Chlamydia respiratoire - l'agent causal, les symptômes et le traitement chez les enfants et les adultes

Chez les adultes et les enfants, on observe souvent des maladies associées au système respiratoire. L'une d'entre elles est la chlamydia respiratoire: son agent pathogène affecte le centre respiratoire, provoquant un certain nombre de symptômes caractéristiques de cette maladie. Pour prévenir et combattre cet ennemi, il est important de connaître les causes de la maladie et d'observer strictement les précautions à prendre pour prévenir l'infection à chlamydia et éviter les complications.

Quelle est la chlamydia respiratoire

La maladie présentée se réfère à infectieux. La chlamydia pulmonaire a un symptôme caractéristique - une toux sèche débilitante, et l’agent en cause est le microbe Chlamydia. Cette maladie affecte les bronches, provoquant une bronchite obstructive ou un asthme bronchique, puis affecte les poumons. La chlamydia peut pénétrer dans le corps non seulement par le système respiratoire, mais également par le système reproducteur (type vénérien).

Les porteurs de l'infection sont des oiseaux malades. La chlamydia respiratoire a son agent pathogène, qui pénètre très rapidement dans le corps par les muqueuses des voies respiratoires supérieures, provoquant la gorge par la chlamydia. 3 types de chlamydia sont dangereux pour l'homme:

  1. Chlamydia trachomatis - agent causal de la chlamydia sexuellement transmissible, de la conjonctivite.
  2. Chlamydia pneumoniae - responsable de la chlamydia des poumons et de la pneumonie.
  3. Chlamydia psittaci est la principale cause d'ornithose (maladie du perroquet), se manifestant par une pneumonie.

La chlamydia respiratoire peut être de 2 formes:

  1. Inactive - La chlamydia reste en dehors des cellules de l'organe. Dans ces conditions, elles ne se développent pas, ne se multiplient pas, mais peuvent infecter d'autres cellules et être transmises à des personnes en bonne santé.
  2. Actif - l'infection est à l'intérieur des cellules, parasite, détruit les organes, l'inflammation due à la chlamydia disparaît rapidement.

Comment se transmet la chlamydia respiratoire? Forme pulmonaire est associée à la trachée, les bronches, les sinus du nez, vous pouvez l'acheter:

  • contact domestique (mains non lavées, articles ménagers);
  • dans les airs (éternuements, toux, baisers);
  • sexuellement (lors d'un acte non protégé);
  • de mère à enfant (transmission verticale).

Une infection déjà 2 jours après la pénétration dans l'un ou l'autre des organes perturbe les cellules muqueuses. Une toux sèche et douloureuse se développe, car l'épithélium cilié, qui élimine le mucus par la gorge, ne fait pas face à sa fonction. En cas de chlamydia, l'état de santé général se dégrade, une faiblesse apparaît, parfois la température augmente et, dans les formes aiguës, la conscience devient trouble.

Chlamydia respiratoire chez les enfants

Les enfants après l’année sont plus susceptibles aux infections et extrêmement sensibles aux micro-organismes décrits. La chlamydia pulmonaire chez les enfants provoque une toux qui ne disparaît pas en une semaine et se transforme souvent en une bronchite et une pneumonie prolongées. La maladie est insidieuse dans le sens où elle commence par un rhume et il est très difficile de la distinguer à ses débuts. La chlamydia se transmet par contact par le biais d'articles ménagers, la salive, de sorte que les enfants qui sont «tous tirés dans la bouche» sont à risque. Un tel diagnostic est souvent observé dans tout le groupe à la maternelle.

L'infection à chlamydia d'un nouveau-né par la mère est possible. Cela arrive:

  • à travers le placenta;
  • lors du passage à travers le canal de naissance;
  • en cas d'ingestion de liquide amniotique infecté.

Chlamydia pulmonaire chez l'adulte

Comme chez l'enfant, le tableau clinique ressemble à une bronchite obstructive aiguë ou à une pneumonie. Le patient s'inquiète de la diminution des performances, de la concentration, de l'essoufflement, de la toux sèche, de la respiration sifflante et parfois des crises d'asthme. La chlamydia pulmonaire chez l'adulte se manifeste dans un contexte d'immunité affaiblie. Il est à noter que les femmes sont plus sensibles aux infections que les hommes - ceci est une caractéristique de la chlamydia.

Symptômes de chlamydia respiratoire

La maladie commence lentement, comme une maladie simple. Cela commence par un léger nez qui coule, une toux sèche, de la fièvre - tous les signes d'un rhume. Beaucoup essaient de soigner leurs propres maux, mais c'est rarement possible. De plus, vous pouvez faire plus de mal que d’aider. Parmi les symptômes typiques de la chlamydia respiratoire figurent:

  • maux de gorge;
  • respiration sifflante;
  • respiration sifflante;
  • température élevée à 38 degrés et plus;
  • vomissements (l'intoxication est légère, mais il y en a une);
  • toux paroxystique;
  • détérioration progressive;
  • changer le teint.

De tels signes de chlamydia parfois flous et individuels, ce qui complique le diagnostic, retarde le début du traitement correct. Pendant ce temps, la chlamydia dans la gorge continue à se multiplier. Un traitement inapproprié peut entraîner des complications. Le diagnostic n'est qu'un docteur! Pour éviter des problèmes dès les premiers symptômes, contactez un spécialiste. Il déterminera le formulaire et prescrira les médicaments nécessaires.

Diagnostics

Comment identifier et identifier l'infection même sous forme bénigne? Quelles méthodes de recherche sont utilisées pour traiter une maladie telle que la chlamydia respiratoire? Certaines formes, telles que la bronchite à chlamydia et la pneumonie, sont rarement diagnostiquées et leur détection n’est pas toujours le cas. Cependant, lorsque le diagnostic d'infection par la chlamydia est suspecté, il est effectué selon les méthodes cliniques suivantes:

  1. Examen général des mesures de la gorge, du nez et de la température.
  2. Méthode de détermination de l'ADN microbien (recherche de la chlamydia dans le mucus).
  3. Test sanguin L'étude a révélé la présence d'anticorps. Des anticorps tels que IgA et IgM sont un signe de la présence de chlamydia. Si seuls des corps d'IgG sont détectés dans le corps, cela signifie que la personne a déjà eu une forme pulmonaire ou autre de chlamydia.
  4. L'échographie est une méthode atypique et est indiquée en cas de suspicion d'infection sexuelle à chlamydia et de lésion des organes génitaux.

Traitement de chlamydia respiratoire

La maladie est traitée par un thérapeute et un pneumologue, parfois une consultation immunologique est nécessaire. Le traitement de la chlamydia est basé sur des antibiotiques:

  • groupes macrolides;
  • les tétracyclines;
  • fluoroquinolones.

Le cours de traitement de chlamydia respiratoire: 10-21 jours. Tout dépend du processus qui est aigu ou chronique. Dans les cas graves, peuvent combiner différents médicaments qui réduisent l'inflammation et détruisent la chlamydia. Le médicament a une longue durée de vie, car la chlamydia peut se transformer en formes dormantes qui peuvent vivre longtemps et causer des rechutes. Également prescrit des multivitamines, des médicaments qui augmentent l'immunité (Erespal, contribuant à la décharge de crachats) et des probiotiques pour éviter la dysbiose.

Prévention de la chlamydia respiratoire

Prendre des mesures préventives est plus facile que de traiter le stade actif de la chlamydia respiratoire. Il peut être prévenu si:

  • suivre les règles d'hygiène;
  • régulièrement examinée par des femmes enceintes et, si nécessaire, être traitée afin d'éviter l'infection du nouveau-né;
  • transmettre l'intégralité du parcours aux personnes infectées, afin de réduire le risque d'infection des proches et des proches;
  • limiter le contact avec les patients;
  • renforcer le système immunitaire.

Les avis

Il se trouve que le lavage banal et frivole des mains peut provoquer des maladies. Merci pour l'avertissement. Malheureusement, les gens se soignent souvent, viennent à la pharmacie, demandent "quelque chose contre la toux". C'est une grave erreur, car, comme nous le voyons dans cet article, la toux n'est pas seulement un rhume et une allergie. Armer avec la connaissance est déjà le chemin de la santé!

Erespal est un médicament efficace et éprouvé contre la chlamydia. Il est prescrit pour les enfants. Il a bien aidé mon enfant lorsqu'il a eu une longue toux. Il aide à la toux allergique - détend, soulage les spasmes, protège contre les attaques nocturnes. C'est-à-dire pour toutes les maladies respiratoires. Mais chaque organisme est individuel, dans tous les cas, vous devez consulter un médecin!

Beaucoup ressentent la faiblesse générale, considérant qu'il est fatigué ou froid. Je pensais aussi que je commençais à traiter ARVI. Une forte toux sèche et la température ne sont pas passées. Il est apparu que j'avais la chlamydia dans les poumons et les voies respiratoires supérieures, sous forme bénigne. Après les tests, un «bouquet» complet de médicaments a été prescrit. Ça fait une semaine quelque part. J'ai eu peur facilement!

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Chlamydia dans les poumons: symptômes et traitement

Les maladies respiratoires fréquentes qui prennent beaucoup de temps peuvent ne pas être saisonnières.

La cause de tels "rhumes" et complications soudaines peut être un parasite intracellulaire qui envahit les voies respiratoires - la chlamydia.

La chlamydia pulmonaire chez les enfants est une raison sérieuse de consulter un médecin et de commencer un traitement complet.

Quelle est la chlamydia

Les chlamydia sont des parasites intracellulaires qui vivent des cellules de l'organisme dans lequel ils sont installés.

Ils sont assez stables dans l'environnement: ils survivent à des températures basses, à la température ambiante et ne supportent pas la désinfection.

Les principaux propriétaires de la chlamydia sont les humains, les animaux et les oiseaux.

Une personne est touchée par trois types de chlamydia: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci et Chlamydia pneumoniae. Lorsqu'elle est détectée, la maladie est diagnostiquée comme étant une chlamydia.

Méthodes de transmission

La chlamydia se transmet de personne à personne par les muqueuses, la poussière en suspension dans l’air et les poumons. Le moyen idéal de transmettre la chlamydia est la salive et les expectorations d'une personne infectée.

Une fois à l'intérieur, les parasites intracellulaires se multiplient, provoquant la mort des cellules saines.

Important: Le développement de la chlamydia peut être asymptomatique pendant longtemps, car la chlamydia n’entre pas en conflit avec les cellules immunitaires humaines, elle provoque des maladies difficiles à traiter (processus inflammatoires du système reproducteur, infertilité, bronchite et conjonctivite, etc.).

La chlamydia trachomatis peut causer la chlamydia pulmonaire chez le nouveau-né et l'enfant de moins d'un an, en raison d'une infection causée par une bactérie parasitaire de la mère lors du passage du canal génital ou in utero.

Une espèce de Chlamydia pneumoniae a d'abord été détectée dans les expectorations de la toux chez un enfant, puis chez un adulte.

Cette bactérie provoque des infections respiratoires aiguës, notamment une bronchite, une pneumonie et un asthme bronchique. Il affecte les enfants et les adultes.

Les épidémies peuvent survenir à l'âge de 5-15 ans et après 20 ans, alors que l'infection des enfants se produit plus souvent en raison de l'interaction étroite qui existe entre les groupes d'enfants (contacts avec des jouets et d'autres objets à la maternelle et à l'école).

Symptômes de la chlamydia chez les enfants et les adultes

La chlamydia a tendance à se développer longtemps dans le corps de manière asymptomatique pendant une période pouvant aller jusqu'à deux semaines, mais la bactérie durant cette période prolifère activement et colonise les voies respiratoires.

Avec une exacerbation, les symptômes de la chlamydia pulmonaire sont similaires dans tous les groupes d'âge.

Une fois dans le corps humain, la chlamydia détruit la membrane muqueuse des voies respiratoires, provoquant une maladie respiratoire aiguë.

L'écoulement nasal et la congestion nasale, une légère fièvre, des maux de tête, une toux sèche, une léthargie générale sont des symptômes qui accompagnent un rhume.

Dans la seconde moitié de la maladie, des exacerbations broncho-pulmonaires s'ajoutent à ces symptômes, mais il n'y a pas de symptômes spécifiques de la chlamydia.

Important: La détection de la contamination bactérienne nécessite toujours des tests spéciaux. Sans eux, le diagnostic de la maladie est impossible.

Lors de l’exacerbation de la maladie, une toux sèche peut se transformer en une sensation humide et paroxystique, souvent douloureuse, dans la gorge.

Il est difficile de respirer lors des inspirations et des expirations, jusqu'aux crises d'asthme. En règle générale, l'élimination des quintes de toux est de courte durée et ne donne pas d'effet stable.

En pratique médicale, on connaît des formes de chlamydia pulmonaire telles que bronchite obstructive, pneumonie atypique et se manifestant dans la partie supérieure des voies respiratoires atteintes de chlamydia, de sinusite et de pharyngite.

Toutes ces maladies peuvent être traitées sans études spéciales sur la chlamydia et, dans ce cas, n'apporteront qu'un soulagement temporaire avec une forte probabilité d'exacerbations répétées.

Diagnostics

La chlamydia est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air par le nez par le nasopharynx.

Leur propagation se produit assez rapidement lorsque les enfants se touchent et accroît la propagation de l'infection. Les adultes - porteurs de chlamydia - ne les portent presque pas, ce qui réduit leur vitesse de propagation.

La chlamydia pulmonaire chez les enfants et les personnes âgées est assez difficile, provoquant de petites formes focales de pneumonie, diagnostiquées uniquement par rayons X.

Les adultes tolèrent la maladie sous une forme plus douce.

Les chlamydia sont colonisées à l'intérieur des cellules, ce qui complique le diagnostic de la maladie. La méthode exacte et la plus informative est la PCR et ELISA.

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est une étude moléculaire en laboratoire de tissu sécréteur séparé par un patient. Dans l'étude des maladies bactériennes et infectieuses, il s'agit généralement du sang, de l'urine, de la salive, des expectorations. Au cours de l'analyse, les microorganismes sont détectés ou non.

Le dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA) est un test sanguin de laboratoire montrant la production et la présence d’anticorps dirigés contre la chlamydia. Les anticorps commencent à apparaître immédiatement après l'entrée de la bactérie dans le corps humain et constituent une réponse immunitaire à l'infection.

Les anticorps IgM indiquent la présence d'une infection, les anticorps IgG signifiant que le patient a déjà été atteint de chlamydia et que l'immunité contre celle-ci a été développée.

Avec Chlamydia trachomatis, la défense immunitaire après la maladie est suffisamment forte, le risque de réinfection est presque exclu.

Avec Chlamydia pneumoniae, le risque de réinfection est possible même avec des taux élevés d'IgG.

Méthodes de traitement

Si vous suspectez une infection à chlamydia dans les poumons, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira le diagnostic de laboratoire approprié et, si le diagnostic est confirmé, le traitement.

La chlamydia nécessite un traitement antibactérien, les autres types de médicaments n’affectant pas ce type de bactéries.

Les médicaments antitussifs et expectorants utilisés pour soulager les symptômes de la maladie peuvent soulager temporairement l'état du patient et réduire les attaques de toux (en particulier chez les enfants).

Mais ce n’est qu’une mesure temporaire, il ne peut y avoir d’effet thérapeutique de ces médicaments contre la chlamydia pulmonaire.

Les antibiotiques sont prescrits par un médecin. En règle générale, il s’agit de médicaments de la série des tétracyclines (tétracycline, doxycycline) ou des macrolides (azithromycine, érythromycine, clarithromycine) pouvant inhiber les populations de chlamydia.

En plus des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires, expectorants et immunomodulateurs sont utilisés pour soulager les principaux symptômes de la maladie: Erespal, Cycloferon, etc.

Les médicaments antitussifs ne peuvent être utilisés que pendant un temps limité, ils réduisent les symptômes de la maladie et réduisent l'efficacité du traitement.

La méthode d'application des médicaments prescrits, le moment de leur admission est déterminé par le médecin conformément à la tactique de traitement de la chlamydia.

Le traitement dure généralement de 10 à 14 jours. Il existe également des restrictions d'âge pour l'utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments.

Environ un mois après la fin du traitement, il est recommandé de tester à nouveau le patient (PCR ou ELISA) pour déterminer l'efficacité du traitement.

Est-il possible de prévenir la chlamydia

La prévention efficace de l'infection à Chlamydia n'a pas encore été déterminée.

Les règles générales en matière d'hygiène, la réduction du contact avec les patients souffrant d'infections respiratoires aiguës, la mise en œuvre de procédures de trempe et de restauration peuvent aider le corps à réduire les effets de la chlamydia.

Chlamydia - micro-organismes insidieux qui sont différents des autres virus et bactéries qui infectent le corps humain.

Ils ne sont diagnostiqués que dans le cadre d'études spécialement conduites et il s'agit souvent de la dernière étape à laquelle les médecins s'interrogent à la recherche de la cause de la maladie.

Des symptômes similaires à ceux du rhume entraînent une mauvaise tactique de traitement. Le patient ne ressent qu'un soulagement temporaire, puis souffre à nouveau d'une bronchite ou d'une pneumonie.

Effectuer un examen opportun et découvrir la cause des maladies broncho-pulmonaires signifie aider le corps à vaincre la maladie.

Pneumonie à Chlamydia

La pneumonie à Chlamydia est un processus infectieux-inflammatoire dans les poumons causé par une bactérie intracellulaire obligatoire du genre Chlamydia et Chlamydophila. Les manifestations respiratoires (rhinite, trachéobronchite), toux non productive, fièvre légère et fébrile et symptômes extrapulmonaires (arthralgie, myalgie) sont caractéristiques de la pneumonie à chlamydia. Lorsqu’un diagnostic est pris en compte, des données auscultatoires et radiologiques, cependant, le diagnostic de laboratoire (ELISA, MIF, PCR, etc.) joue un rôle déterminant. Pour le traitement de la pneumonie à Chlamydia, on utilise des agents antimicrobiens (macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones), des immunomodulateurs, de la physiothérapie.

Pneumonie à Chlamydia

Pneumonie à Chlamydia - un type étiologique de pneumonie atypique qui se produit lorsque les voies respiratoires sont infectées par divers types de chlamydia - Ch. pneumoniae, ch. psittaci et ch. trachomatis. On estime que la chlamydia est une cause annuelle de la pneumonie acquise dans la communauté entre 5 et 15% des cas; lors d'épidémies, ce chiffre peut atteindre 25%. Les adultes tombent le plus souvent malades, des cas de pneumonie à chlamydia chez les nouveau-nés sont associés à une infection par des mères atteintes de chlamydiose urogénitale. Le port asymptomatique de chlamydia dans le nasopharynx est déterminé par plus de la moitié des adultes et de 5 à 7% des enfants. Par conséquent, la probabilité de transmission d'une infection par des sécrétions respiratoires est très élevée. Des épidémies intra-familiales de pneumonie à Chlamydia sont décrites, ainsi que des cas de morbidité de masse dans des collectivités isolées.

Causes de la pneumonie à Chlamydia

Parmi toute la diversité des représentants de la famille des Chlamydiaceae, sur le plan étiologique, trois types de chlamydia présentent un intérêt pratique pour la pneumologie: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydydia trachomatis et Chlamydophila psittaci. L'agent causal le plus fréquent de la chlamydia respiratoire (incluant la pharyngite à chlamydia, la sinusite, la bronchite, la pneumonie) chez les patients de tous âges est le ch. pneumoniae. De Ch. trachomatis est associé à l'incidence du trachome, de la chlamydia urogénitale, du lymphogranulome vénérien et de la pneumonie à chlamydia chez le nouveau-né et le nourrisson jusqu'à 6 mois. La pneumonie chez les personnes immunodéprimées et le personnel de laboratoire est également associée à ce type de chlamydia. Ch. psittaci est considéré comme l'agent responsable de l'ornithose (psittacose), se présentant souvent sous la forme d'une pneumonie interstitielle sévère.

Les modes d’infection de chaque espèce de chlamydia sont différents, mais tous les types peuvent se transmettre par voie hématogène. Transfert Ch. pneumoniae de personne à personne s'effectue principalement par voie aérienne ou par contact domestique. Infection à Ch. psittaci se produit par voie orale ou fécale-orale par inhalation de poussière ou par ingestion d'aliments contenant des secrets biologiques d'infection d'oiseaux (perroquets, canaris, poulets, canards, pigeons, moineaux, etc.). Infection néonatale Ch. trachomatis survient pendant l'accouchement chez des mères atteintes d'une infection urogénitale à Chlamydia. Avec une infection intrapartum, 15 à 25% des nourrissons développent une rhinopharyngite à chlamydia et une conjonctivite, qui sont souvent compliquées par une pneumonie.

Tous les chlamydia sont des microorganismes à Gram négatif obligatoires parasitaires à l'intérieur des cellules hôtes. Dans le macroorganisme, la chlamydia peut exister sous une forme infectieuse (corps élémentaires) et une forme végétative (corps réticulaires). Les corps élémentaires pénètrent dans la cellule en stimulant l'endocytose, où ils se transforment en corps réticulaires. Ces derniers ont une activité métabolique élevée et la capacité de division binaire intracellulaire. Le cycle de reproduction dure environ 48 heures, après quoi les corps réticulaires sont à nouveau transformés en éléments élémentaires. La rupture de la membrane de la cellule hôte se produit lors de la libération des corps élémentaires de nouvelle génération dans l'environnement extracellulaire. Ensuite, le cycle d'infection de nouvelles cellules est répété.

Symptômes de la pneumonie à chlamydia

Pneumonie à Chlamydophila pneumoniae

Pneumonie à Chlamydia causée par Ch. pneumoniae, souvent des enfants malades et des jeunes de 5 à 35 ans. Parmi les causes de pneumonie acquise dans la communauté dans ce groupe d’âge, la chlamydia n’est que la deuxième à Mycoplasma pneumoniae.

L'apparition de la maladie est aiguë ou progressive. Dans le premier cas, les symptômes d'intoxication et les lésions des voies respiratoires atteignent leur gravité maximale le troisième jour. En cas d'évolution subaiguë, la pneumonie à chlamydia se manifeste par un syndrome respiratoire (rhinite, rhinopharyngite, laryngite), des frissons, une fièvre légère et, par conséquent, un diagnostic de DRA est présenté à tort au patient dans la première semaine de la maladie. Les patients s'inquiètent principalement de la congestion nasale, d'une violation de la respiration nasale, d'un écoulement muqueux modéré du nez, d'un enrouement.

En fait, la pneumonie peut se développer de 1 à 4 semaines après l'apparition des symptômes respiratoires. La température corporelle monte à 38-39 ° C, la faiblesse augmente, la myalgie, les maux de tête. Dans tous les cas, simultanément à la fièvre, une toux paroxystique sèche ou humide, une douleur thoracique apparaît. Pneumonie à Chlamydia prolongée; une toux douloureuse et un malaise peuvent persister pendant plusieurs mois. Parmi les complications, l'otite, la sinusite, l'arthrite réactive sont les plus fréquentes.

Pneumonie causée par Chlamydia trachomatis

Le début est souvent progressif. chez les enfants, la pneumonie à chlamydia est souvent précédée d'une conjonctivite, d'une otite moyenne aiguë ou d'une bronchite de même étiologie. Un signe précoce est une toux sèche qui, de plus en plus forte, devient paroxystique. Dans le contexte d'attaques de toux, un enfant développe une tachypnée, une cyanose et des vomissements, mais il n'y a pas de reprise. Peu à peu, la dyspnée s'aggrave, l'HB augmente à 50-70 par minute, la respiration devient grognante. Cependant, l'état général reste généralement satisfaisant, les symptômes d'intoxication et d'insuffisance respiratoire sont légers.

L'auscultation et la radiographie d'une pneumonie à chlamydia bilatérale se déroulent à la fin du premier - au début de la deuxième semaine. Au milieu de la maladie peuvent apparaître des symptômes d'entérocolite, une hépatosplénomégalie. La récupération est souvent retardée de plusieurs semaines et mois. Dans les formes graves de pneumonie à Chlamydia, un pneumothorax, une pleurésie et un abcès peuvent survenir. Les complications extrapulmonaires comprennent la myocardite, l’endocardite et la méningo-encéphalite. Les enfants atteints de pneumonie à Chlamydia causée par Ch. trachomatis, souffrent en outre plus souvent d'asthme et d'autres maladies pulmonaires obstructives chroniques.

Pneumonie à Chlamydophila psittaci (Ornithose)

Les variantes de l'évolution clinique de l'ornithose varient d'asymptomatique à sévère. Le symptôme le plus important est une température corporelle élevée (jusqu'à 39,5–40 ° C et plus), accompagnée de frissons et d'une intoxication grave (faiblesse grave, maux de tête, arthralgie, myalgie). En l'absence d'autres symptômes, cette condition est souvent considérée comme une fièvre dont la genèse n'est pas claire.

Plus tard, dans plus de la moitié des cas, une toux improductive, une douleur thoracique, une hypertrophie du foie et de la rate surviennent. Les signes caractéristiques indiquant l'étiologie de la pneumonie à Chlamydia sont des signes de neurotoxicose, une éruption cutanée avec des taches et des saignements de nez. Des troubles digestifs surviennent souvent: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation.

Les modifications cliniques et radiologiques peuvent persister pendant 4 à 6 semaines. L'hépatite, le syndrome de CIV, la thrombose veineuse, l'anémie hémolytique, la polyneuropathie, la myocardite sont des complications typiques de l'ornithose.

Diagnostic de la pneumonie à chlamydia

Les difficultés rencontrées pour établir le diagnostic étiologique sont liées au fait que, contrairement à la pneumonie bactérienne causée par la pneumonie à chlamydia, il n'y a pas de signes physiques et radiologiques distincts, ni de modifications caractéristiques du sang périphérique. Dans ces conditions, les thérapeutes et les pneumologues doivent se concentrer principalement sur les indications de l'anamnèse, les caractéristiques cliniques et confirmer leurs soupçons avec des méthodes de laboratoire (ELISA, PCR, etc.).

Les données auscultatives sont variables: la respiration peut être dure, bronchique ou affaiblie par vésiculaire; respiration sifflante au milieu de la maladie souvent humide ou crépitique. Le son des percussions est généralement émoussé. La radiographie des poumons révèle une infiltration focale, segmentaire ou lobaire ou des changements interstitiels.

Les méthodes de laboratoire sont utilisées pour confirmer la pneumonie à chlamydia. Le plus spécifique et le plus sensible d'entre eux est la méthode de culture consistant à isoler l'agent pathogène; toutefois, en raison de la longueur et de la complexité du diagnostic, il est généralement limité au sérotypage. Les tests ELISA et MIF (réaction de microimmunofluorescence) sont la norme actuellement utilisée pour détecter la pneumonie à chlamydia. Lors de la réalisation du test ELISA, l'activité de l'infection à chlamydia indique une augmentation du titre des IgM, IgG et IgA spécifiques de plus de 1:16, 1: 512 et 1: 256, respectivement; MYTHE - Augmentation de 4 fois ou plus du titre en IgG / IgA dans les sérums appariés. L'analyse PCR permet d'identifier rapidement et précisément l'ADN de l'agent pathogène, mais ne permet pas de distinguer l'infection persistante de l'infection active.

Le diagnostic différentiel de la pneumonie à chlamydia doit être réalisé avec la grippe, la coqueluche; virale, mycoplasme, legionella, pneumonie fongique et autres infections pulmonaires atypiques.

Traitement et pronostic de la pneumonie à chlamydia

La complexité du traitement efficace de la pneumonie à chlamydia est liée au fait que la chlamydia est présente dans le corps à la fois dans les formes extracellulaire et intracellulaire, il est donc nécessaire d’agir sur ces deux liens. De plus, l'activation de l'infection se produit généralement dans le contexte de l'immunosuppression, ce qui nécessite également une correction de la réponse immunitaire.

Au moyen du traitement d’éradication de la pneumonie à Chlamydia, les agents antimicrobiens des groupes macrolide, fluoroquinolone et tétracycline sont reconnus. Les plus préférés d'entre eux sont les macrolides, car ils peuvent être utilisés pour le traitement des nouveau-nés, des enfants et des femmes enceintes. Parmi les médicaments de ce groupe, la clarithromycine, la josamycine, l’érythromycine, la spiramycine ont la plus grande activité contre la chlamydia. Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, lévofloxacine) et les tétracyclines (doxycycline, monocycline) gèrent également avec succès l'infection à chlamydia, mais leur utilisation est exclue pendant la grossesse et l'insuffisance hépatique. La durée du traitement antimicrobien pour la pneumonie à Chlamydia est d’au moins 2 à 3 semaines.

Afin de corriger les désordres immunologiques, ainsi que de prévenir la récurrence de l'infection, en plus des agents antimicrobiens, des immunomodulateurs, des vitamines et des probiotiques sont prescrits. Pendant la période de récupération, une grande attention est accordée à la physiothérapie et à la gymnastique respiratoire.

Chez les patients jeunes ne présentant pas de comorbidités, la pneumonie à chlamydia se termine généralement par une guérison. Parmi les personnes âgées, les décès surviennent dans 6 à 10% des cas. Les observations des experts indiquent le rôle étiologique possible du ch. pneumonie dans le développement de l'athérosclérose, la sarcoïdose des poumons, l'accident ischémique cérébral, la maladie d'Alzheimer, de sorte que la pneumonie à chlamydia transférée peut avoir des conséquences d'une portée considérable. L'impact négatif de la chlamydia respiratoire sur l'évolution de l'asthme et la fréquence de ses exacerbations a été prouvé sans équivoque.

Chlamydia pulmonaire - manifestations et méthodes de traitement

La chlamydia pulmonaire est une maladie infectieuse causée par la chlamydia de l'espèce Chlamydia pneumoniae - bactérie appartenant au genre Chlamydia. Chez les personnes malades, elles affectent les voies respiratoires supérieures, le plus souvent les bronches, et provoquent l'apparition d'autres maladies pulmonaires: bronchite obstructive, asthme bronchique et pneumonie.

Le plus souvent, la chlamydia des poumons survient chez les jeunes enfants. Chez la femme adulte, la maladie se développe après l’infection par une autre bactérie du même genre, Chlamydia Chlamydia trachomatis. La maladie affecte le système urogénital et est à l'origine de l'inflammation des organes génitaux internes, de perturbations de leur travail normal, de complications pendant la grossesse, ainsi que de l'absence de traitement et de l'infertilité.

Types de chlamydia et leur existence dans le corps

La chlamydia est une petite bactérie parasite arrondie. Ils présentent à la fois des caractéristiques morphologiques de bactéries et de virus, puisqu'ils peuvent également y pénétrer à l'extérieur de la cellule hôte. Et ils dépendent entièrement de ses réserves d'énergie, car ils ne sont pas en mesure de produire eux-mêmes de l'ATP. Le genre de chlamydia comprend plusieurs types de bactéries, mais la véritable menace pour l'homme est seulement:

  1. Chlamydia trachomatis;
  2. Chlamydia pneumoniae;
  3. Chlamydia psittaci.

Le premier type est la cause de la chlamydia urogénitale et de la conjonctivite (inflammation de l'enveloppe externe des yeux), le second est de la chlamydia pulmonaire et de la pneumonie à chlamydia, et le troisième est l'ornithose, qui affecte les volailles. En outre, la chlamydia des poumons peut provoquer les 3 types de microorganismes en même temps. Dans le corps d'une personne infectée, la bactérie peut être trouvée sous 2 formes:

  • actif (corps réticulaires);
  • inactif (corps élémentaires).

Dans la forme active, les chlamydia sont à l’intérieur de la cellule, elles peuvent donc croître et se multiplier activement, utiliser ses ressources et le détruire rapidement (en 2-3 jours). La forme inactive est conçue pour propager les bactéries d'un hôte à un autre. En outre, les corps réticulaires peuvent entrer dans un état "endormi" ou en forme de L. Une telle transformation est un mécanisme de protection qui permet aux micro-organismes de survivre longtemps dans des conditions défavorables, par exemple lors d'une exposition à des antibiotiques.

Comment se propage et se manifeste la chlamydia pulmonaire

La formation de chlamydia pulmonaire commence par l'entrée de chlamydia dans les voies respiratoires d'une personne en bonne santé. La source de l’infection devient une personne malade qui libère des agents pathogènes dans l’air pendant les conversations, la toux et les éternuements.

La chlamydia pulmonaire est également transmise par le biais de baisers domestiques - par le biais d’effets personnels, sur lesquels subsistent les plus petites gouttelettes de crachats. La maladie étant très contagieuse, elle se propage souvent très rapidement dans des groupes rapprochés où les gens passent beaucoup de temps à proximité, par exemple dans les jardins d'enfants et les écoles.

Chez les adultes et les enfants après infection, la chlamydia se dépose sur les muqueuses trachéales, bronchiques et sinus. Au bout de 2 jours, ils envahissent leurs cellules épithéliales, le plus souvent dans la couche supérieure - les soi-disant cils, qui dégagent les voies respiratoires des crachats qui s'y sont accumulés. Cela provoque le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus et l'apparition d'une toux non productive prolongée chez les patients, qui s'accompagne d'une élévation de la température pouvant aller jusqu'à 38 ° C et d'une légère fièvre.

Au fil du temps, leur respiration siffle, la toux devient humide et des crises d'asthme peuvent survenir.

Des complications

La chlamydia pulmonaire en l’absence du traitement approprié peut bien se manifester chez l’enfant:

  • bronchite obstructive aiguë;
  • asthme bronchique:
  • pneumonie atypique (pneumonie).

La dernière maladie se développe chez 10% des patients en tant que complication de la chlamydia et se manifeste souvent sous une forme subaiguë. Les premiers symptômes de la maladie sont une fièvre légère, des maux de tête, une faiblesse, des vertiges, des frissons et de la fièvre. Ensuite, la toux devient humide, avec la séparation des expectorations purulentes, un essoufflement et une respiration sifflante.

Comme les poumons ne fonctionnent pas bien, les patients développent une cyanose commune de la peau et des muqueuses. Le vomissement est également possible. Une pneumonie à Chlamydia peut survenir et est cachée, sans symptômes clairement exprimés. Dans ces cas, l'auto-guérison est parfois possible sans traitement.

L’infection à Chlamydia chez le nouveau-né (1 à 2 semaines de vie) est généralisée, c’est-à-dire que les poumons et les yeux touchent d’autres organes internes: foie, rate, etc. À l’âge de 6 à 7 mois, ils ont également la chlamydia et des organes génito-urinaires.

Chez certains enfants âgés de 2 à 3 mois, la chlamydia peut se manifester par une otite, une pharyngite et une sinusite (inflammation de l'oreille moyenne, du pharynx et des sinus). La maladie peut être congénitale.

Chez les enfants de moins de 5 ans, il se manifeste par une lésion du système nerveux central (encéphalopathie), accompagnée de convulsions et d'une apnée. Il existe également des preuves qu'après la fin de la chlamydia pulmonaire chez l'adulte, l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde, l'arthrite réactive, l'érythème nodulaire, la sarcoïdose pulmonaire, la maladie d'Alzheimer, l'appendicite, la périgipatite, la cholécystite peuvent se développer.

Chlamydia chez les femmes

Chez les femmes, la chlamydia prend la forme urogénitale et est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis. Elles se transmettent principalement par contact sexuel et il est également possible que l’infection pénètre dans le corps de personnes en bonne santé après avoir utilisé les effets personnels du patient. La chlamydia provoque une inflammation des muqueuses des voies urinaires et des organes génitaux internes de la femme. La maladie se manifeste par de tels symptômes:

  • douleur abdominale basse;
  • brûlures et démangeaisons de la région génitale;
  • eau de javel malodorante persistante muqueuse ou purulente;
  • saignement accru pendant la menstruation;
  • faiblesse générale;
  • fièvre
  • légère hausse de température.

Les symptômes de la chlamydia chez la femme n'apparaissent que dans 30% des cas, alors que chez d'autres, ils sont asymptomatiques, c'est-à-dire cachés. Pendant la grossesse, l’infection à chlamydia s’exprime dans les pertes vaginales et urétrales atypiques, accompagnées de mictions fréquentes et douloureuses.

La maladie est compliquée par une inflammation des organes du système génito-urinaire (cystite, cervicite, vulvovaginite, endométrite, salpingite, cancer du sein, etc.), pouvant conduire à une grossesse extra-utérine ou à la stérilité. Pendant la grossesse, cette maladie peut provoquer des saignements utérins, des fausses couches ou une naissance prématurée.

Diagnostic de la chlamydia

La détection de toute forme de chlamydia est impossible sans diagnostic particulier. Lorsque l'on soupçonne une chlamydia pulmonaire chez des patients, du mucus bronchique est prélevé sur des patients et, en cas de suspicion de forme urogénitale chez la femme, du sang est prélevé. Le matériel est envoyé à la recherche en utilisant:

  1. PCR (réaction en chaîne du polymère). Il s'agit d'une méthode rapide et très efficace pour diagnostiquer les maladies infectieuses, basée sur la détection de la chlamydia dans des échantillons biologiques. Un résultat de test positif avec une probabilité de 100% indique que le patient est atteint d'une maladie.
  2. ELISA (dosage immuno-enzymatique). Il s'agit d'une méthode de laboratoire permettant de détecter dans le plasma sanguin les anticorps malades caractéristiques de la chlamydia contre son agent pathogène (IgM, IgG, IgA). Ce sont des protéines qui se forment dans le corps des personnes infectées par la chlamydia en réponse normale du système immunitaire à la pénétration de l'infection. Les anticorps apparaissent 1 à 2 semaines après le début de la maladie et ne disparaissent qu’après la fin de la maladie. Les résultats de l'analyse vous permettent de connaître la période de la maladie et donc de décider de la nomination d'un traitement approprié. La présence d'un grand nombre d'anticorps, tels que l'IgM dirigée contre Chlamydia pneumoniae, indiquera que la chlamydia pulmonaire est en phase aiguë et que le titre des anticorps IgG augmente - à la fin.
  3. CSC (réaction de fixation du complément). Cette méthode permet également de détecter des anticorps dans le sérum de patients atteints de chlamydia. Il s'agit d'une réaction sérologique complexe impliquant des antigènes, des anticorps, le complément et le système hémolytique. Sur la base des résultats obtenus à la RSK, le médecin détermine la tactique de traitement de la chlamydia.
  4. RIF (réaction d'immunofluorescence). Cette méthode de détermination de la maladie réside dans le fait qu’une substance lumineuse spéciale est injectée dans le biomatériau du patient, ce qui tache les bactéries.

Selon les résultats des tests de laboratoire prescrivent le traitement de la chlamydia des poumons et du type urogénital.

Traitement de la maladie

Le traitement de la chlamydia des poumons et de la forme qui affecte le système urogénital repose sur l'utilisation d'antibiotiques. Après tout, les moyens habituels de toux chez les enfants et les adultes atteints de chlamydia pulmonaire sont impuissants. Pour les jeunes patients et les femmes enceintes, les macrolides sont les médicaments de choix:

Ces médicaments sont bien tolérés par les enfants et ne leur causent pas d’effets secondaires. En cas de toux, si elle est forte et durable, le traitement de la chlamydia des poumons est complété par des médicaments antitussifs et expectorants, et des agents immunomodulateurs sont prescrits pour renforcer l'immunité. Les enfants de plus de 14 ans et les adultes se voient prescrire des antibiotiques tétracyclines pour le traitement de tous les types de chlamydia:

S'ils présentent une faible efficacité ou des allergies, le traitement de la chlamydia est réalisé à l'aide de médicaments à base de fluoroquinolone de deuxième et troisième générations:

Le traitement des complications de la chlamydia pulmonaire, y compris la pneumonie atypique, apparue dans son contexte, ne diffère pas du traitement de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, tous les mêmes antibiotiques sont utilisés.

Chlamydia pulmonaire

La maladie, appelée chlamydia pulmonaire, est causée par le microorganisme "chlamydia".

Ce sont principalement les bronches qui souffrent de cette maladie. C'est pourquoi la chlamydia pulmonaire «marche» avec des maladies telles que la bronchite, la pneumonie, l'asthme bronchique, etc.

Le plus triste est que les enfants sont les plus touchés par cette maladie. Ils ont une toux improductive, ce qui attire l’attention des médecins qui prescrivent des tests spéciaux, diagnostiquent et déterminent le schéma thérapeutique.

Chlamydia pulmonaire - de quoi s'agit-il

Les microorganismes de petite taille, appelés chlamydia, ne sont pas capables de produire eux-mêmes de l'énergie et ne possèdent pas non plus de revêtement externe de haute qualité. Par conséquent, ces bactéries nuisibles ne vivent que dans les cellules infectées d'un organisme vivant (parasitisme intracellulaire). La chlamydia est sexuelle et respiratoire. Dans ce dernier cas, les enfants sont les plus infectés.

Important: La chlamydia est le risque de maladie coronarienne!

Les bactéries, appelées chlamydia, infectent les organes respiratoires en pénétrant dans les muqueuses des sinus nasaux, du pharynx, de la trachée et des bronches. Trois jours après l’infection, ils sont capables d’arrêter l’activité vitale des cellules muqueuses des organes respiratoires. La chlamydia est la plus touchée par l'épithélium cilié, supposé éliminer le mucus des voies respiratoires.

Il existe trois types de chlamydia pouvant être causés par diverses maladies:

  • Chlamydia pneumoniae. Peut déclencher une pneumonie.
  • Chlamydia trachomatis. Il souffre des yeux muqueux et du système génito-urinaire.
  • Chlamydia psittaci. Il provoque le développement de l'ornithose - une «maladie du perroquet», qui présente des symptômes similaires à ceux de la pneumonie.

Formes de chlamydia:

  • Passive Les bactéries "dorment" à l'extérieur d'un organisme vivant. Ils ne grandissent pas et ne se multiplient pas, mais ils peuvent «fuir» dans la cellule humaine et commencer à progresser.
  • Actif Les chlamydia se multiplient et se développent dans les cellules des tissus, tout en les détruisant, emportant les éléments utiles et l'énergie.

L’effet des antibiotiques sur la chlamydia peut entraîner leur transition vers la forme L, ce qui provoque de temps à autre une exacerbation de la chlamydia.

Important: les nourrissons sont les plus sensibles à la chlamydia pulmonaire et un peu plus âgés!

Comment pouvez-vous attraper la chlamydia

La chlamydia dans les poumons ou d'autres organes apparaît de manière domestique: à travers la salive, des accessoires de bain, des baisers, des poignées de main, etc. Par conséquent, dans les jardins d'enfants, les bébés sont souvent atteints de cette maladie en groupes et à l'école - avec des classes entières. Il existe également de nombreux cas d'infection par la chlamydia dans des familles entières, ce qui indique une forte susceptibilité d'une personne à cette infection.

Les oiseaux sauvages ou domestiques sont généralement les "gardiens" et les sources d'infection. Ils transmettent la maladie par la poussière en suspension dans l’air ou dans l’air. Le plus grand danger épidémiologique concerne les pigeons vivant dans la ville. L'agent responsable de la chlamydia pénètre le plus souvent à travers les muqueuses des organes respiratoires.

Les chlamydia se multiplient initialement dans les cellules qui forment la couche muqueuse, puis se propagent dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins.

Chlamydia pulmonaire - Symptômes

Les symptômes de la chlamydia pulmonaire apparaissent par étapes. Le plus souvent, chez une personne atteinte de chlamydia, les bronches sont enflammées. Ce problème est particulièrement aigu chez les bébés et les bébés d'un an. La ruse de la maladie est qu'il n'y a pas de manifestation aiguë, telle qu'une élévation de température, par exemple. Le symptôme principal est une toux sèche, des attaques par roulement. De plus, avec la chlamydia, ni le sommeil ni l’appétit ne en souffrent - l’état général de la personne infectée reste normal. Le médecin peut entendre une respiration sifflante dans les poumons, mais les bronches ne se bouchent pas. La durée de la maladie dure environ deux semaines.

Si la chlamydia enflammait les poumons, les symptômes de la chlamydia se manifesteront par:

  • essoufflement grave;
  • toux
  • changements de couleur de la peau;
  • vomissements.

Au premier stade, la toux est sèche, puis une personne commence à souffrir d'attaques de la toux, au cours desquelles les crachats sont séparés. Cela n’affecte pratiquement pas l’état de santé général, sauf peut-être un essoufflement. Chez les enfants, la respiration augmente jusqu'à 70 par minute, il y a une respiration sifflante et "sifflement".

Il existe des cas graves de chlamydia lorsque la rate et le foie grossissent en même temps que la pneumonie. En plus de la maladie peut survenir comme une conjonctivite, affectant la membrane muqueuse de l'oeil. Dans ce cas, le pus est libéré des yeux, ils deviennent rouges et larmoyants. Le médecin qui examine le patient peut voir les follicules. Tous ces problèmes deviennent une «plateforme» pour le développement de la kératite.

Les légers symptômes de la chlamydia pulmonaire font que les gens commencent à traiter la toux commune. Cela ne se termine pas avec succès, les patients vont toujours à la clinique, mais un temps précieux a déjà été perdu.

Important: la chlamydia pulmonaire, comme toutes les autres maladies, est plus facile à traiter à un stade précoce!

Comment diagnostique-t-on la chlamydia pulmonaire?

Pour déterminer la présence de la maladie, vous devez effectuer une série de tests de laboratoire. Pour ce faire, le patient donne:

  • les expectorations, qui sont examinées pour la présence d'ADN de chlamydia;
  • le sang dans lequel les IgA et IgM de type chlamydia sont recherchées. Si tel est le cas, si la personne est infectée, si elle ne trouve que des IgG, elle a déjà eu la chlamydia.

Comment traiter la chlamydia

Presque toutes les personnes, entendant une toux sèche, commencent à la traiter avec des médicaments expectorants. C'est fondamentalement faux. Premièrement, la destruction du seul symptôme de la chlamydia, la toux, complique énormément la tâche du médecin, qui tente de poser le bon diagnostic. Deuxièmement, la plupart des médicaments modernes conçus pour lutter contre la toux froide ne peuvent pas détruire la chlamydia. En outre, les micro-organismes dangereux se sentent bien dans l'environnement des médicaments antitussifs et continuent à se développer, détruisant le corps.

Important: en commençant à traiter vous-même la toux, vous devez savoir que les médicaments expectorants utilisés dans la chlamydia pulmonaire peuvent provoquer un retard du mucus dans les bronches et que cela a de lourdes conséquences!

Pour éliminer la chlamydia, on choisit des antibiotiques de la classe des macrolides, ainsi que des médicaments à base de tétracycline et des fluoroquinolones. Les macrolides (clarithromycine, azithromycine, érythromycine) conviennent mieux aux enfants car ils ne provoquent pas beaucoup d'effets secondaires. Les médicaments à base de tétracycline sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et les personnes souffrant de problèmes de foie.

Les comprimés de Macrolides ont une variété. Le "progéniteur" de ces antibiotiques est l'érythromycine. Il est prescrit 400–500 mg toutes les six heures. Quant à la dzhozamitsine, produite sous la forme de comprimés dispersibles de 1 g ou en émulsion, elle est également largement utilisée dans le traitement de la chlamydia. Le dosage habituel de l'émulsion est de 500 mg trois à quatre fois par jour. Dose quotidienne de comprimés - 1-2 g deux fois par jour.

Les patients adultes (âgés de plus de 14 ans) se voient généralement prescrire de la tétracycline ou de la doxycycline. Si le patient présente une intolérance aux macrolides et aux tétracyclines, on lui prescrit des fluoroquinolones (lévofloxacine, ciprofloxacine).

La clarithromycine et l'azithromycine sont les meilleurs des macrolides, car ils détruisent plus efficacement la chlamydia. Si l'on suppose une bactériémie (présence de bactéries dans le sang), la clarithromycine est préférée et l'azithromycine n'est pas prescrite.

Quant aux médicaments antitussifs, ils sont prescrits pour une courte période, puis uniquement dans les cas où la toux est trop agressive. Les médicaments expectorants sont utilisés uniquement avec des antibiotiques ou après le traitement antibiotique.

Prévention de la chlamydia

Les moyens préventifs de prévenir la chlamydia consistent à contrôler les trois liens de l'infection: la source, le "transmetteur" et la susceptibilité Pour la prévention des infections intra-utérines, des enquêtes de masse sur les femmes dans la situation et leur traitement sont effectuées. Ainsi que pour la prévention du nouveau-né, ils sont isolés de la mère infectée jusqu'à ce que la maladie soit guérie.

Important: le respect des règles d'hygiène élémentaires peut protéger contre la chlamydia pulmonaire!

Si des symptômes d'infection sont trouvés, un besoin urgent de contacter la clinique, où un spécialiste vous prescrira le traitement nécessaire.

Il est important de se rappeler que le traitement à domicile de la chlamydia pulmonaire est dangereux et comporte de nombreuses complications.

Chlamydia dans les poumons: pneumonie et autres manifestations de la chlamydia respiratoire

La chlamydia respiratoire affecte les bronches et les alvéoles du tissu pulmonaire. Lorsqu'elle est infectée par d'autres microorganismes, l'inflammation des poumons est violente et difficile. Mais l'insensibilité de la pneumonie à Chlamydia réside dans le fait que la maladie évolue sans symptômes éclatants et entraîne en même temps des conséquences très désagréables.

Dans cet article, nous décrirons comment se développe la chlamydia pulmonaire, quelle est la différence entre une pneumonie à chlamydia et d'autres types de pneumonie, et comment traiter cette maladie complexe.

Contenu de l'article:

Caractéristiques de la pneumonie à chlamydia

L'inflammation des poumons peut survenir pour diverses raisons - dues aux champignons, aux virus ou aux bactéries. La pneumonie à Chlamydia en diffère par les modes d’infection et l’évolution inhabituelle de la maladie.

Voies de transmission atypiques

La pneumonie à Chlamydia est causée par trois types de ces bactéries:

  1. Chlamydia pneumoniae - Chlamydia pulmonaire. L'infection est aéroportée. Parce que c'est une pneumonie. Peut-être la seule option possible lorsque l'infection se produit de manière «classique» en cas de pneumonie.

  • Chlamydia psittaci est une espèce d'oiseau de la chlamydia. L'infection survient chez des oiseaux domestiques ou sauvages - orale, fécale (une sorte de «maladie des mains sales») ou en suspension dans l'air (par inhalation de poussière ou de suspension aqueuse contenant de la chlamydia). Aussi, provoque principalement des lésions des voies respiratoires, mais peut également pénétrer à travers la muqueuse intestinale - il n'y a alors pas de pneumonie.

  • Chlamydia trachomatis - La chlamydia urogénitale est transmise sexuellement et, très rarement, au quotidien. Cause une pneumonie moins que les deux autres. Il affecte généralement les organes génitaux ou les yeux, mais techniquement, il peut également pénétrer dans les voies respiratoires.
  • Mais comment la chlamydia, qui s’installe-t-elle habituellement dans les voies génitales, dans les poumons?

    Pour que cela se produise, il est nécessaire que la chlamydia s’installe dans la gorge ou dans son sang. La première option est possible avec le sexe oral, la seconde - avec le sexe anal.

    Lors d’un rapport sexuel oral, des pertes vaginales ou péniennes pénètrent dans la gorge de la personne. Dans ce cas, la chlamydia est injectée dans les bras des amygdales, de la luette et de la paroi pharyngienne postérieure, puis s'étend progressivement aux parties profondes du système respiratoire. Mais nous devons admettre que le plus souvent, la chlamydia n'a pas le temps de "prendre pied" dans la gorge: une personne avale simplement la bactérie et meurt.

    Avec les rapports anaux, les risques sont déjà plus élevés. La pneumonie à Chlamydia se développe plus rapidement en raison du transport «à grande vitesse» - le système circulatoire. Les chlamydia pénètrent dans le sang par le biais de microfissures dans la muqueuse rectale, qui surviennent presque toujours lors des relations sexuelles anales. Et puis commence la "loterie": avec le flux sanguin de chlamydia peut entrer dans tous les organes où il y a un tissu approprié pour eux - l'épithélium cylindrique. Donc, les parasites pénètrent dans les poumons.

    La pneumonie à chlamydia se produit en dehors de la boîte

    Contrairement à d'autres types de pneumonie, la pneumonie à Chlamydia se produit par vagues. Cela est dû au cycle de développement des parasites intracellulaires.

    Premièrement, la chlamydia pénètre dans les cellules de l'épithélium respiratoire de manière imperceptible et indolore. Une fois sur place, les bactéries commencent à se multiplier.

    Pendant la saison de reproduction, les parasites ne causent toujours aucun inconvénient pour l'organisme dans son ensemble, ni pour les cellules dans lesquelles ils se sont installés. Mais alors le nombre de bactéries commence à croître, elles prennent de plus en plus de place. Après 3 jours après l'infection, vous pouvez déjà compter mille nouveaux cas de chlamydia au lieu d'un "locataire" dans une cellule humaine!

    Lorsque la reproduction est terminée, de nouvelles bactéries brisent la cage et meurent. Jeune chlamydia à la recherche du prochain "appartement". C'est seulement à ce moment-là que le corps réagit d'abord à l'action de la chlamydia: une toux apparaît avec une petite quantité de crachats, un mal de gorge et la température corporelle augmente légèrement.

    Après cela, l'état du patient s'améliore pendant 2 à 4 jours - jusqu'à ce que le prochain lot de chlamydia traverse les cellules et en ressorte.

    Et la pneumonie à chlamydia se poursuit - avec les périodes de calme et de détérioration. La toux apparaît pendant 2-3 jours ou une semaine entière (cela dépend de la force de l'immunité), puis disparaît. La chlamydia des voies respiratoires se manifeste également à chaque nouvelle libération de parasite, dont les symptômes s'intensifient.

    Le fait de devenir pleinement responsable de la maladie ne donne pas:

    • Les cellules tueuses du système immunitaire sont des lymphocytes T. Ils se précipitent vers la chlamydia et font fondre les envahisseurs.

  • Les médiateurs inflammatoires sont des produits chimiques sécrétés dans les alvéoles (bulles respiratoires). Ils détruisent également la chlamydia.

  • Préparations contre la toux (solutions antimicrobiennes locales, aérosols antibiotiques). Les patients peuvent les prendre en pensant traiter un rhume. Les médicaments enveloppent la chlamydia, les empêchant de pénétrer dans les cellules, mais malheureusement, ils ne peuvent pas arrêter complètement la propagation des bactéries.
  • Dans le cas d'une pneumonie à Chlamydia ressemblant à une vague, les changements au niveau de l'organisme tout entier sont insignifiants. Mais pendant ce temps, la chlamydia continue de détruire le tissu pulmonaire.

    Comment la chlamydia endommage-t-elle les poumons?

    En raison de l'activité de la chlamydia, les vésicules alvéolaires sont brisées - les principales unités structurelles des poumons qui alimentent le corps en oxygène et éliminent le dioxyde de carbone. Total des alvéoles dans les poumons 15 mille. Si nous imaginons que l’organisme n’a aucune immunité, un poumon mourra en 45 jours seulement.

    Mais si rapidement, cela ne se produit que dans un état d'immunodéficience (par exemple, le VIH ou la leucémie). Chez les personnes dont l'immunité est normale, la destruction est plus lente: les lobules des poumons meurent progressivement, se collent les uns aux autres et ne participent plus à la respiration.

    Comment reconnaître une maladie pulmonaire à Chlamydia?

    Étant donné que l'inflammation des poumons peut causer différents micro-organismes, les symptômes de la maladie sont également différents. Pour comprendre en quoi la pneumonie à Chlamydia diffère des autres, consultez le tableau.

    Signes de lésion tissulaire pulmonaire dans divers types de pneumonie

    Selon le tableau, il est clair que la pneumonie à Chlamydia est semblable à la pneumonie causée par la tuberculose - elles sont faciles à confondre. La chlamydia des poumons est la plus différente de la pneumonie causée par d'autres bactéries ou virus.

    Vous pouvez suspecter une pneumonie à Chlamydia:

    • si, au cours des deux ou trois dernières semaines, il y a eu des rapports sexuels non protégés, il est nécessaire de passer une analyse de la chlamydia;
    • si quelqu'un de vos connaissances développait une bronchite prolongée / toux / rhume;
    • si au cours des 2-3 dernières semaines, il y a eu un contact étroit avec des oiseaux.

    Mais dans tous les cas, affirmer avec certitude qu'une personne est atteinte de pneumonie, et précisément à cause de la chlamydia, cela n'est possible que par les résultats des tests.

    Symptômes de chlamydia pulmonaire

    L'évolution de la maladie dépend des facteurs suivants:

    • l'âge
    • voies d'infection
    • Espèces de Chlamydia
    • conditions d'immunité

    Par exemple, durant la période prénatale et l’enfance, une personne est plus vulnérable à la chlamydia.

    À l’âge de procréer, la pneumonie à chlamydia se présente sous une forme bénigne, mais elle progresse régulièrement, entraînant des complications dangereuses.

    À l'âge adulte (après 60 ans), l'immunité est affaiblie, les cellules de l'épithélium cylindrique sont réduites (subissent une atrophie) et des conditions favorables sont créées pour l'activité vitale de la chlamydia.

    Examiner les stades et les symptômes de la pneumonie à Chlamydia chez l’adulte et l’enfant.

    Pneumonie à Chlamydia chez les adultes

    L'infection à Chlamydia des voies respiratoires supérieures chez l'adulte se manifeste par une bronchite et une pneumonie.

    La défaite des voies respiratoires dans la pneumonie à Chlamydia

    Les symptômes chez un patient sont divisés en deux phases: pendant la période de libération de chlamydia à partir des cellules affectées, une toux et une stagnation des expectorations sont notées. Ensuite, pendant environ 3 jours, les parasites envahissent les cellules et s'y multiplient - le patient est «calme». A ce stade, les symptômes de bronchite n'apparaissent pas.

    Dans cette situation, il est particulièrement grave si une personne utilise des médicaments contre la bronchite conventionnelle: son état peut s'améliorer pendant un certain temps, mais à ce moment-là, la chlamydia continuera à détruire les poumons, car les médicaments ordinaires n'agissent pas sur ces bactéries.

    Chaque nouveau lot de chlamydia libéré par les cellules entraîne des processus inflammatoires dans les bronches et les tissus pulmonaires. Il y a des adhérences formées qui rétrécissent la lumière des voies respiratoires. À la place des alvéoles mortes dans le tissu pulmonaire se forment des espaces vides (lacunes) remplis de pus.

    Pneumonie à Chlamydia chez les enfants

    Le corps de l'enfant fonctionne différemment de celui de l'adulte - depuis la période prénatale, il est initialement plus vulnérable à la chlamydia.

    Faiblesses de la santé fœtale:

    • caractéristiques du développement - les chlamydia pénètrent librement dans l'intestin par l'estomac (sans acide chlorhydrique) et sont absorbées dans le sang;
    • deux voies d'infection: par le sang placentaire et le liquide amniotique;
    • aspect agressif - chlamydia urogénitale;
    • le système immunitaire inachevé du corps de l'enfant.

    Les femmes enceintes rencontrées à la clinique prénatale doivent être soumises à un test de dépistage des infections intra-utérines, y compris chlamydia. Si une femme n'a pas été observée pendant la grossesse, mais pendant tout ce temps, elle a eu la chlamydia, le fœtus peut alors développer une pneumonie grave qui menace de mourir dans l'utérus ou après la naissance. En savoir plus sur la chlamydia chez les femmes enceintes dans un article séparé.

    Si, pendant la grossesse, une femme est atteinte de chlamydia, le fœtus peut développer une pneumonie grave menaçant de mourir dans l'utérus ou après la naissance.

    Pneumonie intra-utérine

    À partir de la 12e semaine de grossesse, l’embryon commence à faire des mouvements respiratoires. Dans ses poumons, il y a du liquide amniotique et, avec eux, de la chlamydia. Ils s'installent dans le tissu pulmonaire en contournant toutes les barrières. L'inflammation des poumons commence chez le fœtus.

    La pneumonie à Chlamydia chez le nouveau-né, qui a débuté dans l'utérus, est extrêmement difficile: l'enfant ne peut pas reprendre son souffle, car les alvéoles sont liées par des adhérences. Ces nouveau-nés ont besoin d'une ventilation artificielle des poumons et d'un traitement post-antibiotique.

    Par conséquent, si la femme en couches ne prévient pas les médecins (ou ne se saura pas d'elle-même) qu'elle est atteinte d'une infection à Chlamydia, ils réanimeront l'enfant sans antibiotiques. Une telle mesure ne sera utile que pendant une courte période.

    La probabilité d'infection de l'enfant en couches

    La pneumonie elle-même est impossible à infecter un enfant pendant l’accouchement: la chlamydia n’entre pas dans les poumons de l’enfant dans le canal utérin, car elle ne fait pas de mouvements respiratoires. Mais la pneumonie peut se développer après la naissance - en tant que complication de la conjonctivite à Chlamydia.

    C'est ce qui se passe dans ce cas. Si, au cours de l'accouchement à la chlamydia, le bébé pénètre dans le sac conjonctival de l'œil, le nouveau-né développe une conjonctivite et une inflammation des glandes lacrymales au bout d'une semaine. À partir de là, après 2-3 semaines, la chlamydia s'est propagée au pharynx. Et seulement après que la chlamydia peut causer une bronchite et une pneumonie chez l'enfant.

    Actuellement, cette forme de pneumonie à chlamydia est exclue, car chaque nouveau-né est évité de la conjonctivite. Immédiatement dans la salle d'accouchement, il est enterré dans les yeux de chloramphénicol ou y pose une pommade à l'érythromycine.

    Infection d'allaitement

    Pendant la période d'allaitement, même si la femme n'est pas guérie d'une infection à Chlamydia, le bébé est protégé par des anticorps maternels qu'elle reçoit avec du lait. La chlamydia elle-même n'est pas transmise par le lait maternel.

    Mais si la mère n'est pas complètement guérie, alors l'enfant peut être infecté de la même manière que son ménage. Une conjonctivite à chlamydia, une pharyngite et un asthme bronchique peuvent ensuite se développer pendant l'enfance ou l'adolescence. En plus de la pneumonie, ces enfants développent des maladies auto-immunes, l’asthme bronchique et le trachome avec un risque d’invalidité et même de cécité.

    Si, à la maternelle ou à l'école, ils découvrent un cas d'infection par la pneumonie à chlamydia, une quarantaine d'un mois est déclarée.

    Complications de la chlamydia dans les poumons des enfants et des adultes

    Sans traitement, les lésions des bronches et des poumons avec la chlamydia entraînent:

    • bronchite obstructive
    • bronchiectasie
    • et l'asthme bronchique.

    Nous vous en dirons plus sur chaque complication.

    Bronchite obstructive

    Lorsque des adhérences se forment à l'intérieur des bronches, elles interfèrent avec l'écoulement des expectorations et une obstruction (obstruction) des voies respiratoires se développe.

    La bronchite obstructive survient avec des accès de toux incontrôlables et les expectorations stagnent et ne peuvent pas sortir des bronches. En conséquence, il n'y a pas d'élimination mécanique de la chlamydia. Leur nombre augmente, l’infection touche de nouvelles zones de l’arbre bronchique et atteint les extrémités des bronches qui sont directement reliées aux alvéoles. Lorsque l'infection se propage davantage, des parties entières du tissu pulmonaire sont déjà atteintes - une bronchectasie se développe.

    Bronchiectasie

    Les zones touchées du poumon sont des poches de tissu conjonctif, remplies de pus. Avec la bronchiectasie dans ces régions, il n’ya aucun échange d’oxygène avec le sang, c’est-à-dire que ces régions des poumons ne sont plus en mesure de remplir leur tâche, à savoir fournir de l’oxygène et éliminer le dioxyde de carbone. Mais chez eux, l'inflammation purulente continue à se développer.

    En conséquence, des atélectases sont formées - des zones du tissu pulmonaire dans lesquelles il n’ya plus de volume, elles ne peuvent pas se "redresser" et se remplir d’air. Ceci est dangereux non seulement pour l'insuffisance pulmonaire, mais aussi pour la mort d'une infection sanguine (sepsie).

    Une telle complication ne peut être traitée que par chirurgie, et pas toujours avec succès. L'élimination des zones touchées (bronchiectasies) empêche la mort par septicémie, mais n'augmente pas le volume utile des poumons.

    Asthme bronchique

    En cas d’asthme bronchique provoqué par une infection à chlamydia, les adhérences dans les poumons rétrécissent la lumière des bronchioles et rendent l’expiration difficile. C'est désagréable, mais pas trop dangereux - jusqu'à ce qu'une personne asthmatique inhale un irritant. Les voies respiratoires de toutes les personnes s’efforcent de repousser le pollen, la poussière domestique, les boues de peinture, etc. Cela se manifeste par des réactions protectrices: toux, éternuement, crachats. Mais une personne asthmatique est au départ plus difficile à expirer. Par conséquent, lorsqu'un asthmatique commence à tousser ou à éternuer en raison de particules étrangères, il est à bout de souffle: ses poumons sont pleins d'air, mais ils ne peuvent pas le libérer. L'homme commence à s'étouffer. C’est ce que la pneumonie à chlamydia peut causer avant la naissance.

    Le traitement de l'asthme bronchique se poursuit tout au long de la vie. Les aérosols hormonaux sont chers. Il est moins coûteux pour les mères de guérir d'une infection à Chlamydia même avant la conception ou l'accouchement que de rétablir la santé de l'enfant ou de l'adolescente.

    Il est également important de savoir que la chlamydia affaiblit le système immunitaire des poumons, éliminant ainsi les obstacles au bacille tuberculeux. En d'autres termes, dans le contexte de la chlamydia, une personne peut également contracter la tuberculose.

    Le traitement de l'asthme bronchique se poursuit toute la vie

    Tests de pneumonie à Chlamydia

    Le diagnostic du poumon à chlamydia est réalisé à l'aide de tests sanguins: ELISA et PCR. Ces analyses permettent de détecter des anticorps anti-chlamydia ou leur ADN.

    Les résultats de l’étude peuvent indiquer la présence et l’activité différente de la chlamydia:

    • infection fraîche;
    • calme dans l'inflammation chronique;
    • signes de chlamydia dans le corps après le traitement.

    Si les tests ont confirmé que la personne souffrait de la chlamydia, le traitement devrait commencer immédiatement.

    Traitement de chlamydia pulmonaire

    Le traitement de la pneumonie à chlamydia vise à détruire l'agent pathogène. Tous les antibiotiques, même à large spectre d'action, n'affectent pas la chlamydia. Chaque groupe de médicaments antibactériens a ses propres contre-indications. Que peuvent être les adultes, alors vous ne pouvez pas les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Par conséquent, le médecin choisit son schéma thérapeutique pour chaque âge et situation de vie.

    Traitement de la chlamydia dans les poumons des enfants

    En cas d'infection intra-utérine par la chlamydia, l'apparition d'une pneumonie congénitale chez l'enfant, le traitement commence par la réanimation.

    Dans les premières minutes après la naissance, un antibiotique (phosphate d'érythromycine, spiramycine) est injecté dans la veine ombilicale. Ensuite, le nouveau-né est placé dans un incubateur - une "chambre" spéciale, avec apport automatique d'oxygène, à température et humidité favorables, où sont placés les bébés prématurés ou malades.

    L'antibiotique pour nouveau-né est administré régulièrement pendant 3 à 5 jours. En parallèle, conduisez des procédures thérapeutiques visant à renforcer le système immunitaire.

    Traitement de la chlamydia dans les poumons des adultes

    Le traitement de la pneumonie à Chlamydia chez l’adulte se fait également avec des antibiotiques: des substances pénètrent dans les cellules et détruisent la chlamydia. Dans l’espace extracellulaire, les médicaments n’agissent pas sur ces bactéries, car la chlamydia est recouverte d’une membrane durable qui les protège des antibiotiques et de l’immunité.

    Le plus souvent, la chlamydia des poumons chez l'adulte est traitée avec des antibiotiques macrolides (sumamed, azithromycine, érythromycine). Ils n'agissent que s'ils sont absorbés dans le sang. Pour que cela se produise, il est nécessaire de prendre les macrolides uniquement à jeun et de ne rien manger pendant une demi-heure après la prise du médicament.

    Les tétracyclines agissent également bien sur la chlamydia, mais ces médicaments entraînent de nombreux effets secondaires. Les tétracyclines s'accumulent dans le tissu osseux et dans l'émail des dents. Par conséquent, les enfants doivent être pris contre-indiqués jusqu'à ce que le remplacement complet des dents de lait soit permanent. Les drogues sont également interdites aux femmes enceintes.

    Le troisième groupe de médicaments anti-Chlamydia est constitué de sulfamides (cotrimoxazole, sulfaméthoxazole + triméthoprime). Ces médicaments sont également dangereux pour le traitement des femmes enceintes, car ils affectent le sang, la mère et le fœtus.

    Pour se débarrasser complètement de la chlamydia, un traitement par médicaments antibactériens est nécessaire pendant 5 à 7 jours, moins souvent - 10 jours.

    Simultanément à l’élimination de la chlamydia, ils tentent d’atténuer les manifestations de la pneumonie: ils prescrivent des antitussifs et des éclaircisseurs de crachats, ainsi que des médicaments renforçant le système immunitaire.

    Pour éliminer les adhérences de leurs poumons et de leurs bronches, ils utilisent des préparations contenant de l'hyaluronidase (par exemple, la longidase, 5 ampoules à un prix d'environ 2 000 roubles) pendant une durée allant jusqu'à 14-20 jours. Mais il arrive que les adhérences ne puissent être éliminées qu’à l’aide d’une opération chirurgicale - par exemple, elles enlèvent les lobules des poumons tombés.

    Dans les cas avancés ou dans un état général grave, l'opération est contre-indiquée. Par conséquent, il existe des situations (jusqu'à 10-12%) où les patients atteints de pneumonie à chlamydia meurent d'une insuffisance respiratoire. Le plus souvent, cela se produit avec des patients plus âgés.

    En savoir plus sur le traitement de la chlamydia dans les articles "Traitement de la chlamydia chez les femmes" et "Traitement de la chlamydia chez les hommes".

    Avec des soins médicaux opportuns, la pneumonie à chlamydia peut être complètement guérie. Le danger d'infection - c'est dans le cours caché, parce que c'est déguisé en rhume ou bronchite. Afin de ne pas manquer une menace aussi grave, il est important de faire attention à:

    • tout signe d'inconfort dans les voies génitales - écoulement, crampes, problèmes de miction;
    • pour des signes de maladie dans la gorge - chatouilles, toux;
    • en particulier, il convient d'alerter l'apparition cohérente de ces signes: d'abord - l'appareil génital, ensuite - la gorge

    N'oubliez pas qu'il est impossible d'autodiagnostic et encore plus d'auto-médication. Si vous suspectez une forme de chlamydia, contactez immédiatement votre vénéréologue.