L'asthme bronchique chez les enfants: symptômes et traitement

L'asthme bronchique est une maladie chronique qui se développe sur la base d'un processus inflammatoire allergique dans les voies respiratoires d'un enfant. Il y a un spasme aigu des bronches et une sécrétion accrue de mucus. L'accumulation de mucus dans les bronches à l'arrière-plan de leur spasme entraîne une obstruction bronchique (obstruction des bronches).

L'asthme bronchique est une maladie plutôt dangereuse. il peut se développer à tout âge, même à un âge précoce.

Il existe des formes atopiques (allergiques) et non atopiques (non allergiques) de l'asthme bronchique. La forme atopique prédomine, il est noté chez 90% des enfants atteints de cette maladie. La maladie a une évolution chronique avec alternance d'exacerbations et de périodes interictales.

Causes de l'asthme bronchique

Au cours de la première année de vie des enfants, les allergènes pénètrent plus souvent dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal (allergie alimentaire) et, chez les enfants plus âgés, la pollinose prédomine. La cause de cette maladie est souvent une réaction pathologique à la poussière, au pollen, aux médicaments et aux produits alimentaires. Les allergènes de pollen de graminées et d’arbres peuvent avoir un effet allergène saisonnier (de mai à septembre).

Les acariens microscopiques qui vivent dans la poussière, les tapis, les peluches et la literie sont les plus susceptibles de provoquer des spasmes bronchiques. Les oiseaux en duvet et en plumes dans les couvertures et les oreillers, la moisissure sur les murs des pièces humides jouent également un rôle de sensibilisation important. La laine et la salive des animaux domestiques (chiens, chats, cobayes, hamsters), les aliments secs pour poissons d'aquarium, le duvet et les plumes d'oiseaux domestiques contribuent également souvent à l'allergie à l'enfant. Même après que l'animal ait été retiré de la pièce, la concentration d'allergènes dans l'appartement diminue progressivement sur plusieurs années.

  • Facteur écologique: l'inhalation de substances nocives avec l'air (gaz d'échappement, suie, émissions industrielles, aérosols ménagers) est une cause fréquente d'asthme due à des troubles immunitaires dans le corps.

Le tabagisme est un facteur de risque important de l'asthme (chez les jeunes enfants, tabagisme passif ou proximité d'un fumeur). La fumée de tabac est un allergène puissant. Par conséquent, si au moins un des parents fume, le risque d'asthme chez un enfant augmente considérablement (des dizaines de fois!).

  • Les virus et les bactéries qui endommagent les organes respiratoires (bronchite, infections respiratoires aiguës, SRAS) contribuent à la pénétration d'allergènes dans les parois de l'arbre bronchique et au développement d'une obstruction bronchique. Une bronchite obstructive fréquemment répétée peut être un déclencheur d'asthme bronchique. L’hypersensibilité individuelle à des allergènes infectieux entraîne le développement d’un asthme non atopique.
  • Les facteurs d'effets physiques sur le corps (surchauffe, surchauffe, effort physique, changement soudain de la température et de la pression atmosphérique) peuvent provoquer une attaque d'asphyxie.
  • L'asthme peut être une conséquence du stress psycho-émotionnel de l'enfant (stress, peur, scandales familiaux constants, conflits à l'école, etc.).
  • L'asthme «à aspirine» est une forme distincte de l'asthme: une crise d'asphyxie survient après avoir bu de l'aspirine (acide acétylsalicylique). Le médicament lui-même n'est pas un allergène. Lors de son utilisation, des substances biologiques actives sont libérées et provoquent un bronchospasme.

La survenue de crises convulsives peut être facilitée par la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de plusieurs autres médicaments, médicaments en gélules colorées. ainsi que des produits contenant des colorants alimentaires.

  • Les maladies du tube digestif peuvent aggraver la gravité de l'asthme bronchique: gastrite, pancréatite, dysbactériose, maladies du foie, dyskinésie de la vésicule biliaire. La survenue d'une crise d'asthme nocturne peut être due à des injections de contenu gastrique dans l'œsophage (reflux duodéno-gastrique).
  • La cause de l’asthme au cours des premiers mois de la vie d’un bébé peut être le fait de fumer avec une femme qui porte un enfant, son utilisation excessive de produits allergènes (miel, chocolat, poisson, agrumes, œufs, etc.), les maladies infectieuses pendant la grossesse et l’utilisation de médicaments.

Symptômes d'asthme bronchique

La maladie peut commencer imperceptiblement, avec des manifestations de dermatite atopique, difficiles à traiter. L'asthme bronchique se développe plus souvent chez les enfants de moins de trois ans et les garçons sont plus souvent malades.

Les symptômes suivants devraient alerter les parents et les inciter à assumer le développement de l'asthme bronchique chez un enfant:

  • respiration sifflante intermittente;
  • toux, surtout la nuit;
  • toux ou respiration sifflante après le contact avec un allergène;
  • toux avec respiration sifflante après un effort émotionnel ou physique;
  • absence d'effet des médicaments antitussifs et efficacité des médicaments anti-asthmatiques.

La principale manifestation de l'asthme est une crise d'asphyxie. Habituellement, une telle attaque apparaît sur l'arrière-plan d'ARVI. Au début, des difficultés respiratoires peuvent survenir à haute température, la toux (surtout la nuit) et l'écoulement nasal. Ensuite, les crises de respiration sifflante deviennent plus fréquentes et se produisent hors du contact des maladies catarrhales - au contact d’un animal ou pendant un effort physique, à proximité de plantes à forte odeur ou lorsque le temps change.

En cas de crise d'asthme bronchique chez l'enfant, l'expiration est difficile. Normalement, la durée d'inspiration et d'expiration est la même dans le temps et, dans l'asthme, l'expiration est deux fois plus longue que l'inspiration. Respiration rapide, respiration sifflante, bruyant, audible à distance. La poitrine lors d'une attaque est un peu enflée, le visage acquiert une teinte pourpre.

L’enfant prend une pose forcée: il s’assied légèrement penché en avant, appuyé sur ses bras, sa tête est tirée, ses épaules sont relevées (la soi-disant «posture de cocher»). L'inspiration est courte et ne fournit pas suffisamment d'oxygène. Lors d'une attaque prolongée, une douleur peut apparaître dans les parties inférieures de la poitrine, en raison d'une charge accrue sur le diaphragme. L'attaque peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. La toux est sèche, douloureuse au début, puis une expectoration épaisse et visqueuse peut être émise.

Parfois, un type atypique d'asthme bronchique se développe - une variante de la toux: une attaque classique d'essoufflement ne se produit pas, un symptôme de la maladie est une toux douloureuse avec une expectoration épaisse et visqueuse, qui survient principalement la nuit.

Les enfants plus âgés se plaignent du manque d'air et les enfants pleurent, montrent leur anxiété. L'attaque se développe souvent très rapidement, immédiatement après le contact avec l'allergène. Mais pour certains enfants, il peut être précédé de «précurseurs»: congestion nasale, plaintes de démangeaisons de la gorge, toux, éruptions cutanées et démangeaisons cutanées, ainsi qu'irritabilité, somnolence ou anxiété.

La privation d'oxygène des tissus (y compris le cerveau) contribue au retard d'un enfant souffrant d'asthme bronchique dans son développement intellectuel, physique et sexuel. Ces enfants sont émotionnellement labiles, ils peuvent développer des névroses.

Classification

Selon la classification de l'asthme bronchique chez les enfants, l'évolution de la maladie est légère, modérée et sévère, en fonction de la fréquence des crises, de leur gravité et du besoin de médicaments anti-asthmatiques.

Doux

  • les symptômes apparaissent occasionnellement;
  • les crises d'asthme sont de courte durée, surviennent spontanément et cessent de prendre des bronchodilatateurs;
  • la nuit, il n’ya aucune manifestation de la maladie ou elles sont rares;
  • l'exercice est toléré normalement ou avec des déficiences mineures;
  • pendant la rémission, la fonction de la respiration externe n'est pas perturbée, il n'y a aucune manifestation de la maladie.

Degré modéré:

  • les crises se produisent une fois par semaine;
  • crises modérées, nécessite souvent l'utilisation de bronchodilatateurs;
  • les symptômes nocturnes sont réguliers;
  • la tolérance à l'effort limité est notée;
  • sans traitement de base, la rémission est incomplète.

Sévère:

  • les crises sont notées plusieurs fois par semaine (elles peuvent se produire quotidiennement);
  • les crises sont graves, de nature prolongée, et l’utilisation quotidienne de bronchodilatateurs de corticostéroïdes est nécessaire;
  • les manifestations nocturnes se répètent chaque nuit, même plusieurs fois par nuit, le sommeil est perturbé;
  • réduction drastique de la tolérance à l'exercice;
  • il n'y a pas de périodes de rémission.

Si la crise ne peut être arrêtée en quelques heures, il s'agit déjà d'un état asthmatique nécessitant l'hospitalisation immédiate de l'enfant.

Traitement

Pour commencer, il faut établir un allergène (un facteur de provocation) et éliminer complètement tout contact de l'enfant avec lui:

  • effectuer régulièrement un nettoyage humide de la pièce (si nécessaire avec des agents anti-tiques); lors du nettoyage, utilisez un aspirateur avec un filtre à eau; utiliser des purificateurs d'air pour la filtration de l'air;
  • acheter des oreillers et des couvertures pour enfants avec des charges synthétiques hypoallergéniques;
  • exclure les jeux avec des peluches;
  • placer les livres dans des vitrines;
  • enlever les meubles en excès et la housse nécessaire avec un chiffon non pelucheux;
  • en cas de pollution atmosphérique importante, changer de lieu de résidence;
  • pendant la période de floraison des plantes provoquant des crises d'asthme, afin de minimiser l'exposition de l'enfant à l'air frais - uniquement le soir, après les retombées de la rosée ou après la pluie; accrocher une grille spéciale sur les fenêtres;
  • avec "l'asthme d'effort physique" réduire considérablement la charge, y compris le saut et la course;
  • en cas d'asthme à "aspirine", exclure l'utilisation de médicaments provoquant une crise.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique est divisé en deux groupes: le traitement symptomatique (arrêt d'une suffocation) et la thérapie de base.

Le traitement de l'asthme bronchique chez les enfants est un processus très compliqué: seul un médecin peut choisir un traitement médicamenteux. Il est impossible de se soigner soi-même, car une consommation inappropriée de médicaments peut aggraver l'évolution de la maladie, conduire à des crises d'essoufflement plus longues et plus fréquentes et à l'apparition d'une insuffisance respiratoire.

Le traitement symptomatique comprend les médicaments qui ont un effet bronchodilatateur: ventolin, berotok, salbutamol. Dans les cas graves, des préparations de corticostéroïdes sont également utilisées. Il importe non seulement de choisir le médicament, mais également de choisir son mode d'administration.

La méthode la plus couramment utilisée est l'inhalation (le médicament pénètre dans les poumons sous forme d'aérosol). Mais il est difficile pour les petits enfants d'utiliser un vaporisateur pour inhalation: un enfant peut ne pas comprendre les instructions et inhaler le médicament de manière incorrecte. De plus, avec ce mode d’administration, la plus grande partie du médicament reste à l’arrière du pharynx (pas plus de 20% du médicament n’atteint les bronches).

Actuellement, il existe un certain nombre de dispositifs pour améliorer l'administration du médicament dans les poumons. Pour le traitement des enfants, ces dispositifs sont optimaux: ils vous permettent d’utiliser le médicament à une dose plus faible, ce qui réduit le risque d’effets secondaires.

Spacer - une chambre spéciale, un réservoir intermédiaire pour un aérosol. Le médicament entre dans la chambre par une canette et est déjà inhalé par l'enfant. Cela vous permet de prendre quelques respirations, 30% du médicament sous forme d'aérosol pénétrant dans les poumons. L'espaceur n'est pas utilisé pour administrer des médicaments sous forme de poudre.

Le système «respiration légère» est utilisé avec l’entretoise: l’inhalateur s’allume automatiquement (il n’est pas nécessaire d’appuyer la cartouche d’inhalateur sur la valve au moment de l’inhalation). Dans le même temps, le nuage d'aérosol est éjecté plus lentement et le médicament ne s'installe pas dans la gorge; deux fois plus de médicament pénètre dans les poumons.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ce sont les mêmes que spacer, dispositifs, uniquement pour l'introduction de poudre.

Le nébuliseur (inhalateur) - le dispositif permettant de transférer un médicament en aérosol. Il existe des compresseurs (à jet et pneumatiques) et des nébuliseurs à ultrasons. Ils permettent l'inhalation de la solution médicamenteuse pendant une longue période.

Malheureusement, les médicaments pour le traitement symptomatique ont un effet temporaire. L'utilisation fréquente et incontrôlée de médicaments bronchodilatateurs peut déclencher l'apparition d'un état asthmatique lorsque les bronches ne répondent pas au médicament. Par conséquent, chez les enfants plus âgés pouvant utiliser eux-mêmes des inhalateurs, la dose du médicament doit être soigneusement contrôlée - les enfants, en raison de la peur d'une attaque, peuvent faire une overdose de bronchodilatateur.

Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés comme traitement de base: antihistaminiques (tavegil, suprastine, claritine, loratadine, etc.); les médicaments qui stabilisent la membrane cellulaire (kétotifène, titré, intal, etc.); antibiotiques (pour la réhabilitation des foyers d'infection chroniques). Des préparations hormonales peuvent également être prescrites pour traiter l’inflammation des bronches et prévenir l’exacerbation de l’asthme. Le médecin choisit également la thérapie de base individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps de l’enfant et de la gravité de son asthme.

Les inhibiteurs de leucotriène (acolate, singulier) et les cromones (kétoprofène, cromoglycate, etc.) sont également utilisés. Ils n'affectent pas la lumière des bronches et n'arrêtent pas l'attaque. Ces médicaments réduisent la sensibilité individuelle du corps de l’enfant aux allergènes.

Une thérapie de soutien ou une thérapie de base prescrite ne doit pas être annulée par les parents. Vous ne devez pas non plus modifier arbitrairement la posologie des médicaments, surtout si des médicaments à base de corticostéroïde sont prescrits. La réduction de la dose est effectuée lorsqu'il n'y a pas eu d'attaque unique depuis six mois. Si une rémission est observée dans les deux ans, le médecin annule complètement le médicament. Si une crise survient après l’arrêt du médicament, le traitement recommence.

Le traitement rapide des foyers d’infection chroniques (amygdalite, caries, végétations adénoïdes, sinusites) et des maladies de l’appareil digestif est important.

Traitement non médicamenteux

Parmi les méthodes de traitement non pharmacologiques, les traitements physiothérapeutiques, la thérapie physique, les massages, l'acupuncture, les diverses méthodes de respiration, le durcissement de l'enfant, il convient d'indiquer l'utilisation d'un microclimat spécial de montagnes et de grottes de sel. Pendant la période de rémission, un traitement sanatorium-resort est appliqué (la saison et le type de complexe sont convenus avec le médecin) dans les stations balnéaires de la côte sud de la Crimée, à Kislovodsk, Elbrus, etc.

Il existe un autre type de lutte contre l’asthme bronchique: l’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT). Les enfants de plus de cinq ans peuvent le recevoir. L'essence de la méthode: entrer dans le corps une très petite dose de l'allergène, ce qui provoque une crise d'asthme chez un enfant. Progressivement, la dose d'allergène administré augmente, c'est-à-dire que l'organisme est «appris» à l'allergène. Le traitement dure 3 mois ou plus. À la suite du traitement, les crises d'asthme cessent.

Les suppléments à base de plantes, qui augmentent l'efficacité des médicaments traditionnels, contribuent à prolonger la période de rémission. On utilise des tisanes de feuilles d'ortie et de pied de pied, de romarin sauvage, de réglisse sauvage et d'élecampane. Des bouillons frais doivent être préparés chaque jour. Prenez des bouillons pendant une longue période, l'utilisation et la dose convenues avec votre médecin. Les parents ne devraient pas tester eux-mêmes d'autres méthodes de traitement!

Lorsque des exacerbations de bronchite obstructive et d'asthme peuvent être utilisées, décoctions et infusions de plantes à action expectorante (plantain, prêle, camomille, pissenlit, renard, ortie, millefeuille, millepertuis, millepertuis, racine de réglisse, mère et belle-mère). Pendant la période de réadaptation, vous pouvez prendre pendant un mois une infusion de racine de réglisse, du glycyram et de la coqueluche.

Pour l'aromathérapie, vous pouvez recommander une lampe à parfum 10 minutes par jour. Les huiles essentielles (lavande, arbre à thé, thym) doivent être utilisées très soigneusement, à des microdoses. Vous pouvez, par exemple, ajouter 5 gouttes d’huile essentielle à 10 ml d’huile de massage et frotter la poitrine de bébé.

Le traitement homéopathique est également utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique. Un médecin homéopathique compétent sélectionne un schéma thérapeutique individuel pour l’enfant. Il est impossible pour les parents de donner seuls les médicaments achetés dans une pharmacie homéopathique!

En Russie, des écoles spéciales pour l'asthme sont ouvertes dans lesquelles on enseigne aux enfants et aux parents malades: on leur enseigne comment bien se préparer, ils expliquent l'essentiel de la rééducation, les règles du massage et de la thérapie physique, ainsi que des méthodes de traitement non conventionnelles. Les enfants apprennent à utiliser l'inhalateur correctement. Dans une telle école, les psychologues travaillent avec des enfants.

Un enfant souffrant d'asthme bronchique doit recevoir un complément alimentaire:

- les soupes de légumes et de céréales doivent être cuites sur le deuxième bouillon de bœuf;

- le lapin, le bœuf faible en gras est autorisé à l'état bouilli (ou cuit à la vapeur);

- matières grasses: tournesol, olive et beurre;

- bouillies: riz, sarrasin, avoine;

- pommes de terre bouillies;

- fruits et légumes frais de couleur verte;

- produits de jour à base de lait fermenté;

Il convient de limiter la consommation de glucides (confiserie, sucre, pâtisserie). Il est recommandé d’exclure du régime les aliments allergènes (miel, agrumes, fraises, chocolat, framboises, œufs, poisson, conserves, fruits de mer). Il est également préférable de se passer de chewing-gum.

Les parents peuvent tenir un journal alimentaire dans lequel sont consignés tous les aliments consommés par un enfant pendant la journée. En comparant la nutrition résultante et l'apparition d'attaques, vous pouvez identifier les allergènes alimentaires de l'enfant.

L'asthme bronchique survenu dans l'enfance, même sous sa forme sévère avec des attaques fréquentes, peut disparaître complètement à l'adolescence. L'auto-guérison ne se produit malheureusement que dans 30 à 50% des cas.

Asthme bronchique diagnostiqué en temps opportun chez un enfant, la mise en œuvre précise de toutes les mesures thérapeutiques et préventives est la clé du succès.

Quel médecin contacter

Lorsqu'un enfant a du mal à respirer, il est nécessaire de contacter un pédiatre. Il dirigera le bébé vers un allergologue ou un pneumologue. En outre, il sera utile de consulter un nutritionniste, un spécialiste en physiothérapie, un physiothérapeute, un immunologiste, un spécialiste en ORL, un dentiste (pour éliminer les foyers d’infection chronique). En cas d’utilisation prolongée de glucocorticoïdes, même par inhalation, il est nécessaire de consulter périodiquement l’endocrinologue pour ne pas manquer la dépression de la fonction des glandes surrénales de l’enfant.

L'asthme bronchique chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant est une maladie allergique chronique des voies respiratoires, accompagnée d'une inflammation et de modifications de la réactivité des bronches, ainsi que d'une obstruction bronchique résultant de ce trouble. L'asthme bronchique chez l'enfant se manifeste par des symptômes de dyspnée expiratoire, de respiration sifflante, de toux paroxystique et d'épisodes d'étouffement. Le diagnostic d'asthme bronchique chez l'enfant est établi en tenant compte des antécédents d'allergie; spirométrie, mesure du débit de pointe, radiographie thoracique, tests d'allergie cutanée; détermination des IgE, composition des gaz dans le sang, examen des expectorations. Le traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant implique l'élimination des allergènes, l'utilisation de bronchodilatateurs en aérosol et d'anti-inflammatoires, les antihistaminiques, l'immunothérapie spécifique.

L'asthme bronchique chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant est un processus inflammatoire allergique chronique (allergie-allergique) des bronches, conduisant à une violation réversible de l'obstruction bronchique. L'asthme bronchique survient chez des enfants de différentes régions géographiques dans 5 à 10% des cas. L'asthme bronchique chez les enfants se développe souvent au cours des années préscolaires (80%); Les premières attaques surviennent souvent au cours de la première année de vie. L'étude des caractéristiques de l'apparition, de l'évolution, du diagnostic et du traitement de l'asthme bronchique chez l'enfant nécessite une interaction interdisciplinaire de la pédiatrie, de la pneumologie pédiatrique et de l'allergologie-immunologie.

Causes de l'asthme bronchique chez les enfants

L'asthme bronchique chez un enfant survient avec la participation d'une susceptibilité génétique et de facteurs environnementaux. La plupart des enfants asthmatiques ont des problèmes d'allergie comme le rhume des foins, la dermatite atopique, les allergies alimentaires, etc.

Les facteurs environnementaux sensibilisants peuvent être l'inhalation et les allergènes alimentaires, les infections bactériennes et virales, les produits chimiques et les médicaments. Les allergènes inhalés qui provoquent l'asthme bronchique chez les enfants sont plus susceptibles d'être la poussière de maison et de lecture, les squames animales, les tiques domestiques, les moisissures, la nourriture sèche pour animaux ou poissons, le pollen d'arbres à fleurs et d'herbes.

Les allergies alimentaires provoquent un asthme bronchique chez les enfants dans 4 à 6% des cas. Le plus souvent, cela contribue au transfert précoce en alimentation artificielle, à l'intolérance aux protéines animales, aux produits végétaux, aux colorants artificiels, etc. Les allergies alimentaires chez les enfants se développent souvent sur fond de maladies gastro-intestinales: gastrite, entérocolite, pancréatite, dysbactériose intestinale.

Les déclencheurs de l'asthme bronchique chez les enfants peuvent être des virus - agents pathogènes du parainfluenza, grippe, infections virales respiratoires aiguës, ainsi que des infections bactériennes (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque, klebsiella, neisseria), chlamydia, mycoplasmes et autres microorganismes colonisant la muqueuse bronchique.

Chez certains enfants asthmatiques, la sensibilisation peut être causée par des allergènes industriels, des médicaments (antibiotiques, sulfamides, vitamines, etc.).

L'inflammation, l'air froid, la météorologie, la fumée de tabac, l'effort physique et le stress émotionnel peuvent être des facteurs d'aggravation de l'asthme bronchique chez l'enfant, provoquant le développement d'un bronchospasme.

Dans la pathogenèse de l'asthme bronchique chez l'enfant, il existe des phases immunologique, immunochimique, physiopathologique et réflexe conditionnée. Au stade immunologique, sous l'influence d'un allergène, des anticorps de la classe des IgE sont produits, qui sont fixés sur des cellules cibles (principalement des mastocytes de la muqueuse bronchique). Au stade immunochimique, le contact répété avec l'allergène est accompagné de sa liaison aux IgE à la surface des cellules cibles. Ce processus se poursuit avec la dégranulation des mastocytes, l'activation des éosinophiles et la libération des médiateurs à effet vasoactif et bronchospastique. Au stade physiopathologique de l'asthme bronchique chez l'enfant, sous l'influence de médiateurs, se produit un œdème de la muqueuse bronchique, un bronchospasme, une inflammation et une hypersécrétion de mucus. À l'avenir, les crises d'asthme bronchique chez les enfants surviennent selon le mécanisme réflexe conditionné.

Symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants

L’évolution de l’asthme bronchique chez l’enfant est cyclique, avec des périodes de précurseurs, de crises d’asthme, de post-attaques et de périodes intercritiques.

Au cours de la période précurseur, l'anxiété, les troubles du sommeil, les maux de tête, des démangeaisons de la peau et des yeux, une congestion nasale et une toux sèche peuvent survenir chez les enfants asthmatiques. La durée de la période de précurseur est comprise entre plusieurs minutes et plusieurs jours.

En réalité, une suffocation d'asphyxie s'accompagne d'une sensation de constriction à la poitrine et d'un manque d'air, une dyspnée expiratoire. La respiration devient sifflement, avec la participation des muscles auxiliaires; il y a une respiration sifflante au loin. Lors d'une crise d'asthme bronchique, l'enfant est effrayé, prend une position d'orthopnée, ne peut pas parler, prend de l'air avec sa bouche. La peau du visage devient pâle avec une cyanose prononcée du triangle nasolabial et des oreillettes, recouvertes de sueur froide. Lors d’une crise d’asthme bronchique chez l’enfant, on note une toux non productive avec des expectorations épaisses et visqueuses difficiles à séparer.

À l'auscultation, la respiration dure ou affaiblie est déterminée par un grand nombre de sifflements respiratoires secs; avec percussion - son boxed. Sur la partie du système cardiovasculaire a révélé une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des sons cardiaques assourdis. Avec une durée d'une crise d'asthme bronchique de 6 heures ou plus, ils parlent du développement du statut asthmatique chez les enfants.

Une crise d'asthme bronchique chez l'enfant se termine par la décharge de crachats épais, ce qui facilite la respiration. Immédiatement après l'attaque, l'enfant se sent somnolent, faible; il est ralenti et léthargique. La tachycardie est remplacée par une bradycardie, une pression artérielle élevée - une hypotension artérielle.

Pendant les périodes intercalaires, les enfants asthmatiques peuvent se sentir presque normaux.

Selon la gravité de l'évolution clinique, il existe 3 degrés d'asthme bronchique chez l'enfant (en fonction de la fréquence des crises et des indicateurs de la fonction respiratoire).

Avec un léger degré d'asthme chez les enfants, les crises d'asthme sont rares (moins d'une fois par mois) et sont rapidement soulagées. Pendant les périodes intercalaires, l'état de santé général n'est pas perturbé, les indicateurs de spirométrie correspondent à la norme d'âge.

Le degré modéré d'asthme bronchique chez l'enfant évolue avec une fréquence d'exacerbations 3 à 4 fois par mois; les taux de spirométrie sont de 80 à 60% de la normale.

Dans les cas d'asthme grave, les crises d'asthme chez les enfants se produisent 3 à 4 fois par mois; les indicateurs de la fonction respiratoire sont inférieurs à 60% de la norme d'âge.

Diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant

Lors du diagnostic de l’asthme bronchique chez l’enfant, tenir compte des données relatives à l’anamnèse familiale et allergologique, ainsi qu’à l’examen physique, instrumental et de laboratoire. Le diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant nécessite la participation de différents spécialistes: un pédiatre, un pneumologue pédiatre, un allergologue immunologue pour enfants.

Le complexe de l'examen instrumental comprend la spirométrie (enfants de plus de 5 ans), des tests avec bronchodilatateurs et de l'exercice (ergométrie de vélo), la mesure du débit de pointe et la radiographie des poumons et des organes thoraciques.

Les tests de laboratoire pour la suspicion d'asthme bronchique chez les enfants comprennent une analyse clinique du sang et de l'urine, une analyse générale des expectorations, la détermination des IgE totales et spécifiques et une étude de la composition des gaz sanguins. Une partie importante du diagnostic de l'asthme bronchique chez les enfants est la production de tests d'allergie cutanée.

Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire d’exclure d’autres maladies chez les enfants atteints d’obstruction bronchique: corps étrangers des bronches, trachéo et bronchomalacie, fibrose kystique, bronchiolite oblitérante, bronchite obstructive, kystes bronchogènes, etc.

Traitement de l'asthme bronchique chez les enfants

Les principales directions de traitement de l'asthme bronchique chez les enfants comprennent: l'identification et l'élimination des allergènes, la pharmacothérapie rationnelle visant à réduire le nombre d'exacerbations et le soulagement des crises d'asthme, la thérapie de restauration non médicamenteuse.

Lors de l'identification de l'asthme bronchique chez l'enfant, il faut tout d'abord exclure le contact avec des facteurs provoquant une exacerbation de la maladie. À cette fin, un régime hypoallergénique, l'organisation de la vie hypoallergénique, l'élimination des médicaments, la séparation d'avec les animaux domestiques, un changement de résidence, etc. peuvent être recommandés.L'administration prophylactique à long terme d'antihistaminiques est indiquée. S'il n'est pas possible de se débarrasser des allergènes potentiels, une immunothérapie spécifique est réalisée, suggérant une désensibilisation du corps par l'administration (sublinguale, orale ou parentérale) de doses augmentant progressivement la cause d'une allergène importante.

Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique chez les enfants repose sur l'inhalation de stabilisants de la membrane des mastocytes (nédocromil, acide cromoglicique), de glucocorticoïdes (béclométhasone, fluticasone, flunisolide, budésonide, etc.), de bronchodilatateurs (salbutamol, fémotérol) et de médicaments combinés. Le choix du schéma thérapeutique, de la combinaison des médicaments et de la posologie est effectué par le médecin. Une mesure de l'efficacité du traitement de l'asthme bronchique chez les enfants est une rémission à long terme et l'absence de progression de la maladie.

Avec le développement d'une crise d'asthme bronchique chez les enfants, des inhalations répétées de bronchodilatateurs, une oxygénothérapie, une thérapie par nébuliseur, une administration parentérale de glucocorticoïdes sont effectuées.

Le traitement homéopathique pour l'asthme bronchique chez les enfants peut dans certains cas prévenir la récidive de la maladie et réduire la dose de médicaments hormonaux. La sélection et la prescription des médicaments sont effectuées par l'homéopathe des enfants.

Prévision et prévention de l'asthme chez les enfants

Les manifestations de l'asthme bronchique chez les enfants peuvent diminuer, disparaître ou augmenter après la puberté. 60 à 80% des enfants souffrent d'asthme bronchique à vie. L'asthme sévère chez les enfants conduit à une dépendance hormonale et à un handicap. L'évolution et le pronostic du traitement ont une incidence sur l'évolution et le pronostic de l'asthme.

La prévention de l’asthme bronchique chez l’enfant comprend l’identification et l’élimination en temps utile des allergènes ayant une importance déterminante, la vaccination spécifique et non spécifique, le traitement des allergies. Il est nécessaire d’enseigner aux parents et aux enfants des méthodes de surveillance régulière de l’état de la perméabilité bronchique en utilisant la débitmétrie de pointe.

L'asthme bronchique chez les enfants

L'asthme bronchique est une maladie chronique des voies respiratoires associée à une hypersensibilité bronchique, c'est-à-dire une sensibilité accrue aux stimuli. La maladie est répandue: selon les statistiques, environ 7% des enfants en souffrent. La maladie peut se manifester à tout âge et chez les enfants de tous les sexes, mais survient plus souvent chez les garçons de 2 à 10 ans.

Le principal signe clinique d'asthme bronchique chez l'enfant est une survenue récurrente de difficultés respiratoires ou d'étouffement provoquée par une obstruction bronchique réversible généralisée associée à un bronchospasme, une hypersécrétion de mucus et un œdème de la membrane muqueuse.

Ces dernières années, l'incidence de l'asthme bronchique chez les enfants a augmenté partout, mais surtout dans les pays économiquement développés. Les experts expliquent cela par le fait que chaque année, de plus en plus de matériaux artificiels, de produits chimiques ménagers, d’aliments industriels contenant un grand nombre d’allergènes sont utilisés. Il ne faut pas oublier que la maladie reste souvent non diagnostiquée, car elle peut être masquée par d'autres pathologies du système respiratoire et, surtout, par l'exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Causes et facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de l'asthme chez les enfants sont:

  • prédisposition génétique;
  • contact permanent avec des allergènes (acariens de la poussière de maison, spores de moisissures, pollen de plantes, protéines d'urine et de salive séchées, poils et squames d'animaux domestiques, peluches d'oiseaux, allergènes alimentaires, allergènes de cafards);
  • tabagisme passif (inhalation de fumée de tabac).

Les facteurs provocateurs (déclencheurs) qui affectent la muqueuse enflammée des bronches et conduisent au développement d'une crise d'asthme bronchique chez les enfants sont:

  • infections virales respiratoires aiguës;
  • les polluants atmosphériques, tels que l'oxyde de soufre ou l'azote;
  • les β-bloquants;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgin, paracétamol, nurofen, etc.);
  • odeurs nettes;
  • activité physique importante;
  • la sinusite;
  • inhalation d'air froid;
  • reflux gastro-oesophagien.

La formation d'asthme bronchique chez l'enfant commence par l'apparition d'une forme particulière d'inflammation chronique dans les bronches, qui devient la cause de leur hypersensibilité, c'est-à-dire d'hypersensibilité aux effets de stimuli non spécifiques. Dans la pathogenèse de cette inflammation, le rôle principal appartient aux lymphocytes, aux mastocytes et aux éosinophiles - cellules du système immunitaire.

Après la puberté chez 20 à 40% des enfants, les crises d'asthme bronchique cessent. Le reste de la maladie persiste toute la vie.

Les bronches enflammées hyperréactives réagissent à l'influence de facteurs déclencheurs par une hypersécrétion de mucus, un spasme du muscle lisse bronchique, un œdème et une infiltration de la membrane muqueuse. Tout cela conduit au développement d'un syndrome respiratoire obstructif, qui se manifeste cliniquement par une crise d'asphyxie ou d'essoufflement.

Formes de la maladie

Selon l'étiologie de l'asthme bronchique chez les enfants peuvent être:

  • allergique;
  • non allergique;
  • mixte
  • non spécifié

Comme forme spéciale, les médecins distinguent l'asthme bronchique à aspirine. Pour elle, le facteur déclenchant est l'enfant recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Souvent compliqué par le développement du statut asthmatique.

Selon la gravité, il existe plusieurs types d'évolution clinique de l'asthme bronchique chez l'enfant:

  1. Lumière épisodique. Les attaques se produisent moins d'une fois par semaine. Pendant la période intercritique, il n'y a aucun signe d'asthme bronchique chez l'enfant, la fonction pulmonaire n'est pas altérée.
  2. Facile persistant. Les attaques se produisent plus d'une fois par semaine, mais pas quotidiennement. Lors d'une exacerbation, le sommeil de l'enfant est perturbé et l'activité quotidienne normale empire. Les valeurs de spirométrie sont normales.
  3. Moyen lourd. Les crises d'asthme se produisent presque quotidiennement. En conséquence, l'activité et le sommeil des enfants sont grandement affectés. Pour améliorer leur état, ils ont besoin de prendre quotidiennement des β-antagonistes inhalés. Les indicateurs de spirométrie sont réduits de 20 à 40% de la norme d'âge.
  4. Lourd Les crises d'asthme se produisent plusieurs fois par jour, souvent la nuit. Les exacerbations fréquentes provoquent une violation du développement psychomoteur de l'enfant. Les indicateurs de la fonction respiratoire sont réduits de plus de 40% de la norme d'âge.

Symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants

L'étouffement ou l'essoufflement chez les enfants asthmatiques peut survenir à tout moment de la journée, mais le plus souvent ils se produisent la nuit. Les principaux symptômes de l'asthme chez les enfants:

  • une crise de dyspnée expiratoire (l'expiration est difficile) ou un étouffement;
  • toux improductive avec expectorations visqueuses;
  • palpitations cardiaques;
  • sifflement de la respiration sifflante, aggravée au moment de l'inhalation; ils sont entendus non seulement pendant l'auscultation, mais aussi à distance et, par conséquent, ils sont également appelés hochets à distance;
  • son de percussion en boîte, dont l'apparition est expliquée par l'hypersonicité du tissu pulmonaire.

Les symptômes de l'asthme bronchique chez les enfants lors d'une crise grave deviennent différents:

  • la quantité de bruit respiratoire diminue;
  • la cyanose de la peau et des muqueuses apparaît et augmente;
  • impulsion paradoxale (augmentation du nombre d'ondes d'impulsion au moment de l'expiration et diminution significative jusqu'à la disparition complète au moment de l'inhalation);
  • participation à l'acte de respiration des muscles auxiliaires;
  • prendre une position de force (assis, posant ses mains sur le lit, le dos d'une chaise ou les genoux).

Chez l'enfant, le développement d'une crise d'asthme est souvent précédé d'une période précurseur (toux sèche, congestion nasale, maux de tête, anxiété, troubles du sommeil). L'attaque dure de quelques minutes à plusieurs jours.

Si une crise d'asthme se poursuit chez un enfant pendant plus de six heures d'affilée, cette condition est considérée comme un état d'asthme.

Après la résolution d'une crise d'asthme bronchique chez les enfants, des expectorations épaisses et visqueuses se détachent, ce qui soulage la respiration. La tachycardie est remplacée par la bradycardie. La pression artérielle diminue. L'enfant devient inhibé, léthargique, indifférent à l'environnement, s'endort souvent très vite.

Pendant les périodes intercalaires, les enfants asthmatiques peuvent se sentir très satisfaits.

Diagnostics

Pour diagnostiquer correctement l’asthme bronchique chez l’enfant, il est nécessaire de prendre en compte les données relatives aux antécédents allergiques, aux études de laboratoire, aux études physiques et aux études instrumentales.

Les méthodes de recherche en laboratoire sur l’asthme bronchique présumé chez l’enfant comprennent:

  • numération globulaire complète (éosinophilie souvent révélée);
  • microscopie de l'expectoration (cristaux de Charcot-Leiden, spirales de Kurschman, quantités importantes d'épithélium et d'éosinophiles);
  • analyse des gaz sanguins artériels.

Le diagnostic de l'asthme bronchique chez l'enfant comprend un certain nombre d'études spéciales:

  • test de fonction pulmonaire (spirométrie);
  • production d'échantillons de peau pour identifier les allergènes ayant une cause significative;
  • détection de l'hyperactivité bronchique (tests de provocation avec un allergène présumé, exercice, air froid, solution hypertonique de chlorure de sodium, acétylcholine, histamine);
  • radiographie de la poitrine;
  • bronchoscopie (rarement pratiquée).

Un diagnostic différentiel avec les conditions suivantes est requis:

  • corps étrangers des bronches;
  • kystes bronchiques;
  • trachéo et bronchomalacie;
  • bronchite obstructive;
  • bronchiolite oblitérante;
  • la fibrose kystique;
  • le laryngisme;
  • infection virale respiratoire aiguë.

L'asthme bronchique est répandu: selon les statistiques, environ 7% des enfants en souffrent. La maladie peut se manifester à tout âge et chez les enfants de tous les sexes, mais survient plus souvent chez les garçons de 2 à 10 ans.

Traitement de l'asthme bronchique chez les enfants

Les principales directions de traitement de l'asthme bronchique chez les enfants sont:

  • l'identification des facteurs causant l'exacerbation de l'asthme et l'élimination ou la restriction du contact avec les déclencheurs;
  • régime hypoallergénique de base;
  • traitement médicamenteux;
  • traitement de réadaptation sans drogue.

La thérapie médicamenteuse de l'asthme bronchique chez les enfants est réalisée à l'aide des groupes de médicaments suivants:

  • médicaments bronchodilatateurs (stimulants des récepteurs adrénergiques, méthylxanthines, anticholinergiques);
  • les glucocorticoïdes;
  • stabilisateurs de membrane de mastocytes;
  • inhibiteurs de leucotriènes.

Afin de prévenir les exacerbations de l'asthme bronchique, un traitement médicamenteux de base est prescrit aux enfants. Son schéma est largement déterminé par la gravité de la maladie:

  • asthme intermittent léger - bronchodilatateurs à action brève (mimétiques β-adrénergiques), si nécessaire, mais pas plus de 3 fois par semaine;
  • Asthme persistant léger - inhalation quotidienne de cromin-sodium ou de glucocorticoïdes plus bronchodilatateurs à action prolongée, si nécessaire, bronchodilatateurs à action brève, mais pas plus de 3 à 4 fois par jour;
  • asthme modéré - administration quotidienne par inhalation de glucocorticoïdes à une dose allant jusqu'à 2 000 mcg, bronchodilatateurs à action prolongée; si nécessaire, des bronchodilatateurs à courte durée d'action peuvent être utilisés (pas plus de 3-4 fois par jour);
  • asthme grave - administration quotidienne de glucocorticoïdes par inhalation (au besoin, on peut leur attribuer un traitement de courte durée sous forme de comprimés ou d'injections), bronchodilatateurs à action prolongée; pour le soulagement d'une attaque - bronchodilatateurs à action brève.

Le traitement d'une crise d'asthme chez les enfants comprend:

  • oxygénothérapie;
  • β-adrénergiques (salbutamol) par inhalation;
  • chlorhydrate d'épinéphrine par voie sous-cutanée;
  • Euphyllinum par voie intraveineuse;
  • glucocorticoïde à l'intérieur.

Les indications d'hospitalisation sont:

  • le patient appartient au groupe de la mortalité élevée;
  • l'inefficacité du traitement;
  • développement du statut asthmatique;
  • exacerbation sévère (volume expiratoire maximal par seconde inférieur à 60% de la norme d'âge).

Dans le traitement de l'asthme bronchique chez les enfants, il est important d'identifier et d'éliminer l'allergène, qui est un facteur déclencheur. Pour cela, il est souvent nécessaire de changer le mode de nutrition et la vie de l’enfant (régime hypoallergénique, vie hypoallergénique, changement de lieu de résidence, séparation d’un animal de compagnie). En outre, des antihistaminiques à long terme peuvent être prescrits aux enfants.

Si l'allergène est connu, mais qu'il est impossible d'éliminer le contact avec lui pour une raison ou une autre, une immunothérapie spécifique est prescrite. Cette méthode est basée sur l'introduction du patient (par voie parentérale, orale ou sublinguale) en augmentant progressivement les doses de l'allergène, ce qui réduit la sensibilité du corps à celui-ci, c'est-à-dire qu'il existe une hyposensibilisation.

Comme forme spéciale, les médecins distinguent l'asthme bronchique à aspirine. Pour elle, le facteur déclenchant est l'enfant recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En rémission, la physiothérapie est indiquée chez les enfants asthmatiques:

  • spéléothérapie;
  • exercices de respiration;
  • acupression
  • massage de la poitrine;
  • l'hydrothérapie;
  • phonophorèse;
  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • UHF-thérapie;
  • inductothermie;
  • aéro-ionothérapie.

Conséquences possibles et complications

Les principales complications de l'asthme sont:

  • état asthmatique;
  • pneumothorax;
  • coeur pulmonaire.

Chez les enfants atteints d'une maladie grave, la thérapie aux glucocorticoïdes peut s'accompagner de l'apparition de nombreux effets secondaires:

  • violations de l'équilibre eau-électrolyte avec apparition possible d'œdème;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation de l'excrétion de calcium, accompagnée d'une fragilité accrue du tissu osseux;
  • augmentation de la concentration de glucose dans le sang, jusqu'à la formation de diabète sucré de stéroïdes;
  • risque accru d'occurrence et d'aggravation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal;
  • capacité de régénération tissulaire réduite;
  • augmentation de la coagulation sanguine, ce qui augmente le risque de thrombose;
  • résistance réduite aux infections;
  • l'obésité;
  • visage de lune;
  • troubles neurologiques.

Prévisions

Le pronostic à vie des enfants asthmatiques est généralement favorable. Après la puberté chez 20 à 40% des enfants, les crises d'asthme bronchique cessent. Le reste de la maladie persiste toute la vie. Le risque de décès lors d'une attaque par suffocation augmente dans les cas suivants:

  • une histoire de plus de trois hospitalisations par an;
  • une histoire d'hospitalisation dans l'unité de soins intensifs et de soins intensifs;
  • il y a eu des cas de ventilation mécanique (respiration artificielle);
  • une crise d'asthme au moins une fois était accompagnée d'une perte de conscience.

Prévention de l'asthme chez les enfants

On ne saurait trop insister sur l’importance de la prévention de l’asthme bronchique chez les enfants. Il comprend:

  • allaiter au cours de la première année de vie;
  • l'introduction progressive d'aliments de complément en stricte conformité avec l'âge de l'enfant;
  • traitement actif en temps opportun des maladies respiratoires;
  • maintenir la propreté de la maison (nettoyage par voie humide, abandon des tapis et des peluches);
  • Refus de garder des animaux domestiques (si disponible, hygiène soignée);
  • empêcher les enfants d'inhaler la fumée du tabac (tabagisme passif);
  • exercice régulier;
  • vacances annuelles sur la côte ou à la montagne.

Signes et symptômes dangereux d'une crise d'asthme chez les enfants

L'asthme bronchique chez l'enfant n'est plus une maladie qui complique la vie du bébé et de ses parents. Un traitement adéquat permettra un développement normal et une vie pleine.

Au fil du temps, les crises se produisent moins fréquemment et même complètement cesser. Sur les signes et les symptômes du développement de l'asthme chez les enfants, parlons plus loin.

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Caractéristiques de la maladie

Comment commence l'asthme? L'asthme bronchique est une réaction négative des bronches à un allergène spécifique.

La pathologie est souvent héréditaire et se manifeste très tôt.

Les exacerbations sont remplacées par la rémission, et la durée de ces périodes dépend des caractéristiques de l'enfant, des conditions de vie, des médicaments utilisés. La maladie ne peut pas être infectée.

Lorsqu'un enfant tousse après avoir parlé avec des enfants présentant les mêmes symptômes, cela indique une obstruction bronchique. Il se produit en raison de l'effet du virus sur les bronches.

Le diagnostic ne signifie pas que l'enfant sera handicapé, mais il faudra respecter de nombreuses restrictions.

Il est très difficile d'éliminer la maladie, mais avec l'aide de médicaments, vous pouvez maintenir la rémission pendant longtemps.

Les formulaires

La forme bronchique est des formes suivantes:

  1. L'asthme n'est pas allergique. Cette forme est causée par des maladies endocriniennes, une surcharge du système nerveux ou la pénétration de micro-organismes.
  2. Asthme mixte Cette pathologie est caractérisée par tous les symptômes possibles de cette maladie.
  3. Allergique. Ce type d'asthme se présente comme:
  • combinaisons de symptômes de pathologie et d'écoulement nasal, accompagnées de pertes abondantes;
  • toux avec expectorations;
  • réactions au contact avec un irritant.

Les enfants de tout âge sont à risque d'asthme, mais le plus souvent, il se développe chez les enfants de moins de 5 ans.

L'évolution de la maladie et les complications possibles

L'asthme se manifeste différemment à chaque âge. Par conséquent, les parents doivent faire attention aux symptômes émergents.

Cela vous permettra de diagnostiquer rapidement la maladie et d'obtenir une rémission à long terme à l'aide de médicaments.

Manifestations jusqu'à un an:

  • éternuements persistants, toux et écoulement nasal;
  • les amygdales gonflent;
  • mauvais sommeil;
  • problèmes avec le tube digestif;
  • le souffle sanglote.

Caractéristiques de manifestation à 6 ans:

  • tousser dans le sommeil;
  • il y a une toux sèche pendant les jeux extérieurs;
  • la respiration par la bouche provoque la toux.

Chez les adolescents:

  • toux pendant le sommeil;
  • les enfants ont peur du mouvement actif;
  • une attaque oblige l'enfant à s'asseoir et à se pencher en avant.

À cet âge, le diagnostic a déjà été posé et l'enfant en connaît les facteurs provocants. Il devrait toujours porter un inhalateur.

Cette maladie est une complication dangereuse. Ceci est particulièrement chargé de poumon, car il peut se produire:

  1. Emphysème - les poumons deviennent "aérés".
  2. Atélectasie - le blocage de la bronche désactive une partie du poumon.
  3. Pneumothorax - l’air pénètre dans la cavité pleurale.

L'asthme affecte le coeur. Une insuffisance cardiaque peut survenir avec un gonflement des tissus.

Causes de la pathologie

L'hyperactivité bronchique, qui réagit instantanément à différents stimuli, est considérée comme la principale cause des crises.

Les causes les plus courantes sont:

  1. Le plus souvent, l'asthme se développe chez les garçons, car ils ont des caractéristiques de la structure des bronches.
  2. Les enfants en surpoids souffrent souvent d'asthme. Le diaphragme occupe une position haute et la ventilation des poumons est donc insuffisante.
  3. La prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie.
  4. Certains aliments devraient être exclus: chocolat, noix, poisson.

Parfois, l'asthme est le stade final des manifestations allergiques.

D'abord, l'urticaire apparaît, puis l'eczéma accompagné de démangeaisons, puis l'organisme réagit à un irritant provoquant une crise d'asthme.

Les convulsions surviennent souvent après une bronchite ou une maladie respiratoire.

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Facteurs aggravants

Pour éviter une exacerbation de la maladie, les facteurs suivants doivent être évités:

  • fumée de tabac;
  • spores fongiques dans la chambre;
  • la poussière dans la chambre;
  • pollen végétal;
  • surpoids;
  • air froid;
  • fourrure animale.

Tous ces facteurs exacerbent l'asthme, peu importe l'âge.

Symptômes typiques

Identifier l'asthme chez un enfant est assez difficile. Cela s'explique par le fait que les symptômes de l'asthme bronchique sont similaires aux signes d'un rhume ou d'une maladie virale. Par conséquent, souvent, les parents ne pensent même pas au développement d’une pathologie grave.

Il convient de noter que dans l'asthme bronchique, il n'y a pas de fièvre. Quelques jours avant les principaux symptômes de l'asthme apparaissent des précurseurs. À ce moment-là, les enfants sont irrités, dorment mal et excités.

Manifestations de précurseurs:

  1. Le matin, le bébé a du mucus par le nez et il éternue souvent.
  2. Après quelques heures, une toux sèche apparaît.
  3. Au milieu de la journée, la toux augmente et devient humide.
  4. Après un maximum de deux jours, la toux devient paroxystique.

Ensuite, les précurseurs s’arrêtent et les principaux symptômes de la maladie apparaissent.

Manifestations des principales caractéristiques:

  1. Une forte attaque de toux survient avant le coucher ou après le réveil.
  2. La position verticale réduit la toux.
  3. Avant l'attaque, l'enfant commence à pleurer et à agir, alors qu'il pose son nez.
  4. Il y a un essoufflement.
  5. La respiration est intermittente et est accompagnée d'un sifflement.
  6. Il existe des manifestations atypiques - démangeaisons et éruptions cutanées.

Si l'asthme a pris une forme grave, les crises commencent à se produire à tout moment.

Diagnostics

Il est nécessaire de collecter toutes les informations sur la vie de l'enfant. Souvent, après avoir parlé avec les parents, vous pouvez présumer du type d’allergène qui cause l’asthme. Ensuite, certains tests sont effectués pour déterminer l'allergène exact.

La méthode traditionnelle de détermination du provocateur est un test cutané.

Mettez sur l'avant-bras divers stimuli. Ensuite, établissez le degré de dysfonctionnement du système respiratoire. La procédure s'appelle la spirométrie, qui mesure le volume de la respiration.

Malheureusement, l'asthme est détecté trop tard. Elle est souvent confondue avec une bronchite obstructive. Les médecins ne courent pas le risque de poser un diagnostic épouvantable et prescrivent les mauvais médicaments.

Premiers secours en cas d'attaque

Les parents doivent sentir l'apparition d'une crise d'asthme de manière opportune et pouvoir l'éliminer rapidement.

Il faut faire attention à la respiration et à l'apparence de l'enfant:

  1. La fréquence respiratoire ne devrait pas dépasser 20 respirations par minute.
  2. En respirant, un enfant ne doit pas soulever les épaules. Les muscles restants ne devraient pas être impliqués non plus.
  3. Avant l'attaque, les narines commencent à se dilater chez l'enfant.
  4. Un mauvais signe est une respiration sifflante.
  5. Une toux sèche peut également indiquer le développement de l'asthme.
  6. Devrait surveiller la peau de l'enfant. En présence d'asthme, le corps consacre beaucoup d'efforts pour rétablir sa respiration, ce qui conduit à ce que la peau devient collante et pâlit.
  7. En cas d'attaque grave, la peau du nez devient bleuâtre. Cela indique un manque d'oxygène. La condition est très dangereuse, il devrait donc toujours y avoir des inhalateurs à la maison.

L'attaque se produit soudainement et sans raison. Dans ce cas, une assistance d'urgence est requise.

Dans une telle situation, lorsqu'une inflammation des voies respiratoires (œdème, bronchospasme) s'est produite, l'enfant suffoquant doit pouvoir respirer avec un bronchodilatateur puissant.

La méthode la plus efficace est un inhalateur, qui permet aux particules de médicament d’atteindre instantanément la zone bronchique touchée.

Le Salbutamol Spray est un médicament efficace et éprouvé pour une assistance immédiate. Nommé par un médecin, les parents d'un enfant malade doivent pouvoir utiliser l'appareil.

Les enfants de moins de 5 ans ne peuvent toujours pas respirer correctement. Par conséquent, pour ces miettes, il existe des inhalateurs spéciaux - nébuliseurs. Doit souvent utiliser des entretoises. Un inhalateur est inséré dans un tel dispositif.

Lors d'une crise aiguë, certaines doses du médicament sont administrées à l'enfant. Le processus d'inhalation est effectué toutes les 10 minutes et se poursuit jusqu'à la normalisation de la respiration. S'il n'y a pas d'amélioration, une hospitalisation est requise.

Vous ne devez pas avoir peur de l'inhalateur, car il n'y a pas de danger de surdose.

Que ne peut pas être fait catégoriquement?

Les crises d'asthme ne se terminent pas toujours en toute sécurité. Dans cette maladie, il y a des morts. Malheureusement, ce n’est pas la maladie elle-même qui est souvent à l’origine de la mort d’enfants, mais les actes imprudents des parents.

Cela se produit si des médicaments inappropriés ont été utilisés. Lorsqu'un enfant est victime d'une crise d'asphyxie, il ne devrait pas être confié à:

  • les sédatifs. De tels moyens empêchent la respiration profonde, ce qui est inacceptable avec une forte crise d'asthme;
  • médicaments expectorants. Les mucolytiques activent la formation de mucus et il en existe déjà un excès dans l'asthme;
  • antibiotiques. Ces médicaments sont les plus inutiles pour l'asthme. Ils ne peuvent être utilisés que pour les complications (pneumonie).

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Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux peut être divisé en deux types:

  • traitement symptomatique, c'est-à-dire l'élimination d'une attaque;
  • thérapie de base.

Le traitement tactique ne choisit qu'un médecin. L'autotraitement est absolument impossible, car l'usage illettré de drogues aggravera la maladie et peut entraîner une insuffisance respiratoire.

Le traitement symptomatique consiste à utiliser des bronchodilatateurs: Salbutamol, Ventolin. Dans les cas graves, les corticostéroïdes sont utilisés. La voie d'administration principale est l'inhalation.

Malheureusement, tous les médicaments de ce type de traitement ont un effet temporaire. Et l'utilisation incontrôlée de tels fonds conduira au fait que les bronches cesseront de réagir au médicament. Par conséquent, la dose du médicament doit être strictement contrôlée.

La thérapie de base est choisie individuellement, en fonction de la gravité de l'asthme et des caractéristiques de l'enfant.

Appliquez les médicaments suivants:

  1. Antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergique - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotiques - foyers d'infection assainis.

Parfois prescrit des médicaments hormonaux, avertissant d'une exacerbation de la maladie. On utilise souvent des inhibiteurs de leucotriènes, qui réduisent la sensibilité aux allergènes.

Le traitement est annulé si une rémission est observée pendant deux ans. En cas de rechute, le traitement doit être recommencé.

Thérapie sans drogue

Il existe de telles méthodes de traitement de l'asthme bronchique. Ils impliquent:

  • exercices thérapeutiques;
  • physiothérapie;
  • massage
  • durcissement
  • techniques de respiration;
  • visiter des grottes de sel.

La phytothérapie complète les traitements traditionnels et contribue à prolonger la période de rémission. Décoctions d'herbes utilisées. Préparez-vous quotidiennement et prenez-les pendant longtemps. Les doses doivent être convenues avec le médecin.

L'asthme bronchique disparaît parfois lui-même pendant l'adolescence, mais cela arrive rarement.

Prévention

Pour réduire au minimum les crises d’asthme, en plus du traitement direct, des mesures préventives sont nécessaires. Ils doivent être pris s'il y a une prédisposition de l'enfant à cette maladie.

Comment prévenir cette pathologie:

  1. Les livres doivent être conservés dans des classeurs fermés.
  2. Pas besoin de ranger les vêtements dans la chambre de l'enfant.
  3. Ne pas acheter des peluches.
  4. Le linge de lit est souhaitable pour laver les poudres hypoallergéniques.
  5. Présence indésirable dans l'appartement des animaux.
  6. Pendant le nettoyage de l'enfant doit être retiré des locaux.
  7. Le linoléum doit être remplacé par un autre revêtement.

Le respect de ces simples directives aidera à éviter l’exacerbation de la maladie.

Auparavant, les asthmatiques avaient adapté leur vie à la maladie. Beaucoup était strictement interdit. Les enfants en ont particulièrement souffert - ni pour avoir un chiot, ni pour sauter.

Mais aujourd'hui, tout a changé. Les progrès de la médecine ont permis aux enfants de mener une vie bien remplie, à égalité avec les autres.

Le Dr Komarovsky à propos de l'asthme dans cette vidéo:

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