L'inflammation pulmonaire aux rayons X (pneumonie) est une méthode de diagnostic sans laquelle la clinique médicale moderne ne peut pas faire. Le manque de rayons X est vivement ressenti par les stations d’ambulance et les points d’obstétrique en zone rurale. Les travailleurs médicaux qui y travaillent doivent traiter la pneumonie «à l’aveugle».
L'inflammation des poumons est provoquée non seulement par des agents bactériens, mais également par des champignons et des virus. Dans ce contexte, il n’est pas toujours rationnel d’utiliser des antibiotiques pour traiter la pneumonie. Les rayons X peuvent être utilisés pour surveiller l’état du patient de manière dynamique pendant le traitement.
La radiographie des poumons en cas de pneumonie est aussi efficace que le diagnostic opportune aux rayons X. Si l'examen aux rayons X est utilisé pour détecter la respiration sifflante chez l'homme, mais avec des tests de laboratoire normaux, la fiabilité statistique de la méthode est réduite. Dans une telle situation, les résultats des radiographies ne révèlent pas de pneumonie. Le hochet provoque une bronchite ou un rhume.
Les possibilités de rayons X dans les pneumonies sont nombreuses, mais elles rendent l’étude nécessaire lors de l’identification de symptômes cliniques indiquant une inflammation des poumons très fiable.
On peut se passer de la radiographie des organes thoraciques, mais cela réduit également l'efficacité du suivi de la détection et du traitement opportuns de la maladie.
Une radiographie de la pneumonie est indiquée, puis les symptômes de la pneumonie sont caractérisés par une toux, des frissons, des expectorations et, lors des tests de laboratoire, une augmentation du nombre de leucocytes est détectée.
Si une personne souffre de pneumonie croupeuse ou focale, des radiographies répétées sont prescrites pour suivre les changements dans les «mauvaises» ombres au cours du traitement.
Une indication spécifique de la radiographie pulmonaire est une suspicion grave de tissu pulmonaire inflammatoire ou d'une autre maladie dangereuse. Pour prendre une photo d'une personne, vous devez prendre en compte les inconvénients et tirer profit des résultats de l'enquête. Les rayons X ne peuvent être pris que si les avantages de l'exposition aux rayons X dépassent les effets nocifs.
Les contre-indications à l'étude ne sont pas mises en évidence. La seule restriction est la grossesse. Cependant, si une pneumonie est suspectée chez la femme enceinte, une radiographie des poumons est effectuée. Parallèlement, le personnel de la salle de radiographie met tout en œuvre pour protéger les organes féminins des radiations (tabliers en plomb, réduisant le temps et le nombre de procédures).
La pneumonie focale est un laboratoire caractérisé par une légère augmentation des leucocytes, une respiration sifflante et de la fièvre. Sur la radiographie, il n’est pas possible de l’identifier car, au début, la maladie se caractérise par l’apparition de petits infiltrats. Cependant, un radiologue qualifié peut suggérer un processus inflammatoire du tissu pulmonaire, même en l'absence d'infiltrats dus à des symptômes indirects de rayons X:
Les symptômes d'inflammation des poumons ressemblent en partie aux manifestations d'autres maladies du système broncho-pulmonaire. Par conséquent, les médecins ne se limitent pas à l'identification des plaintes et des caractéristiques de l'évolution de la maladie, à l'examen direct du patient. Plusieurs autres études instrumentales et de laboratoire.
C'est important! La radiographie des poumons en cas de pneumonie afin de confirmer que la maladie est obligatoire, sans quoi le diagnostic ne peut être considéré comme fiable.
La radiographie pour pneumonie permet non seulement d'établir un diagnostic et d'exclure une autre pathologie présentant des symptômes similaires, mais également de contrôler le traitement, d'identifier en temps utile les complications possibles et d'établir l'efficacité du traitement. Il est obligatoire de mener des recherches dans deux projections.
Les principaux objectifs de l'étude:
Les rayons X sont recommandés pour les enfants de 14 à 16 ans. Les contre-indications sont:
Ces contre-indications sont relatives. Si la maladie nécessite un diagnostic immédiat en raison d'une menace directe pour la vie, l'étude est toujours en cours. Dans le même temps, les conséquences négatives sont minimisées. Pour les femmes enceintes, des défenses abdominales et pelviennes supplémentaires sont utilisées avec des tabliers de protection.
La maladie se caractérise par une sudation fluide dans les alvéoles, un gonflement des tissus, la présence d'un grand nombre de cellules, principalement des leucocytes et des macrophages. Il se manifeste cliniquement (sous la forme d'un processus inflammatoire infectieux aigu) et radiographique.
Les signes non équivoques de pneumonie aux rayons X sont l’obscurcissement d’une partie du champ pulmonaire.
Des ombres focales ou une diminution commune et confuse de la transparence sont révélées. Contours flous flous caractéristiques.
Il y a une inflammation des poumons:
Le degré d'implication de différentes structures pulmonaires et la prévalence du processus pathologique influent sur le pronostic de la maladie et déterminent la tactique de traitement.
Les radiographies sont fondamentalement différentes dans les pneumonies de types différents: bronchopneumonie focale, lobaire, lobaire et interstitielle.
Il faut se rappeler que les changements identifiés par les rayons X sont en retard sur les manifestations cliniques.
Les symptômes tardifs apparaissent et persistent pendant un certain temps après la disparition des manifestations. La description de l'instantané reflète au maximum la hauteur de la maladie avec des modifications inflammatoires du tissu pulmonaire et des alvéoles remplies de liquide.
Dans le processus focal identifié:
L'inflammation croupeuse passe par plusieurs étapes.
Si vous faites une radiographie au tout début (phase de marée), puis en présence de symptômes typiques (température corporelle élevée, frissons, toux, essoufflement, douleur à la poitrine lors d'une respiration profonde), les changements peuvent être non spécifiques.
Ces changements peuvent être négligés ou attribués aux phénomènes de bronchite. Après plusieurs jours de maladie, au stade de l'imprégnation, tous les signes indiquant une inflammation du tissu pulmonaire et un épanchement dans les alvéoles sont déjà visibles.
La pathologie durant cette période est la suivante:
La pneumonie croupeuse se produit toujours avec la réaction de la plèvre. Avec la formation de l'épanchement, il y a un assombrissement de la fissure pleurale.
Lorsque la pneumonie interstitielle affecte le tissu conjonctif, qui est situé autour des structures alvéolaires et des vaisseaux sanguins des poumons (interstitium). Les changements inflammatoires, principalement le gonflement du tissu, entraînent une altération des échanges gazeux. Caractéristiques principales:
Avec un traitement adéquat de toutes les variantes de la maladie, les manifestations cliniques sont réduites, ainsi que le processus inflammatoire dans les poumons.
Après l’apparition de la phase de résolution, la dynamique des modifications de la pneumonie dans l’image au cours de l’étude de contrôle est observée. Le plus caractéristique:
La restauration complète de la structure du poumon atteint a lieu après la guérison clinique. L'image radiographique modifiée prend au moins un mois de plus.
La pneumonie chez un enfant est sujette à la propagation et au drainage des dommages. Focal peut rapidement aller au lobar.
Les signes les plus caractéristiques de la maladie chez un enfant:
Après une récupération clinique, les modifications du schéma vasculaire et de la racine du poumon restent les plus longues.
Il est nécessaire de surveiller l'état de l'enfant et de prendre des mesures thérapeutiques en vue du rétablissement complet non seulement du tissu pulmonaire touché, mais également d'une bronchite locale concomitante, dont les signes persistent longtemps sur la radiographie.
La pneumonie atypique se distingue non seulement par la présence de pathogènes atypiques (Klebsiella, Mycoplasma, Chlamydia), mais également par les caractéristiques des manifestations. Tout d'abord, il s'agit de la prédominance de signes d'insuffisance respiratoire (sensation de manque d'air) sur les symptômes d'inflammation (basse température, légère toux).
L'image radiographique dépend de l'agent pathogène. Caractéristiques principales:
Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat, l'efficacité du traitement est élevée. Cependant, sur les rayons X, des modifications peuvent persister après 4 semaines.
Dans certains cas, la compaction limitée des tissus de la plèvre et des poumons (conséquence d'une inflammation) reste irréversible.
Ainsi, l'utilisation de la radiographie pour la pneumonie aide à établir le diagnostic dans le temps, à déterminer la forme de la maladie. Cela vous permet de différencier les traitements, d’éviter le développement de complications et de prévenir une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.
L'image obtenue après la radiographie vous permet d'identifier la maladie elle-même et de contrôler la dynamique de son évolution au cours du traitement. L’efficacité des rayons X dans le diagnostic de la pneumonie dépend de la détection rapide de la maladie. Depuis, par exemple, la respiration sifflante chez un patient ne peut pas être identifiée en effectuant d'autres tests de laboratoire. Les hochets peuvent survenir avec une bronchite, un rhume ou une pneumonie, et le degré de manifestation et l'emplacement ne peuvent être déterminés qu'avec des rayons X.
Dans la pneumonie, les symptômes cliniques sont généralement prononcés et la fiabilité du développement de processus inflammatoires dans les poumons après les rayons X est élevée.
Si, toutefois, aucune radiographie des départements des organes thoraciques n'est effectuée, il sera alors difficile pour les médecins de suivre les résultats après la désignation de la tactique de traitement choisie.
Lorsque la pneumonie est présente à la fois sur les rayons X et sur le plan symptomatique, on observe alors, lors d’une inflammation des poumons ou des ganglions:
La pneumonie est une maladie dangereuse et les rayons X sont généralement effectués par tout le monde. Toutefois, si les médecins déterminent le degré de danger pendant les radiographies, par exemple pour les femmes enceintes ou les enfants, la procédure peut être différée. Si une maladie est suspectée, une réduction de la durée de la procédure est possible, mais pour éviter l'effet négatif des rayons X sur le fœtus, la radioscopie peut être différée.
L'image radiographique en déchiffrant l'image indiquera les symptômes de la maladie, le degré et l'étendue des dommages aux tissus. Le processus d'infection se développe généralement dans le tissu pulmonaire sous l'influence de facteurs chimiques nocifs, congénitaux ou acquis.
Les signes radiographiques de l'apparition d'une pneumonie dépendent directement de sa forme: bactérienne, virale, fongique, aiguë, lobaire, focale, totale ou chronique. L'inflammation des poumons commence comme un rhume ou une grippe avec:
La radiographie des poumons en cas de pneumonie est l’un des moyens fiables d’identifier le processus inflammatoire dans les poumons. Les signes sont caractéristiques d'une forme de pneumonie. Par exemple, lors de l'écoulement d'une forme focale, un instantané indiquera la présence de petites zones arrondies et clarifiées. Dans les cas de pneumonie sous-totale croupeuse, des éclaircissements apparaissent dans de petites zones ou lors de la capture d'une partie du poumon gauche, éventuellement des deux poumons.
Un médecin capable de lire le décodage de l'analyse sait à quoi ressemble une pneumonie sur la photo. Bien entendu, la description peut être exactement la même pour une pathologie particulière, similaire à la tuberculose, l'infarctus du poumon, la sarcoïdose. Les patients reçoivent une livraison obligatoire d'urine et de sang pour comparer les symptômes et les résultats des tests, ainsi que des rayons X pour le développement d'une autre maladie. Le fait que la pneumonie soit visible sur une radiographie ne suffit pas pour confirmer le diagnostic. Un diagnostic différentiel est requis.
Les rayons X et les signes de pneumonie, la nature de la section transversale, la largeur de la racine pulmonaire, la présence d'infiltration dans les poumons, l'état des ganglions lymphatiques et du médiastin permettent aux médecins de procéder au décodage correct de l'analyse. C'est l'apparition d'ombres ovales, rondes ou annulaires dans les poumons qui indique une pneumonie, le degré d'activité dans le développement d'une inflammation. Le décodage vous permet d'évaluer l'état des sinus et des rhizomes.
Dans la pneumonie lobaire, un processus inflammatoire est observé dans une partie de la plèvre ou dans un lobe du poumon.
Dans l'inflammation focale, une des parties du poumon ou un lobule pulmonaire aux limites floues est susceptible.
Avec la pneumonie hyperémique, le schéma pulmonaire est clairement prononcé, les racines sont dilatées, le champ pulmonaire est moins transparent.
En cas de pneumonie caséeuse, l'inflammation est extrêmement sévère avec un abcès dans les poumons complètement ou dans des parties séparées de ceux-ci et le foie est infiltré avec une prédominance d'infiltration.
En cas d’abcès et de pneumonie compliquée, ainsi que de pleurésie exsudative ou fibreuse, la radiographie périsissoire indiquera la présence de:
Le diagnostic par rayons X vous permet de scanner le sternum, les côtes, les omoplates, la colonne vertébrale, la cavité pulmonaire, la plèvre, le cœur, les glandes du faisceau vasculaire et le médiastin. Pour obtenir une image plus fiable du balayage d'un organe thoracique, les radiographies sont généralement effectuées en deux projections.
Un radiogramme de la pneumonie focale indiquera qu'il existe des lumières de structure dense et de tissu mou, et la radioscopie permet de les évaluer. Le tissu de l'image se reflète en couches. Lors du déchiffrement du tableau, les médecins peuvent évaluer le degré de modification des poumons, la structure des tissus et des champs du poumon, le degré de légèreté et la localisation des organes dans le médiastin, identifier la pathologie du ganglion et du médiastin.
Les lésions focales dans les poumons entraînent un gonflement des tissus et une infiltration, un assombrissement accru, des frontières floues, une réduction du nombre de tissus de l'air. Le processus inflammatoire se développe activement, les racines du poumon sont assombries et ont une structure hétérogène, les ganglions lymphatiques sont élargis.
Les médecins ont évalué l'état des sinus pleuraux. Lorsque la pneumonie est diagnostiquée assombrissement intense, la présence de fluide en eux. Enfin, une estimation du schéma pulmonaire et de l'état du diaphragme est donnée. Peut-être son élévation ou abaissement, la présence d'autres défauts.
La pneumonie chez les enfants sous rayons X est légèrement différente de celle des adultes, car la réactivité du système immunitaire est accrue. Même une légère infiltration dans les poumons entraîne la défaite des deux cavités, le développement d'une inflammation croupeuse.
Seul un diagnostic opportun permettra d'identifier le foyer de l'inflammation et de prendre des mesures médicales à l'avenir. Une image radiographique d'enfants souffrant d'inflammation indiquera:
La pneumonie sur les rayons X permet de suivre la déformation du motif d'ombres, qui peut durer une semaine, même longtemps après la disparition des ombres.
Lorsqu'ils diagnostiquent une pneumonie, les enfants se rendent d'urgence dans un hôpital pour y suivre un traitement thérapeutique aux antibiotiques.
Roentgen pour une éventuelle pneumonie est le meilleur diagnostic de cette maladie et ne se fait pas uniquement dans certains districts et zones rurales, où il n’existe tout simplement pas d’appareil de fluoroscopie.
Si on néglige la radiographie, on peut alors prescrire à ce patient un traitement incorrect et inutile. Prendre des antibiotiques standard ne donnera pas les résultats souhaités et n'éliminera pas le foyer inflammatoire dans les poumons. En cas de suspicion de maladie, un diagnostic différentiel est généralement réalisé, les symptômes cliniques s'apparentant à une pleurésie pulmonaire, une bronchite dans les cas aigus.
La radiographie et la pneumonie thoracique vous permettent d'identifier rapidement et avec précision le processus pathologique, sa localisation et son étendue de distribution. Bien que, bien entendu, les rayons X ne permettent pas toujours d’évaluer correctement la gravité du processus pathologique dans les poumons atteints de pneumonie. Cela s'explique par le fait que le tissu pulmonaire est de petit volume et ne contient pas beaucoup d'éléments dans le schéma pulmonaire. Néanmoins, une radiographie des poumons est importante dans le cas de maladies se terminant en monium, elle est capable de révéler des signes caractéristiques à ne pas manquer lors de la prescription d'un traitement et de l'établissement d'un diagnostic précis. Des méthodes supplémentaires ne permettent pas de brosser un tableau précis de l'état des poumons et d'établir le diagnostic correctement.
Malgré la grande avancée, la médecine ne peut toujours pas diagnostiquer la pneumonie sans confirmer les symptômes cliniques avec une radiographie. Il est très difficile de guérir la maladie chez les enfants en raison de la nature de leur corps. Parfois, les signes radiographiques sont la seule chose qui plaide en faveur d’une maladie pulmonaire chez les bébés.
De plus, sans rayons X, il est difficile de parler de récupération. Le médecin peut annuler le traitement uniquement si les signes de pneumonie sur la photo ont complètement disparu.
Vous devez savoir qu'un instantané des poumons ne montrera pas toutes les maladies. Asthme, bronchite - ils finissent tous en dehors de la radiographie. Cela est dû au fait que les agents infectieux n'affectent pas le tissu pulmonaire à une échelle telle que la pneumonie.
Même si une personne tousse fortement, ressent un malaise et une faiblesse, mais dans les tests sanguins, les indices sont presque normaux, la probabilité qu'il y ait une pneumonie est minime. Tous ces symptômes parlent en faveur du rhume.
Une radiographie est réalisée uniquement en cas de suspicion grave de pneumonie, ce qui est particulièrement vrai chez les enfants.
La radiographie n'est pas attribuée à tout le monde. Il y a les indications suivantes pour l'envoi à l'image:
Les images montrent d'autres maladies graves pouvant être suspectées par le médecin.
Il n'y a pas de contre-indication absolue pour une image de pneumonie. Il n'y a qu'un parent - pour les femmes enceintes et allaitantes. Mais si le médecin soupçonne fortement la maladie, il vaut mieux vérifier que de prendre des antibiotiques sans raison. Le personnel médical responsable de la procédure tente de protéger la femme autant que possible contre une exposition excessive. Pour cela, la multiplicité d'images est réduite au minimum et la zone d'exposition, si possible, est réduite.
Ce type de pneumonie vous fait penser à vous après certains signes. Ce sont une respiration sifflante, une toux lancinante, de la fièvre. Laboratoire ne sera qu'une légère augmentation du nombre de leucocytes.
La pneumonie focale sur les rayons X n'est pas toujours détectée. Le début de la maladie est caractérisé par une légère infiltration du tissu pulmonaire, qui n'est pas clairement visible sur l'image pulmonaire. Mais pour des symptômes supplémentaires, le médecin peut toujours suspecter une pneumonie sur la radiographie:
La radiographie pulmonaire lors d'une pneumonie est très utile pour poser un diagnostic lorsque la maladie s'est déjà développée. L'apparition de foyers d'assombrissement indique une détérioration de la légèreté des poumons.
Au début, l’infiltration est à peine perceptible: seul un radiologue expérimenté peut comprendre que de petits îlots sombres indiquent une maladie. Après un certain temps, l'imprégnation d'éléments cellulaires et de médiateurs inflammatoires dans la zone touchée forme un foyer inflammatoire normal.
Il y a certains signes qui mettent cette forme de la maladie:
Lors du processus de guérison des poumons, la pneumonie sur la radiographie est un peu différente:
Après la libération finale des poumons de la flore pathologique, la pneumonie sur la photo se rappelle avec une légère modification du motif.
Pour contrôler la rémission des patients dans un mois après le traitement est attribué une deuxième injection. Ne pas contourner cette règle et les enfants.
Si la radiographie montre une atténuation importante de l'intensité moyenne, il y a lieu de suspecter une pneumonie lobaire. Le site préféré de localisation des microorganismes est un ou deux lobes pulmonaires. Malheureusement, la pneumonie lobaire est actuellement l'une des maladies les plus dangereuses.
La pneumonie par radiodiagnostic a beaucoup progressé. Un médecin peut diagnostiquer avec confiance une forme de pneumonie sous forme lobaire s’il observe les symptômes suivants:
La pneumonie croupeuse est diagnostiquée sur une radiographie des organes thoraciques. Mais pour clarifier la taille des foyers pathologiques, il est recommandé de prendre une photo non seulement en ligne droite, mais également en projection latérale. Il est très important, en particulier chez les enfants, de connaître la taille de l'infiltration pour avoir une idée de la modification de l'état du tissu pulmonaire au cours du traitement.
Si votre enfant a été malade pendant plusieurs jours sans raison et qu'il ne présente aucun autre symptôme que de la fièvre, vous pouvez suspecter une pneumonie chez le bébé. Les signes cliniques de pneumonie chez les enfants comprennent:
À la fin de la maladie, des traces d'infiltration subsistent jusqu'à sept jours.
La lecture des images est effectuée par le radiologue. C'est lui qui écrit la conclusion et l'envoie au thérapeute qui a envoyé la photo. Sur la radiographie, le nombre, la forme et la taille de l'ombre, ainsi que leur emplacement, sont évalués.
Les rayons X étant négatifs, ce que l'on appelle une panne d'électricité ressemble en réalité à une zone blanche. L'infiltration du tissu est une compaction et, lorsque les rayons X le traversent, des zones sombres se forment.
Il y a les types suivants de panne d'électricité:
La forme des ombres peut être différente: en forme de fuseau, en forme d'anneau, arrondie, régulière et irrégulière.
Selon le degré d'intensité, il y a 3 groupes:
Cela signifie qu'une haute intensité cache derrière elle une très faible pneumatisation de cette région des poumons, tandis qu'une faible intensité indique la légèreté habituelle du tissu.
Dans la pneumonie, le tissu pulmonaire n'est pas le seul à en souffrir. Les racines du poumon, le diaphragme et les feuilles de la plèvre peuvent tous témoigner en faveur de la maladie.
Changer les racines des poumons sur la photo implique une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques et une violation de la microcirculation de cette zone. Les bronches ne sont pas liées à une photo radiographique d'une personne en bonne santé et leur détection suggère un processus inflammatoire. Ils ressemblent à des pannes d'électricité en forme d'anneau.
Dans certains cas, une inflammation des poumons provoque une déformation de la paroi du diaphragme en raison de la présence de liquide pleural dans les sinus.
Pour comprendre l'accent mis sur le radiologue, vous devez connaître la description de la radiographie d'une personne en bonne santé:
Si la photo aux rayons X correspond à l’image d’une personne en bonne santé, le traitement peut être interrompu.
Beaucoup se demandent s'il est possible de se passer de "l'exposition"? Oui, avec la pneumonie, la radiographie n'est pas nécessaire. Mais le niveau de diagnostic de la maladie, ainsi que le contrôle de la libération d’agents microbiens dans les poumons du patient, en souffrent. Par conséquent, après la prescription d'un médecin, il est nécessaire d'exécuter toutes ses ordonnances afin d'empêcher l'infection de nuire à l'organisme à temps.
La pneumonie, en raison de sa prévalence et de son incidence accrue, peut être considérée comme l'un des problèmes les plus importants de la médecine mondiale et nationale. Dans une certaine mesure, cette tendance est due à la propagation de maladies affectant le système immunitaire humain (alcoolisme, hépatite, diabète, VIH), ainsi qu’à l’auto-traitement entrepris par des patients provoquant une résistance aux antibiotiques des pneumopathes pathogènes.
En raison du fait que, pour diagnostiquer une pneumonie, on ne peut pas se fier à des signes cliniques caractéristiques, car tous les symptômes et toutes les plaintes indiquent souvent tout un éventail de processus pathologiques dans les poumons, les rayons X peuvent être considérés comme une méthode d'investigation de référence. Les difficultés de diagnostic peuvent être causées par une grande variété de signes de l'évolution de la maladie, dans lesquels la pneumonie aux rayons X peut être un facteur déterminant dans le choix des tactiques de traitement.
La pneumonie est une maladie inflammatoire, accompagnée de la défaite de toutes les structures des voies respiratoires inférieures (tissu pulmonaire interstitiel, alvéoles, bronchioles) et d'un assombrissement caractéristique à la radiographie. Les processus pathologiques qui se produisent dans les structures pulmonaires ne permettent souvent pas de brosser un tableau clinique clair de l'évolution de la maladie, car la pneumonie n'est pas toujours une «maladie indépendante».
Dans la moitié des cas, il se développe comme une complication de pathologies telles que:
En fait, le développement de la pneumonie est causé par la réaction du tissu pulmonaire à l'impact négatif de tout facteur externe:
La cause morphologique du long cours de la maladie peut être considérée comme une violation des fonctions régénératrices dans la zone d'inflammation, conduisant à la formation de foyers de fibrose et à la libération d'exsudat intra-alvéolaire. En même temps, il y a une violation de l'apport sanguin du tissu pulmonaire, accompagnée de la formation de caillots sanguins, de micro-embolies dans l'air et d'une intoxication générale du corps, provoquée par la libération de substances toxiques par des micro-organismes pathogènes.
Les manifestations radiologiques de la pneumonie sont extrêmement diverses. Cependant, comme pour toute autre pathologie pulmonaire, elles reposent sur 4 signes: modifications du schéma pulmonaire et des racines des poumons, assombrissement ou illumination, formés sur le fond du champ pulmonaire. La panne de courant est principalement due à la formation d'exsudats ou de contenu purulent dans les alvéoles.
L'illumination est une conséquence de la formation d'une cavité d'air. Des déviations dans la structure du schéma pulmonaire indiquent des lésions du tissu interstitiel, accompagnées d'une insuffisance de la circulation sanguine. La modification de l'image des racines des poumons indique des dommages aux bronches, aux ganglions lymphatiques et au système vasculaire.
Sur la radiographie, indiquant la présence d'une pneumonie, on peut observer les signes suivants:
Cependant, tous ces critères d'évaluation, avec une probabilité égale, peuvent indiquer un groupe entier de maladies pulmonaires (infarctus pulmonaire, néoplasme malin, pleurésie, tuberculose, atélectasie). À cet égard, dans la pneumonie, les rayons X doivent être répétés à des fins diagnostiques et en fonction des stades de la maladie, ce qui permettra de surveiller les modifications dynamiques de la condition pulmonaire en fonction des stades de propagation de la pathologie et d'évaluer la réponse du corps au traitement.
Les changements pathologiques dans les poumons lors de la pneumonie correspondent à 4 étapes caractérisant la réponse du corps à la présence de l'agent pathogène et le degré de lésion tissulaire.
La durée de ce stade est de 12 à 72 heures et se caractérise par un afflux sanguin intense dans le système vasculaire des poumons, une diminution de leur activité fonctionnelle et la formation d'exsudat alvéolaire. Sur la photographie aux rayons X, on peut voir une augmentation de l’intensité et de la clarté du schéma pulmonaire, un léger assombrissement des champs pulmonaires dans la zone de localisation des modifications pathologiques et une augmentation de la zone de la racine du poumon avec une perte simultanée de sa structure. Une image de la poitrine, au premier stade de la maladie, due à une augmentation de l'apport sanguin, ressemble à un réseau (poumon cellulaire).
La durée peut durer de 24 à 72 heures. A ce moment, il y a une consolidation du tissu interstitiel, qui commence à ressembler à la structure du foie. Une partie du sang (érythrocytes) apparaît dans l'exsudat. L'image radiologique ne présente que des différences mineures par rapport au stade 1, qui se traduisent par une réduction de la sévérité du motif pulmonaire avec son élargissement simultané et l'amélioration de l'obscurcissement des champs pulmonaires (effet de verre dépoli). Pour déterminer le stade de la maladie, aux premiers stades de développement, vous ne pouvez comparer que des images prises à des intervalles de 1 à 2 jours.
La durée de cette étape peut aller de 2 à 6 jours. Cette période est caractérisée par l'apparition de contenus purulents dans l'exsudat. Lors de la radiographie, on note un assombrissement important des champs, auquel les bronches qui ne sont pas affectées par le processus pathologique ressemblent à des bandes d’illumination. Le fluide libre est bien visualisé lorsque vous prenez des photos dans la position du patient "couché sur le côté affecté". Dans ce cas, l'exsudat est redistribué, formant une occultation horizontale sous la forme d'une bande.
Durant cette période, les processus de régénération prévalent sur les processus de destruction, ce qui conduit à la restauration du tissu pulmonaire endommagé. Les signes radiographiques de récupération peuvent être considérés comme une diminution de l'intensité ou de la zone d'assombrissement, une modification du schéma pulmonaire au site de la lésion (disparition de grands éléments et formation de petits éléments).
La racine du poumon est encore étendue pendant plusieurs mois. Un signe radiologique caractéristique après une pneumonie peut être la formation de cicatrices, sous la forme d'ombres allongées le long de la paroi pulmonaire. Il n'y a pas non plus de gradation horizontale reflétant le fluide libre dans la cavité. Les signes radiologiques classiques de pneumonie peuvent avoir une manifestation moins prononcée dans divers types de maladies (pneumonie lobaire, focale ou segmentaire).
En plus des signes radiographiques généralement acceptés, la pneumonie peut également présenter des manifestations inhabituelles causées par des facteurs étiologiques atypiques qui provoquent le développement d'une pathologie.
La pneumonie caséeuse (CP) est une affection pathologique qui est soit une complication de la tuberculose, soit une maladie indépendante qui s'est développée sur fond d'immunodéficience ou de malnutrition. Les manifestations caractéristiques de la PC ne sont pas une exsudation exsudative en réaction au processus inflammatoire, mais la formation de zones nécrotiques.
Dans le même temps, le processus de nécrotisation s'accompagne de la fonte du tissu pulmonaire, de la formation d'une masse de fromage (caséinification) et de la formation de cavités (une grande ou plusieurs petites). Le KP sur la radiographie peut être déterminé par le déplacement caractéristique des organes situés dans la poitrine (organes médiastinaux) vers le poumon affecté. De plus, en raison d'une ventilation insuffisante du poumon, on observe un déplacement vers le haut du dôme du diaphragme et une diminution de l'espace intercostal.
Les cavernes, de plus de 3 cm de diamètre, sur rayons X, sont définies comme des formations rondes ou semi-circulaires dans la paroi pulmonaire avec un contour sombre et des illuminations au centre. Les petites cavernes forment une image de lésion destructive du tissu pulmonaire. En règle générale, la lésion est observée dans les deux poumons sous forme de noircissement important et important des parties supérieures des poumons et de lésions focales caverneuses des lobes inférieurs.
La pneumonie pneumocystique (PP) est une maladie fongique qui se transmet de la même manière qu'une infection respiratoire. Dans la plupart des cas, la maladie se caractérise par une évolution latente, qui ne s'accompagne d'aucune manifestation de la maladie. Cependant, chez les personnes présentant un déficit immunitaire, le PP se présente sous une forme sévère, accompagnée d'une insuffisance respiratoire grave. Sur la radiographie, PP ressemble à une lésion des poumons située symétriquement sur deux côtés, exprimée par la perte de transparence des divisions basales.
Dans le même temps, la nébulosité a la forme d’un nuage et, en raison de la symétrie, elle est appelée «ailes de papillon». Le poumon atteint de PP, sur la radiographie, a la forme d’un morceau de laine. Dans certains cas, des infiltrats visibles caractéristiques des lésions tuberculeuses et situés dans le lobe supérieur du poumon. Un autre symptôme courant du PP sur les rayons X est la présence de zones d’illumination résultant du développement du pneumothorax. Le PP a longtemps servi d’indicateur pour identifier les patients atteints du sida.
Le terme "pneumonie atypique (PA)" comprend plusieurs types de pneumonies causées par les maladies suivantes:
Une image aux rayons X de la pneumonie à mycoplasmes (MP) aux premiers stades du développement présente certaines similitudes avec le développement classique de la maladie. En règle générale, il y a une augmentation de l'intensité du schéma pulmonaire et un assombrissement dans les zones d'infiltration du parenchyme. Les pannes de courant peuvent occuper un lobe du poumon et même toute sa surface. Dans 20% des cas, les pannes peuvent être de nature focale et être multiples ou uniques. Toutefois, l’intensité des coupures de courant peut être si faible que lors de la réalisation de radiographies sur du matériel usagé, la photo peut ne pas montrer d’écarts.
La pneumonie à chlamydia (CP) présente des signes radiologiques extrêmement variés, qui se manifestent par l’apparition de l’effet de verre dépoli sur les images, qui caractérisent les lésions interstitielles du tissu pulmonaire ou assombrissent un lobe, ce qui caractérise la formation d’infiltrations. La panne en forme de bandelette, indiquant la présence d'un épanchement pleural, généralement légèrement ou absent.
La pneumonie à Legionella (LP) se caractérise par un assombrissement focal qui, lors de prises de vue répétées, avec un intervalle de plusieurs jours, montre une progression et se fond dans une ombre continue. L'apparition de liquide libre sous la forme d'une bande d'assombrissement horizontale n'est observée que chez un tiers des patients. Aux endroits où les infiltrations sont proches de la plèvre, le noircissement est si intense qu’il peut ressembler à un infarctus du poumon.
Dans le diagnostic de PA, quel que soit le résultat montrant les rayons X, il est conseillé de recourir à la tomodensitométrie. Cette technique vous permet de prendre des photos et des vidéos, réalisées dans différents modes, et d’éviter l’apparition de zones masquées.
En règle générale, la radiographie pour la pneumonie est en mesure de fournir une quantité suffisante d'informations pour le diagnostic. Cela tient dans une certaine mesure au fait qu’au moment de consulter le médecin, le patient a une image détaillée du processus pathologique. Cependant, le diagnostic précoce de la pneumonie reste le principal problème, dont la solution permettra de réduire considérablement la durée de la maladie et le pourcentage de conséquences létales.
La radiographie pulmonaire est l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les maladies du système respiratoire, y compris la pneumonie. Il permet non seulement d'identifier le processus pathologique, de déterminer sa localisation et ses caractéristiques, mais également d'évaluer l'efficacité du traitement. Quels sont les signes radiologiques de pneumonie sur les images et comment la radiographie est-elle réalisée pour cette pathologie?
La pneumonie est une maladie inflammatoire causée par des agents pathogènes - virus, bactéries, champignons. Les symptômes comprennent une fièvre allant jusqu'à 38-39 degrés, une toux, un essoufflement, une respiration sifflante à la poitrine, une détérioration du bien-être général. La complexité du diagnostic de pneumonie réside dans le fait que les symptômes susmentionnés sont caractéristiques non seulement de la pneumonie, mais également d'autres maladies - bronchite aiguë, pleurésie, processus oncologiques, etc.
L’examen radiologique consiste à balayer les organes internes à l’aide d’un appareil spécial émettant des ondes électromagnétiques d’une certaine longueur. En traversant les tissus du corps humain, ils laissent des traces à la surface du film, à partir desquelles se forme l'image de l'organe correspondant. Il peut être utilisé pour identifier les changements pathologiques et créer une image complète de diverses maladies, notamment des processus inflammatoires dans les organes respiratoires.
La radiographie pulmonaire est indiquée pour la toux avec crachats abondants, une forte fièvre (38–39 degrés), des frissons, une douleur thoracique et d’autres signes pouvant indiquer des processus pathologiques du système respiratoire.
IMPORTANT! Le diagnostic de pneumonie devrait reposer non seulement sur les rayons X, mais aussi sur les résultats des tests de dépistage de la poitrine, du sang et des expectorations et d'autres méthodes d'examen.
Il existe deux méthodes principales pour effectuer la procédure: la radiographie conventionnelle (film) et la numérisation numérique, ce qui permet d'obtenir des images plus claires et plus informatives et de réduire la charge de rayons X sur le corps. Le choix de la méthode dépend de l'équipement d'un établissement médical donné - les dispositifs de diagnostic numérique ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux et cliniques.
Les rayons X et la fluorographie suivent le même principe, mais pour le diagnostic de pneumonie, les rayons X sont préférables.
La fluorographie vous permet d'identifier les changements dans les tissus des poumons à un stade précoce, mais ne fournit pas une image radiographique suffisamment claire pour permettre un diagnostic précis.
En même temps, le coefficient d'irradiation au cours de la procédure est bien inférieur à celui obtenu avec un examen aux rayons X. Les rayons X sont donc utilisés à des fins prophylactiques et les rayons X sont utilisés directement pour le diagnostic de processus pathologiques en présence de symptômes correspondants.
La pneumonie a de nombreuses formes d'évolution clinique et les foyers d'inflammation peuvent être localisés dans n'importe quel segment du poumon. Dans certains cas, il peut être difficile de déterminer la maladie par radiographie, en particulier si une petite partie de l'organe est atteinte. Si, après le test, le médecin a des doutes, des procédures de diagnostic supplémentaires sont généralement prescrites au patient - généralement un scanner ou une IRM.
AIDE! Il est extrêmement difficile d'identifier la pneumonie chez les enfants atteints d'immunodéficience. Par conséquent, il est préférable dans ce cas de renvoyer l'enfant à un scanner ou à une IRM.
Après la radiographie, le spécialiste doit étudier les images et, sur la base des données obtenues et des résultats d'autres études, en tirer les conclusions appropriées et établir un diagnostic. Normalement, les poumons et les bronches d'une personne ressemblent à ceci:
Les signes de pneumonie sur une image radiographique dépendent en grande partie de la forme de la maladie et de son stade, ainsi que de la localisation du processus pathologique. Si l'étude montre des signes de pneumonie, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible - le processus pathologique négligé est dangereux non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine.
Le premier signe de pneumonie sur les rayons X est l’apparition de lésions assombrissantes à contours irréguliers dans différentes parties du poumon, pouvant être de tailles différentes, de 3-4 à 12 mm.
Les ombres se distinguent par leur apparence (ronde, ovale en forme d'anneau) et l'intensité de la couleur: plus le point est sombre, plus le processus pathologique est prononcé.
En cas d'atteinte des ganglions lymphatiques et d'altération de l'apport sanguin à l'organe, des modifications des racines des poumons peuvent être observées. Si la maladie a affecté la plèvre, il existe une violation dans le dôme du diaphragme. Le reste des manifestations de la pneumonie dépend du stade, de la forme et des caractéristiques cliniques de la maladie:
IMPORTANT! La pneumonie focale est la plus difficile à diagnostiquer. Au début, elle se manifeste par de petits foyers d'infiltration, qui ne sont pas toujours visibles aux rayons X.
Le processus inflammatoire de la pneumonie se déroule en plusieurs étapes, chacune caractérisée par certains changements dans les rayons X.
AIDE! Des modifications du schéma pulmonaire peuvent être présentes pendant plusieurs semaines après la guérison.
En moyenne, il est recommandé de ne pas effectuer plus de 1 à 2 examens de rayons X par an, mais en cas de pneumonie, la procédure est plus fréquente, car le risque de complications est supérieur au risque d’exposition aux radiations. En règle générale, les rayons X sont réalisés au moins 3 fois - lors du diagnostic de "pneumonie", 3 à 5 jours après le début du traitement pour en contrôler l'efficacité, ainsi qu'après la disparition des symptômes cliniques. Des images répétées après le rétablissement du patient doivent être réalisées pour prévenir les complications et les conséquences de la maladie - abcès pulmonaire, prolifération de tissu fibreux, etc.
Les contre-indications relatives à la procédure sont la grossesse (en particulier le premier trimestre) et l’état grave du patient. Toutefois, s’il existe des symptômes caractéristiques, cette procédure est recommandée à toutes les personnes sans exception, y compris les femmes enceintes - pour réduire l’impact négatif sur le fœtus, le ventre de la femme enceinte est recouvert d’un tablier spécial qui ne laisse pas passer de rayons X. Il est presque impossible de déterminer avec précision la pneumonie sans rayons X. En raison de l'absence de symptômes spécifiques, la probabilité d'erreur et un traitement incorrect sont trop élevés.
Découvrez les détails de la radiographie pour la pneumonie dans la vidéo ci-dessous:
La pneumonie est une maladie dangereuse qui peut avoir des conséquences graves en l'absence de traitement approprié. La radiographie est le seul moyen de détecter les changements pathologiques dans les poumons. Ne négligez pas cette procédure. Des recherches menées à temps aideront à prévenir les menaces non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.