Méthodes de diagnostic pour la détermination de la tuberculose

La tuberculose se caractérise par diverses manifestations et formes, ce qui complique le diagnostic. Cependant, la détection rapide de la maladie revêt une importance particulière. Cela dépend de la complexité du traitement, ainsi que du résultat. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce de développement, les chances de sauver la vie du patient sont plus grandes. Le diagnostic comporte plusieurs étapes principales: la détection des symptômes, l'examen du patient, la réalisation d'études spéciales.

Définition des symptômes

Lors de la première étape, lorsque le patient n'a demandé qu'une aide médicale, le médecin doit détecter les signes de la maladie. Les manifestations cliniques de la tuberculose comprennent une toux prolongée, une hémoptysie, de la fièvre, une sudation, une fatigue et une diminution des performances. Il est important de faire attention à ces symptômes, car ils indiquent le développement possible de la maladie. De plus, à ce stade, il est nécessaire de connaître les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Le médecin demande au patient s'il a eu des contacts avec des personnes chez qui on a diagnostiqué une tuberculose.

Examen du patient

Au cours d'un examen clinique du patient, le médecin accorde une attention particulière à la perte de poids, vérifie les ganglions lymphatiques, violation de l'amplitude du mouvement de la poitrine pendant la respiration. Bien sûr, les premières méthodes de détection de la tuberculose ne sont pas totalement fiables. Pour assurer le développement de la maladie, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests. Mais ce sont ces deux étapes qui déterminent la nécessité de diriger le patient vers un examen spécial. Pour eux, il est déjà possible de constituer approximativement un tableau clinique et d’émettre une hypothèse sur la présence de la maladie.

Étude spéciale

Si, lors de l'examen du patient aux deux premières étapes, il y avait des suspicions de tuberculose, un certain nombre d'études seront nécessaires pour établir un diagnostic précis. Chez les adultes, le dépistage de la tuberculose nécessite un test de diagnostic par rayons X. Dans ses images, vous pouvez déterminer la présence de lésions dans les poumons. S'ils sont présents, le patient est soumis à un examen supplémentaire, qui révélera la forme de la maladie, la résistance de l'infection aux médicaments antibactériens. Ensuite, il est prescrit un traitement.

Le diagnostic de la tuberculose chez l'enfant implique un test de Mantoux. Par sa réaction, vous pouvez déterminer la présence de la maladie. Bien que cette méthode ne soit pas complètement fiable. La réaction peut être un faux positif ou un faux négatif. Si, après le test de Mantoux, les médecins se méfiaient encore de l'apparition d'une infection dans le corps de l'enfant, ils le faisaient à nouveau. Si elle confirme la présence d'un processus pathologique, l'enfant est envoyé pour des recherches supplémentaires dans le dispensaire de la tuberculose.

Ces méthodes de diagnostic de la tuberculose sont intermédiaires. Il est déjà possible de tirer certaines conclusions sur ces données, mais il est impossible d’établir un diagnostic exact. Pour finalement vérifier la présence de la maladie, vous devrez effectuer une autre étude. Cela inclut le diagnostic de laboratoire de la tuberculose: tests d'expectoration, de sang et d'urine.

Examen radiographique

La méthode de diagnostic la plus précise chez l'adulte est la détection de la tuberculose au cours de l'examen radiographique. Dans le cas du développement du processus pathologique dans les images seront remarquables sceaux et assombrissement. En ce qui concerne les ombres, une attention particulière doit être portée à leur nombre, taille, forme, contours, intensité, structure, localisation. En outre, l’importance est le changement de schéma pulmonaire. Les ombres peuvent fusionner ou avoir des contours clairs.

Sur les images radiographiques, les degrés de dommage suivants peuvent être déterminés:

  • minimes (absence de petites lésions et de signes de pourriture);
  • modérément prononcé (de légers changements ne dépassant pas un poumon en volume);
  • prononcé (le volume des lésions est grand).

Test de Mantoux

La détection de la tuberculose, généralement chez les enfants, est réalisée à l'aide du test de Mantoux. Son essence réside dans le fait que des antigènes pathogènes sont injectés sous la peau. Ainsi, le test de Mantoux provoque une réaction si une infection tuberculeuse est présente dans le corps. Dans ce cas, le site d'injection est gonflé, rouge et enflammé.

La tuberculine, qui est injectée sous la peau lors du test de Mantoux, est obtenue à partir des bâtons de Koch détruits.

Ils sont l'agent causatif de la tuberculose. Le test de Mantoux est généralement effectué à l'avant-bras. Le corps reconnaît la tuberculine comme une infection. Dans le cas où l'immunité est familière, un centre d'inflammation apparaît au site d'injection.

Une autre option est le procès Pirke. Son essence réside dans l'application cutanée de la tuberculine. La substance elle-même est sans danger et ne peut donc causer de dommages à une personne. Mais la tuberculine est hautement allergénique, ce qui la rend capable de provoquer des réactions appropriées.

Jusqu'à ce que le résultat du test de Mantoux soit évalué, il est interdit d'influencer le site d'injection de toutes les manières possibles. Ainsi, il ne peut pas être mouillé, rayé, ni lubrifié avec un vert brillant, de l'iode et d'autres préparations antiseptiques. Il n'est pas recommandé d'appliquer un pansement et des bandages que certains parents pratiquent afin que l'enfant ne touche pas le site d'injection. Tout cela peut nuire aux résultats et conduire à l’installation d’un diagnostic inexact.

Contre-indications pour Mantoux

Malgré l'innocuité du test de Mantoux, dans certains cas, il n'est pas recommandé de le faire. Les contre-indications concernent les personnes souffrant de maladies de la peau. Dans ce cas, l'injection peut aggraver la maladie dermatologique, conduisant à son exacerbation. Vous ne devez pas utiliser cette méthode de diagnostic en présence de maladies infectieuses sous une forme aiguë et chronique. Dans le même temps, il est autorisé de tester un mois après la récupération. La fièvre et diverses réactions allergiques, ainsi que l'épilepsie, sont des contre-indications.

Afin d'éviter toute imprécision lors de la conduite de Mantoux, il est recommandé de ne pas le mettre le même jour avec les vaccins. De plus, cela s'applique à toute vaccination. Dans le cas où les vaccins étaient encore effectués avant l’introduction de la tuberculine, ne vous attendez pas à des résultats rapides. Très probablement, ils ne seront reçus qu'après six semaines. Il est nécessaire de dire quelques mots sur l'essentiel. Certains parents supposent à tort qu'un échantillon contenant une injection sous-cutanée de tuberculine protège le corps contre la tuberculose, en produisant une immunité. Une telle affirmation est fondamentalement fausse. L'échantillon est la seule méthode de recherche pour la présence de cette maladie. Il ne remplacera en aucun cas le vaccin BCG.

Collection d'expectorations

Le diagnostic de la tuberculose en laboratoire implique l'analyse des expectorations, qui sont séparées lors de la toux. La qualité du résultat dépend en grande partie du respect des règles lors de la collecte. Il y en a plusieurs:

  • les crachats doivent être collectés dans un récipient stérile, délivré par un médecin spécialement à cet effet;
  • avant de le collecter, il est recommandé de bien se rincer la bouche avec de l'eau tiède, de se brosser les dents (les particules d'aliments ne doivent pas pénétrer dans les expectorations);
  • la collecte s'effectue à jeun, toujours le matin, car à ce moment-là, son accumulation est maximale;
  • les expectorations doivent entrer dans le récipient, pas la salive (le contenu peut être déterminé par la consistance et la couleur);

Lorsque les préparatifs de base sont terminés, vous pouvez procéder au processus lui-même. Les deux premières respirations profondes sont effectuées en retenant la respiration. Après cela, prenez une profonde respiration et expirez l'air avec force. Ensuite, il faut soupirer encore et tousser. Ensuite, le récipient est présenté à la bouche et les expectorations y sont crachées. La capacité doit être immédiatement fermée avec un couvercle. Si le contenu de la toux n'est pas séparé, vous devez frapper son poing sur la poitrine. Une autre option est l’inhalation d’eau chaude, à laquelle une cuillère de bicarbonate de soude a été ajoutée.

Examen des expectorations

Premièrement, la culture des expectorations est soigneusement prise en compte. Si une personne est atteinte de tuberculose, elle peut présenter des traînées de sang dans le mucus qui tousse. Ensuite, un examen bactérioscopique est effectué - les semailles colorées sont examinées au microscope. Par frottis peut déterminer la présence d'une infection dans le corps chez les adultes et les enfants. Le semis peut contenir des fibres élastiques ou de corail, des particules calcaires. Pour détecter mycobacterium tuberculosis, les expectorations sont soumises à des recherches répétées. Parfois, un examen aux rayons X ne montre pas que des processus pathologiques se produisent dans les poumons et un ensemencement indique leur présence.

L’essence de la méthode bactériologique est que le matériel à étudier est semé sur un milieu nutritif. Avant cela, les expectorations sont traitées pour empêcher la croissance d'une microflore non spécifique. Le semis est effectué sur un milieu nutritif solide, liquide ou semi-liquide. Parfois, les mycobactéries, déterminées par cette analyse, ne se développent pas dans ces conditions. La raison en est la perte de capacité de reproduction qui s'est produite sous l'influence de drogues.

En outre, une méthode biologique de recherche des expectorations pour la tuberculose est utilisée - son essence consiste à infecter les animaux avec le contenu muqueux des poumons du patient. Pour cela, on utilise couramment des cobayes, qui expriment une grande sensibilité aux mycobactéries de cette maladie.

Plus récemment, la méthode bactériologique était considérée comme la plus fiable, mais des scientifiques ont découvert que Mycobacterium tuberculosis, contenu dans la culture de l'expectoration, peut se développer sur un milieu nutritif, mais n'affecte pas les animaux. Il s'agit de perdre la capacité d'infecter. Ainsi, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d’étudier l’ensemencement par plusieurs méthodes.

Bronchoscopie

Si la collecte des expectorations ne peut être effectuée seule, une bronchoscopie est utilisée. L'essence de la méthode consiste à utiliser un appareil spécial appelé bronchoscope, qui pénètre par la bouche ou la cavité nasale dans les bronches. Une telle étude est menée sur un estomac vide. Cela évite la pénétration de particules d'aliments dans les voies respiratoires, en cas de toux ou de besoin émétique.

Avant de mener une étude, le patient est examiné par un médecin. Si nécessaire, des sédatifs seront prescrits. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale chez l'adulte et sous anesthésie générale chez l'enfant.

Test sanguin

Comment reconnaître la tuberculose dans le sang du patient? Avec la défaite de cette maladie, il y a de petits changements. L'anémie est déterminée chez les patients présentant un processus pathologique commun, ainsi qu'une intoxication grave. Avec les exacerbations de la maladie, l'indicateur ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmente. Cela modifie le nombre de leucocytes, ce qui contribue également à la dégradation du tissu pulmonaire.

L'analyse biochimique du sang montre une teneur élevée en protéines, acide urique, cholestérol et cuivre. Il est à noter que tous ces indicateurs n'indiquent pas nécessairement la tuberculose. Il est possible qu'une autre maladie infectieuse se développe dans le corps. Par conséquent, il est recommandé de réaliser un diagnostic complet.

Test d'urine

En règle générale, un test d'urine ne permet pas de détecter la tuberculose chez l'adulte et l'enfant. Une méthode de diagnostic plus précise est la culture des expectorations ou le test de Mantoux. Mais pour compiler une image complète, il est nécessaire de la conserver. Parfois, l'analyse d'urine révèle des complications assez graves. Si les reins sont atteints, une grande quantité de protéines, érythrocytes, leucocytes est déterminée.

Diaskintest

Cette méthode de diagnostic est nouvelle. Il vous permet de déterminer avec précision la tuberculose, ainsi que de vérifier l'efficacité du traitement. L'essence de la méthode consiste à évaluer la réponse du corps à deux types de protéines, présentes uniquement dans la tige de Koch. L'injection est effectuée, puis le résultat est vérifié. Si la rougeur au site d'injection s'est étendue de 5 mm ou plus, le test est considéré comme positif. Cela signifie que le patient est infecté.

Récemment, l’incidence de la tuberculose a augmenté inexorablement.

À cet égard, il convient de réfléchir aux moyens de protection contre une maladie aussi dangereuse. Toute personne, à partir de 18 ans, doit se soumettre à un examen médical annuel comportant une radiographie. Ce n’est qu’ainsi qu’il devient possible de détecter la tuberculose aux premiers stades de son développement et de la traiter rapidement. Si vous soupçonnez la présence de la maladie, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, de passer tous les tests nécessaires (crachats, sang, urine). Lors de la prescription, le traitement ne doit pas être interrompu, car il risque d’avoir des conséquences négatives. La tuberculose est une maladie dangereuse, elle peut entraîner la mort.

Que faire si on vous a diagnostiqué une tuberculose focale au stade d'infiltration

La tuberculose pulmonaire focale est une maladie dangereuse d’étiologie microbienne qui touche la population mondiale, quelles que soient les conditions climatiques. Cette maladie est considérée comme sociale étant donné que le mode de vie et l’impact de facteurs externes indésirables affectent principalement l’évolution de la maladie. Selon les statistiques, les hommes sont plus souvent malades que les femmes. Le groupe d'âge de la maladie est composé de 18 à 45 ans.

Caractéristiques de l'agent pathogène

L'agent responsable de la maladie est Mycobacterium Tuberculosis-coli, isolé en 1882 par Robert Koch. Depuis lors, la journée de découverte du micro-organisme est considérée comme la journée mondiale de lutte contre la tuberculose.

Les mycobactéries sont résistantes aux acides, ce qui est difficile à diagnostiquer au microscope. Ils sont immobiles, ne forment pas un différend. En raison de la structure complexe de la paroi cellulaire, Mycobacterium Tuberculosis est résistant aux alcools et aux alcalis, à la phagocytose.

Le microorganisme exige des milieux nutritifs et sa croissance est lente.

La source d'infection est une personne avec seulement une tuberculose ouverte; un animal caractérisé par une souche différente de bactéries-M. Bovis. L'infection se produit par la voie d'aspiration (voie de transmission de la poussière en suspension dans l'air ou par l'air), par le mécanisme nutritionnel (voie de transmission de la nourriture et du contact domestique), par contact (par contact direct ou indirect) et vertical. La voie principale est toujours considérée comme étant en suspension dans l’air car un patient peut ainsi infecter 40 personnes ou plus.

Facteurs contribuant à l'infection:

  1. la massivité de l'excrétion de bactéries;
  2. heure de contact avec le patient;
  3. proximité du contact et du volume de la pièce.

Les statistiques sont telles qu’à l’âge de 40 ans, environ 70 à 90% de la population de la Russie est infectée. La tuberculose se développe dans 10% des cas. Il est de plus en plus difficile de traiter cette maladie chaque année, car la tuberculose pulmonaire devient résistante aux antibiotiques.

Le test de Mantoux est utilisé pour suivre la dynamique de la maladie et une prophylaxie spécifique est effectuée aux jours 2 à 5 après la naissance de l'enfant - établissement du BCG.

Pathogenèse de la tuberculose focale

Le processus inflammatoire se produit le plus souvent de manière symétrique à l'apex des poumons ou de leurs régions latérales. Initialement, le processus inflammatoire se forme sur la muqueuse bronchique, le tissu se gonfle et le processus affecte les petites branches des bronches. Pour la maladie est caractérisée par l'apparition de la formation d'une espèce de fromage, qui avec la progression ultérieure de la maladie passe au parenchyme pulmonaire. Si vous suspectez une tuberculose pulmonaire focale, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Causes de la tuberculose focale

Le plus souvent, les patients ont entendu parler de la pathologie, mais ne savent même pas ce qu'est la tuberculose focale, la présence de la maladie les surprenant avant l'apparition des premiers signes. Causes de la tuberculose: infection chronique, pneumonie chronique, diabète, gastrite. Avec l'abus d'alcool, le tabagisme augmente les chances du patient de "rencontrer" cette pathologie.

Caractéristiques de la tuberculose focale

La tuberculose pulmonaire focale se rencontre le plus souvent sous deux types: focale légère et focale fibrotique chronique. Une caractéristique de la maladie est que la cellule pathogène a acquis une résistance (résistance) due à une pharmacothérapie de mauvaise qualité. Dans le processus inflammatoire, un centre de tuberculose apparaît sous la forme de tubercules. Au cours d'une exacerbation, les micro-organismes contenus dans les tubercules se propagent dans tout le corps, ce qui entraîne une pathologie des bronches et du système respiratoire. Si la tuberculose focale est en phase d'infiltration, les microorganismes sont excrétés dans l'environnement à l'aide de gouttelettes de toux et de crachats.

Classification de la tuberculose focale

Les tissus cicatriciels sont formés à la suite d'une forme focale fibreuse. Dans la phase de consolidation du processus inflammatoire no. La symptomatologie est basée sur le report des sels de calcium, entraînant le durcissement des tissus.

Dans le cas d'une forme faiblement focale, le poumon se désintègre dans plusieurs cavités et une infiltration locale est constatée. La tuberculose focale au stade d'infiltration est traitée avec des médicaments destinés à résoudre les caries et à éliminer l'inflammation. Avec la dégradation du poumon, la formation de cavités est possible, les restes de tissu sont excrétés avec des expectorations, dans lesquelles se trouvent des morceaux de tissu. La tuberculose provoque un abcès focal des tissus mous. Avec le bon traitement, une récupération rapide est possible. La tuberculose sévère est fatale.

Symptômes de la maladie

Il faut se rappeler que si une tuberculose pulmonaire focale est suspectée, les symptômes identifiés doivent être confirmés par des études médicales complémentaires. La pathologie se manifeste de diverses manières, mais les symptômes caractéristiques sont la fièvre des paumes, l’apparition d’une toux douloureuse et sèche ainsi que de douleurs à la poitrine. En cas d'écoulement de crachats (toux productive), sa couleur est brun (lésions des bronches, hémorragie) à gris-vert (présence de pus, inflammation). L'apparition d'un malaise général, de frissons, d'une faiblesse est caractéristique, mais ces signes ne peuvent être considérés comme spécifiques, car ils se manifestent dans de nombreuses autres pathologies. Un signe spécifique est l'apparition de granulomes sur la peau et les muqueuses.

Diagnostic de la tuberculose focale

Un diagnostic confirmé de "tuberculose focale" nécessite un traitement. En raison de la palpation, il est possible de déterminer les points douloureux, la plasticité thoracique, ainsi que le travail des muscles auxiliaires. Il est nécessaire de procéder à une percussion comparative afin de déterminer la localisation de l'abcès. Le son d'une percussion sur le point douloureux sera absent et la zone elle-même produira un son de percussion terne. Pendant l'auscultation (écoute à l'aide d'un stetofonendoskop), il est possible d'entendre une respiration sifflante dans les régions des lobes supérieurs des poumons et on entend souvent un crepitus.

Des études microbiologiques sont effectuées sur des milieux de culture (l'infiltration est utilisée), mais en raison de la croissance lente des colonies de Mycobacterium Tuberculosis, ce type de diagnostic est inefficace. Pour déterminer l'emplacement et l'étendue de la maladie, des tests à la tuberculine sont effectués. L'examen aux rayons X et la bronchoscopie avec l'utilisation de liquide broncho-alvéolaire ont une plus grande efficacité pour le diagnostic.

Pour diagnostiquer l'état du corps, on analyse la composition générale et biochimique du sang.

Compte tenu des résultats controversés de l’étude et de l’impossibilité de poser un diagnostic définitif, la thérapie de test est utilisée: le patient doit prendre plusieurs antituberculeux. Pendant ce temps, des études supplémentaires sont en cours pour suivre les images cliniques et radiologiques. Ils sont effectués pour identifier la dynamique de la maladie. Lorsque le traitement est appliqué, le diagnostic est «tuberculose pulmonaire focale».

Grâce au progrès technique, la médecine a fait un grand pas en avant. Malgré la durée du traitement de la tuberculose focale (à partir de douze mois), un diagnostic opportun et un traitement antibactérien peuvent rétablir la santé du patient. Lorsqu'un processus inflammatoire est détecté, le traitement de la tuberculose focale doit être effectué immédiatement. Le principe de la thérapie repose sur la résorption des foyers d’inflammation. Une restauration complète de l'image pulmonaire sur la radiographie est possible, mais les adhérences résiduelles sont souvent visibles. Aux stades avancés de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour le traitement, les médicaments suivants sont utilisés: isoniazide, rifampicine, streptomycine (un médicament d’effet général) et d’autres. La tuberculose pulmonaire focale nécessite un traitement immédiat, sinon cette forme de maladie peut avoir des conséquences irréparables, voire la mort.

Prévention des maladies

La tuberculose est considérée comme une maladie sociale, car le niveau de vie affecte directement la santé du patient. Il est recommandé de visiter des lieux publics moins fréquentés, d'éviter les zones non conformes aux normes d'hygiène, à savoir qu'il n'y a pas de nettoyage en temps voulu de la pièce. Recommandé durcissement et la prise de complexes de vitamines pour renforcer les forces immunitaires du corps. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues).
Si vous soupçonnez une maladie, il est recommandé de consulter un médecin généraliste, un pneumologue ou un phthisiologue. Les enfants dans les trente premiers jours de la vie, à titre de prophylaxie, ont mis la vaccination.

Si le diagnostic est confirmé, un nouveau lieu de résidence est attribué aux patients atteints d'une forme active de tuberculose, à condition qu'ils vivent dans des dortoirs ou des appartements surpeuplés. Dans le traitement de tels patients, des médicaments coûteux sont fournis par l'État.

Chaque année, l'État alloue davantage de fonds pour lutter contre la propagation du bacille de la tuberculose parmi la population, ce qui donne des résultats positifs.

Diagnostic de la tuberculose

Comment diagnostiquer la tuberculose?

Le processus de diagnostic de la tuberculose est compliqué par la variété des manifestations cliniques et des formes de tuberculose. Dans le même temps, le diagnostic opportun de la tuberculose est extrêmement important pour la mise en œuvre d'un traitement adéquat et pour sauver la vie du patient. Le processus de diagnostic de la tuberculose comporte plusieurs étapes principales et comprend: la détermination des symptômes de la maladie, l’examen du patient par le médecin et la réalisation d’examens spéciaux.

Étapes du diagnostic de la tuberculose

Le diagnostic de la tuberculose est réalisé à différentes étapes des soins médicaux. En règle générale, les patients tuberculeux s'adressent en premier lieu à un médecin de famille ou local, qui est chargé de la première étape du diagnostic. En cas de suspicion de tuberculose, le patient est alors dirigé vers un établissement médical spécialisé dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose.

La première étape du diagnostic de la tuberculose consiste à identifier les principaux symptômes de la maladie: toux prolongée, hémoptysie, fièvre prolongée, sueurs nocturnes, etc. (voir «Symptômes de la tuberculose»). Également à ce stade, le médecin découvre les caractéristiques de l'évolution de la maladie et le fait que le patient est en contact avec un patient tuberculeux.

La deuxième étape du diagnostic de la tuberculose est un examen clinique du patient. Lors de l'examen du patient, le médecin attire l'attention sur la perte de poids, la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés, l'altération des mouvements de la poitrine pendant la respiration. Les deux premières étapes du diagnostic, bien sûr, sont peu informatives et absolument insuffisantes pour établir ou réfuter le diagnostic de tuberculose, mais le médecin peut déjà à ce stade deviner quel type de maladie est impliqué et orienter le patient vers un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

La troisième étape est le diagnostic de la tuberculose en cas de persistance de suspicion de tuberculose après les deux premières étapes du diagnostic. Dans ce cas, le patient est envoyé dans une institution médicale spécialisée dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose. Pour confirmer le diagnostic de tuberculose, un examen microscopique des expectorations (frottis) est effectué pour détecter la présence de mycobactéries résistantes aux acides (KUM), qui sont les agents responsables de la tuberculose (au moins trois frottis doivent être examinés). Une radiographie pulmonaire est également effectuée. Si les deux méthodes de recherche donnent un résultat positif (c'est-à-dire que les agents responsables de la tuberculose sont déterminés dans les expectorations et qu'un examen radiologique des poumons montre la présence d'inflammation), le patient est soumis à un nouvel examen dont le but est la confirmation finale du diagnostic de la tuberculose, la définition des caractéristiques sensibilité des bacilles tuberculeux par rapport aux antibiotiques, etc.), après quoi un traitement est prescrit au patient.

Si le frottis pour la présence de KUM est négatif, mais qu'il existe des signes de pneumonie d'origine inconnue dans les poumons, le patient reçoit un traitement comme dans la pneumonie et son efficacité est évaluée au bout de 2 semaines. La présence de l’effet du traitement (amélioration du bien-être du patient et dynamique positive sur les examens radiologiques répétés) réfute le diagnostic de tuberculose. Si le traitement échoue, le patient est envoyé pour un examen plus approfondi (quatrième étape). Le schéma de diagnostic de la tuberculose décrit ci-dessus n'est qu'un exemple abrégé du processus de diagnostic nécessaire pour établir ou infirmer avec précision un diagnostic.

Règles de collecte des expectorations

La détermination de KUM dans les expectorations est un symptôme direct et le plus important de la tuberculose. La qualité des résultats de l'analyse est largement déterminée par l'exactitude de la collection de crachats. Voici quelques recommandations de base sur la manière de collecter correctement les expectorations pour l'analyse de la tuberculose:

  • Les mucosités sont collectées dans un récipient spécial délivré par le médecin qui a demandé le test;
  • Avant de recueillir les expectorations, rincez-vous soigneusement la bouche avec de l'eau tiède ou brossez-vous les dents Les particules d'aliments ne doivent pas être analysées dans les expectorations;
  • Vous devez prendre plusieurs (2) respirations profondes chaque fois que vous retenez votre souffle. Puis inspirez à nouveau profondément et forcez l’air à sortir. Après cela, prenez une autre respiration profonde et effacez votre gorge;
  • Après avoir toussé, rapprochez le récipient de vos lèvres et crachez vos expectorations. Le conteneur est fermé avec un couvercle;
  • Il est important que le conteneur ne reçoive pas de salive, à savoir les expectorations. Le flegme, contrairement à la salive, est épais, de couleur verdâtre;
  • Si vous ne pouvez pas tousser vos crachats, vous pouvez frapper plusieurs fois à coups de poing dans la poitrine ou respirer par-dessus un récipient rempli d'eau chaude, dans laquelle vous ajoutez une cuillerée de bicarbonate de soude.

Diagnostic radiologique de la tuberculose

Souvent, un diagnostic de tuberculose avec une analyse négative des expectorations n’est possible que sur la base d’une radiographie des poumons, car la présence de certains changements dans les radiographies des poumons du patient permet aux médecins d’assumer la tuberculose avec un degré élevé de précision.

Test de Mantoux

Le test de Mantoux est également utilisé pour diagnostiquer la tuberculose. Le test de Mantoux est souvent utilisé pour diagnostiquer la tuberculose chez les enfants. L’essence de l’échantillon est l’introduction dans la peau des antigènes du patient de l’agent causal de la tuberculose, qui à son tour provoque une certaine réaction de la part du corps. La nature de cette réaction (diamètre et structure de l'inflammation) permet de juger de l'état d'immunité contre la tuberculose. Chez les patients tuberculeux, la sévérité de la réaction de Mantoux est augmentée (tache et gonflement de grandes tailles) Une description détaillée de la méthodologie de réalisation et de lecture des résultats du test de Mantoux est donnée dans la section Test de Mantoux.

Tuberculose: diagnostic, prévention, traitement

La tuberculose est une maladie infectieuse d'étiologie bactérienne. La maladie revêt non seulement un aspect médical, mais également un aspect social: les personnes les plus susceptibles de contracter la tuberculose sont les personnes immunodéprimées, à la diète déséquilibrée, vivant dans des conditions de non-respect des normes sanitaires et hygiéniques, de mauvaises conditions sociales. Le développement de la maladie dépend du niveau de qualité de la vie humaine. Cependant, le groupe à risque de tuberculose comprend tous les segments de la population, indépendamment de l'âge et du sexe.
La fréquence élevée des décès (jusqu'à 3 millions de personnes par an) et la prévalence de la maladie sont dues non seulement à des causes sociales, mais également à une longue période de maladie latente, lorsque les symptômes de la tuberculose n'apparaissent pas. Cette période est la plus favorable pour la thérapie et pour déterminer la probabilité d'infection en utilisant une évaluation de la réponse de l'organisme au test de Mantoux.

Causes de la maladie et voies d'infection

La maladie se développe après une infection du corps humain par la bactérie Mycobacterium tuberculosis ou des bâtonnets de Koch. Ce microorganisme résiste à l’influence de l’environnement, aux effets de la température élevée et maintient sa viabilité pendant une longue période à basse température.

La baguette de Koch n'est pas considérée comme un agent infectieux hautement contagieux, bien que le porteur de l'infection par la forme ouverte de la maladie transmette la bactérie dans l'environnement, la probabilité de tomber malade après un contact avec l'agent pathogène et sa pénétration dans le corps chez une personne en bonne santé est extrêmement faible. La tuberculose (patient tuberculeux) dans la plupart des cas ne nécessite pas de traitement hospitalier dans une forme inactive de la maladie et ne se limite pas aux mouvements et aux activités sociales. Dans les contacts familiaux réguliers, dans les familles où existe une personne atteinte de tuberculose, il est recommandé de faire attention, non seulement à sa santé, mais également au maintien de l'hygiène, à des mesures visant à renforcer l'immunité des autres membres de la famille et à contrôler régulièrement la réaction de l'organisme au test de Mantoux, afin de détecter une éventuelle infection au plus tôt.

Photo: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

La principale voie d’infection est la libération de bâtons de Koch par le système respiratoire au moyen de gouttelettes en suspension dans l’air. Modes de transmission domestiques (contact) et transplacentaires enregistrés moins fréquemment. La bactérie pénètre dans le corps par les voies respiratoires, puis migre vers les muqueuses bronchiques, les alvéoles, puis se diffuse dans le corps par la circulation sanguine.
Pour le corps humain, la baguette Koch est un microorganisme étranger. Normalement, quand il apparaît et se multiplie dans le corps, les cellules immunitaires attaquent l'agent responsable de la maladie, évitant ainsi le stade de la reproduction active. Le développement de la maladie est probable dans deux cas: si le système immunitaire est supprimé, il y a des violations de la production d'anticorps, l'état des déficits immunitaires, les défenses de l'organisme sont affaiblis par d'autres maladies, ne sont pas suffisamment formés en raison de facteurs d'âge ou de conditions sociales; ou si le contact avec l'agent pathogène est permanent, le bacille porteur est au stade de la forme ouverte de la maladie et ne reçoit pas le traitement nécessaire (avec une tuberculose non diagnostiquée d'un membre de la famille, détenu dans des établissements fermés, etc.).

Photo: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Parmi les facteurs qui réduisent l'immunité spécifique et contribuent au développement de la maladie au contact d'un agent infectieux, on distingue:

  • le tabagisme en tant que facteur de développement de maladies du système broncho-pulmonaire, affaiblissant l'immunité locale;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • tous les types de dépendance;
  • prédisposition à des maladies du système respiratoire en raison de la présence d'anomalies structurelles, de maladies fréquentes dans l'histoire, de la présence de processus inflammatoires chroniques dans le système respiratoire;
  • maladies chroniques et foyers d'inflammation dans d'autres organes et tissus;
  • diabète, maladies endocriniennes;
  • nutrition déséquilibrée, carence en vitamines dans les nutriments;
  • troubles névrotiques, états dépressifs, faible résistance au stress;
  • période de gestation;
  • conditions sociales défavorables.

Le développement de la tuberculose: signes et symptômes des différents stades de la maladie

En règle générale, l'augmentation des manifestations de la tuberculose se produit progressivement. Pendant assez longtemps, l'agent pathogène ne se manifeste pas dans le corps, se répandant et se multipliant dans la plupart des tissus des poumons.
Au début de la tuberculose, les symptômes sont absents. Allouer le stade primaire, qui se produit principalement la reproduction d'organismes pathogènes, non accompagnée de manifestations cliniques. Après le stade primaire se produit latente ou latente de la maladie, qui peut présenter les symptômes suivants:

  • détérioration générale de la santé;
  • fatigue, faiblesse, irritabilité;
  • perte de poids non motivée;
  • transpiration excessive la nuit.

La toux, l'augmentation de la température corporelle ne sont pas caractéristiques des premiers stades de la maladie, ces symptômes sont observés au stade de lésions étendues du tissu pulmonaire. Avec l'image effacée des premiers stades de développement de la maladie, le diagnostic n'est possible que par les méthodes des tests à la tuberculine (test de Diaskin, réaction au test de Mantoux, etc.) ou par l'analyse du sang pour la PCR.
L'étape suivante est caractérisée par un stade latent, une forme «fermée» de tuberculose, dans laquelle l'agent pathogène n'est pas libéré dans l'environnement et, avec sa reproduction modérée et sa résistance du corps, aucun effet prononcé sur la santé n'est observé.
La forme latente est dangereuse pour la possibilité de transition vers le stade de la maladie active, non seulement dangereuse pour les autres, mais elle affecte aussi extrêmement négativement le corps.
La phase active passe dans la phase secondaire, le microorganisme pathogène atteint le stade de la reproduction en masse et se propage à travers d’autres organes du corps. Il existe des lésions et des maladies graves pouvant entraîner la mort.

Stade actif de la tuberculose: symptômes et manifestations

Symptômes de la tuberculose dans la période aiguë de la maladie:

  • toux humide prolongée (plus de trois semaines) avec expectorations;
  • la présence d'inclusions de sang dans les expectorations;
  • hyperthermie dans la région subfébrile;
  • perte de poids non motivée;
  • fatigue, détérioration générale de la santé, faiblesse, irritabilité, perte d'appétit, détérioration des performances et autres signes d'intoxication du corps.

Toux humide, attaques fréquentes et prononcées, avec une augmentation caractéristique du matin. Souvent, à ce stade de la maladie, les fumeurs prennent ce symptôme pour des manifestations de la toux du fumeur, signe de bronchite chronique chez les patients nicotinodépendants.
À un rythme de développement plus agressif de la maladie, le tableau clinique peut être complété par les symptômes suivants:

  • hyperthermie dans la plage fébrile (température corporelle 38-39 ° C);
  • douleur dans les épaules, le sternum;
  • douleur en toussant;
  • toux sèche, respiration difficile.

La symptomatologie du processus inflammatoire tuberculeux est similaire au tableau clinique d'autres maladies des organes respiratoires d'étiologie virale et bactérienne. La différenciation des diagnostics est effectuée uniquement par un spécialiste.

Symptômes de la maladie extrapulmonaire

La baguette de Koch peut toucher non seulement les tissus des poumons, mais également se multiplier et provoquer des processus inflammatoires dans d'autres organes. Avec une telle localisation parler type extrapulmonaire de la maladie. Un type non spécifique de lésion tuberculeuse des organes et systèmes internes est généralement diagnostiqué en excluant les autres maladies et pathologies. Le tableau clinique dépend de la gravité du processus et de la localisation de l'organe ou du tissu affecté.

  • Avec la localisation du processus inflammatoire dans le cerveau, la maladie se manifeste par une augmentation de la température corporelle, des perturbations du système nerveux, des habitudes de sommeil, une irritabilité accrue, des réactions névrotiques et une augmentation des muscles du cou et du cou. Caractérisé par une douleur dans le dos lors du redressement des jambes, la tête est penchée sur le côté de la poitrine. La maladie progresse lentement, à risque - les enfants d'âge préscolaire, les patients souffrant de diabète, les personnes infectées par le VIH.
  • Les lésions tuberculeuses des organes du système digestif se traduisent par des violations périodiques des selles, une sensation de ballonnement, des douleurs dans la région intestinale, des signes de saignement hémorragique (y compris du sang dans les selles), une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C.
  • La tuberculose des os et des tissus articulaires se manifeste par une douleur dans les zones touchées, limitant la mobilité des articulations. En raison de la similitude des symptômes avec d'autres maladies du système musculo-squelettique, il est difficile à diagnostiquer.
  • La défaite de la bactérie tuberculeuse des organes du système urogénital est généralement déterminée dans les reins et / ou les organes du petit pelvis. Le tableau clinique comprend des accès douloureux au bas du dos, une hyperthermie corporelle, des envies fréquentes, douloureuses et non productives d'uriner, l'inclusion de sang dans les urines.
  • La lésion cutanée tuberculeuse se manifeste par des éruptions cutanées réparties sur toute la peau qui se confondent pour former des formations nodulaires denses au toucher.

D'autres symptômes sont possibles avec la défaite de divers organes. L'organisme pathogène, pénétrant dans le sang, peut se répandre dans tout le corps et choisir presque n'importe quel organe, tissu ou système comme cible. Les signes cliniques de la maladie dans ce cas, il est difficile de se différencier de processus inflammatoires similaires d'étiologie différente. Le pronostic du traitement des formes extrapulmonaires dépend du moment du diagnostic, de la localisation du processus pathologique, de son stade, du degré de lésion d’un organe et de la santé générale du patient.

Techniques de diagnostic

Photo: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Le diagnostic est établi sur la base de tests permettant de déterminer la présence de l'agent responsable de la maladie dans le corps. Les mesures diagnostiques commencent par la collecte de l'anamnèse et l'analyse des plaintes des patients, l'étude de l'historique de la maladie. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, une série d'examens est réalisée:

  • analyse du test de Mantoux ou du test de Pirke, l’étude la plus courante pour déterminer la présence d’une infection dans le corps. Application intradermique ou cutanée de tuberculine et évaluation du niveau d'immunité spécifique du corps. Le test à la tuberculine vous permet d’évaluer le contact probable avec la baguette de Koch, mais ne signifie pas que la maladie est confirmée. Cette méthode de diagnostic a toutefois été critiquée par des phthisiatriciens et d'autres spécialistes, car elle pourrait indiquer un contact avec d'autres types de microbactéries. En outre, le diagnostic de la tuberculine par la méthode de test peut conduire à des résultats erronés après la vaccination par le BCG. Le test de Mantoux est également utilisé avant la primo-vaccination afin de prédire d'éventuelles réactions allergiques au composant principal du vaccin;
  • Le test diaskine s’applique également aux tests cutanés, en complément du diagnostic à la tuberculine par la méthode du test de Mantoux. En tant que test plus spécifique, il révèle une réaction uniquement aux mycobactéries tuberculeuses;
  • Le test quantiferon ou ELISA est un test immunoenzymatique recommandé pour les patients allergiques à la tuberculine et permettant, le cas échéant, de différencier la réaction faussement positive du corps aux tests de Mantoux et de Diaskin après la vaccination par le BCG. L'étude est réalisée sur du matériel biologique (sang), ne présente pas de contre-indication et est considérée comme le test le plus fiable (moins de 2% de résultats erronés, contre 30% pour les tests de Mantoux). Recommandé pour détecter les formes latentes et extrapulmonaires de la maladie;
  • La microscopie des frottis est réalisée à la recherche d'un organisme pathogène dans les expectorations de la toux. Lorsque des mycobactéries tuberculeuses sont détectées dans un frottis, la méthode est complétée par une inoculation bactériologique de l'échantillon dans un milieu nutritif;
  • La PCR, la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase - la plus précise des méthodes de recherche existantes, qui permet de déterminer la présence d’ADN mycobactérien dans divers fluides biologiques;
  • L'analyse histologique des tissus prélevés par la méthode de biopsie est prescrite dans les cas où il est impossible de confirmer le diagnostic en analysant les fluides biologiques, en particulier ceux qui présentent une tuberculose lente du tissu osseux.

Les méthodes de radiographie et de fluorographie révèlent la présence de foyers d'inflammation dans les tissus pulmonaires.

Traitement de la maladie

Le pronostic de guérison de cette maladie dépend du stade de la maladie, de la zone de dommage et de la santé générale du patient. Le diagnostic précoce vous permet de prescrire un traitement efficace qui favorise la guérison complète du patient.
Le traitement est complexe à long terme et repose sur la prise de médicaments antibactériens, antituberculeux, immunomodulateurs, immunostimulants, probiotiques et vitamines. Le régime alimentaire et la thérapie physique constituent une partie obligatoire du traitement.
Le traitement du patient au stade actif est effectué dans un dispensaire pour tuberculose afin de réduire le risque d'infection des autres. La durée du séjour dépend du type et du stade de développement du processus et peut aller de plusieurs mois à un an ou plus. L'auto-interruption du traitement conduit le plus souvent à une rechute ou à la progression de la maladie, à l'apparition de complications graves et à la mort.

Mesures préventives

Photo: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Selon les statistiques, en Russie, environ 90% des personnes sont porteuses de la baguette de Koch. Dans le même temps, moins de 1% d’entre eux tombent malades. Le développement de la maladie dépend du niveau d'immunité. La prévention consiste donc à maintenir un mode de vie sain.
La vaccination des enfants, des tests réguliers et des tests permettant de détecter la maladie aux stades précoces, lorsque le pronostic du traitement est très favorable, jouent également un rôle important dans la prévention de la maladie.

Traitement de la tuberculose - consultation phthisiatricien. Les symptômes

Bonjour En janvier, il a contracté une pneumonie (grippe A). Il a passé vingt jours à l'hôpital, a reçu son congé et a prescrit un scanner pulmonaire. En attendant un scanner, je suis allé travailler (la production est nuisible). Conclusion de la tomodensitométrie: signes de tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon gauche..... Et ça a commencé...... était en traitement dans un dispensaire antituberculeux pendant trois mois, une culture a été négative vendredi. Je donne KUM, tout est également négatif, Mantu est négatif, les anticorps contre les mycobactéries sont également négatifs. Au premier infiltrat de tomodensitométrie de 3 à 6 mm, après le traitement par 21 infiltrats répétés de tomodensitométrie passés, il y a une dynamique. Mais sur la photo, le lobe supérieur du poumon s'assombrit. Tomographie après trois mois de traitement sans changement. Bien que tous les tests soient négatifs, ils diagnostiquent toujours la tuberculose. Est-ce possible?

Nouvelles questions au médecin de la tuberculose:

  • Puis-je faire un scanner pendant ma grossesse? 06.16.2018
  • Quel est le groupe d'invalidité pour l'ablation des poumons? 15/06/2018
  • Nausées, douleurs articulaires dues à la PTP 15.06.2018
  • Lévofloxacine, compatibilité avec l'isoniazide 15.06.2018
  • Aide 0.86 dans FP pour la tuberculose 15.06.2018

Dispensaires TB de la Fédération de Russie et de la CEI

Lire 6 commentaires

Je pense que tout est possible dans notre pays. Ils m’ont dit que j’avais un tube. Je suis allé à Moscou pour un examen. Ils ont donc parlé d’une pneumonie et ils disaient que j’avais une maladie avec le tube, même si je n’avais pas de symptômes et je n’ai jamais pris de pilule pour cette maladie.

Vladislav, à Moscou adressé dans la direction ou sur une base payée

, dans la direction du dispensaire régional

Eh bien, s'il y a une dynamique lors de la prise de PTP, le traitement est correct

Elmira, le fait est que le premier mois, j'ai été piqué d'une pneumonie et qu'il y avait une dynamique! Et le traitement ultérieur était précisément de la tuberculose et pas de dynamique.

,. L’enquête principale est considérée comme un scanner, tout le reste n’est pas crucial. La dynamique positive sur le fond de la tuberculose témoigne de l'efficacité de la chimiothérapie et confirme le diagnostic qui vous est donné.

Tuberculose pulmonaire, symptômes, diagnostic, classification et traitement

La tuberculose est une maladie infectieuse dans laquelle les poumons sont le plus souvent touchés. Moins souvent, les ganglions lymphatiques, la peau, les os et les organes du système urinaire sont impliqués dans le processus. Malheureusement, l'incidence de la tuberculose en Russie reste élevée.

Comment pouvez-vous contracter la tuberculose?

La tuberculose est transmise par des personnes malades. La voie d'infection est l'inhalation. Lors de la toux ou de l'éternuement, une bactérie d'un malade pénètre dans l'air et peut pénétrer dans vos poumons lors de l'inhalation. Toutefois, vous avez besoin d'un temps suffisamment long (environ 2 mois) pour inhaler les bactéries libérées par le malade afin de l'infecter. Si un patient atteint de cette maladie reçoit un traitement pendant au moins deux semaines, la probabilité d'infection de sa part est peu probable.

Que se passe-t-il lorsque l'agent responsable de la tuberculose (bactérie) pénètre dans les poumons?

Il y a 2 options:

  • 1. Si votre système immunitaire fonctionne bien, l'agent pathogène de la tuberculose sera détruit et la maladie ne se produira pas.
  • 2. Votre système immunitaire peut contrôler l'infection, mais il ne peut pas tuer les bactéries responsables de la tuberculose. Le corps isole l'infection dans les poumons et il n'y aura aucune manifestation clinique. Cette condition s'appelle une infection. En Russie, environ 70% des personnes de plus de 30 ans sont infectées. À tout moment, les bactéries peuvent commencer à se multiplier (par exemple, avec un système immunitaire affaibli).

Lorsque les bactéries qui causent la tuberculose commencent à proliférer activement dans les poumons et à les détruire, elles parlent de tuberculose active.

Qui est à risque de développer une tuberculose active?

Les groupes de personnes suivants sont les plus sensibles à la maladie:

  • personnes sans certain lieu de résidence;
  • libéré de prison;
  • vivant dans des refuges, des maisons de retraite;
  • réfugiés, migrants;
  • patients drogues et établissements psychiatriques.

Forte probabilité de développer une tuberculose chez les personnes atteintes de maladies chroniques des systèmes respiratoire et cardiovasculaire; recevoir un traitement avec des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire; patients diabétiques, alcooliques, toxicomanes; infectés par le VIH et le SIDA.

Tuberculose pulmonaire, symptômes.

Les premiers signes de tuberculose pulmonaire sont les suivants:

  • toux prolongée (sèche ou avec des expectorations, parfois avec du sang);
  • fièvre
  • transpiration excessive (surtout la nuit);
  • perte de poids non motivée.

Ces symptômes se manifestent lors d'une tuberculose pulmonaire active.

Dans quelles situations il est nécessaire de consulter un médecin pour clarifier le diagnostic?

  • 1. Si vous avez eu un contact prolongé avec un patient atteint de tuberculose (pendant plusieurs jours, semaines ou plus);
  • 2. Si vous vous inquiétez d'une toux pendant un mois ou plus sans tendance à diminuer;
  • 3. Si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus (voir tuberculose, symptômes).

Diagnostic de la tuberculose pulmonaire.

Les signes de tuberculose pulmonaire ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent être liés à d'autres maladies.

Si vous suspectez une tuberculose, votre médecin vous prescrira les tests suivants:

  • 1. radiographie de la poitrine (si nécessaire, tomographie par ordinateur des poumons);
  • 2. Examen des expectorations pour déterminer la présence de l'agent responsable de la tuberculose dans celui-ci. Si la toux est sèche, vous devez utiliser différentes méthodes pour obtenir des expectorations à des fins de recherche (inhalation avec des substances qui fluidifient les expectorations, etc.). L'étude doit être réalisée au moins trois fois à des jours différents.
  • 3. Test cutané à la tuberculine (test de Mantoux). L'infirmière injectera une préparation spéciale contenant des antigènes (sections de molécules de protéines) de l'agent responsable de la tuberculose par voie sous-cutanée dans la région de l'avant-bras. Ce test NE cause PAS de maladie. Après 72 heures, le médecin déterminera la taille de la papule sur l’avant-bras (phoque rond rouge se levant légèrement au-dessus de la peau), ce qui aidera à établir le diagnostic plus précisément.

Selon les résultats des recherches menées, il sera conclu que vous avez une maladie.

Que faire si on vous diagnostique une tuberculose pulmonaire?

  • 1. NE PAS PANÉY! Dans la plupart des cas, la maladie est guérie à l'aide de médicaments modernes extrêmement efficaces.
  • 2. Le traitement de la tuberculose pulmonaire avec des remèdes populaires sans l'utilisation de médicaments antituberculeux spéciaux est INTERDIT! Aucun des remèdes populaires ne peut guérir la tuberculose: des médicaments antituberculeux très efficaces (antibiotiques et antimicrobiens) ont été mis au point à cet effet. Traitement de la tuberculose pulmonaire Seuls les remèdes populaires peuvent entraîner la mort de la maladie. Un exemple illustratif mais à la fois triste: des personnages célèbres des XIXe et XXe siècles. (Chekhov, Perov, Belinski, Kustodiyev, Kafka, Napoléon II Bonaparte, Vivien Leigh et d'autres), qui sont décédés des suites de cette maladie faute de médicaments antituberculeux extrêmement efficaces à cette époque;
  • 3. Respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales du médecin spécialisé dans la tuberculose (médecin traitant la tuberculose).

Formes de tuberculose pulmonaire.

En Russie, une classification clinique commune, qui comprend un grand nombre de formes. Nous considérons très brièvement les points suivants:

  • tuberculose focale (lésions simples d'une taille allant jusqu'à 1 cm, généralement dans les lobes supérieurs des poumons);
  • tuberculose disséminée (lésion bilatérale généralisée des poumons);
  • tuberculose infiltrante (lésion localisée du tissu pulmonaire, ressemblant à une pneumonie dans plusieurs segments, lobe pulmonaire);
  • tuberculose fibro-caverneuse (lésions pulmonaires graves avec destruction, compactage (fibrose) et formation de cavités (cavités) dans le tissu pulmonaire et altération de la fonction pulmonaire);
  • tuberculose cirrhotique (issue de la tuberculose fibro-caverneuse avec compactage grossier des poumons (fibrose), formation de cavités non-tombantes dans le tissu pulmonaire et altération grave de toutes les fonctions pulmonaires).

Les plus défavorables en termes de pronostic sont les tuberculoses pulmonaires fibreuses caverneuses et cirrhotiques. L'une des raisons est le développement d'une insuffisance respiratoire sévère due à une fibrose (compactage) des poumons. Moins fréquemment, la fibrose massive survient après avoir subi une tuberculose pulmonaire infiltrante ou disséminée. Dans tous les cas, la dyspnée évolue en général, ce qui nécessite une oxygénothérapie à long terme. En cas d'hypoxémie (diminution de la concentration d'oxygène dans le sang) due à un dysfonctionnement des poumons, le seul moyen efficace d'améliorer le pronostic est précisément l'oxygénothérapie à long terme avec des concentrateurs d'oxygène. Ce traitement vous permet de maintenir la concentration en oxygène dans le sang à un niveau acceptable, ce qui aide à réduire l'essoufflement, l'augmentation de l'activité physique et du sommeil, améliore le pronostic. Malheureusement, la transplantation pulmonaire dans la tuberculose est contre-indiquée, ce qui accroît encore la pertinence de l'oxygénothérapie à long terme.

Appelez maintenant par téléphone: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 et obtenez des conseils de qualité sur le choix de l'équipement!