Méthodes de diagnostic pour la détermination de la tuberculose

La tuberculose se caractérise par diverses manifestations et formes, ce qui complique le diagnostic. Cependant, la détection rapide de la maladie revêt une importance particulière. Cela dépend de la complexité du traitement, ainsi que du résultat. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce de développement, les chances de sauver la vie du patient sont plus grandes. Le diagnostic comporte plusieurs étapes principales: la détection des symptômes, l'examen du patient, la réalisation d'études spéciales.

Définition des symptômes

Lors de la première étape, lorsque le patient n'a demandé qu'une aide médicale, le médecin doit détecter les signes de la maladie. Les manifestations cliniques de la tuberculose comprennent une toux prolongée, une hémoptysie, de la fièvre, une sudation, une fatigue et une diminution des performances. Il est important de faire attention à ces symptômes, car ils indiquent le développement possible de la maladie. De plus, à ce stade, il est nécessaire de connaître les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Le médecin demande au patient s'il a eu des contacts avec des personnes chez qui on a diagnostiqué une tuberculose.

Examen du patient

Au cours d'un examen clinique du patient, le médecin accorde une attention particulière à la perte de poids, vérifie les ganglions lymphatiques, violation de l'amplitude du mouvement de la poitrine pendant la respiration. Bien sûr, les premières méthodes de détection de la tuberculose ne sont pas totalement fiables. Pour assurer le développement de la maladie, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests. Mais ce sont ces deux étapes qui déterminent la nécessité de diriger le patient vers un examen spécial. Pour eux, il est déjà possible de constituer approximativement un tableau clinique et d’émettre une hypothèse sur la présence de la maladie.

Étude spéciale

Si, lors de l'examen du patient aux deux premières étapes, il y avait des suspicions de tuberculose, un certain nombre d'études seront nécessaires pour établir un diagnostic précis. Chez les adultes, le dépistage de la tuberculose nécessite un test de diagnostic par rayons X. Dans ses images, vous pouvez déterminer la présence de lésions dans les poumons. S'ils sont présents, le patient est soumis à un examen supplémentaire, qui révélera la forme de la maladie, la résistance de l'infection aux médicaments antibactériens. Ensuite, il est prescrit un traitement.

Le diagnostic de la tuberculose chez l'enfant implique un test de Mantoux. Par sa réaction, vous pouvez déterminer la présence de la maladie. Bien que cette méthode ne soit pas complètement fiable. La réaction peut être un faux positif ou un faux négatif. Si, après le test de Mantoux, les médecins se méfiaient encore de l'apparition d'une infection dans le corps de l'enfant, ils le faisaient à nouveau. Si elle confirme la présence d'un processus pathologique, l'enfant est envoyé pour des recherches supplémentaires dans le dispensaire de la tuberculose.

Ces méthodes de diagnostic de la tuberculose sont intermédiaires. Il est déjà possible de tirer certaines conclusions sur ces données, mais il est impossible d’établir un diagnostic exact. Pour finalement vérifier la présence de la maladie, vous devrez effectuer une autre étude. Cela inclut le diagnostic de laboratoire de la tuberculose: tests d'expectoration, de sang et d'urine.

Examen radiographique

La méthode de diagnostic la plus précise chez l'adulte est la détection de la tuberculose au cours de l'examen radiographique. Dans le cas du développement du processus pathologique dans les images seront remarquables sceaux et assombrissement. En ce qui concerne les ombres, une attention particulière doit être portée à leur nombre, taille, forme, contours, intensité, structure, localisation. En outre, l’importance est le changement de schéma pulmonaire. Les ombres peuvent fusionner ou avoir des contours clairs.

Sur les images radiographiques, les degrés de dommage suivants peuvent être déterminés:

  • minimes (absence de petites lésions et de signes de pourriture);
  • modérément prononcé (de légers changements ne dépassant pas un poumon en volume);
  • prononcé (le volume des lésions est grand).

Test de Mantoux

La détection de la tuberculose, généralement chez les enfants, est réalisée à l'aide du test de Mantoux. Son essence réside dans le fait que des antigènes pathogènes sont injectés sous la peau. Ainsi, le test de Mantoux provoque une réaction si une infection tuberculeuse est présente dans le corps. Dans ce cas, le site d'injection est gonflé, rouge et enflammé.

La tuberculine, qui est injectée sous la peau lors du test de Mantoux, est obtenue à partir des bâtons de Koch détruits.

Ils sont l'agent causatif de la tuberculose. Le test de Mantoux est généralement effectué à l'avant-bras. Le corps reconnaît la tuberculine comme une infection. Dans le cas où l'immunité est familière, un centre d'inflammation apparaît au site d'injection.

Une autre option est le procès Pirke. Son essence réside dans l'application cutanée de la tuberculine. La substance elle-même est sans danger et ne peut donc causer de dommages à une personne. Mais la tuberculine est hautement allergénique, ce qui la rend capable de provoquer des réactions appropriées.

Jusqu'à ce que le résultat du test de Mantoux soit évalué, il est interdit d'influencer le site d'injection de toutes les manières possibles. Ainsi, il ne peut pas être mouillé, rayé, ni lubrifié avec un vert brillant, de l'iode et d'autres préparations antiseptiques. Il n'est pas recommandé d'appliquer un pansement et des bandages que certains parents pratiquent afin que l'enfant ne touche pas le site d'injection. Tout cela peut nuire aux résultats et conduire à l’installation d’un diagnostic inexact.

Contre-indications pour Mantoux

Malgré l'innocuité du test de Mantoux, dans certains cas, il n'est pas recommandé de le faire. Les contre-indications concernent les personnes souffrant de maladies de la peau. Dans ce cas, l'injection peut aggraver la maladie dermatologique, conduisant à son exacerbation. Vous ne devez pas utiliser cette méthode de diagnostic en présence de maladies infectieuses sous une forme aiguë et chronique. Dans le même temps, il est autorisé de tester un mois après la récupération. La fièvre et diverses réactions allergiques, ainsi que l'épilepsie, sont des contre-indications.

Afin d'éviter toute imprécision lors de la conduite de Mantoux, il est recommandé de ne pas le mettre le même jour avec les vaccins. De plus, cela s'applique à toute vaccination. Dans le cas où les vaccins étaient encore effectués avant l’introduction de la tuberculine, ne vous attendez pas à des résultats rapides. Très probablement, ils ne seront reçus qu'après six semaines. Il est nécessaire de dire quelques mots sur l'essentiel. Certains parents supposent à tort qu'un échantillon contenant une injection sous-cutanée de tuberculine protège le corps contre la tuberculose, en produisant une immunité. Une telle affirmation est fondamentalement fausse. L'échantillon est la seule méthode de recherche pour la présence de cette maladie. Il ne remplacera en aucun cas le vaccin BCG.

Collection d'expectorations

Le diagnostic de la tuberculose en laboratoire implique l'analyse des expectorations, qui sont séparées lors de la toux. La qualité du résultat dépend en grande partie du respect des règles lors de la collecte. Il y en a plusieurs:

  • les crachats doivent être collectés dans un récipient stérile, délivré par un médecin spécialement à cet effet;
  • avant de le collecter, il est recommandé de bien se rincer la bouche avec de l'eau tiède, de se brosser les dents (les particules d'aliments ne doivent pas pénétrer dans les expectorations);
  • la collecte s'effectue à jeun, toujours le matin, car à ce moment-là, son accumulation est maximale;
  • les expectorations doivent entrer dans le récipient, pas la salive (le contenu peut être déterminé par la consistance et la couleur);

Lorsque les préparatifs de base sont terminés, vous pouvez procéder au processus lui-même. Les deux premières respirations profondes sont effectuées en retenant la respiration. Après cela, prenez une profonde respiration et expirez l'air avec force. Ensuite, il faut soupirer encore et tousser. Ensuite, le récipient est présenté à la bouche et les expectorations y sont crachées. La capacité doit être immédiatement fermée avec un couvercle. Si le contenu de la toux n'est pas séparé, vous devez frapper son poing sur la poitrine. Une autre option est l’inhalation d’eau chaude, à laquelle une cuillère de bicarbonate de soude a été ajoutée.

Examen des expectorations

Premièrement, la culture des expectorations est soigneusement prise en compte. Si une personne est atteinte de tuberculose, elle peut présenter des traînées de sang dans le mucus qui tousse. Ensuite, un examen bactérioscopique est effectué - les semailles colorées sont examinées au microscope. Par frottis peut déterminer la présence d'une infection dans le corps chez les adultes et les enfants. Le semis peut contenir des fibres élastiques ou de corail, des particules calcaires. Pour détecter mycobacterium tuberculosis, les expectorations sont soumises à des recherches répétées. Parfois, un examen aux rayons X ne montre pas que des processus pathologiques se produisent dans les poumons et un ensemencement indique leur présence.

L’essence de la méthode bactériologique est que le matériel à étudier est semé sur un milieu nutritif. Avant cela, les expectorations sont traitées pour empêcher la croissance d'une microflore non spécifique. Le semis est effectué sur un milieu nutritif solide, liquide ou semi-liquide. Parfois, les mycobactéries, déterminées par cette analyse, ne se développent pas dans ces conditions. La raison en est la perte de capacité de reproduction qui s'est produite sous l'influence de drogues.

En outre, une méthode biologique de recherche des expectorations pour la tuberculose est utilisée - son essence consiste à infecter les animaux avec le contenu muqueux des poumons du patient. Pour cela, on utilise couramment des cobayes, qui expriment une grande sensibilité aux mycobactéries de cette maladie.

Plus récemment, la méthode bactériologique était considérée comme la plus fiable, mais des scientifiques ont découvert que Mycobacterium tuberculosis, contenu dans la culture de l'expectoration, peut se développer sur un milieu nutritif, mais n'affecte pas les animaux. Il s'agit de perdre la capacité d'infecter. Ainsi, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d’étudier l’ensemencement par plusieurs méthodes.

Bronchoscopie

Si la collecte des expectorations ne peut être effectuée seule, une bronchoscopie est utilisée. L'essence de la méthode consiste à utiliser un appareil spécial appelé bronchoscope, qui pénètre par la bouche ou la cavité nasale dans les bronches. Une telle étude est menée sur un estomac vide. Cela évite la pénétration de particules d'aliments dans les voies respiratoires, en cas de toux ou de besoin émétique.

Avant de mener une étude, le patient est examiné par un médecin. Si nécessaire, des sédatifs seront prescrits. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale chez l'adulte et sous anesthésie générale chez l'enfant.

Test sanguin

Comment reconnaître la tuberculose dans le sang du patient? Avec la défaite de cette maladie, il y a de petits changements. L'anémie est déterminée chez les patients présentant un processus pathologique commun, ainsi qu'une intoxication grave. Avec les exacerbations de la maladie, l'indicateur ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmente. Cela modifie le nombre de leucocytes, ce qui contribue également à la dégradation du tissu pulmonaire.

L'analyse biochimique du sang montre une teneur élevée en protéines, acide urique, cholestérol et cuivre. Il est à noter que tous ces indicateurs n'indiquent pas nécessairement la tuberculose. Il est possible qu'une autre maladie infectieuse se développe dans le corps. Par conséquent, il est recommandé de réaliser un diagnostic complet.

Test d'urine

En règle générale, un test d'urine ne permet pas de détecter la tuberculose chez l'adulte et l'enfant. Une méthode de diagnostic plus précise est la culture des expectorations ou le test de Mantoux. Mais pour compiler une image complète, il est nécessaire de la conserver. Parfois, l'analyse d'urine révèle des complications assez graves. Si les reins sont atteints, une grande quantité de protéines, érythrocytes, leucocytes est déterminée.

Diaskintest

Cette méthode de diagnostic est nouvelle. Il vous permet de déterminer avec précision la tuberculose, ainsi que de vérifier l'efficacité du traitement. L'essence de la méthode consiste à évaluer la réponse du corps à deux types de protéines, présentes uniquement dans la tige de Koch. L'injection est effectuée, puis le résultat est vérifié. Si la rougeur au site d'injection s'est étendue de 5 mm ou plus, le test est considéré comme positif. Cela signifie que le patient est infecté.

Récemment, l’incidence de la tuberculose a augmenté inexorablement.

À cet égard, il convient de réfléchir aux moyens de protection contre une maladie aussi dangereuse. Toute personne, à partir de 18 ans, doit se soumettre à un examen médical annuel comportant une radiographie. Ce n’est qu’ainsi qu’il devient possible de détecter la tuberculose aux premiers stades de son développement et de la traiter rapidement. Si vous soupçonnez la présence de la maladie, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, de passer tous les tests nécessaires (crachats, sang, urine). Lors de la prescription, le traitement ne doit pas être interrompu, car il risque d’avoir des conséquences négatives. La tuberculose est une maladie dangereuse, elle peut entraîner la mort.

Analyse du sang et de la tuberculose chez les enfants et les adultes - indications de traitement, préparation, interprétation des résultats

Une maladie infectieuse dangereuse nécessite non seulement un diagnostic rapide, mais également une surveillance périodique des résultats du traitement. Pour la tuberculose, les tests sanguins sont considérés comme des méthodes informatives. Quelles sont les méthodes de recherche utilisées, en quoi diffèrent-elles? Lors de l’examen des méthodes de contrôle des paramètres sanguins, vous pouvez en apprendre davantage sur les caractéristiques d’analyse, d’informativité, de rapidité d’obtention des résultats.

Qu'est-ce que la tuberculose?

Une maladie infectieuse grave survient sous une forme chronique. La tuberculose est causée par une bactérie - la baguette de Koch (complexe Mycobacterium tuberculosis) - qui résiste aux influences extérieures. Les caractéristiques de cette maladie sont:

  • les organes respiratoires sont touchés - forme pulmonaire;
  • articulations touchées, os, ganglions lymphatiques, système urinaire - apparence extrapulmonaire;
  • l'infection se produit souvent par les gouttelettes en suspension dans l'air, moins fréquemment par le contact, par la nourriture, de la mère au fœtus par le placenta.

Dans la tuberculose, on distingue les formes de développement ouvertes et fermées. Dans le premier cas, le patient est contagieux, dangereux pour les autres, porteur et bactérie excréta. Il est traité dans des cliniques spéciales. Dans sa forme fermée, la maladie ressemble à un rhume, les microbes dangereux ne sont pas libérés dans l'environnement. Pour l'infection est caractérisée par l'apparition de tels symptômes:

  • humeur dépressive;
  • se détendre le soir;
  • fièvre basse;
  • transpiration excessive la nuit;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • perturbation de l'appétit;
  • sommeil agité;
  • la faiblesse;
  • toux
  • perte de poids;
  • tachycardie.

On pense que les personnes souffrant de mauvaises conditions sociales et de vie, avec un niveau de vie bas, souffrent de tuberculose. Les médecins estiment que le principal facteur d'apparition de l'infection est une diminution de l'immunité. Le bacille tuberculeux, pénétrant dans le corps, peut y rester longtemps et s'activer après une chute brutale des défenses de l'organisme. Les causes provocantes du développement de la pathologie sont souvent:

  • situations stressantes;
  • la grossesse
  • malnutrition;
  • maladies chroniques;
  • abus d'alcool;
  • Infection par le VIH;
  • la toxicomanie;
  • fumer

Test sanguin pour la tuberculose

Les principales méthodes de diagnostic d’une infection comprennent le test de Mantoux, pratiqué dans l’enfance, et la fluorographie chez l’adulte. Un test sanguin pour la tuberculose est considéré comme plus précis et informatif. Cette technique présente les avantages suivants:

  • pas de contre-indications;
  • le diagnostic est établi en peu de temps;
  • pas besoin de mener des études répétées;
  • les faux positifs sont exclus;
  • remplace le test de Mantoux chez un enfant en présence d'interdictions pour sa mise en œuvre.

Quels tests sont nécessaires pour réussir le patient avec une suspicion d'infection tuberculeuse, le médecin décide, compte tenu du tableau clinique. Plusieurs types d’études sont utilisés à différents stades de la maladie. Parmi les toutes premières méthodes obligatoires:

  • formule sanguine complète - détermine la présence dans le corps du processus inflammatoire;
  • recherche biochimique - en modifiant les protéines dans la structure du sang révèle la forme et le stade de la maladie.

Pour clarifier le diagnostic de tuberculose, effectuez d'autres types de tests sanguins. Les médecins prescrivent aux patients:

  • La PCR - réaction en chaîne de la polymérase - est informative, donne pendant une courte période une image complète de l’évolution de la maladie; elle est utilisée en cas d’infection extra-pulmonaire pour le diagnostic précoce, le suivi du traitement.
  • ELISA - dosage immuno-enzymatique - détermine la teneur en anticorps sanguins d'anticorps spécifiques de l'agent infectieux - l'étagère de Koch.
  • T-SPOT est une méthode de recherche moderne, utilisée pour l’infection par le VIH, caractérisée par la précision.

Quand il faut faire une analyse

Les enfants risquent de développer une tuberculose. En plus du fait que leur système immunitaire n'est pas complètement formé, la maladie peut affecter négativement toutes les fonctions corporelles. Des tests sanguins pour la tuberculose sont effectués:

  • les enfants en contact avec des personnes malades;
  • les bébés avec des résultats mitigés après le test de Mantoux;
  • citoyens entrant dans les établissements médicaux et éducatifs des enfants (jardins d'enfants, écoles).

Les indications pour l’étude sont le contact avec le porteur de la maladie. Donner du sang pour la tuberculose est nécessaire de ceux qui veulent travailler dans la restauration. Des analyses sont prescrites en cas de suspicion de processus pathologiques ou pour confirmer une infection par la tuberculose, lorsqu'un patient a constaté:

  • blackout dans l'image avec la fluorographie, la radiographie;
  • augmentation de la température dans la soirée;
  • réduction de poids;
  • toux chronique;
  • sueurs nocturnes;
  • faiblesse grave;
  • manque d'appétit;
  • sommeil agité avec cauchemars.

Numération sanguine complète de la tuberculose

Il n’existe aucun marqueur spécial permettant d’identifier cette maladie infectieuse. Un test sanguin de tuberculose révèle la présence d'inflammation et de processus pathologiques à certains stades. Lorsque vous déchiffrez, notez que dans le cas du développement:

  • infiltration (stade initial de la maladie) - la RSE augmente (vitesse de sédimentation des érythrocytes), les leucocytes changent peu;
  • forme diffusée (diffusion large) - voir une dégradation significative de la performance;
  • traiter le silence - les résultats sont normaux.

La numération globulaire est réalisée en laboratoire. Le patient fabrique le biomatériau de clôture pour l’étude du doigt. Les résultats sont prêts dans quelques heures. L'inconvénient de cette technique est que vous ne pouvez pas établir un diagnostic précis. Indicateurs importants lors du décodage des résultats:

  • ESR en cas de tuberculose - 80 mm / heure, ce qui indique un processus inflammatoire actif. La valeur normale pour les femmes est de 20 mm / heure, pour les hommes - 15;
  • le nombre de leucocytes - marquer l'excès (la norme est de 4 à 9 x 10 à 9 degrés / l);
  • nombre de lymphocytes diminué;
  • Le nombre d'éosinophiles a augmenté jusqu'à 8% (norme pour les adultes de 0 à 5 ans).

Lorsque vous déchiffrez l’analyse générale de la tuberculose dans le sang, appelez l’attention sur l’écart par rapport à la norme des globules rouges. Cet indicateur dépend de la nature de la maladie:

  • en forme lente, localisation ponctuelle de la lésion, le nombre est normal, mais leur couleur change, le taux d'hémoglobine dans l'érythrocyte diminue;
  • avec une infiltration significative, la taille des globules rouges et leur nombre diminuent.

Biochimique

Lors de cette étude, le sang est prélevé dans une veine, le résultat est obtenu le lendemain. Avec un bon décodage des indicateurs, il est possible d'identifier les maladies graves à un stade précoce. Malheureusement, un test sanguin biochimique pour la tuberculose ne fournit pas un diagnostic précis. L'étude vise à:

  • surveillance périodique du processus de traitement;
  • correction des troubles de l'homéostasie (assurant la stabilité de l'environnement interne du corps);
  • identifier les effets des médicaments, effets secondaires.

Dans la tuberculose, les paramètres sanguins biochimiques dépendent du stade de la maladie, des complications et des pathologies associées. En déchiffrant l'analyse notée:

  • dans le cas d’une infection inactive, les protéines totales et les fractions de protéines sériques sont normales;
  • dans le cours aigu de la maladie, dans le cas où la forme chronique de la tuberculose commence à progresser, le rapport albumine-globuline diminue (la norme est de 15, -2,3).

La recherche biochimique au cours du développement d’une infection bactérienne aide à suivre l’état du foie et des reins. Pour évaluer l'état de santé du patient, en particulier en cas de forme grave de la maladie, faites attention aux numérations sanguines suivantes pour la tuberculose:

  • bilirubine directe et totale (inférieure à la normale);
  • AST - aspartate aminotransférase (en augmentation);
  • ALT - alanine aminotransférase (augmente).

Avec cette méthode, les études permettent de déterminer rapidement la présence dans le sang d'anticorps spécifiques de l'agent de la tuberculose responsable de la tuberculose - la baguette de Koch. ELISA - dosage immunoenzymatique - utilisé comme alternative au test de Mantoux. Les résultats sont prêts dans deux heures. Lors de recherches en laboratoire:

  • le patient prélève du sang dans une veine;
  • le biomatériau est traité avec une solution spéciale;
  • attendre la formation d'une liaison entre l'antigène et l'anticorps;
  • avec un résultat positif, la réaction enzymatique est enregistrée.

Le manque d'analyse de l'ELISA - en l'absence de précision de 100%, l'incapacité de déterminer le stade de la maladie. Il est possible d’obtenir des résultats faux positifs et faux négatifs. Les anticorps antituberculeux détectés n'indiquent pas toujours la maladie. Un résultat négatif n'est pas nécessairement l'absence d'infection. L'amg immunoglobuline n'est pas détectée dans l'étude dans les cas suivants:

  • le stade initial de l'infection, quand il n'a pas encore été développé en quantité suffisante;
  • la présence de l'état d'immunodéficience du patient.

Un résultat positif est la présence de tuberculose dans les tests d'immunoglobuline Amg. Cela peut indiquer de tels processus dans le corps:

  • une forme active de la maladie qui n'est pas généralisée a été trouvée;
  • des immunoglobulines sont apparues à la suite de la vaccination récente d'un enfant contre la tuberculose ou d'une maladie antérieure (faux positif);
  • il y a des changements importants dans le traitement;
  • le patient a la tuberculose.

Diagnostic PCR

Les médecins prescrivent la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) s’il existe une hypothèse concernant le diagnostic et qu’il est nécessaire de la confirmer. Dans cette analyse, le biomatériau ne comprend pas seulement le sang, les expectorations, l'urine, le liquide céphalo-rachidien, les frottis génitaux et le pharynx. Les avantages de cette technique:

  • haute précision;
  • diagnostic de la maladie pendant la journée;
  • détection précise de la source d'infection sous forme extrapulmonaire;
  • identification de l'agent pathogène, voire d'une molécule à un stade précoce de la maladie;
  • le bon choix de méthodes de traitement;
  • surveiller les résultats du traitement.

Il n'y a pas de contre-indications pour cette étude. Il est utilisé pour diagnostiquer une infection chez les enfants, les femmes enceintes. L'absence de diagnostic PCR dans sa complexité. Nécessite des spécialistes hautement qualifiés dans le laboratoire. L'étude est conduite de la manière suivante:

  • faire un prélèvement sanguin dans une veine;
  • placé dans un ballon avec une substance spéciale, arrêtant le processus de coagulation;
  • les cellules sont isolées du plasma;
  • en utilisant la réaction de polymérase, l'ADN isolé de l'agent pathogène;
  • même la présence de plusieurs bâtons de Koch est la preuve d'un processus infectieux.

Analyse t-spot

C'est l'une des méthodes les plus modernes et les plus précises pour diagnostiquer la tuberculose. Pour mener une étude, le sang est prélevé dans une veine, la réaction du système immunitaire à la présence de micro-organismes est détectée. Les bactéries de la tuberculose contiennent des antigènes spécifiques. L'immunité réagit à eux - il y a une activation des cellules lymphocytaires, dont la présence est fixée dans l'étude. T-SPOT.TV est le nom international de la méthode, qui signifie:

  • T - cellules immunitaires;
  • SPOT - tache;
  • TV - la désignation de la tuberculose.

Au cours de l'étude, les taches qui se forment sur le site des cellules immunitaires spécifiques de l'antigène sont comptées. L'analyse révèle toutes les formes de la maladie. L'inconvénient d'une telle étude est que la phase active de l'infection ne peut pas être distinguée de la phase latente (latente). Aspects positifs de la technique T-SPOT:

  • haute précision;
  • manque de contre-indications;
  • la possibilité de recherche chez les personnes allergiques, les pathologies affectant le système immunitaire (diabète, infection à VIH);
  • aucun résultat faux positif;
  • obtenir des totaux dans une demi-heure.

Test sanguin pour la tuberculose à l'enfant

Dans l’enfance, un test à la tuberculine (Mantoux) est effectué pour détecter la tuberculose à des fins de prévention. Si un résultat positif, nommez des recherches supplémentaires. Dans le diagnostic complexe des maladies infectieuses utilisant une numération globulaire complète. Le décryptage est effectué sur les mêmes principes que les adultes. Les indicateurs dépendent de l'âge, de telles valeurs indiquent une inflammation:

  • ESR - augmentation (la norme est de 4-10 mm / heure);
  • leucocytes - une augmentation (plus de 4-8,8 x10 à 9 degrés / l);
  • l'hémoglobine est abaissée;
  • le nombre de neutrophiles (leucocytes immatures) dépasse 6%.

En cas de réaction allergique à Mantus, un test sanguin différent, moderne et extrêmement sensible, permettant de dépister la tuberculose chez l'enfant, est réalisé - QuantiFERON-TB Gold7. Avec son aide pour déterminer l'activité du processus infectieux, identifier la forme latente de la maladie. Parmi les méthodes efficaces de test de diagnostic de la tuberculose dans le sang des enfants, notons:

  • dosage immuno-enzymatique - détecte les anticorps dirigés contre les bactéries responsables de l'infection;
  • réaction en chaîne de la polymérase - détermine avec une grande précision le bacille tuberculeux de Koch par la présence de leur ADN dans le sang.

Quel sera le test sanguin pour la tuberculose pulmonaire

La tuberculose est une maladie dangereuse et difficile à traiter. L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle il a été détecté. Personne n'est assuré contre l'infection, absolument tout le monde peut tomber malade - adultes, enfants, personnes âgées.

En l'absence du traitement opportun et nécessaire, la forme fermée se transforme en une forme ouverte dangereuse. Par conséquent, le diagnostic aux premiers stades de la maladie est extrêmement important et peut être atteint par des examens réguliers et complets.

Dans cet article, nous examinerons diverses méthodes de diagnostic de cette maladie pulmonaire et tenterons également de déterminer quel test sanguin de recherche de la tuberculose pulmonaire est le plus fiable et informatif.

Quand il devient nécessaire de rechercher la tuberculose

Donc, l'examen est nécessaire pour:

  • contact avec des porteurs de la maladie;
  • faiblesse générale;
  • perte de poids;
  • augmentation de la température dans la soirée;
  • toux chronique.

Il est particulièrement important de déterminer à temps la présence de tuberculose chez l'enfant, car il est très probable que chez l'enfant, l'infection entraînera d'autres processus pathologiques dans le corps.

C'est important! L'une des mesures préventives consiste à vacciner le BCG le 4ème jour de la vie d'un enfant et à 7 ans. Le corps de l'enfant étant plus faible que celui d'un adulte, il est donc important de le protéger de l'infection et de procéder à la vaccination.

Recherche de suspicion de tuberculose

La tuberculose peut être détectée de plusieurs manières.


Photo 1. Fragment de radiographie du thorax d'un patient atteint de tuberculose. La fluorographie est l’une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer cette maladie, mais elle est plus efficace en combinaison avec d’autres. Par exemple, un test sanguin détaillé révélera une tuberculose même à un stade précoce.

  1. Examen aux rayons X. La fluorographie aidera à évaluer le degré de lésion pulmonaire. Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'image aux rayons X ne montrera pas les stades initiaux de la maladie. L'enquête devrait être complète. Pour un examen plus complet, les poumons du patient doivent être photographiés à la fois de face et de dos.
  2. Test de la tuberculine. Lors de l'examen d'enfants, le test à la tuberculine est le plus souvent utilisé (test de Mantoux). La tuberculine est un mélange de protéines isolées d'agents pathogènes morts. L'introduction du médicament sous la peau provoque une réaction d'immunité qui se manifeste de différentes manières. S'il n'y a pas d'agents pathogènes dans le corps, l'injection laissera une marque à peine perceptible au bout de quelques jours. Avec une inflammation du site d'injection ou la formation d'un abcès, la probabilité d'infection du patient est élevée.

C'est important! Le test de Mantoux ne permet pas de déterminer la présence de la tuberculose avec une probabilité de 100%, cependant, il aidera à déterminer le groupe de risque de la maladie. Avec soin, des tests doivent être effectués sur les personnes souffrant d'allergies. Le corps peut réagir à l'introduction de la composition de manière imprévisible.

  1. Test sanguin Les résultats aident à détecter les traces de l'agent pathogène. Nommé pour identifier le diagnostic final et l'étendue de la maladie.
  2. Composition de la bouche. La présence de Mycobacterium tuberculosis permet d'identifier et d'étudier les expectorations. Le matériau dépasse la norme des indicateurs de protéines, ce qui le distingue des expectorations bronchiques et des agents infectieux.

Est-il possible de détecter la tuberculose par un test sanguin général?

La composition des globules rouges (globules rouges) en présence de bactéries varie légèrement. Les hémorragies intestinales ou pulmonaires aiguës provoquent une anémie, une diminution significative de l'hémoglobine.

Il y a des gens qui doutent qu'il soit possible de déterminer la tuberculose par un test sanguin. En fait, une analyse générale permet d’identifier des processus inflammatoires et pathologiques en développement dans l’organisme en fonction d’un indicateur accru de RSE. L'augmentation du taux indique non seulement l'activité et la durée de l'inflammation actuelle, mais également l'exacerbation des maladies chroniques, en particulier dans les phases finales de la maladie.


Photo 2. Le médecin procède à la collecte du sang de la veine du patient à l'aide d'une seringue. Après cela, un test sanguin sera effectué, avec la tuberculose, dont les indicateurs indiqueront des processus inflammatoires.

C'est important! Les niveaux de RSE peuvent être confondus avec des indicateurs d'inflammation ou de cancer du poumon. Dans ce cas, il est nécessaire d’étudier le nombre d’éosinophiles (l’un des types de globules blancs). Si les éosinophiles sont hypertrophiés et que la formule à base de leucocytes montre des changements spectaculaires dans le test sanguin, cela se produit avec la tuberculose et est exclu avec la pneumonie.

Les analyses de sang cliniques et biochimiques sont-elles précises?

Un test sanguin de tuberculose pulmonaire est souvent insuffisant pour diagnostiquer un bacille tuberculeux. Ensuite, un examen approfondi est nécessaire. On peut en dire autant de l'analyse biochimique du sang. En cas de stade initial de tuberculose ou de forme latente, il est fort probable que le patient ne présentera aucune anomalie. Et ce n’est que dans les formes aiguës de la maladie que le coefficient albumine-globuline sera abaissé.

Types de tests sanguins pour les anticorps anti-tuberculose

Il existe des méthodes d'analyse du sang plus précises et plus approfondies que OAK qui permettent de détecter la tuberculose. Comment déterminer à partir de tels tests sanguins, si vous avez une maladie, envisagez ensuite.

L'établissement d'un diagnostic objectif est possible en utilisant les approches de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et du dosage immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA).

La méthode ELISA indique-t-elle la présence de tuberculose?

Avec l'aide de l'ELISA, la présence d'anticorps pathogènes chez le patient est détectée. Cette méthode est pratique car elle vous permet d’examiner simultanément un grand nombre d’échantillons. Cependant, sa sensibilité est faible et son utilisation est recommandée dans les zones à faible incidence.

Quels changements la méthode PCR révèle-t-elle?

La méthode PCR est parmi les plus efficaces. Il est utilisé pour identifier la maladie, déterminer la gravité et la rémission pendant le traitement en recherchant l'ADN des microbactéries.

La PCR est utilisée pour:

  • détection de la baguette progressive de Koch;
  • test pour la détection de la tuberculose extrapulmonaire;
  • établissement rapide de foyers pour la localisation de l'infection;
  • diagnostic de récurrence de la maladie;
  • surveiller le déroulement du traitement.

Lui et les autres tests sanguins pour les anticorps anti-tuberculose sont considérés comme très fiables. Mais il y en a d'autres.

Méthodes de test sanguin alternatives

La méthode des tests de libération d'interféron gamma est moins courante que la PCR et l'ELISA pour la détection des microbactéries pathogènes. Il peut être effectué à la place du test à la tuberculine. La réaction indique la formation d'interféron gamma en réponse à l'introduction de microbactéries. Les résultats peuvent déterminer avec précision la présence d'une infection.

QuantiFERON-TB Gold est une autre méthode de recherche alternative. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour tester les enfants ayant une forte réaction allergique au test à la tuberculine.

C'est important! Les deux méthodes ne permettent pas de déterminer le degré d'infection - actif ou latent.

Le médecin traitant détermine quel type de test sanguin sera utilisé. Le plus souvent, l'étude est réalisée dans un complexe. Un test sanguin pour la tuberculose latente peut ne pas donner de résultats du tout.

Comment sont les indicateurs de tests sanguins

Lors de l'interprétation d'un test sanguin général, il convient de porter une attention particulière au niveau de la VS, de l'hémoglobine et des leucocytes.

Le niveau d'ESR chez une personne en bonne santé sera inférieur à 50 unités, l'excès de cet indicateur indique le processus inflammatoire dans le corps.

Le nombre de leucocytes dans le sang d'un patient atteint de tuberculose atteint 6 à 10 9 / l, dans les cas aigus et graves du développement de la maladie - 12-15 à 10 9 / l.

La composition des globules rouges dans la plupart des patients reste normale. Une faible teneur en hémoglobine est enregistrée dans la tuberculose miliaire, pneumonie caséeuse.

Les formes aiguës, progressives et compliquées de la maladie modifient le leucogramme. Dans certains cas, une leucocytose modérée est détectée (jusqu'à 10 000-15 000 leucocytes), moins souvent une leucopénie.

Quoi que vous fassiez un test sanguin pour la tuberculose pulmonaire, le déchiffrement est le travail de professionnels expérimentés. Seuls ceux-ci peuvent déterminer avec précision le fonctionnement de la tuberculose, si elle est toujours détectée. Les analyses ELISA et PCR sont décodées de la même manière. Sur les formes spéciales, un résultat négatif ou positif est indiqué en regard de l'infection désignée.

Types de tests pour le traitement

La difficulté du traitement réside dans le fait que l'infection peut devenir résistante à tout type d'antibiotique, en particulier aux stades avancés, ainsi qu'à une longue période d'incubation au cours de laquelle il n'est pas possible de déterminer l'infection.

Après avoir identifié et prescrit le traitement approprié, le processus de guérison est contrôlé à intervalles de 1 à 2 fois par mois. Le patient donne du sang et du flegme.


Photo 3. Table médicale dans le cabinet du médecin après la collecte des expectorations du patient. Les échantillons d'expectorations sont enfermés dans des tubes en plastique et attendent des tests en laboratoire.

Vous pouvez procéder à une numération sanguine complète, à un test de Mantoux, et vous pouvez subir une fluorographie dans presque tous les centres médicaux. Cette procédure est effectuée immédiatement en cas de doute. Sur la base des données obtenues, le thérapeute tirera une conclusion sur l’absence de modifications pathologiques dans le corps ou émettra une demande de consultation pour un examen plus approfondi dans un tubdispanser.

Des études spécialisées et plus précises sont menées dans les dispensaires antituberculeux, dotés des laboratoires et des réactifs nécessaires à la recherche.

Donc, résumant ce qui précède:

  • la tuberculose est une maladie dangereuse qu'il est extrêmement important de détecter à temps;
  • augmentation de l'ESR, assombrissement des poumons, modifications du leucogramme permettent d'envoyer le patient à un examen plus approfondi en vue de la détection d'une infection;
  • le traitement est effectué à l'aide de médicaments antituberculeux; La phase intensive du traitement se poursuit jusqu'à l'obtention d'indicateurs cliniques et radiologiques positifs.

Vidéo utile

Nous proposons de regarder une vidéo, qui répond également à la question de savoir s'il est possible de détecter la tuberculose par un test sanguin. Il décrit plus en détail le test Quantifone TB Gold de QuantiFERON TB Gold, qui apparaît dans l'analyse de la tuberculose sanguine par la réponse immunitaire.

Quels tests doivent être testés pour la tuberculose

Pour identifier la maladie à un stade précoce, il est important de diagnostiquer et de commencer le traitement rapidement. Dans cet article, nous analyserons quels tests vous devez passer pour déterminer la tuberculose et comment leur déroulement est effectué.

Méthode bactérioscopique

Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants et la détection de l'infection dans les poumons chez l'adulte sont effectués à l'aide d'une méthode bactérioscopique. Cette méthode de diagnostic implique l’étude des expectorations quant à la présence de l’agent pathogène.

Un tel diagnostic de la tuberculose chez l'adulte et chez l'enfant ne nécessite pas beaucoup de temps, d'équipement spécial ni de coûts élevés. C'est très simple: un test d'expectoration pour la tuberculose est pris et soumis à une recherche au microscope.

Le processus de diagnostic bactérioscopique (peut être appelé microscopique):

  1. Recueillir l'analyse des expectorations pour la tuberculose, piler et mettre sur un morceau de verre.
  2. Appuyez sur le dessus d'un autre verre.
  3. L'analyse de la tuberculose est étalée avec un papier spécial contenant une substance appelée Fuchsin Zilia. Cela vous permet de montrer la présence d'une infection.
  4. L’étude de la pathologie pulmonaire ne s’arrête pas là; elle se réchauffe et s’abaisse dans un vaisseau contenant de l’acide sulfurique et d’autres étapes.

Bien que le don de crachat soit assez simple et que de telles méthodes de diagnostic de la tuberculose soient facilement perçues par les enfants, les résultats de la microscopie peuvent être ambigus. Il est nécessaire de passer d’autres tests de dépistage de la tuberculose et de mener un certain nombre d’autres études. L'OMS recommande de le tester pour la prévention. Le prix moyen est de 570 roubles.

Méthode Ziehl-Nielsen

Il s'agit d'une méthode de coloration des spores et des microorganismes résistants aux acides, tels que les bactéries responsables de la tuberculose active. Mycobacterium tuberculosis n'est pas affecté par les solutions alcooliques habituelles de colorants à l'aniline en raison de la teneur en cérolipides. Pour la méthode de Ziel-Nielsen, des colorants chauffants alternatifs sont utilisés.

La coloration est la suivante:

  1. Un papier filtre blanc est appliqué sur les expectorations, qui sont coulées avec du magenta phéniqué de Tsilya.
  2. La substance est chauffée plusieurs fois au-dessus d'un feu jusqu'à ce que de la vapeur apparaisse.
  3. Ensuite, il est aspergé d’eau, le papier est enlevé.
  4. Ensuite, le médicament se décolorer dans l'acide sulfurique à 5%.
  5. Encore aspergé d'eau.
  6. Peindre Leffler bleu quelques minutes.
  7. Laver à l'eau, sécher, examiner les changements sous immersion.


Critères d'infection par la tuberculose: les bacilles seront peints en rouge rubis, le reste des microbes sera de couleur bleuâtre.

Flottation

L'analyse de la salive pour la tuberculose montre que les mycobactéries y sont situées de manière inégale. Si leur contenu est inférieur à 100 000 par 1 mm, il n’est pas toujours possible de déterminer la tuberculose chez les enfants et les adultes. Pour augmenter leur concentration, ils ont recours à la méthode de la flottation.

Pour le diagnostic, j'utilise de l'essence, du toluène ou du xylène pour absorber les micro-organismes qui flottent à la surface d'un liquide plus compacté.

  • La préparation des préparations a lieu sur des verres dégraissés, qui sont initialement chauffés à 60 ° C dans un bain d’air.
  • Sur la pipette en verre chauffée, déposez les gouttelettes de la bague de flottation, séchées et déposez-les à nouveau.
  • Chaque gouttelette suivante est placée sur la précédente.
  • Tout anneau transféré au verre.
  • Créer plusieurs médicaments et produire une coloration sur Zil-Nielsen.

Microscopie à fluorescence

Une méthode optique pour étudier les agents pathogènes de la tuberculose qui sont colorés avec des fluorochromes et pour cette raison, ils commencent à briller sous une lumière ultraviolette. Pour cette enquête, des dispositifs spéciaux sont utilisés, consistant en un élément créant une lumière UV et un système de filtrage.

De nombreux microbes n’ayant pas leur propre luminescence, il existe différentes méthodes de coloration pour étudier un appareil spécial. L’un des moyens consiste à fluorochromer, c’est-à-dire coloration de fluorochromes fortement dilués. Cette technique est utilisée pour les études bactérioscopiques d'agents pathogènes de la tuberculose.

En réponse à des anticorps marqués avec des fluorochromes, des antigènes de micro-organismes sont détectés.


Microscopie à contraste de phase

C’est la seule façon d’étudier au microscope, ce qui permet d’observer les microbes pathogènes à l’état actif. Pour l'examen, un équipement spécial à contraste de phase est utilisé.

Dans l'étude des expectorations provenant d'un bacille tuberculeux, une petite quantité de neutrophiles apparaît au stade de la détérioration.

Si les crachats sont absents ou sont excrétés dans de petites tailles, le patient est prescrit un médicament pour expectoration ou des inhalations spéciales qui irritent le larynx. En outre, s’il n’ya pas de crachats, examinez le délavage des bronches.

Tests d'urine

Un diagnostic de tuberculose en laboratoire est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Même si des bactéries responsables ont été détectées dans l'urine, un diagnostic supplémentaire de la tuberculose ouverte ou fermée est nécessaire.

Avant de collecter l'urine, il est impératif de tenir la toilette des organes génitaux externes, dans un récipient spécial d'un volume de 100 ml (la quantité requise d'urine est d'environ 50 ml). Avant de transférer l'urine au laboratoire, il faut la conserver au frais.

Nous vous recommandons de lire l'article principal sur l'analyse d'urine pour la tuberculose sur notre site Web.

Tests sanguins

Un test sanguin a plusieurs façons d'étudier.

Globalement

Cette analyse de la tuberculose peut être faite pour les adultes et les enfants. Nécessaire pour le diagnostic de diverses maladies. La numération globulaire complète de la tuberculose pulmonaire indique le taux de leucocytes et la VS (le décodage est le suivant: vitesse de sédimentation des érythrocytes).

Dans ce cas, le test immunoenzymatique est utilisé pour détecter les anticorps antituberculeux.

Si vous effectuez ce test sanguin pour la tuberculose pulmonaire et d'autres organes, on peut en dire autant de la présence d'une infection. Cependant, le plus souvent, cet examen a un caractère de clarification et permet également de détecter les formes latentes et extrapulmonaires.

Réaction en chaîne de la polymérase

Le diagnostic PCR de la tuberculose est l’une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la maladie. La réaction en chaîne de la polymérase est utilisée pour détecter l’ADN de bactéries dans le sérum du sang, de l’urine, des expectorations et de la moelle épinière. Une analyse PCR avec une précision de 100% indique la présence d'une bactérie pathogène dans un organe particulier.

La sensibilité de la PCR pour la tuberculose est très élevée. Même lorsque d'autres méthodes de diagnostic modernes donnent un résultat négatif, cette méthode permet d'identifier avec précision la maladie.

Test Quantiferon

Le test quantiferon est un test sanguin de laboratoire destiné à détecter la présence d’une infection tuberculeuse. L'OMS recommande l'utilisation de cette technique dans de nombreux pays du monde. Souvent utilisé comme alternative au test à la tuberculine.

Assurez-vous de lire l'article sur les analyses de sang pour le bacille de la tuberculose sur notre portail.

Test de la tuberculine

Le test de Mantoux est aujourd'hui un moyen indispensable pour diagnostiquer. Il est pris chaque année. Les enfants sans Mantu ne sont pas emmenés à la maternelle, dans les sanatoriums ou dans des camps. L'OMS recommande de ne pas le manquer.

Le test de Mantoux est une injection spéciale qui est injectée par voie intradermique. Le vaccin contient un antigène de la tuberculose - la tuberculine. Après son introduction, la réaction est surveillée pour déterminer s’il existe une infection dans le corps. Également identifié des indicateurs de susceptibilité à la maladie dans le futur.

Une inflammation apparaît au site de l'injection, ce qui indique que le système immunitaire lutte contre l'infection. Récemment, cependant, on fait de plus en plus de tests sanguins de dépistage de la tuberculose à la place de Mantoux, notamment du test quantiferon, qui a été approuvé par l'OMS.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la tuberculose pulmonaire permet d’établir et d’éliminer avec précision d’autres maladies des voies respiratoires:

  • GRIPPE et ARVI;
  • Inflammation des poumons;
  • Maladies des bronches;
  • Le sepsis;
  • L'asthme;
  • Le cancer

Un rôle énorme dans la détermination de la maladie joue une variété d'expectorations et de mucus du larynx. En outre, la muqueuse gastrique est examinée pour la présence de toxines et de lavages bronchiques. Une infection peut également se produire dans ces organes.

Méthodes de diagnostic du matériel

Les méthodes de diagnostic du matériel incluent:

  1. Radiographie;
  2. La fluorographie;
  3. Tomographie par ordinateur.

Les prix du matériel de dépistage de la tuberculose sont approximativement les suivants:

  • Rayon X - environ 1200 roubles;
  • le prix de la fluorographie - de 200 à 500 roubles;
  • tomographie par ordinateur - à partir de 2200 roubles.

L'OMS recommande de faire des tests et de diagnostiquer la maladie chaque année afin de prévenir la tuberculose. Traiter cette maladie est beaucoup plus facile et plus efficace à un stade précoce de développement.

Il est important de se rappeler que des tests sont nécessaires pour établir un diagnostic précis et correct. Ce n’est qu’après cela que le spécialiste pourra prescrire un traitement adéquat qui aidera à rétablir la santé et même à sauver des vies.

Diagnostic de laboratoire de la tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte divers organes et tissus. La cause de la maladie est Mycobacterium tuberculosis (baguette de Koch), qui pénètre souvent dans l'organisme par les voies respiratoires.

Dans de rares cas, une personne peut être infectée par des voies alimentaires et de contact, un enfant peut être infecté pendant la période prénatale. Beaucoup de gens se demandent quels tests ils font s'ils suspectent être atteints de tuberculose. Nous comprendrons plus en détail.

Test sanguin

Si vous soupçonnez que la tuberculose fait l'objet d'un test sanguin. Cependant, ses résultats ne peuvent pas, avec une garantie absolue, indiquer cette maladie. Si une personne est atteinte d'une tuberculose limitée ou d'une des formes de tuberculose peu actives, on constate souvent une modification de la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges dans son sang. Le contenu en globules rouges est dans la plage normale.

En cas d'infiltrats importants, de pneumonie caséeuse ou de lésions intestinales, on observe une diminution du nombre de globules rouges dans le sang.

En outre, de nombreux globules rouges se trouvent anormalement petits. En même temps, ils sont peints avec des colorants acides et basiques. Dans de rares cas, surtout chez les enfants, on observe une macrocytose - l'apparition dans le sang périphérique d'érythrocytes d'une taille gigantesque. Avec une tuberculose compensée, la teneur en précurseurs de globules rouges est de 0,1-0,6%, sous-compensée - 0,6-1%, décompensée - 1%.

Lorsqu'il est infecté par un bacille tuberculeux dans le sang de patients, le nombre de globules blancs - leucocytes peut augmenter. Dans de rares cas, leur niveau diminue. Cela peut se produire plus souvent avec la forme destructive de la maladie, du moins - avec une forme limitée ou légère de tuberculose.

Dans la plupart des cas, la formule leucocytaire est modifiée. Il y a souvent un décalage vers la gauche. De nombreux neutrophiles et myélocytes apparaissent dans le sang. Avec la tuberculose pulmonaire non compliquée, les leucocytes immatures sont rares. L'apparition de sable dans ces cellules indique presque toujours une maladie négligée. Chez les patients gravement malades, la plupart des neutrophiles ont du grain. Dès que le processus entre en rémission, la formule leucocytaire est normalisée.

Le nombre d'éosinophiles dépend également du stade de la maladie. Lorsqu'elles sont exacerbées, elles peuvent disparaître complètement du sang. Une fois le processus terminé, leur nombre peut augmenter considérablement. De plus, le contenu de ces cellules augmente dans les premiers stades de la tuberculose, immédiatement après l’infection.

De nombreuses formes de la maladie se caractérisent par une diminution du nombre de lymphocytes. En outre, un tel changement peut être observé pendant une longue période après la mort. Avec l'exacerbation de la forme secondaire de tuberculose, en particulier chez les enfants, le nombre de lymphocytes reste inchangé ou diminue légèrement.

Un autre indicateur important qui détermine cette analyse pour la tuberculose est le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). L'accélération de la RSE indique un processus inflammatoire actif dans le corps, observé avec les formes actives de tuberculose. Mais même si cet indicateur est normal, il ne garantit pas l'absence de bâtons de Koch dans le corps. Dans de rares cas, l'ESR diminue.

Pendant le traitement, les numérations sanguines changent. Plus les médicaments sont sélectionnés pour le traitement, plus vite ils se normaliseront. Toutefois, il ne faut pas oublier l’effet des antibiotiques sur la fonction hématopoïétique. Avec leur admission augmente parfois le taux d'éosinophiles. On observe souvent une leucopénie - une diminution du nombre de globules blancs. Parfois, même agranulocytose. Très rarement, le nombre de leucocytes augmente.

En outre, les tests de dépistage de la tuberculose comprennent des tests sanguins biochimiques. Les violations dans cette étude sont déterminées par la phase du processus, la présence de complications et d’autres maladies.

Au stade calme, la quantité de protéines et de fractions de protéines dans le sérum n’est souvent pas modifiée et se situe dans la plage des valeurs normales. Chez les patients présentant une forme aiguë, en particulier chez les enfants, une diminution du rapport albumine-globuline est observée.

Pour déterminer l'état fonctionnel du foie en cas de tuberculose, une étude est menée sur la quantité de certaines substances, telles que la bilirubine directe et indirecte, l'aspartate aminotransférase, l'alanine aminotransférase. Chez les patients atteints de formes sévères de la maladie, leurs niveaux sont déterminés chaque mois.

Pour évaluer l'état des reins, on effectue un dosage du sérum tel que la créatinine. De plus, le taux de filtration glomérulaire est calculé à l'aide de la formule Cockroft-Gault. L'analyse biochimique a pour objectif principal de contrôler l'évolution de la maladie.

Également pour la détermination de la tuberculose, un titre d'anticorps est évalué. Cette étude est appelée dosage immuno-enzymatique (ELISA). Cela aide à détecter la maladie en quelques heures. L'inconvénient du test est son manque de sensibilité. Le test ELISA est recommandé dans les zones faiblement infectées par la tuberculose.

Le test le plus efficace est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il est utilisé à la fois pour diagnostiquer la maladie et pour contrôler le traitement. Cette analyse permet non seulement de détecter l’ADN des bacilles de Koch, mais également de compter leur nombre.

Test d'urine et de salive

Pour déterminer le bacille tuberculeux chez les enfants et les adultes, une culture bactériologique d'urine ou une PCR est réalisée. Cependant, son absence dans les urines ne signifie pas que la personne est en bonne santé. Avec la tuberculose sous-compensée et décompensée, les mycobactéries ne sont souvent pas détectées.

De plus, en cas de suspicion de tuberculose, un test d'urine général est requis. Vous ne pouvez prendre que la partie du matin. Pendant la nuit, la vessie est remplie d’urine et les données obtenues lors de son examen seront les plus précises. Pour réussir un test d'urine, vous devez d'abord procéder à une hygiène complète des lieux intimes. L'urine est collectée dans un récipient spécial qui doit être conservé dans un endroit frais jusqu'à la livraison au laboratoire. La veille de la collecte, il est déconseillé d'utiliser des aliments aux couleurs vives et des plats épicés afin d'éviter toute distorsion des résultats.

Dans les OAM atteints de tuberculose pulmonaire, divers changements peuvent être détectés. Une de ces maladies est la leucocyturie - le contenu dans l'urine d'un grand nombre de leucocytes. En outre, on peut observer une érythrocyturie - l’excrétion de globules rouges dans l’urine et une protéinurie - la présence de protéines dans l’urine.

La réaction du matériau étudié est souvent acide. L'analyse urinaire de la tuberculose inactive peut être normale.

Une étude de la salive est également en cours pour déterminer la tuberculose. Cela se fait chez les enfants et les adultes chez qui on soupçonne une maladie pulmonaire. La collecte de la salive est effectuée dans un récipient spécial. Cela peut être fait à la maison ou dans l'établissement médical où l'étude sera menée.

Pour obtenir un résultat fiable, il est déconseillé de se brosser les dents, de manger, de se rincer et même de boire de l'eau 4 heures avant le ramassage. 24 heures avant l'analyse de la salive pour la tuberculose, vous devez limiter le tabagisme et la consommation d'alcool. Ces mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat.

L'analyse de la salive consiste à verser un réactif spécial sur son frottis, sous l'action duquel la salive peut changer de couleur. Si la couleur a changé, cela indique la présence de mycobactérie dans le corps, sinon - la personne n'est pas infectée par la baguette de Koch.

La tuberculose est une maladie très grave qui peut être fatale sans traitement rapide et correct. Les tests de laboratoire pour la tuberculose aident à déterminer la présence de mycobactéries dans le corps. Pour établir un diagnostic précis, ils sont effectués simultanément avec d'autres méthodes d'examen.