Bronchite et tuberculose: différences et signes similaires

La tuberculose et la bronchite sont les maladies les plus courantes du système respiratoire humain et présentent en même temps un tableau clinique similaire. Afin de bien diagnostiquer et prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel en utilisant diverses méthodes de recherche.

Causes de la tuberculose et de la bronchite

La tuberculose fait référence à des pathologies infectieuses causées par des mycobactéries résistantes ou des bâtons de Koch. Un foyer inflammatoire se forme dans la zone touchée et le corps réagit. En présence de complications graves, la mort peut survenir. La tuberculose pulmonaire se rencontre le plus souvent dans les zones rurales au cours de la route de la nutrition. La primo-infection se produit généralement par voie aérienne. Dans de rares cas, la méthode de transmission transplacentaire de la bactérie de la tuberculose est trouvée.

La bronchite survient lorsque des virus et des bactéries affectent le corps humain (par exemple, grippe, mal de gorge, amygdalite, ARVI, etc.). Les personnes les plus exposées au développement de la bronchite sont les personnes travaillant dans une production dangereuse avec des substances et des produits chimiques toxiques. La cause suivante de la maladie peut être l'asthme, le tabagisme, l'hypothermie ou une réaction allergique. La principale différence entre la bronchite et la tuberculose: la bronchite affecte les bronches et la partie supérieure des voies respiratoires, tandis que la tuberculose affecte directement les poumons.

Symptômes de bronchite et de tuberculose

La tuberculose évolue généralement sans signes cliniques visibles et n'est détectée que par un examen médical au hasard (radiographie pulmonaire). Pour déterminer la présence de mycobactéries peut être en utilisant des échantillons de tuberculine. Les signes typiques de la pathologie sont l'intoxication générale du corps, accompagnée de faiblesse, de peau pâle, d'apathie, de léthargie et de fatigue. Le patient s'inquiète de la transpiration excessive, de la perte de poids soudaine et de la fièvre constante de faible intensité.

L'apparition de la bronchite est généralement la même que pour toute infection respiratoire. La maladie commence par un rhume: toux, mal de gorge, faiblesse générale, légère augmentation de la température corporelle. La toux est sèche ou humide. Avec une toux humide, des expectorations purulentes ou claires se forment.

La différence entre bronchite et tuberculose: la bronchite se manifeste immédiatement et est facile à diagnostiquer, et la tuberculose est asymptomatique et le plus souvent diagnostiquée dans le cadre d’une étude randomisée.

Diagnostic de bronchite, tuberculose

Pour déterminer la bronchite est parfois suffisant pour mener une enquête et un examen clinique du patient. La tuberculose doit être différenciée d'autres maladies similaires. La méthode principale pour le diagnostic de la tuberculose est considérée comme une photographie radiographique du thorax.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires incluent les méthodes de laboratoire. Ceux-ci incluent de tels événements:

  • examen des expectorations;
  • examen sérologique;
  • PCR et RFLP;
  • la culture.

Traitement

La tuberculose n'est traitée qu'à l'hôpital avec des traitements continus. Des médicaments antituberculeux sont utilisés à cette fin. Chaque médicament a un effet thérapeutique spécifique sur Mycobacterium tuberculosis. En outre, la physiothérapie, une gymnastique spéciale et des moyens d'immunité sont prescrits. Un traitement chirurgical est appliqué en cas de lésion pulmonaire importante.

La bronchite est traitée à l'aide de médicaments facilitant la respiration et la décharge des expectorations: bronchodilatateurs, mucolytiques, antipyrétiques. Pour une meilleure ventilation, l'inhalation est utilisée. Le patient doit boire beaucoup de liquide et suivre les directives diététiques.

Pneumonie ou tuberculose? Comment distinguer les maladies

Tout processus inflammatoire dans le système respiratoire peut avoir des conséquences graves. Les plus dangereux sont la pneumonie et la tuberculose, qui font partie du groupe des infections respiratoires. Ces deux maladies ont non seulement un objectif commun et des indicateurs objectifs, mais également des signes distinctifs. L'évolution et les symptômes de la tuberculose et de la pneumonie sont également graves chez les patients de tous âges et de tous âges, et un diagnostic tardif et un traitement tardif peuvent entraîner des complications graves pouvant aller jusqu'au décès du patient.

Brève description de la tuberculose et de la pneumonie

La tuberculose est une maladie infectieuse hautement contagieuse caractérisée par une lésion caractéristique des bâtons de Koch (Mycobacterium tuberculosis), non seulement dans les poumons, mais également dans tous les organes humains.

Pneumonie (pneumonie) - se poursuit avec le développement de diverses formes du processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire, causées par des bactéries, des virus, des champignons et Klebsiella. Contrairement à la tuberculose, la pneumonie est moins contagieuse et affecte le système pulmonaire. De plus, avec la pneumonie, le processus inflammatoire est plus prononcé.

Malgré le fait que la localisation du processus inflammatoire dans la pneumonie et la tuberculose (la forme pulmonaire représente environ 90% de tous les cas) sont des poumons, les mesures de diagnostic et les tactiques de traitement de ces maladies nécessitent une approche différente.

Causes et agents pathogènes

Le principal agent responsable de la tuberculose est Mycobacterium tuberculosis chez l'homme, mais d'autres souches (bovins, oiseaux, etc.) peuvent également être dangereuses.

La baguette de Koch se caractérise par sa capacité à maintenir son activité dans l'environnement extérieur, la vie quotidienne, les vêtements, etc. Il est résistant à l'acide et aux désinfectants.

Certaines conditions sont nécessaires à la reproduction active de Mycobacterium tuberculosis, par exemple:

  • incidence fréquente du SRAS;
  • défenses immunitaires réduites;
  • les troubles des processus métaboliques dans le corps;
  • la présence de maladies chroniques et d'anomalies congénitales.

Le risque de développer et de transmettre une tuberculose augmente avec les conditions de vie insalubres du patient, les pénuries alimentaires et l'hypovitaminose.

La pneumonie a plusieurs agents pathogènes:

  • Bactérie Legionella pneumonia;
  • Baguette Afanasyev-Pfeffer;
  • toutes les formes de cocci;
  • les virus.

Dans la plupart des cas, la pneumonie résulte de complications consécutives à une infection virale respiratoire aiguë, une bronchite, une grippe, une rhinite, etc.

Les principales causes de pneumonie peuvent être:

  • chimiothérapie à long terme;
  • maladies inflammatoires du système respiratoire;
  • immunodéficience;
  • processus congestifs dans les poumons dus à une immobilité prolongée du patient (coma, paralysie, etc.).

Socialement, l’environnement domestique a un effet minimal sur l’activité de la pneumonie, contrairement à la tuberculose, qui évolue activement avec une humidité accrue, la dystrophie, un effort physique, etc.

Caractéristiques distinctives

Bien que la tuberculose et la pneumonie présentent des indicateurs subjectifs et objectifs similaires qui provoquent le développement d'un processus infectieux, il existe un certain nombre de signes distinctifs qui facilitent le diagnostic et la prescription d'un traitement adéquat.

Par histoire

La tuberculose survient le plus souvent chez les patients à risque (toxicomanes, alcooliques chroniques, personnes n'ayant pas un lieu de résidence déterminé, infectées par le VIH, etc.). Si vous soupçonnez une tuberculose, contactez le patient. Il faut clarifier la situation car la tuberculose se développe le plus souvent dans les zones à forte densité de population en l'absence de bonnes conditions sanitaires et de nourriture, par exemple dans les lieux de détention.

La pneumonie peut survenir à la suite d'un traitement inadéquat (ou de l'absence de traitement) du rhume dans les voies respiratoires supérieures. L’hypothermie générale, la bronchite, les maux de gorge et l’incidence fréquente du SRAS, qui affaiblit le système immunitaire, en sont les causes.

Selon les symptômes cliniques

Le tableau symptomatique de la pneumonie s'accompagne d'une survenue aiguë et se caractérise par une hyperthermie (jusqu'à 39 degrés), qui peut être remplacée par une chute critique (jusqu'à 35 à 36 degrés), qui provoque une forte faiblesse, une transpiration et une apathie du patient. Cette maladie est accompagnée par l'apparition de douleurs thoraciques à l'inspiration, ce qui indique l'implication de la plèvre dans le processus inflammatoire, l'essoufflement et la toux avec la libération d'expectorations «vitreuses».

Contrairement à la pneumonie, la tuberculose se caractérise par une évolution latente avec une augmentation progressive des symptômes. La toux accompagnée d'un écoulement de crachats mucopuruleux, qui est ensuite transformé en hémoptysie, peut durer 4 à 5 mois. La tuberculose se caractérise par une perte de poids rapide, une température ne dépassant pas 39 degrés et une nature cyclique.

Selon signes extérieurs

En cas de tuberculose de longue durée chez un patient, on observe un blanchiment de la peau avec une teinte ictérique. Il y a une étincelle dans les yeux et une rougeur sur les joues. Pour les enfants, "les yeux de Violetta" (yeux brillants et longs cils moelleux) sont caractéristiques.

L'inflammation dans la pneumonie est caractérisée par des symptômes plus prononcés par rapport à la tuberculose. Dans ce cas, il y a hyperthermie (jusqu'à 39 - 40 degrés), une faiblesse générale et une toux peuvent apparaître dès les premiers jours de la maladie. Une pneumonie suspectée peut survenir avec une combinaison de tous les symptômes ci-dessus, avec en plus une douleur à la poitrine qui picotent au cours d'une respiration profonde ou d'une toux. Dans la pneumonie, les patients sont léthargiques, il y a augmentation de la transpiration, pâleur de la peau, cyanose nasolabiale possible du triangle et faiblesse non motivée.

Auscultatoire

Un trait caractéristique de l'activité des bâtons de Koch est la localisation du processus inflammatoire dans le haut du poumon. L'auscultation est déterminée par l'absence de respiration sifflante (bruit pathologique) dans ces zones.

Avec le développement du processus inflammatoire dans les tissus pulmonaires, causé par les streptocoques, les pneumocoques, les bacilles hémophiles et les staphylocoques, qui provoquent le développement d'une pneumonie, le foyer inflammatoire est localisé dans la partie inférieure du poumon ou à la racine. L'auscultation révèle la présence de bruit (crepitus) et de respiration sifflante (humide et sèche).

Image radiographique

Dans la pneumonie, il est préférable de procéder à une fluoroscopie, sur la photographie de laquelle est déterminé le stade de la lésion pulmonaire avec la localisation du centre de l'inflammation. Les ombres sur la photo sont assez floues et la partie affectée du poumon semble enfumée.

Le principal moyen de déterminer la tuberculose est la fluorographie et extrêmement rarement la radiographie des poumons. Sur la radiographie, les limites du foyer inflammatoire sont clairement délimitées et les ombres se situent principalement dans une seule lumière (lobe moyen ou supérieur).

Diagnostic de laboratoire

Un certain nombre de tests de laboratoire (sang et urine) sont effectués pour clarifier la maladie et déterminer la stratégie de traitement la plus appropriée:

  • les leucocytes dans la pneumonie sont significativement plus élevés par rapport à la tuberculose;
  • dans les deux cas, on observe une augmentation de la RSE;
  • dans la tuberculose, on observe une augmentation des monocytes et des lymphocytes;
  • avec un long cours de tuberculose dans le sang, l'hémoglobine est significativement réduite.

Si le diagnostic est douteux, l'analyse des expectorations peut être prescrite pour déterminer l'agent causal. En cas de tuberculose, des mycobactéries actives sont détectées lors de l'analyse et, en cas de pneumonie, l'ensemencement détermine les types spécifiques de l'agent causal de la maladie. Pour exclure un diagnostic erroné, au moins 2 cultures d'expectorations sont affectées à l'analyse bactérienne.

Le principal moyen de détecter une infection tuberculeuse est la réaction de Mantoux, dont le résultat révèle des contacts possibles avec des mycobactéries. Pour déterminer plus précisément leur activité et leur quantité, Diaskintest est nommé. Avec son résultat positif, l'infection par les bâtons de Koch est confirmée à 100%.

La combinaison de deux maladies chez un patient

On pense généralement que la pneumonie peut se transformer en tuberculose. Ceci est fondamentalement faux, car les agents responsables de ces maladies sont des microorganismes complètement différents.

Parfois, il est tout à fait possible que la tuberculose et la pneumonie se développent simultanément (à la suite de complications de la tuberculose). En outre, dans le contexte d’une diminution de la protection immunitaire chez un patient, une tuberculose avec pneumonie virale (fongique ou bactérienne) peut survenir.

Dans ce cas, leurs symptômes se compliquent mutuellement, ce qui peut entraîner les complications suivantes:

  • développement de saignements dans les vaisseaux pulmonaires;
  • désintégration du tissu pulmonaire;
  • signes d'insuffisance respiratoire aiguë;
  • choc infectieux, etc.

L'évolution la plus sévère de la tuberculose s'observe dans le contexte du développement d'une pneumonie virale (dans le contexte de la grippe). Cette condition conduit souvent à la mort du patient.

Peut-on confondre tuberculose et pneumonie?

Dans certains cas, lors de pneumopathies atypiques, ainsi que dans les cas avancés, il est assez difficile de les distinguer des symptômes tuberculeux, car ils sont étroitement liés les uns aux autres.

Un tel état nécessite un diagnostic différentiel supplémentaire (DIF), ce qui permet de choisir le traitement le plus efficace. Malgré la similitude des manifestations de pneumonie et de tuberculose, l'étiologie, l'historique et le taux de développement de symptômes négatifs sont différents.

Indépendamment de laquelle de ces maladies le patient s'est tourné vers le médecin, une approche sérieuse de leur traitement est nécessaire. Tout retard dans le processus peut avoir des conséquences irréversibles, y compris la mort. Dans le même temps, un traitement rapide, y compris avec l'utilisation d'antibiotiques, peut maintenir ces processus sous contrôle.

Pneumonie, tuberculose et bronchite

Dans cet article, nous parlerons de la bronchite, qui, si un traitement retardé peut se transformer en pneumonie. Nous vous expliquerons ce qu'est la pneumonie et comment ces maladies sont associées à la tuberculose, et si elles sont liées ou non.

Bronchite

La bronchite est une maladie du système respiratoire qui provoque une inflammation des bronches. L'infection commence généralement par des virus qui pénètrent dans le système respiratoire, ce qui peut également causer des infections respiratoires aiguës. Par conséquent, la bronchite peut souvent être confondue, par exemple avec la grippe ou les infections respiratoires aiguës. En outre, le processus inflammatoire peut être provoqué par la pénétration secondaire d'une infection - bronchite infectieuse. En outre, la maladie se développe à la suite d'une exposition aux poumons de substances qui les irritent (produits chimiques toxiques, poussière, fumée, ammoniac).

La bronchite est aiguë et chronique.

Forme aiguë

Il commence en hiver, avec les mêmes symptômes que le rhume:

  • la faiblesse;
  • fatigue
  • léger mal de gorge;
  • après cela, une toux sèche apparaît, qui commence finalement à être expectorée;
  • écoulement blanc, jaune ou verdâtre;
  • dans les cas plus graves, la température corporelle augmente.

Si les symptômes ne disparaissent pas avant environ une semaine ou plus, le médecin traitant prescrit un examen différentiel. Cela est nécessaire car la bronchite peut évoluer en pneumonie, c'est-à-dire en pneumonie.

La tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse résultant de l'ingestion de microbes pathogènes (mycobactéries). L'infection peut toucher divers organes. Mais habituellement, les poumons deviennent une «victime» de la tuberculose focale. La maladie infectieuse est ouverte et fermée. Une personne atteinte de tuberculose ouverte peut être une infection qui se propage.

Les bactéries pathogènes se propagent le plus souvent dans l'air avec la formation de crachats.

Les symptômes

Si vous êtes infecté par une tuberculose pulmonaire de forme primaire, les premiers signes de la maladie ne peuvent apparaître qu'après quelques mois. Le premier symptôme est une toux, qui peut en principe indiquer d'autres maladies. Avec le développement de la pathologie, les signes deviennent plus prononcés:

  • Toux avec expectorations;
  • Perte d'appétit et perte de poids soudaine;
  • Transpiration accrue la nuit;
  • Brillance malsaine dans les yeux, rougir avec une peau pâle.

Mais il arrive que l'inflammation du bacille tuberculeux dans le corps se produise avec une augmentation de la température corporelle. Pour distinguer la pneumonie de la tuberculose, une méthode de diagnostic différentiel supplémentaire (DIF) est nécessaire.

Pneumonie

La pneumonie focale est également une maladie infectieuse dans laquelle se produit une pneumonie. Tous les tissus des organes sont touchés. La maladie peut être une complication d'une bronchite avancée. C'est une maladie assez dangereuse qui, dans 9% des cas, conduit à la mort, ce qui la place au quatrième rang des causes de mortalité.

La pneumonie et la tuberculose pulmonaire sont assez similaires. Souvent, les personnes infectées par un bacille tuberculeux ne se rendent pas dans des établissements médicaux, car elles ne sont même pas au courant de la présence de la maladie et prennent les symptômes prononcés de la pneumonie. Il est important de pouvoir distinguer la pneumonie de la tuberculose pulmonaire à temps, car un diagnostic rapide et précis contribue au début du traitement nécessaire.

Symptomatologie

  • L'inflammation commence par une forte augmentation de la température corporelle;
  • Douleur d'aspiration dans la poitrine, surtout lors de la respiration.
  • L'essoufflement apparaît;
  • Léthargie, fatigue;
  • Toux avec du flegme.

Si vous avez été exposé à une hypothermie, avez souffert d'infections respiratoires aiguës ou d'une bronchite, ces symptômes peuvent indiquer une pneumonie.

Pneumonie caséeuse

La pneumonie caséeuse est un processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire. Nécrose cheesy avec une inflammation en taille prend une fraction ou plus. La pneumonie caséeuse est une forme grave de tuberculose. Le processus inflammatoire se forme lorsque du sang ou une infection tuberculeuse pénètre dans les voies respiratoires.

La maladie se développe à la vitesse de l'éclair et peut être fatale. Le travail du système immunitaire se détériore, il y a une propagation rapide des agents pathogènes microbiens, la mort des lymphocytes (la cellule principale du système immunitaire) et l'apparition d'un déficit immunitaire.

En règle générale, une forme de tuberculose aussi grave, telle que la pneumonie caséeuse, concerne les personnes ayant un style de vie antisocial: toxicomanes, personnes sans lieu de résidence déterminé, alcooliques chroniques et personnes infectées par le VIH.

Un facteur dans l'apparition de la maladie peut également être considéré comme une condition du corps qui affecte négativement le système immunitaire:

  • diabète sucré;
  • la grossesse
  • mauvaise nutrition;
  • infection par des microbes pathogènes.

La pneumonie caséeuse peut se manifester comme la principale maladie chez une personne en parfaite santé, ainsi que par une complication de la tuberculose pulmonaire.

Pneumonie du lobe supérieur droitier

La pneumonie du lobe supérieur droit est le type de pneumonie le plus courant. Cela est dû aux caractéristiques structurelles des organes respiratoires. Les microbes pathogènes suivants provoquent la maladie:

  • Streptocoques;
  • Mycoplasme;
  • Legionella;
  • La chlamydia;
  • Baguette hémophile;
  • E. coli;
  • Infection fongique et virale.

La symptomatologie de la maladie est similaire à celle de la tuberculose pulmonaire et des infections respiratoires aiguës. Par conséquent, lorsque les premiers signes de pneumonie du lobe supérieur droit apparaissent, il est important de contacter immédiatement un spécialiste hautement qualifié. Il diagnostiquera et établira un diagnostic précis, excluant les autres maladies présentant des symptômes similaires.

Dans certains cas, la maladie peut disparaître de manière asymptomatique et ne se révéler que par un examen annuel. C'est pourquoi il est très important de prendre des mesures préventives chaque année. Dans la plupart des cas, les signes suivants sont caractéristiques de la pneumonie du lobe supérieur droit:

  1. Toux sévère avec expectorations. Parfois même avec du sang.
  2. Augmentation de la température corporelle (à partir de 38 degrés), qui ne diminue pas pendant plusieurs jours.
  3. Augmentation de la concentration de globules blancs dans le sang.
  4. La peau devient jaunâtre.
  5. Le processus respiratoire devient plus fréquent.
  6. Battement de coeur rapide.
  7. Sensation de faiblesse, fatigue, diminution des performances.
  8. Douleur lors de la respiration du côté affecté.
  9. Transpiration excessive.

Diagnostics

La tuberculose, la bronchite et la pneumonie sont soumises à des méthodes de diagnostic identiques. Agréable à l'examen, qui comprend les étapes suivantes:

  1. Anamnèse de la maladie. En d'autres termes - la collecte d'informations: un historique de cas, les raisons de son apparition, etc.
  2. Inspection d'un spécialiste infecté et symptômes de la maladie. C'est l'étape la plus importante du diagnostic. Sur la base des résultats de l’enquête, méthodes de recherche prescrites en laboratoire et sur le matériel informatique.
  3. La dernière étape. Pour un diagnostic précis, des méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire sont prescrites.

Tests de laboratoire

  • Test sanguin Avec la pneumonie, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et une leucocytose seront observés dans le sang. En présence d'un bacille tuberculeux dans les poumons, la leucocytose est dans les limites de la normale, mais l'hémoglobine chute à cent. Ceci est différentes maladies pulmonaires.
  • Culture d'expectorations. Lorsque la tuberculose pulmonaire se manifeste bacille de Koch. Dans certains cas, les bactéries pathogènes ne sont pas immédiatement détectables. Il est nécessaire de répéter la collecte des expectorations. Si les bacilles de Koch ne sont pas détectés à trois reprises, alors il faut rechercher la cause de la maladie dans la pneumonie. C'est la différence entre la pneumonie et la tuberculose pulmonaire.
  • Si les tests ont révélé la présence d'un bacille tuberculeux, le spécialiste vous prescrira un test tuberculinique. Ses résultats vous diront quoi faire ensuite.


En plus de ces tests de laboratoire, il existe un autre examen dont la preuve en ce qui concerne la pneumonie et la tuberculose pulmonaire sera différente: il s'agit d'écouter les poumons. Avec leur inflammation et leur infection tuberculeuse, la nature de la respiration sifflante diffère. Mais parfois, même un spécialiste expérimenté ne peut pas entendre les différences. Après des tests de laboratoire, des diagnostics supplémentaires de pneumonie et de tuberculose pulmonaire sont prescrits sur les appareils.

Recherche de matériel

  1. Radiographie et radioscopie. Examen de l'organe pulmonaire en ligne. La zone de la lésion est examinée aux rayons X. Les images montrent la structure de l'organe, ses troubles, ses processus inflammatoires, la perméabilité de l'agent de contraste (le cas échéant), etc. Contre-indiqué chez la femme pendant la gestation. Dans la pneumonie, l'inflammation peut être vue sur un poumon. Dans la tuberculose, les deux organes sont généralement touchés. L'inflammation sera plus prononcée.
  2. Bronchographie Il est nécessaire d'exclure une maladie telle que la bronchite.
  3. Tomodensitométrie (CT). Les images prises par tomodensitométrie nous permettent d'étudier l'état des ganglions lymphatiques thoraciques, les modifications du poumon et du tissu pleural. Le scanner aide également à déterminer la propagation d'une tumeur, le cas échéant. Cet examen du matériel est sans danger. Il n'a pas de contre-indications. La TDM est prescrite en cas de suspicion de tuberculose pulmonaire, de pneumonie et de cancer.
  4. Fluorographie C'est plutôt une méthode de diagnostic préventif. Pour prévenir la survenue d'une pneumonie ou d'une tuberculose pulmonaire, il est recommandé de le faire une fois par an.

Pleurésie

Une inflammation dangereuse dans la tuberculose et la pneumonie s'appelle la pleurésie. Il est de deux types: séreux-purulent et sec. Lorsque les complications de la pneumonie et de la tuberculose développent une pleurésie séro-purulente.
Lorsqu'il est possible, apparition dans la cavité pleurale des adhérences, une croissance excessive, des fissures interlobaires, la formation de larges recouvrements, des épaississements pleuraux et une défaillance respiratoire.

Les complications de type séreuses-purulentes peuvent être des perforations avec formation de fistules, une concentration de masse purulente dans les tissus mous de la paroi thoracique, une septicopiehémie (une forme de sepsie dans laquelle, parallèlement à l'intoxication, se forment des abcès dans différents organes).

Conclusion

Les microbes pathogènes de chacune des maladies appartiennent à un groupe différent. C'est pourquoi les experts disent que la pneumonie ne se transforme pas en tuberculose. Mais la pneumonie peut être une complication du bacille tuberculeux.

L'inflammation des poumons, la tuberculose et d'autres maladies dangereuses doivent être détectées à un stade précoce du développement. Plus le spécialiste diagnostique rapidement et prescrit un traitement efficace, plus le risque de complications et de conséquences désastreuses est faible. À temps pour détecter une maladie dangereuse, adoptez des mesures préventives annuelles.

La pneumonie peut-elle entrer dans la tuberculose?

La pneumonie et la tuberculose sont toutes deux des maladies dangereuses du système respiratoire causées par un certain type de bactérie. Beaucoup de patients s'inquiètent: la pneumonie peut-elle entrer dans la tuberculose? L'information selon laquelle la tuberculose peut être une complication de la pneumonie n'est pas difficile à trouver sur Internet et l'anxiété des patients est justifiée. Cependant, cette information est erronée. La pneumonie et la tuberculose sont causées par différents types de bactéries. L’inflammation des poumons est le plus souvent causée par un pneumocoque ou un staphylocoque, mais la tuberculose se développe après l’ingestion du bacille de Koch.

Symptômes de pneumonie et de tuberculose

Il est parfois difficile de distinguer la pneumonie de la tuberculose: ces maladies présentent des symptômes similaires et même la réalisation de rayons X ne permet pas d'identifier le type de maladie. Cela ne peut être fait qu'après un diagnostic complet, qui comprend non seulement une radiographie des poumons, mais également une numération globulaire complète ainsi qu'un test de dépistage des expectorations.

Les principaux symptômes de la pneumonie et de la tuberculose étant similaires, le patient peut confondre une maladie avec une autre. Cependant, un médecin expérimenté peut facilement distinguer ces deux maladies, en connaissant l'anamez et les résultats des tests.

Les manifestations cliniques générales de la maladie sont les suivantes:

  1. Faiblesse générale, perte d'appétit.
  2. Essoufflement et palpitations.
  3. Toux d'intensité variable.
  4. Respiration difficile.
  5. Douleur à la poitrine.

Mais après avoir compris les symptômes de la maladie, on peut comprendre que la pneumonie ou la tuberculose se développe chez un patient. La principale différence réside dans le fait que la pneumonie se développe rapidement et est plus aiguë au début de la maladie, alors que les effets de la tuberculose sont toujours plus graves et visibles que ceux de la pneumonie.

Différences dans la manifestation clinique de la tuberculose et de la pneumonie


La pneumonie peut se développer après une hypothermie, avant la grippe ou un autre virus, et peut également résulter d'un système immunitaire affaibli. La pneumonie congestive se développe habituellement chez les patients alités en raison d'une immunité affaiblie et d'une ventilation altérée des poumons.

Dans 90% des cas, la pneumonie présente les symptômes suivants:

  1. Faiblesse, léthargie, somnolence.
  2. La température rapide monte au niveau de 39-40 degrés, puis son déclin rapide. De telles gouttes provoquent une dépression et une transpiration du patient.
  3. Douleur à la poitrine, en particulier lors de l'inhalation. Cela indique que la plèvre est touchée.
  4. Essoufflement grave.
  5. Forte toux avec expectorations. Parfois, il contient même du sang.

La tuberculose au contraire progresse généralement lentement, l'intensité de la manifestation se développe progressivement. Cela commence généralement par une petite toux, qui peut aussi être sèche. La toux dure 3-4 mois, des expectorations visqueuses apparaissent, parfois avec un mélange de pus. Une hémoptysie survient plus tard.

Parmi les autres symptômes, on distingue une perte de poids importante, une perte d’appétit et une forte transpiration nocturne. Les manifestations externes sont un rougissement intense et brillent dans les yeux. En règle générale, la température augmente légèrement, mais le niveau de 37,3 à 37,5 peut durer plusieurs semaines. L'élévation de température est cyclique.

Dans de rares cas, la tuberculose aux premiers stades survient avec des symptômes aigus, un saut de température intense et une forte toux sont possibles. En ce qui concerne le statut du patient, il n'appartient pas toujours aux groupes antisociaux de la population et n'est même pas toujours en contact avec les représentants de ces groupes. Vous pouvez être infecté par la tuberculose par des gouttelettes en suspension dans l’air dans des endroits très peuplés et même dans les transports en commun.

Déterminer la différence entre la tuberculose et la pneumonie aidera une règle connue, qui a été identifiée au début du 20ème siècle. Dans la tuberculose, des données auscultatoires sont exprimées implicitement, mais elles diffèrent par des lésions pulmonaires à grande échelle. Voir les lésions ne peuvent être que sur la radiographie. La pneumonie est caractérisée par des données auscultatives prononcées - on remarque des râles humides, une respiration bronchique et une crépitation.

Des différences entre la pneumonie et la tuberculose sont également perceptibles aux rayons X. La pneumonie ne se développe généralement que dans un poumon, principalement dans sa partie inférieure. Mais avec la tuberculose, les lésions sont visibles des deux côtés, mais la maladie est le plus souvent localisée dans le lobe droit du poumon, dans la partie supérieure. Les foyers d'inflammation sont plus prononcés que dans la pneumonie normale.

Diagnostic de la maladie

Lorsque des symptômes suspects apparaissent, le patient est envoyé pour un diagnostic complet, qui comprend:

  1. Examen détaillé de l'état du patient: fluorographie ou radiographie des poumons, prise de sang (clinique et biochimique), analyse d'urine et analyse d'expectorations. Ces méthodes aideront à identifier la pneumonie et son agent causal, mais s'il s'avère que le patient est atteint d'une maladie plus grave, des mesures supplémentaires seront nécessaires.
  2. Examen complet pour la présence de bâtons de Koch: IRM et scanner, si nécessaire. Réaction de Manta et test de la tuberculose. L'analyse des expectorations en cas de suspicion de tuberculose est effectuée 2 à 3 fois, car les microorganismes pathogènes qui sont l'agent responsable de cette maladie peuvent ne pas apparaître immédiatement dans le mucus de la gorge et la première analyse ne pourra pas donner un tableau clinique complet.
  3. Étude différentielle de l'état du patient, qui déterminera la gravité de la maladie et son stade.

Le diagnostic est effectué non seulement au début du développement de la maladie afin d'identifier sa cause, mais également à chaque stade de la maladie. Les médecins insistent sur plusieurs examens: après les premiers symptômes, après 2-3 semaines de traitement, après rémission et 2-3 mois après la guérison.

Un diagnostic correct et régulier de la maladie aidera à la guérir efficacement, à prévenir les complications et à enrayer la maladie.

Thérapie pour la pneumonie et la tuberculose

La pneumonie et la tuberculose sont des maladies dangereuses des poumons et du système respiratoire dans son ensemble. Ces deux maladies peuvent être mortelles et mieux traitées à l'hôpital. Mais la tuberculose diffère de la pneumonie en ce sens que son traitement prend beaucoup plus de temps, au moins 2 à 3 mois. On ne peut parler de récupération complète qu'après la thérapie complexe de cette période.

En cas de pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits et on observe en quelques jours des améliorations notables de l'état du patient. La toux, le bien-être général est réduit, la température est normalisée. En considérant la pneumonie sur la photo, vous pouvez voir que la zone de la lésion est devenue plus petite.

La tuberculose nécessite un traitement plus complexe, le patient est hospitalisé pendant 2 mois. Pendant ce temps, la baguette de Koch cesse de se multiplier et le patient ne peut plus infecter les autres. Après l'hospitalisation, le patient subit un test sur une baguette de Koch. Si son état s'est amélioré, il peut se rendre à l'hôpital de jour. Tandis qu'avec une pneumonie, en observant le régime et les médicaments prescrits par le médecin, le patient se sentira en bonne santé dans une semaine.

Effets de la pneumonie

Bien que la pneumonie soit une maladie moins dangereuse et ne puisse pas se transformer en tuberculose malgré les idées fausses, elle a également un certain nombre de conséquences dangereuses: elle se prolonge sous une forme prolongée, un abcès pulmonaire, une bronchite chronique ou un asthme chronique.

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La pneumonie et la tuberculose peuvent-elles être simultanément

La tuberculose ne peut pas se développer avec une pneumonie du lobe supérieur du poumon droit ou tout autre type de pneumonie, mais une pneumonie peut apparaître sur le fond de la tuberculose. Cette pneumonie est appelée caséeuse et est l'une des maladies respiratoires les plus complexes et les plus dangereuses.

La pneumonie tuberculeuse est appelée manifestation clinique de la tuberculose. Elle peut se développer indépendamment et dans le contexte de la maladie susmentionnée. Les diabétiques, les toxicomanes et les personnes infectées par le VIH, à savoir les personnes immunodéficientes, sont à risque.

La maladie se caractérise par l'apparition d'une nécrose au fromage, la caséose. Dans le même temps, la substance se propage très rapidement dans les poumons et une partie importante de l'organe peut être atteinte en quelques jours.

Cette maladie est difficile à traiter et nécessite une intervention rapide du médecin. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux est inefficace et nécessite une intervention chirurgicale pour le rétablissement complet du patient - élimination des zones touchées du poumon.

Le plus souvent, la pneumonie caséeuse focale survient chez les hommes qui ont des problèmes d'alcool et de drogue. Les citoyens aisés courent également un risque d'infection, mais dans le cas où leur corps est infecté par des mycobactéries, les patients souffrent de diabète ou sont stressés pendant une longue période et ne reçoivent pas une nutrition adéquate.

Les premiers symptômes de cette maladie chez l'adulte sont standard et la maladie se confond facilement avec une pneumonie ordinaire ou une maladie virale. Les patients ont des frissons, une faiblesse, une toux, généralement secs, les expectorations sont très difficiles.

À l'étape suivante de la maladie, on observe une toux grasse, de la fièvre, des douleurs thoraciques et un essoufflement. La maladie nécessite un traitement immédiat, car elle affecte les poumons très rapidement, en quelques jours.

Cette maladie nécessite un traitement complexe, notamment:

  1. La chimiothérapie pour se débarrasser des germes dangereux.
  2. Antibiothérapie, qui consiste à prendre des antibiotiques.
  3. Thérapie pathogénique, qui permet d’arrêter la prolifération des bactéries.
  4. L'opération, à laquelle on a recours dans des cas extrêmes.

Rappelez-vous que le succès du traitement dépend du début du traitement. Si la maladie a été identifiée à un stade précoce, les prévisions des médecins sont positives.

comment distinguer la tuberculose de la bronchite

Dyspnée dans les maladies pulmonaires

Asthme bronchique

Une crise d'essoufflement, de toux et d'étouffement chez des jeunes et des personnes d'âge moyen auparavant en bonne santé est le plus souvent le début de l'asthme. Le fondement de la maladie est une violation de la perméabilité des bronches, due à un bronchospasme, un gonflement inflammatoire de la membrane muqueuse et une obstruction des bronches avec des expectorations. Tout cela associé s’appelle «obstruction bronchique».

Entre les crises, un patient asthmatique peut se sentir en bonne santé et ne pas se plaindre.

La sensibilité accrue des bronches aux stimuli peut être une réponse congénitale ou acquise de la réponse du patient à des stimuli externes ou internes. L'asthme bronchique peut être provoqué à la fois par des allergènes et d'autres facteurs et, en fonction de cela, est divisé en deux formes: non atopique et atopique.

Bronchite chronique, pneumonie chronique, foyers d'infection nasopharyngés chroniques, ARVI, grippe prédispose à la forme non atopique (non allergique) de l'asthme bronchique.

L'asthme atopique affecte les personnes ayant une prédisposition héréditaire à développer des réactions immunitaires au contact de substances protéiques qui ne provoquent pas de réactions immunitaires chez la plupart des personnes en bonne santé. La cause la plus courante d'asthme atopique est la poussière de maison, le pollen des plantes pollinisées par le vent et les spores de moisissures.

Au début de la maladie, les crises d'asphyxie ou d'essoufflement grave commencent presque toujours la nuit. Quelques jours ou quelques heures avant l’attaque, il se produit une congestion nasale, une sensation de tension dans le nasopharynx, l’écoulement de grandes quantités de mucus liquide par le nez. L'attaque commence par une toux douloureuse sans expectorations. Puis une dyspnée de type expiratoire apparaît (l'expiration est difficile), la respiration devient bruyante, en sifflant. Le nombre de respirations diminue à 10 ou moins par minute. Le patient est couvert de transpiration, obligé de s'asseoir. L'attaque se termine généralement par une toux avec séparation des expectorations visqueuses ou épaisses et purulentes. Si une attaque suffocante ne peut pas être arrêtée dans les 24 heures, un état asthmatique se développe. Lors d'une crise d'asthme bronchique dans les poumons lors d'une inspiration et d'une expiration, une respiration sifflante et sèche se fait entendre.

Son de Perkutorny dans tous les champs pulmonaires - avec une teinte de boîte. Les bruits du coeur sont sourds, tachycardie. La pression artérielle systolique et parfois diastolique augmente. Sur un ECG au moment d'une crise d'asthme bronchique, des signes de surcharge du coeur droit sont détectés.

L'aspirine l'asthme

L'essoufflement et les crises d'asthme typiques inquiètent les patients souffrant d'asthme à l'aspirine. Les attaques de dyspnée dans cette maladie sont causées par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans leur enfance, ces patients souffrent de rhinite vasomotrice et de polypose nasale, au sujet desquels ils effectuent généralement des opérations répétées. De plus, à l'adolescence, les rhinorrhées abondantes sont remplacées par la pose du nez, de plus si pleine que parfois elles doivent respirer longtemps par la bouche. Les attaques typiques de l'essoufflement commencent à un âge précoce ou moyen, parfois peu après une polypectomie régulière. Dans la plupart des cas, des attaques surviennent après la prise d'acide acétylsalicylique, d'amidopirine, d'indométacine, de butadion, de brufène et d'autres moyens qui suppriment la synthèse de prostaglandines dans l'organisme. Ces patients ne tolèrent pas non plus le colorant jaune tartrazine, utilisé pour la coloration des produits alimentaires et des médicaments. Les inhibiteurs de synthèse de la prostaglandine contiennent de la baralgin, de la théofédrine et de l'antastman. Par conséquent, après 1 / 2-2 heures après la prise de ces médicaments, le patient développe une rhinorrhée hydrique sévère, qui s'accompagne d'une crise d'asphyxie et d'une rougeur de la partie supérieure du corps. Le pronostic de l'aspirine dépend de sa prévention.

Bronchite obstructive

Les crises d'asthme, cliniquement indiscernables des crises d'asthme, sont souvent observées dans les bronchites obstructives. Le plus souvent, il est causé par des infections virales respiratoires. Les crises d'asthme apparaissent chez un patient non pas pendant une infection virale, mais 1 à 2 mois après la fin de celle-ci. Dans la bronchite obstructive, le symptôme principal est la dyspnée progressivement progressive, alors que les phénomènes de toux et de catarrhe productifs des bronches de gros et moyen calibre peuvent être exprimés à des degrés divers ou être totalement absents. Pendant les périodes d'exacerbation, la dyspnée peut augmenter considérablement. Pour les bronchites obstructives dues à une infection virale, on observe une tendance à une évolution prolongée avec fièvre répétée, généralement insignifiante, et à des crises d'asphyxie répétées. Les patients présentant une bronchite obstructive prononcée sont plus susceptibles de présenter une musculature hypersthénique, un excès de poids corporel; ils ont une cyanose des lèvres et des muqueuses, une acrocyanose, parfois les doigts ont la forme de "baguettes", de clous - de "lunettes de montre".

Les tests de laboratoire révèlent une leucocytose modérée, une augmentation de la VS, l'apparition de la protéine C-réactive, de la séromucoïde et de l'haptoglobine dans le sérum sanguin de ces patients. Parfois, une teneur élevée en éosinophiles est détectée dans le sang. Un examen radiographique de la bronchite obstructive révèle une rigidité et une réticulation du modèle pulmonaire, principalement dans les sections inférieures, un épuisement du modèle et une transparence accrue dans la région du sommet, une expansion des artères pulmonaires dans les racines et une augmentation des sections du cœur droit.

Helminthiase

Des crises d'asthme sont observées chez des patients atteints d'opisthorchiase ou d'ascariose aiguë au stade de la migration des larves de parasite dans le système circulatoire. Les vers ronds sont des géo-helminthes répartis dans le monde entier. Les principaux foyers d'opisthorchiase sont situés dans les bassins d'Obi-Irtych, de Volga-Kama, de Don, de Neman et du nord de la Dvina. L'affection des poumons est généralement observée chez les personnes récemment arrivées à un foyer endémique. Les personnes qui ont longtemps vécu dans cette épidémie souffrent d'opisthorchiase sans crises d'asthme.

Peu de temps après l’infection initiale, le patient fait de la fièvre et présente des signes de bronchite: toux, grande respiration sifflante dans les poumons, attaques répétées d’essoufflement. Dans certains cas, la maladie est confondue avec une bronchite asthmatique ou même un asthme bronchique. L'échec de la thérapie oblige à reconsidérer le diagnostic tôt ou tard.

Le syndrome de bronchite obstructive dans l'opisthorchiase diffère de l'asthme dans son évolution clinique. Un patient asthmatique entre les crises se sent en bonne santé. Il ne se sent pas essoufflé. avec l'auscultation, il ne définit pas la respiration sifflante dans les poumons. Un patient atteint d'opisthorchiase se sent malade et à la fin d'une crise d'asphyxie. Entre les attaques, sa température corporelle reste élevée et un grand nombre de sifflements se font entendre dans les poumons. La dyspnée ne le quitte pas dans la période intercritique.

L’examen du patient permet d’identifier d’autres signes d’opisthorchiase: éosinophilie prononcée, hypertrophie du foie, syndromes douloureux caractéristiques de la cholécystite, de la cholangite ou de la pancréatite. Le diagnostic est vérifié plus facilement en détectant des opistorchis dans les matières fécales ou le contenu duodénal.

Aspergillose

Les crises d'essoufflement dérangent les patients atteints d'aspergillose bronchopomonale. La personne est constamment en contact avec des moisissures, en particulier aspergillus. En fonction de l'état immunitaire humain, les spores d'Aspergillus, pénétrant dans les voies respiratoires, peuvent s'y trouver en tant que saprophytes ou devenir des allergènes qui entraînent une sensibilisation du corps.

Aspergillus augmente la production d'immunoglobuline E et provoque souvent de l'asthme atopique, dont les attaques surviennent à une température corporelle normale et ne s'accompagnent pas de la formation d'infiltrats dans les tissus pulmonaires. La ré-entrée d'aspergillus dans les poumons de sujets non atopiques provoque une alvéolite allergique, qui se produit avec une augmentation de la température corporelle et une destruction du tissu pulmonaire.

Le diagnostic d'aspergillose pulmonaire repose sur les symptômes cliniques de la maladie (hémoptysie, crachats de flocons vert grisâtre avec expectorations) et sur l'obtention d'une culture d'aspergilles à partir de matériel pathologique. Le diagnostic d'aspergillose est corroboré par des réactions immunologiques positives avec des antigènes fongiques (liaison du complément, précipitation, hémagglutination passive et immunoélectrophorèse), des tests intradermiques positifs avec un allergène d'aspergillus. Dans des cas non clairs, il faut recourir à une biopsie.

Les crises de dyspnée expiratoire sont compliquées par un adénome bronchique bénin chez 1/3 des patients. La maladie est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Bien avant les crises d'asthme, un patient a une douleur à la poitrine et une augmentation de la température corporelle chez un patient atteint d'adénome bronchique. Chez les patients présentant un adénome de la bronche, comme en pleine santé, il y a des épisodes d'hémoptysie avec libération de sang rouge. Une pneumonie récidivante peut survenir du côté affecté. L'auscultation détermine une respiration affaiblie, des râles secs et humides sur les poumons. Un patient atteint d'un adénome bronchique présente une asymétrie dans la position des dômes du diaphragme. Un adénome des bronches doit être suspecté chez tous les patients âgés de moins de 25 ans présentant une douleur à la poitrine, une toux, une hémoptysie récurrente et de la fièvre. La bronchoscopie, la tomographie et la bronchographie aident à identifier les adénomes.

Bronchus carcinoïde

Des crises d'asthme, cliniquement similaires à l'asthme, sont observées chez les patients atteints de carcinoïde bronchique. La température corporelle chez les patients atteints de bronchus carcinoïde est souvent inférieure à la fébrile et des globules rouges se trouvent dans les expectorations. Le flegme craché par un patient atteint d'un carcinoïde bronchique lors d'une crise d'asthme contient un mélange de sang écarlate. Au cours d'une attaque d'étouffement ou après sa cessation chez un patient atteint de carcinoïde bronchique, les râles secs ne sont pas détectés du tout ou ne sont marqués que sur un segment pulmonaire. Le diagnostic de bronchus carcinoïde n'apparaît que lorsque le patient a une tache rouge-violet ou rose sur le visage, le cou et la moitié supérieure du corps pendant une crise. Dans l'urine de tels patients, on trouve une teneur légèrement élevée en acide 5-hydroxyindolylacétique. Dans chacun de ces cas, le patient devrait être envoyé pour un examen bronchologique complet, incluant une bronchoscopie et une bronchographie.

Trachéobronchomégalie congénitale

Des crises d'asthme sont observées lors de la trachéobronchomégalie - une anomalie congénitale du développement de ces organes. Le diamètre transversal de la trachée chez ces patients est presque égal à la largeur des vertèbres thoraciques, voire le dépasse. La lumière de la trachée peut être très étroite et parfois se chevaucher pendant une courte période en raison de la partie membraneuse excessivement développée. Il en résulte des crises d'asthme, parfois confondues avec l'asthme bronchique. La trachéobronchomégalie, en tant que souffrance congénitale, accompagne le patient tout au long de sa vie et manifeste un essoufflement, une toux extrêmement forte et persistante, rappelant le bêlement de la chèvre. La maladie est presque toujours compliquée par une trachéobronchite chronique, une pneumonie récurrente, une bronchectasie. La bronchographie, la tomographie ou la bronchoscopie permettent un diagnostic correct.

Cancer du poumon

La dyspnée sévère est accompagnée d'une métastase généralisée d'une tumeur maligne dans les vaisseaux lymphatiques des poumons. Les premiers stades de la maladie passent inaperçus. L'essoufflement commence soudainement et peut devenir insupportable au cours de la première semaine. Le patient peut rester au lit et s'asseoir. Dans les deux positions, une respiration superficielle avec une fréquence de 24-26 par minute est frappante. Le moindre effort physique s'accompagne d'une forte augmentation de la respiration, de l'apparition d'une cyanose légère et d'une tachycardie. Malgré les demandes, le patient ne peut pas respirer profondément. La respiration vésiculaire dans les poumons, les bruits du coeur normaux, le foie n'est pas élargi.

Le même essoufflement grave et progressivement croissant est observé dans le cancer du poumon avec métastase de la sous-muqueuse des bronches jusqu’à leurs ramifications les plus minimes. Le diagnostic de la complication caractéristique dans ces derniers cas est facilité par la présence d'une tumeur primitive - toux et moins souvent - d'hémoptysie, précédant l'apparition de l'essoufflement. Aux stades avancés de la maladie, des radiographies permettent de détecter des petites ombres focales, qui peuvent être prises à la fois pour la lymphangite cancéreuse et la pneumonie à petite focale.

Syndrome de compression

La dyspnée grave, se transformant en asphyxie, est un signe obligatoire du syndrome de compression avec une augmentation significative des ganglions lymphatiques du médiastin. On observe chez ces patients des signes de compression de la veine cave supérieure et de la trachée: poches du visage, cyanose, épaississement du cou, gonflement des veines saphènes. Parfois, sur fond de suffocation, le patient développe des attaques de coqueluche. Plus tard, se développent les veines sous-cutanées de la surface antérieure du thorax et du membre supérieur. Le syndrome de compression est le plus souvent causé par les ganglions lymphatiques en croissance du médiastin, qui sont affectés par un lymphosarcome, une lymphogranulomatose et des métastases cancéreuses ou des tumeurs d'autres organes médiastinaux.

Corps étranger des voies respiratoires

Les crises d'asthme lors d'une obstruction mécanique de la bronche par un corps étranger sont particulièrement fréquentes chez les jeunes enfants. La formation d'atélectasie dans ces cas conduit à un essoufflement, à une cyanose et à une tachycardie. L'addition de l'infection se manifeste par de la fièvre. Avec la fluoroscopie, de petites ombres focales sont détectées, généralement dans les lobes inférieurs des poumons. Les crises d'asthme chez ces patients résistent à l'utilisation de bronchodilatateurs et leur perméabilité bronchique est altérée non seulement lors d'une crise d'asphyxie, mais également pendant la période intercritique.

Pneumothorax spontané

Un étouffement survient soudainement avec un pneumothorax spontané, à la suite d'une douleur à la moitié de la poitrine touchée. À l'avenir, la douleur et l'essoufflement vont de pair. À la fin du premier jour, l'essoufflement diminue en règle générale et l'état de la patiente devient nettement plus facile. Les signes physiques de pneumothorax (son de percussion tympanique, respiration affaiblie, déplacement du cœur) ne sont parfois pas clairement exprimés. Le diagnostic final est établi sur la base d'un examen aux rayons X, lorsqu'il est possible de voir clairement la ligne de la plèvre viscérale, afin de clarifier le degré de collapsus pulmonaire.

Le pneumothorax spontané est plus fréquent chez les hommes de 20 à 40 ans. Le poumon droit est touché plus souvent que le gauche.

Dans des cas typiques, la maladie est précédée de stress physique, de toux, mais il arrive parfois que l'affaissement des poumons se produise sans raison apparente et même pendant le sommeil.

Traitement de la dermatite atopique et des manifestations d'allergies cutanées.
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Comment distinguer la bronchite de la tuberculose bronchique?

La tuberculose bronchique est une maladie inflammatoire qui se développe dans les parois bronchiques. Se développe plus souvent sous forme de pathologie secondaire. La bronchoadénite tuberculeuse, caractérisée par une inflammation des ganglions lymphatiques des poumons, est l’une des causes les plus courantes de la maladie. Les symptômes de la pathologie ressemblent à bien des égards aux manifestations caractéristiques de la bronchite. La tactique de traitement de la tuberculose est déterminée en fonction de sa forme et implique l'administration de médicaments spécifiques ou une intervention chirurgicale.

Caractéristiques de la maladie

La maladie se développe dans les parois des bronches, provoquant des lésions tissulaires fistuleuses, infiltrantes ou ulcéreuses. La principale cause de la maladie est l’infection du système respiratoire par un bacille tuberculeux, qui pénètre dans les bronches de la manière suivante:

  1. Hématogène. Les agents pathogènes se propagent dans les vaisseaux sanguins et pénètrent dans les poumons des autres zones infectées.
  2. Lymphogène. La bronchoadénite tuberculeuse, dans laquelle les ganglions lymphatiques des poumons sont enflammés, provoque une lésion des bronches au cours d'une longue évolution de la maladie.
  3. Contact La tuberculose des bronches est due à la croissance de ganglions lymphatiques infectés.
  4. Bronchogénique. Les bactéries pathogènes pénètrent dans les bronches à travers les expectorations infectées du patient.

La tuberculose (primaire et récurrente) est considérée comme la principale cause de lésion des organes respiratoires par les microorganismes. Le risque d'infection par une bactérie pathogène ne dépend pas de l'âge ou du sexe d'une personne, il se retrouve également chez les femmes et les hommes et est hautement contagieux. Il a été établi que chez les enfants vaccinés, la pathologie est environ 2,4 fois moins fréquente.

La tuberculose des bronches a trois formes de fuite. La classification de la maladie est basée sur la nature de la lésion.

Classification par la nature des modifications des bronches:

  • infiltrant;
  • ulcératif;
  • fistuleuse.

Pour la forme infiltrante, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

  • zone touchée limitée;
  • la présence d'un épaississement dans les parois du corps;
  • hyperémie des tissus locaux;
  • l'absence de bactéries dans les expectorations.

La forme ulcéreuse est diagnostiquée en présence d'ulcères dans la zone touchée. Les défauts ont un fond lisse ou granulaire. Dans les cas où la pathologie est accompagnée de nécrose ou de suppuration, les ulcères pénètrent profondément dans les tissus. À l'analyse d'un flegme, les bâtons de Koch apparaissent.

Dans le cas de la fistule tuberculeuse bronchique, les symptômes se manifestent sous la forme caractéristique de diverses maladies pulmonaires: bronchite bactérienne ou virale, atélectasie, etc. Cette forme de la maladie se développe à la suite de la percée d’un ganglion lymphatique enflammé dans les tissus environnants.

La tuberculose des bronches se développe lorsque le système immunitaire d’une personne est affaibli. Chez les personnes en bonne santé, le corps supprime l'activité des bâtons. Le porteur de bactéries pathogènes dans de telles circonstances ne présente pas de danger pour les autres.

Les symptômes

La nature des symptômes de la tuberculose bronchique dépend de:

  • formes de pathologie;
  • l'emplacement de la lésion;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • caractéristiques de changement de tissu.

Souvent, avec la tuberculose bronchique, le traitement est retardé. Cela est dû au fait que chez la plupart des patients, la pathologie a une forme chronique, caractérisée par une évolution asymptomatique. En outre, la maladie est assez difficile à distinguer de la bronchite et d’autres lésions du système respiratoire. La difficulté du diagnostic dans la similitude des symptômes. Comme toute bronchite, la tuberculose bronchique se manifeste par une toux persistante, qui n’est pas traitée avec le traitement traditionnel de la bronchite - Bromhexine, antibiotiques, médicaments expectorants.

Diagnostics

Si vous pensez que la tuberculose est prescrite:

  1. Radiographie et tomographie par ordinateur. Ils vous permettent d'identifier les lésions des bronches et de déterminer clairement leur emplacement.
  2. Bronchographie et fibrobronchoscopie. Ces études donnent une idée de l'état du tissu bronchique, des informations sur la localisation et la forme du processus pathologique.
  3. La bronchoscopie est accompagnée d'une biopsie tissulaire, analyse des expectorations, utilisée pour détecter Mycobacterium tuberculosis.

Dans de rares cas, un diagnostic avec des tests à la tuberculine. Cette méthode de recherche avec des lésions des bronches est inefficace. Cependant, cela vous permet d'identifier la présence de bacille tuberculeux dans le corps et de confirmer le caractère tuberculeux de la maladie.

Traitement

Le traitement de la tuberculose bronchique nécessite une approche intégrée. Au stade initial de la thérapie est réalisée dans un hôpital. Il est nécessaire de traiter la pathologie avec plusieurs médicaments antituberculeux:

Le plus souvent, une combinaison de plusieurs médicaments est utilisée dans le traitement d'une maladie. La durée du traitement dépend de la forme de la pathologie. En moyenne, la récupération complète du corps prend environ 6 mois. Si les fistules se sont formées dans les bronches, le traitement durera environ 10 mois.

En plus des médicaments ci-dessus, des corticostéroïdes sont prescrits. Ces médicaments soulagent le gonflement et réduisent la concentration d'agents pathogènes.

Si nécessaire, les médicaments sont introduits à travers le cathéter directement dans la zone touchée. L'acide trichloroacétique est utilisé pour éliminer les granulomes apparaissant à la surface de la membrane muqueuse. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est prescrite, qui comprend la pose de stent (placement du dilatateur des bronches) ou l’excision de tissus.

Après l'achèvement de la première étape, le patient est envoyé pour un traitement de sanatorium.

Caractéristiques chez les enfants

Chez les enfants, le tableau clinique de la tuberculose bronchique diffère quelque peu des symptômes caractéristiques de la maladie chez l'adulte. Chez l'enfant, la pathologie se manifeste par une violation de la perméabilité de la bronche. La tuberculose, qui survient en même temps que la bronchoadénite tuberculeuse chez l'enfant, provoque souvent la sensation de la présence d'un objet étranger dans les voies respiratoires.

Dans d'autres cas, les symptômes de la maladie chez les patients du groupe d'âge plus jeune ne diffèrent pas du tableau clinique de la pathologie survenue chez l'adulte.

Comment distinguer la bronchite des lésions tuberculeuses

La bronchite est aiguë et chronique. Le premier formulaire apparaît comme:

  • toux avec crachats de différentes couleurs;
  • température corporelle élevée;
  • maux de gorge.

Avec la bronchite chronique, plus de crachats apparaissent. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, le patient a des difficultés à respirer.

Contrairement à la bronchite, la tuberculose se développe longtemps. Pour la première fois, la maladie se manifeste plusieurs mois ou années après l’infection.

La similitude entre les pathologies réside dans le fait que leur évolution s'accompagne du développement du processus inflammatoire. Mais, si nous examinons la question de savoir si la bronchite peut se transformer en tuberculose, nous devons nous attaquer aux causes de la pathologie. Une lésion tuberculeuse se développe lorsqu'une mycobactérie est infectée par la tuberculose: la bronchite ne peut pas passer dans la tuberculose sans que l'agent pathogène ne pénètre dans la tuberculose.

Comment distinguer d'autres maladies des bronches

La distinction entre une pathologie et d’autres maladies présentant des symptômes similaires (par exemple, l’asthme bronchique) permet de détecter les premiers signes apparaissant aux stades initiaux de la maladie:

  • la toux est paroxystique;
  • sécrétion d'expectorations visqueuses, sans odeur;
  • la présence de caillots sanguins dans les expectorations (avec lésions ulcéreuses des bronches);
  • douleur et sensation de brûlure lors de la toux et de l'inhalation.

Des sensations désagréables sont localisées dans la zone située entre les omoplates. Et l'absence de symptômes indique une forme d'infiltration de la maladie.

La tuberculose s'accompagne également des phénomènes suivants:

  • transpiration excessive;
  • température corporelle élevée;
  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit jusqu'à la perte complète et perte de poids corporel;
  • état fébrile.

Ces symptômes sont caractéristiques d'autres pathologies infectieuses des poumons et des bronches. Cependant, contrairement à la tuberculose, ils se caractérisent par un développement rapide et un tableau clinique intense. En outre, dans la bronchite aiguë, la température corporelle monte à 38 degrés.

Complications et pronostic

Le pronostic d'une pathologie dépend de sa forme, de la qualité du traitement et d'autres facteurs. Des complications de la tuberculose bronchique pourraient facilement survenir en raison d'un traitement mal choisi. Un traitement sélectionné avec compétence permet une récupération complète du corps dans 80% des cas. Dans le même temps, afin de prévenir le patient, une fois la rééducation terminée, il est nécessaire de prendre des médicaments antibactériens pendant deux ans.

La tuberculose est une maladie dangereuse et asymptomatique depuis longtemps. Lors du choix d'une stratégie de traitement, il est important que le médecin la différencie des autres pathologies présentant un tableau clinique similaire. Et le patient doit observer attentivement toutes les exigences du médecin, pour un rétablissement complet.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir la tuberculose?

Vous avez reçu un diagnostic de tuberculose. Vous remplissez toutes les ordonnances du médecin, mais il n'y a pas de récupération. Une poignée de pilules blesse l'estomac, poursuit la faiblesse et l'apathie? Peut-être devriez-vous changer l'approche du traitement.

Les médecins ne peuvent pas vaincre la cause première de votre maladie. Lisez l'histoire d'Helen, qui a réussi à vaincre la tuberculose quoi qu'il arrive. Lire l'article >>