternuent ou parlent, des mycobactéries sont sécrétées. Ils se propagent dans les airs dans un rayon de 2 à 6 mètres. Ils tombent sur la poussière, puis se déposent sur le sol et les meubles, tout en préservant leur viabilité pendant longtemps.

Un contact étroit avec des patients atteints de tuberculose par l'intermédiaire d'objets personnels, de plats et d'autres endroits où des mucosités contenant du bacille tuberculeux sont entrées en contact est à l'origine de l'infection. Dans certains cas, l'infection provient d'animaux malades. La raison en est le contact direct et la consommation de viande et de produits laitiers qui en sont issus.

L'infection commence lorsque les mycobactéries pénètrent dans le corps. Une personne devient porteuse de la tuberculose. Avec un système immunitaire fort, la maladie ne peut pas se manifester pendant longtemps sans causer de maladie. Le développement de la maladie ne se produit que dans 10-15% des cas de personnes infectées. Les impulsions infectieuses et les rhumes, les bronchites, les ulcères gastriques, le diabète et d’autres facteurs affaiblissant le corps.

Traitement de la tuberculose ouverte

Le danger de la tuberculose est l'automédication. Les médicaments non contrôlés entraînent le développement d'une résistance à ces bactéries chez Mycobacterium tuberculosis. En conséquence, le traitement est compliqué. La durée minimale de traitement de la tuberculose est de six mois. Dans les cas difficiles, cette période est retardée jusqu'à deux ans.

Le traitement, qui inhibe l’infection, est systématique et évite les interruptions. Il arrête la progression de la maladie. Dans ce cas, lorsque la forme ouverte de tuberculose est révélée, le patient est placé dans un hôpital, dans un service spécialisé. La durée du traitement est de deux mois. Pendant ce temps, les bactéries de la tuberculose cessent de se distinguer activement. La menace pour les autres disparaît peu à peu et le patient est transféré en traitement ambulatoire.

Dans le traitement antituberculeux, un régime spécifique est appliqué à base de médicaments sous forme de streptomycine, pyrazinamide, rifampicine, isoniazide et éthambutol. La combinaison de médicaments requise est sélectionnée individuellement par le médecin traitant. Le traitement se déroule sur une période de 2 à 3 mois dans un hôpital. Si aucun résultat n'est obtenu pendant ce temps, la combinaison de médicaments subit les modifications nécessaires. Changements et méthodes d'administration des médicaments. À la fin du cours, un réexamen est effectué, dont les résultats rendent une décision de rétablissement ou de traitement ultérieur.