Méthodes de diagnostic pour la détermination de la tuberculose

La tuberculose se caractérise par diverses manifestations et formes, ce qui complique le diagnostic. Cependant, la détection rapide de la maladie revêt une importance particulière. Cela dépend de la complexité du traitement, ainsi que du résultat. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce de développement, les chances de sauver la vie du patient sont plus grandes. Le diagnostic comporte plusieurs étapes principales: la détection des symptômes, l'examen du patient, la réalisation d'études spéciales.

Définition des symptômes

Lors de la première étape, lorsque le patient n'a demandé qu'une aide médicale, le médecin doit détecter les signes de la maladie. Les manifestations cliniques de la tuberculose comprennent une toux prolongée, une hémoptysie, de la fièvre, une sudation, une fatigue et une diminution des performances. Il est important de faire attention à ces symptômes, car ils indiquent le développement possible de la maladie. De plus, à ce stade, il est nécessaire de connaître les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Le médecin demande au patient s'il a eu des contacts avec des personnes chez qui on a diagnostiqué une tuberculose.

Examen du patient

Au cours d'un examen clinique du patient, le médecin accorde une attention particulière à la perte de poids, vérifie les ganglions lymphatiques, violation de l'amplitude du mouvement de la poitrine pendant la respiration. Bien sûr, les premières méthodes de détection de la tuberculose ne sont pas totalement fiables. Pour assurer le développement de la maladie, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests. Mais ce sont ces deux étapes qui déterminent la nécessité de diriger le patient vers un examen spécial. Pour eux, il est déjà possible de constituer approximativement un tableau clinique et d’émettre une hypothèse sur la présence de la maladie.

Étude spéciale

Si, lors de l'examen du patient aux deux premières étapes, il y avait des suspicions de tuberculose, un certain nombre d'études seront nécessaires pour établir un diagnostic précis. Chez les adultes, le dépistage de la tuberculose nécessite un test de diagnostic par rayons X. Dans ses images, vous pouvez déterminer la présence de lésions dans les poumons. S'ils sont présents, le patient est soumis à un examen supplémentaire, qui révélera la forme de la maladie, la résistance de l'infection aux médicaments antibactériens. Ensuite, il est prescrit un traitement.

Le diagnostic de la tuberculose chez l'enfant implique un test de Mantoux. Par sa réaction, vous pouvez déterminer la présence de la maladie. Bien que cette méthode ne soit pas complètement fiable. La réaction peut être un faux positif ou un faux négatif. Si, après le test de Mantoux, les médecins se méfiaient encore de l'apparition d'une infection dans le corps de l'enfant, ils le faisaient à nouveau. Si elle confirme la présence d'un processus pathologique, l'enfant est envoyé pour des recherches supplémentaires dans le dispensaire de la tuberculose.

Ces méthodes de diagnostic de la tuberculose sont intermédiaires. Il est déjà possible de tirer certaines conclusions sur ces données, mais il est impossible d’établir un diagnostic exact. Pour finalement vérifier la présence de la maladie, vous devrez effectuer une autre étude. Cela inclut le diagnostic de laboratoire de la tuberculose: tests d'expectoration, de sang et d'urine.

Examen radiographique

La méthode de diagnostic la plus précise chez l'adulte est la détection de la tuberculose au cours de l'examen radiographique. Dans le cas du développement du processus pathologique dans les images seront remarquables sceaux et assombrissement. En ce qui concerne les ombres, une attention particulière doit être portée à leur nombre, taille, forme, contours, intensité, structure, localisation. En outre, l’importance est le changement de schéma pulmonaire. Les ombres peuvent fusionner ou avoir des contours clairs.

Sur les images radiographiques, les degrés de dommage suivants peuvent être déterminés:

  • minimes (absence de petites lésions et de signes de pourriture);
  • modérément prononcé (de légers changements ne dépassant pas un poumon en volume);
  • prononcé (le volume des lésions est grand).

Test de Mantoux

La détection de la tuberculose, généralement chez les enfants, est réalisée à l'aide du test de Mantoux. Son essence réside dans le fait que des antigènes pathogènes sont injectés sous la peau. Ainsi, le test de Mantoux provoque une réaction si une infection tuberculeuse est présente dans le corps. Dans ce cas, le site d'injection est gonflé, rouge et enflammé.

La tuberculine, qui est injectée sous la peau lors du test de Mantoux, est obtenue à partir des bâtons de Koch détruits.

Ils sont l'agent causatif de la tuberculose. Le test de Mantoux est généralement effectué à l'avant-bras. Le corps reconnaît la tuberculine comme une infection. Dans le cas où l'immunité est familière, un centre d'inflammation apparaît au site d'injection.

Une autre option est le procès Pirke. Son essence réside dans l'application cutanée de la tuberculine. La substance elle-même est sans danger et ne peut donc causer de dommages à une personne. Mais la tuberculine est hautement allergénique, ce qui la rend capable de provoquer des réactions appropriées.

Jusqu'à ce que le résultat du test de Mantoux soit évalué, il est interdit d'influencer le site d'injection de toutes les manières possibles. Ainsi, il ne peut pas être mouillé, rayé, ni lubrifié avec un vert brillant, de l'iode et d'autres préparations antiseptiques. Il n'est pas recommandé d'appliquer un pansement et des bandages que certains parents pratiquent afin que l'enfant ne touche pas le site d'injection. Tout cela peut nuire aux résultats et conduire à l’installation d’un diagnostic inexact.

Contre-indications pour Mantoux

Malgré l'innocuité du test de Mantoux, dans certains cas, il n'est pas recommandé de le faire. Les contre-indications concernent les personnes souffrant de maladies de la peau. Dans ce cas, l'injection peut aggraver la maladie dermatologique, conduisant à son exacerbation. Vous ne devez pas utiliser cette méthode de diagnostic en présence de maladies infectieuses sous une forme aiguë et chronique. Dans le même temps, il est autorisé de tester un mois après la récupération. La fièvre et diverses réactions allergiques, ainsi que l'épilepsie, sont des contre-indications.

Afin d'éviter toute imprécision lors de la conduite de Mantoux, il est recommandé de ne pas le mettre le même jour avec les vaccins. De plus, cela s'applique à toute vaccination. Dans le cas où les vaccins étaient encore effectués avant l’introduction de la tuberculine, ne vous attendez pas à des résultats rapides. Très probablement, ils ne seront reçus qu'après six semaines. Il est nécessaire de dire quelques mots sur l'essentiel. Certains parents supposent à tort qu'un échantillon contenant une injection sous-cutanée de tuberculine protège le corps contre la tuberculose, en produisant une immunité. Une telle affirmation est fondamentalement fausse. L'échantillon est la seule méthode de recherche pour la présence de cette maladie. Il ne remplacera en aucun cas le vaccin BCG.

Collection d'expectorations

Le diagnostic de la tuberculose en laboratoire implique l'analyse des expectorations, qui sont séparées lors de la toux. La qualité du résultat dépend en grande partie du respect des règles lors de la collecte. Il y en a plusieurs:

  • les crachats doivent être collectés dans un récipient stérile, délivré par un médecin spécialement à cet effet;
  • avant de le collecter, il est recommandé de bien se rincer la bouche avec de l'eau tiède, de se brosser les dents (les particules d'aliments ne doivent pas pénétrer dans les expectorations);
  • la collecte s'effectue à jeun, toujours le matin, car à ce moment-là, son accumulation est maximale;
  • les expectorations doivent entrer dans le récipient, pas la salive (le contenu peut être déterminé par la consistance et la couleur);

Lorsque les préparatifs de base sont terminés, vous pouvez procéder au processus lui-même. Les deux premières respirations profondes sont effectuées en retenant la respiration. Après cela, prenez une profonde respiration et expirez l'air avec force. Ensuite, il faut soupirer encore et tousser. Ensuite, le récipient est présenté à la bouche et les expectorations y sont crachées. La capacité doit être immédiatement fermée avec un couvercle. Si le contenu de la toux n'est pas séparé, vous devez frapper son poing sur la poitrine. Une autre option est l’inhalation d’eau chaude, à laquelle une cuillère de bicarbonate de soude a été ajoutée.

Examen des expectorations

Premièrement, la culture des expectorations est soigneusement prise en compte. Si une personne est atteinte de tuberculose, elle peut présenter des traînées de sang dans le mucus qui tousse. Ensuite, un examen bactérioscopique est effectué - les semailles colorées sont examinées au microscope. Par frottis peut déterminer la présence d'une infection dans le corps chez les adultes et les enfants. Le semis peut contenir des fibres élastiques ou de corail, des particules calcaires. Pour détecter mycobacterium tuberculosis, les expectorations sont soumises à des recherches répétées. Parfois, un examen aux rayons X ne montre pas que des processus pathologiques se produisent dans les poumons et un ensemencement indique leur présence.

L’essence de la méthode bactériologique est que le matériel à étudier est semé sur un milieu nutritif. Avant cela, les expectorations sont traitées pour empêcher la croissance d'une microflore non spécifique. Le semis est effectué sur un milieu nutritif solide, liquide ou semi-liquide. Parfois, les mycobactéries, déterminées par cette analyse, ne se développent pas dans ces conditions. La raison en est la perte de capacité de reproduction qui s'est produite sous l'influence de drogues.

En outre, une méthode biologique de recherche des expectorations pour la tuberculose est utilisée - son essence consiste à infecter les animaux avec le contenu muqueux des poumons du patient. Pour cela, on utilise couramment des cobayes, qui expriment une grande sensibilité aux mycobactéries de cette maladie.

Plus récemment, la méthode bactériologique était considérée comme la plus fiable, mais des scientifiques ont découvert que Mycobacterium tuberculosis, contenu dans la culture de l'expectoration, peut se développer sur un milieu nutritif, mais n'affecte pas les animaux. Il s'agit de perdre la capacité d'infecter. Ainsi, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d’étudier l’ensemencement par plusieurs méthodes.

Bronchoscopie

Si la collecte des expectorations ne peut être effectuée seule, une bronchoscopie est utilisée. L'essence de la méthode consiste à utiliser un appareil spécial appelé bronchoscope, qui pénètre par la bouche ou la cavité nasale dans les bronches. Une telle étude est menée sur un estomac vide. Cela évite la pénétration de particules d'aliments dans les voies respiratoires, en cas de toux ou de besoin émétique.

Avant de mener une étude, le patient est examiné par un médecin. Si nécessaire, des sédatifs seront prescrits. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale chez l'adulte et sous anesthésie générale chez l'enfant.

Test sanguin

Comment reconnaître la tuberculose dans le sang du patient? Avec la défaite de cette maladie, il y a de petits changements. L'anémie est déterminée chez les patients présentant un processus pathologique commun, ainsi qu'une intoxication grave. Avec les exacerbations de la maladie, l'indicateur ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmente. Cela modifie le nombre de leucocytes, ce qui contribue également à la dégradation du tissu pulmonaire.

L'analyse biochimique du sang montre une teneur élevée en protéines, acide urique, cholestérol et cuivre. Il est à noter que tous ces indicateurs n'indiquent pas nécessairement la tuberculose. Il est possible qu'une autre maladie infectieuse se développe dans le corps. Par conséquent, il est recommandé de réaliser un diagnostic complet.

Test d'urine

En règle générale, un test d'urine ne permet pas de détecter la tuberculose chez l'adulte et l'enfant. Une méthode de diagnostic plus précise est la culture des expectorations ou le test de Mantoux. Mais pour compiler une image complète, il est nécessaire de la conserver. Parfois, l'analyse d'urine révèle des complications assez graves. Si les reins sont atteints, une grande quantité de protéines, érythrocytes, leucocytes est déterminée.

Diaskintest

Cette méthode de diagnostic est nouvelle. Il vous permet de déterminer avec précision la tuberculose, ainsi que de vérifier l'efficacité du traitement. L'essence de la méthode consiste à évaluer la réponse du corps à deux types de protéines, présentes uniquement dans la tige de Koch. L'injection est effectuée, puis le résultat est vérifié. Si la rougeur au site d'injection s'est étendue de 5 mm ou plus, le test est considéré comme positif. Cela signifie que le patient est infecté.

Récemment, l’incidence de la tuberculose a augmenté inexorablement.

À cet égard, il convient de réfléchir aux moyens de protection contre une maladie aussi dangereuse. Toute personne, à partir de 18 ans, doit se soumettre à un examen médical annuel comportant une radiographie. Ce n’est qu’ainsi qu’il devient possible de détecter la tuberculose aux premiers stades de son développement et de la traiter rapidement. Si vous soupçonnez la présence de la maladie, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, de passer tous les tests nécessaires (crachats, sang, urine). Lors de la prescription, le traitement ne doit pas être interrompu, car il risque d’avoir des conséquences négatives. La tuberculose est une maladie dangereuse, elle peut entraîner la mort.

Tuberculose pulmonaire chez l'adulte - symptômes et traitement

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse provoquée par Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), caractérisée par la formation de foyers d'inflammation spécifiques dans les tissus affectés et par une réaction prononcée de l'organisme.

Récemment, dans la plupart des pays économiquement développés, l’incidence de la tuberculose pulmonaire et sa mortalité ont diminué. Malgré cela, la tuberculose reste une maladie répandue qui touche davantage les adolescents, les jeunes enfants, les femmes adultes et les personnes âgées des deux sexes et, dans une moindre mesure, les hommes adultes.

En règle générale, l'apparition de la maladie est associée à une diminution de la défense immunitaire de l'organisme. Entrant dans un corps affaibli, les mycobactéries commencent à se multiplier et provoquent le développement d'une inflammation dans les poumons, constituée de granulomes tuberculeux.

On pense que la tuberculose est une maladie touchant les personnes à faible revenu vivant dans des conditions insalubres. En fait, personne n'est à l'abri de cette maladie - des personnes de tout âge et de tout statut social dans la société en souffrent. Dans cet article, nous aborderons les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l’adulte, les premiers signes des premiers stades, ainsi que les principes de traitement de cette maladie.

Les causes

L'agent causal de la tuberculose a été découvert en 1882 par le scientifique R. Koch, de sorte que le nom de baguette Koch est encore courant. L'infection peut toucher n'importe quel organe, mais le plus souvent les poumons sont impliqués dans le processus pathologique. Au 19ème siècle, la tuberculose était l'une des principales causes de décès.

Ce chiffre a considérablement diminué au 20ème siècle, grâce aux améliorations de la santé globale, à l’émergence des antibiotiques et à la vaccination. Ces dernières années, des épidémies de tuberculose se sont produites à plusieurs reprises en raison de l'augmentation du nombre de personnes infectées par le VIH chez qui cette infection est une complication fréquente.

L'infection survient chez un malade par des excréments aériens, moins souvent par le lait cru d'une vache atteinte de tuberculose. Mais la maladie peut ne pas apparaître si le corps humain résiste à l'infection. L’apparition de la maladie contribue à l’affaiblissement du système immunitaire, à une alimentation médiocre, à l’épuisement nerveux ou physique du corps, ainsi qu’à de mauvaises conditions de vie et d’hygiène.

La période d'incubation (de l'infection dans le corps au développement de manifestations de la maladie) peut durer des décennies. Les personnes présentant une pathologie chronique (diabète, VIH, maladie cardiaque chronique, etc.), les personnes atteintes de maladie mentale, les personnes sans lieu de résidence, les toxicomanes, les personnes incarcérées sont à risque de développer la maladie.

Tuberculose pulmonaire: forme ouverte et fermée

Le terme tuberculose ouverte signifie qu'un patient libère des microbes d'agents pathogènes de la tuberculose dans l'environnement. Ce terme s’applique principalement à la tuberculose pulmonaire, dans laquelle la libération de microbes se produit lors de la toux, de l’expectoration des expectorations.

La forme ouverte est également appelée BK + (ou TB +). Cela signifie que l’examen microscopique du frottis de l’expectoration du patient a révélé la présence d’une bactérie responsable de la tuberculose (bacille BK-Koch, bacille TB-tuberculose). Contrairement à la forme BK +, il existe une forme de BK (ou TB), ce qui signifie que le patient ne sécrète pas de microbes dans l'environnement et n'est pas infectieux.

Le terme tuberculose fermée est rarement utilisé, ses équivalents BK (ou TB) sont souvent utilisés. Un patient avec une forme fermée ne peut pas infecter d'autres personnes.

Primaire et secondaire

La division de la maladie en maladie primaire et secondaire est d’une importance clinique majeure. La tuberculose primaire survient lorsque la maladie se développe à la suite du premier contact de la personne avec la microbactérie provoquant la tuberculose. Dans ce cas, le corps du patient n'est pas encore familiarisé avec l'infection.

Dans le type primaire, le processus inflammatoire se termine par la formation de foyers fossilisés. En eux, les microbes peuvent "somnoler" pendant longtemps. Dans certaines conditions, par exemple, si l'immunité diminue, l'infection peut être réactivée, puis un nouvel épisode de la maladie commence.

Les cas d'épisode récurrent de la maladie sont couramment appelés tuberculose secondaire, alors que l'organisme est déjà familiarisé avec l'infection. La procédure est différente de celle qui se produit lorsqu'une personne tombe malade pour la première fois.

Les signes de la tuberculose pulmonaire dans les premiers stades

La tuberculose pulmonaire peut durer longtemps sans symptômes ni manque de symptômes et peut être détectée par hasard lors d'une radiographie pulmonaire ou d'une radiographie pulmonaire.

Le fait que le corps soit colonisé par des mycobactéries tuberculeuses et la formation d'hypersensibilité immunologique spécifique peut également être détecté lors de l'analyse d'échantillons tuberculiniques. Dans les cas où la maladie se manifeste cliniquement, les premiers signes de la tuberculose pulmonaire aux premiers stades sont habituellement:

  • la faiblesse;
  • diminution de la capacité de travail;
  • fatigue
  • transpiration accrue;
  • augmentation prolongée de la température corporelle (en règle générale, les valeurs basses sont typiques - jusqu'à 38 ° C, mais elles peuvent être plus élevées);
  • perte de poids;
  • diminution de l'appétit;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • apathie, baisse d'humeur, perte d'intérêt pour le monde qui l'entoure.

Lymphadénopathie, généralisée ou limitée à un groupe de ganglions lymphatiques, est souvent une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.

Symptômes de tuberculose pulmonaire chez l'adulte

Au fur et à mesure du développement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte, des symptômes plus ou moins évidents de l'organe affecté se rejoignent. Avec cette maladie, il s'agit de toux, de crachats, de respiration sifflante dans les poumons, de nez qui coule, de difficultés respiratoires ou de douleurs à la poitrine (indiquant généralement l'adhésion de la pleurésie tuberculeuse), une hémoptysie.

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte sont:

  • température constamment augmentée (pas plus haut que 38C);
  • mal de tête;
  • perte de poids;
  • manque d'appétit;
  • toux (sèche et expectoration, avec du sang dans les expectorations);
  • essoufflement;
  • transpirer la nuit.

Apparaissent des sautes d'humeur, irritabilité, diminution des performances. Seuls 1 à 2 symptômes peuvent apparaître, et il ne s'agira pas nécessairement d'une toux. Par conséquent, lorsque l'un de ces symptômes apparaît, il est recommandé de ne pas traiter vous-même, mais de consulter un médecin à temps pour diagnostiquer une éventuelle tuberculose et commencer son traitement en temps voulu.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie dangereuse met seulement un médecin. Un examen aux rayons X est nécessaire pour déterminer la maladie. En outre, pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire, les crachats sont examinés pour la présence de microbactéries de la tuberculose. La tuberculose chez les enfants peut indiquer un test de Mantoux positif. Dans certains cas, un test sanguin est effectué pour en vérifier l'exactitude.

Des complications

La maladie peut entraîner de telles conséquences chez les adultes:

  1. Hémorragie pulmonaire. Sa massivité et ses difficultés techniques à l’arrêter sont souvent la cause de la mort.
  2. Pneumothorax spontané. Une pénétration importante de la cavité pleurale dans l'air avec des formes caverneuses peut entraîner un déplacement du médiastin et un arrêt cardiaque réflexe.
  3. Pleurésie tuberculeuse. Les formes exsudatives, avec une accumulation progressive de liquide dans la cavité pleurale, entraînent également la progression de l'insuffisance respiratoire et cardiaque ultérieure.
  4. Généralisation du processus par diffusion hématogène avec développement de sepsis tuberculeux.
  5. Le développement du coeur pulmonaire chronique en augmentant la pression dans la circulation pulmonaire avec des changements significatifs dans le tissu pulmonaire.

Prévention

Pour prévenir la tuberculose, il est nécessaire de détecter rapidement les cas de la maladie. Pour ce faire, vous devez effectuer régulièrement des radiographies. Il est nécessaire de limiter les contacts avec les personnes atteintes de tuberculose. Pour ce faire, ceux qui vivent dans des appartements surpeuplés doivent être isolés du reste des résidents. Il est important de vacciner les nouveau-nés à temps.

L'un des moyens d'infection humaine est la nourriture. Il est très important d'établir une surveillance étroite du lait et de la viande, ainsi que d'inspecter régulièrement les travailleurs élevant du bétail.

Traitement de la tuberculose pulmonaire

Jusqu'au 20ème siècle, la tuberculose n'était pratiquement pas traitable. Il existe maintenant de nombreux médicaments antituberculeux. Pourtant, le problème est assez aigu.

Beaucoup de patients ne savent pas qu'ils souffrent de cette maladie, certains ne veulent pas aller chez le médecin et sont traités seuls. Mais ceci est dangereux car avec un mauvais traitement, une forme de tuberculose facilement guérissable peut se transformer en une forme résistante aux médicaments.

Guérir la tuberculose chez les femmes et les hommes adultes n’est possible que grâce à l’utilisation de tout un ensemble de médicaments antituberculeux. Comment traiter la tuberculose: seul un médecin détermine le but du traitement, la dose utilisée et la durée du traitement.

L’un des points importants du traitement est l’attitude du patient vis-à-vis d’un prompt rétablissement. Comme ce processus est plutôt long et prend généralement de 3 à 18 mois, très souvent, les patients n’ont tout simplement pas assez de patience pour mener le traitement à son terme. En outre, la guérison du patient peut interférer avec d'autres pathologies telles que l'alcoolisme et la toxicomanie.

En conclusion: rappelez-vous que plus tôt vous identifiez les symptômes de la maladie, plus vous avez de chances de récupérer rapidement et de suivre plus facilement le processus de traitement. Il est nécessaire de faire attention à votre santé et de réussir un examen médical en temps voulu.

Traitement Spa

Dans le cas de la tuberculose pulmonaire, l'étape la plus importante sur le chemin de la guérison est le traitement en sanatorium. Il est recommandé pour tous les patients au stade de convalescence (récupération), ainsi que pour les degrés légers de gravité de la maladie.

Il est contre-indiqué dans les formes ouvertes de la maladie, les bactéries, la tuberculose miliaire. La méthode de traitement de la tuberculose dans les sanatoriums est excellente pour le traitement complexe des enfants. Un effet positif est obtenu grâce à l’effet complexe des facteurs climatiques, thérapie physique, nutrition nutritionnelle.

Tuberculose pulmonaire - signes précoces, symptômes, formes, traitement chez l'adulte et prévention

La tuberculose pulmonaire est une pathologie infectieuse provoquée par le bacille de Koch, caractérisée par différentes variantes des lésions pulmonaires sur les plans clinique et morphologique.

La variété des formes provoque la variabilité des symptômes. Les troubles respiratoires (toux, hémoptysie, essoufflement) et les symptômes d'intoxication (insuffisance subfébrile prolongée, transpiration, faiblesse) sont les symptômes les plus courants de la tuberculose pulmonaire.

Ensuite, nous examinons ce que sont la tuberculose pulmonaire, quelles sont les formes de la maladie et comment les gens en sont infectés, ainsi que les premiers signes de la maladie et les méthodes de traitement de l’adulte de nos jours.

Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire?

La tuberculose pulmonaire est une maladie à caractère infectieux. Développé en raison de l'ingestion de l'agent pathogène - Mycobacterium tuberculosis. En pénétrant dans le corps humain, les bactéries provoquent une inflammation locale qui se manifeste par la formation de granulomes épithéliaux mineurs.

Ils deviennent l'habitat et la reproduction des mycobactéries tuberculeuses. Les parasites commencent à infecter les ganglions lymphatiques.

Même si la mycobactérie a pénétré dans le corps humain, ce n'est pas un fait que vous pouvez immédiatement remarquer les signes de la tuberculose pulmonaire - la probabilité de la maladie n'est pas de 100%. Comme l'ont montré des recherches médicales, la baguette Koch est présente dans le corps de nombreuses personnes modernes, dont une personne sur dix souffre d'une maladie désagréable.

Si le système immunitaire est suffisamment fort, il résiste efficacement à l'agent infectieux et finit par acquérir une forte immunité.

Comme la baguette de Koch se multiplie rapidement dans des conditions insalubres, on pense que la maladie ne concerne que les pauvres, mais tout le monde peut contracter la tuberculose, quel que soit son âge ou son statut dans la société.

Formes de tuberculose

Selon l'OMS, un tiers de la population mondiale est infecté par des mycobactéries. Selon différentes sources, chaque année, 8 à 9 millions de personnes sont atteintes de tuberculose et 2 à 3 millions de personnes décèdent des suites de cette maladie.

Vous devez savoir que la tuberculose est transmise exclusivement par des personnes ayant une forme ouverte de la maladie. Le danger réside dans le fait que, dans certaines circonstances, le patient lui-même peut ne pas être conscient du passage d’une maladie d’une forme fermée à d’une forme ouverte.

En fonction de la nature de l'occurrence de ces types de maladies:

  1. Primaire. Se développe lorsque le patient établit le premier contact avec la baguette de Koch. Le corps humain auquel l'infection est transmise pour la première fois peut facilement être affecté par la maladie. La maladie peut prendre une forme latente, rester dans le corps pendant de nombreuses années et ne «se réveiller» que lorsque l’immunité du patient est affaiblie;
  2. La tuberculose pulmonaire secondaire se développe lors de contacts répétés avec le bureau ou à la suite de la réactivation de l'infection dans le foyer principal. Les principales formes cliniques de tuberculose secondaire sont focales, infiltrantes, disséminées, caverneuses (fibreuses caverneuses), cirrhotiques, tuberculeuses.

Tuberculose pulmonaire ouverte (contagieuse)

Cette forme est la plus dangereuse. Le plus souvent, affecte les poumons, mais d'autres organes peuvent également être impliqués dans le processus. L'infection se produit par inhalation de l'agent pathogène. Un patient avec une forme ouverte doit être isolé. Ce terme signifie qu'une personne est contagieuse pour son entourage, puisqu'il secrète des mycobactéries actives mercredi. Pour déterminer la présence d’une forme ouverte, vous pouvez utiliser l’étude des expectorations.

Les mycobactéries étant capables de persister même dans la poussière, il est donc très facile pour elles de s'infecter lorsqu'elles utilisent les mêmes produits. De plus, l'utilisation d'institutions et de transports publics, même à court terme, peut entraîner la transmission d'une forme ouverte de tuberculose d'une personne à de nombreuses autres.

Tuberculose fermée

La forme fermée de la tuberculose pulmonaire n'implique pas la libération de bâtons de Koch dans l'environnement du malade. Ce formulaire s'appelle TB-, ce qui signifie qu'une personne atteinte de cette maladie ne pourra pas infecter les autres.

La tuberculose fermée est associée à des modifications de l'état de santé du patient, qui peuvent prendre des formes physiques et internes. Il convient de noter que, sous l’influence de la MC sur la région pulmonaire, le test de la tuberculine épidermique chez des patients infectés garantit dans 80% des cas un résultat positif. Sa confirmation est nécessaire à travers des tests et des examens instrumentaux.

Les autres caractéristiques se résument au fait que les patients ne se sentent pas mal - ils ne forment pas de symptômes désagréables indiquant un fonctionnement problématique des poumons ou des autres systèmes du corps.

Signes de tuberculose pulmonaire au stade précoce

Les signes de tuberculose chez l’adulte peuvent ne pas apparaître immédiatement. La durée de la période d'incubation (du temps qui s'écoule entre le moment de l'infection virale et l'apparition des premiers symptômes apparents) peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Très souvent, les symptômes de la tuberculose pulmonaire dans les premiers stades sont confondus à tort avec des infections virales respiratoires aiguës, et la cause réelle de la maladie ne peut être détectée qu'au cours de la fluorographie de routine.

Les premiers signes de la tuberculose se manifestent faiblement, puis augmentent progressivement. Ceux-ci comprennent:

  • toux avec expectoration des expectorations pendant 3 semaines;
  • hémoptysie;
  • température constamment élevée;
  • fatigue, apathie, faible performance;
  • sautes d'humeur inattendues, irritabilité;
  • forte perte de kilogrammes;
  • perte d'appétit.

Les symptômes n'apparaissent pas nécessairement immédiatement: en règle générale, l'un vient en premier (en outre, ce n'est pas nécessairement une toux) ou deux, d'autres le rejoignent. Si, globalement, ces symptômes durent plus de 3 semaines, il est impératif de consulter un médecin.

Faites attention à votre appétit, il diminue très rapidement chez les patients. Le premier signe caractéristique de la tuberculose chez les enfants et les adultes est une perte de poids spectaculaire et une toux prolongée.

Raisons

Les agents responsables de cette maladie chez l'homme sont des bactéries du genre Mycobacterium et plus spécifiquement: Mycobacterium tuberculosis.

Le principal facteur provoquant est une diminution de la résistance du corps. Cela peut se produire dans les cas suivants:

  • si une personne a des maladies somatiques graves;
  • pour l'infection à VIH;
  • le diabète;
  • alcoolisme chronique;
  • épuisement du corps.

Comme il a été révélé au cours des recherches, l'agent infectieux a une grande résistance à tout effet agressif, il n'a pas peur de l'alcool, de l'acide, de l'alcali. La tuberculose peut survivre dans le sol, la neige et les méthodes de destruction identifiées par le scientifique allemand suggèrent un effet direct de la lumière du soleil, de la chaleur, de composants antiseptiques contenant du chlore.

Les principaux facteurs prédisposant au développement de la tuberculose pulmonaire sont:

  • fumer;
  • malnutrition (manque de vitamines et de protéines animales);
  • épuisement physique;
  • stress neuropsychiatrique (stress);
  • usage de drogue;
  • toxicomanie;
  • l'hypothermie;
  • infections virales et bactériennes fréquentes;
  • purger des peines en prison;
  • équipes surpeuplées;
  • rester dans des pièces avec une ventilation insuffisante.

Modes de transmission

  1. La pénétration de mycobactérie dans notre corps se fait généralement par voie aérienne ou aérienne. Les voies de contact, transplacentaire et alimentaire (nourriture) sont beaucoup moins courantes.
  2. Le système respiratoire d'une personne en bonne santé est protégé de la pénétration du microbe par des mécanismes spéciaux qui sont considérablement affaiblis par les maladies respiratoires aiguës ou chroniques.
  3. La voie alimentaire d'infection est possible dans les maladies intestinales chroniques qui affectent les fonctions d'absorption dans celle-ci.

Peu importe le chemin d’entrée des mycobactéries, pénétrer dans les ganglions lymphatiques. De là, à travers les vaisseaux lymphatiques, ils se répandent dans tout le corps.

Symptômes de tuberculose pulmonaire chez l'adulte

La période d'incubation de la maladie peut aller de un à trois mois. Le danger est que, dans les premiers stades de la maladie, les symptômes ressemblent à ceux d’une simple infection respiratoire. Dès que la baguette pénètre dans le corps, elle commence à se propager par le sang à tous les organes, les premières manifestations de l'infection apparaissent.

Avec la tuberculose, une personne se sent faible, comme au début d'un ARVI. L'efficacité diminue, l'apathie apparaît, envie constamment de dormir, le patient se fatigue rapidement. Les signes d'intoxication ne passent pas avant un certain temps.

Symptômes de la tuberculose pulmonaire:

  • toux persistante;
  • l'essoufflement, qui augmente progressivement après une infection par la tuberculose, se produit même lors d'activités physiques mineures;
  • respiration sifflante, notée par le médecin lors de l'écoute (sèche ou mouillée);
  • hémoptysie;
  • douleurs à la poitrine qui se manifestent lors d'une respiration profonde ou d'un repos;
  • augmentation de la température corporelle: jusqu'à 37 degrés ou plus;
  • lustre douloureux des yeux, pâleur, rougissent sur les joues.

La température de la tuberculose augmente généralement la nuit. Il y a une fièvre, un thermomètre peut indiquer jusqu'à 38 degrés.

Avec une activité bactérienne accrue, les patients peuvent se plaindre de:

  • variations brusques de température jusqu'à 39 ° - surtout en fin de journée;
  • douleur entourant la poitrine et l'épaule;
  • spasmes sous les omoplates (si la maladie a affecté la plèvre);
  • toux sèche persistante;
  • transpiration excessive pendant le sommeil.

Ces symptômes sont caractéristiques de la tuberculose primitive - cela signifie qu'une personne n'a jamais rencontré cette maladie auparavant.

La toux sanguine et l'apparition de sensations douloureuses aiguës lors de l'inhalation sont les symptômes les plus dangereux de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte. Il est très difficile de traiter la maladie à ce stade. Le patient est recommandé l'hospitalisation. Les foyers de maladie affectent rapidement divers systèmes d'organes et le système locomoteur peut également en souffrir.

Dans les cas graves, le patient présente des complications sous la forme de:

  • hémorragie pulmonaire;
  • hypertension pulmonaire;
  • insuffisance cardiopulmonaire;
  • gonflement des membres;
  • ascite abdominale;
  • fièvre
  • perte de poids nette;
  • sensations douloureuses dans la cellule;
  • la pleurésie.

Le plus souvent, la tuberculose affecte les poumons - dans près de 90% des cas. Cependant, Mycobacterium peut être dangereux pour d’autres organes. On peut diagnostiquer chez le patient une tuberculose du système urogénital, des os, du système nerveux central et des organes digestifs. Les symptômes de la maladie dans ce cas sont causés par un dysfonctionnement des organes affectés.

Étapes de développement

Lorsque l'agent pathogène pénètre dans les poumons, les événements suivants se produisent:

  1. Mycobacterium tuberculosis se dépose dans les bronchioles et les alvéoles, pénètre dans les tissus pulmonaires et provoque une réaction inflammatoire (foyer de pneumonie spécifique).
  2. Ensuite, ils sont entourés d’avocats des macrophages qui, transformés en cellules épithélioïdes, entourent l’agent pathogène sous la forme d’une capsule et forment le foyer tuberculeux primaire.
  3. Les mycobactéries individuelles peuvent pénétrer à travers cette protection, puis sont transférées avec le sang dans les ganglions lymphatiques, où elles entrent en contact avec les cellules de la défense immunitaire et provoquent un complexe de réactions formant une immunité cellulaire spécifique.
  4. Il y a inflammation, elle est remplacée par une réaction plus raffinée, à laquelle participent également les macrophages. Cela dépend de leur activité pour savoir si la défense antituberculeuse du corps sera efficace.

Comment diagnostiquer la tuberculose chez l'adulte

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par divers types de mycobactéries qui endommagent le tissu pulmonaire (le plus souvent) ou d'autres organes (en fonction de la localisation du foyer pathologique). La tuberculose chez l'adulte est principalement causée par la baguette de Koch, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'elle tousse, parle, éternue et est en contact étroit avec un malade ou un porteur. Une fois que l'agent pathogène a pénétré dans le tissu pulmonaire, la maladie se présente sous une forme latente, puis on parle d'infection à tubine chez une personne. Sous l'influence de conditions favorables à la croissance et à la reproduction de l'agent pathogène, la baguette de Koch est activée, libérée de sa capsule protectrice, et la maladie se transforme en une forme active du cours.

Causes du développement de la maladie chez l'adulte

Les agents responsables de la tuberculose sont les mycobactéries, le plus souvent le bacille de Koch, mais il peut y en avoir d'autres:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Dans la plupart des cas, l'agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais il existe d'autres modes d'infection:

  • alimentaire - les bactéries pénètrent dans le corps avec des aliments avec lesquels le patient a été en contact avec la forme ouverte de la tuberculose;
  • intra-utérin - il existe un risque de transmission d'agents pathogènes de la mère au fœtus, alors que les bâtonnets peuvent pendant longtemps être placés dans une capsule protectrice et uniquement chez l'homme adulte activé sous l'influence de facteurs favorables;
  • contact - en contact étroit avec un patient présentant une forme ouverte de tuberculose, l'agent infectieux en général pénètre généralement dans le corps par les muqueuses en portant atteinte à l'intégrité.

Classification de la tuberculose: une forme de la maladie

En fonction du lieu de localisation du foyer pathologique, on distingue la forme pulmonaire et non la forme pulmonaire. Environ 80 à 90% des cas surviennent sous forme pulmonaire, mais dans d'autres cas, il est possible d'endommager le cerveau, les intestins, les os et le système urogénital. Les phases du développement du processus pathologique sont distinguées:

  • phase d'infiltration;
  • phase de désintégration;
  • phase de semence;
  • phase d'absorption;
  • phase de compactage;
  • la phase cicatricielle;
  • phase de calcification.

Selon qu’un adulte est malade pour la première fois ou non, on distingue la tuberculose primaire et la tuberculose secondaire.

Tuberculose primaire

Elle est considérée comme une forme aiguë de la maladie qui se développe et commence à se manifester cliniquement immédiatement après l’entrée du pathogène pathologique dans le sang. Le plus souvent, la tuberculose primaire se développe chez les personnes qui tombent souvent malades, souffrent de maladies chroniques, vivent dans de mauvaises conditions de vie et ont une alimentation déséquilibrée. En effet, le système immunitaire est affaibli et le corps est incapable de résister aux infections.

Bien qu’un processus pathologique actif se produise dans les poumons, à ce stade de développement, la maladie ne présente aucun danger pour les autres. Au stade initial, la forme primaire du poumon forme un granulome - une lésion qui peut guérir d'elle-même. Dans le pire des cas, le granulome augmente, une cavité se forme dans laquelle les bacilles tuberculeux s'accumulent en grand nombre. De cette cavité, les bâtons sortent dans la circulation systémique, d'où ils se propagent à tous les organes internes.

Tuberculose secondaire

Ce type de maladie se développe chez l'adulte alors qu'il est déjà malade, mais a été infecté à plusieurs reprises par un autre type d'agent pathogène. Parfois, la tuberculose secondaire se manifeste sous la forme d'une exacerbation de la rémission de la maladie. Cette forme de maladie est beaucoup plus difficile que la tuberculose primitive: dans les poumons, de nouveaux foyers se forment très rapidement, pouvant se confondre les uns avec les autres, formant des cavités. Selon les statistiques, environ un tiers des patients atteints de tuberculose de type secondaire décèdent dans les deux mois qui suivent le début de la maladie.

Les premiers signes et symptômes de la tuberculose chez l'adulte

Dès qu'une personne est infectée par Mycobacterium tuberculosis, la manifestation clinique de la maladie n'est pas très différente de celle du rhume:

  • des douleurs corporelles se produisent;
  • congestion nasale et rhinorrhée;
  • toux sèche;
  • des frissons et de la fièvre;
  • troubles du sommeil;
  • transpiration excessive;
  • augmentation de la température du corps à des marques sous-fébriles - 37,0-37,5 degrés.

Ces symptômes peuvent survenir simultanément ou séparément. De plus, à mesure que le foyer pathologique progresse chez l’adulte, les principaux signes cliniques de la tuberculose apparaissent:

  • changement d'aspect - avec la tuberculose progressive, le visage du patient devient extrêmement pâle, plus mince, les joues creuses, les traits pointus. Le patient perd rapidement du poids sur le fond de l'appétit habituel.
  • Température - Après la fin des symptômes du SRAS, énumérés ci-dessus, la température corporelle du patient peut encore rester sous-fébrile (jusqu'à 37,5) pendant 1 mois. Dans la soirée, les indicateurs de thermomètre peuvent atteindre 38 degrés et au-dessus, et disparaissent le matin. Une caractéristique notable de la tuberculose adulte est que la température corporelle reste élevée malgré une transpiration abondante. Aux derniers stades de la maladie, les indicateurs de thermomètre atteignent 39 degrés et plus.
  • Toux - inquiète constamment le patient. Au stade initial du développement de la tuberculose, la toux est sèche, improductive, instable. Avec la progression du processus pathologique et la formation de cavités dans les poumons, la toux augmente, lors de l'attaque, le patient a des expectorations en grande quantité, parfois il peut contenir des traînées de sang.
  • Expectoration de sang - la présence de sang dans les expectorations indique que la maladie est passée dans la forme infiltrante. Dans ce cas, il est nécessaire de différencier la tuberculose du cancer du poumon ou de l'insuffisance cardiaque aiguë. Lorsque le sang est séparé par une fontaine, le patient nécessite une intervention chirurgicale urgente, ce symptôme indiquant une rupture de caverne.
  • Douleur thoracique - la tuberculose aiguë et chronique se caractérise par une douleur entre les omoplates, aggravée par une profonde respiration.

C'est important! Si, après une maladie respiratoire, une température corporelle élevée et une toux persistent pendant 3 semaines, vous devez consulter un médecin immédiatement, car cela peut indiquer une tuberculose.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Afin de détecter un foyer de tuberculose dans les poumons, le patient doit subir une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie. Si la maladie est accompagnée d'une toux humide productive, un échantillon d'expectoration est prélevé pour examen, que le patient doit collecter dans un bol stérile. Cette étude permet de semer des bâtons de Koch ou d'autres mycobactéries dans les expectorations et de permettre au patient de se procurer un antibiotique auquel l'agent pathogène est sensible.

Dans certains cas, le patient nécessite une bronchoscopie. En cas de suspicion de tuberculose non pulmonaire, une étude de ces organes est réalisée.

Traitement de la tuberculose chez l'adulte

Le traitement de la tuberculose repose sur la chimiothérapie antituberculeuse, qui est réalisée selon plusieurs schémas.

Comment détecter la tuberculose pulmonaire à un stade précoce?

Malgré les progrès de la médecine moderne, la tuberculose pulmonaire chez la population adulte reste une maladie dangereuse et active.

En Russie, la consommation était incurable, non seulement les gens ordinaires en sont morts, mais aussi des célébrités: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. De nos jours, la maladie est traitée avec succès si une mycobactérie infectée par la tuberculose pulmonaire (baguette de Koch) consultez rapidement un médecin.

Qui est malade de tuberculose pulmonaire?

La tuberculose est une infection bactérienne transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air, ce qui signifie que le facteur social joue un rôle important dans sa propagation.

Les victimes de cette maladie sont à la fois des personnes qui ont réussi et des citoyens socialement défavorisés.

  • Enfants de moins de 14 ans;
  • personnes de plus de 60 ans;
  • les diabétiques;
  • prisonniers dans les prisons;
  • personnes sans certain lieu de résidence;
  • Infecté par le VIH;
  • toxicomanes.

Le risque de maladie augmente chez les membres de la famille du patient et dans le personnel médical des centres de traitement de la tuberculose.

Facteurs provocants

Les microbes qui ont pénétré dans le corps d’un adulte ne provoquent pas toujours un processus pathologique avec des signes évidents.

Le bacille tuberculeux semble être en dormance et ne se manifeste pas avant ce moment-là, jusqu'à ce que le corps soit sérieusement secoué:

  • Le stress;
  • ARVI;
  • l'abus de tabac et d'alcool, la prise de drogues;
  • échec hormonal.

Les facteurs favorables au développement de la maladie chez l'adulte sont également les mauvaises conditions de vie, la malnutrition et les maladies chroniques.

Les premiers signes de tuberculose pulmonaire

En quelques mois, la maladie chez un adulte est presque asymptomatique. Avec une immunité affaiblie - masquée par le SRAS, bronchite.

Symptômes aux premiers stades de la maladie

  1. Transpiration excessive la nuit. Le lendemain matin, un homme se réveille littéralement humide.
  2. Augmentation régulière de la température du soir à 37,5 degrés.
  3. Toux non productive sans crachats.
  4. Augmentation de la fatigue même avec de petites charges et des habitudes de sommeil normales.
  5. Diminution de l'appétit.
  6. Maux de tête

Outre ces symptômes de base d'un stade précoce, un adulte peut également présenter d'autres signes: tachycardie, ganglions lymphatiques enflés, foie, respiration sifflante et sifflements dans les poumons.

Plus tard, les expectorations rejoignent la toux, parfois avec du sang.

Que faire si vous soupçonnez une tuberculose?

Vous devez vraiment vous inquiéter si les signes ci-dessus persistent pendant plus de trois semaines.

Il est nécessaire de consulter le médecin local qui rédigera la référence pour les tests généraux et la fluorographie. Certes, cette étude ne montre pas toujours la présence de tuberculose dans les poumons, surtout à un stade précoce, si les foyers se situent dans les apex, plus près du dos.

Les tests généraux montreront:

  • ESR;
  • niveaux élevés de protéines dans l'urine;
  • la leucocytose;
  • diminution du contenu des lymphocytes.

Dans des cas particuliers, le test de Mantoux est effectué sur des adultes - une méthode traditionnelle de diagnostic de la tuberculose, qui a déjà plus de 50 ans. Cela est nécessaire pour contacter une personne malade ou pour déterminer la forme ouverte de la maladie. La drogue tuberculine est injectée dans la peau de l'avant-bras et contient une bactérie de la tuberculose non dangereuse. Si après trois jours, il ne reste aucune trace au site d'injection, le résultat est négatif.

Les personnes qui ont été infectées dans le passé ou le présent auront des signes de rougeur et d’enflure.

Le Diaskintest (DST) est une méthode plus universelle et plus sensible de détection de la tuberculose pulmonaire au cours des premiers stades. Ceci est une version moderne de Mantoux.

Toutefois, les tests DST et Mantoux ne doivent pas être exacerbés par des exacerbations de maladies chroniques, de dermatoses, de réactions allergiques et d'intolérance à la tuberculine.

Une méthode alternative dans cette situation est le test au quantiferone, qui détermine la réponse immunitaire dans le sang en présence de mycobactéries. Étant donné que le test est effectué non pas à l'intérieur du corps humain, mais dans le sang prélevé, il ne présente aucun effet indésirable ni aucune contre-indication.

Dans les cliniques modernes, le diagnostic est réalisé à l'aide de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Elle identifie rapidement les fragments d'ADN du bacille tuberculeux aux premiers stades. Ceci est une méthode coûteuse qui nécessite des qualifications élevées du médecin.

Détermination de la forme et du stade de la maladie

La tomographie à rayons X (fluorographie) est une méthode couramment utilisée pour diagnostiquer la forme de tuberculose pulmonaire. La tomographie par ordinateur est une méthode plus précise.

Dans le complexe des mesures de diagnostic, il peut être nécessaire de mener une culture de crachats bactériens. La croissance de microbes contenant des expectorations dans des milieux nutritifs vous permet de déterminer la sensibilité des bacilles aux antibiotiques et de prescrire un traitement très efficace.

Une méthode courante de diagnostic consiste à administrer des expectorations à plusieurs reprises dans un dispensaire pour tuberculose. Lorsque le patient tousse, un frottis de crachat est prélevé, placé sur le verre, ajouté et examiné au microscope. Si vous pouvez détecter la baguette de Koch, cela indique une forme ouverte de tuberculose pulmonaire. Cette analyse durera environ 3 mois.

Précautions et prévention

La première chose à faire si vous soupçonnez une tuberculose pulmonaire est de protéger vos proches. Utilisez uniquement des articles d'hygiène personnelle. Séparément des autres, lavez votre linge et la vaisselle.

Avec la forme fermée identifiée de la maladie dans les premiers stades, il est important d'empêcher sa transition vers la forme ouverte, dans laquelle la tuberculose pulmonaire devient infectieuse.

Pour prévenir l'apparition et le développement de la tuberculose, il est nécessaire de:

  • Effectuer un examen annuel aux rayons X;
  • personnes à risque, améliorer l'immunité, prendre des immunomodulateurs;
  • observer un régime rationnel, travailler et se reposer;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • surveiller de près leur bien-être, écouter le corps.

Les produits de l’apiculture - nids d’abeilles, miel, pollen constituent un excellent stimulant naturel de l’immunité.

Avec la tuberculose, les blagues sont mauvaises. Plus de personnes en meurent que de toute autre infection. Le traitement de cette maladie, même à un stade précoce, est long et difficile pour le corps, car il combine plusieurs médicaments. Le traitement nécessitera beaucoup de temps et d'efforts de la part d'une personne. Par conséquent, il est important de ne pas courir et, idéalement, de ne pas permettre la maladie!

Diagnostic de la tuberculose pulmonaire et méthodes d'examen à un stade précoce

L'infection à l'air par un agent pathogène connu sous le nom de bâtonnets de Koch ou mycobactérie est un organe du système respiratoire et est à l'origine de la tuberculose pulmonaire. Plus d’un million d’enfants et environ 9 millions de la population adulte de la planète sont exposés à l’infection chaque année et, selon l’Organisation mondiale de la santé, sur trois personnes, 3 en sont déjà porteurs. C’est la raison pour laquelle il est si important de soumettre chaque personne à un dépistage approfondi de la tuberculose, quels que soient son âge, son statut social et son sexe. Les méthodes modernes de diagnostic de la tuberculose pulmonaire permettent de déterminer la forme, la gravité et de prédire les conséquences de la maladie, de prescrire un traitement intensif complet. Et ne pensez pas que le diagnostic de tuberculose est une phrase. La détection précoce de la tuberculose et les possibilités actuelles du médicament contribuent au rétablissement de plus de 70% des patients qui ont fait une demande.

Quand un test de tuberculose pulmonaire est prescrit

Le bacille de Koch moderne et ses nombreuses souches, qui sont plus de 74, sont très différents de la mycobactérie précédemment découverte. La capacité du bacille virulent à pénétrer dans les cellules saines du vecteur et à rester inaperçue dans le corps humain, la viabilité et la résistance aux milieux acides et aux désinfectants est une tâche très difficile pour les médecins et le personnel de laboratoire.

Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire nécessite de nouvelles opportunités pour mener une étude complète. Ceci s'applique également aux personnes appartenant à un groupe à risque particulier et susceptibles de contracter la tuberculose: patients infectés par le VIH ou diagnostiqués SIDA, dépendants de l'alcool, des médicaments et des produits à base de nicotine, en présence de diabète, d'asthme et de facteurs héréditaires. Les nouveau-nés d'une mère infectée, les mineurs et les adolescents de moins de 17 ans, les retraités et les personnes âgées ont également besoin d'une surveillance médicale.

Il existe une autre catégorie de porteurs potentiels de la maladie - les prisonniers infectés. Mais la tuberculose "carcérale", dont les agents responsables sont principalement de nouvelles souches résistantes du virus Koch, ainsi que son diagnostic et son traitement ultérieur seront en mesure de prévenir la propagation de la maladie et le risque d'infection d'autrui après sa sortie de prison.

Comment se manifeste la tuberculose pulmonaire

Le danger posé par une forme latente de tuberculose est qu’une détection précoce de la maladie n’est pas toujours possible en raison de l’absence de symptômes marqués. Dans d'autres cas, la maladie progresse activement. Comment diagnostiquer la tuberculose et quels signes doivent prêter attention à:

  1. toux sèche, prolongée ou avec expectorations, respiration sifflante;
  2. température corporelle constante 37 ° C;
  3. teint pâle et aspect fatigué;
  4. perte d'appétit et perte de poids;
  5. essoufflement et douleur dans le côté;
  6. sueur abondante.

Chez la femme, la tuberculose pulmonaire peut être diagnostiquée par des troubles menstruels et des maux de tête fréquents, ce qui peut provoquer une cystite ou un écoulement sanguinolent dans les urines.

Diagnostic précoce de la tuberculose chez l'enfant et l'adolescent

Les personnes âgées sont en mesure d'évaluer objectivement leur état de santé et de le surveiller, en faisant appel à des spécialistes. Les enfants mineurs ne comprennent toujours pas tous les dangers des maladies infectieuses. C'est pourquoi les établissements d'enseignement préscolaire et scolaire prennent constamment des mesures pour prévenir et prévenir la tuberculose.

Examen clinique - le principal type d’examen. Un pédiatre ou un phthisiatre est obligé d'écouter les plaintes d'un petit patient et de lire attentivement son dossier médical pour déterminer les anomalies congénitales du système respiratoire, les maladies chroniques de la thyroïde. L’intégrité et la couleur de la peau jouent un rôle important. L’indicateur de température normale est de 36,6 ° C à 36,7 ° C et l’absence de respiration sifflante, d’essoufflement lorsqu’on écoute avec un stéthoscope.

Si l'état général est jugé satisfaisant par le médecin, d'autres méthodes de diagnostic précoce de la tuberculose chez l'enfant nécessitent le test de Mantoux et la vaccination par le BCG une fois par an. Les parents ne font pas confiance à la composition des vaccins et refusent d'introduire la tuberculine chez l'enfant. Dans ce cas, ils sont obligés de fournir prochainement les résultats de l'analyse de la tuberculose, qui a été faite à la place de Mantoux.

Détection de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte

Les rhumes fréquents ou les exacerbations de maladies chroniques, d'infections et de processus inflammatoires provoqués par l'hypothermie, un travail physique pénible ou une faible immunité peuvent provoquer la tuberculose chez les générations plus âgées. La réaction de Mantoux n'est pas une étude suffisamment efficace pour les adultes. La vaccination est utilisée après le traitement d'une infection tuberculeuse ou en présence de signes prononcés de la maladie. Il existe des méthodes de diagnostic pour examiner comment reconnaître la tuberculose chez l'adulte.

Le plus souvent, lors de l'examen médical annuel, les médecins prescrivent la fluorographie ou la radiographie des poumons. Une méthode globale de visualisation de la poitrine donne une idée de l'état du système respiratoire sous la forme d'une image en noir et blanc, à partir de laquelle le foyer de la tuberculose peut être détecté. La suspicion d'un radiologue ou de pathologies identifiées du système respiratoire nécessitera un examen supplémentaire.

Diagnostic de la tuberculine

Afin de prévenir la propagation de la morbidité parmi la jeune génération, une injection sous-cutanée ou test de Mantoux est utilisé chaque année. L'enfant reçoit la substance tuberculine ou une souche de l'agent responsable de la tuberculose, créée dans des conditions de laboratoire artificielles. Une mycobactérie affaiblie devrait provoquer une réaction du système immunitaire au site d'injection. Evaluer le résultat du test de Mantoux après 72 heures:

  1. négatif - jusqu'à 1 mm
  2. douteux - 2-5 mm;
  3. positif - plus de 6 mm;
  4. faiblement positif - 5-9 mm;
  5. niveau d'intensité moyen - 10-14 mm;
  6. prononcé - jusqu'à 16 mm;
  7. hyperergique. Chez les enfants et les adolescents - plus de 17 mm, chez les adultes - plus de 21 mm.

En outre, il existe de faux indicateurs. Prendre en compte les données précédentes. Même un résultat négatif ne garantit pas l'absence de bâtons de Koch dans le corps. Même avec de telles insuffisances, le test de Mantoux est la prévention et le diagnostic de la tuberculose les plus répandus chez les enfants et les adolescents à un stade précoce. La vaccination pour les allergies et l'asthme bronchique, le processus inflammatoire et les maladies de l'appareil digestif, le diabète sucré est inacceptable.

Tests de tuberculose

Il est possible de remplacer les méthodes traditionnelles de prévention et de détection précoce de la tuberculose en utilisant un dosage immunoenzymatique, qui est souvent utilisé à la place du test de Mantoux. Le principe de cette étude consiste en la réponse immunitaire du corps, en anticorps, aux antigènes pathogènes des IgG et des IgM, les mycobactéries. Au cours de l'analyse, l'environnement contenant les cellules suspectes de bacilles tuberculeux de M. Tuberculosis est placé sur la cellule contenant les cellules protectrices qui interagissent avec la source de l'infection et transfèrent une partie de l'enzyme au virus.

Diaskintest. Essai d'essai pour remplacer un test à la tuberculine existant. L'ingrédient actif principal n'est pas une souche affaiblie de la mycobactérie du type humain ou bovin, comme dans la tuberculine, mais une protéine contenant un antigène de l'agent causal de la tuberculose, propre à l'homme. Diaskintext limite le nombre de résultats faussement positifs et détermine uniquement le virus actif. Au début de la maladie donne des résultats négatifs.

Méthode de diagnostic par PCR. Pour les études de laboratoire, il est préférable d'utiliser les expectorations. Sous l'influence de hautes températures sécrètent l'ADN étranger. Afin de déterminer les mycobactéries ou leurs souches, comparez l'échantillon avec ceux déjà obtenus auparavant. La tuberculose diagnostiquée peut être obtenue dans les 5 heures qui suivent la livraison du matériel source. La procédure est souvent utilisée chez les enfants présentant des contre-indications au diagnostic à la tuberculine ou à la confirmation du diagnostic.

Examen radiographique

Nommé lors de l'examen médical annuel de l'ancienne génération. Les enfants ne sont pas autorisés à participer à la procédure en raison de la forte dose de radiation pour une immunité qui n’est pas encore devenue suffisante. Le diagnostic radiologique est destiné au dépistage thoracique, à la recherche de foyers de tuberculose et à la prévention d'autres pathologies.

Radiographie et fluorographie de la poitrine. À l'aide d'un écran spécial, les rayons X traversent le corps de la personne examinée, une image fantôme est traitée et transférée sur le film. La manifestation prend quelques minutes. La fluorographie numérique affiche une image prête à l'emploi sur le moniteur, qui est imprimée en noir et blanc sur une imprimante ou enregistrée sous une forme électronique. La tuberculose évolutive focale, infiltrante et chronique sous forme de lésions est visible sur la radiographie.

Imagerie par résonance magnétique et par ordinateur des poumons. Des méthodes plus informatives pour la détection précise de la tuberculose, qui permettent de déterminer avec précision la taille des lésions et des accumulations de liquide, la pathologie. La sensibilité est 100 fois supérieure aux rayons X et aux rayons X.

Numération sanguine complète de la tuberculose

L'étude de la composition et des indicateurs quantitatifs du tissu conjonctif liquide, confronté d'une manière ou d'une autre au bacille M. tuberculosis, est importante pour le diagnostic précoce de la maladie. Chez les patients atteints de tuberculose, une anémie modérée est observée, le taux d'hémoglobine est inférieur à 130 chez les hommes et inférieur à 120 chez les femmes. Pendant l'exacerbation de la forme pulmonaire, la granularité des leucocytes change et leur nombre augmente de 20% à 50%, le nombre d'éosinophiles et de jeunes cellules immunitaires diminue.

Mais le principal indicateur de l'activité de la tuberculose est la vitesse de sédimentation des érythrocytes ou ESR. Cet essai montre l'aptitude des érythrocytes, dont la densité est supérieure à celle du plasma, à se déposer sous l'action de la gravité. Dans un corps en bonne santé, le taux pour les femmes ne doit pas dépasser 15 mm / heure, pour les hommes - 10 mm / heure. Une ESR élevée de 20 mm / h à 80 mm / h indique un grand nombre d'immunoglobulines et de faibles taux d'albumine dans le sang, ce qui signifie l'activation des défenses de l'organisme sous l'action de cellules étrangères.

Le leucogramme, qui repose sur des modifications de la composition protéique du sang au cours d'un processus inflammatoire aigu, est également souvent utilisé. Les comptages de leucocytes tels que les neutrophiles, les éosinophiles, les basophiles, les monocytes et les lymphocytes sont comptés. Un test de tuberculose pulmonaire met en évidence trois phases d'atteinte du système immunitaire:

  • neutrophilic. Réaction de protection active. Le nombre de neutrophiles augmente, le niveau de monocytes et de lymphocytes diminue, les éosinophiles sont absents;
  • monocytaire. Tenter de vaincre l'infection tuberculeuse. Le nombre de neutrophiles est faible, il est possible de détecter les éosinophiles simples et d'augmenter le nombre de lymphocytes.
  • récupération. Observé après la récupération du patient. Le nombre de lymphocytes et d’éosinophiles est augmenté, mais leurs indicateurs reviennent à la normale.

En comparaison avec les analyses ELISA et PCR, l'agent pathogène de la tuberculose lui-même ne sera pas détecté, mais des modifications de la composition du sang seront suffisantes pour suspecter la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et poursuivre l'examen visant à trouver la source.

Méthode de détection des mycobactéries résistantes aux acides

Une des caractéristiques de la paroi cellulaire du bacille tuberculeux est l’absence de réponse aux agents contenant du chlore et aux milieux acides. Par conséquent, la réalisation de mesures de diagnostic en laboratoire est souvent impossible à réaliser. Remplace les méthodes d'examen microscopique des frottis dans de tels cas, bactérioscopie ou coloration des expectorations.

La microscopie d'un frottis ou d'un matériau contenant du CUB est réalisée selon la méthode de Gram et la méthode de coloration connue sous le nom de méthode de Ziehl-Nielsen. Le virus Koch est d'abord exposé à la substance rouge Carbol-Fuchsin, qui pénètre dans la membrane cellulaire, puis traité par le haut avec une solution de bleu de méthylène. La présence de mycobactéries rouges dans le frottis sur fond bleu est un résultat positif du bacille tuberculeux. En médecine moderne, l'auramine-rhodamine est plus couramment utilisée. Après le spectre ultraviolet, les bacilles acquièrent une teinte jaune.

Etude bactériologique des eaux de lavage des bronches

Il est utilisé comme méthode supplémentaire de collecte des expectorations et comme méthode de détection de l'agent responsable de la tuberculose lorsque le patient ne parvient pas à collecter le matériel lui-même ou lorsque la quantité de sécrétions est insuffisante pour effectuer l'examen. Il est interdit de désigner des personnes en âge de prendre leur retraite, atteintes de maladies du système cardiovasculaire et d'asthme bronchique, des enfants de moins de 15 ans.

La procédure implique une anesthésie locale des voies respiratoires et une introduction dans le larynx à l'aide d'une seringue spéciale de solution saline chauffée pour augmenter le niveau de sécrétion. Après les manipulations, les expectorations du patient sont excrétées de manière intensive et naturelle et sont collectées par le personnel médical dans un tube à essai en vue de l'ensemencement et de la culture de mycobactéries.

Ponction biopsique du poumon

Pour déterminer le processus pathologique qui se produit dans les poumons et obtenir l'échantillon initial, un diagnostic invasif de tuberculose chez l'adulte est prescrit. Il a pour but d’étudier les causes de crachement de sang, d’hémorragie pulmonaire interne, d’insuffisance respiratoire manifeste, de prélèvement de matériel muqueux, de sécrétions bronchiques ou de crachats et d’obtenir un échantillon de la zone touchée.

Une condition préalable à la biopsie par ponction est un contrôle clair des actions effectuées à l'aide d'un appareil à ultrasons ou à l'aide de rayons X. L’essence de la procédure consiste en une anesthésie locale du thorax et l’insertion d’une aiguille de Silverman pour capturer et séparer un morceau de tissu pulmonaire. Après la biopsie, le degré et la forme de la lésion du système respiratoire sont déterminés. Dans les cas avancés, recourir à une chirurgie ouverte sous anesthésie générale.

Bronchoscopie

Afin d'étudier et d'évaluer l'étendue des dommages causés au système pulmonaire, y compris la trachée, les bronches et les muqueuses, dans la pratique médicale, le diagnostic endoscopique de la tuberculose est de plus en plus préféré. Les indications de la procédure incluent une toux prolongée, observée chez une personne de plus de 1 mois, des expectorations avec du sang, des pathologies précédemment révélées dans les poumons.

Au cours de l'examen, une anesthésie locale et des relaxants musculaires sont nécessaires pour assurer un libre accès aux voies respiratoires du tube flexible avec le dispositif de guidage de la lumière. La prise de matériel muqueux ou des sécrétions de la trachée et des bronches facilite l'étude de la composition cytologique des expectorations en présence de cellules étrangères du bacille tuberculeux.