Instructions pour les soins d'urgence pour l'asthme bronchique

Trachéite

L'asthme bronchique est une maladie allergique chronique qui affecte les voies respiratoires supérieures.

Cette maladie est assez courante: selon différentes sources, elle affecte 3 à 10% de la population mondiale.

Le signe principal et très terrible de cette maladie est l'asphyxie. Par conséquent, chaque personne devrait connaître les techniques de premiers soins en cas d'attaque d'asthme bronchique.

Causes et facteurs déclencheurs d'une attaque

Fumer (y compris passif). L'inhalation fréquente de substances cancérogènes par la fumée de tabac endommage directement la muqueuse de la muqueuse, provoquant des modifications pathologiques de celles-ci. Par conséquent, ces organes deviennent très sensibles à divers allergènes.
Mauvaise écologie (air pollué). Selon les statistiques médicales, des maladies telles que l'asthme et la bronchite bronchiques sont plus courantes dans la population des zones industrielles et des grandes villes.
Activité professionnelle. Les travailleurs de certaines professions (construction, mines, fabrication de produits chimiques, blanchisserie) sont obligés de faire face à des allergènes agressifs quotidiens (poussière, suie, plâtre, émanations chimiques, etc.). À cet égard, dans cette catégorie de personnes, le pourcentage d’asthme est plus élevé que celui des travailleurs des autres professions.
Produits chimiques ménagers. La composition de nombreux détergents et produits de nettoyage comprend des produits chimiques pouvant provoquer la toux et l’étouffement.
Produits de soin personnel (surtout aérosols!). L'eau de toilette, les laques pour les cheveux et les assainisseurs d'air sont constitués de fines gouttelettes qui pénètrent facilement dans les poumons et peuvent provoquer une réaction allergique du système respiratoire sous la forme d'une crise d'asthme.
Certains médicaments (bêta-bloquants non sélectifs, AINS, substances radio-opaques, etc.) peuvent perturber l'activité adéquate de l'arbre bronchique, ce qui conduit au développement de l'asthme.
Allergènes alimentaires. Un régime rationnel complet normalise le métabolisme dans le corps, supprime le risque de formation de conditions préalables à l'hyperréactivité des systèmes respiratoire et immunitaire. Les aliments nocifs (fast food, aliments riches en protéines et en graisses, bonbons, aliments en conserve) contiennent des compléments nutritionnels qui aggravent la réactivité du système immunitaire, ce qui peut provoquer un asthme bronchique (également une éruption cutanée et des démangeaisons).

Le stress. Le fait de ne pas faire face aux problèmes de la vie et de ne pas y répondre de manière adéquate est souvent source de stress. La surexcitation du système nerveux l'épuise, le système immunitaire, à son tour, est également affaibli. La barrière protectrice du corps devient plus fine, ce qui facilite la pénétration des allergènes dans le corps.

Les diverses lésions du système nerveux autonome, du système endocrinien et du système immunitaire constituent une base puissante pour l'hyperréactivité du système respiratoire, ce qui entraîne souvent l'apparition de l'asphyxie.

L'hérédité. La proportion du facteur héréditaire dans les cas d'asthme bronchique est comprise entre 30% et 40%. Dans ce cas, le développement de cette maladie chez un enfant est possible à tout âge.

Précurseurs et symptômes

Avant ou pendant le déclenchement d'une attaque, on peut noter une aggravation des signes caractéristiques suivants de la crise à venir:

Fatigue, état de fatigue du patient;
Éruption cutanée (urticaire);
Éternuement;
Démangeaisons de la muqueuse oculaire;
Céphalée possible, nausée;
Respiration sifflante;
Toux (souvent sèche, asthmatique);
Écoulement possible des expectorations (visqueux);
Respiration superficielle difficile (surtout lors de l'expiration);
Apparition d'essoufflement (aggravée après une activité physique);
Lourdeur dans la poitrine, sensation de congestion;
Après le contact avec l'allergène, l'état du patient s'aggrave;
Palpitations cardiaques (tachycardie). Le pouls augmente à 130 battements / min;
Douleur à la poitrine (principalement dans la partie inférieure).

Voyons ce qu'il faut faire pour empêcher la poursuite du développement d'un état dangereux.

Algorithme d'actions pour les premiers secours

Si une personne tombe malade à la maison ou dans la rue, il est impératif de remédier rapidement à son état en fournissant les premiers secours.

Alors, que faire:

D'abord, vous devez immédiatement appeler le médecin (ambulance).
Donnez au patient une position assise ou semi-assise afin qu'il puisse écarter les coudes.
Essayez de le calmer et de ne pas paniquer vous-même.
Asthme libre des vêtements (enlever une cravate, déboutonner une chemise).
Fournir de l'air frais (ouvrir la fenêtre, l'amener à l'extérieur).
Découvrez si une personne a de l'asthme.
La chance de supprimer une attaque sans médicament est faible. Par conséquent, il vaut la peine de demander s'il a un inhalateur de poche ou des médicaments. qui lui est assigné par le médecin.

Que comprennent les soins infirmiers?

Une infirmière dans une ambulance ou à l'hôpital est obligée de fournir les premiers soins pendant que le patient attend un médecin:

Vous devez d'abord appeler un médecin (il fournira des soins médicaux compétents et complets);
Ne paniquez pas et ne calmez pas le patient, ne desserrez pas (ou n'enlevez pas) les vêtements extérieurs, aérez la pièce, aidez-le à prendre une position confortable pour qu'il puisse se tenir la main (cela réduira le manque d'oxygène, détendra les asthmatiques);
Surveiller la pression artérielle, la fréquence respiratoire et le pouls (pour surveiller l’état);
Donnez au patient 30 à 40% d'oxygène humidifié (cela réduira l'hypoxie);

Appliquez un aérosol de salbutamol (quelques respirations permettront d’éliminer le bronchospasme);

Avant l'examen médical, interdire au patient d'utiliser son inhalateur de poche (prévention de l'apparition d'une résistance aux médicaments pour le soulagement d'une attaque);

Fournir une boisson chaude à l'asthme, organiser des bains chauds pour les bras et les jambes (réduire le bronchospasme par réflexe);

Si ces mesures sont inefficaces, il devrait alors être administré par voie intraveineuse sous la surveillance d'un médecin: 10 ml d'une solution d'aminophylline à 2,4%; 60 à 90 mg de prednisolone;

Avant l'arrivée du médecin à préparer: Sac Ambu, respiration artificielle (VLA) (pour assurer la réanimation cardiopulmonaire).

Quel est le statut asthmatique?

Le statut de l'asthme est une condition critique causée par la progression de l'asthme bronchique.

En raison de son développement, il se produit une défaillance du système respiratoire, dont la formation est associée à un gonflement de la membrane muqueuse bronchique et à une contraction aiguë de leurs muscles.

Causes de développement

Réception de doses excessivement fortes de sympathomimétiques (chaque jour ne devrait pas être pris plus de 6 fois);
Arrêt brutal des glucocorticoïdes ("syndrome de sevrage");
Contact avec une dose massive d'allergène;
Exacerbation de maladies respiratoires;
Surtrainage (le cadre musculaire et le système nerveux);
Climat (taux d'humidité ou de poussière élevé, changements brusques de la pression barométrique);
Mauvais traitement médicamenteux.

Stade et symptômes

Stade I (compensation initiale et relative). Ces changements pathologiques sont réversibles. Il est nécessaire de fournir immédiatement les premiers soins pour améliorer l'état de la victime. La conscience sauvée.

Transpiration;
Le patient est inquiet et effrayé;
Fréquence cardiaque accrue (tachycardie);
Exhale difficilement le patient;
Triangle nasolabial de teinte bleuâtre;
L'orthopnée est une position forcée: le patient, assis ou debout, se penche en avant et s'appuie sur un objet avec ses mains. Il est donc plus facile pour le patient de respirer;
Une forte toux sans crachats;
En inspirant, les espaces intercostaux se rétractent;
Dans la poitrine, on entend des râles assez forts.

Étape II (étape de décompensation). Le bronchospasme est plus prononcé, certaines zones des poumons ne sont pas impliquées dans l'acte respiratoire.

En conséquence, le corps souffre d'un manque d'oxygène et d'un excès de dioxyde de carbone.

Les symptômes de la première étape sont aggravés;
La dyspnée est plus prononcée;
Le patient inhibé réagit à des stimuli externes, occasionnellement une excitation se produit;
Les lèvres et la peau deviennent bleues;
La poitrine est élargie (comme au sommet de l'inspiration);
Pouls fréquent mais faible;
La pression artérielle diminue;
Fosse supra et sous-clavière enfoncée.

Stade III (stade de coma hypercapnique). Le plus dangereux et en développement rapide. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance ou de conduire le patient à l'urgence de l'établissement médical.

Le rythme cardiaque est interrompu, le pouls lui-même est faible;
Crampes
Le patient n'est pas en contact avec les autres;
La respiration est rare, peut être absente;
La conscience n'est pas.

Premiers secours

L'algorithme est le même que pour les crises d'asthme bronchique. Pour soulager la maladie ou éliminer complètement l'attaque sans médicament, vous devez suivre ces instructions:

Appelle une ambulance.
Libérez les voies respiratoires du patient, ventilez la pièce ou transportez le patient à l'extérieur (s'il n'y a pas d'allergène!).
Donner la position la plus confortable pour les asthmatiques (orthopnée): le patient est assis, les mains sur les genoux et se penche en avant.
Empêcher le contact des patients avec des allergènes potentiels.
Buvez le malade avec de l'eau tiède (s'il est conscient!).

Soulagement du statut asthmatique

Oxygénothérapie (oxygénothérapie).
Administration intraveineuse de médicaments avec effet bronchodilatateur et antihistaminique.
Infusions intraveineuses.
Si nécessaire, connectez le patient au ventilateur médical (ALV).

Traitement de la toxicomanie

L'adrénaline. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. L'adrénaline est un adrénorécepteur sympathomimétique alpha, beta1 et beta2. Il détend les muscles des bronches et leur expansion, ce qui facilite le statut asthmatique.

Euphyllinum (solution à 2,4%) est administré par voie intraveineuse. Il active les récepteurs bêta-adrénergiques, qui soulagent le bronchospasme.

Les corticostéroïdes augmentent indirectement la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques. Le groupe de ces hormones a un effet anti-inflammatoire, anti-œdème et antihistaminique, ce qui permet d'éliminer la crise de suffocation.

Les inhalations d'oxy-vapeurs diluent le flegme.

Antibiotiques. Ils sont prescrits en présence d'infiltrat d'alvéoles ou d'expectorations à caractère purulent, ce qui arrive souvent lors de l'exacerbation d'une bronchite chronique.

La pénicilline n'est pas utilisée - elle provoque un bronchospasme!

Complications possibles

Le pneumothorax est dû à la violation de l'intégrité des alvéoles, ce qui entraîne une pénétration d'air dans la cavité pleurale.

La caractéristique est l'apparition d'une douleur sourde et intense, localisée sur le site de la blessure, d'un essoufflement grave. Avec la progression du processus possible choc pleuro-pulmonaire.

L'emphysème est détecté par examen aux rayons X.

Une toux épuisante et douloureuse peut blesser les articulations des côtes et du cartilage. La rupture du système endobronchique vasculaire et la décharge d'expectorations mélangée à du sang sont également probables.

Mort possible.

Conclusion

L'asthme bronchique, comme la plupart des maladies chroniques, "n'est pas une maladie, mais un mode de vie." Le patient doit coopérer avec le médecin et appliquer honnêtement ses recommandations.

La première chose à faire est de limiter le contact avec les allergènes, d’arrêter de fumer, de bien manger et d’être moins nerveux. En période d'exacerbation de l'asthme, il est nécessaire de prendre des médicaments prescrits par un médecin.

De plus, les asthmatiques devraient toujours avoir un inhalateur de poche sous la main.

Vidéos connexes

Instructions vidéo visuelles pour les premiers secours:

Soins d'urgence pour l'asthme bronchique - un algorithme d'action

Des soins d'urgence pour l'asthme bronchique sont nécessaires en cas de crise d'asthme, ainsi que l'apparition d'un état asthmatique. Il comprend des activités visant à élargir immédiatement la lumière des bronches. Par la suite, les médicaments de traitement de base sont utilisés pour prévenir une nouvelle attaque.

Le contenu

Attaque d'asthme bronchique et statut asthmatique: de quoi s'agit-il?

Une crise d'asthme bronchique est une asphyxie assez rapide qui se développe à la suite d'un spasme des bronches et d'un rétrécissement marqué de leur lumière. Dure de quelques minutes à 4 heures.

Le statut asthmatique correspond à la même crise d'asthme bronchique, mais il dure plus longtemps et n'est pas soulagé auparavant par des médicaments efficaces. Il y a 3 stades de développement de l'état asthmatique, au cours desquels l'état du patient s'aggrave jusqu'à la mort par suffocation.

Ces deux conditions nécessitent des soins d'urgence.

Crise d'asthme bronchique

L'algorithme des soins médicaux lors d'une crise d'asthme bronchique est le suivant:

Réception obligatoire des fonds qui élargissent les bronches. Le plus souvent, il s'agit de médicaments inhalés, notamment du salbutamol.
Si l'attaque n'a pas été arrêtée, une équipe d'ambulance est appelée, qui effectue un traitement supplémentaire:
- Attaque légère - salbutamol + bromure d’ipratropium à travers un nébuliseur. Attendez 20 minutes et répétez l'inhalation si la condition ne s'est pas améliorée après la première dose.
- Attaque de gravité modérée - Pulmicort (budésonide) est ajouté au salbutamol et au bromure d’ipratropium. Après 20 minutes, l'inhalation est répétée si une crise d'asthme n'est pas passée.
- Attaque sévère - les mêmes médicaments sont utilisés que dans le cas du soulagement d'une sévérité modérée, + l'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée. En cas de risque d'insuffisance respiratoire, des médicaments hormonaux à action systémique à des doses appropriées sont également administrés.

Les premiers secours en cas de crise d'asthme bronchique incluent:

Isolez le patient du contact avec des substances pouvant causer une crise d'asthme bronchique (par exemple, si la crise a été déclenchée par du pollen de plantes, puis amenez-le dans la pièce, fermez les fenêtres, etc.).
Pour aider une personne à se calmer et à s'asseoir confortablement.
Pour arrêter l'attaque avec des médicaments bronchodilatateurs (asthmabent, alupenta, salbutamol, ventolin) utilisés par le patient.
Appelle un docteur.

Après cela, des mesures sont prises pour éliminer la présence d'allergènes possibles: les animaux domestiques sont retirés, les oreillers en plumes, les tapis, toutes les fenêtres sont fermées, les allergènes en suspension dans l'air sont précipités à l'aide d'un vaporisateur. Si la crise a été provoquée par la nourriture, demandez au patient de boire des médicaments - des absorbants (charbon actif, enterosgel). Facilite légèrement l'état de boisson alcaline chaude (gorgées) et la mise en place d'exercices spéciaux, en dilatant les bronches par réflexe. Dans le cas d'une attaque légère, vous pouvez faire un bain chaud pour vos pieds ou vos mains.

État asthmatique

L'aide d'urgence en cas de crise d'asthme bronchique, devenue asthmatique, est à l'hôpital. En règle générale, dans ce cas sont nommés:

Oxygène hydraté sous forme d'inhalation à travers un masque ou des cathéters nasaux.
Le cours des injections et des perfusions intraveineuses d'adrénaline.
Euphyllinum, théophylline.
Hormones glucocorticoïdes à haute dose (dexaméthasone, prednisone, hydrocortisone).
La réception de l'inhalation signifie l'expansion des bronches (salbutamol, alupenta, etc.).
La thérapie par perfusion visait à compenser une pénurie de liquides corporels de 3 à 5 litres pendant la journée.

Bien que les médicaments utilisés pour les soins d'urgence améliorent rapidement l'état du patient, ils ne sont pas destinés à traiter la maladie elle-même. Par conséquent, le plus tôt possible, vous devriez consulter un pneumologue afin de vous prescrire un traitement efficace, y compris les moyens d'un traitement de base. Les préparations à la thérapie de base n'éliminent pas en soi l'attaque d'asthme bronchique, mais contribuent à l'élimination de l'inflammation de la muqueuse bronchique provoquée par des allergies. Ceux-ci comprennent des glucocorticoïdes inhalés, des anticorps monoclonaux, des antagonistes des récepteurs des leucotriènes et des cromones.

Si une personne ne reçoit pas de traitement de base, le besoin en bronchodilatateurs augmentera avec le temps, ainsi que le risque de développer un état asthmatique.

Soins d'urgence pour l'asthme bronchique: algorithme d'action, médicaments

L'asthme bronchique est une maladie respiratoire qui se manifeste par un essoufflement et une suffocation. Il existe une forme allergique, non allergique. La deuxième option est assez rare, provoquée par une violation du système de contrôle respiratoire, ainsi que par des problèmes de réduction des muscles lisses. Mais allergique est divisé en infectieux et atopique. Caractérisé par des attaques associées à un danger de mort. Les médicaments d'urgence pour l'asthme bronchique viennent à la rescousse.

Comment ça commence?

Supposons que l'attaque approche, vous pouvez sécher la toux. Le plus souvent, la situation est aggravée la nuit. Parfois, avant l'aggravation des chatouilles, la morve apparaît, on ressent la gale. L'attaque elle-même ne dure parfois que quelques minutes, mais peut être différée d'une journée et dans les situations les plus désagréables, même de quelques jours.

Pendant une crise, le patient doit s’asseoir les mains sur la table, au bord du lit. Les médecins appellent cette position "orthopnée". L'inhalation est environ deux fois plus courte que l'expiration, tandis que chez une personne en bonne santé, l'expiration est deux, voire quatre fois plus courte. Lors d'une attaque, la fréquence de respiration par minute atteint 60 respirations. Les muscles auxiliaires sont activement impliqués. Même à distance, on entend une respiration sifflante accompagnant la respiration d'un malade.

Aide: nécessaire immédiatement

Dans les cas d'asthme grave, l'hospitalisation du patient est nécessaire. Avant cela, vous devez donner les premiers soins. Les soins d'urgence commencent par une crise d'asthme bronchique avec des mesures pour remédier à la situation. Il est nécessaire de sortir le patient d'un état asthmatique. Que faire exactement, décider, évaluer la gravité de l'attaque.

Si la situation est assez facile, le patient reçoit des pilules et une inhalation adrénergique. Le standard des soins d’urgence pour l’asthme bronchique: un ou deux comprimés d’éphédrine, comprimé "Téofédrine", de 0,1 à 0,15 g "Euphyllinum". Au moment de choisir un médicament, ils se fient aux éléments présents dans la trousse de premiers soins pour asthmatiques. Parfois, les premiers secours en cas de crise d'asthme bronchique impliquent une utilisation urgente d'Alupenta sous forme de comprimé (0,02 g) ou par inhalation (pas plus d'un millilitre de solution à 2%), Izadrin (inhalation - dans le même volume, sous la langue - une pilule de 0,005 g).

S'il n'y a pas de comprimés dans la trousse de premiers soins pour asthmatiques, une injection d'éphédrine (0,5-1 ml) et de dimédrol (1 ml) est administrée. N'oubliez pas que de tels soins d'urgence lors d'une crise d'asthme bronchique aideront à arrêter la manifestation faible, mais ne montreront pas l'efficacité appropriée si l'exacerbation était plus grave.

Gravité modérée

Dans cette situation, vous pouvez utiliser:

En cas de tachycardie, de signes d'insuffisance cardiaque, l'algorithme d'action pour l'aide en cas d'asthme bronchique est le suivant: Eufilline 10 ml et Korglikon 0,06% - un millilitre. Variante: "Strofantina" en une quantité de 0,3 à 0,5 ml, concentration 0,05%.

Quoi d'autre aidera?

Les médicaments adrénergiques viennent en aide. L'adrénaline peut être administrée sous la peau sous la forme d'une solution à 0,1%. Dose - de 0,2 à 0,5 ml. Si nécessaire, faites quelques injections, en les tenant entre elles pendant 45 minutes. De plus, l'éphédrine peut être administrée sous la peau sous forme de 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), concentration 0,05%. "Alupent" autorisé à entrer par voie intramusculaire. Isotone chlorure de sodium aidera sous forme de compte-gouttes, injection dans une veine (1 ml).

Dans le traitement modérément sévère de l'asthme bronchique chez l'adulte, 1% de dimédrol en quantité de 1-2 ml, une solution de Suprastin à 2% dans un volume de 1-2 ml ou de Pipolfen (2,5% en poids), 1 ml).

Lors du choix en faveur d’agents adrénergiques, une injection de cholinomimétique peut être effectuée. Les médicaments de ce groupe sont administrés à raison de 1 ml sous la peau à une concentration de: «Atropine» - 0,1%, «Platyphylline» - 0,2%.

Vient à l'aide du médicament d'inhalation qui fournit 100% oxygénée humidifiée. La durée de la procédure est d'une demi-heure.

Attaque sévère: que faire?

Dans ce cas, le traitement de l'asthme chez l'adulte implique l'utilisation de:

"Hydrocortisone" (50-100 mg);
"Prednisolone" (60-90 mg).

Pour améliorer l'état du patient, les médicaments nécessaires peuvent améliorer la perméabilité des bronches et diluer les expectorations. Ils sont insérés dans un cathéter ou un tube spécial. Les soins d'urgence pour l'asthme bronchique sont:

"Trypsine" (5-10 ml);
"Chymotrypsine" (5-10 ml);
chlorure de sodium isotonique (10 ml).

Une minute après l'administration du médicament, les expectorations sont aspirées. L'intervention n'est possible que sous anesthésie générale.

Quoi d'autre aidera?

En outre, le traitement d'urgence de l'asthme bronchique implique l'utilisation d'un agent réduisant les spasmes musculaires ("eufilline", agents adrénomimétiques), ainsi que de médicaments pour l'expansion des bronches.

Médicaments utiles qui réduisent la capacité de sécrétion des glandes bronchiques, médicaments antihistaminiques, cholinomimétiques. En raison de leur effet, ces médicaments apaisent également le patient et soulagent les spasmes.

Stade et soins d'urgence pour l'asthme bronchique

L'étape de l'asthme détermine le niveau de soins dont le patient a besoin.

Au début, il est utile d'utiliser des compte-gouttes contenant "Polyglukine" dans un volume de 400 à 800 ml. Le chlorure de sodium isotonique aidera (le volume est le même). Les médicaments diluent les expectorations et aident à les éliminer du corps, ainsi que le problème de la déshydratation.

De plus, la prednisolone (60-90 mg), la dexaméthasone (2-4 mg), l'hydrocortisone (100-200 mg) sont injectés dans la veine. Cela réduit la perméabilité cellulaire, améliore l'effet des antihistaminiques, adrénergiques. Enfin, placez le goutte à goutte avec du bicarbonate de sodium. Entrez à 200 ml de solution à 4%. Cela élimine l'acidose.

Deuxième et troisième étapes

Dans une telle situation, le traitement d'urgence de l'asthme implique l'introduction dans la veine de "Prednisolone" (180-360 mg), "Dexaméthasone" (4-8 mg). Le contrôle respiratoire est effectué à l'aide de "Hexenal" (3-5 ml) - il est produit strictement sous anesthésie.

Il est nécessaire de laver les bronches, pour lesquelles utiliser du bicarbonate de sodium. Des médicaments à base d'enzymes sont utilisés pour réduire le flegme.

À la troisième étape, la plus dangereuse, la respiration du patient doit être contrôlée de l'extérieur. Effectuez en outre les activités décrites ci-dessus.

Asthme: cas particuliers

Si la maladie est provoquée par une réaction non-allergique, avant l'attaque, la personne ressent:

préoccupation;
impuissance;
dépression
l'insomnie;
des vertiges.

Il convient de rappeler que l'option la plus dangereuse pour le développement d'une crise est le statut asthmatique. Quand la probabilité de décès est élevée, provoquée par l’incapacité de respirer.

Que faire en premier?

Si une personne asthmatique commence une crise, il est important d'appeler immédiatement une ambulance, puis de l'aider. Même si l'asthme est rapidement devenu plus facile, l'appel des médecins ne peut être annulé, car un examen clinique complet de la condition humaine avec la prescription ultérieure d'un traitement médicamenteux est nécessaire.

L'aide commence par le plus simple. La pièce est mise à l'air ou à l'asthme dans la rue, à l'air frais. Le cou est exempt de tout ce qui pourrait le presser - un col, une écharpe, une chemise. Ensuite, aider à passer à la position de "Orthopnée", lorsque les mains reposent sur une surface dure, le patient est assis. Coudes élevés.

Inhalateur pour lutter contre l'asthme

Si possible, il est nécessaire d'inhaler immédiatement. Si un patient asthmatique a un flacon de médicament avec lui, mettez le capuchon, retournez-vous et injectez le médicament. La procédure est effectuée avec une pause d'un tiers d'heure, pas plus de trois fois.

Si l'asthme est léger, des bains de pieds viennent à la rescousse. Il est utile de mettre des pansements à la moutarde sur vos pieds. À son arrivée, l'ambulance doit informer les médecins des médicaments utilisés et des mesures d'assistance. Le traitement ultérieur du patient en dépend.

Et ensuite?

En outre, les premiers secours sont fournis par des spécialistes. Ils font des injections, mettent des compte-gouttes, donnent des pilules pour soulager l'état du patient. Choisissez une option spécifique, en évaluant la gravité de l'attaque. Sous forme bénigne, les comprimés et les inhalations d’éphédrine, d’Alupenta et d’autres médicaments mentionnés précédemment conviennent. Les médicaments aident à se débarrasser des expectorations, réduisent l'essoufflement et améliorent l'état du patient en une heure à peine.

Quand une situation difficile vient à l'aide de l'oxygénothérapie. En outre, des médicaments efficaces administrés par injection pour améliorer la condition. La plus grande efficacité peut être obtenue en combinant atropine et éphédrine (ou adrénaline). Mais remarque: l'adrénaline ne peut pas être utilisée si le diagnostic est l'asthme cardiaque. La morphine n'est pas valable dans les bronches.

Situation difficile

Une condition très grave - lorsque les bronches sont remplies de crachats. Une anesthésie est obligatoire ici, après quoi les crachats doivent être enlevés à l'aide de dispositifs spéciaux.

Il arrive aussi que le corps réagisse de manière imprévisible aux drogues, l’état s’aggrave. C'est ce qu'on appelle un statut asthmatique, c'est-à-dire la condition la plus dangereuse. L’approche traditionnelle est la suivante: prednisolone (90 mg), dexaméthasone (4 mg), hydrocortisone (200 mg). Même une telle thérapie peut être inefficace. Le patient a besoin d'une hospitalisation urgente.

Conditions des soins d'urgence pour l'asthme bronchique

L'asthme bronchique est une maladie allergique du système respiratoire dont le principal symptôme clinique est une crise d'étouffement avec difficulté à respirer, au cours de laquelle le patient suffoque.

L'état asthmatique résulte du processus actif de l'une des membranes bronchiques.

A l'élaboration de laquelle participent de nombreux éléments, notamment:

cellules musculaires lisses;
les éosinophiles;
Les lymphocytes T;
les macrophages.

C'est un concept général que toute personne sensée devrait savoir.

Depuis, en raison des caractéristiques de notre emplacement:

environnement;
facteurs génétiques et biologiques;
stress chronique;
la présence de mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme - les maladies respiratoires se développent plus rapidement.

N'importe où et avec n'importe qui, une urgence peut survenir, connue sous le nom de crise d'asthme, pour laquelle la personne qui est en ce moment devrait être prête.

Il est de son devoir de fournir les premiers secours, sinon la mort est possible.

Une crise d’asthme commence par le fait que le visage et les mains du patient commencent à virer au bleu, que la peau se couvre de sueurs froides et collantes.

Les signes d'une attaque:

quand une personne respire, il y a une respiration sifflante évidente;
le patient est gêné par une toux de chien, avec ou sans légère expectoration;
lorsque la période expectorante commence, la toux diminue et l'état se stabilise. L'essoufflement est réduit et l'attaque peut se terminer.

Des scientifiques norvégiens ont constaté que le lieu et l'heure de la naissance n'affectaient pas la formation de la maladie.

Une brève séquence d'actions pour fournir des soins d'urgence dans l'asthme bronchique est la suivante:

La première chose que peut immédiatement faire une personne est d’isoler le patient des éléments susceptibles de déclencher une crise d’asthme, par exemple une fleur, un tissu, de la fumée, des poils d’animal. Il est nécessaire de fermer les fenêtres, de déplacer la personne dans la pièce;
mettez la personne et essayez de lui parler, de sorte que le patient se soit calmé;
profiter des drogues que la victime devrait avoir avec elle et mettre ainsi fin à l'attaque;
appelez le médecin vous-même ou par l’intermédiaire d’un tiers.

Quand rendre

Les premiers secours sont fournis correctement quand ils le sont à temps.

Une personne qui ne sait pas ou ne sait pas comment assurer les premiers secours à la victime est obligée d'appeler le personnel médical.

Il est nécessaire de faire au moins quelque chose pour améliorer la santé du patient.

Une assistance est nécessaire lorsque les symptômes décrits ci-dessus attaquent.

Il est nécessaire de prendre des mesures claires pour sauver peut-être la vie d’une personne. Nous recommandons de ne pas créer de panique, de penser raisonnablement et de le faire dans l’intérêt du patient.

Il n’est pas nécessaire de demander la permission de fournir les premiers secours s’il n’ya pas de victime ou de proche parent.

Il y a des situations où il est peu probable de sauver une personne, mais toute action vaut mieux que l'inaction. Cela ne va pas s’aggraver, diverses blessures peuvent se produire, mais une respiration et un cœur bien négligés sont les plus importants.

Règles de base

le patient doit être assis ou couché sur le côté afin de ne pas lui permettre de s'allonger sur le dos;
il est nécessaire de tenir la tête du patient pour ne pas le laisser étouffer;
Vous pouvez donner de l'eau chaude;
éviter tout impact physique au niveau de la poitrine ou sur le dos, comme cela se fait habituellement en cas d'ingestion de nourriture dans les voies respiratoires;
il est possible d'avoir un choc douloureux au niveau des articulations du coude ou du genou pour stimuler les spasmes nerveux et provoquer une expansion des poumons;
utiliser des aérosols ou d'autres médicaments uniquement aux fins pour lesquelles ils ont été conçus, en l'occurrence spécifiquement pour l'asthme. Observez le dosage;
en cas d'attaque et d'absence de moyens pour l'éliminer, fixez le patient dans la position correcte (paragraphes 1, 2) ou appelez immédiatement un secouriste par l'intermédiaire d'une tierce partie;
un patient qui connaît son diagnostic doit obligatoirement porter un aérosol en cas d'attaque.

Photo: patient avec une attaque

Qu'est-ce que l'état convulsif et l'asthme?

Le statut asthmatique est une forme grave, due au processus obstructif. Il peut s'agir d'une bronchite ou d'une autre maladie inflammatoire.

Développe d'abord:

toux de chien;
cyanose;
essoufflement;
respiration sifflante;
puis une insuffisance respiratoire.

Dans ce cas, les poumons ont une tendance marquée à se dégonfler, un effondrement des poumons se développe et, dans les formes chroniques et sévères, la poitrine prend la forme d'un tonneau.

Une attaque est une manifestation caractéristique de l'asthme bronchique, dans laquelle l'apparition possible de la suffocation.

Les attaques perturbent plus souvent le patient la nuit.

Fondamentalement, ils durent chez le même patient avec des amplitudes différentes: du court terme au grave et au long terme, se transformant en un état asthmatique.

Cela peut durer de 24 heures à plusieurs jours. De telles conditions entraînent généralement une perturbation du fonctionnement normal des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Chez de nombreux patients avant le début de l'attaque:

la faiblesse;
nez qui pique;
la rhinorrhée;
éternuer;
il y a une sensation de raideur dans la poitrine.

La pression artérielle augmente, ce qui crée un double fardeau sur le cœur. L'acidose augmente.

Lors d'une crise d'asthme bronchique grave, il se produit une insuffisance ventriculaire caractérisée par un gonflement marqué des veines du cou et une hypertrophie congestive du foie.

Soins d'urgence lors d'une crise d'asthme bronchique

Tout d’abord, il vaut la peine de retirer de la personne ce qui pourrait causer une attaque. C'est la première et la plus importante des règles.
éliminer tous les éléments agressifs ou déplacer une personne à un autre endroit;
le patient doit avoir une tranquillité d'esprit maximale, de préférence une position demi assise, ce qui gêne la respiration et ne crée pas d'obstacles dans le système respiratoire;
donner le médicament, sous forme d'inhalateur, d'aérosol ou de tout autre médicament que l'asthme devrait avoir;
en cas d'amélioration de l'état, vous pouvez boire de l'eau tiède, la personne elle-même reviendra à lui. Si la condition est critique et qu'il est difficile d'éviter d'arrêter l'attaque, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Algorithme d'état

par le biais d’une deuxième personne, aussi précisément que possible, en appelant un médecin;
donner à une personne une position assise, déboutonner ses sous-vêtements, donner accès à l'air frais, améliorer le saignement;
donner des médicaments qui soulagent le bronchospasme;
ventilation artificielle des poumons, pour prévenir l'asphyxie.

Intéressé par les complications de l'asthme? Cliquez pour lire.

Ce qui devrait être dans la trousse de secours du patient

Une trousse de premiers soins devrait être à la maison, dans la voiture, dans votre sac et dans les endroits que vous visitez souvent, par exemple au travail, etc.

Dans la trousse de premiers soins du patient atteint de cette maladie devrait être:

aérosol pour inhalation;
comprimés hormonaux et antihistaminiques;
solutions d'injection;

Mais tout le monde devrait connaître et vérifier les médicaments, car l’un de ces médicaments a un effet pharmacologique différent sur le corps humain.

L’utilisation d’un médicament doit être prescrite par le médecin du patient.

Le bon moyen de guérison est le bon médicament et des visites temporaires chez le médecin.

Vidéo: Méthodes de traitement

Ce qui devrait toujours être dans la poche du patient

Inhalateurs conventionnels avec espaceur (il s’agit d’un inhalateur simplifié dans lequel la probabilité que le médicament pénètre directement dans les poumons est accrue).

Un nébuliseur est également largement utilisé - un inhalateur moderne qui convertit un médicament liquide en aérosol et un agent de pulvérisation beaucoup plus efficace sur les poumons.

Ces outils sont nécessaires aux premiers secours en cas d’asthme bronchique.

Comment aider le passant lors d'une attaque

Pour commencer, il est nécessaire de prévoir une position confortable et de créer les conditions nécessaires au maintien du calme de la victime.

Il est conseillé de vous aider à vous installer dans une pièce chaude où l'air sera à l'air libre.

Par cela isoler d'un facteur possible à lequel il y avait une attaque.

Pendant la saison froide, les asthmatiques progressent vers la maladie, car l'air froid est actif dans la maladie.

Par conséquent, la température moyenne dans la pièce doit être supérieure à 25 * Celsius et, naturellement, l'atmosphère est calme.

Ensuite, vous devriez trouver un inhalateur, ou un autre moyen que le patient devrait avoir.

Appelez le médecin si l'état de santé s'aggrave ou en l'absence d'un médicament approprié.

Premiers secours

À notre époque, le développement du traitement de cette maladie en est à ses débuts. Parce que le passage des attaques, les maladies, les statuts de chaque personne et les médicaments sont sélectionnés de manière spécifique, en fonction de la situation du patient.

Les premiers soins pour l'asthme consistent en des soins intensifs, une écoute du travail du cœur et des poumons.

Et la thérapie elle-même est une utilisation fréquente de médicaments.

Lorsque les crises deviennent moins fréquentes, les doses sont réduites et le patient est observé.

C'est aussi un régime hypoallergénique. La règle générale du régime alimentaire: éliminez les aliments susceptibles d'aggraver la situation d'asthme. Cela peut être des agrumes, des fruits de mer, certaines boissons avec des colorants.

En plus de la thérapie de base, ils utilisent les mêmes remèdes populaires.

Quels sont les symptômes de l'asthme professionnel? Lire ici

Comment faire un diagnostic de laboratoire de l'asthme? Détails dans l'article.

Algorithme d'action pour sauver les enfants

fournir de l'air frais;
mettre ou donner à l'enfant une position confortable, de préférence assise;
calmez-le, parlez-lui;
comprendre ce qui a provoqué l’attaque, l’éliminer immédiatement;
Il est recommandé de donner à l'enfant de l'eau chaude ou du thé faible;
puis donnez le médicament approprié.

Le moment des premiers secours aux enfants est qu’ils ne peuvent pas utiliser l’inhalateur seuls, ou peuvent dire avec certitude où cela fait mal.

Il est très important que la maladie soit toujours sous contrôle, en particulier chez les enfants. La vérification de l'efficacité du traitement doit nécessairement être effectuée tous les trois à six mois.

Et alors, il n’y aura pas besoin de méthodes d’urgence pour améliorer le traitement.

Algorithme 23 "Attaque de l'asthme bronchique"

Tableau clinique

souvent dans l'ouverture - toux;
expiration prolongée;
respiration sifflante bruyante;
dans certains cas, stridor;
tachycardie et hypertension artérielle;
anxiété, peur, transpiration;
veines de la nuque enflées.

"Symptômes de l'anxiété" crise d'asthme bronchique mettant en jeu le pronostic vital:

essoufflement à croissance rapide (chez les adultes de plus de 25 ans en une minute);
incapacité de parler en raison d'un essoufflement;
participation à la respiration des muscles auxiliaires;
tachycardie plus de 110 par minute.

Signes de danger pour la vie:

cyanose de la peau avec une teinte grisâtre;
confusion ou coma;

souffle faible, VAN supérieure à 30 par minute ou inférieure à 12 par minute;
Fréquence cardiaque supérieure à 120 par minute ou bradycardie;
l'hypotension;
les sons respiratoires lors de l'auscultation ne sont pas entendus ("poumon muet").

Contre-indiqués: médicaments psychotropes, analgésiques narcotiques, sédatifs, antihistaminiques de première génération, moyens mucolytiques pour fluidifier les expectorations, antibiotiques, sulfamides, Novocaïne, préparations de calcium, diurétiques, acide acétylsalicylique, atropine.

Évitez l'hydratation massive.

Il est préférable d’utiliser un traitement par inhalation au moyen d’un nébuliseur et de médicaments en perfusion.

Bêta2-adrénoagoniste sélective, utilisation à action brève si la fréquence cardiaque est inférieure à 130 en 1 minute.

Soins d'urgence pour des crises d'asthme bronchique

L'asthme bronchique est une maladie des organes respiratoires, en particulier des bronches, qui est de nature allergique. Dans ce cas, le principal symptôme de la maladie est la suffocation. C'est précisément avec l'apparition de l'exacerbation de l'asthme et la manifestation de l'asphyxie que le besoin de soins d'urgence pour l'asthme bronchique apparaît. En outre, les manifestations du statut asthmatique nécessitent une réponse urgente de la part des autres. Les mêmes soins d'urgence dans une crise d'asthme bronchique devraient viser à élargir la lumière des bronches. Après des mesures urgentes dans l'asthme, il est recommandé d'utiliser des médicaments pour la guérison de base.

Résumé de l'article

Attaque d'asthme bronchique et statut asthmatique: quelle est la différence?

Une crise d'asthme bronchique est une asphyxie en développement actif, qui se forme en raison d'un spasme des bronches et d'un rétrécissement de la lumière bronchique. La durée de l'attaque dépend de nombreux facteurs et peut aller de 2-3 minutes à 4-5 heures.

Le statut asthmatique est une crise d'asthme bronchique prolongée, qui n'est pas éliminée par les médicaments précédemment efficaces. Ce statut spécial comporte 3 étapes au cours desquelles l’état du patient est déstabilisé et il existe un risque de décès.

Le statut asthmatique, ainsi que la crise d'asthme bronchique, nécessitent des soins d'urgence. Souvent, la vie d’un individu dépend de la rapidité et de la précision avec lesquelles la première aide d’urgence a été utilisée pour exacerber la maladie. Cependant, toute mesure prise en cas d’asthme bronchique avant l’arrivée d’une ambulance ne soulagera la situation d’une personne que pendant un court laps de temps, et seuls les médecins pourront se débarrasser complètement de l’attaque.

Une crise d'asthme bronchique: signes et quand aider?

Une crise d'asthme bronchique peut survenir à tout moment et en tout lieu. Le patient lui-même devrait donc être prêt, mais également la personne qui sera proche au moment de la crise. Après tout, il devra fournir les premières mesures pré-médicales pertinentes pour cette maladie.

Le début d'une crise d'asthme bronchique est indiqué par des modifications de la couleur du visage et des mains du patient (qui acquièrent une teinte bleue) et par une augmentation de la transpiration. Les principaux signes d'une attaque de la maladie incluent:

Sifflement audible pendant la respiration.
Aboiement toux avec ou sans crachats maigres.
Expectorations, après quoi la toux s'atténue et l'état s'améliore. En même temps, l'essoufflement disparaît et l'attaque prend fin.

IMPORTANT! Des scientifiques norvégiens ont montré que la période de l’année et la région de naissance n’avaient absolument aucun effet sur le développement et la formation de la maladie.

La réponse à la question de savoir quand il est nécessaire de fournir les premiers soins dans l’asthme est sans équivoque: le plus tôt sera le mieux. Après tout, l'état de santé et la vie du patient dépendent de la qualité des actions urgentes. Pour un étranger qui ne sait absolument pas ce qu'il faut faire en cas d'exacerbation de l'asthme, il est préférable d'appeler une ambulance. Dans ce cas, avant son arrivée, il convient de faire au moins le moindre effort pour améliorer l'état de la patiente.

La première chose à faire est de ne pas paniquer et d'essayer de calmer le patient. Dans un état calme, il aura plus de facilité à contrôler le processus respiratoire.

Premiers secours asthme en cas d'essoufflement et d'étouffement

Lors d’une crise d’asthme bronchique, il existe plusieurs règles de base pour l’organisation des événements pré-médicaux. En suivant ces simples directives, vous pourrez soulager l'essoufflement et l'étouffement:

Aidez la personne à prendre la position correcte du corps. Le patient doit s’asseoir, se tenir debout, s’appuyer sur quelque chose ou s’allonger sur le côté, mais en aucun cas ne doit pas s’allonger sur le dos. Les muscles respiratoires auxiliaires seront impliqués dans les positions décrites.
Il est préférable d’incliner la tête sur le côté et de la tenir. Donc, le patient ne s'étouffera pas sur le flegme.
Éliminez tout ce qui gêne la respiration libre (cravate, mouchoir, bijoux épais).
Si possible, éliminez les substances pouvant causer une bronchoconstriction et une exacerbation.
Vous pouvez boire un verre d'eau tiède ou, si possible, préparer un bain chaud pour les membres.
Évitez les manipulations similaires à la pénétration d'aliments dans les voies respiratoires.
Pour stimuler les spasmes nerveux et provoquer l'expansion des poumons, vous pouvez recourir à un choc douloureux au niveau des articulations du coude ou du genou.
Utilisez un inhalateur de poche ou un autre médicament conformément à la posologie, conformément à sa destination. Vous pouvez répéter l’utilisation d’aérosols toutes les 20 à 25 minutes.
Si l'attaque a commencé et qu'il n'y a aucun moyen de la soulager rapidement, donnez au patient une position conforme aux points 1-2 et demandez un traitement d'urgence.

IMPORTANT! Un patient qui connaît son diagnostic doit toujours porter un aérosol. Après tout, cela contribue à l'élimination indépendante de l'exacerbation soudaine de la maladie.

L'algorithme d'aide d'urgence lors d'une crise d'asthme bronchique

La première chose que doit faire un témoin d'attaque d'asthme bronchique après l'arrivée des médecins est de faire rapport sur les médicaments que le patient a utilisés pendant l'attaque.

L’aide médicale en cas de crise d’asthme a également son propre algorithme:

Utilisation obligatoire de médicaments qui aideront à élargir les bronches. Souvent, lors d’une exacerbation de l’asthme, les ambulanciers utilisent des médicaments à base de salbutamol.
Si la crise n'a pas été éliminée, d'autres médicaments sont utilisés, en fonction de la gravité de la crise:

l'inhalation est administrée dans les poumons par le biais d'un nébuliseur avec du salbutamol et de l'ipratropium, et si la première procédure est inefficace, elle est répétée après 20 minutes;
avec une sévérité modérée des remèdes ci-dessus, ajouter pulmicort ou budésonide;
lors d'une crise grave, les mêmes médicaments sont utilisés que dans le cas d'un médicament moyen, mais ils s'injectent avec de l'adrénaline.

Si l'attaque est très difficile et qu'il y a suspicion d'arrêt respiratoire, le patient doit être administré avec des agents hormonaux systémiques et hospitalisé.

Il convient de rappeler que les médicaments d'urgence éliminent d'urgence l'exacerbation, mais ne guérissent pas la maladie elle-même. Par conséquent, le patient doit contacter un spécialiste expérimenté afin d’assigner le traitement correct au traitement de base. Après tout, si vous n'utilisez pas de médicaments pour guérir de manière élémentaire, le risque de développer des convulsions graves avec un statut spécial augmente.

Pas d'allergies!

livre de référence médical

Soins d'urgence dans une crise d'algorithme d'asthme bronchique