Bronchoscopie

Photo: bronchoscopie
La trachéobronchoscopie (nom complet de la procédure) est une méthode médicale et diagnostique moderne permettant de visualiser les surfaces internes de la trachée et des bronches.

L'examen est effectué avec un dispositif optique spécial - un fibrobronchoscope. Il s’agit essentiellement d’un endoscope multifonctions constitué d’un câble flexible avec une source de lumière et une caméra vidéo à l’extrémité, ainsi que d’une manette de contrôle avec manipulateur supplémentaire.

Indications pour la bronchoscopie

La décision de procéder à une bronchoscopie est prise par le pneumologue. Il détermine également le volume et la fréquence des examens, en fonction du diagnostic préliminaire et de l'âge du patient.

La bronchoscopie est prescrite dans les cas suivants:

  • Gradation (foyers disséminés) sur les rayons X;
  • Soupçon d'oncologie;
  • Soupçon de la présence d'un corps étranger;
  • Dyspnée chronique, non associée à des maladies du système cardiovasculaire ou à l'asthme bronchique;
  • Hémoptysie;
  • Abcès ou kystes dans les poumons;
  • Pneumonie récurrente à long terme;
  • Processus inflammatoires prolongés dans les bronches;
  • Asthme bronchique (pour déterminer la cause);
  • Expansion anormale ou rétrécissement de la lumière des bronches;
  • Surveillance de l'état des organes des voies respiratoires supérieures et inférieures avant et après traitement chirurgical.

Manipulations pouvant être effectuées en plus pendant la procédure:

  • sélection du contenu pathologique pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques;
  • biopsie - prise d'un biomatériau pour analyse histologique;
  • l'introduction d'un agent de contraste nécessaire pour d'autres procédures de diagnostic;
  • enlèvement de corps étrangers;
  • laver les bronches du contenu pathologique (expectorations, sang);
  • administration ciblée de médicaments (directement dans le domaine de l'inflammation);
  • élimination des abcès (foyers à contenu purulent) par drainage (aspiration du liquide) et introduction ultérieure de médicaments antibactériens dans la cavité enflammée;
  • endoprothèses - installation de dispositifs médicaux spéciaux pour élargir la lumière de voies respiratoires anormalement contractées;
  • déterminer la source du saignement et l'arrêter.

La bronchoscopie est pratiquée même chez le nouveau-né, mais dans ce cas, elle est effectuée pour examiner uniquement les voies respiratoires supérieures et uniquement sous anesthésie générale.

Contre-indications

Il existe également un certain nombre de contre-indications à cette procédure, qui sont les suivantes:

  • sténose du larynx et de la trachée à 2 et 3 degrés;
  • insuffisance respiratoire 3 degrés;
  • exacerbation de l'asthme.

Ces trois conditions sont associées au risque de lésions bronchiques lors de l'insertion de l'endoscope.

  • Anévrisme aortique - la surcharge nerveuse du patient et la manipulation de l'endoscope peuvent provoquer la rupture de l'anévrisme.
  • Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral avec un délai de prescription inférieur à 6 mois;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Maladie mentale (schizophrénie, psychose, etc.). Le stress et un manque aigu d'oxygène pendant la procédure peuvent aggraver considérablement l'état du patient et entraîner une nouvelle attaque de la maladie.
  • Intolérance individuelle aux analgésiques. Leur réaction peut provoquer une allergie à n'importe quel degré de sa manifestation, y compris le plus grave: le choc anaphylactique et la suffocation.

Parmi les contre-indications relatives - conditions dans lesquelles il est souhaitable de reporter la procédure à une date ultérieure, sont:

  • évolution aiguë des maladies infectieuses;
  • saignements menstruels (dus à une faible coagulation du sang au cours de cette période);
  • crise d'asthme;
  • 2-3 trimestres de la grossesse.

Cependant, en cas de réanimation (urgence), une bronchoscopie est réalisée indépendamment de la présence de contre-indications.

Préparation à la bronchoscopie

Avant la bronchoscopie, il est nécessaire de se soumettre à plusieurs études diagnostiques:

  • radiographie des poumons
  • ECG (électrocardiogramme),
  • tests sanguins (général, VIH, hépatite, syphilis),
  • coagulogramme (coagulation du sang)
  • et d'autres selon les indications.

Photo: Que voit le médecin dans le bronchoscope?

La nuit précédente, vous pouvez prendre des sédatifs légers;

Le dîner ne devrait pas être moins de 8 heures avant la procédure;

Il est interdit de fumer le jour de l’étude (facteur qui augmente le risque de complications);

La bronchoscopie est strictement pratiquée à jeun.

Au matin, faites un lavement de nettoyage (prévention des selles involontaires en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale);

Immédiatement avant la manipulation, il est recommandé de vider la vessie.

Si nécessaire, le médecin vous prescrira des sédatifs légers le jour de la procédure. Les patients souffrant d'asthme bronchique devraient avoir un inhalateur avec eux.

Pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, la préparation à la bronchoscopie est réalisée selon un programme développé individuellement.

La méthodologie

La durée de la bronchoscopie est de 30 à 40 minutes.

Bronchodilatateur et anesthésiques sont injectés au patient par voie sous-cutanée ou par pulvérisation, facilitant ainsi l'avancement du tube et éliminant les sensations désagréables.

La position du corps du patient - assis ou couché sur le dos.

Il n'est pas recommandé de bouger la tête et de bouger. Pour opprimer l'envie de bâillonnement de respirer souvent et non profondément.

Un bronchoscope est inséré dans la cavité buccale ou le passage nasal.

En se déplaçant vers les parties inférieures, le médecin examine les surfaces internes de la trachée, de la glotte et des bronches.

Après l'examen et les manipulations nécessaires, le bronchoscope est soigneusement retiré et le patient est envoyé à l'hôpital pendant un certain temps sous la surveillance du personnel médical (afin d'éviter des complications après la procédure).

Sensations après bronchoscopie

Les sensations d'engourdissement, de nodule dans la gorge et de congestion nasale dureront jusqu'à 30 minutes. À l'heure actuelle et au bout d'une heure, il est déconseillé de fumer ou de prendre des aliments solides. En outre, les médecins ne conseillent pas de conduire une voiture ce jour-là, car les sédatifs administrés peuvent interférer avec la concentration.

Le déchiffrement des résultats de l'étude ne prend que 10 à 15 minutes, car l'image de la vidéo / caméra sur les appareils modernes est de très haute qualité. Le spécialiste a la possibilité d'afficher une image sur l'écran de l'ordinateur en temps réel et de l'imprimer sur papier. Le résultat de la bronchoscopie est évalué par le pneumologue, puis, si nécessaire, il prescrit également un traitement au patient.

Complications possibles

Le risque de conséquences négatives, bien que minime, est possible. Par conséquent, vous devriez immédiatement consulter un médecin si vous remarquez les symptômes suivants:

  • hémoptysie pendant une longue période;
  • douleur à la poitrine;
  • respiration sifflante audible;
  • sensation d'étouffement;
  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la température corporelle.

Ces symptômes peuvent être des signes de pneumothorax, de lésions bronchiques, de bronchospasmes, de pneumonies, d'allergies, de saignements, etc.

La bronchoscopie est considérée comme une procédure diagnostique relativement sûre, la plus récente et la plus informative. Une procédure opportune et de haute qualité, un décodage compétent des résultats de l’étude permettent jusqu’à 100% d’établir le diagnostic correct et de prescrire un traitement adéquat. Ou pour réfuter les hypothèses sur la présence de la maladie, évitant ainsi les erreurs médicales et préservant la santé du patient, et parfois la vie.

Préparation à la bronchoscopie et son déroulement

La bronchoscopie consiste à examiner les muqueuses du système respiratoire (nez, larynx, glotte, trachée, bronches) à l'aide d'un endoscope spécial (broncho-fibroscope). Bien qu’aujourd’hui il soit plus correct de ne pas parler du fibrobronchoscope, mais du bronchoscope vidéo («fibro» devrait être remplacé par «vidéo»). La bronchoscopie est considérée comme l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les néoplasmes des voies respiratoires. Grâce à elle, vous pouvez prélever un échantillon de tissu d'un endroit douteux. Une telle biopsie est réalisée pour des analyses cytologiques et histologiques.

Bronchoscopie - Est-ce que ça fait mal?

Le soir avant l'examen, le patient prend un sédatif prescrit par un médecin. Immédiatement avant la manipulation, le médecin utilise un spray spécial pour l’irrigation du pharynx, qui supprime le réflexe nauséeux. Dans la muqueuse bronchique, il n'y a pas de récepteur de la douleur, le mouvement du bronchoscope ne provoque donc aucune sensation douloureuse chez le patient. Les médecins suggèrent de respirer souvent et superficiellement lors de la progression de l'appareil et se rappellent que le tube de l'appareil est si fin qu'il ne gêne pas la respiration. Pendant l'examen, le tube bronchoscopique va bouger, un malaise peut être ressenti, mais même une biopsie ne fera pas mal. À la demande du patient et du témoignage du médecin, vous pouvez effectuer une bronchoscopie en rêve. Le sommeil médicamenteux est habituellement prescrit aux enfants et aux personnes présentant une instabilité émotionnelle, mais dans les cliniques allemandes, la bronchoscopie est généralement pratiquée depuis longtemps sous anesthésie générale. Par conséquent, la procédure pour le patient est indolore et bien tolérée.

Préparer le patient à la bronchoscopie.

La préparation du patient à la bronchoscopie est divisée en général et immédiate.

L'algorithme de la préparation générale du patient à la bronchoscopie.

1. Préparation psychologique du patient à la bronchoscopie.

Le patient doit comprendre l’essence de la manipulation à venir et donner son consentement. Pour cela, le médecin raconte sous une forme accessible la séquence des actions pendant la bronchoscopie, et le patient pose toutes ses questions, en particulier, est-il douloureux de faire une bronchoscopie, qu'est-ce que l'anesthésie, comment se préparer correctement, combien de temps dure la bronchoscopie, que ne peut-on pas faire après l'étude? Si un patient est allergique, a des comorbidités, prend des anticoagulants ou de l'insuline, il doit en informer le médecin.

2. Il est nécessaire de passer des examens (faire une radiographie des poumons, identifier les indicateurs du coagulogramme, faire un don de sang pour les tests, ECG)

3. La veille de l'étude ne peut pas prendre d'alcool.

4. Il n’ya pas de régime particulier avant la bronchoscopie, mais la procédure est effectuée à jeun.

5. La nuit précédente, comme prescrit par un médecin, vous devez prendre des sédatifs.

6. Les vêtements pendant la procédure doivent être confortables et amples.

Algorithme de préparation directe du patient à la bronchoscopie.

1. Ne fumez pas avant la bronchoscopie.

2. 1-1,5 heures avant le début de la bronchoscopie, une prémédication avec des tranquillisants est effectuée.

3. Avant l'examen, il est nécessaire de retirer les bijoux pour le perçage, les prothèses dentaires, les plaques d'orthodontie pour la correction des morsures et pour la correction des dents, les lentilles de contact.

4. Immédiatement avant l'examen, le patient devrait vider la vessie.

Où se fait la bronchoscopie?

La bronchoscopie est réalisée dans la salle d'endoscopie, dans laquelle toutes les normes de la salle d'opération stérile sont observées. L'étude peut être réalisée en ambulatoire.

Comment se fait la bronchoscopie?

1. On demande au patient de s'asseoir sur une chaise, de baisser les bras entre ses jambes et de jeter légèrement la tête en arrière.

2. Avant l’étude, ils utilisent un spray pour l’anesthésie locale du pharynx (en l’absence d’allergies). Grâce à cette anesthésie, le réflexe nauséeux est supprimé lors du passage de la vidéo-bronchoscopie.

3. Après l’irrigation, le pharynx du patient peut être placé horizontalement sur la table de transformation endoscopique sur le dos. La tête doit être légèrement inclinée. Vous ne pouvez pas plier et faire des mouvements brusques. Nous devons nous détendre et respirer calmement.

4. Ensuite, un stupéfiant à courte durée d'action peut être administré au patient, de sorte que pendant l'examen, il ne ressente plus rien du tout, mais se trouve à l'état de veille.

5. Le médecin insère une bronchoscopie par le passage nasal inférieur dans le nasopharynx, puis dans la trachée. Si les voies nasales sont rétrécies, gonflées, le patient présente des saignements nasaux fréquents, le tube de bronchoscope est inséré par la bouche. Le bronchoscope dur est inséré uniquement par la bouche, mais il est très rarement utilisé maintenant avec les bronchoscopes durs.

6. Le médecin considère la membrane muqueuse des voies respiratoires, qui peut être imaginée comme un "arbre bronchique" avec des branches - branches. Un endoscopiste examine toutes les bronches autant que possible. Le niveau d'examen dépend de l'épaisseur du bronchoscope et de l'état de l'arbre bronchique. Dans des conditions favorables, le médecin peut considérer non seulement les grandes bronches, mais également leurs branches. Les voies respiratoires elles-mêmes ne sont pas sensibles à la douleur, de sorte que la procédure de biopsie est indolore.

7. Si un lavage bronchique est nécessaire, le médecin injecte environ 20 à 100 millilitres de liquide stérile dans les voies respiratoires inférieures, puis les aspire. Il récupère donc des bactéries et des cellules de la surface des voies respiratoires pour des recherches plus poussées en laboratoire. En outre, pendant la bronchoscopie pour les expectorations visqueuses, vous pouvez laver les bronches et administrer des médicaments.

Combien de temps dure la bronchoscopie?

La durée de la bronchoscopie dépend du but de la procédure, qu'elle soit thérapeutique ou diagnostique. La bronchoscopie dure généralement de 10 à 15 minutes à une demi-heure.

Que faire après une bronchoscopie?

Après manipulation, le patient ne doit pas manger ni boire avant que l'anesthésie du pharynx ne soit progressivement transmise. L'effet anesthésique dure généralement environ deux heures. Sinon, il y a un risque d'étouffement. Même la salive doit cracher, pas avaler. Avant le premier repas, il est conseillé de boire de l'eau et de vérifier s'il y a un inconfort. Il est également interdit de fumer pendant 2 heures. Si le patient a reçu un sédatif ou une anesthésie courte et si la bronchoscopie est réalisée en ambulatoire, il ne doit pas conduire ce jour-là. Avant la fin de la procédure, le patient devrait consulter son médecin avant de pouvoir reprendre le traitement.

Les effets de la bronchoscopie disparaissent rapidement. Le désir de se racler la gorge persiste parfois le lendemain. Enrouement et maux de gorge peuvent perturber le patient pendant plusieurs jours après la bronchoscopie. Ensuite, ces phénomènes désagréables passent.

Qu'est-ce que la bronchoscopie, comment se fait-elle et n'est-ce pas dangereux?

La bronchoscopie est une procédure médicale utilisée pour diagnostiquer les maladies respiratoires. Lors de sa mise en œuvre, le spécialiste a la possibilité d'inspecter les muqueuses de la trachée et des bronches, de prélever le matériel pour la recherche et d'effectuer des manipulations thérapeutiques. Une telle gamme d’actions est fournie par un appareil spécial équipé d’une caméra vidéo - un bronchoscope. La bronchoscopie est très informative et permet de diagnostiquer des maladies des voies respiratoires si d'autres méthodes d'examen ne permettent pas de brosser un tableau complet.

Types de bronchoscopie

Pour clarifier les causes de l'apparition de la maladie, déterminer la prévalence du processus. Si un cancer est suspecté, un matériau est prélevé lors d'une bronchoscopie - une biopsie. L'étude est réalisée de différentes manières, chacune étant indiquée pour certains types de maladies. Après la procédure, le matériel est envoyé pour des recherches sur la cytologie et l'histologie. Le temps d'attente des résultats dépend des mesures de diagnostic de laboratoire attribuées au tissu obtenu. Types de biopsie:

  1. Endobronchique. Un cathéter est inséré dans les bronches à travers lequel une solution médicale spéciale est autorisée. Une fois épuisé, le liquide est immédiatement envoyé au laboratoire pour examen.
  2. Pinces Elle est réalisée à l'aide d'un bronchoscope flexible. L'endoscopiste guide la pince à travers le canal de l'instrument et découpe un morceau de la tumeur. La procédure est effectuée après un examen préliminaire de la zone pathologique. Lorsque le projecteur est modifié, il est soigneusement retiré du bronchoscope. Le morceau de tissu obtenu est utilisé comme matériau pour l'examen histologique. Des frottis sont également réalisés pour vérifier la cytologie.
  3. Biopsie au pinceau. Pour ce type de clôture, une brosse spéciale est utilisée, qui effectue plusieurs mouvements de raclage. Après manipulation, le dispositif est immédiatement retiré, les frottis sont retirés de la surface de la brosse pour des recherches ultérieures.
  4. Cathéter. La biopsie est conçue pour prendre un matériau liquide pour le diagnostic. Le cathéter est inséré dans la bronche, le contenu est aspiré par aspiration. Le matériau résultant est placé sur un verre spécial.
  5. Endobronchique. Indications pour sa mise en œuvre - lésions pathologiques diffuses de l'arbre bronchique, enregistrement d'infiltrats périphériques dans le tissu pulmonaire. Les forceps sont insérés dans la zone touchée plus que d’autres, jusqu’à ce que le patient ressente une légère injection. La clôture se produit pendant l'expiration.
  6. Ponction. Conduit avec des tumeurs, des ganglions lymphatiques. À travers un bronchoscope, un spécialiste introduit une aiguille spéciale, immergée dans la coque de la bronche, qui ne dépasse pas un demi-centimètre. Un vide est créé grâce auquel le contenu du ganglion lymphatique est aspiré. La procédure a lieu plusieurs fois pour obtenir la quantité requise de biomatériau.
  7. BAL. Le lavage broncho-alvéolaire est l'introduction par le cathéter dans la solution saline pour bronches avec une acidité de 7,2 à 7,4, chauffée à 40 degrés, en une quantité de 100 à 200 ml. Le fluide est livré à la bronche par portions. À la fin de la procédure, la solution est aspirée avec le fluide bronchique emprisonné et subit des tests de laboratoire immédiats.

Parallèlement à l'endoscopie traditionnelle, il est parfois procédé à une méthode broncho-bronchique à rayons X. Au cours de la procédure, les zones étudiées de l’arbre bronchique sont remplies d’une substance contrastante, après quoi des images sont prises en position couchée et sur le côté. Après le contraste des rayons X est affiché à travers le cathéter, et le reste du patient tousse lui-même. La bronchographie est montrée quand elle est détectée dans les poumons de cavités d'origine inconnue, une diminution du système respiratoire et des processus inflammatoires de nature chronique.

Une bronchoscopie virtuelle non invasive est également attribuée aux patients souffrant de maladies respiratoires. Il s'agit d'une méthode de recherche informatisée par tomographie qui, grâce à l'affichage d'images en trois dimensions des organes respiratoires, est capable d'enregistrer des modifications défavorables de l'arbre bronchique. La procédure aide à déterminer exactement où la pathologie est localisée, mais il n'y a aucune possibilité d'intervention médicale, prenant du matériel pour des recherches plus poussées.

Indications pour

La bronchoscopie est prescrite aux patients pour diverses raisons. L'étude vise à clarifier le diagnostic préliminaire, s'il existe des symptômes de processus pathologiques dans les bronches, ainsi que dans le cas où les résultats de la radiographie ont révélé des lésions possibles des organes respiratoires. Les principales indications de la bronchoscopie avec symptômes cliniques:

  • Toux prolongée, qui est le seul signe de la maladie;
  • Une toux qui dure longtemps, dont l'apparition ne peut être expliquée par une maladie diagnostiquée;
  • Inflammation permanente des bronches - par exemple, dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • Toute lésion des voies respiratoires, études préliminaires ne permettant pas de poser de diagnostic final ni de le préciser, les résultats de la bronchoscopie sont nécessaires;
  • Hémoptysie;
  • Hémorragie pulmonaire;
  • Suspicion de tuberculose et de fistule;
  • Fortes modifications quantitatives des expectorations sur une courte période.

La bronchoscopie est également pratiquée dans les cas où il est nécessaire d'étudier un biomatériau (un liquide, un morceau de tissu bronchique ou un néoplasme) pour la cytologie et l'histologie. Signes radiographiques nécessitant une bronchoscopie: rétrécissement de la lumière bronchique, réduction ou modification de la forme des organes respiratoires, pneumothorax, ventilation insuffisante, pneumonie prolongée, ombres à l’image d’origine indéterminée, modifications des cavités intrapulmonaires - peuvent servir de premier signe d’abcès ou de tuberculose, de pleurésie, de toute nature la tuberculose, une lésion répandue du système respiratoire, une tumeur au poumon.

La bronchoscopie thérapeutique est réalisée pour retirer un corps étranger pouvant causer un œdème ou un pneumothorax. Une référence à la procédure est donnée pour le traitement de la bronchite purulente, en arrêtant l'épanchement de sang dans les bronches à l'aide d'une tamponnade. La bronchoscopie d'assainissement est utilisée à des fins médicales lorsque le débit de crachats du patient est altéré, que du mucus, du pus et d'autres liquides s'accumulent dans les organes respiratoires.

La bronchoscopie d'urgence joue un rôle diagnostique et thérapeutique important, nécessaire en cas d'insuffisance respiratoire aiguë due à une altération de la perméabilité bronchique. Il peut provoquer des saignements dans les poumons, un corps étranger volumineux, une hypoventilation, un blocage purulent des passages sur le fond de l'asthme bronchique, des lésions du système respiratoire dues à des lésions de la poitrine. La bronchoscopie révèle la localisation et la nature du processus pathologique et peut être utilisée pour l'éliminer.

Préparation à la bronchoscopie: un algorithme

La préparation du patient est une étape préalable obligatoire avant la bronchoscopie. Les mesures préparatoires aideront à éviter les complications possibles de la recherche invasive et rendront ses résultats plus informatifs. Tout d'abord, il est nécessaire de subir un certain nombre d'examens supplémentaires - rayons X, spirographie, électrocardiographie, analyses biochimiques du sang et de l'urine, coagulogramme, analyses du taux d'oxygène, de dioxyde de carbone, d'azote et d'urée dans le sang.

D'autres mesures de diagnostic peuvent être recommandées par un médecin. Médecin endoscopiste doit exclure la présence de contre-indications et d’allergies aux médicaments administrés au cours de la procédure. Règles pour préparer le patient à l'étude après avoir passé les tests nécessaires:

  1. La nuit précédente, si le patient est anxieux, des sédatifs sont pris - Elenium, Seduxen. En cas d'insomnie, les hypnotiques sont prescrits pour soulager l'anxiété.
  2. L'intervention est pratiquée à jeun et le plus souvent le matin. Le dernier repas doit donc être pris au coucher. Dans les 8 heures précédant l’étude, manger et boire ne peuvent plus être rien.
  3. Quelques heures avant l'étude, vous devez vider vos intestins avec un lavement ou des bougies spéciales.
  4. Il est interdit de fumer le jour de la bronchoscopie - cela réduira le contenu informatif de la procédure.
  5. Il est nécessaire de préparer une serviette propre, qui peut être nécessaire lors de l'apparition d'une hémoptysie non durable après une bronchoscopie, ainsi que pour l'expectoration d'une solution désinfectante spéciale au cours de l'étude.

Les patients souffrant de crises convulsives doivent prendre des médicaments contre eux quelques jours avant la procédure. Avec le diabète, la première injection du matin est sautée. Une partie de l’algorithme de préparation à la bronchoscopie peut consister en un tranquillisant le matin si le patient se sent très excité.

Comment se fait la bronchoscopie?

Une séance de bronchoscopie est réalisée dans le bureau d'un spécialiste assis ou allongé sous la surveillance d'un personnel médical. L'endoscopiste est assisté par une infirmière. Les soins infirmiers consistent à désinfecter les appareils pour la recherche, à vérifier la lumière, à fournir au spécialiste tout le matériel nécessaire à la procédure - tampons, seringues, médicaments.

Comment la bronchoscopie des poumons outil flexible:

  1. Il y a une introduction de drogues. On injecte une solution d'Euphyllinum aux patients dont les voies respiratoires sont réduites et, juste avant le début de l'étude, le patient prend une portion d'un bronchodilatateur en aérosol (salbutamol ou autre). Une atropinisation est également réalisée, de la diphenhydramine est injectée.
  2. Avant d'effectuer la bronchoscopie des poumons, une anesthésie locale est réalisée. Pour éliminer la douleur provoquée par le passage d'un bronchoscope dans les bronches, utilisez Novocain, Lidocaine et d'autres moyens. Si l'instrument passe dans la cavité nasale, le médicament est injecté par petites portions dans un passage nasal. En bronchoscopie orale, l'anesthésique est pulvérisé sur la racine de la langue et dans l'oropharynx. L'anesthésie survient lorsque le bronchoscope se déplace dans les voies respiratoires.
  3. L'algorithme pour effectuer la procédure est que le tube flexible du bronchoscope est inséré dans les voies respiratoires par le nez ou la bouche. L'utilisation de l'instrument dans la version transnasale de l'étude n'est possible que dans le cas où le patient a un passage nasal assez large. Au cours de la procédure, le patient ressent un engourdissement dans la gorge, un coma, une congestion nasale. Lorsque le bronchoscope se déplace dans les voies respiratoires, la personne doit respirer lentement et rapidement pour supprimer le réflexe de toux et de vomissement. Le médecin examine la trachée, les bronches à l'écran avec une image agrandie, détermine la localisation des processus pathologiques, attire l'attention sur la couleur des parois des bronches, le type et la structure des expectorations. Un processus est en cours d'enregistrement.
  4. Si nécessaire, le spécialiste utilise le biomatériau pour des recherches ultérieures à l'aide d'outils spéciaux ou au moyen d'un cathéter.
  5. À la fin de la procédure, le médecin retire doucement le bronchoscope des voies respiratoires, clarifie l'état de santé du patient, décrit l'état de la bronche avec une transcription et une conclusion sur le diagnostic souhaité.

Le petit diamètre du bronchoscope avec un tube flexible permet une anesthésie locale. La technique de bronchoscopie rigide oblige les médecins à effectuer la procédure exclusivement sous anesthésie générale. Pour cela, on utilise une anesthésie forte, administrée par voie intraveineuse ou par inhalation sous forme d'inhalation. La technique de l'étude est plus complexe, nécessite une ventilation supplémentaire des poumons, l'utilisation d'un laryngoscope pour détecter la glotte et relever la mâchoire. Pour inspecter de petites zones des bronches, un fibrobronchoscope est inséré à travers le tube de l'instrument. À la fin de l’étude, le patient est conduit dans le service pendant plusieurs heures pour être observé.

Après la fibrobronchoscopie, le patient reste à l'hôpital pendant une heure. Il n'est pas souhaitable de rentrer chez soi seul, car la concentration de l'attention peut diminuer en raison des drogues injectées. Pour la même raison, il est dangereux de prendre le volant d'une voiture. Fumer, boire et manger sont interdits plusieurs heures après la bronchoscopie afin d'éviter tout saignement et tout liquide ou nourriture de pénétrer dans les voies respiratoires. Après une biopsie, la réaction normale du corps est un petit saignement.

Pour de nombreux patients, il est important de connaître la durée de la procédure. Selon les objectifs de l’étude, l’introduction du tube dure de 10 à 30-40 minutes. Pour mieux comprendre comment se déroule la bronchoscopie, un clip vidéo cognitif vous aidera, avec un rappel sur la préparation de la procédure, sa description et une courte démonstration. Regardez la vidéo pour en savoir plus sur la méthodologie de recherche:

Avantages de la procédure

L'examen endoscopique est réalisé à l'aide d'un bronchoscope chirurgical à respiration souple ou rigide. Le choix de l'instrument dépend du but de la bronchoscopie, de l'état du patient. Un bronchoscope flexible est un tube creux de petit diamètre équipé d'une ampoule à LED et d'un système optique. Si nécessaire, un cathéter peut être passé dans le canal de l’instrument afin d’extraire de petits corps étrangers, d’administrer des médicaments ou de prélever une petite quantité de crachats, d’eau de lavage, de liquides des bronches. Cette méthode présente plusieurs avantages:

  • La procédure de diagnostic permet de révéler une pathologie même dans les parties inférieures de l’arbre bronchique - ceci assure un petit diamètre du fibrobronchoscope;
  • Le risque de dommages aux parois des bronches, la trachée est minime;
  • Ne nécessite pas d'anesthésie générale.

La procédure aux instruments rigides est appelée bronchoscopie rigide. Le dispositif est composé de plusieurs tubes rigides avec un équipement photo ou vidéo, avec une source de lumière. Grâce au bronchoscope, vous pouvez utiliser de nombreux outils pour les manipulations médicales, notamment un cathéter.

Avantages d'une méthode de recherche rigide:

  • Permet au médecin de faire un traitement en réorganisant l’arbre bronchique, en administrant des antibiotiques et d’autres médicaments directement aux lésions des bronches et des muqueuses de la trachée;
  • Avec une étude rigide, des manipulations telles que l’élimination des tumeurs, l’amélioration de la perméabilité des bronches, l’élimination des processus pathologiques survenus lors de l’examen diagnostique sont possibles;
  • Il est possible d'examiner les petites bronches en utilisant un cathéter mince;
  • L'anesthésie complète obligatoire élimine l'inconfort du patient pendant la procédure;
  • Le bronchoscope rigide est utilisé dans les mesures de réanimation d'urgence, pour l'aspiration de liquides dans les cas de muscovycidose, de saignements, de noyades et d'autres conditions graves.

Contre-indications

Les contre-indications absolues à la bronchoscopie sont des maladies telles que l’insuffisance respiratoire 2-3 étapes, il n’ya pas plus de six mois, l’infarctus du myocarde, la phase aiguë de l’asthme bronchique, la sténose laryngée de 2-3 degrés. Il est impossible d’effectuer la procédure avec une pression extrêmement élevée, de graves troubles du rythme cardiaque, une schizophrénie et des lésions cérébrales traumatiques. La bronchoscopie est contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle à des analgésiques, bronchodilatateurs, sédatifs et autres médicaments nécessaires au cours de l'étude.

Il existe également des contre-indications relatives à l'examen, dans lesquelles l'application de la procédure est possible si le risque pour la santé est inférieur à la nécessité d'un examen urgent de la trachée et des bronches. Bronchoscopie n'est généralement pas réalisée pendant la grossesse, l'hypertrophie de la thyroïde, le diabète sucré à un stade sévère, au cours de maladies pulmonaires aiguës, pendant la menstruation. Il n'est pas souhaitable de mener une étude chez des patients souffrant d'alcoolisme. La procédure rigide a les mêmes contre-indications que la fibrobronchoscopie, à ceci près qu’elles sont complétées par les pathologies suivantes: maladies de la cavité buccale, anévrisme de l’aorte, lésions de la colonne cervicale.

Complications possibles

Des effets indésirables sur le corps peuvent être associés à différents stades de la bronchoscopie des poumons. Le développement de complications est possible en présence d'allergies ou d'une réaction inattendue à un antibiotique, d'un soulagement de la douleur, de sédatifs. Si une quantité insuffisante d'anesthésie est administrée, le patient peut souffrir d'un bronchospasme grave. Il existe un risque de saignement après une bronchoscopie grave et une infection est également possible si la procédure a été réalisée sans respecter les exigences en matière d'hygiène. Les symptômes suivants peuvent être associés à des complications graves:

  1. Gêne thoracique sévère, douleur;
  2. La fièvre;
  3. La fièvre;
  4. Respiration sifflante dans la poitrine;
  5. L'apparition de nausée;
  6. Excrétion de grandes quantités de sang avec la toux.

Ayant remarqué au moins certains de ces signes, le patient doit immédiatement demander de l’aide pour vérifier l’état des poumons et soulager les complications éventuelles. Hypoxie, arythmie, pneumothorax, emphysème médiastinal, bronchospasmes.

Bronchoscopie pour la tuberculose

Une étude invasive de la tuberculose pulmonaire devient dans certains cas le seul moyen de confirmer le diagnostic, mais le plus souvent, elle est réalisée pour clarifier et élargir le tableau clinique de la maladie actuelle. L'infection tuberculeuse est souvent accompagnée de pathologies telles que la MPOC, l'asthme, la bronchectasie et d'autres processus chroniques dans les poumons. Les manifestations de la tuberculose, y compris les œdèmes, l'hypoxie, les spasmes, nuisent à la perméabilité des préparations muqueuses contre la maladie, empêchent le drainage du pus, ne permettent pas la dissolution des formations pathologiques.

La bronchoscopie est un outil de diagnostic moderne permettant de détecter la tuberculose et de contrôler les changements provoqués par la maladie. Cela vous permet de prescrire des schémas thérapeutiques efficaces et d’ajuster le traitement.

Indications pour l'étude de la tuberculose:

  • L'incapacité à prendre l'analyse des expectorations d'une autre manière;
  • Saignement et hémoptysie;
  • Être dans une caverne légère, qui ne ferme pas longtemps;
  • Se préparer à la chirurgie;
  • Toux intense et persistante;
  • Suspicion d'un type de tuberculose non susceptible aux médicaments développés contre la pathologie;
  • Expérience de fumer sérieuse;
  • Percée de pus;
  • Atélectasie du poumon;
  • Autres

Au cours de la bronchoscopie, il est déterminé où se situe le processus pathologique, dans quelle partie de la trachée ou de l’arbre bronchique. Une évaluation de la phase d'inflammation, sa nature (productive ou non productive) est donnée, la forme est déterminée - infiltrante ou ulcéreuse. En outre, l'endoscopiste peut détecter des complications - rétrécissement de la perméabilité des bronches, des fistules, de la dyskinésie. Tout cela est noté dans la fiche du patient. La classification de l'orientation permet au médecin de formuler correctement le diagnostic nécessaire à la désignation d'un schéma thérapeutique individuel.

Dans la tuberculose, la bronchoscopie joue un rôle thérapeutique. Pendant la procédure, il est possible de retirer les fistules, de nettoyer les bronches des liquides de la caverne, d'éliminer les zones granulées et d'arrêter les saignements. Pour améliorer l'état du patient, on peut procéder à l'assainissement de l'arbre bronchique à titre préventif ou curatif. Parfois, les médicaments contre la tuberculose sont administrés directement avec un bronchoscope directement dans les zones affectées des organes respiratoires.

Caractéristiques bronchoscopie chez les enfants

La bronchoscopie a de nombreuses indications chez les enfants mais, au cours de la procédure, une approche différente de celle utilisée chez l'adulte est requise. Un enfant de moins de 10 ans est traité par un bronchoscope rigide sous anesthésie générale. Les enfants plus âgés, il est souhaitable de mener des recherches dans un bon centre de diagnostic avec une atmosphère favorable. Après la procédure, il faut prescrire des antibiotiques et, lors de la bronchoscopie, le médecin doit préparer les outils nécessaires à la ventilation des poumons, car les enfants souffrent le plus souvent d'œdèmes et de bronchospasmes.

L'indication la plus courante pour une étude pulmonaire invasive chez l'enfant est la pénétration d'un petit objet ou d'un aliment dans les bronches. La radiographie ne détecte pas les corps étrangers sans parties métalliques. La bronchoscopie est donc une méthode de diagnostic importante, qui permet d'identifier l'emplacement des objets étrangers et de les éliminer. Les symptômes inhalés ressemblent à une pneumonie. Si vous ne vous assurez pas la perméabilité des bronches, des complications telles qu'une suffocation, une suppuration des bronches, un arrêt de la respiration lorsque les poumons sont obstrués ou de l'air dans la cavité pleurale peuvent se produire.

Indications de bronchoscopie: tuberculose pulmonaire (étude réalisée pour biopsie, diagnostic, arrêt du saignement), malformation du développement des bronches et, par conséquent, atélectasie pulmonaire, origine mal définie des maladies pulmonaires, muscovycidose, abcès pulmonaire.

Foire Aux Questions

  1. Que révèle? La bronchoscopie vous permet d'obtenir une image complète de la maladie, d'identifier la présence et l'étendue du processus pathologique. Une partie importante d’une étude invasive concerne la possibilité d’analyser un fragment de tissu ou de liquide provenant de foyers de lésion pour un examen de laboratoire plus détaillé.
  2. Est-ce que ça fait mal? Pendant l’étude, la douleur est absente, lors de l’anesthésie locale ou de l’anesthésie générale. Cependant, il peut y avoir des sensations désagréables - congestion nasale, incapacité à avaler, qui se trouve dans la gorge.
  3. Y a-t-il une alternative? Une bronchoscopie diagnostique analogue est une étude virtuelle informatisée, mais elle ne peut pas remplacer complètement la méthode invasive, car il est impossible de réaliser des procédures thérapeutiques.
  4. Combien de fois par an pouvez-vous faire? La bronchoscopie doit être effectuée uniquement selon les indications du médecin, qui déterminera la nécessité d'un nouvel examen après un certain temps et la durée de la pause.

Les avis

Mikhail, 35 ans: «Le médecin a prescrit une bronchoscopie, car il y avait une forte toux qui n'était provoquée par aucune maladie. Au début, je voulais refuser, selon les critiques des patients sur la bronchoscopie sur le forum, il était clair que la chose était désagréable. Mais les pastilles contre la toux prescrites n’aident pas, décida-t-il. Nous avons diagnostiqué des lésions tuberculeuses alors que rien n'était visible sur la radiographie. Je suis heureux maintenant qui a mené l'étude. Maintenant, je continue le traitement, la maladie est sous contrôle. "

Tatiana, 29 ans: «J'ai subi une bronchoscopie pour la première et la dernière fois il y a plus de 5 ans, je ne veux même pas me souvenir de cette journée. Au cours de la procédure, contrairement à l'assurance du médecin, j'ai ressenti de la douleur, le soir après l'étude, la température a monté, des nausées. Ensuite, nous sommes allés à l'ambulance, avons passé plusieurs jours à l'hôpital avec la plus forte infection aux antibiotiques. Les médecins ont suggéré qu'il a été porté lors d'une bronchoscopie. C'est ma faute: la clinique n'a pas été vérifiée, mais même dans un bon hôpital, je ne suis pas prêt à nouveau. »

Lydia, 32 ans: «D'une manière ou d'une autre, un morceau de nourriture a pénétré dans mes bronches! Je ne me souviens plus de quoi il s'agissait - une noix ou une graine. A commencé à tousser fort, à respirer fortement. En allant chez le médecin, la situation a empiré. Immédiatement nommé bronchoscopie pour identifier la localisation et le retrait. La procédure n'a pas duré longtemps, les médecins ont tout bien fait, jusqu'à présent, ils sont extrêmement reconnaissants. Dieu merci, tout s'est bien passé!

Bronchoscopie Comment se fait la bronchoscopie? Types et indications pour la bronchoscopie

Quelle est la bronchoscopie?

Comment faire une bronchoscopie?

Méthode de bronchoscopie

Préparation pour bronchoscopie et procédure

Examens médicaux

Adhésion à un régime spécial avant la bronchoscopie

Résultats de la bronchoscopie

Types de bronchoscopie

Bronchoscopie thérapeutique des poumons

Bronchoscopie diagnostique

Bronchoscopie virtuelle

La valeur diagnostique est inférieure à celle obtenue avec la bronchoscopie conventionnelle - il est impossible de faire une biopsie (un matériau pour la recherche).

Très informative - la bronchoscopie virtuelle vous permet de voir les bronches de petit calibre, de 1 à 2 millimètres.

La procédure ne peut pas être effectuée dans un but médical, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas retirer un objet étranger ou éliminer un saignement.

Beaucoup moins de contre-indications. Les contre-indications comprennent uniquement l'obésité au troisième degré et la grossesse.

Le coût de la procédure est 2 à 3 fois supérieur à celui d'une bronchoscopie conventionnelle.

La bronchoscopie virtuelle est limitée à la claustrophobie (peur des espaces confinés) et à la petite enfance.

Il ne nécessite pas de formation particulière, sa durée est de 5 à 15 minutes (la procédure habituelle dure environ 30 minutes ou plus).

Lors d'une bronchoscopie virtuelle, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement.

Il est possible de diagnostiquer même des patients gravement malades.

Caractéristiques de la préparation pour la bronchoscopie

Les patients qui ont dû consulter un pneumologue pour consultation savent de première main quelle est la préparation pour la bronchoscopie. Cette procédure peut avoir un but diagnostique et thérapeutique. Et le succès de la manipulation dépend en grande partie de la qualité de la préparation préliminaire.

Qu'est-ce que la bronchoscopie: informations générales, méthode, objectifs, types et déroulement des opérations

La vidéo-bronchoscopie est un examen endoscopique qui permet de déterminer l'état de la membrane muqueuse du larynx et des voies respiratoires inférieures. A travers le larynx, un bronchoscope est inséré dans les voies respiratoires, équipé d'un équipement optique spécial et d'une caméra.

L'examen endoscopique permet d'identifier des pathologies localisées dans les voies respiratoires inférieures. Et aussi le bronchoscope est souvent utilisé à des fins thérapeutiques. Pour cela, il est en outre équipé d'un ensemble d'instruments endoscopiques.

Évidemment, lors de la bronchoscopie, le diagnostic et le traitement de la maladie sont possibles. L'un des avantages de cette procédure est la possibilité de prélever un échantillon de tissu pour l'histologie. Que ce soit pour l’anesthésie, l’anesthésie, l’anesthésie ou l’anesthésie, le diagnosticien détermine les signes vitaux du patient.

Les endoscopistes ont 2 types de bronchoscopes. Les modèles ont leurs forces et leurs faiblesses. Les fibroscopes flexibles sont principalement utilisés pour diagnostiquer les voies respiratoires inférieures, évaluer l'état de la membrane muqueuse et extraire de petits objets étrangers. Et d'autres types (durs) sont capables de:

  • installer des stents pour dilater ou contracter les bronches;
  • enlever le tissu cicatriciel, les tumeurs, les caillots d'expectorations;
  • rechercher des lésions pathologiques;
  • arrêtez de saigner;
  • extraire suffisamment d'objets étrangers;
  • laver les bronches ou entrer dans des solutions médicinales.

Un bronchoscope est généralement inséré par l'ouverture de la bouche. Certains experts utilisent un laryngoscope pour cela. C’est un dispositif qui, d’une part, illumine le trajet du fibroscope et, d’autre part, fait sortir la racine de la langue et du cartilage au-dessus de l’entrée du larynx, ce qui empêche la progression du bronchoscope flexible. Dans certains cas, le matériel endoscopique est soumis à une pénétration nasale.

Indications et contre-indications pour la bronchoscopie

Indications pour la bronchoscopie:

  • pathologies avec dissémination des rayons X (métastases tumorales, généralisées, maladies à polysystèmes, tuberculose);
  • la présence de formations de nature bénigne ou maligne dans la gorge respiratoire ou dans ses branches;
  • la présence dans les voies respiratoires de corps étrangers;
  • plaintes fréquentes de souffle court et d'essoufflement (en l'absence d'asthme ou de problèmes cardiaques);
  • avec saignement bronchique;
  • suppurations pulmonaires chroniques;
  • formations en forme de kyste dans les poumons;
  • inflammation chronique des branches des voies respiratoires d'étiologie inconnue;
  • récurrence fréquente d'inflammations pulmonaires;
  • malformations du système broncho-pulmonaire;
  • découvrir les raisons qui ont provoqué le statut asthmatique;
  • collecte de crachats pour détecter la microflore bactérienne;
  • période préparatoire avant la chirurgie.

En présence de symptômes graves de maladies pulmonaires, les pneumologues recommandent plus souvent l'examen bronchoscopique que les autres procédures de diagnostic instrumentales.

Contre-indications à la bronchoscopie:

  1. Constriction partielle ou totale de la lumière du larynx ou de la gorge respiratoire (deuxième / troisième degré). Cela peut causer des problèmes lors de l'introduction d'un bronchoscope ou provoquer une crise d'asphyxie.
  2. Une condition dans laquelle la composition des gaz du sang n'est pas assurée (troisième degré). Pour le développement des pathologies d'un tel plan est caractérisé par un rétrécissement brutal des branches de la gorge respiratoire et dans l'étude ils peuvent être endommagés.
  3. Exacerbation des crises d'asthme récurrentes. Si la bronchoscopie est pratiquée à ce moment-là, l’état du patient peut se détériorer considérablement.
  4. Expansion locale pathologique de l'artère principale. Une tension nerveuse lors d'un examen bronchoscopique peut déclencher une rupture d'anévrisme.
  5. Affection du muscle cardiaque ou des vaisseaux cérébraux causée par une perturbation aiguë de son apport sanguin, que le patient a subie il y a moins de 6 mois. Un stress, un vasospasme et une hypoxie partielle au cours d'une bronchoscopie peuvent provoquer un nouveau cas de trouble critique de la circulation sanguine.
  6. Taux d'hémostase perturbé. Le moindre dommage aux branches muqueuses de la gorge respiratoire, inévitables au cours de la procédure, peut provoquer des saignements incompatibles avec la vie.
  7. Le patient est inscrit auprès d'un psychiatre en raison de schizophrénie, de crises d'épilepsie et de blessures cranio-cérébrales. Au cours de la bronchoscopie, une contraction musculaire involontaire peut être déclenchée.

Mais si une bronchoscopie médicale est démontrée en cas d'urgence, elle peut être réalisée sans préparation et sans prendre en compte les contre-indications.

Comment se préparer à la bronchoscopie: un algorithme d'actions pour le patient avant l'opération

Avant la bronchoscopie, la préparation comprend plusieurs étapes. Toutes les règles de préparation pour la bronchoscopie et la procédure pour le patient doivent être expliquées par le médecin traitant.

La préparation à l'endoscopie des voies respiratoires inférieures comprend les étapes suivantes:

  • conversation détaillée avec le pneumologue;
  • examen médical complet;
  • régime alimentaire spécial pendant 2-3 jours avant la manipulation;
  • la sédation et l'anesthésie;
  • formation directe dans la salle de diagnostic.

Pour que la manipulation diagnostique soit réussie, le patient doit bien maîtriser son algorithme d'actions lors de la préparation à l'examen endoscopique.

Réalisation d'études médicales et diagnostiques

La préparation du patient à la bronchoscopie prévue ne se passe généralement pas sans ces recherches:

  • analyse clinique complète du sang;
  • analyse complète des indicateurs de la coagulation du sang;
  • test sanguin pour la composante gazeuse;
  • examen du muscle cardiaque;
  • radiographie pulmonaire.

Si le patient présente une pathologie concomitante, un examen supplémentaire peut être nécessaire lors de la préparation. Lorsqu'un patient prépare tous les résultats des examens, le médecin pourra éliminer toutes les contre-indications et planifier la tactique de la bronchoscopie.

Caractéristiques de la préparation des patients atteints de comorbidités

En parlant avec le patient, le médecin examine toutes les contre-indications possibles à la bronchoscopie. Et aussi lors de la préparation du patient peut être envoyé pour consultation à des spécialistes connexes, s'il a récemment subi un infarctus du myocarde, souffre de diabète, d'hypertension persistante ou d'arythmie.

Les patients ayant survécu à l'infarctus du myocarde, un cardiologue, 14 jours avant la bronchoscopie prévue, modifie la posologie des médicaments qu'il prend régulièrement. Pendant la préparation, un traitement antiarythmique est également proposé chez les patients souffrant d’arythmie cardiaque. En outre, tous les patients, indépendamment des maladies somatiques, doivent réussir certains tests avant l’étude.

Quelles sont les caractéristiques de la préparation pour les enfants

En pédiatrie, les indications de bronchoscopie sont également nombreuses. Le succès du diagnostic dépend d’une préparation adéquate, à laquelle les parents sont responsables. Si le bébé comprend déjà tout, il doit alors expliquer à l'avance ce qui va lui arriver pour qu'il soit émotionnellement prêt pour la procédure et ne commence pas à paniquer juste avant l'introduction de l'anesthésique.

Le médecin étudie en détail les antécédents de l'enfant et, avant la bronchoscopie, lui attribue individuellement un certain nombre de tests instrumentaux et de laboratoire (test sanguin, rayons X, ECG) pour la préparation. 6-8 heures avant la manipulation diagnostique du bébé ne devraient pas être nourris et pendant 3-4 heures devraient cesser de donner de l'eau. Grudnichkov avant l'examen est autorisé à nourrir 4 heures avant l'examen.

Bronchoscopie avec biopsie - comment se préparer

Si le diagnostic est planifié avec une biopsie (prélèvement pour examen histologique) au cours de laquelle le tissu bronchique est pincé, une anesthésie est proposée au patient. La préparation avant une telle manipulation nécessite les éléments suivants:

  1. Pour venir à l'étude, vous avez besoin de manger l'estomac vide.
  2. Le matin, il est nécessaire de nettoyer les intestins à l'aide d'un lavement traditionnel ou de microclyres de pharmacie.
  3. Avant d'entrer dans la salle de diagnostic, vous devez vous rendre aux toilettes et vous soulager un peu.
  4. Fumer est strictement contre-indiqué le jour de l'examen endoscopique des voies respiratoires inférieures.

Il est nécessaire de venir dans la salle de manipulation l'estomac vide. Par conséquent, le dernier aliment peut être ingéré au plus tard 8 à 10 heures avant l'examen prévu. La bronchoscopie est généralement pratiquée le matin. Après le dîner, la veille et le jour même de l'intervention, vous devez vous abstenir de manger. Et le soir, vous ne pouvez manger que des aliments légers, qui sont rapidement absorbés et ne provoquent pas de flatulences.

Que montre la bronchoscopie

Après la procédure, le patient peut ressentir une gêne dans la gorge pendant un certain temps. Dans les premières heures après la manipulation diagnostique, il n'est pas recommandé de manger des aliments grossiers. Et si des sédatifs ont été utilisés, il est préférable de refuser de conduire le véhicule.

Ce que montre la bronchoscopie des poumons devient évident en décryptant les résultats de l’étude, que les patients peuvent recevoir en seulement 10-15 minutes. Au cours du diagnostic, il est possible de détecter de telles conditions pathologiques:

  • inflammation et gonflement des tissus;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-muqueux;
  • éducation de diverses étiologies;
  • la présence de tissu cartilagineux dans la lumière de la gorge respiratoire.

En outre, un rétrécissement des voies respiratoires, une compression, des anomalies de ramifications bronchiques peuvent être détectés dans la gorge respiratoire.

Si une biopsie a été réalisée lors d'un examen endoscopique, il est alors possible de diagnostiquer:

  • dommages aux poumons, dans lesquels le processus inflammatoire affecte l'interstitium;
  • cancer bronchique du poumon;
  • les maladies causées par les mycobactéries tuberculeuses.

Pour établir un diagnostic final, toutes les données obtenues par rayons X, examen endoscopique des voies respiratoires inférieures et histologie sont combinées. La bronchoscopie peut diagnostiquer efficacement de nombreuses pathologies du système respiratoire. Et bien que cette procédure ne soit pas agréable, elle permet non seulement un examen, mais fournit également immédiatement un effet thérapeutique si nécessaire.