Médicaments contre la tuberculose

Contre la tuberculose, de nombreux médicaments utilisés diffèrent par leur origine, leur composition chimique et leur mécanisme d'exposition aux infections. En tant que comprimés contre la tuberculose, des agents antibactériens sont généralement utilisés.

Classement général

La classification moderne repose sur l'efficacité clinique ainsi que sur la tolérabilité des médicaments.

  1. Moyens d'efficacité élevée ("Rifampicine", "Isoniazide").
  2. Médicaments d'efficacité moyenne ("Kanamycine", "Streptomycine").
  3. Comprimés de faible efficacité ("Thioacétazone").

Rafampicin et Isoniazid ont l'activité la plus élevée contre l'infection tuberculeuse.

Ainsi, la médecine moderne utilise principalement ces médicaments. Ils sont associés à d’autres médicaments, ce qui permet d’obtenir une efficacité élevée du traitement. Le remède contre la tuberculose est choisi en fonction de la forme de la maladie, de son évolution clinique et du traitement antérieur.

Les préparations pour l’infection par la tuberculose, qui appartiennent à la deuxième catégorie, sont superflues. Ils sont utilisés pour traiter des maladies multirésistantes (résistantes aux médicaments).

Signifie 1 rangée

Ces médicaments pour la tuberculose pulmonaire sont utilisés depuis 1952. Ils sont produits par Ftivazid, Isoniazid et autres. Vous pouvez considérer le principe d'action et les caractéristiques de ces deux médicaments, qui sont les principaux de ce groupe.

Isoniazide

Le travail du médicament consiste à inhiber la synthèse de l’acide mycolique dans la paroi cellulaire. Le médicament contre la tuberculose a un effet bactéricide sur les infections, empêche leur reproduction. Il est utilisé pour traiter la forme active de la maladie. Si seulement ce médicament est utilisé pour le traitement, une résistance se développe.

"Ioniazid" est le médicament le plus efficace pour faire face à la maladie chez l'adulte et l'enfant. Le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, pénètre dans les cellules et les fluides corporels.

Avec son utilisation, des réactions du foie, jusqu'au développement de l'hépatite, sont possibles. Cela se produit principalement lorsque le patient consomme de l'alcool pendant la phase de traitement. Les manifestations allergiques, les désordres nerveux sont possibles. Dans de rares cas, si le corps présente une intolérance au médicament, des vomissements peuvent survenir. Dans une telle situation, il est nécessaire de laver l'estomac du patient. La réception des moyens n'est pas recommandée lors de la grossesse et de l'alimentation de l'enfant. Parfois, si le danger potentiel pour la vie de la mère est plus élevé, le médecin peut vous prescrire ce médicament.

Rafimpicine

Le médicament est actif dans la lutte contre les mycobactéries dans la lésion, mais, étant donné la résistance rapide, son utilisation est limitée. Il a un effet bactéricide, en se concentrant sur le foyer de l'infection. Le médicament est rapidement absorbé après administration orale. Les concentrations les plus élevées sont observées dans les expectorations, les poumons, la salive, les reins et le foie. En raison de leur capacité à entrer dans le lait maternel, les comprimés ne sont pas prescrits pendant l'allaitement. Le médicament est excrété dans l'urine et la bile.

Si nous considérons les effets indésirables, il convient de noter une diminution de l'appétit. Les troubles du système digestif peuvent provoquer des vomissements. Les facteurs de risque sont la consommation d'alcool, une maladie du foie. Certains patients ont des maux de tête, une insuffisance rénale réversible.

Pyrazinamide

Le médicament contre la tuberculose pulmonaire a un faible effet bactéricide, mais il a un effet "stérilisant". Il se manifeste du côté positif dans le foyer de l'infection. Cela a un effet sur les mycobactéries qui se multiplient lentement. Dans le corps humain est bien absorbé, excrété dans l'urine.

Les manifestations fréquentes des effets indésirables sont des nausées et des vomissements. Avec un traitement à long terme souffre du foie, il y a une fièvre de la drogue. Il est recommandé d'utiliser avec prudence pendant la grossesse, l'allaitement, car le médicament est capable de pénétrer dans le lait en petites quantités. L'utilisation de la drogue est interdite pour les personnes souffrant de maladies du foie et des reins.

Ethambutol

Le médicament a un effet bactériostatique, montre une activité dans le nidus de l'infection en développement. Les ingrédients actifs des comprimés sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal et excrétés par les reins.

Du côté du système nerveux, il existe des troubles qui se manifestent sous forme de dépression, de névrite, etc. Des nausées et des vomissements peuvent survenir. Des cas ont été enregistrés lorsque l'intensité de la toux augmentait chez les patients et que la quantité d'expectorations augmentait. Si possible, il est recommandé de ne pas utiliser de comprimés pendant la grossesse et l’allaitement. Patients âgés, la posologie doit être réduite, car il y a des changements dans les reins. Au cours du traitement, il est recommandé d’observer votre vision car elle peut diminuer à la suite de l’exposition au médicament.

Préparations 2 rangées

Les deux rangées de médicaments antituberculeux comprennent la cyclosérine, l'éthionamide et similaires.

Cyclosérine

Il est utilisé depuis plus d’un demi-siècle. À ce jour, le produit est fabriqué synthétiquement. Le médicament a un effet bactéricide et bactériostatique.

La résistance à la maladie ne se développe que très rarement, et seulement après une période de réception de six mois.

Le médicament est presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Il y a des concentrations assez élevées dans le sang. Le médicament est capable de pénétrer dans les fluides corporels et les tissus. Des concentrations élevées sont également observées dans les expectorations, le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques. Étant donné leur capacité à pénétrer dans le lait maternel, les femmes ne devraient pas utiliser ce médicament lorsqu'elles nourrissent un bébé. Le médicament est excrété par le corps dans l'urine.

Des réactions indésirables sont observées du système nerveux central. Les patients se plaignent de maux de tête, irritabilité, somnolence, dépression. Dans certains cas, des crises d'épilepsie peuvent survenir. Assistance en cas de manifestations indésirables: la nomination d'anticonvulsifs et de sédatifs. Parfois, il y a des nausées, une perte d'appétit, de la constipation.

La "cyclosérine" est utilisée pour traiter la tuberculose pulmonaire sous toutes ses formes et à tous les stades de son développement. Non recommandé pour les femmes enceintes, ainsi que pendant l'allaitement. Il est nécessaire de l'utiliser avec prudence lors de la thérapie chez les enfants.

Ethionamide et Protionamide

Ces médicaments pour le traitement de la tuberculose pulmonaire ont une structure similaire. La prothionamide est plus facilement tolérée par le corps. Les médicaments ont un effet bactériostatique sur la lésion. Arrêtez ou réduisez la multiplication des mycobactéries, dans lesquelles il existe une bonne résistance à ces médicaments. Du corps sont excrétés par les reins.

Si l'on considère les effets secondaires, il convient de noter les nausées, le goût désagréable dans la bouche, la somnolence, la dépression, les hallucinations. Parfois, une hépatite se développe. Ces médicaments ne sont pas prescrits aux enfants, ils peuvent être utilisés à partir de 14 ans.

À ce jour, il n’existe aucune donnée sur la pénétration de drogues dans le lait maternel. Dans tous les cas, il est recommandé d’exclure leur utilisation pendant l’allaitement afin de ne pas provoquer d’effets indésirables. Pendant la grossesse, les médicaments sont contre-indiqués car ils ont tendance à pénétrer dans le placenta. Pendant le traitement est interdit l'utilisation de boissons alcoolisées.

Drogues 3 rangées

Les médicaments qui combattent la tuberculose pulmonaire incluent l’acide para-aminosalicylique, la thioacétazone et d’autres. Ils ont un effet de faible efficacité sur la lésion.

PASK (acide para-aminosalicylique)

Utilisé sous forme d'acide de calcium et de sodium. L'utilisation d'outils connus depuis les années 40. PASK a un impact sur les micro-organismes de la lésion, qui sont en phase de développement. En ce qui concerne les mycobactéries en période de dormance, les ingrédients actifs du médicament n’ont aucun effet sur elles. Il y a un faible effet sur l'agent pathogène, qui est situé à l'intérieur de la cellule.

Une fois pris, le médicament est suffisamment bien absorbé par le corps humain. Certes, il y a des réactions irritantes de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Du corps est excrété dans l'urine.

Les réactions indésirables se manifestent par des nausées, des vomissements, une diarrhée et des sensations douloureuses dans la région abdominale. Parfois, des réactions allergiques se produisent.

Le PASK est généralement prescrit en cas d'intolérance par le corps humain à d'autres médicaments. Lorsque la grossesse signifie utiliser est indésirable. La même prudence s'applique aux femmes qui allaitent.

Thioacétazone

Il convient de noter que ce médicament appartient à des médicaments hautement toxiques, de sorte que son utilisation est actuellement limitée. Le médicament a un effet bactériostatique. Il consiste en la capacité de former des composés de sel avec du cuivre. Activement sur les mycobactéries dans la lésion.

Les effets indésirables se manifestent par des douleurs abdominales, une indigestion, des nausées et des vomissements. Parfois, l'hépatite peut se développer. Certains patients présentent des éruptions cutanées allergiques en réaction au médicament. La dermatite n'est pas exclue.

Les contre-indications s'appliquent aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'outil pour les maladies des reins et du foie, qui surviennent sous une forme sévère. Interdit de prendre le médicament aux personnes atteintes de diabète.

Effets secondaires communs

Toutes les pilules, sans exception, prescrites contre la tuberculose pulmonaire, sont considérées comme puissantes. Même les médicaments de la troisième catégorie. Bien qu'ils appartiennent à des médicaments de faible efficacité, mais ceci est seulement en relation avec l'impact sur les mycobactéries dans la lésion. Le corps humain lui-même, ses organes et ses systèmes représentent un lourd fardeau.

La plupart des médicaments contre la tuberculose pulmonaire sont toxiques pour le foie et perturbent son fonctionnement normal. Un effet négatif est également observé sur les reins. Souvent, la manifestation de réactions allergiques chez les patients. Événements en cas de telles violations - arrêt des pilules.

En règle générale, les médicaments ne sont pas annulés si les effets indésirables sont légers. Parfois, il est possible de réduire leur dosage. Les mesures de premiers secours dépendent de l'état du patient. Et bien que l'objectif principal soit de détruire l'agent pathogène dans le foyer de la lésion, la santé générale doit également être maintenue.

Mesures préventives

Dans les pays à forte incidence de maladies, des mesures anti-épidémiques sont prises pour lutter contre cette maladie insidieuse. Une personne souffrant de cette maladie ouverte doit nécessairement être isolée de la société.

L'État devrait veiller non seulement à lui fournir toutes les pilules nécessaires, mais également à allouer un logement séparé.

Les mesures anti-épidémiques sont également associées à la détection rapide de la tuberculose et à la réalisation d'études de diagnostic. Il est nécessaire d'obliger les personnes à se soumettre à des examens médicaux préventifs annuels, d'autant plus que c'est dans leur propre intérêt. Les mesures anti-épidémiques comprennent la création d'un enregistrement de contrôle de tous les cas de morbidité. Il est nécessaire d'informer la population du danger d'interrompre le traitement, ce qui conduit à son inefficacité.

Si vous suivez toutes les prescriptions du médecin et identifiez la maladie à un stade précoce de développement, celle-ci est guérie avec succès. Mesures importantes pour lutter contre la tuberculose et la prévenir - nutrition adéquate et mode de vie sain.

Antituberculeux: une liste des meilleurs

La tuberculose est une maladie dangereuse et contagieuse extrêmement difficile à traiter dans les formes avancées. Plus tôt la maladie est révélée, plus le pronostic est favorable. Avec le bon choix de médicament antituberculeux, l'interaction active du patient et du médecin, vous pourrez obtenir un rétablissement complet en quelques mois. Dans le cas contraire, le processus peut être retardé de plusieurs années sans résultat positif.

Types de drogues 1 rangée

La sélection d'un schéma thérapeutique pour le traitement de la tuberculose commence après un diagnostic précis et est basée sur de nombreux facteurs.

Les personnes en bonne santé en contact avec le patient avec un formulaire ouvert se verront proposer un traitement préventif pouvant être abandonné.

Si la maladie a été diagnostiquée pour la première fois, on commence à la traiter avec les substances du premier rang, notamment les médicaments antibactériens de synthèse et les médicaments d’origine naturelle. Ils sont:

  • posséder la plus grande activité contre les bâtons Koch;
  • avoir un effet toxique minimal sur le corps;
  • conçu pour une utilisation à long terme.

Selon les médecins et les patients, les plus efficaces dans le traitement sont:

Ils sont généralement prescrits comme médicaments essentiels et 2-3 sont utilisés en même temps pour augmenter l'efficacité. Cela réduit les risques de dépendance.

L’apparition de divers effets secondaires des médicaments antituberculeux est assez courante.

Fonds de deuxième rangée

Si le médicament du premier groupe n’est pas possible, optez pour un traitement supplémentaire. Ils appartiennent à la deuxième rangée. Les substances ont une toxicité plus élevée et un impact moindre sur l'agent pathogène. L'utilisation prolongée, qui est simplement nécessaire dans le traitement de la tuberculose (10 mois en moyenne), peut avoir des effets néfastes sur la santé du foie et de l'organisme tout entier. Ces médicaments sont prescrits dans les cas où cela est vraiment nécessaire.

Avec l'utilisation à long terme d'un médicament antituberculeux de la première rangée, les mycobactéries acquièrent une résistance aux substances, elles ne fonctionnent plus pleinement et par conséquent, ces agents sont remplacés par d'autres.

Les médicaments de deuxième intention comprennent:

Il est parfois nécessaire de recourir à des médicaments antituberculeux de deuxième intention si le patient a été infecté par des mycobactéries déjà résistantes au traitement principal ou si des réactions allergiques à celui-ci ont été observées.

Selon les preuves, ces médicaments peuvent être utilisés conjointement ou séparément des immobilisations.

Réserve

Lorsque l'utilisation des deux groupes est impossible selon les indications, on prescrit aux patients des substances présentant une toxicité prononcée et ayant un effet moindre sur les mycobactéries que l'isoniazide et la rifampicine populaires.

Ce groupe comprend:

Nouveaux médicaments

Le progrès ne reste pas immobile. Les scientifiques mènent régulièrement des recherches pour créer de nouveaux médicaments antituberculeux.

Les réalisations récentes comprennent:

  1. Perchlozone. Il est apparu dans les dispensaires des trompes depuis le début de 2013. Comparé à d'autres agents qui suppriment l'activité des mycobactéries, il présente une toxicité minimale et un niveau d'efficacité élevé. Le mécanisme d'action exact n'est pas encore connu. L'utilisation chez les enfants, pendant la grossesse et l'allaitement est incluse dans la liste des contre-indications. Insuffisance rénale et hépatique sévère - aussi. Son coût commence à partir de 20 000 roubles. dans les pharmacies à Moscou.
  2. "Sirturo". La bédakviline du groupe des diarylquinolines agit comme substance active. Le médicament figure sur la liste des médicaments antituberculeux d’une nouvelle génération. Créée en 2014, elle s’est révélée être une composante du traitement des maladies complexes. Une dynamique positive a été observée après le troisième mois d'utilisation. C'est cher, le prix des emballages dans différentes pharmacies est de 2 000 à 4 000 euros.
  3. "Mikobutin". Antibiotique synthétique qui détruit toute forme de tuberculose, y compris les virus inactifs et résistants. Il n'y a aucune information sur la sécurité d'emploi pendant la grossesse, l'allaitement et chez les enfants, car l'étude de la substance continue. Il en coûte environ 25 000 par paquet de 30 pièces. Par jour est prescrit 1 comprimé.

Il existe peu de revues de nouveaux médicaments, la plupart des patients ne risquent pas de les acquérir, car ils sont en cours de développement et sont très coûteux. Ceux qui prennent encore le risque affirment que la maladie a été vaincue au bout de 2 à 3 mois, tandis que le médicament standard du premier rang commence dans la plupart des cas à agir au plus tôt après 6 mois.

Médicaments supplémentaires et différences de classification

Les médicaments combinés antituberculeux, y compris 2 à 4 substances de la première rangée, ont fait leurs preuves. C'est:

La classification ci-dessus est toutefois la plus répandue dans l'Union internationale contre la tuberculose, le premier groupe ne comprenant que les produits à base d'isoniazide et à base de rifampicine.

Ils concernent le deuxième groupe:

Ils sont considérés comme moyennement efficaces.

Et dans le troisième groupe de substances ont une faible efficacité, il est:

Sur la base de classifications aussi différentes, on peut en conclure que les principes de traitement de la tuberculose varient considérablement. En Russie, la première option a été prise comme base.

"Rifampicine"

Ce médicament a un effet prononcé sur de nombreux microorganismes Gram positifs. Actif contre la plupart des mycobactéries, y compris celles atypiques.

Utilisé en monopreparation, il crée rapidement une dépendance et son effet thérapeutique est réduit. Par conséquent, il est associé au traitement de la tuberculose avec d'autres substances des première et deuxième rangées, parfois associé à des fonds de réserve.

Indications d'utilisation "Rifampicine" - toutes les formes de tuberculose, y compris les dommages de Mycobacterium au cerveau.

Non prescrit pour:

  • lésions sévères du foie, des reins;
  • tous les types d'hépatite;
  • différents types de jaunisse;
  • grossesse en 1 trimestre.

Une réception attentive est possible:

  • les femmes enceintes aux 2e et 3e trimestres;
  • les petits enfants;
  • malade d'alcoolisme;
  • Infecté par le VIH, recevant une protéase.

Le médicament peut avoir de nombreux effets secondaires, parmi lesquels il y a des violations de la part de:

  1. Organes du tube digestif (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, constipation, diarrhée, colite, lésions du pancréas).
  2. Système endocrinien (dysménorrhée).
  3. SNC (maux de tête, perte d’équilibre, vertiges, incoordination).
  4. Cœurs et vaisseaux (diminution de la pression artérielle, inflammation des parois veineuses).
  5. Rein (nécrose des tubules rénaux, néphrite, dysfonctionnement de l'organe de gravité variable).
  6. Système circulatoire (thrombocytopénie, augmentation des éosinophiles, leucopénie, anémie).
  7. Foie (hépatite, augmentation de la bilirubine et des transaminases).

Chez certains patients, on observe une intolérance individuelle, qui peut être exprimée en présence de:

  • éruptions cutanées;
  • Œdème de Quincke;
  • altération de la fonction respiratoire.

Dans ce cas, "Rifampicine" doit être remplacé.

Pendant le traitement, les patients peuvent remarquer une coloration rougeâtre de tous les liquides biologiques. Les médecins affirment qu'il n'y a rien de mal à cela. Ce n'est pas du sang, mais seulement un effet secondaire d'un agent qui pénètre activement dans la salive, l'urine et le flegme.

Réception simultanée avec:

  • glucocorticoïdes - leur efficacité diminue;
  • isoniazide - augmente les effets toxiques sur le foie;
  • contraceptifs oraux - augmente les risques de grossesse non désirée (inacceptable lors du traitement de la tuberculose);
  • coagulants indirects - l’effet thérapeutique de ces derniers se dégrade;
  • pyrazinamide - modifie la concentration sérique de la rifampicine.

Les revues de médicaments sont assez différentes. Certains patients ont un effet prononcé et une récupération rapide, d'autres rapportent de nombreux effets secondaires, principalement du foie. Beaucoup ont remarqué que, lors de la réception, le système immunitaire était gravement endommagé et que la croissance de la flore fongique posait des problèmes.

Les médecins considèrent qu'un antibiotique à large spectre est assez efficace et affirment que la détérioration du bien-être peut être observée à la fois chez les patients recevant de la rifampicine et d'autres substances. Le plus souvent, des effets secondaires sont observés chez les personnes qui sautent des techniques de capsule.

La rifampicine peut être utilisée comme agent prophylactique.

"Isoniazide"

Inclus dans le groupe des hydrazides. Il a un effet bactériostatique sur toutes les formes de tuberculose au stade actif et bactéricide sur un bâton au repos.

Il peut être prescrit comme agent prophylactique chez les enfants soumis à un test de Mantoux de plus de 5 mm de diamètre ou chez les personnes ayant été en contact avec des patients atteints de la forme ouverte de la maladie.

Une thérapie exclusivement avec "Isoniazid" entraîne une forte dépendance, son utilisation en tant que monodrogue n'est donc pas recommandée.

L’instruction officielle sur l’utilisation de "Isoniazid" stipule qu’il est interdit de l'utiliser lorsque:

  • certains troubles du système nerveux central, tels que la poliomyélite, l'épilepsie, la psychose aiguë;
  • insuffisance rénale et hépatique aiguë;
  • la présence de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Pour le traitement des patients de la petite enfance, des femmes enceintes et allaitantes, l'outil est utilisé avec prudence. La substance est capable de pénétrer dans tous les liquides biologiques et de causer un retard de développement, des troubles neurologiques et autres.

Lorsque combiné avec "rifampicine" la toxicité des deux substances augmente.

En cas de prise simultanée avec la streptomycine, l’excrétion rénale par les reins est ralentie; par conséquent, s’il est nécessaire d’utiliser de telles associations, il est nécessaire de les prendre avec le plus grand intervalle possible.

La posologie est choisie individuellement dans chaque cas et dépend de:

  • formes de tuberculose;
  • la présence de résistance;
  • l'état général du patient;
  • l'âge, le sexe, le poids et d'autres choses.

Avec une utilisation prolongée, plusieurs effets secondaires peuvent survenir:

  • jaunisse;
  • des nausées et des vomissements;
  • perte d'appétit;
  • sentiment d'euphorie;
  • l'hyperglycémie;
  • névrose;
  • la psychose;
  • la dysménorrhée;
  • la gynécomastie;
  • mal de tête;
  • des convulsions;
  • VSD;
  • fièvre
  • fièvre
  • autre

Les instructions officielles sur l'utilisation de "Isoniazid" indiquent que si vous vous plaignez du début d'un traitement, vous devriez consulter un médecin.

Selon de nombreux médecins, les patients qui prenaient de l'isoniazide en association avec d'autres médicaments de première ligne avaient récupéré 6 à 18 mois après le début du traitement, mais le diagnostic était précoce. Dans ce cas, les effets indésirables n’ont été observés que chez 15% des patients.

Les patients eux-mêmes disent que le traitement est assez difficile à tolérer, mais il est difficile d'évaluer l'effet d'un médicament particulier, car il est rarement prescrit en tant que mono-agent.

La plupart de ceux qui ont utilisé l'isoniazide à des fins prophylactiques n'ont pas remarqué de dégradation marquée de leur bien-être.

Il est strictement interdit de boire de l'alcool pendant le traitement - cela augmente la charge sur le foie et conduit à sa défaite rapide.

"Streptomycine"

Appartient à la 1ère génération d'aminosides. C'est un antibiotique à large spectre assez ancien. Il est utilisé depuis de nombreuses années pour traiter la tuberculose.

Contrairement à d'autres moyens, a une origine naturelle. A été obtenu à partir des déchets de certains types de champignons microscopiques.

La substance est utilisée sous forme d'injections en raison d'une mauvaise absorption par le tractus gastro-intestinal. Du corps est excrété inchangé. Violent la synthèse des molécules de protéines de mycobactéries, inhibent leur reproduction et détruisent l'infection.

La posologie est choisie individuellement. En moyenne, il est de 15 mg pour 1 kg de poids. Les injections peuvent être effectuées 1 à 2 fois par jour. Comme le médicament principal ne convient pas, il est associé à d’autres médicaments, tels que «Rifampicine» ou «Isoniazide», pour éliminer efficacement l’infection.

Malgré le processus naturel d'obtention d'un médicament, des réactions indésirables peuvent survenir de divers systèmes de l'organisme. Cela peut être une perturbation:

  • appareils auditifs et vestibulaires;
  • système nerveux central et périphérique;
  • organes digestifs;
  • système génito-urinaire.

Parfois, il existe une intolérance individuelle "Streptomycine".

Le médicament a commencé à être utilisé activement pour le traitement de la tuberculose depuis 1946. À cette époque, un grand nombre de personnes étaient guéries, mais la bactérie a commencé à acquérir une résistance. Par conséquent, pour le moment, l'utilisation de la streptomycine seule ne donne pas l'effet souhaité.

Pour cette raison, les critiques sur le médicament un peu, quelqu'un le trouve efficace, quelqu'un inutile. Les médecins incluent souvent de telles injections dans le traitement complexe de la tuberculose et observent souvent une tendance positive.

Parfois, l'utilisation de "streptomycine" doit être abandonnée si le patient est malentendant, ce qui peut entraîner une surdité complète.

"Pyrazinamide"

Agent antibactérien synthétique utilisé pour traiter la tuberculose sous diverses formes. Produit un effet bactériostatique et bactéricide.

Le médicament "Pyrazinamide" est produit exclusivement sous forme de comprimés, car le meilleur effet est observé lors d’une interaction avec un milieu acide. Une fois dans le corps, ils pénètrent directement dans les lésions, où ils agissent sur des agents pathogènes.

Le plus souvent, les phthisiatriciens le prescrivent dans les cas où le patient a déjà développé une résistance à la "rifampicine" et à "l'isoniazide".

Il n'est pas utilisé pour:

  • la goutte;
  • hyperuricémie;
  • l'épilepsie;
  • augmentation de l'excitabilité nerveuse;
  • fonction thyroïdienne réduite;
  • troubles graves du foie et des reins;
  • de la grossesse.

Comme tout autre médicament antituberculeux, le «pyrazinamide» est mal toléré par les patients. Selon eux, au cours du traitement, ils ont noté les troubles suivants:

  • Une augmentation et une sensibilité du foie, le développement de diverses pathologies de la part de l'organe.
  • Exacerbation des ulcères.
  • Perte ou détérioration de l'appétit.
  • Nausées et vomissements.
  • Un coup de fer dans la bouche.

En outre, la prise de pilules peut entraîner des perturbations du système nerveux et hématopoïétique et provoquer diverses réactions allergiques - de la peau à la systémique.

L'effet antituberculeux le plus prononcé s'observe lors de la prise avec:

Selon les médecins, de telles associations peuvent rapidement donner une tendance positive, à condition que tous les médicaments prescrits soient régulièrement pris. Des lacunes fréquentes dans la prise de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires plus prononcés et un manque de résultats.

"Ethambutol"

Agent antibactérien synthétique agissant exclusivement sur la forme active de la maladie. Il a un effet bactériostatique, c’est-à-dire qu’il inhibe la reproduction de l’agent pathogène.

Il est inefficace en tant que prophylactique pour les personnes qui ont été en contact avec le patient ou pour les patients présumés atteints de tuberculose sous une forme inactive.

Inclus dans la plupart des schémas thérapeutiques visant à éliminer les bâtonnets de Koch, en particulier si la dépendance a développé des actifs fixes.

Le médicament "Ethambutol" n'est pas utilisé quand:

  • présence de résistance;
  • névrite du nerf optique;
  • la rétinopathie;
  • autres maladies de la nature inflammatoire de l'oeil.

En pratique pédiatrique peut être appliqué à partir de 2 ans.

Parmi les effets secondaires les plus courants, les patients émettent:

  • des nausées et des vomissements;
  • douleur abdominale;
  • des vertiges;
  • troubles du sommeil;
  • augmentation des expectorations;
  • toux accrue;
  • éruption cutanée et autres réactions allergiques.

PAS. "Cyclosérine"

Ils appartiennent à la 2e rangée des médicaments antituberculeux et ont une activité moins prononcée contre les mycobactéries.

À leur utilisation, on a recours en cas de dépendance aux médicaments antituberculeux de première intention ou dans le cadre d'une thérapie complexe. Par rapport aux principaux médicaments, leurs prix sont beaucoup plus élevés et ne conviennent pas à un traitement à long terme pour tous.

Capsules "cyclosérine", PAS et autres moyens similaires prescrits dans les cas où l'utilisation d'autres médicaments n'est pas possible.

Ils ne sont pas prescrits pour le traitement des femmes enceintes et des jeunes enfants, car leur influence négative sur la formation du fœtus et le développement ultérieur du bébé ont été démontrés.

Les insuffisances rénales et hépatiques graves sont également incluses dans la liste des contre-indications.

Les patients qui utilisent PAS depuis longtemps ont remarqué l'apparition de:

  • goitre causé par une diminution de la fonction thyroïdienne;
  • nausée, vomissements, brûlures d'estomac;
  • insuffisance du foie et des reins;
  • jaunisse;
  • un œdème;
  • fièvre
  • autres plaintes.

Lorsqu’on prend des gélules, on n’observe pas de trouble de la thyroïde «Cycloserine», mais d’autres effets indésirables peuvent être présents. En outre, un médicament antituberculeux a un effet prononcé sur le système nerveux, provoquant:

  • L'insomnie.
  • Des rêves affreux.
  • Agression, irritabilité.
  • L'euphorie
  • Psychoses
  • Crampes

La consommation simultanée d'alcool augmente les effets secondaires du système nerveux central.

"Isoniazid" et "Cycloserine" conduisent à la somnolence, à la léthargie. Lorsqu'il est associé au PAS, son activité augmente.

Il y a de nombreuses années, le diagnostic de "tuberculose" ressemblait à une phrase. Aujourd'hui tout a changé. Les scientifiques ont créé de nombreux médicaments efficaces pour le traitement de l'infection. L'interaction des médicaments antituberculeux vous permet de dégager une tendance positive quelques mois après le début du traitement. Malgré leur toxicité, ils aideront à se débarrasser complètement de la maladie et donneront une seconde chance à une personne.

Liste des pilules contre la tuberculose

La tuberculose est l’une des maladies les plus anciennes de l’humanité. La preuve en est des découvertes archéologiques: des lésions de la tuberculose vertébrale ont été découvertes chez des momies égyptiennes. Les Grecs ont appelé cette maladie phtisis, qui se traduit par "épuisement", "consommation". De ce mot vient le nom moderne de la science qui étudie la tuberculose - phthisiologie; et les spécialistes de la tuberculose sont appelés médecins antituberculeux.

Aux 17e et 18e siècles, pendant la période d'urbanisation et le développement rapide de l'industrie, l'incidence de la tuberculose en Europe est devenue une épidémie. En 1650, 20% des décès en Angleterre et au pays de Galles étaient dus à la tuberculose.

Cependant, la cause de la maladie n'était pas connue avant 1882, lorsque Robert Koch découvrit l'agent responsable de cette maladie, la bactérie Mycobacterium tuberculosis, qui s'appelle encore le bacille de Koch.

Dans la première moitié du XXe siècle, l’incidence de la tuberculose dans les pays développés a commencé à diminuer, malgré l’absence de méthodes de traitement efficaces, due à l’amélioration des conditions de vie socio-économiques et à l’isolement des patients. Cependant, vers les années quatre-vingt du vingtième siècle, l'incidence croissante de la tuberculose a de nouveau été enregistrée dans les pays développés. Les experts de l’OMS expliquent cette situation par la propagation de l’infection à VIH, l’afflux d’immigrants originaires de pays défavorisés pour la tuberculose, ainsi que par des facteurs sociaux - pauvreté, vagabondage, toxicomanie. Dans un certain nombre de pays (y compris la Russie), la situation a été aggravée par une diminution significative du contrôle des autorités sanitaires sur la tuberculose. En Russie, l’incidence de la tuberculose a commencé à augmenter en 1991 et a atteint un maximum de 83 personnes pour 100 000 habitants en 2000 et, depuis lors, elle n’a pas diminué. Actuellement, la Russie fait partie des 22ème pays où l'incidence de la tuberculose est la plus élevée.

Comprimés Floratsid

Floratsid comprimés - un médicament à base de lévofloxacine, un antibiotique fluoroquinolone. L’action est basée sur le blocage de l’ADN hydrase, la topoisomérase IV, avec sur-enroulement de l’ADN altéré et.

Comprimés de Lidaz

Le médicament Lidaza affecte la dégradation de l’acide hyaluronique, composant principal du tissu conjonctif, qui révèle un effet de cimentation empêchant l’élasticité.

Comprimés d'ofloxine

Le médicament antibactérien Ofloxin (Ofloxacin) a un large spectre d’action. Groupe fluoroquinolone. Il a une action bactéricide. Bloque l'ADN gyrase des micro-organismes - l'enzyme.

Agent causal de la tuberculose

Les agents responsables de la tuberculose sont Mycobacterium tuberculosis. Une particularité du bacille tuberculeux est sa membrane spéciale, qui aide les bactéries à survivre dans des conditions environnementales très rudes, et en particulier à résister aux principaux agents antimicrobiens.

De plus, Mycobacterium tuberculosis est extrêmement lente à se multiplier, ce qui rend le diagnostic un peu difficile.

Risque de tuberculose

Le plus souvent, Mycobacterium tuberculosis est transmise par des gouttelettes aéroportées. Les patients atteints de tuberculose lorsqu'ils toussent, éternuent, parlent, émettent dans l'air ambiant l'agent pathogène entrant dans la composition des plus petites gouttes. Lorsque les gouttelettes sèchent, des particules encore plus petites, formées de 1 à 2 cellules microbiennes, se forment et ne se déposent pas sous l’effet de la gravité. Elles restent longtemps en suspension dans l’air, puis pénètrent dans les poumons d’une personne en bonne santé.

Un autre type de Mycobacterium, Mycobacterium bovis, qui peut également causer la tuberculose chez l'homme, est également caractérisé par la voie alimentaire de l'infection par le lait cru. Actuellement, cette voie de transmission a perdu de sa pertinence.

Le risque d'infection dépend de la nature et de la durée du contact avec la source de l'infection, du degré de contagiosité du patient. La probabilité d'infection augmente plusieurs fois si le patient est atteint de tuberculose pulmonaire active, c'est-à-dire en présence d'une cavité tuberculeuse pulmonaire, ainsi que de lésions des voies respiratoires supérieures (bronches, trachée, larynx).

En outre, l'infection survient généralement lors d'un contact étroit et prolongé avec le patient, le plus souvent si le malade est un membre de la famille.

L'accumulation de personnes dans des locaux mal ventilés est l'un des facteurs de risque d'infection les plus importants.

Risque de tuberculose

En entrant dans les poumons d'une personne en bonne santé, Mycobacterium tuberculosis n'entraîne pas toujours la maladie. Le risque de maladie dépend principalement de la sensibilité individuelle à Mycobacterium tuberculosis, ainsi que de l'état de la réponse immunitaire.

Le risque de tomber malade dépend de l'âge des personnes infectées. Parmi les personnes infectées, l'incidence de la tuberculose est la plus élevée à l'adolescence et à un jeune âge. Chez les femmes, la plupart des cas ont entre 25 et 34 ans. À cet âge, les femmes sont plus souvent malades que les hommes.

Le développement de la tuberculose active chez les individus infectés contribue à un certain nombre de maladies. La principale place parmi eux est l’infection à VIH, ce qui a pour effet de supprimer la réponse immunitaire. Le risque de développer une tuberculose dépend du degré de suppression de l'immunité. Les patients infectés par le VIH passent chaque année le test de Mantoux et la prévention au moyen de médicaments antituberculeux, si nécessaire.

En outre, le risque de développer une tuberculose est accru dans les maladies pulmonaires chroniques, les tumeurs sanguines, les autres tumeurs malignes, l'insuffisance rénale avec hémodialyse constante, le diabète sucré insulino-dépendant et l'épuisement général.

Le risque réel de contracter la tuberculose concerne le plus souvent les personnes à immunité réduite.

  • Enfants plus jeunes.
  • Infecté par le VIH.
  • Les personnes sous-alimentées, souffrant d'hypothermie fréquente.
  • Les personnes vivant dans des zones humides, mal chauffées et ventilées.

En outre, le risque d'infection augmente plusieurs fois lors de contacts étroits et prolongés avec des patients présentant des formes actives de tuberculose.

Tuberculose pulmonaire

La forme la plus courante de tuberculose est la tuberculose pulmonaire. Avant l'apparition de l'infection à VIH, la tuberculose pulmonaire représentait 80% de tous les cas de tuberculose. Une diminution marquée de l'immunité lors du SIDA contribue à la formation de foyers d'infection extrapulmonaires (simultanément avec ou sans infection pulmonaire).

Les poumons sont la principale porte d'entrée de l'infection. Les bactéries, en passant par les voies respiratoires, pénètrent dans les dernières parties des bronches - les alvéoles - petits sacs situés à la fin des bronchioles les plus minces. À partir de là, les bactéries peuvent pénétrer dans le sang et se répandre dans tout le corps, mais pour cela, elles doivent surmonter de nombreuses barrières de protection, ce qui est possible en réduisant l’immunité ou en provoquant une infection massive.

La tuberculose, qui se développe immédiatement après l’infection, est appelée tuberculose primitive. On le trouve souvent chez les enfants de moins de 4 ans, ce qui est associé à une formation insuffisante du système immunitaire. Par conséquent, à cet âge, la tuberculose est souvent grave, mais les patients ne sont souvent pas contagieux.

Dans la tuberculose primitive, un foyer primaire est généralement formé - une zone pulmonaire affectée par la tuberculose (granulome de la tuberculose). L'objectif principal peut s'auto-guérir et se transformer en une petite zone de tissu cicatriciel, que l'on trouve parfois lors de l'imagerie par rayons X chez des personnes en bonne santé, ce qui indique que la tuberculose a été transférée plus tôt. Cependant, dans certains cas, l'objectif principal progresse, augmente de taille, sa partie centrale se désintègre et une cavité se forme - la cavité pulmonaire primaire. À partir du foyer pulmonaire primaire, Mycobacterium tuberculosis peut pénétrer dans la circulation sanguine et s’installer dans divers organes, formant ainsi des granulomes de la tuberculose (tubercules), d’où le nom même de tuberculosis (tuberculum du mot latin «tubercule»).

La tuberculose secondaire est le résultat de la réinfection ou de la réactivation d'une infection déjà présente dans le corps. Malade avec cette forme de la maladie principalement chez les adultes. La formation de nouveaux foyers et cavités, capables de se fondre les uns dans les autres, entraînant des lésions étendues et une intoxication grave. Sans traitement, environ un tiers des patients décèdent dans les mois à venir. dans d'autres, l'infection peut devenir prolongée et une atténuation spontanée de la maladie peut se produire.

Au début de la maladie, les symptômes sont souvent mineurs et non spécifiques, mais ils s'aggravent et entraînent des souffrances considérables.

  • La fièvre
  • Sueurs nocturnes.
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit
  • Malaise, faiblesse.
  • Toux: d'abord sèche, puis les expectorations se rejoignent, qui deviennent rapidement purulentes, parfois avec des traînées de sang. Hémoptysie.
  • Si la paroi du vaisseau s'effondre, une hémorragie pulmonaire peut survenir.
  • Douleur à la poitrine, aggravée par la respiration.
  • Essoufflement - survient lors d'une lésion massive et est une manifestation d'insuffisance respiratoire

Cependant, il arrive également que la maladie soit asymptomatique et que le foyer principal ne soit retrouvé que des années plus tard avec les rayons X à une autre occasion.

Pleurésie tuberculeuse

La tuberculose extrapulmonaire est récemment devenue plus courante en raison de la propagation généralisée de l’infection à VIH. Mycobacterium tuberculosis en plus des poumons peut toucher presque tous les organes et tissus.

La pleurésie tuberculeuse est une lésion tuberculeuse de la muqueuse de la muqueuse de la plèvre. Il se produit comme une complication de la tuberculose pulmonaire.

La pleurésie peut être sèche - lorsque les feuilles de la plèvre s'enflamment, mais que le liquide entre les feuilles ne s'accumule pas.

Une pleurésie exsudative peut également se produire - lorsque du liquide inflammatoire s’accumule entre les feuilles de la plèvre - un exsudat qui peut comprimer le tissu pulmonaire et provoquer un essoufflement.

Les symptômes de la pleurésie tuberculeuse sont les mêmes que ceux de la tuberculose pulmonaire; la douleur thoracique peut être plus intense en raison du frottement de la plèvre enflammée l'une sur l'autre; et en présence de liquide dans la cavité pleurale, une insuffisance respiratoire apparaît.

Tuberculose des voies respiratoires supérieures

La tuberculose des voies respiratoires supérieures est toujours une complication de la tuberculose pulmonaire.

Le pharynx, le larynx est impliqué dans le processus infectieux. En même temps, un enrouement et une difficulté à avaler se joignent aux plaintes susmentionnées.

Lymphadénite tuberculeuse

La lymphadénite tuberculeuse est une lésion tuberculeuse ganglionnaire. Se présente comme une complication de la tuberculose pulmonaire ou indépendamment de celle-ci.

Le plus souvent, souffrent de ganglions lymphatiques cervicaux et supraclaviculaires. Les ganglions lymphatiques sont élargis mais indolores.

Tuberculose des organes urinaires

L'infection peut toucher n'importe quelle partie des voies urinaires et des organes génitaux. Les symptômes dépendent de la localisation de la lésion:

  • Mictions douloureuses fréquentes.
  • Sang dans l'urine. Douleur au bas de l'abdomen et au bas du dos.
  • Chez les femmes, il peut y avoir une violation du cycle menstruel, l'infertilité.
  • Chez les hommes présentant des lésions de l'épididyme, une masse se forme dans le scrotum, quelque peu douloureuse.

Cependant, dans certains cas, la maladie est asymptomatique.

La tuberculose des voies urinaires répond bien au traitement par médicaments antituberculeux.

Tuberculose des os et des articulations

Actuellement, la tuberculose des os et des articulations est rare, principalement parmi les personnes infectées par le VIH. Les articulations intervertébrales, de la hanche et du genou sont le plus souvent touchées par la tuberculose des os et des articulations.

Avec la défaite de l'articulation intervertébrale, le processus pathologique s'étend à la vertèbre adjacente, détruisant le disque intervertébral, ce qui peut entraîner un aplatissement de la vertèbre et la formation d'une courbure de la colonne vertébrale (bosse).

La défaite des articulations de la hanche et du genou provoque une douleur marquée lors de la marche accompagnée de boiteries. Si non traité, la fonction articulaire peut être perdue.

Tuberculose du système nerveux central

La tuberculose du système nerveux central (SNC) est peu fréquente, principalement chez les jeunes enfants et chez les personnes infectées par le VIH. Cela inclut les dommages à la paroi du cerveau - la méningite tuberculeuse ou la formation de tuberculome dans la substance du cerveau.

Dans la méningite tuberculeuse, les symptômes sont variés:

  • Mal de tête
  • Troubles psychiatriques.
  • Troubles de la conscience: stupeur, confusion.
  • Sensibilité altérée.
  • Violation du mouvement des globes oculaires.

Sans traitement, la méningite tuberculeuse se termine toujours par la mort. Même après un traitement efficace, des troubles neurologiques peuvent rester.

Le granulome de la tuberculose cérébrale peut se manifester par des crises d'épilepsie, une sensibilité locale et / ou des troubles du mouvement.

Isoniazide: traitement et prévention de la tuberculose

L'isoniazide est le médicament le plus important pour le traitement de la tuberculose. Il est efficace aux stades actifs de la maladie. L'effet du médicament peut être sous-estimé si la tuberculose est causée par des formes atypiques de mycobactéries. Le médicament occupe la première place dans la classification de l'organisation internationale "Union contre la tuberculose". Il est prescrit aux patients dans le cadre d'une thérapie combinée avec des agents antibactériens et d'autres groupes de médicaments. Les comprimés d'isoniazide pour la tuberculose figurent sur la liste des médicaments essentiels.

Propriétés médicinales du médicament

L'isoniazide est un médicament anti-tuberculose spécifique. Avec cette aide, ils effectuent un traitement de haute qualité et contrôlent l'état des patients, réduisent la charge de médicaments sur le corps.

Le mécanisme d'action d'une substance repose sur l'inhibition de la production d'acide mycolique, qui forme la structure des parois des mycobactéries. Les comprimés ont un effet bactéricide et bactériostatique. Ils tuent les microorganismes actifs et ralentissent la croissance et le développement des microbes en état de repos relatif.

Le médicament est très efficace, mais si vous n’utilisez que de l’isoniazide (monothérapie), la résistance de la flore pathogène se développe très rapidement dans cette direction. Le médicament n’a pas d’effet chimiothérapeutique sur d’autres types de microflore pathogène.

Après administration orale, la substance est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal, à condition que le médicament soit pris à jeun. Si les comprimés sont bues au cours d'un repas, leur biodisponibilité et leur adsorption intestinale sont réduites.

Après une dose unique de 300 mg, la concentration maximale de la substance active dans le sang est fixée au bout de 1-2 heures. La communication avec les protéines plasmatiques ne dépasse pas 10%. Une fois à l'intérieur, le médicament pénètre facilement et rapidement dans divers tissus et fluides corporels, y compris dans des zones difficiles à atteindre telles que le LCR (liquide céphalorachidien) et les os.

Les processus de métabolisme et de désintégration de l'isoniazide se produisent dans le foie. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend des caractéristiques physiologiques individuelles de chaque patient. Les produits de décomposition d'une substance perdent leur activité antimicrobienne. La demi-vie moyenne est en moyenne de 0,5 à 5 heures. Avec une maladie du foie fonctionnelle, ce temps augmente. L'isoniazide, en moyenne, est excrété par les reins du corps en une journée avec l'urine. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique peuvent s'accumuler dans les tissus et les organes.

Comment les pilules sont utilisées

Le médicament est prescrit pour toute forme de la maladie et la localisation du foyer infectieux. L'isoniazide est nécessairement inclus dans le traitement, quel que soit le lieu où le patient est traité, à l'hôpital ou en consultation externe. Le médicament est également utilisé afin de prévenir les rechutes.

Les personnes à risque sont le personnel médical du dispensaire antituberculeux, les personnes ayant été en contact avec des patients en phase active sont exposées à une chimioprophylaxie. On leur prescrit de l'isoniazide pour prévenir le développement de l'infection.

Un traitement intensif dure au moins 3 ou 4 mois. Le patient est prescrit 5-10 mg par kg de poids corporel. Les comprimés sont pris oralement une fois, tous les jours, sans interruption du traitement. Après l'expiration de la thérapie améliorée, le médicament est bu tous les deux jours. La durée de l’ensemble du traitement est individuelle et dépend de ces indicateurs:

  • stades de la tuberculose;
  • le degré d'endommagement des tissus et des organes;
  • tolérance à l'isoniazide;
  • l'efficacité du traitement prescrit.

Le médicament est le plus actif dans le processus aigu du processus infectieux-inflammatoire. Il est toujours prescrit avec d'autres médicaments antituberculeux. Lorsqu’une étude de laboratoire révèle une infection mixte chez un patient, les médicaments suivants sont ajoutés à l’isoniazide:

  • antibiotiques à large spectre;
  • substances antimicrobiennes - sulfamides;
  • Les fluoroquinolones sont un type d'agent antibactérien, mais leur structure diffère de celle des antibiotiques traditionnels.

Lors de la prescription du médicament doit être conscient que différentes personnes il est activé différemment. Son activité biologique est partiellement ou complètement perdue, en fonction des caractéristiques de l'organisme. Plus la substance est inactivée rapidement dans le plasma, plus la dose administrée au patient est grande. La concentration dans le sang tuberculeuse est déterminée par la méthode de recherche en laboratoire. Si 10% de la substance active est trouvée par jour dans l'urine d'un patient, la quantité pour une dose unique est augmentée par rapport à la moyenne des recommandations.

Avec les comprimés, le médicament est administré de différentes manières:

  • inhalation;
  • par voie intramusculaire;
  • par voie intraveineuse;
  • vnutrikavernozno.

Les comprimés sont indiqués pour les personnes chez qui on a diagnostiqué une phlébite comme maladie associée - inflammation des veines lorsque l'administration intraveineuse de la solution est contre-indiquée.

Pour l'ingestion chez l'adulte et l'enfant, la posologie est calculée selon la formule suivante: 5-10 mg par 1 kg de poids. Selon les indications, le nombre de réceptions peut aller de 1 à 3 par jour, 30 après un repas.

L'administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament est prescrite aux personnes âgées et aux personnes affaiblies qui ne peuvent avaler indépendamment les formes solides de médicament. Le médicament n'est pas prescrit à l'intérieur avec des maladies internes du tube digestif.

Afin de prévenir la tuberculose, l’isoniazide est prescrit à raison de 5-10 mg / kg, 1 à 2 fois par jour. La durée du cours ne dépasse pas 2 mois.

La politique de tarification du médicament est strictement réglementée et contrôlée par les organismes gouvernementaux afin de garantir la disponibilité générale des médicaments pour toute la population. Le prix moyen des comprimés d'isoniazide, selon le fabricant, va de 47 à 75 roubles pour 100 pièces. avec une dose de 300 mg.

Effets secondaires possibles

L'isoniazide est toxique. Étant donné que la prise de pilules est longue, elle peut entraîner des effets secondaires chez divers organes et systèmes.

Symptômes négatifs lorsqu’il affecte le système nerveux:

  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • névrite périphérique - inflammation des nerfs du système nerveux périphérique;
  • atrophie musculaire à la suite de troubles de l'innervation;
  • parésie ou paralysie des membres supérieurs et inférieurs;
  • augmentation des crises chez les patients épileptiques;
  • dans les cas graves, polynévrite (lésions multiples des terminaisons nerveuses de la section périphérique de l'Assemblée nationale).

Au niveau du tractus gastro-intestinal, il peut y avoir des troubles dyspeptiques périodiques - nausée, brûlures d'estomac, vomissements, perte d'appétit. Avec l'utilisation à long terme de pilules a perturbé le foie. Une hépatite d'origine médicamenteuse, une inflammation du foie provoquée par le médicament, se développe.

L'isoniazide affecte négativement la psyché humaine. Les patients peuvent éprouver de tels troubles:

  • euphorie sans cause;
  • attitude amicale à tous les événements;
  • rarement - psychose.

Les effets secondaires du coeur - tachycardie, perturbation des rythmes cardiaques, rougeur de la peau du visage, fièvre, douleur à la poitrine.

Les troubles endocriniens sont extrêmement rares. Les femmes souffrent de ménorragie - menstruations intenses, entraînant des saignements utérins. Ils sont répétés à intervalles de temps réguliers. Une femme perd plus de 150 ml de sang en 7 jours. La gynécomastie se développe chez l'homme - inflammation et hypertrophie de la glande mammaire.

Les comprimés provoquent des allergies cutanées:

  • démangeaisons, rougeurs;
  • peeling de l'épiderme;
  • dermatite allergique;
  • urticaire.

Les effets secondaires disparaissent avec une courte pause de traitement ou réduisent la dose prescrite du médicament.

Pour réduire la gravité des effets indésirables, ces médicaments sont prescrits par voie orale ou intramusculaire:

  • Pyridoxine - Vitamine B6. Il améliore les processus métaboliques au niveau des tissus, favorise le métabolisme des protéines, synthétise les neurotransmetteurs.
  • Thiamine - Vitamine B1. Il favorise le fonctionnement normal des systèmes nerveux, cardiovasculaire et excréteur.
  • Tryphas est un médicament diurétique. Ils améliorent le flux sanguin et la filtration glomérulaire dans les reins.

Contre-indications à la nomination de pilules

Selon les instructions d'utilisation, l'isoniazide présente de graves contre-indications.

Le médicament n'est pas prescrit aux patients sujets aux contractions convulsives des muscles squelettiques ou ayant des antécédents d'épilepsie.

Les comprimés sont contre-indiqués en cas d’insuffisance fonctionnelle chronique ou de modifications structurelles graves du foie et des reins.

Dans l'athérosclérose sévère - inflammation chronique de la paroi interne des vaisseaux artériels avec le dépôt de plaques de cholestérol, les comprimés aggravent la maladie et contribuent à une diminution du flux sanguin.

Il y a des restrictions à prendre des pilules. Ne prenez pas plus de 10 mg / kg une fois dans de telles conditions:

  • Insuffisance cardiaque 3 degrés. Elle se caractérise par un état général grave, une dyspnée marquée, qui empêche le patient de prendre une position horizontale, une douleur au coeur.
  • Insuffisance pulmonaire 3 degrés. Le symptôme principal est la dyspnée au repos.
  • L'asthme bronchique est une inflammation chronique de l'arbre bronchique avec une forte toux et des crises d'asthme.
  • Hypertension 2-3 stades - augmentation persistante et persistante de la pression sanguine.
  • Maladie coronarienne - diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque en raison de la constriction des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang.
  • Myxoedème - gonflement des tissus à la suite d'un déficit en hormones thyroïdiennes.
  • Le psoriasis est une maladie de peau chronique d'étiologie non infectieuse causée par un facteur neurogène.
  • L'eczéma est une maladie de la peau caractérisée par de fortes démangeaisons, dans laquelle des écailles, des cloques et des pustules apparaissent sur la peau.
  • La grossesse

L'utilisation de pilules pour la prévention de la tuberculose

10 millions de nouveaux cas d'infection dans le monde sont enregistrés chaque année. La tuberculose est une maladie grave qui nécessite un traitement à long terme et des mesures de rééducation à long terme. Par conséquent, la question de la prévention opportune et efficace de cette maladie est d’importance actuelle en médecine mondiale.

L'acceptation de l'isoniazide à 90% réduit le risque d'infection et empêche également le passage de la maladie au stade actif. De nombreux essais cliniques menés sous les auspices de l'OMS et de l'UNESCO prouvent que la prise de pilules empêche le développement de la tuberculose chez les patients atteints du VIH et du sida.

La catégorie de personnes à qui on prescrit une prophylaxie à l’isoniazide:

  • les personnes qui sont directement en contact avec des patients tuberculeux;
  • Infecté par le VIH;
  • suspicion d'infiltrat de tuberculose cicatrisé, détecté par fluorographie ou radiographie.

Un test de Mantoux positif chez l'enfant ne constitue pas une indication de prophylaxie par l'isoniazide. Même si les résultats de la vaccination de diagnostic sont positifs à plusieurs reprises, un examen supplémentaire est nécessaire pour obtenir un résultat positif.

Si l'enfant a eu un contact direct avec une personne infectée et que son test est positif, dans ce cas, la prévention est indiquée. Le vaccin répété (témoin) Mantoux est administré dans 2-3 mois.

La durée du traitement prophylactique chez les enfants de moins de 12 ans est de 60 jours. Chez les adolescents et les adultes, il dure de 6 à 12 mois. Le médicament est pris une fois par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 300 mg.

Isoniazide - le principal représentant des médicaments antituberculeux. Il est prescrit avec d’autres médicaments du même groupe pharmacologique. Cela entrave le développement de la résistance aux mycobactéries. Avec une utilisation aussi complexe, l'activité chimique des médicaments n'est pas réduite.