Quels médicaments prescrits pour la pneumonie

L'inflammation des poumons appartient au groupe des maladies infectieuses graves. Le caractère insidieux de la pneumonie est que la pathologie peut se dérouler de manière cachée et presque asymptomatique, provoquant des lésions des voies respiratoires. Les médicaments contre la pneumonie doivent être prescrits par un médecin, avec certaines nuances.

Qu'est ce qui détermine les tactiques de traitement de la pneumonie

L'efficacité du traitement de l'inflammation des voies respiratoires est déterminée par la stratégie appropriée. Quels médicaments sont nécessaires, des fonds supplémentaires sont toujours déterminés par un spécialiste. Un traitement inadéquat de la pneumonie peut provoquer un œdème pulmonaire et la mort du patient.

Le traitement de la pneumonie commence immédiatement après la confirmation du diagnostic. La procrastination est inacceptable. Le médecin saura certainement quels micro-organismes sont devenus une source de pneumonie après des tests bactériologiques. Jusqu'au moment où les bactéries ou les virus responsables de la pneumonie sont clairement identifiés, le traitement est effectué avec des antibiotiques ayant un large spectre d'action:

  • L'azithromycine;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • La clarithromycine;
  • Flemoxine Solutab;
  • Cefepime

Assurez-vous de prendre en compte l'âge du patient, les maladies chroniques concomitantes, l'intolérance individuelle aux médicaments. Le traitement complet de la pneumonie comprend les médicaments symptomatiques:

  • agents mucolytiques;
  • baisser la température;
  • médicaments de désintoxication;
  • immunité et vitamines.

Médicaments antibactériens

Le traitement de base de la pneumonie comprend toujours des antibiotiques. Au début du traitement, les drogues injectables sont toujours utilisées. Aujourd'hui, les médicaments les plus recherchés sont le groupe du céfalox., Ciprofloxacine, Avelox). En analysant le tableau clinique, le médecin aux premiers stades du traitement détermine quels antibiotiques seront les mieux à même de faire face à la pneumonie.

Pénicillines

Dans les schémas thérapeutiques modernes, la pénicilline ordinaire n'est pas utilisée. La pénicilline synthétique (amoxicilline, Flemoksin obestabab, Ospamox) et sa combinaison avec l’acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Medoklav) permettent de mieux lutter contre la pneumonie. Cela est dû au fait que les bactéries pathogènes au fil du temps ont été capables de produire des enzymes qui détruisent la pénicilline.
L'acide clavulanique dans les préparations de Medoclav, Augmentin, Amoxiclav bloque l'action des substances destructrices d'origine microbienne.

Les pénicillines synthétiques et protégées (Augmentin, Flemoxin solyutab, Gramoks, Amoxicilline) sont efficaces dans le traitement de la pneumonie à méningocoques à Staphylococcus aureus. Avec des soins Flemoksin, Augmentin, Medoklav est appliqué à une possible allergie à la pénicilline, des dysfonctionnements graves des reins, du foie.

Les antibiotiques à base de pénicilline (Augmentin, Amoxicilline, Ecoclav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) peuvent être utilisés chez les enfants dès leur plus jeune âge. La forme de libération des médicaments leur permet d’être utilisés sous forme d’injections, de suspensions pour enfants et de comprimés.

Flemoxin Solutab est une pilule soluble qui est facilement absorbée par le corps. Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoklav, Flemoksin Solyutab désignent un traitement de 7 à 10 jours. Le traitement est terminé 72 heures après la disparition des manifestations cliniques de pneumonie.

Macrolides

L'azithromycine, la spiramycine, la clarithromycine, appartenant au groupe des macrolides, sont efficaces contre les streptocoques, les staphylocoques. L'azithromycine, la fromilide et la rovamycine peuvent faire face aux infections intracellulaires: mycoplasmes, légionelles, chlamydia. La clarithromycine et l'azithromycine sont disponibles sous forme de suspensions pour enfants.

Le traitement par la clarithromycine et la rovamycine peut aller jusqu'à deux semaines. L'azithromycine est utilisée pendant 3 à 6 jours, ce qui constitue un avantage certain par rapport à d'autres médicaments. De plus, l'azithromycine est suffisante pour utiliser 1 fois par jour. L'azithromycine est le seul macrolide disponible sous forme d'injection.

Vaccination contre la pneumonie

Il est toujours préférable de prévenir une maladie que de la combattre. C'est pourquoi les scientifiques sont constamment à la recherche de moyens efficaces de prévention des maladies. La médecine moderne a des vaccins qui peuvent être utilisés avec succès pour prévenir la pneumonie. La vaccination est capable de protéger presque complètement une personne contre l'inflammation des voies respiratoires ou de réduire de manière significative la manifestation de la pneumonie dans les formes graves.

On sait que la pneumonie provoque souvent l’invasion de pneumocoques. Ces bactéries pathogènes peuvent également être les causes de méningite, d'otite et de sinusite. Après 65 ans, les enfants en bas âge et les personnes âgées sont les plus sensibles à la pneumonie, de même que les individus à protection immunitaire réduite. C'est pour ces catégories que la vaccination est recommandée.

Aujourd'hui, vous pouvez prévenir la pneumonie à l'aide de vaccins:

La vaccination contribue à la formation d'une immunité persistante contre la pneumonie et prévient également le développement de sinusites, otites et méningites, responsables du pneumocoque.

Les préparations pour la vaccination ne peuvent être recommandées que par un médecin. La vaccination est effectuée après un examen médical. La vaccination "Prevenar" contre la pneumonie est effectuée chez les enfants à partir de deux mois. Dès l'âge de trois mois, on peut montrer aux enfants la vaccination "ACT-Hib". La vaccination "Pneumo-23" est destinée aux enfants à partir de deux ans. Il existe des restrictions sur l'utilisation des vaccins contre la pneumonie.

Aides pour la pneumonie

Homéopathie

Le traitement de l'inflammation des voies respiratoires est efficace s'il comprend plusieurs médicaments, procédures physiothérapeutiques. L'homéopathie et les tisanes jouent un rôle important dans le traitement de la pneumonie. Cependant, il est impossible de faire face à la pneumonie lorsque seuls l'homéopathie ou des plantes médicinales sont utilisées.

L'homéopathie peut être absolument inutile si le patient refuse un traitement antibactérien et ne respecte pas les règles d'utilisation de tels médicaments.

L'homéopathie vous permet d'activer le système immunitaire et de forcer le corps à résister aux infections. Les médicaments aident à lutter contre la toux, l'inflammation, la faiblesse et l'inflammation prolongée des voies respiratoires:

  • Bronhalis-Heel;
  • Nux-Vomica;
  • Pulmo Vivianit Compositum;
  • Sanage;
  • Hyoscyamus

L’homéopathie est utilisée avec peu ou pas de restrictions et dans de rares cas, une allergie peut
réaction.

Mucolytiques

Le traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires implique toujours l'utilisation d'agents mucolytiques. Ces médicaments contribuent à la dilution des expectorations et à leur élimination rapide. Les médicaments mucolytiques sont disponibles sous forme de comprimés (Thermopsol, Mukaltin, Ambroxol, Codelac Broncho, Bromhexin, ACC), sirops (Ambrobene, Flavamed, Fluditec, Linkas). Les solutions avec Ambroxol (Lasolvan, Ambrogexal) sont utilisées sous forme d'inhalation.

Fenspirid

Soulage efficacement l'inflammation, a l'effet spasmolytique et antiallergique du médicament Erespal (Fenspirid). L'inflammation des voies respiratoires est presque toujours accompagnée d'une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins qui entourent le tissu pulmonaire. Cela conduit à la formation d'œdème, de difficultés respiratoires. Erespal empêche ce processus, réduisant l'apparence de l'œdème.

Les maladies des voies respiratoires se manifestent souvent par un bronchospasme. Erespal résiste bien au bronchospasme, ce qui permet de mieux dégager les bronches des expectorations. Le médicament Erespal réduit la gravité de la pneumonie en réduisant la synthèse des facteurs inflammatoires. En outre, Erespal est prescrit pour l'otite, la sinusite, la bronchite, la laryngite, l'asthme et les infections respiratoires aiguës.

Appliquez Erespal sous forme de sirop dès l’âge de deux ans chez l’enfant, sous forme de comprimés chez l’adulte. Le médicament Erespal est interdit d'utilisation chez les jeunes enfants de moins de 2 ans, les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que chez les personnes présentant une intolérance individuelle à la fenspiride. Nommer Erespal peut seulement un médecin.

Une condition importante pour un traitement réussi de la pneumonie: le strict respect des instructions du médecin. Réduire la dose de médicaments, réduire la durée du traitement est inacceptable pour l'inflammation des poumons, car cela entraîne des mutations d'agents infectieux. Le problème du traitement de la pneumonie est que la maladie peut être causée par des agents pathogènes peu connus pour lesquels les anciens antibiotiques (pénicilline) sont inefficaces. Il est nécessaire de ne pas perturber le repos au lit et de bien manger.

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La pneumonie est une inflammation infectieuse du tissu pulmonaire principalement interstitiel et des alvéoles, avec une accumulation d'exsudation.

Le traitement de la pneumonie doit commencer dans les premières heures de la maladie, avant de déterminer l'agent causal. C'est pourquoi, au début du traitement, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits.

Selon le moment où la maladie est apparue (avant l'admission à l'hôpital ou pendant le séjour), on distingue les pneumonies acquises dans la communauté et nosocomiales. Sur la base de cette classification, l’antibiothérapie empirique est divisée en 2 approches. Cela est dû à un ensemble différent de microflore à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital.

Les principales causes de pneumonie acquise dans la communauté sont les suivantes: pneumocoque, mycoplasmes, bacille de l’hémophilus, chlamydia, légionelles, staphylocoques et flore à Gram négatif. Il utilise des antibiotiques tels que les macrolides, les tétracyclines, les fluoroquinolones respiratoires (chez les personnes initialement saines atteintes de pneumonie bénigne); pénicillines avec inhibiteurs de bêta-lactamases et génération de céphalosporines II (chez les personnes de plus de 65 ans, dans le contexte de comorbidités, mais d'évolution modérée). En cas de pneumonie grave, les céphalosporines de deuxième ou troisième génération sont utilisées en association avec un macrolide, les fluoroquinolones respiratoires.

Les agents infectieux nosocomiaux sont individuels pour chaque service. Ainsi, par exemple, dans le service de chirurgie, la microflore staphylococcique et à Gram négatif prédomine; Les champignons E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) et Candida sont courants dans le domaine thérapeutique. Dans les cas où le patient tombe malade à l'hôpital, des pénicillines semi-synthétiques associées à de l'acide clavulanique, des céphalosporines de générations II ou III, des fluoroquinolones respiratoires sont utilisées pour traiter la pneumonie. Les pénicillines combinées semi-synthétiques sont révélées à la révélation du bâtonnet pyocyanique: Timentin et Tazotsin.

En raison de la résistance croissante des microorganismes aux antibiotiques, il est nécessaire d’améliorer continuellement ces médicaments. Dans le traitement de la pneumonie, les médicaments antibactériens modernes suivants sont utilisés:

  • Pénicillines semi-synthétiques (y compris avec l'acide clavulanique): amoxicilline (Hiconcil, Flemoxin Solutab), une association d'amoxicilline et de clavicane potassique (Amoxiclav, Co-Amoxiclav, Ampicilline, une association d'Aceticlavine et d'Alicante, par exemple) Timentine (association de ticarcilline et de clavulanate), Tazocin (pipéracilline et tazobactam), Ampioks ou Oxamp (ampicilline et oxacilline).
  • Céphalosporines: Il existe 4 générations de médicaments. La génération I n'est pas utilisée actuellement. Génération II: Céfuroxime (Ketocef, Zinacef), Céfaclor (Ceclare), Zinnat (Céfuroxime Axetil). Plus de produits de la catégorie III: Cefotaxime (Claforan), Ceftriaxone (Cefobaz), (Cedex). Le groupe le plus actif et le plus stable de céphalosporines - génération IV: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
  • Carbapénèmes: ils agissent sur les souches de bactéries gram-négatives résistantes aux céphalosporines des générations III et IV. Ce groupe d'antibiotiques modernes comprend: l'imipénem, ​​le tienam (imipénem et la cilastatine), le méropénem (Méronem).
  • Macrolides: dans ce groupe, on peut noter des médicaments tels que l’azithromycine (Sumamed), la clarithromycine (Fromilid, Klacid), la Midécamycine (Macropene).
  • Fluoroquinolones: les générations III et IV sont utilisées dans la pratique. La lévofloxacine (Tavanic) appartient à la troisième génération. Par la génération IV - Moxifloxacine (Avelox). Les médicaments sont efficaces contre les pneumocoques.
  • Aminosides: Le moins néphrotoxique et le plus efficace contre les microorganismes à Gram négatif de ce groupe est l'aminoside de 3ème génération, l'amikacine (amikine).
  • Monobactame: Aztréonam (Azaktam). La structure du groupe est similaire à celle des antibiotiques pénicillines et des céphalosporines. L'action est conçue pour un spectre étroit de micro-organismes, à savoir la flore gram-négative.
  • Tétracyclines: Le meilleur antibiotique du groupe est la doxycycline (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Les avantages de l’AB moderne

Les médicaments antibactériens modernes présentent de nombreux avantages par rapport à leurs prédécesseurs:

  • plus actif et efficace contre les micro-organismes, ce qui permet l'utilisation de médicaments à des doses plus faibles;
  • champ d'action étendu;
  • effets toxiques minimisés sur les reins, le foie, le système nerveux central et d'autres organes;
  • possibilités d'application étendues (indications);
  • haute biodisponibilité;
  • faible incidence d'effets secondaires.

Thérapie antivirale pour la pneumonie

Si la pneumonie a une étiologie virale, un traitement antiviral est nécessaire. Dans de tels cas, on utilise Arbidol, Acyclovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Foscarnet (avec infection à cytomégalovirus). Si la pneumonie s'est développée dans le contexte de l'immunodéficience, les médicaments antiviraux suivants sont utilisés: saquinavir, zidovudine, zalcitabine, didanosine, interférons.

Bronchodilatateurs modernes dans le traitement de la pneumonie

Il est recommandé d'utiliser les bronchodilatateurs sous forme d'inhalation. Préparations courantes dans la pratique:

  1. β-2-agonistes: Berotek (Fénotérol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmétérol)
  2. Anticholinergiques: Atrovent (Itrop, bromure d'ipratropium), Spiriva.
  3. Méthylxanthines: eufilline (aminophylline), théophylline, teopek, teotard, eufilong.

Médicaments mucolytiques et expectorants modernes utilisés dans le traitement de la pneumonie

Les plus largement utilisés sont: Acétylcystéine (ACC, Fluimucil), Amroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), Bromhexin (Bronchosan, Bronhohex). Préparations à base de plantes: Sinupret, Gadelix.

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Quels médicaments par voie orale avez-vous pour la pneumonie?

La pneumonie en tant que maladie, accompagnée d'un processus infectieux-inflammatoire dans le tissu pulmonaire (alvéoles et interstitium), nécessite nécessairement la nomination de médicaments. La mortalité par pneumonie sans pharmacothérapie est plusieurs fois supérieure à celle obtenue avec un traitement adéquat en temps voulu.

Du point de vue du médecin, tous les cas cliniques de pneumonie sont divisés en légers, modérés et graves. Cette division est associée à différentes tactiques de prise en charge des patients, en fonction de la gravité de la maladie.

Une pneumonie légère à modérée implique l'administration de médicaments par voie orale. Quels types de médicaments sous forme de comprimés, sirops, mélanges peuvent être traités pour la pneumonie?

Agents antibactériens per os

Une pneumonie bénigne peut être traitée avec des antibiotiques sous forme orale: comprimés, sirops chez les enfants. Selon les recommandations existantes, per os peut être prescrit comme médicament antibactérien de la première rangée:

  1. Amoxicilline + clavulanate (dénominations commerciales "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azithromycine (Sumamed, Azitroks, Azimed).
  3. Clarithromycine (Klacid, Fromilid).
  4. Roxithromycine ("Roksibid", "Rulid").

Des schémas approximatifs de rendez-vous pour adultes et enfants sont donnés dans le tableau ci-dessous.

D'autres antibiotiques produits sous forme de comprimés et de sirops sont prescrits après détermination de la sensibilité des micro-organismes à ceux-ci ou en raison de l'inefficacité du traitement empirique pendant 3 jours. Ils sont aussi appelés antibiotiques de réserve. Ceux-ci comprennent:

  • Sparfloxacine (nom commercial "Cparflo");
  • Lévofloxacine ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • La moxifloxacine (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • La doxycycline ("Unidox Soljuab");
  • Cefixime ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Les trois premiers médicaments antibactériens contre la pneumonie ne peuvent être consommés avant 18 ans; la doxycycline n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 8 ans.

Des schémas thérapeutiques exemplaires sont présentés dans le tableau ci-dessous.

J'aimerais insister sur le fait que l'antibiothérapie, même par voie orale ou même par injection, devrait être prescrite par le médecin traitant (dans une institution gouvernementale ou dans un centre médical privé) en fonction de la maladie actuelle et des comorbidités existantes.

Les antibiotiques ne peuvent en aucun cas être pris seuls en raison de la formation rapide de l'insensibilité de la flore pathogène aux médicaments existants. Actuellement, c'est l'un des problèmes les plus globaux de la médecine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les médicaments symptomatiques importants sont les médicaments du groupe AINS. La nécessité de les utiliser chez les enfants et les adultes est due au syndrome d'intoxication grave: forte fièvre, fièvre et frissons. Chez les enfants et les adultes, différents anti-inflammatoires et antipyrétiques peuvent être recommandés (voir tableau ci-dessous).

La durée de l'utilisation de médicaments pour l'inflammation des poumons, indépendamment de l'âge, pas plus de 5 jours.

Il ne faut pas oublier l'impact négatif de ce groupe d'anti-inflammatoires sur le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, en présence de gastrite, d'ulcère gastrique ou de duodénum chez l'adulte, il est préférable de préférer le nimésulide en association avec l'oméprazole.

Pour renforcer l'effet antipyrétique, en particulier avec la "fièvre blanche", accompagnée d'un vasospasme périphérique, utilisez des associations d'AINS avec des médicaments d'autres groupes: antihistaminiques et antispasmodiques.

Chez les enfants, la combinaison la plus commune est la suivante: ibuprofène (paracétamol) + non-shpa + suprastine (fenistil). Tous les composants sont prescrits sous forme de pilule ou de liquide.

On prescrit généralement aux adultes une association "analgine + dimédrol + non-spa (papavérine)". Tous les composants sont généralement injectés par voie intramusculaire.

Médicament contre la toux

Les antitussifs affectent le lien pathogénique de la pneumonie. Les mécanismes d'action des médicaments pour le traitement de la toux utilisés contre la pneumonie sont différents et consistent souvent en des effets expectorants, mucolytiques et mucocinétiques (dissolution et liquéfaction des expectorations, facilitant sa production).

Les médicaments qui inhibent le réflexe de toux, avec pneumonie aiguë, ne s'appliquent pas. Certains médicaments anti-toux supplémentaires incluent la fonction de régulation de la production d'expectorations et du métabolisme de l'épithélium tapissant les voies respiratoires.

Les principaux antitussifs et schémas correspondant à leur objectif sont indiqués dans le tableau ci-dessous.

Le traitement médicamenteux de la toux grasse dépend en grande partie des caractéristiques suivantes:

  1. L'intensité et la fréquence des attaques.
  2. La présence de pathologies chroniques concomitantes du système respiratoire, en particulier l'obstruction bronchique.
  3. La nature et le degré de viscosité des expectorations, la facilité de son évacuation.

En présence d'expectorations vitreuses visqueuses, se retirant très difficilement et provoquant des épisodes de toux prolongés (plus de 15 minutes), Ambroxol est généralement recommandé sous la forme d'inhalation par nébuliseur. Ambroxol peut administrer une toux légère avec une petite quantité de crachats légers sous forme de comprimés et de sirops végétaux pour la toux.

Les recherches ont montré que l'acétylcystéine est bénéfique pour les patients présentant une sécrétion purulente, car elle peut liquéfier du pus (le médicament de choix). Cependant, contre-indiqué jusqu'à l'âge de deux ans. De plus, l'acétylcystéine peut provoquer une augmentation du spasme chez certains adultes souffrant d'asthme bronchique concomitant.

Chez les patients atteints de BPCO (sur fond d’asthme ou de bronchite), bronchectasie, administration de carbocystéine et d’erdostéine sont indiqués. En plus de diluer et de dissoudre les expectorations, les sécrétions bronchiques contribuent à la normalisation de la fonction épithéliale.

En relation avec ce qui précède, les sirops de légumes ainsi que l’inhalation via un nébuliseur avec de l’eau minérale saline ou alcaline (en l’absence de problèmes de tractus gastro-intestinal et d’intolérance) peuvent être utilisés en tant que première aide pré-médicale chez les enfants et les adultes avec une toux grasse.

De plus, il est nécessaire de créer une humidité optimale dans la pièce (60-70%) et de fournir de l'air et de l'air frais. Vous n'avez pas besoin de prendre d'autres médicaments avant l'examen.

Médicaments du groupe des bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont également parfois prescrits dans le traitement complexe de la pneumonie. Quel est le but de ceci?

Ce groupe de médicaments peut être utilisé dans les cas suivants:

  1. Chez un patient, l'évolution de la pneumonie est accompagnée d'un syndrome broncho-obstructif. Le plus souvent, cela peut être observé chez les jeunes enfants (jusqu'à 3 ans) ou chez les personnes de tout âge sur fond de prédisposition à l'hypersensibilité bronchique (allergies, asthmatiques, risques professionnels sous forme de poussière, de chlore, de tabagisme).
  2. Le patient présente déjà une pathologie chronique de l'arbre bronchique sous forme d'asthme, bronchite obstructive.

Le flegme s'éloigne-t-il mal?

Pour une récupération rapide, il est important d'expectorer les expectorations et de les éliminer du corps. Le pneumologue EV Tolbuzina explique comment procéder.

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Le médecin traitant peut diagnostiquer de telles conditions sur la base de l'examen et de l'auscultation du patient. Habituellement, lors d'une obstruction bronchique, un essoufflement grave survient avec difficulté à expirer. La respiration sifflante qui accompagne l'expiration ressemble à un sifflement et à un enrouement (comme si l'air passait dans un tube étroit). En fait, c'est comme ça.

Parmi la longue liste de médicaments de ce groupe pour la pneumonie avec obstruction bronchique, on peut recommander:

  1. «Berodual» (bromure d'ipratropium + fénotérol) est le médicament de choix.
  2. "Fénotérol" ("Berotek").
  3. Salbutamol.
  4. "Euphyllin" - rarement.
  5. "Théophylline" - rarement.

Mode d'application, en règle générale, au moyen d'un nébuliseur, très rarement sous forme de comprimés ("Théophylline", "Eufilline", "Ascoril"). Ces médicaments doivent également être prescrits par un médecin, vous ne devez en aucun cas les utiliser vous-même.

Pharmacothérapie antivirale

Un traitement antiviral de la pneumonie ne peut être prescrit que si le virus est impliqué dans le développement de la maladie, par exemple, virus de la grippe, parainfluenza, SP, CMV. Dans tous les autres cas, l'utilisation d'antiviraux, notamment d'arbidol, d'anaferon et similaires, n'est pas justifiée.

Dans la pneumonie grippale, des méthodes spécifiques contre le virus grippal sont incluses dans les tactiques de prise en charge du patient: rimantadine, oseltamivir, interférons, en fonction de la gravité de l'affection.

Dans la pneumonie, dont le développement est associé à la généralisation de l'infection à CMV, des médicaments antiviraux tels que Cytopect, Humaglobin et d'autres immunoglobulines non spécifiques, le ganciclovir et le Foscarnet, sont habituellement prescrits.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom

✓ Article vérifié par un médecin

La pneumonie, ou pneumonie, est une maladie grave et très dangereuse. L'inflammation du tissu pulmonaire entraîne une altération du métabolisme de l'oxygène dans les tissus du corps, et la maladie, sous sa forme avancée, peut entraîner une septicémie et d'autres conditions potentiellement mortelles. La pneumonie étant causée par des micro-organismes pathogènes, les agents qui agissent directement sur l'agent responsable de la maladie sont généralement utilisés pour la combattre. Les antibiotiques sont une partie très importante du traitement de la pneumonie, et l'efficacité du traitement et l'état du patient dépendent du choix correct du médicament.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes: nom

Comment choisir un antibiotique?

Les principaux symptômes de la pneumonie sont la fièvre, la toux avec écoulement de crachats jaune ou brun, l'essoufflement et le malaise général. Le médecin écoute les poumons du patient et, s’il soupçonne un processus inflammatoire, le dirige vers une radiographie et des tests appropriés. En fonction de leurs résultats et des caractéristiques du corps du patient, un traitement est prescrit. Les antibiotiques sont prescrits de manière empirique (les médicaments de première intention). Ainsi, le patient doit passer toutes les études au plus vite, en particulier passer un test d'expectoration qui déterminera l'agent responsable de la maladie.

Dans environ 60% des cas, la pneumonie est causée par des microorganismes appelés pneumocoques, mais les agents suivants peuvent en outre déclencher la maladie:

  • les streptocoques;
  • staphylocoque;
  • hémophilus bacille;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme;
  • légionelles;
  • les entérobactéries;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • champignons du genre Candida.

Quelle est la pneumonie

Chacun des types de bactéries ci-dessus a une sensibilité à une substance spécifique. En d'autres termes, pour une efficacité maximale du traitement, il est très important de déterminer la cause première de la maladie. En moyenne, le traitement dure de 7 à 10 jours, en fonction de l'âge et de l'état de la personne, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie. La prise indépendante d’antibiotiques n’est strictement pas recommandée, car non seulement ils ne produisent pas l’effet recherché, mais ils peuvent en outre causer de graves dommages à l’organisme.

Règles de base pour la prescription d'antibiotiques

Comme pour tout autre médicament, l'antibiothérapie doit être effectuée conformément à un certain nombre de règles.

  1. Dans la pneumonie, une combinaison de plusieurs médicaments est généralement utilisée (2-3 articles).
  2. Les antibiotiques de première intention, c'est-à-dire ceux qui ont été prescrits avant l'identification de l'agent responsable de la maladie, doivent être pris régulièrement afin de maintenir le dosage approprié de la substance active dans le sang.
  3. Après avoir mené les recherches nécessaires devraient commencer à prendre la dernière génération de médicaments.
  4. Avec des symptômes de pneumonie atypique causée par la chlamydia, la légionelle, les mycoplasmes, etc. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens.
  5. La pneumonie grave, en plus du traitement médicamenteux, nécessite des inhalations d’oxygène et d’autres activités similaires.
  6. Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons sont généralement administrés aux patients par voie intramusculaire ou orale (la plupart des médicaments de la nouvelle génération sont disponibles sous forme de comprimés). Pour les formes complexes de la maladie et pour obtenir un effet rapide, les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse.

Statistiques de pneumonie

Dans la pneumonie, l'utilisation de remèdes populaires est possible, mais vous ne devez pas refuser la médecine traditionnelle. De plus, il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient et de surveiller les éventuelles réactions allergiques.

Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie?

Aujourd'hui, pour le traitement de la pneumonie, les pénicillines simples et autres préparations similaires ne sont pas utilisées car il existe des préparations plus efficaces et plus sûres de la dernière génération. Ils ont un large spectre d'action, un petit nombre de contre-indications, peuvent être utilisés à petites doses et n'ont pratiquement aucun effet toxique sur le foie, les reins et d'autres organes.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie, il est très important de faire attention à la compatibilité de médicaments spécifiques. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments appartenant au même groupe au même moment, ni d'associer certains médicaments («Néomycine» à «Monomitsin» et «Streptomycine», etc.).

Comment prendre des antibiotiques?

Comme mentionné ci-dessus, les antibiotiques sont des médicaments puissants et nécessitent donc le respect de certaines conditions d'administration.

  1. Suivez les instructions et les recommandations du médecin. Certains antibiotiques sont plus efficaces s'ils sont pris avec les repas, d'autres doivent être bu avant ou après les repas.
  2. Maintenir des intervalles égaux entre les doses. Il est nécessaire de prendre des médicaments à la même heure et à intervalles réguliers.
  3. Respectez la posologie recommandée. La posologie lors de la prise d’antibiotiques doit être scrupuleusement respectée, car cet excès peut entraîner des effets indésirables graves et une diminution - de la formation de souches de micro-organismes résistants aux médicaments.
  4. N'interrompez pas le cours du traitement. Pour que la thérapie produise l’effet souhaité, une certaine concentration de la substance active dans le sang du patient est nécessaire. C’est pourquoi la prise d’antibiotiques doit être conforme aux indications de votre médecin. Vous ne pouvez pas interrompre un cours même après le soulagement.
  5. Laver les comprimés uniquement avec de l'eau claire. Il est recommandé de boire tous les antibiotiques avec une eau exceptionnellement propre et non gazeuse. Le thé, le café, le lait ou les produits laitiers ne peuvent pas être utilisés à ces fins.
  6. Prenez des probiotiques. Étant donné que les antibiotiques détruisent non seulement les bactéries pathogènes, mais également les bactéries bénéfiques. Afin d'éviter des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, tout en prenant de tels médicaments, vous devez boire des probiotiques (Linex, Narine, etc.), qui restaurent la microflore intestinale naturelle.

Toutes les règles ci-dessus contribuent non seulement à une récupération rapide, mais minimisent également les effets secondaires de la prise d'antibiotiques et leurs effets toxiques sur le corps.

Comment injecter des antibiotiques?

Les perfusions intramusculaires sont considérées comme une méthode thérapeutique plus efficace que les médicaments par voie orale, car dans ce cas, les médicaments sont absorbés plus rapidement dans le sang et commencent à agir. Les injections d'antibiotiques peuvent être faites à la maison, mais il est très important de respecter certaines normes et standards.

  1. Les formes posologiques vendues en poudre doivent être diluées immédiatement avant l’injection. Pour ce faire, utilisez de l’eau stérile pour injection et parfois de la lidocaïne ou de la novocaïne pour réduire la douleur (en l’absence de réactions allergiques à ces médicaments).
  2. Avant de prendre une injection d'antibiotique, vous devez effectuer un test cutané. Sur la face interne de l'avant-bras, faites une petite égratignure avec une aiguille stérile et appliquez la solution finie de la préparation sur celle-ci. Attendez 15 minutes et observez la réaction du corps - s'il y a une rougeur et des démangeaisons au site de l'éraflure, le médicament ne peut pas être injecté. Dans ce cas, il devrait être remplacé par un autre médicament. Si cette condition n'est pas remplie, le patient peut avoir un choc anaphylactique.
  3. Pour chaque injection, une seringue stérile est utilisée et, lorsque le médicament est injecté, il est nécessaire de suivre les règles du traitement antiseptique du site d'injection.
  4. Après l'introduction des antibiotiques, des infiltrats douloureux restent souvent dans les tissus. Pour éviter ce phénomène désagréable, vous devez entrer l'aiguille strictement perpendiculairement et dessiner sur le site d'injection une grille d'iode.

Où mettre la fesse

Si le médecin a prescrit des antibiotiques par voie intraveineuse au patient, il est préférable d’inviter une personne ayant une formation médicale à effectuer la procédure, car il est fortement déconseillé de placer des compte-gouttes sans connaissances appropriées.

Autres médicaments pour le traitement de la pneumonie

Le traitement de la pneumonie devant être complexe, outre les antibiotiques, il implique la prise d'autres médicaments, en particulier d'antiviraux et de mucolytiques.

  1. Si la pneumonie est d'origine virale, des médicaments antiviraux appropriés doivent être pris. Ceux-ci comprennent «Acyclovir», «Arbidol», «Valaciclovir», etc.

Médicament antiviral acyclovir

Drogue à libération de forme Spiriva

En fonction des caractéristiques de l'évolution et de la gravité de la maladie, des médicaments pour soulager la fièvre et la rhinite, des immunomodulateurs et des anesthésiques pour éliminer les maux de tête et les douleurs musculaires peuvent être inclus dans l'évolution thérapeutique.

Recommandations générales pour les patients

Dans le traitement de la pneumonie, les patients doivent rester au lit, boire beaucoup de liquide et suivre un régime (soupes légères, légumes, fruits, produits laitiers). En l'absence de température élevée, vous pouvez faire des exercices de respiration, masser la poitrine et le dos - cela facilitera la dilution et l'écoulement des expectorations. Pour éviter la multiplication de micro-organismes nuisibles, un nettoyage humide doit être effectué régulièrement dans la chambre où se trouve le patient. L'humidité dans la pièce (particulièrement dans la période aiguë de la maladie) devrait être de 50 à 60%. Étant donné que la pneumonie est souvent associée à une diminution de l’immunité et que l’antibiothérapie peut également avoir un effet négatif sur le système immunitaire du patient, le traitement doit être associé à la prise de complexes vitaminiques.

Vidéo - Traitement de la pneumonie à la maison

Quand est-il préférable d'aller à l'hôpital?

La plupart des patients avec un diagnostic de pneumonie préfèrent être traités en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Cela peut être fait dans les cas où le patient a moins de 60 ans, n'a pas de pathologies associées (diabète, insuffisance cardiaque, etc.) et que l'évolution de la maladie n'est pas compliquée. Si le patient a plus de 60 ans, qu'il souffre de maladies pouvant compliquer son état ou qu'il existe des indications sociales (cette catégorie comprend les personnes handicapées, les célibataires et les personnes vivant dans des conditions difficiles), il est préférable d'accepter la proposition d'aller à l'hôpital.

Avec le bon choix d'antibiotiques et le strict respect des recommandations du médecin, même les formes complexes de pneumonie répondent bien au traitement et peuvent être guéries sans aucune conséquence pour le corps.

Remèdes efficaces contre la pneumonie

La pneumonie, ou pneumonie, est une maladie virale dangereuse des voies respiratoires. La pneumonie affecte non seulement les poumons, mais également les bronches. Leur inflammation, qui provoque l'apparition d'une forte toux, peut rendre la respiration difficile, entraîner une altération de la circulation sanguine et même l'apparition de maladies cardiovasculaires.

Le traitement de la pneumonie ne peut être prescrit que par un médecin, il doit être complet et complexe, inclure plusieurs types d'antibiotiques et d'antimicrobiens. Seul un traitement opportun et bien nommé empêchera l'aggravation de la maladie.

Causes de la pneumonie

La pneumonie se développe généralement sur le fond d'une immunité affaiblie, elle peut être causée par des virus, des champignons ou des bactéries. Le choix des médicaments contre la pneumonie chez l’adulte dépend de la gravité de la maladie et du type de bactérie qui l’a provoquée.

Habituellement, ces microbes provoquent une inflammation:

  • Staphylocoque.
  • Pneumocoques.
  • Chlamydia.
  • Candida.
  • Streptocoque
  • Bâtons hémophiles.
  • Bacilles Pseudomonas et certains autres types de bactéries.

Classiquement, les types de maladie peuvent être divisés en 3 catégories, sur la base desquelles les comprimés pour la pneumonie sont choisis: hôpital, acquis dans la communauté et pneumonie provoquée par les premiers secours. La pneumonie d'origine communautaire peut être typique ou atypique, elle est causée par un certain type de bactéries et de virus. L'hôpital se développe chez les patients hospitalisés, avec respiration artificielle ou immunité excessivement affaiblie.

En outre, les médecins divisent la pneumonie sous forme de flux en 3 groupes: léger, moyen et grave. La gravité est déterminée par le médecin après un examen médical complet. Les deux premiers stades de la maladie peuvent être guéris en prenant des pilules par voie orale, tandis que dans le troisième stade, des injections ou des compte-gouttes sont généralement prescrits pour une action plus rapide du médicament sur le corps.

Symptômes de pneumonie

La pneumonie chez l'adulte peut survenir avec des symptômes cliniques légers. Mais suspecter le développement d'une pneumonie peut être fondé sur les motifs suivants:

  • Faiblesse et malaise, somnolence.
  • Frissons et frissons.
  • Respiration difficile et palpitations.
  • Toux violente accompagnée d'une respiration sifflante.
  • Douleur musculaire
  • Douleur à la poitrine.
  • Augmentation de la température. Parfois, il peut atteindre 40 degrés, mais le plus souvent, une augmentation est insignifiante.

Dans 40% des cas, les patients ne présentent aucun symptôme principal, comme une toux grave et de la fièvre. Par conséquent, si la fatigue et la faiblesse, ainsi qu'une légère toux, ne disparaissent pas pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin.

L’évolution de la maladie est généralement assez compliquée et il est préférable de traiter la pneumonie à l’hôpital, sous la surveillance de médecins. Mais avec une forme bénigne de la maladie, les patients sont généralement à la maison, une hospitalisation n’est requise que si l’état du patient s’aggrave avec le traitement prescrit.

Comment prendre des antibiotiques pour traiter la pneumonie

En tant que médicament principal contre la pneumonie chez l’adulte, des antibiotiques à large spectre et de profil d’action sont prescrits. En règle générale, le traitement est prescrit immédiatement, même avant un diagnostic complet de l’état du patient, qui comprend des radiographies, une analyse des expectorations et un test sanguin complet.

Le schéma thérapeutique pour la pneumonie virale implique la prise d'antibiotiques à large spectre au premier stade. Après avoir reçu les résultats des tests et identifié la cause de l'inflammation, le médecin vous prescrira un complexe d'antibiotiques antimicrobiens et d'autres médicaments.

Avant d'identifier l'agent responsable, les médecins prescrivent de fortes doses d'antibiotiques, de sorte qu'il y ait toujours une concentration suffisante de médicaments dans le sang du patient. Après avoir déterminé la cause, la dose peut être réduite.

La dose du médicament est déterminée par le médecin, il est déconseillé de prendre des antibiotiques pendant plus de 5 jours. Habituellement, si aucune amélioration ne survient après 2-3 jours de prise d’antibiotiques, ils sont remplacés par d’autres médicaments.

Quels médicaments pour la pneumonie sont habituellement prescrits

Les antibiotiques sont généralement prescrits dans des pilules pour adultes et sous forme de sirops pour enfants. L'efficacité des moyens ne dépend pas de la forme de leur libération.

Les plus courants sont les groupes de drogues:

Le traitement antibiotique comprend généralement:

  1. Azithromycine, par exemple, Sumamed.
  2. Amoxicilline en association avec le clavulanate. Il peut s'agir de médicaments "Amoxiclav" ou "Augmentin".
  3. Roxithromycine - Préparations Rulid ou Roxybin.
  4. Clarithromycine - Préparations à base de fromilide.

Ce sont des médicaments à large spectre qui peuvent être prescrits immédiatement. Après avoir déterminé le type d'agent pathogène, des médicaments pour le traitement de la pneumonie de deuxième intention leur seront ajoutés, ils sont également appelés antibiotiques de réserve.

Ces médicaments comprennent la doxycycline, la défixine, la sparfloxacine et de nombreux autres médicaments puissants disponibles en comprimés ou en solution injectable. Veuillez noter que les substances énumérées ne peuvent être prises que par des adultes de plus de 18 ans.

Médicaments supplémentaires pour le traitement

Le traitement médicamenteux de la pneumonie est toujours complexe. Il comprend également des anti-inflammatoires, des expectorants et des antitussifs.

Dans la plupart des cas, l'inflammation des poumons s'accompagne d'une forte toux accompagnée d'une sécrétion visqueuse de crachats; par conséquent, la prise d'un médicament contre la toux est un élément essentiel du traitement. Lorsque l'inflammation se produit dans les poumons, un secret est activement produit dans le système respiratoire: une expectoration visqueuse, qui constitue non seulement un milieu favorable à la reproduction de bactéries pathogènes, mais empêche également la ventilation normale des poumons.

Par conséquent, il est également très important de prendre des expectorants, ils fluidifient les expectorations et rétablissent la ventilation naturelle des poumons. A ce titre, sont prescrits des médicaments mucolytiques ou sécrétolytiques contre la pneumonie, qui ont un effet régénérant sur la couche ciliée de la membrane. Sous l'action de comprimés ou de sirops mucolytiques, les expectorations partent plus rapidement et plus facilement.

Afin de provoquer la toux, des agents de sécrétion sont prescrits. Cependant, ils sont dangereux si, lors d'attaques de toux pneumonique, du sang sort de la gorge. Lorsque hémoptysie médicaments sécrétomoteurs prescrits avec prudence.

Le plus souvent, les médecins prescrivent de telles pilules contre la toux pour la pneumonie chez les adultes:

  1. Expectorants tels que Mucoltin ou Thermopsis.
  2. Comprimés de liquéfaction des expectorations: Bromhexin, Ascoril.
  3. Comprimés de carbocistéine ou d'Erdostein qui empêchent la production excessive de crachats.
  4. Des comprimés effervescents, tels que l'acétylllistine, sont également prescrits pour fluidifier les expectorations. Efficace avec les expectorations visqueuses et a un effet expectorant prononcé.

Un médecin vous prescrira un type de médicament particulier. Le choix dépend de l'intensité de la toux et du type de crachats, ainsi que de la présence d'autres pathologies et de l'état général du patient. Si la toux est faible et que les expectorations ne posent pas de problèmes particuliers, des comprimés Ambroxol peuvent être prescrits.

S'il y a du pus dans les expectorations sortantes, des moyens plus puissants seront nécessaires. Les patients prennent souvent de l'acétylcystéine.

Les anti-inflammatoires en thérapie

Les médecins insistent également sur la nécessité de prendre des anti-inflammatoires à large spectre. Cela est nécessaire pour soulager l’intoxication - frissons et température élevée pendant la pneumonie. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, le paracétamol, l'aspirine, l'analgine et d'autres médicaments antipyrétiques sont généralement prescrits. Ils sont prescrits aux adultes et aux enfants sous différentes formes.

Pour augmenter l'effet, lorsque la température avec les comprimés anti-inflammatoires ne peut pas être réduite, vous devez éliminer le spasme avec des antispasmodiques ou des antihistaminiques. Parfois, l'antipyrétique ne fonctionne pas à cause de l'apparition d'un vasospasme et No-shpa aidera à l'éliminer.

Antiviraux pour la pneumonie chez les adultes

La pneumonie, qui a été causée par un virus, nécessite un traitement spécial. Surtout pour la suppression du foyer de l'inflammation en utilisant des médicaments antiviraux. À l'heure actuelle, les plus populaires sont Amizon et Arbidol. Ils sont prescrits non seulement aux adultes, mais également aux enfants.

Les médicaments antiviraux sont généralement assez chers, mais ils doivent être démarrés le plus tôt possible, dès l'apparition des premiers symptômes.

Tamiflu et Relenza sont des médicaments très puissants qui peuvent arrêter le développement du virus dans le corps. Ils aident à combattre le virus H1N1 même à un stade sévère.

Si la pneumonie est causée par un virus d'immunodéficience, le traitement inclut nécessairement les interférons, la zidovudine et la didanosine.

Mais l'utilisation d'antiviraux n'est justifiée que s'il est établi que la pneumonie est causée par un virus, en particulier par le virus de la grippe. Dans d'autres cas, de tels médicaments sont non seulement utiles, mais également dangereux.

Un processus de traitement complexe implique non seulement la prise de pilules, mais également la physiothérapie. Ils comprennent des exercices de respiration, des exercices physiques légers qui doivent être effectués même en cas de pneumonie congestive, ainsi que des massages et des inhalations.

Médicaments contre la pneumonie chez les adultes

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Antibiotiques pour la pneumonie

Antibiotiques pour la pneumonie - le composant principal du processus de traitement. L'inflammation des poumons commence de manière aiguë, avec fièvre, toux sévère avec expectoration brune ou jaune, douleurs thoraciques lors de la toux et de la respiration.

Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de traitement ou de soins intensifs (en fonction de la gravité de la maladie). Il montre le repos au lit, la nutrition en vitamines, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.

Étant donné que l'inflammation du tissu pulmonaire est le plus souvent causée par des micro-organismes spécifiques, le moyen le plus sûr de combattre l'agent pathogène consiste à injecter des antibiotiques intramusculaires et intramusculaires. Ce mode d'administration permet de garder une concentration sanguine élevée en antibiotiques, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, on prescrit des antibiotiques à large spectre à la pneumonie, car il est impossible d'identifier instantanément l'agent pathogène, et le moindre retard peut coûter la vie.

Fondamentalement, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midécamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) sont largement utilisés pour traiter la pneumonie. Pour améliorer l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont produits selon un régime particulier. Au premier stade, l’antibiotique est administré par voie parentérale, intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés.

Malgré le large choix d'antibiotiques dans les pharmacies, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais il est préférable de faire appel à un spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont choisis strictement individuellement, sur la base de données provenant d'une analyse de l'agent causal de la pneumonie. En outre, le traitement de la pneumonie repose non seulement sur une antibiothérapie, mais comprend plusieurs étapes dans le schéma du traitement général.

Les antibiotiques pour la pneumonie qui seront les plus efficaces sont déterminés en laboratoire. Pour cela, la culture des expectorations bactériennes est effectuée sur un milieu spécial et, en fonction des colonies bactériennes qui vont commencer à se développer, elles déterminent l'agent causal. Faites ensuite un test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Sur la base de ces résultats, on prescrit au patient un groupe spécifique de médicaments antibactériens. Mais, comme le processus d’identification de l’agent pathogène peut prendre jusqu’à 10 jours ou plus, au début du traitement de la pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré par voie intraveineuse et intramusculaire, en association avec des anti-inflammatoires, des agents résorbables, des vitamines, etc., par exemple:

  • Streptococcus pneumoniae. Lorsque le traitement antipneumococcique prescrit de la benzylpénicilline et de l'aminopénicilline, des dérivés de céphalosporines de troisième génération, tels que le céfotaxime ou la ceftriaxone, des macrolides.
  • Haemofilus influenzae. Si un bacille hémophile est détecté, des aminopénicillines ou de l'amoxicilline sont prescrites.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, générations de céphalosporines I et II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Les antibiotiques pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia sont les macrolides et les antibiotiques tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Antibiotique efficace contre la légionellose - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par Klibsiella ou les céphalosporines de la génération E. coli - III.

Traitement de la pneumonie après des antibiotiques

Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques peut être la raison du choix des médicaments inefficaces ou de la violation de la réception des agents antibactériens - mauvaise posologie, violation du régime de réception. Dans des conditions normales, les antibiotiques sont pris jusqu'à ce que la température redevienne normale et après 3 jours supplémentaires. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut durer de 4 à 6 semaines. Si pendant cette période, aucune dynamique positive de la maladie n'est enregistrée, alors le traitement antibactérien est erroné. Dans ce cas, une analyse répétée de la bactérie est effectuée, après quoi une antibiothérapie correcte est effectuée. Après une récupération complète et des résultats positifs aux rayons X, le traitement en sanatorium, l’arrêt du tabac, la nutrition enrichie en vitamines sont présentés.

Le patient peut nécessiter un traitement supplémentaire aux antibiotiques après une pneumonie avec:

  • Antibiotique mal choisi pour le traitement.
  • Changement fréquent d'antibiotiques.

En outre, un traitement aux antibiotiques après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récurrence de la maladie. La raison en est un traitement antibiotique à long terme, qui inhibe les défenses de l’organisme. En outre, un résultat similaire est dû à l’automédication et à l’absorption incontrôlée d’antibiotiques à des doses non précisées.

Le traitement de la pneumonie après la prise d'antibiotiques doit être effectué à l'hôpital et sous surveillance systématique aux rayons X. Si, après 72 heures, le tableau clinique ne change pas ou si, en fin de traitement, l'inflammation ne diminue pas sur la radiographie, un traitement répété est indiqué, mais avec un antibiotique différent, une consultation du spécialiste de la tuberculose est également nécessaire.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Des antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par diverses bactéries, moins souvent par les champignons et les protozoaires. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits à la première étape du traitement, avant d'indiquer le résultat final, afin d'indiquer au patient s'il a déjà souffert d'une pneumonie, d'une tuberculose, d'un diabète sucré, d'une bronchite chronique et s'il est fumeur. De plus, chez les patients âgés, les agents pathogènes de la maladie diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.

En raison de l’inefficacité du médicament prescrit et jusqu’à la réception de l’analyse bactériologique des expectorations, il est recommandé de ne pas modifier l’antibiotique sélectionné avant 3 jours. C'est le temps minimum pour que la concentration d'antibiotique dans le sang atteigne un maximum, et il a commencé à agir sur la lésion.

  • Inflammation des poumons chez les patients de moins de 60 ans avec une prescription légère d'Avelox 400 mg par jour (ou de Tavanic 500 mg par jour) - 5 jours, de la doxycycline avec celle-ci (2 comprimés par jour - le premier jour, les autres jours - 1 comprimé) - 10 -14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
  • Le patient est âgé de moins de 60 ans, est atteint d'une maladie chronique et, avec d'autres maladies sous une forme chronique, on prescrit également à Avelox 400 mg, A mg 400 mg plus Ceftriaxone, 1 gramme 2 fois par jour pendant au moins 10 jours.
  • Pneumonie sévère à tout âge. Association recommandée de lévofloxacine ou de Tavanic, par voie intraveineuse, avec Ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou Fortum, Cefepime aux mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est possible d’introduire Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire.
  • En cas de pneumonie extrêmement grave, lorsque le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs, l'association de Sumamed et Tavanic (Leflocin), Fortum et Tavanic, Targocide et Meronem, Sumamed et Meronem est prescrite.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à entrer immédiatement après la confirmation du diagnostic. Hospitalisation obligatoire en thérapie ou en cas de parcours compliqué en réanimation sont des enfants, si:

  • L’âge de l’enfant est inférieur à deux mois, quelles que soient la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
  • Une pneumonie lobaire est diagnostiquée chez un enfant de moins de trois ans.
  • Plus d'un lobe pulmonaire est diagnostiqué chez un enfant de moins de cinq ans.
  • Enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
  • Un enfant jusqu’à un an, dans l’histoire, un cas confirmé d’infection intra-utérine.
  • Enfants atteints d'anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
  • Enfants atteints de maladies chroniques du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des reins, du diabète et d'hémopathies malignes.
  • Enfants de familles inscrites dans les services sociaux.
  • Enfants d'orphelinats, de familles dont les conditions sociales sont inadéquates.
  • L'hospitalisation des enfants est indiquée en cas de non-respect des recommandations médicales et de traitement à domicile.
  • Enfants atteints de pneumonie grave.

En cas de pneumonie bactérienne non sévère, l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline, tant naturels que synthétiques, est indiquée. Antibiotiques naturels: benzylpeni

Le schéma thérapeutique décrit pour la pneumonie chez les enfants est prescrit avant d’obtenir les résultats de l’analyse bactérienne et la détection du pathogène. Une fois le pathogène identifié, un traitement supplémentaire est prescrit individuellement par le médecin.

Noms d'antibiotiques pour la pneumonie

Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent à quel groupe tel ou tel médicament appartient: ampicilline - oxacilline, ampioks, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforane, céfobide, etc. et antibiotiques naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, uniquement sur un certain type de bactéries, et d'autres sur un assez grand nombre d'agents pathogènes. C’est avec les antibiotiques à large spectre qu’il est accepté de commencer un traitement antibactérien de la pneumonie.

Règles pour la nomination d'antibiotiques pour la pneumonie:

Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit, en fonction de l'évolution de la maladie, de la couleur de l'expectoration.

  • Effectuer une analyse du taux d'alcoolémie des expectorations pour identifier l'agent pathogène, prélever un échantillon sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
  • Prescrire un schéma de traitement antibiotique basé sur les résultats de l'analyse. Dans le même temps, prenez en compte la gravité de la maladie, son efficacité, le risque de complications et d'allergies, les éventuelles contre-indications, le taux d'absorption du médicament dans le sang, le temps d'excrétion du corps. Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un antibiotique du groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones.

La pneumonie hospitalière est traitée avec l’amoxicilline, la ceftazidime, et l’inefficacité - la ticarcilline, la céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, des infections mixtes, une faible immunité. Dans de tels cas, prescrire:

  • Céfuroxime et gentamicine.
  • Amoxicilline et gentamicine.
  • Lincomycine et amoxicilline.
  • Céphalosporine et lincomycine.
  • Céphalosporine et métronidazole.

Dans la pneumonie communautaire, l'azithromycine, la benzylpénicilline, la fluoroquinolone est prescrite et, dans des cas graves, par le céfotaxime, la clarithromycine. Des combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.

Changer le traitement antibiotique de manière indépendante n’en vaut pas la peine, car il peut en résulter le développement d’une résistance des microorganismes à certains groupes de médicaments, ce qui entraîne l’inefficacité de l’antibiothérapie.

Cours d'antibiotiques pour la pneumonie

Le traitement antibiotique pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la nature de l'agent pathogène et de la réponse de l'organisme à l'antibiothérapie.

Pour le traitement de la pneumonie communautaire grave, le traitement suivant est prescrit:

  1. Les aminopénicillines sont amoxicilline / clavulanate. Les enfants à un âge précoce sont prescrits avec des aminosides.
  2. Options possibles pour le traitement:
    • Antibiotiques ticarcilline
    • Céphalosporines II - IV générations.
    • Fluoroquinolones

Les antibiotiques suivants sont prescrits pour la pneumonie bactérienne par aspiration:

  1. Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoside.
  2. Options possibles de traitement, rendez-vous:
    • Métronidazole + Céphalosporines III nième.
    • Métronidazole + céphalosporines III, nI + aminoglycosides.
    • Linkozamidov + céphalosporines III nième.
    • Carbapénème + vancomycine.

Pour la pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:

  1. Dans la pneumonie bénigne, le but des aminopénicillines protégées (Augmentin).
  2. Les options de traitement possibles sont la prescription de céphalosporines II - III p-th.
  3. Dans les formes graves, un traitement combiné est requis:
    • les carboxypénicillines protégées inhibitrices (ticarcilline / clavulanate) et les aminosides;
    • les céphalosporines III, les céphalosporines IV et les aminosides.

Le traitement de la pneumonie est un processus long et sérieux et les tentatives d'auto-médication avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais également rendre impossible une antibiothérapie correcte en raison de la faible sensibilité de l'agent pathogène au médicament.

Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques causés par Klebsiella

Lorsque la pneumonie à clinbyelne est détectée dans les expectorations, le traitement antibiotique est la principale méthode de traitement des agents pathogènes. Klebsiella est un microorganisme pathogène, normalement présent dans l'intestin humain. S'il est très concentré et diminue l'immunité, il peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez les hommes de plus de 40 ans, les patients alcooliques, le diabète, les maladies broncho-pulmonaires chroniques.

L'évolution clinique de la pneumonie causée par Klibsiella est similaire à celle de la pneumonie à pneumocoques. Souvent, le centre de l'inflammation est localisé dans le lobe supérieur droit du poumon et peut se propager à d'autres lobes. Une cyanose, une dyspnée, une jaunisse, des vomissements, une diarrhée se développent. La pneumonie est souvent compliquée par un abcès et un empyème pulmonaire, la raison étant que Klibsiella est la cause de la destruction des tissus. Dans les pneumonies d'origine communautaire, Klebsiella, Serratia et Enterobacter se retrouvent dans les expectorations.

Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont différents degrés de sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, le traitement commence par l'administration d'aminosides et de céphalosporines de la 3e génération, la mezlocilline, l'amikacine est efficace contre la souche Serratia.

Avec un traitement approprié et rapide, la pneumonie causée par le Clivesian, sans complications, peut être complètement guérie en 2-3 semaines.

Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou de l'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour. Le traitement de la pneumonie grave causée par la clibsiella est prescrit des aminosides (tombramicine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou de l'amikacine à 15 mg / kg par jour avec de la céfalotine, de la céfapirine, de 4 à 12 g par jour.

Traitement antibiotique de la pneumonie à mycoplasmes

Lorsque la pneumonie à mycoplasmes est détectée dans les expectorations, le traitement vise à lutter contre un agent pathogène spécifique. Une fois dans le corps, les mycoplasmes envahissent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où la libération d'un secret spécial provoque d'abord une grave inflammation, puis commence la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux, qui aboutit à la dégénérescence des tissus nécrotiques.

Dans les vésicules pulmonaires de mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles se multiplient, affectant éventuellement les septa interalvéolaires. La pneumonie à Mycoplasma se développe lentement, l'apparition de la maladie est comme un rhume, puis la température monte à 39-40 degrés et une forte toux commence. La température dure environ 5 jours, puis chute brusquement, se fixant autour de 37-37,6 degrés et reste pendant longtemps. La radiographie montre clairement les foyers sombres, ainsi que la dégénérescence dans les partitions du tissu conjonctif.

La difficulté à traiter la pneumonie à mycoplasme réside dans le fait que l'agent pathogène est situé à l'intérieur des neutrophiles, ce qui rend les pénicillines, les céphalosporines et les aminosides inefficaces. Tout d'abord, les macrolides sont prescrits: azithromycine (sumamed), spiromeshchin (rovamycine), clarithromycine, appliquée par voie orale 2 fois par jour, pendant une période ne dépassant pas 2 semaines, avec des taux plus faibles, une rechute est possible.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

Les antibiotiques pour la pneumonie congestive prescrit un traitement d'au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec le repos au lit prolongé, chez les personnes âgées qui sont faibles, ainsi qu'une complication après des opérations complexes. Le cours de la pneumonie congestive est lent, asymptomatique, pas de frissons, de fièvre, de toux. Le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement et une faiblesse, une somnolence puis une toux ultérieure.

Il est possible de traiter une pneumonie congestive à domicile, mais en suivant toutes les instructions et uniquement sous la surveillance d'un médecin, le patient est donc le plus souvent hospitalisé à l'hôpital. Si une infection bactérienne est également détectée dans les expectorations (la pneumonie congestive n'est pas toujours de nature bactérienne), des antibiotiques sont prescrits - la céfazoline, le digitsran ou la pénicilline protégée. Le cours de traitement est 2-3 semaines.

En cas de pneumonie congestive, se développant sur le fond d'insuffisance cardiaque, des complexes de médicaments glycosides et diurétiques sont prescrits en plus des médicaments antibactériens, bronchodilatateurs et expectorants. En outre, en physiothérapie, une alimentation riche en vitamines est indiquée. Lorsque la pneumonie par aspiration est requise, une bronchoscopie.

En général, avec le diagnostic opportun et le traitement antibactérien, la prévention et le maintien de haute qualité du corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas et le rétablissement se produit au bout de 3 à 4 semaines.

Combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie

L'association d'antibiotiques pour la pneumonie est introduite par le médecin dans le schéma thérapeutique sous certaines conditions qui aggravent l'état clinique de la maladie. En clinique, l'utilisation de deux antibiotiques ou plus n'est pas approuvée en raison de la charge corporelle élevée - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne peuvent pas supporter autant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique est plus acceptable et son effet sur la flore pathogène est très élevé.

Des combinaisons d'antibiotiques pour la pneumonie sont autorisées pour:

  • Pneumonie sévère, avec pneumonie secondaire.
  • Infection mixte.
  • Infections à immunité diminuée (pour cancer, lymphogranulomatose, utilisation de cytostatiques).
  • Danger ou développement d'une résistance à l'antibiotique sélectionné.

Dans de tels cas, un schéma thérapeutique est mis au point, basé sur l'administration d'antibiotiques agissant sur les microorganismes à Gram positif et négatif: pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.

Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter, car seul le médecin peut prescrire la dose nécessaire du médicament. Si les doses d'antibiotiques sont insuffisantes, la résistance des micro-organismes au médicament se développera simplement. Si la dose est trop élevée, une cirrhose du foie, une insuffisance rénale, une dysbactériose, une anémie sévère peuvent également se développer. En outre, certains antibiotiques pour la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement leur efficacité mutuelle (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).

Le meilleur antibiotique pour la pneumonie

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. Pour ce faire, effectuez des tests de laboratoire spéciaux - effectuez une culture bactériologique des expectorations afin de déterminer l'agent pathogène, puis effectuez un test de sensibilité aux antibiotiques.

Le traitement antibactérien est la principale direction dans le traitement de la pneumonie. Jusqu'à l'identification de l'agent causal, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Dans la pneumonie communautaire, la pénicilline associée à l'acide clavulanique (amoxiclav, etc.), les macrolides (rulid, rovamycine, etc.) et les céphalosporines de première génération (kefzon, céfazoline, tsufalexine, etc.) sont prescrits.

Une pneumonie nosocomiale est prescrite: pénicilline dans l'acide clavul, 3ème génération de céphalosporines (claforan, cefid, fortum, etc.), fluoroquinol (oben, ssl, ss) (article).

L'ensemble du traitement consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2 à 3 espèces), mais également en faveur du rétablissement du drainage bronchique (administration d'euphylline bérodale), de la liquéfaction et de l'excrétion des expectorations des bronches. Ils injectent également des médicaments anti-inflammatoires et absorbables, des vitamines et des composants qui stimulent le système immunitaire - plasma frais congelé par voie intraveineuse, immunoglobuline antistaphylococcique et anti-grippale, interféron, etc.

Antibiotiques modernes pour la pneumonie

Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un régime spécial:

  • Avec la prévalence de coques à Gram positif - préparations intraveineuses et intramusculaires de pénicilline ou de céphalosporine de 1ère génération - 2ème génération - céfazoline, céfuroxime, céfoxine.
  • Avec la prévalence de bactéries à Gram négatif, les céphalosporines de la 3ème génération sont prescrites - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
  • Lors de pneumopathies atypiques, les macrolides sont prescrits - azithromycine, midécamycine, céphalosporines de troisième génération - ceftriaxone, ceftazidime, etc.
  • Avec la prévalence des cocci à Gram positif, des staphylocoques ou des entérocoques résistants à la méthicilline, les céphalosporines, les céphipines et les carbapinèmes de 4e génération sont prescrits comme thiènes, méronèmes, etc.
  • Les céphalosporines de la 3e génération sont également prescrites avec la prévalence de bactéries multirésistantes multirésistantes - le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime et les aminosides sont également prescrits.
  • Avec la prévalence d'infections fongiques, les céphalosporines de la 3ème génération plus le fluconazole sont prescrites.
  • Avec la prédominance d'organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc., les macrolides sont prescrits - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.
  • En cas d'infection anaérobie, des pénicillines protégées par un inhibiteur sont prescrites - lincomycine, clindamycine, métronidazole, etc.
  • Le cotrimoxazole et les macrolides sont prescrits en cas de PCP.
  • Lorsque pneumonie à cytomégalovirus prescrire ganciclovir, acyclovir, cytotect.

Antibiotiques pour la pneumonie

La pneumonie est un processus inflammatoire dans les poumons, souvent une conséquence ou une complication de la bronchite. Le traitement de la pneumonie est réalisé avec des antibiotiques sans faute, car les agents responsables de la maladie sont des infections bactériologiques.

Selon le schéma thérapeutique, différents schémas antibiotiques sont sélectionnés.

Règles de prescription:

  1. Choisissez un antibiotique à large spectre. Ce sera la thérapie antibiotique de première ligne. L'agent causal de la maladie est supposé basé sur la couleur des expectorations séparées des poumons et la nature de l'évolution de la pneumonie.
  2. Analysez la détection des bactéries responsables des maladies, ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques.
  3. Ajuster le schéma de traitement en fonction des résultats de l'analyse par frottis du rejet de crachats.

Lors du choix des antibiotiques à boire dans les cas de bronchite aiguë et de pneumonie, vous devez également prendre en compte:

  • la gravité de la maladie;
  • contre-indications;
  • réactions allergiques possibles;
  • toxicité des médicaments;
  • la tendance de la résistance bactérienne aux antibiotiques;
  • le taux de pénétration des drogues dans les fluides corporels;
  • le taux de réalisation de la posologie thérapeutique dans les foyers d'inflammation;
  • spectre d'action du médicament.
L'inefficacité des antibiotiques pour la pneumonie

De telles situations sont assez rares. Ils sont principalement causés par l’auto-traitement antérieur d’un patient à l’aide d’agents bactéricides ou bactériostatiques. Les raisons du manque d'efficacité des médicaments peuvent aussi être:

  • utilisation fréquente et changement d'antibiotiques;
  • développement de la résistance des microorganismes au médicament sélectionné;
  • mauvaise sélection du dosage et de la durée du traitement.

La solution au problème consiste à remplacer le médicament par un autre, ou une combinaison de plusieurs médicaments.

Quels antibiotiques pour traiter la pneumonie hospitalière?

Le type de pneumonie hospitalière implique la présence constante du patient à l’hôpital et l’observation par un médecin.

La première ligne. Les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Amoxicilline.
  2. La pénicilline.
  3. Cefepime
  4. Ceftazidime.
  5. Céfopérazone

En cas d'intolérance aux antibiotiques ci-dessus ou de réactions allergiques, il est possible d'utiliser d'autres moyens:

  1. Ticarcilline
  2. Pipéracilline.
  3. Céfotaxime.
  4. Ceftriaxone.
  5. Ciprofloxacine.

Dans certains cas, une association d'antibiotiques est nécessaire pour améliorer rapidement l'état du patient et atteindre la concentration requise de la substance active dans l'organisme.

Les bases de son utilisation sont:

  • maladie grave;
  • infection mixte;
  • le développement rapide de la résistance microbienne à un type d'antibiotique;
  • processus inflammatoire se produit dans le contexte de l'immunité diminuée;
  • L'agent infectieux est une combinaison de micro-organismes qui ne fait pas partie de la plage d'exposition d'un seul médicament.

Antibiotiques utilisés ensemble:

  1. Céfuroxime et gentamicine;
  2. Amoxicilline et gentamicine.
  3. Lincomycine et amoxicilline.
  4. Céphalosporine et lincomycine.
  5. Céphalosporine et métronidazole.

Deuxième ligne. En cas d’inefficacité du schéma thérapeutique initial sélectionné ou en fonction de l’ajustement en fonction des résultats de l’analyse du pathogène:

  1. Cefepime
  2. Ticarcilline
  3. Fluoroquinolone.
  4. Imipenem.
  5. Méropénem.
Antibiotiques contre la pneumonie acquise en communauté

Aux stades léger et modéré de la maladie, les antibiotiques suivants sont utilisés:

  1. Clarthromycine.
  2. Azithromycine.
  3. Fluoroquinolone.
  4. Doxycycline
  5. Aminopénicilline.
  6. Benzylpénicilline.

Noms d'antibiotiques pour la pneumonie grave:

  1. Céfotaxime.
  2. Ceftriaxone.
  3. Clarithromycine.
  4. Azithromycine.
  5. Fluoroquinolone.

Des combinaisons des médicaments ci-dessus peuvent être utilisées.

Pour choisir le meilleur antibiotique approprié pour la pneumonie, bien sûr, devrait le médecin. Cela évitera l'aggravation de la maladie et l'apparition de bactéries résistantes aux antibiotiques dans le corps.

Antibiotiques pour la bronchite

Orage période automne-printemps - bronchite. Cela commence souvent par un rhume banal et d’autres maladies respiratoires - maux de gorge ou sinusite. Comment traiter correctement la bronchite, seul un médecin vous le dira. De nombreuses personnes évitent d'utiliser des médicaments puissants et sont traitées avec des remèdes populaires. Cela devient souvent la raison de la transition des manifestations de bronchite au cours de l'évolution chronique de la maladie. Les antibiotiques pour la bronchite ne doivent pas être pris indépendamment - assurez-vous de consulter votre médecin.

Traitement de la bronchite et de la pneumonie avec des antibiotiques

Le traitement de l'inflammation des voies respiratoires est effectué à l'hôpital ou en consultation externe. La bronchite légère est éliminée avec succès à la maison, les manifestations chroniques ou aiguës nécessitent une hospitalisation. La bronchite et la pneumonie étant des maladies insidieuses, ne vous soignez pas. Pour les adultes et les enfants, les médecins prescrivent différents antibiotiques et utilisent différentes procédures de bien-être. Ainsi, les antibiotiques pour la bronchite et le schéma thérapeutique dépendent:

  • l'âge;
  • la présence d'une tendance aux allergies;
  • la nature de la maladie (aiguë, chronique);
  • le type d'agent pathogène;
  • paramètres des médicaments utilisés (vitesse et spectre d'action, toxicité).

Les antibiotiques ont un effet puissant sur le corps humain et leur utilisation inconsidérée peut nuire et ne pas aider. Par exemple, l'utilisation de médicaments puissants dans la prévention de la bronchite peut avoir l'effet inverse. Un apport constant d'antibiotiques inhibe l'immunité, contribue à l'apparition de la dysbactériose, à l'adaptation des souches de la maladie aux médicaments utilisés. Par conséquent, on ne peut pas dire que les antibiotiques sont le meilleur remède pour la bronchite. Le traitement de la bronchite obstructive avec des antibiotiques est prescrit dans les cas suivants:

  • s'il y a une température élevée (plus de 38 degrés) qui dure plus de 3 jours;
  • expectoration purulente;
  • le caractère prolongé de la maladie - un traitement de plus d’un mois n’apporte pas une guérison.
  • manifestant des symptômes sévères pendant l'exacerbation.
  • Si l'analyse des expectorations a identifié des agents pathogènes de nature bactérienne ou atypique.

Chez les adultes

Quels antibiotiques boire avec une bronchite adulte? Un schéma thérapeutique spécifique est appliqué en fonction de la gravité de la maladie, de son évolution et de l'âge du patient. Médicaments du groupe de la pénicilline sont prescrits pour la bronchite aiguë - Amoxicilline, érythromycine. En chronique, il est possible d'utiliser Amoxiclav, Augmentin. Si ce groupe de médicaments ne vous aide pas, passez à l'utilisation de Rovamycine, Sumamed, etc.

Pour les personnes âgées, Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone sont prescrits. Si l'analyse des expectorations n'a pas été réalisée, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre: ampicilline, streptotsilline, tétratsikine, etc. Après l'analyse, le médecin a prescrit une action dirigée par le médicament. Le médecin traitant décide du choix des antibiotiques à prendre pour la bronchite chez l’adulte. Dans tous les cas, les directives de traitement suivantes doivent être suivies:

  1. Les médicaments sont pris strictement selon les instructions (posologie, horaire) à intervalles réguliers.
  2. Il est inacceptable de manquer de prendre des pilules.
  3. Si les symptômes de bronchite ont disparu, il est impossible d'arrêter le traitement sans autorisation.

Chez les enfants

Contrairement aux adultes, le traitement de la bronchite chez les enfants avec des antibiotiques est extrêmement indésirable et dangereux. L'utilisation de médicaments n'est autorisée qu'en cas de suspicion de maladie infectieuse. Les enfants devraient prendre des médicaments à la pénicilline. Pour les enfants asthmatiques, l'azithromycine, l'érythromycine est autorisée. Le reste du traitement de l’enfant est standard et vise à éliminer les symptômes. Attribuer:

  • repos au lit, garde d'enfants;
  • médicaments pour réduire la température;
  • remèdes contre la toux et le mal de gorge;
  • l'utilisation de la médecine traditionnelle.

Groupes de médicaments antibactériens de nouvelle génération

Pénicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, pipéracilline). Le groupe de médicaments comprend notamment "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", etc. Ils ont un effet bactéricide, agissent sur la formation de la paroi protéique d'une bactérie nuisible, à la suite de laquelle elle meurt. Les drogues avec lui sont considérées comme les plus sûres. Le seul point négatif - la propriété d'initier des réactions allergiques. Si la maladie se déclare et que les médicaments contenant de la pénicilline n’ont pas l’effet recherché, passez à des médicaments puissants.

Macrolides. Un groupe étendu de médicaments, comprenant l'érythromycine, l'oléandromycine, la midekamitsine, la dirithromycine, la télithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine. Les préparations à base d’érythromycine, Claritsin, Sumamed sont des représentants importants des macrolides sur le marché de la pharmacologie. Le mécanisme d'action vise à perturber la vie de la cellule microbienne. En termes de sécurité, les macrolides sont moins nocifs que les tétracyclines, les fluoroquinols, plus dangereux que les pénicillines, mais ils conviennent bien aux personnes allergiques. En association avec les pénicillines, leur efficacité est réduite.

Fluoroquinolones (pefloxacine, loméfloxacine, sparfloxacine, hémifloxacine, moxifloxacine). Les médicaments sur le marché sont l'Afelox, l'Afénoxine et les médicaments du même nom que le principal ingrédient actif, tels que la moxifloxacine. Ce groupe est spécifiquement utilisé comme médicament contre la bronchite. Il n'est prescrit que si les deux groupes d'antibiotiques précédents n'ont pas agi sur l'agent pathogène.

Céphalosporines (substances actives - céfalexine, céfaclor, céfopérazone, céfépime). Selon le type d'agent pathogène, on prescrit au patient Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Limité à certains agents pathogènes. Par exemple, de tels antibiotiques n’ont absolument aucun effet sur les pneumocoques, les chlamydiaes, les microplasmes, les Listeria. Les médicaments de la première génération ne sont pratiquement pas absorbés dans le sang et sont donc prescrits sous forme d'injections.

Quels sont les antibiotiques les plus efficaces?

Amoxicilline. Libération de forme - capsules et granules. Les adultes prennent 500 mg (1-2 capsules) 3 fois par jour si la posologie de la bronchite grave est doublée à 1000 mg. L'enfant est prescrit de 100 à 250 mg par jour, en fonction de l'âge. Pour faciliter l'utilisation par les enfants, une suspension est préparée - un antibiotique est dilué dans un demi-verre d'eau et agité. La méthode d'administration est uniquement orale, le médicament n'est pas administré par injection.

Sumamed. Il est utilisé pour la bronchite et la pneumonie. Non utilisé par les patients présentant un dysfonctionnement du foie et des reins. Comprimés disponibles, capsules, poudre pour suspensions. Posologie chez l’adulte - 500 mg par jour, en cure de 3 à 5 jours. La dose administrée aux enfants est déterminée en fonction du poids - 5 à 30 mg de médicament par kg. Un dosage plus précis et correct ne dira qu'un spécialiste, ne négligez pas l'avis médical.

Lévofloxacine et moxifloxacine. Positionné comme antibiotique pour la bronchite chronique chez l'adulte (plus de 18 ans). Très efficace dans la pneumonie, la sinusite, la pyélonéphrite, les infections de différentes étiologies. L'utilisation de cet antibiotique s'accompagne d'une consommation d'alcool abondante. Le contact direct avec le rayonnement ultraviolet de toute origine doit être évité. Formulaire de libération - pilules. Posologie - 1-2 fois par jour, 500 mg.

Cefazolin. Disponible en poudre pour perfusion et injection. Méthodes d'administration - uniquement par voie intraveineuse et intramusculaire. Pour les adultes, on effectue 3 à 4 injections par jour de 0,25 à 1 g, le traitement dure 7 à 10 jours. La dose pédiatrique est déterminée proportionnellement au poids de l'enfant - 25 à 50 mg pour 1 kg. Piquer - 3-4 fois par jour. Si les patients ont un dysfonctionnement rénal, un ajustement de la posologie est effectué.

Effets secondaires

Les antibiotiques, en raison de leur nature, ont une longue liste d'effets secondaires. Du côté du tractus gastro-intestinal - est la diarrhée, vomissements, dysbiose, constipation, douleur abdominale, dyspepsie, flatulence, bouche sèche. Sur les organes urinaires - démangeaisons, impuissance, insuffisance rénale, sang dans les urines. Sur le côté du système locomoteur - vertiges, arthrite, faiblesse musculaire, engourdissement des extrémités, paralysie. Les réactions cutanées sont l'urticaire, le prurit et les réactions allergiques.

Quels antibiotiques prescrits pour la pneumonie?

Les antibiotiques sont un groupe de médicaments auxquels pratiquement une personne doit faire face d'une manière ou d'une autre. Malgré le fait que ces médicaments soient considérés comme lourds, il est malheureusement impossible de s'en passer, en particulier dans le traitement de la pneumonie. Nous discuterons dans l’article des antibiotiques les plus fréquemment utilisés pour le traitement de la pneumonie et des raisons pour lesquelles ils constituent le moyen le plus efficace de lutter contre cette maladie.

Quels facteurs influencent le choix d'un médicament particulier pour la pneumonie?

En médecine, la pneumonie appartient au groupe des maladies graves et potentiellement mortelles. Les virus et les champignons peuvent être les agents responsables de cette maladie. Mais le plus souvent, la base de la maladie est l’infection par des bactéries - pneumocoques, streptocoques, staphylocoques, etc. La zone pulmonaire cesse de fonctionner normalement, entraînant de nombreuses conséquences graves pour le corps.

Il n’ya pas si longtemps, il était facile de déterminer les principaux antibiotiques utilisés pour lutter contre la pneumonie, cette maladie étant traitée uniquement avec des préparations à base de pénicilline. Mais, comme il s'est avéré, les bactéries sont capables de produire une résistance aux médicaments. Maintenant appelés antibiotiques peuvent ne pas être si efficaces, les chercheurs ont dû développer de nouveaux médicaments. De nos jours, un très grand nombre d'entre eux sont apparus, ce qui est à la fois bon et difficile pour un médecin, qui doit maintenant tenir compte de nombreux facteurs pour choisir un traitement adéquat.

La prescription actuelle des antibiotiques pour l'inflammation des poumons dépend de nombreux facteurs: elle tient compte non seulement de la forme de la maladie, mais également de ses causes, de la sensibilité de l'organisme à ce médicament, ainsi que des médicaments de ce groupe déjà consommés par le patient.

Comment est le traitement prescrit pour la pneumonie?

Pour que le diagnostic soit aussi précis que possible, le type de bactérie qui a provoqué la maladie est déterminé par la composition en laboratoire des expectorations du patient. En règle générale, pour déchiffrer l'analyse, le groupe pharmacologique est indiqué et, parmi ses médicaments, le médecin sélectionne celui qui présente le moins de contre-indications et d'effets secondaires. Il s’agit principalement des groupes d’antibiotiques suivants:

  • les céphalosporines (Axetin, Supraks, Cefixime, Zinat et autres);
  • les fluoroquinolones ("lévofloxacine", "avelox", "moksimak", "moxifloxacine", etc.);
  • les macrolides (azithromycine, chimiomycétine, Sumamed, etc.),
  • groupe tétracycline ("doxycycline", "tétracycline", "chlorhydrate d'oxytétracycline", etc.).

La composition de chacun d'eux comprend des ingrédients actifs qui permettent au spécialiste de choisir le moyen le plus précis pour traiter la pneumonie. Les antibiotiques sont sélectionnés sur la base d'un cas spécifique et, afin d'élargir la couverture des médicaments, il est souvent nécessaire de prescrire des fonds de deux groupes à la fois.

L'utilisation d'antibiotiques en fonction de l'agent pathogène

Il n’est pas si difficile de deviner que chacune des séries énumérées s’adapte mieux à certains types de pathogènes de la pneumonie. Ainsi, les macrolides agissent mieux sur l’activité des pneumocoques qui provoquent la pneumonie. Le traitement aux antibiotiques du groupe des fluoroquinolones est dans ce cas inefficace et ces microorganismes sont pratiquement insensibles aux médicaments de la série des tétracyclines.

Pour les bacilles hémophiliques, les médicaments les plus actifs sont les fluoroquinolones et, si la maladie est causée par des entérobactéries, les médicaments du groupe des céphalosporines de troisième génération. Dans le traitement des mycoplasmes ou de la pneumonie à chlamydia, on choisit généralement les macrolides et les antibiotiques du groupe des tétracyclines.

Quels antibiotiques sont utilisés le plus souvent

Bien sûr, dans la pratique médicale, il existe des antibiotiques et, dans le cas de la pneumonie, ils sont les plus populaires auprès des médecins. Ainsi, si un patient n’a pas atteint l’âge de 60 ans, il n’a pas de diabète sucré ni de pathologie cardiovasculaire. Pour le traitement de la pneumonie segmentale ou focale, les experts préfèrent les médicaments bien connus "Aveloks" et "Tavanic" (qui, en passant, lui sont préférables. analogue moins cher "Loxof" ou "Levofloxacin"). Si elles sont prises en association avec les comprimés "Amoxiclav" ou "Augmentin", un effet positif peut être obtenu dans les deux semaines suivant le début de la réception.

Si l'état du patient ne s'améliore pas et que la température ne baisse pas, même le quatrième jour, vous devrez choisir un autre antibiotique contre la pneumonie. En règle générale, dans de tels cas, les médicaments «Azitro-Sandoz» ou «Sumamed» sont prescrits à la place de «Augmentin».

Une combinaison efficace consiste également à utiliser les comprimés Sumamed (1 comprimé 1 fois par jour) en association avec des injections intramusculaires ou intraveineuses du médicament Fortum (2 mg 2 fois par jour).

Injections populaires: antibiotiques pour la pneumonie

Le cours des injections d'antibiotiques pour la pneumonie prend généralement de sept à dix jours. Mais en aucun cas, ce traitement ne peut être effectué seul, sans rendez-vous chez le médecin, sans interruption du traitement prescrit, après avoir décidé que l'état de santé s'est déjà amélioré. Tout cela finira par provoquer une pharmacorésistance chez les bactéries survivantes, et la pathologie sous-traitée ou réapparaissant sera déjà plus difficile et il est encore pire de réagir au traitement.

Le plus souvent sous forme d'injections, les antibiotiques suivants sont utilisés pour la pneumonie:

  • "Ceftriaxone" (administré toutes les 12 heures, en le diluant préalablement dans la solution de novocaïne).
  • "Amoxicilline" en association avec le médicament "Sulbactam" (3 p. Par jour).
  • "Azithromycine" est administré par voie intraveineuse. Cela se fait lentement, goutte à goutte, car ce médicament ne peut pas être piqué par voie intramusculaire.

Par ailleurs, il convient de noter que la prescription d'antibiotiques présente plusieurs caractéristiques. La conclusion selon laquelle vous devez remplacer ce médicament ne peut donc être réalisée que 2 à 3 jours après le début du traitement. La raison de cette décision peut être le risque d'effets secondaires graves ou de toxicité excessive de tout antibiotique qui ne leur permettra pas de prendre longtemps.

Règles de base pour l'injection de pneumonie

Seul un médecin peut obtenir des antibiotiques efficaces contre la pneumonie. Mais si le patient est indiqué en traitement ambulatoire, il devra alors faire des injections à un membre de sa famille. Dans ce cas, afin de ne pas causer de complications inutiles, vous devez respecter quelques règles.

  1. N'oubliez pas qu'un traitement antibiotique contre la pneumonie ne peut être inférieur à 10 jours.
  2. Lors de la prescription de médicaments pour injection, qui sont produits sous forme de poudres, rappelez-vous: ils ne peuvent être dilués que immédiatement avant la procédure. Ne le faites pas à l'avance!
  3. Pour la culture d’antibiotiques avec une solution saline, de la novocaïne, de la lidocaïne ou de l’eau pour injection. Ils sont pris dans une proportion standard: 1 g du médicament - 1 ml de liquide.
  4. Faites un test cutané avant la première injection. Pour ce faire, grattez la peau avec une aiguille jetable stérile de la seringue et appliquez quelques gouttes du produit prescrit sur la plaie. Si, après 15 minutes, elle ne rougit pas et ne démangeait pas, il n'y a alors aucune allergie à ce médicament. Sinon, il doit être remplacé.
  5. Si des infiltrations douloureuses subsistent après les injections, un filet d'iode est appliqué pour accélérer la résorption.

Quels antibiotiques sont réservés

En cas de pneumonie grave, on prescrit au patient des médicaments dits de réserve. C’est-à-dire des antibiotiques puissants qui sont «laissés» par les médecins dans des cas extrêmes (tout cela en raison de la résistance facilement produite des bactéries aux médicaments).

Par conséquent, il convient de rappeler leur nom. Les antibiotiques pour la pneumonie à évolution sévère sont la ceftazidime, la timentine, la sparfloxacine, le tientam et le grimipénème. Ils ne sont pas prescrits dans les cas d'intensité légère ou modérée de la maladie, car personne n'est assuré à l'avenir des interventions chirurgicales et des problèmes de santé similaires, alors que leur application sera particulièrement nécessaire.

Quels antibiotiques ne doivent pas être utilisés

En raison de la résistance élevée aux médicaments à base de microorganismes ayant provoqué une pneumonie, le traitement avec les antibiotiques énumérés ci-dessous ne donnera pas l'effet souhaité. Ces outils incluent:

  • pénicillines simples ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin", etc.),
  • céphalosporines de première et deuxième génération (Cefazolin, Cefalexin, Cefamisin),
  • les fluoroquinolones de première et deuxième génération ("acide nalidixique", "norfloxacine", "ofloxacine" et "ciprofloxacine").

Ne pas prescrire un traitement antibiotique!

Enfin, je tiens à souligner que les antibiotiques auto-administrés sont très dangereux, mais pas seulement parce qu'ils peuvent provoquer des effets secondaires graves.

Quels que soient les antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, les micro-organismes développent très rapidement une résistance aux médicaments. Ainsi, chaque nouvelle affaire dans laquelle vous devez prendre ces médicaments est menacée par le fait que l'action attendue ne se produira pas. Ceci, bien sûr, retardera l'évolution de la maladie et causera diverses difficultés. Par conséquent, afin de ne pas vous placer dans un avenir difficile, ne vous soignez pas. Et être en bonne santé!