Bronchite chronique chez l'adulte: symptômes et schéma thérapeutique

Bronchite chronique - Inflammation diffuse de la membrane muqueuse des bronches, excitant les couches profondes de la paroi de la bronche avec le développement d'une peribronchite. Cela prend beaucoup de temps avec le changement de périodes d'exacerbations et de rémissions.

Il s’agit d’une des maladies les plus courantes du système respiratoire, qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans. chez les hommes se produit 2-3 fois plus souvent que les femmes.

La signification clinique de la bronchite chronique est très élevée car elle peut être associée à l'apparition de nombreuses maladies pulmonaires chroniques: emphysème, pneumonie chronique, asthme bronchique et cancer du poumon.

Classification

Les pneumologues suggèrent de diviser la bronchite chronique, dont les symptômes apparaissent chez 3 à 8% de la population adulte, en deux formes: primaire et secondaire.

  • Dans la forme primaire, le patient présente une lésion diffuse de l'arbre bronchique, non associée à d'autres processus inflammatoires se produisant dans le corps humain.
  • La forme secondaire est causée par des maladies chroniques des poumons, du nez, des sinus, de l'insuffisance rénale chronique, d'une maladie cardiaque grave et de certaines autres maladies.

Allouer séparément la bronchite obstructive, qui a également une évolution chronique.

Les causes

Si des facteurs pathogènes agissent sur le corps pendant une longue période, une personne développe une bronchite chronique. Le traitement vise à éliminer les causes de la maladie, qui agissent le plus souvent comme:

  • fumée de tabac;
  • poussière et pollution de l'air au travail;
  • toute infection bactérienne.

La maladie se développe lentement, mais couvre toute la surface des parois des bronches, provoquant leur rétrécissement et d’autres déformations irréversibles. Divers micro-organismes (bactéries, virus, mycoplasmes) peuvent provoquer le développement d'une bronchite chronique, ainsi que la survenue de ses exacerbations. Parfois, la forme chronique est la conséquence d’une bronchite aiguë préalablement transférée.

Symptômes de bronchite chronique

La bronchite chronique chez l'adulte et ses symptômes se développent progressivement. Au début, l’état du patient est généralement satisfaisant. Mais à mesure que la maladie progresse, une faiblesse, une fatigue et une insuffisance respiratoire apparaissent.

Le principal symptôme de cette maladie est la toux. Au début, cela ne se produit que le matin, mais plus tard, cela commence à déranger la personne qui souffre, l'après-midi, le soir et la nuit. Par temps froid et humide, il augmente. La toux est sourde, avec des crachats, mais dans la période d'exacerbation peut être "aboiement". Le flegme est habituellement muqueux, clair, sans odeur.

En fonction de l'état de ventilation des poumons, on distingue les types de maladie suivants:

  • bronchite non obstructive, dans laquelle il n'y a pas de problèmes de ventilation;
  • bronchite obstructive, caractérisée par une violation persistante persistante de la ventilation.

Dans le premier cas, la capacité de ventilation des poumons est normale et ne dépend pas de la phase du processus. Dans la bronchite obstructive chronique, il existe une violation de la perméabilité bronchique et de la ventilation.

Bronchite chronique au stade aigu

L'exacerbation de la bronchite chronique se caractérise par une augmentation du taux de toux, une augmentation de la quantité de crachats de toux et une modification de sa qualité. La nature purulente des expectorations indique l'activation de microbes pathogènes et l'apparition d'un composant d'exacerbation bactérienne.

Avec exacerbation de bronchite chronique, le patient fait de la fièvre. L'épisode d'ARVI donne généralement une impulsion à l'activation de la maladie.

Bronchite du fumeur

Qu'est-ce qu'un fumeur de bronchite est bien connu des personnes qui ont cette mauvaise habitude. Il résulte de l'ingestion de produits en combustion et de substances nocives dans les poumons. Cette forme de la maladie est caractérisée par une toux continue avec la production de crachats.

Les crises de toux prolongée du matin commencent immédiatement après le réveil et se répètent tout au long de la journée. La bronchite du fumeur commence par un seul côté, mais avec le temps, elle se transforme en bilatérale. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, entraînant l'apparition d'une pneumonie et d'une toux chronique.

Bronchite obstructive chronique

Les principaux signes de bronchite obstructive chronique sont:

  • forte toux non productive;
  • essoufflement grave à l'effort et irritation des voies respiratoires;
  • respiration sifflante à l'expiration;
  • extension de la phase d'expiration.

La forme obstructive de la maladie est asymptomatique au début. Ensuite, il se manifeste par une toux, une respiration sifflante et une difficulté à respirer le matin, qui disparaît après la décharge des expectorations.

Prévention

Empêcher le développement de la maladie contribue à un mode de vie sain. Mais si la bronchite chronique est déjà apparue, tous les efforts doivent être mis dans la prévention des exacerbations.

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'effet des facteurs provoquants. Le traitement des maladies chroniques de la cavité nasale et des sinus paranasaux, l'abandon du tabac et le travail dans des conditions de production nocive de poussières et de produits chimiques améliorent considérablement le bien-être de nombreux patients. De plus, en présence de cette maladie, il est souhaitable de vivre dans un climat sec et chaud plutôt que froid et humide.

Pour prévenir les exacerbations de la bronchite chronique, il est recommandé d’effectuer régulièrement des séances de traitement dans les sanatoriums, en particulier dans les stations où le climat est montagneux et balnéaire.

Traitement de la bronchite chronique

En présence de bronchite chronique, le traitement chez l’adulte doit être individualisé, c’est-à-dire que le médecin doit en apprendre davantage sur la maladie, le mode de vie et le travail du patient. Il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement de ce problème, mais parvenir à stabiliser l'état et ralentir au maximum la progression de la maladie est bien réel.

Pour cela peut être utilisé:

  • agents antibactériens;
  • médicaments expectorants;
  • bronchodilatateurs;
  • médicaments anti-inflammatoires et antihistaminiques;
  • thérapie par inhalation;
  • méthodes physiothérapeutiques (halothérapie);
  • normalisation du mode de vie.

Dans la bronchite chronique sévère, une bronchoscopie médicale (rééducation) et un lavage broncho-alvéolaire peuvent être pratiqués. Pour restaurer la fonction de drainage des bronches, les méthodes de traitement adjuvant sont utilisées: inhalations alcalines et médicamenteuses, drainage postural, massage thoracique (vibratoire, percussion), exercices de respiration, physiothérapie (électrophorèse thoracique, diathermie), spéléothérapie. En dehors de l'exacerbation, il est recommandé de rester dans les sanatoriums de la côte sud de la Crimée.

Comment traiter la bronchite chronique à la maison

Le traitement des patients atteints de bronchite chronique doit être complexe, prendre en compte les principaux mécanismes pathogénétiques, prendre en compte les caractéristiques individuelles et la gravité de la maladie, ainsi que la présence de complications. Il est déconseillé de mener des expériences sur le traitement des remèdes populaires à la maison uniquement. Afin de guérir de manière permanente la bronchite, un spécialiste doit désigner un traitement individuel et efficace.

Chez l'adulte, un schéma thérapeutique exemplaire est le suivant:

  1. L'élimination du facteur provocant: cesser de fumer est une condition préalable. Le traitement des infections chroniques du nasopharynx - amygdalite, sinusite - ralentira également la progression de la maladie. Malheureusement, le contact avec des substances toxiques ou de la poussière est souvent professionnel. Bien sûr, tout le monde ne peut changer d'emploi ou passer d'une mégapole à un village.
  2. Des antibiotiques sont prescrits en cas d’exacerbation du processus, qui s'accompagne de signes d’intoxication, de fièvre ou d’expectoration de grandes quantités de crachats mucopuruleux. Les préparations de pénicillines (ospamox, augmentine, amoxiclav, amoksil), de céphalosporines (ceftriaxone, céfazoline, céfix, tsifadox, suprax) et de torhilonone (doxycycline, moxifloxacine) se sont avérées être les meilleures. Pour restaurer la microflore intestinale, des probiotiques sont attribués (lactovit, bififormes, linéaires).
  3. Médicaments expectorants. Deux groupes de médicaments sont utilisés: les agents de désintégration des expectorations et les examinateurs. Les premiers contribuent à la transformation des expectorations visqueuses en un liquide, les seconds - améliorent la clairance mucociliaire. En résumé, ils sont soulagés de tousser dans les expectorations. ACC d'occasion, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. L'inhalation. L'inhalation d'huiles essentielles de sapin, d'eucalyptus, de romarin, de camphre, d'oignon et de phytoncidés à l'ail a des effets anti-inflammatoires et expectorants. Assez aromalampy, vous pouvez simplement appliquer des huiles essentielles sur les vêtements. Les inhalations de vapeur pour la bronchite sont inefficaces, de sorte que les dispositifs pour leur mise en œuvre ne sont pas nécessaires, mais le nébuliseur à compresseur est une bonne acquisition. Avec elle, les substances expectorantes (ACC, eau minérale alcaline ou saline), les substances anti-inflammatoires (Rotokan, Chlorophyllipt) et antibactériennes (Dioxidine, Furacilin) ​​pénètrent jusqu'aux bronches du plus petit calibre.
  5. Si l'exacerbation de la bronchite chronique est causée par un virus de la grippe ou un ARVI, il est conseillé de prendre des médicaments antiviraux (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Les anti-inflammatoires glucocorticoïdes réduisent la quantité de mucus sécrétée et l'activité des cellules inflammatoires de la muqueuse. Il existe plusieurs types de fonds de ce type. Ils diffèrent par leur impact sur les différentes manières de bronchodilatation et l'élimination de l'obstruction.
  7. Le traitement complet de la bronchite chronique comprend l'utilisation de médicaments immunomodulateurs, complexes multivitaminiques.

Au cours de la rémission, la bronchite chronique chez l’adulte ne nécessite pratiquement aucun traitement, mais lors de la récurrence de la maladie, toute une série de procédures médicales doivent être appliquées.

Bronchite chronique chez l'adulte - symptômes et traitement, causes, complications

La bronchite chronique est un processus inflammatoire progressif diffus dans les bronches, conduisant à une réorganisation morphologique de la paroi bronchique et du tissu péribronchique. Comme toute autre maladie chronique, les adultes souffrent de bronchite (jusqu'à 10% de la population). Étant donné que la maladie est associée à des modifications progressives de la paroi et des tissus bronchiques, ce diagnostic est le plus souvent posé chez les personnes de plus de 40 ans.

Comment traiter la maladie, ainsi que les symptômes, les signes et les complications possibles, nous examinerons plus tard dans l'article.

Caractéristiques de la bronchite chronique

La bronchite chronique est appelée inflammation prolongée lente ou progressive des bronches. Il est nécessaire d'en parler dans les cas où le symptôme central de la maladie - la toux, survient chez un patient sur une période de trois mois (total pour un an ou simultanément), pendant au moins deux ans de suite.

La bronchite au stade chronique est une pathologie dans laquelle la muqueuse bronchique subit un changement fonctionnel et irréversible:

  • Le mécanisme de sécrétion de mucus bronchique est endommagé;
  • le mécanisme de nettoyage du mucus bronchique est déformé;
  • l'immunité des bronches est supprimée;
  • les parois bronchiques deviennent enflammées, épaissies et sclérotisées.

Le développement de la maladie se produit très rapidement si les membranes muqueuses sont constamment affectées par des microbes ou des virus présents dans l'air. La maladie commence à se développer lorsqu'une personne est constamment dans une pièce humide et froide. Si les bronches sont endommagées par la poussière, la fumée, cela donne un "élan" à l'augmentation et la séparation des expectorations et la toux commencent à augmenter.

Les symptômes de la bronchite chronique chez les patients sont exacerbés à la fin de l'automne ou au début du printemps, dans un contexte de brusque changement des conditions météorologiques.

Raisons

Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), la bronchite chronique est la deuxième maladie la plus répandue, après l’asthme bronchique, une maladie non spécifique du système broncho-pulmonaire chez l’adulte, qu’elle désigne en établissement de santé.

La cause de la bronchite chronique peut être:

  • Infections virales respiratoires aiguës répétées
  • mauvaises habitudes, fumer cause des dommages spéciaux,
  • exposition prolongée à l'air sec chaud ou froid,
  • hypothermie de tout le corps,
  • système immunitaire affaibli
  • contact prolongé des bronches avec des produits chimiques nocifs (chlore, poussières, acides),
  • prédisposition génétique
  • Polluants de la production industrielle (polluants). Un processus inflammatoire prolongé dans les bronches survient chez les personnes travaillant dans des installations industrielles ou vivant dans des zones contaminées.

Le mécanisme à l'origine d'un processus inflammatoire chronique dans la paroi de la bronche est assez compliqué. Il est impossible de choisir un facteur quelconque qui le met en œuvre en premier. Les exceptions sont les cas de bronchite professionnelle et chronique des fumeurs.

Les conditions suivantes prédisposent à la bronchite:

  • pathologie chronique des voies respiratoires supérieures;
  • foyers d'infection chroniques dans le corps (par exemple, carie ou pyélonéphrite chronique);
  • difficulté respiratoire nasale pour diverses raisons (polypes dans le nez, fracture du septum nasal);
  • congestion dans les poumons (due par exemple à une insuffisance cardiaque);
  • l'alcoolisme;
  • insuffisance rénale chronique.

Selon les causes de la bronchite chronique est:

  • indépendant - se développe sans l'influence d'autres processus inflammatoires dans le corps;
  • secondaire - est une complication d'autres maladies, notamment la pneumonie et la tuberculose, qui peuvent être non seulement la cause de la maladie, mais également ses conséquences.

Selon le degré d’implication du tissu broncho-pulmonaire dans le processus pathologique d’émission

  • obstructive, dans laquelle la lumière des bronches se rétrécit,
  • non obstructive, lorsque la largeur des bronches ne change pas.

Par la nature des expectorations déterminent le type de maladie.

  • Catarrhal - gluant, sans composant purulent dans une décharge claire.
  • La bronchite purulente et la purulente catarrhale sont déterminées par des inclusions opaques dans les expectorations.

Il existe des formes obstructives et non obstructives de la maladie. Les exacerbations peuvent être fréquentes, rares ou il peut y avoir une évolution latente de la maladie.

Symptômes de bronchite chronique chez l'adulte

Outre le principal symptôme de la maladie - la toux avec expectoration, les patients peuvent présenter les symptômes suivants de bronchite chronique:

  • essoufflement, même en faisant un peu d'effort physique ou en marchant;
  • des nausées;
  • transpiration accrue;
  • faiblesse générale du corps;
  • respiration sifflante lors de la respiration;
  • Le bout bleu du nez et des oreilles, des doigts et des orteils;
  • troubles du sommeil;
  • abaisser le niveau de performance;
  • des vertiges;
  • augmentation du pouls dans l’état de calme du patient;
  • maux de tête graves.

Attention! Si la toux ne passe pas plus d'un mois, il convient d'examiner avec un laryngologue et de clarifier la raison de l'irritation des voies respiratoires. Ce processus, s'il n'est pas traité, conduit parfois à un asthme bronchique.

  • aqueux et transparent,
  • muqueux
  • mélangé avec du sang et du pus, purulent.

Initialement, uniquement lors d'efforts physiques, la dyspnée progresse rapidement et peut même apparaître au repos.

La maladie en rémission n’est pas contagieuse, même si des symptômes catarrhaux (toux, expectoration) se manifestent.

Au cours de la période d'exacerbation de la bronchite, le patient est porteur d'une infection virale ou bactérienne, au même titre qu'une personne atteinte de toute autre maladie respiratoire aiguë (pharyngite, amygdalite, rhinite).

Lors d'un examen médical approfondi, on observe des signes d'insuffisance respiratoire grave, un gonflement des veines du cou, une acrocyanose et un gonflement des jambes. L'examen physique a révélé une respiration accrue ou affaiblie, une respiration sifflante et une respiration difficile.

La gravité de la maladie est évaluée en fonction de la gravité des symptômes et des indicateurs de la respiration externe (volume expiratoire maximal).

Des complications

Les complications de la bronchite chronique se divisent en deux groupes principaux. Le premier est dû aux infections. Ce type comprend les composants pneumonie, bronchectasie, asthmatique et bronchospastique. Le deuxième groupe est dû à la progression de la maladie sous-jacente.

Le développement des complications suivantes est possible:

  • l'emphysème;
  • hypertension pulmonaire;
  • cœur pulmonaire;
  • insuffisance cardiopulmonaire;
  • une pneumonie;
  • asthme bronchique.

Diagnostics

Le diagnostic de la bronchite repose principalement sur les données du tableau clinique, ainsi que sur une enquête auprès du patient. À la suite de l'enquête, vous pouvez découvrir les facteurs prédisposants qui aideront à poser un diagnostic correct.

Comme certaines manifestations de la bronchite chronique chez les adultes, telles que:

  • fièvre de bas grade
  • essoufflement
  • douleur thoracique,
  • toux
  • présence de sang dans les expectorations

peut survenir avec des maladies broncho-pulmonaires plus graves, parfois irréversibles (asthme bronchique, tuberculose, emphysème pulmonaire, BPCO, cancer du poumon), son diagnostic est relativement complexe et comporte plusieurs étapes.

  • sang - général et biochimique (pour identifier les processus inflammatoires);
  • l'urine;
  • études de laboratoire d'expectorations expectorées.

En outre, le médecin demandera au patient de faire:

  • Examen radiographique des organes de la poitrine - cette méthode de recherche est réalisée en deux projections, ce qui permet d’identifier les foyers et le degré de leur dommage sur la photographie. L'examen radiographique permet d'exclure une autre pathologie (tuberculose, pneumonie focale, bronchectasie).
  • Spirographie - cette méthode aidera à déterminer la fonction de la respiration externe chez les patients atteints de bronchite chronique.
  • La fibrobronchoscopie (FBS) est l’une des méthodes les plus informatives de diagnostic en laboratoire, car elle vous permet d’identifier et de visualiser de manière objective l’image réelle de la maladie, de détecter ou d’éliminer à temps la pathologie oncologique ou tuberculeuse.

La bronchite récurrente nécessite un examen radiologique obligatoire. Tout d'abord, la FLG (fluorographie) ou la radiographie est effectuée. La méthode d’examen radiographique la plus informative est la tomographie par ordinateur.

Traitement de la bronchite chronique chez l'adulte

La thérapie a plusieurs objectifs:

  • supprimer l'aggravation;
  • améliorer la qualité de la vie;
  • augmenter la résistance au stress physique;
  • prolonger la rémission.

Avant de guérir la bronchite chronique, vous devez déterminer la cause de l’inflammation prolongée.

Dans la phase aiguë, le traitement doit viser à éliminer le processus inflammatoire dans les bronches, à améliorer la perméabilité bronchique, à restaurer une réactivité immunologique générale et locale altérée.

Si vous soupçonnez une étiologie virale (la cause du développement) de la bronchite - il est nécessaire de compléter le traitement avec des médicaments antiviraux. Les médicaments à large spectre les plus abordables sont Viferon, Genferon et Kipferon. Les dosages dépendent de l'âge du patient. Durée d'utilisation au moins 10 jours.

Pour le traitement peut être utilisé:

  • Agents antibactériens;
  • Expectorants;
  • Bronchodilatateurs;
  • Médicaments anti-inflammatoires et antihistaminiques;
  • Thérapie par inhalation;
  • Méthodes de physiothérapie (halothérapie);
  • Normalisation du mode de vie.

Antibiotiques

Le traitement antibactérien est effectué dans la période d'exacerbation d'une bronchite chronique purulente pendant 7 à 10 jours (parfois avec une exacerbation grave et prolongée dans les 14 jours). En outre, une antibiothérapie est prescrite pour le développement d'une pneumonie aiguë dans le contexte d'une bronchite chronique.

Le médecin prescrit des dispositifs semi-synthétiques:

  • les pénicillines (Amoxicilline, Augmentin),
  • les céphalosporines (ceftriaxone),
  • les macrolides (Sumamed, Azithromycin),
  • fluoroquinolones (ciprofloxacine).

Le choix du médicament est déterminé par la sensibilité de la flore pathogène, déterminée par le semis des expectorations.

Les antibiotiques ont un effet cicatrisant rapide, mais en plus de la microflore pathogène, ils tuent également la microflore intestinale bénéfique, pour la restauration de laquelle il est nécessaire de prendre des préparations probiotiques (lactovit, bifiform, linex).

Médicaments expectorants pour la bronchite chronique

Nommé dans tous les cas de cette maladie. Deux groupes de médicaments sont utilisés: les agents de désintégration des expectorations et les examinateurs.

  • Les premiers, contribuent à la transformation des expectorations visqueuses en un liquide,
  • la seconde - améliore la clairance mucociliaire.

En résumé, ils sont soulagés de tousser dans les expectorations. ACC d'occasion, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Médicaments réduisant la viscosité des expectorations

Mucolytiques et agents muco-régulateurs. Les mucorégulateurs comprennent Bromhexin, Ambroxol. Les préparations de ce groupe perturbent la synthèse des sialomocoprotéines, ce qui entraîne une diminution de la viscosité du mucus bronchique.

Bronchite chronique mucolytique prescrite: Acétylcystéine, Carbocystéine - détruit les mucoprotéines, ce qui entraîne également une diminution de la viscosité des expectorations.

Bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont prescrits dans les cas de bronchospasme grave et la diminution du débit d'air avant l'apparition de l'essoufflement, de la respiration sifflante lors de l'expiration.

Bronchodilatateurs couramment utilisés:

  • Euphyllinum;
  • Théophylline;
  • Salbutamol (également en association avec la théophylline).

Thérapie supplémentaire

En outre, les médecins peuvent prescrire les traitements suivants:

Halothérapie

L'halothérapie est l'une des méthodes les plus modernes de traitement de la bronchite chronique. Les procédures sont effectuées dans des chambres spécialement équipées, où sont créées des conditions optimales d’indice d’humidité et de température, où l’air est nettoyé à fond et saturé de solutions salines.

En outre, un tel traitement peut en permanence guérir les formes bénignes de maladies broncho-pulmonaires, et le déroulement des stades sévères deviendra plus loyal, ce qui nécessitera une plus petite quantité de médicament.

Exercices de respiration

La gymnastique respiratoire est une procédure physiothérapeutique de base, qui aide à guérir de façon permanente la bronchite chronique. Il peut s'agir non seulement d'exercices de respiration passive, mais également de tout le corps.

Traitement Spa

Le traitement de sanatorium augmente la résistance non spécifique de l'organisme, a un effet immunocorrecteur, améliore la fonction respiratoire et la fonction de drainage des bronches.

Massages

Le massage est inclus dans le traitement complexe de la bronchite chronique. Il favorise l'écoulement des expectorations, a un effet broncho-relaxant. Utilisé classique, segmental, acupression. Ce dernier type de massage peut avoir un effet broncho-relaxant important.

Un traitement complexe opportun permet d'augmenter la durée de la période de rémission, de réduire la fréquence et la gravité des exacerbations, mais ne permet pas de guérir durablement. Le pronostic de la bronchite chronique est aggravé par l'ajout d'une obstruction bronchique, d'une insuffisance respiratoire et d'une hypertension pulmonaire.

Que faire lors d'une exacerbation?

Lors de l’exacerbation de la bronchite chronique, il est utile de combiner l’utilisation de médicaments avec l’aide d’autres méthodes pour se débarrasser de la maladie:

  • Physiothérapie variée, permettant de faire face rapidement à la bronchite chronique, non compliquée d’obstruction.
  • Le complexe de la thérapie physique, qui ne peut être utilisé que dans le traitement des exacerbations de la bronchite non obstructive.
  • Les préparations de vitamines, en particulier les groupes A, B et C, ainsi que divers biostimulants, tels que le jus d'aloès, l'huile d'argousier et la propolis.

Comment guérir les remèdes populaires de bronchite chronique

Nous ne prendrons pas en compte toutes les recettes permettant de guérir la bronchite chronique (les remèdes populaires sont extrêmement diversifiés), mais nous n'en donnons que les plus courants.

  1. Une décoction de noyaux d'abricot. Manger des abricots, ne jetez pas les os. Retirez-en les nucléoles, versez-en 20 g dans un bol en émail avec un verre d'eau bouillante, amenez à ébullition et laissez bouillir pendant 5 minutes à feu doux. Au bout de 2 heures, retirez du feu, filtrez et buvez ¼ de tasse de bouillon 3-4 fois par jour et mangez les nucléoles eux-mêmes.
  2. Réduisez la viscosité des remèdes traditionnels à base de mucus à base de feuilles de plantain, de racine de réglisse, en ajoutant du beurre. Il facilite l'écoulement des expectorations et le thé avec du thym de montagne, ainsi que l'inhalation avec des eaux minérales alcalines, qui sont effectuées à l'aide d'un nébuliseur.
  3. Les frais médicaux (à base de plantes) aideront à traiter la bronchite chronique. Ils font un mélange d'herbes: l'origan, le pied de biche, le plantain, la réglisse, le thym. Ensuite, une cuillère à soupe du mélange est versée un demi-litre d'eau bouillante. Insister trois heures. Buvez dix jours un tiers tasse.
  4. Raifort 150 g, citron - 3 morceaux, défiler dans un hachoir à viande, mélanger. Gruau pris le matin à jeun et avant le coucher. Ce remède a un très bon effet anti-inflammatoire et expectorant.
  5. Et lorsque les crachats sont très abondants, ajoutez à la collection de 1 à 2 plantes, en réduisant sa production. This - les racines de l'amour et de l'elecampane, de l'herbe Potentilla et de l'hypericum. Dans le même temps, il sera utile d'utiliser le jus de betteraves et de carottes, de grenade et de cerises au miel.

Prévention

La bronchite chronique a un pronostic favorable, cette maladie est facile à traiter, grâce à des mesures préventives, il est possible de réduire le nombre de rechutes.

  • Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les effets des facteurs provoquants. Le traitement des maladies chroniques de la cavité nasale et des sinus paranasaux, l'abandon du tabac et le travail dans des conditions de production nocive de poussières et de produits chimiques améliorent considérablement l'état de santé de nombreux patients.
  • Utile sera la marche rapide, la natation, le jogging.
  • Dans la bronchite chronique, vous devez cesser en permanence vos mauvaises habitudes: le tabagisme, l’alcoolisme.
  • L'exacerbation de la maladie contribue à l'affaiblissement de l'immunité, à l'hypothermie et à la névrose.
  • Augmenter la résistance globale du corps en utilisant la méthode de la trempe et des exercices sportifs.

La bronchite chronique est une maladie assez grave, et une attitude peu grave envers son traitement est inacceptable. Étapes obligatoires du traitement - consultation d'un médecin, d'un thérapeute ou d'un pneumologue. Frottis d'expectoration. Effectuer toutes les prescriptions du médecin.

Bronchite chronique

La bronchite chronique est un processus inflammatoire progressif diffus dans les bronches, conduisant à une réorganisation morphologique de la paroi bronchique et du tissu péribronchique. Les exacerbations de la bronchite chronique se produisent plusieurs fois par an et se manifestent avec une toux accrue, des expectorations purulentes, un essoufflement, une obstruction des bronches, une faible fièvre. L'examen de la bronchite chronique incluent poumon de radiographie, bronchoscopie, analyse microscopique et bactériologique des crachats, fer, et d'autres. Dans le traitement de la bronchite chronique combinent des médicaments (antibiotiques, mucolytiques, bronchodilatateurs, immunomodulateurs) convalidation bronchoscopie, l'oxygénothérapie, la thérapie physique (inhalations, massage, respiratoire gymnastique, électrophorèse médicamenteuse, etc.).

Bronchite chronique

L'incidence de la bronchite chronique dans la population adulte est de 3 à 10%. La bronchite chronique se développe 2 à 3 fois plus souvent chez les hommes âgés de 40 ans. Ils parlent de bronchite chronique en pneumologie si des exacerbations d’une maladie d’au moins trois mois, accompagnées d’une toux productive avec production de crachats, ont été observées pendant deux ans. Après de nombreuses années de bronchite chronique, le risque de maladies telles que la MPOC, la pneumosclérose, l’emphysème pulmonaire, le cœur pulmonaire, l’asthme bronchique, la bronchectasie et le cancer du poumon augmente considérablement. Dans la bronchite chronique, la lésion inflammatoire des bronches est diffuse et conduit éventuellement à des modifications structurelles de la paroi bronchique avec le développement de la péribronchite autour de celle-ci.

Classification de la bronchite chronique

La classification clinique et fonctionnelle de la bronchite chronique identifie les formes suivantes de la maladie:

  1. Par la nature des changements: catarrhale (simple), purulente, hémorragique, fibrineuse, atrophique.
  2. Par niveau de lésion: proximal (avec inflammation prédominante des grandes bronches) et distal (avec inflammation prédominante des petites bronches).
  3. Par la présence du composant bronchospastique: bronchite non obstructive et obstructive.
  4. Selon l’évolution clinique: bronchite chronique latente; avec des exacerbations fréquentes; avec exacerbations rares; continuellement récurrent.
  5. En phase de processus: rémission et aggravation.
  6. Par la présence de complications: bronchite chronique, compliquée d’emphysème, hémoptysie, insuffisance respiratoire à divers degrés, cœur pulmonaire chronique (compensé ou décompensé).

Causes de la bronchite chronique

Parmi les causes du développement de la bronchite chronique, le rôle principal réside dans l'inhalation prolongée de polluants - diverses impuretés chimiques contenues dans l'air (fumée de tabac, poussières, gaz d'échappement, fumées toxiques, etc.). Les agents toxiques irritent les muqueuses en provoquant une restructuration de l'appareil sécrétoire des bronches, une hypersécrétion de mucus, des modifications inflammatoires et sclérotiques de la paroi bronchique. Assez souvent, la bronchite chronique se transforme hors du temps ou n’est pas complètement guérie de la bronchite aiguë.

L'exacerbation de la bronchite chronique se produit généralement lorsqu'un composant infectieux secondaire est attaché (viral, bactérien, fongique, parasitaire). Les personnes souffrant d'inflammation chronique des voies respiratoires supérieures - trachéite, pharyngite, laryngite, amygdalite, sinusite, rhinite sont prédisposées au développement d'une bronchite chronique. Les facteurs non infectieux provoquant l'exacerbation de la bronchite chronique peuvent inclure les arythmies, l'insuffisance cardiaque chronique, l'EP, le reflux gastro-œsophagien, le déficit en a1-antitrypsine, etc.

Pathogenèse de la bronchite chronique

Le développement de la bronchite chronique repose sur des lésions de différentes parties du système de protection broncho-pulmonaire local: clairance mucociliaire, immunité cellulaire et humorale locale (la fonction de drainage bronchique est perturbée; l'activité de l'antitrypsine diminue; la production d'interféron, de lysozyme, d'IgA, de surfactant pulmonaire diminue; et neutrophiles).

Cela conduit au développement de la triade pathologique classique: hypercrinia (hyperfonctionnements des glandes bronchiques avec formation d'une grande quantité de mucus), discrinia (augmentation de la viscosité des expectorations en raison de modifications de leurs propriétés rhéologiques et physico-chimiques), mucostase (stagnation d'épaisses viscères visqueuses dans les bronches). Ces violations contribuent à la colonisation de la muqueuse bronchique par des agents infectieux et à d'autres lésions de la paroi bronchique.

Le tableau endoscopique de la bronchite chronique en phase aiguë est caractérisé par une hyperhémie de la muqueuse bronchique, la présence de sécrétions mucopuruleuses ou purulentes dans la lumière de l’arbre bronchique, dans les phases ultérieures - atrophie de la membrane muqueuse, modifications sclérotiques dans les couches profondes de la paroi bronchique.

Sur fond d'œdème inflammatoire et d'infiltration, dyskinésie hypotonique de grandes et petites bronches effondrées, modifications hyperplasiques de la paroi bronchique, obstruction bronchique se joint facilement, ce qui favorise l'hypoxie respiratoire et contribue à l'augmentation de l'insuffisance respiratoire dans la bronchite chronique.

Symptômes de bronchite chronique

La bronchite chronique non obstructive est caractérisée par une toux avec le caractère mucopurulent des expectorations. Le nombre de sécrétions bronchiques toux sans exacerbation atteint 100-150 ml par jour. Dans la phase d'exacerbation de la bronchite chronique, la toux augmente, les expectorations deviennent purulentes, leur quantité augmente; rejoindre la fièvre, la transpiration, la faiblesse.

Avec le développement de l'obstruction bronchique, une dyspnée expiratoire, un gonflement des veines du cou lors de l'expiration, une respiration sifflante, une toux non-productive comme une coqueluche s'ajoutent aux principales manifestations cliniques. L'évolution chronique de la bronchite chronique conduit à un épaississement des phalanges terminales et des ongles ("baguettes" et "lunettes de montre").

La gravité de l'insuffisance respiratoire dans la bronchite chronique peut varier d'une dyspnée légère à des troubles graves de la ventilation nécessitant un traitement intensif et une ventilation mécanique. Dans le contexte de l'exacerbation de la bronchite chronique, on peut observer une décompensation des maladies associées: cardiopathie ischémique, diabète sucré, encéphalopathie dyscirculatoire, etc.

Les critères de gravité de l'exacerbation de la bronchite chronique sont la gravité du composant obstructif, l'insuffisance respiratoire, la décompensation des comorbidités.

Qu'est-ce que vous devez savoir si une bronchite à double face est diagnostiquée?

L'inflammation des bronches peut avoir une localisation différente, couvrant une ou les deux branches de l'arbre bronchique. La bronchite bilatérale est plus fréquente, unilatérale et généralement causée par une infection à mycoplasmes ou par la pénétration d’un corps étranger dans l’organe. Il est possible de juger à quel point les bronches sont affectées par la localisation de la respiration sifflante que l'on entend - elles sont symétriques ou asymétriques. Les bronchites aiguës et chroniques peuvent être bilatérales et diffuses (diffuses).

Dans la bronchite, le processus inflammatoire peut être localisé dans une petite zone ou couvrir l’ensemble des bronches, avec la participation d’organes voisins. Parfois, seule la muqueuse est touchée, parfois des couches plus profondes. Plus souvent, l'inflammation est symétrique, parfois asymétrique. Pour mieux comprendre la différence entre différents types de maladies, vous devez imaginer la structure des bronches.

Bronches dans le système respiratoire

Bronches - une section de l'arbre broncho-bronchique entre la trachée et les poumons, une partie des voies respiratoires inférieures. Ils sont une continuation de la trachée - un tube cartilagineux qui conduit l’air dans les deux sens. Ce tube est divisé en 2 bronches principales, droite et gauche, et elles ont, à leur tour, de nombreuses branches. Les bronches principales, comme la trachée, sont des tubes constitués d'anneaux cartilagineux bordés de l'intérieur de la muqueuse. L'arbre bronchique est constitué d'un système complexe de bronches grandes, moyennes et petites, qui pénètrent dans les poumons.

La ramification de l'arbre bronchique se produit 14-16 fois, les plus petites bronches sont appelées bronchioles. Ils passent dans les alvéoles et pénètrent dans les poumons jusqu'aux lobules. Les bronches sont des tubes, les tubes les plus minces avec une lumière à l'intérieur, la présence de cette lumière fournit une circulation d'air. Leurs parois sont constituées de 3 coquilles, qui comprennent différents tissus et cellules:

  1. La muqueuse - la coque interne, recouverte de l'intérieur par l'épithélium cilié. Il est suivi d'une sous-muqueuse, pénétrée par les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ici se trouvent les glandes et les petits ganglions lymphatiques.
  2. L'enveloppe suivante est constituée de tissu fibreux, musculaire, cartilagineux. Le tissu cartilagineux forme des anneaux ouverts et les fibres fibreuses et le tissu musculaire les relient. Plus le calibre des bronches est petit, plus la composition du cartilage est petite et plus il est musclé. Les petites bronches sont plus élastiques.
  3. L'adventice est composée de tissu conjonctif.

Types d'inflammation bronchique

L’échelle de distribution dans l’arbre bronchique distingue ces types de bronchite:

  • local ou limité - se développant dans une zone clairement délimitée;
  • diffuse ou diffuse - couvrant la plupart des bronches et pénétrant profondément dans les deux poumons.

Par la symétrie de la lésion:

  • unilatérale, peut être gauche et droite;
  • bilatérale, couvre à la fois la bronche et les lobes des deux poumons.

Selon quelles membranes sont impliquées dans le processus inflammatoire:

  • endobronchite (superficielle), affectant la membrane muqueuse;
  • mésobronchite touchant les tissus sous-muqueux et musculaires;
  • panbronchite (profonde), qui enflamme toutes les couches des parois bronchiques.

La muqueuse est généralement complètement rétablie après la guérison du patient. Les tissus musculaires dus à l'inflammation peuvent former des cicatrices, ce qui entraîne souvent une déformation persistante de l'arbre bronchique et le passage de la maladie à une forme chronique ou est classé comme une bronchite destructive.

La panbronchite est la maladie la plus grave avec des conséquences et des complications graves. Plus le processus inflammatoire dans les bronches est avancé, plus le risque d'atteinte pulmonaire, de développement de bronchopneumonie et de pneumonie est élevé.

Localisation se démarquer:

  • trachéobronchite, couvrant la trachée et les grandes bronches;
  • bronchite adéquate, avec lésion du milieu et de la plupart des petites bronches;
  • La bronchiolite (bronchite capillaire) est une inflammation des bronchioles entraînant un rétrécissement de leur lumière et le développement d'une obstruction respiratoire. Il est plus fréquent chez les nourrissons et les personnes âgées. Après les bronchioles sont souvent touchés alvéoles, pénétrant dans les régions respiratoires des poumons.

La bronchite peut se développer comme une maladie indépendante (primitive) ou comme une complication d'autres maladies (secondaires).

Caractéristiques forme diffuse

Le plus souvent, la pratique pulmonaire diagnostique une bronchite diffuse bilatérale. Il se manifeste par une toux dont les attaques tourmentent le patient le matin, puis à n'importe quelle heure de la journée. En outre, l'inflammation des bronches dans la forme aiguë peut être accompagnée de rhinite - congestion nasale, sécrétions muqueuses.

Les symptômes d'intoxication sont souvent observés: fièvre, malaise général. Le pronostic de la bronchite diffuse est dans la plupart des cas favorable, mais il se transforme souvent en une forme chronique. Ceci est facilité par les rhumes fréquents, le tabagisme, les particularités de la profession (conditions de travail néfastes) et les conditions de vie défavorables.

Dans la bronchite bilatérale diffuse chronique, les symptômes diffèrent selon les phases d'exacerbation et de rémission. En période d'exacerbation, c'est en général le même que dans la bronchite aiguë. La principale différence - une forte toux et d’autres symptômes sont observés pendant au moins 3 mois. Pendant la rémission, la toux est absente ou ne se manifeste que le matin, le plus souvent non productive, la production de crachats est rare. Il peut y avoir une fatigue accrue, un essoufflement à l'effort.

Formes de bronchite diffuse

Le processus inflammatoire avec bronchite bilatérale diffuse peut être de nature différente:

  • catarrhal;
  • catarrhal-purulent;
  • purulent;
  • fibrino-nécrotique;
  • atrophique

La forme la plus inoffensive est catarrhale. En cas d'absence de processus purulents, crachats séreux et muqueux, poumons non atteints, aucun signe d'obstruction. La manifestation principale est la surproduction de mucus et une régénération temporaire et réversible de l'épithélium. La bronchite catarrhale aiguë se développe généralement comme une complication du rhume. Avec un traitement insuffisamment efficace et non terminé, il peut devenir chronique.

La bronchite aiguë et la bronchite chronique peuvent être catarrhal-purulentes. Mucus excessif, mucus avec des impuretés de pus, moyennement visqueux, avec une teneur élevée en leucocytes. La bronchite purulente se développe principalement à la suite de la stagnation des bronches, caractéristique de la forme chronique du cours. Les expectorations deviennent purulentes, plus visqueuses, les cellules épithéliales sont détruites par contact avec du pus.

Les variétés plus graves de bronchites purulentes sont purulentes-obstructives et destructrices. Dans le premier cas, la perméabilité bronchique est altérée et une insuffisance respiratoire peut survenir. Dans le second cas, la structure des parois des bronches change, leur sclérotisation, la fusion de la lumière, la formation d'érosions et de excroissances polypeuses sont possibles.

Dans la bronchite fibrineuse, les sécrétions bronchiques contiennent une quantité accrue de fibrine, une protéine fibreuse. Parfois, les crachats partent sous forme de films, représentant un casting d'arbre bronchique. La forme nécrotique se développe souvent comme une complication de la grippe. Dans ce cas, les parois des bronches sont sujettes à une nécrose focale. Dans la bronchite diffuse atrophique, la membrane muqueuse des bronches devient plus fine. Au stade tardif de la maladie, il commence à être remplacé par du tissu conjonctif. Ce processus est réversible, dans la période de rémission se produit la régénération de la muqueuse.

Traitement

Dans la bronchite bilatérale diffuse, un traitement plus grave est nécessaire qu’avec la bronchite En règle générale, il comprend:

  • prendre des antiviraux, des sulfamides ou une antibiothérapie, selon la cause de la maladie. Pour les expectorations mucopurulantes et purulentes, des agents antibactériens sont nécessaires;
  • prendre des médicaments expectorants et mucolytiques (médicaments et médicaments folkloriques) pour soulager la toux et améliorer le déchargement des expectorations;
  • antihistaminiques pour soulager les poches, dans les cas graves - anti-inflammatoires stéroïdiens;
  • avec des symptômes d'obstruction bronchique - bronchodilatateurs.

Les médicaments sont principalement pris par voie orale et par inhalation. Dans certains cas, il existe des indications pour l'injection de certains médicaments.

Recommandé régime hypercalorique avec une teneur élevée en vitamines ou une supplémentation en complexes multivitamines. Une thérapie physique efficace et un massage de la poitrine, ainsi qu'un certain nombre de procédures de physiothérapie qui devraient être prescrites par le médecin, en tenant compte du stade de la maladie. Comme pour toute forme de bronchite, le patient a besoin d'une consommation abondante d'eau, d'humidification de l'air ambiant, d'aération régulière. Dans l'état fébrile, le repos au lit doit être respecté.

Bilatérale ou unilatérale?

Quel type de bronchite est donc pire et plus dangereux - unilatéral ou bilatéral? Il semblerait que le processus inflammatoire, localisé d'une part, soit plus facile à traiter, moins dangereux. Mais lui, en règle générale, est bilatéral, c’est un tableau typique. Une respiration sifflante asymétrique dans les poumons, symptôme de la bronchite unilatérale, devrait être alarmante. Ceci est généralement le signe d'une espèce mycoplasmique atypique nécessitant un traitement complexe à long terme avec des antibiotiques.

Chez les enfants, l'aspiration d'un corps étranger peut être à l'origine du développement d'une bronchite unilatérale. S'il n'est pas possible de tousser dans un proche avenir, une bronchite persistante se développe, ce qui ne se prête pas à un traitement conservateur. Le processus inflammatoire devient généralement bientôt diffus et la bronchite unilatérale peut se transformer en bilatérale.

Auteur: médecin spécialiste des maladies infectieuses, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronchite chronique - inflammation diffuse de la membrane muqueuse des bronches

Bronchite chronique - Inflammation diffuse de la membrane muqueuse des bronches, excitant les couches profondes de la paroi de la bronche avec le développement d'une peribronchite. Cela prend beaucoup de temps avec le changement de périodes d'exacerbations et de rémissions.

Il s’agit d’une des maladies les plus courantes du système respiratoire, qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans. chez les hommes se produit 2-3 fois plus souvent que les femmes.

La signification clinique de la bronchite chronique est très élevée car elle peut être associée à l'apparition de nombreuses maladies pulmonaires chroniques: emphysème, pneumonie chronique, asthme bronchique et cancer du poumon.

Classification

Les pneumologues suggèrent de diviser la bronchite chronique, dont les symptômes apparaissent chez 3 à 8% de la population adulte, en deux formes: primaire et secondaire.

  • Dans la forme primaire, le patient présente une lésion diffuse de l'arbre bronchique, non associée à d'autres processus inflammatoires se produisant dans le corps humain.
  • La forme secondaire est causée par des maladies chroniques des poumons, du nez, des sinus, de l'insuffisance rénale chronique, d'une maladie cardiaque grave et de certaines autres maladies.

Allouer séparément la bronchite obstructive, qui a également une évolution chronique.

Les causes

Si des facteurs pathogènes agissent sur le corps pendant une longue période, une personne développe une bronchite chronique. Le traitement vise à éliminer les causes de la maladie, qui agissent le plus souvent comme:

  • fumée de tabac;
  • poussière et pollution de l'air au travail;
  • toute infection bactérienne.

La maladie se développe lentement, mais couvre toute la surface des parois des bronches, provoquant leur rétrécissement et d’autres déformations irréversibles. Divers micro-organismes (bactéries, virus, mycoplasmes) peuvent provoquer le développement d'une bronchite chronique, ainsi que la survenue de ses exacerbations. Parfois, la forme chronique est la conséquence d’une bronchite aiguë préalablement transférée.

Symptômes de bronchite chronique

La bronchite chronique chez l'adulte et ses symptômes se développent progressivement. Au début, l’état du patient est généralement satisfaisant. Mais à mesure que la maladie progresse, une faiblesse, une fatigue et une insuffisance respiratoire apparaissent.

Le principal symptôme de cette maladie est la toux. Au début, cela ne se produit que le matin, mais plus tard, cela commence à déranger la personne qui souffre, l'après-midi, le soir et la nuit. Par temps froid et humide, il augmente. La toux est sourde, avec des crachats, mais dans la période d'exacerbation peut être "aboiement". Le flegme est habituellement muqueux, clair, sans odeur.

En fonction de l'état de ventilation des poumons, on distingue les types de maladie suivants:

  • bronchite non obstructive, dans laquelle il n'y a pas de problèmes de ventilation;
  • bronchite obstructive, caractérisée par une violation persistante persistante de la ventilation.

Dans le premier cas, la capacité de ventilation des poumons est normale et ne dépend pas de la phase du processus. Dans la bronchite obstructive chronique, il existe une violation de la perméabilité bronchique et de la ventilation.

Bronchite chronique au stade aigu

L'exacerbation de la bronchite chronique se caractérise par une augmentation du taux de toux, une augmentation de la quantité de crachats de toux et une modification de sa qualité. La nature purulente des expectorations indique l'activation de microbes pathogènes et l'apparition d'un composant d'exacerbation bactérienne.

Avec exacerbation de bronchite chronique, le patient fait de la fièvre. L'épisode d'ARVI donne généralement une impulsion à l'activation de la maladie.

Bronchite du fumeur

Qu'est-ce qu'un fumeur de bronchite est bien connu des personnes qui ont cette mauvaise habitude. Il résulte de l'ingestion de produits en combustion et de substances nocives dans les poumons. Cette forme de la maladie est caractérisée par une toux continue avec la production de crachats.

Les crises de toux prolongée du matin commencent immédiatement après le réveil et se répètent tout au long de la journée. La bronchite du fumeur commence par un seul côté, mais avec le temps, elle se transforme en bilatérale. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, entraînant l'apparition d'une pneumonie et d'une toux chronique.

Bronchite obstructive chronique

Les principaux signes de bronchite obstructive chronique sont:

  • forte toux non productive;
  • essoufflement grave à l'effort et irritation des voies respiratoires;
  • respiration sifflante à l'expiration;
  • extension de la phase d'expiration.

La forme obstructive de la maladie est asymptomatique au début. Ensuite, il se manifeste par une toux, une respiration sifflante et une difficulté à respirer le matin, qui disparaît après la décharge des expectorations.

Prévention

Empêcher le développement de la maladie contribue à un mode de vie sain. Mais si la bronchite chronique est déjà apparue, tous les efforts doivent être mis dans la prévention des exacerbations.

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'effet des facteurs provoquants. Le traitement des maladies chroniques de la cavité nasale et des sinus paranasaux, l'abandon du tabac et le travail dans des conditions de production nocive de poussières et de produits chimiques améliorent considérablement le bien-être de nombreux patients. De plus, en présence de cette maladie, il est souhaitable de vivre dans un climat sec et chaud plutôt que froid et humide.

Pour prévenir les exacerbations de la bronchite chronique, il est recommandé d’effectuer régulièrement des séances de traitement dans les sanatoriums, en particulier dans les stations où le climat est montagneux et balnéaire.

Traitement de la bronchite chronique

En présence de bronchite chronique, le traitement chez l’adulte doit être individualisé, c’est-à-dire que le médecin doit en apprendre davantage sur la maladie, le mode de vie et le travail du patient. Il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement de ce problème, mais parvenir à stabiliser l'état et ralentir au maximum la progression de la maladie est bien réel.

Pour cela peut être utilisé:

  • agents antibactériens;
  • médicaments expectorants;
  • bronchodilatateurs;
  • médicaments anti-inflammatoires et antihistaminiques;
  • thérapie par inhalation;
  • méthodes physiothérapeutiques (halothérapie);
  • normalisation du mode de vie.

Dans la bronchite chronique sévère, une bronchoscopie médicale (rééducation) et un lavage broncho-alvéolaire peuvent être pratiqués. Pour restaurer la fonction de drainage des bronches, les méthodes de traitement adjuvant sont utilisées: inhalations alcalines et médicamenteuses, drainage postural, massage thoracique (vibratoire, percussion), exercices de respiration, physiothérapie (électrophorèse thoracique, diathermie), spéléothérapie. En dehors de l'exacerbation, il est recommandé de rester dans les sanatoriums de la côte sud de la Crimée.

Comment traiter la bronchite chronique à la maison

Le traitement des patients atteints de bronchite chronique doit être complexe, prendre en compte les principaux mécanismes pathogénétiques, prendre en compte les caractéristiques individuelles et la gravité de la maladie, ainsi que la présence de complications. Il est déconseillé de mener des expériences sur le traitement des remèdes populaires à la maison uniquement. Afin de guérir de manière permanente la bronchite, un spécialiste doit désigner un traitement individuel et efficace.

Chez l'adulte, un schéma thérapeutique exemplaire est le suivant:

  1. L'élimination du facteur provocant: cesser de fumer est une condition préalable. Le traitement des infections chroniques du nasopharynx - amygdalite, sinusite - ralentira également la progression de la maladie. Malheureusement, le contact avec des substances toxiques ou de la poussière est souvent professionnel. Bien sûr, tout le monde ne peut changer d'emploi ou passer d'une mégapole à un village.
  2. Des antibiotiques sont prescrits en cas d’exacerbation du processus, qui s'accompagne de signes d’intoxication, de fièvre ou d’expectoration de grandes quantités de crachats mucopuruleux. Les préparations de pénicillines (ospamox, augmentine, amoxiclav, amoksil), de céphalosporines (ceftriaxone, céfazoline, céfix, tsifadox, suprax) et de torhilonone (doxycycline, moxifloxacine) se sont avérées être les meilleures. Pour restaurer la microflore intestinale, des probiotiques sont attribués (lactovit, bififormes, linéaires).
  3. Médicaments expectorants. Deux groupes de médicaments sont utilisés: les agents de désintégration des expectorations et les examinateurs. Les premiers contribuent à la transformation des expectorations visqueuses en un liquide, les seconds - améliorent la clairance mucociliaire. En résumé, ils sont soulagés de tousser dans les expectorations. ACC d'occasion, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. L'inhalation. L'inhalation d'huiles essentielles de sapin, d'eucalyptus, de romarin, de camphre, d'oignon et de phytoncidés à l'ail a des effets anti-inflammatoires et expectorants. Assez aromalampy, vous pouvez simplement appliquer des huiles essentielles sur les vêtements. Les inhalations de vapeur pour la bronchite sont inefficaces, de sorte que les dispositifs pour leur mise en œuvre ne sont pas nécessaires, mais le nébuliseur à compresseur est une bonne acquisition. Avec elle, les substances expectorantes (ACC, eau minérale alcaline ou saline), les substances anti-inflammatoires (Rotokan, Chlorophyllipt) et antibactériennes (Dioxidine, Furacilin) ​​pénètrent jusqu'aux bronches du plus petit calibre.
  5. Si l'exacerbation de la bronchite chronique est causée par un virus de la grippe ou un ARVI, il est conseillé de prendre des médicaments antiviraux (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Les anti-inflammatoires glucocorticoïdes réduisent la quantité de mucus sécrétée et l'activité des cellules inflammatoires de la muqueuse. Il existe plusieurs types de fonds de ce type. Ils diffèrent par leur impact sur les différentes manières de bronchodilatation et l'élimination de l'obstruction.
  7. Le traitement complet de la bronchite chronique comprend l'utilisation de médicaments immunomodulateurs, complexes multivitaminiques.

Au cours de la rémission, la bronchite chronique chez l’adulte ne nécessite pratiquement aucun traitement, mais lors de la récurrence de la maladie, toute une série de procédures médicales doivent être appliquées.

Bronchite chronique et ses méthodes de traitement

La maladie la plus courante du système respiratoire est une maladie appelée "bronchite chronique". Cette maladie est directement liée aux processus inflammatoires chroniques et en constante évolution des bronches.

Cette maladie peut être primaire et secondaire. La bronchite primitive est une maladie autonome, tandis que la forme secondaire apparaît généralement en comparaison avec d'autres maladies chroniques ou infectieuses, notamment les maladies du système respiratoire, mais également les problèmes du système cardiovasculaire.

Bronchite chronique: causes. Dans la plupart des cas, cette maladie apparaît à la suite d'une irritation constante des voies respiratoires et des bronches. Cela peut être l'inhalation d'air pollué, de poussière, de substances toxiques.

Mais le groupe de risque le plus étendu est celui des fumeurs, non seulement actifs, mais aussi passifs.

En outre, la bronchite chronique survient souvent à la suite d’autres troubles, inflammations ou autres processus dans les tissus des voies respiratoires et des bronches.

Bronchite chronique: symptômes et évolution de la maladie. Le principal symptôme de cette maladie est une toux persistante. La maladie est considérée comme chronique si la toux dure au moins trois mois par an et pas moins de deux ans de suite.

Afin de comprendre exactement comment la maladie se développe, il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques fonctionnelles et anatomiques du système respiratoire. Les voies respiratoires sont recouvertes d'épithélium scintillant, qui exerce des fonctions de protection. De plus, les tissus des bronches exhalent en permanence du mucus, qui est une sorte de système de protection local, car il retient et neutralise les agents pathogènes.

Avec le développement de la forme chronique de cette maladie, une formation accrue de ce mucus est observée, ce qui conduit à une forte toux et à la production de crachats. C'est comme ça que le corps essaie de se débarrasser du sélectionné. Avec le temps, avec l'évolution progressive de la maladie, la composition du mucus se modifie et devient visqueuse, ce qui rend difficile l'expectoration.

La bronchite chronique s'accompagne de toux intenses, qui s'aggravent généralement le soir ou pendant le sommeil. Avec la toux, les crachats sont également excrétés, ce qui peut être purulent, et parfois même un mélange de sang.

Comment traiter la bronchite chronique? Le traitement de la forme chronique de cette maladie est un processus assez long. Tout d'abord, vous devez vous débarrasser de la cause de la maladie. Si c'est du tabac, alors il faut arrêter de fumer.

Au moment de l'exacerbation de la maladie, les médecins prescrivent en règle générale des médicaments facilitant l'élimination du mucus, ainsi que des diluants.

En outre, le patient doit s’engager dans une gymnastique respiratoire spéciale. Les exercices de respiration corrects ne peuvent être sélectionnés que par un médecin expérimenté ayant étudié toutes les caractéristiques de la maladie. À l'aide d'exercices réguliers, vous pouvez renforcer les muscles impliqués dans les mouvements respiratoires et éliminer l'excès de mucus du corps.

En outre, dans le même but, utilisez des séances régulières avec un massothérapeute expérimenté. Le repos de station thermale est également utile. Dans tous les cas, les méthodes de traitement doivent être choisies par le médecin.

Bronchite chronique: traitement des remèdes populaires. Il existe de nombreuses recettes de médicaments traditionnels pour soulager la toux. Par exemple, il est très utile de boire le mélange suivant avant de se coucher. Prenez un verre de lait et faites bouillir. Ajoutez-y une cuillère à soupe de miel et deux cuillères de vodka. Besoin de boire signifie chaud.

Le jus d'oignon est très utile. Épluchez un gros oignon, coupez-le en rondelles et recouvrez de sucre. Couvrez le récipient avec un couvercle et laissez-le pendant une journée. Jus, qui a été formé, vous devez prendre trois fois par jour, 25 ml.

La toux, l’essoufflement, les douleurs thoraciques, une sensation de manque d’air et une faiblesse générale, une température de longue durée à 37 ° C ou plus sont des symptômes de la bronchite chronique, une maladie grave souvent diagnostiquée chez les adultes, en particulier dans la deuxième moitié de la vie. Heureusement, il existe un remède contre cette maladie et, si elle est prise à temps, un soulagement complet de la maladie est possible.

Causes de l'inflammation chronique dans les bronches

Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), la bronchite chronique est la deuxième maladie la plus répandue, après l’asthme bronchique, une maladie non spécifique du système broncho-pulmonaire chez l’adulte, qu’elle désigne en établissement de santé.

La bronchite chronique et ses symptômes apparaissent lorsqu’une inflammation diffuse progressive est présente dans les bronches. La maladie se caractérise par une évolution lente et résulte d'une exposition prolongée à la membrane muqueuse de l'arbre bronchique d'agents agressifs. Lorsque cela se produit, des changements dans le mécanisme de production des expectorations entraînent une violation du mécanisme d'auto-nettoyage des bronches.

Il existe des critères de l'OMS selon lesquels le diagnostic de la forme chronique du processus inflammatoire dans les bronches est possible si les crachats sont nettoyés par le patient pendant trois mois (successivement ou pendant un an).

L'inflammation chronique des bronches est:

  • primaire (maladie indépendante);
  • secondaire (bronchectasie, tuberculose, autres maladies).

Par type de flux émettre une bronchite non obstructive et obstructive dans une forme chronique. Obstructive diagnostiquée, si les expectorations super-sécrétées ont obstrué la lumière bronchique, violé sa perméabilité. Le traitement de ce type de maladie est plus compliqué.

Les causes de la maladie sont:

  1. Les infections. L’histoire des patients atteints de bronchite chronique chez l’adulte est constituée d’infections virales aiguës du virus respiratoire, de grippe et d’autres maladies infectieuses du système respiratoire. Les virus et les bactéries deviennent également des provocateurs d'exacerbations de la maladie.
  2. Rhumes et hypothermie. Les symptômes de la bronchite chronique chez les patients sont exacerbés à la fin de l'automne ou au début du printemps, dans un contexte de brusque changement des conditions météorologiques.
  3. Le tabagisme La fumée de tabac a un effet destructeur sur la membrane muqueuse de l’arbre bronchique, mécanisme normal de production des expectorations. Le tableau clinique d'un fumeur de bronchite chez l'adulte est le même que si la maladie avait une cause différente. Mais son traitement est impossible sans renoncer à l'habitude.
  4. Polluants de la production industrielle (polluants). Un processus inflammatoire prolongé dans les bronches survient chez les personnes travaillant dans des installations industrielles ou vivant dans des zones contaminées.

Symptômes d'inflammation chronique dans les bronches

Selon l'OMS, les symptômes de la bronchite chronique sont les suivants:

  • toux avec expectorations;
  • douleur à la poitrine;
  • essoufflement;
  • hémoptysie;
  • la température corporelle est d'environ 37 ° C

En outre, les adultes atteints de cette maladie peuvent se plaindre d'une faiblesse générale, d'un manque d'appétit, d'un manque de sommeil, d'un manque d'air et d'une cyanose.

  1. L'OMS identifie un symptôme obligatoire d'inflammation bronchique lente - une toux prolongée avec séparation des expectorations. La toux apparaît par réflexe en réponse à une irritation de la membrane muqueuse de l’arbre bronchique. Avec l'aide de son corps tente de dégager les voies respiratoires des expectorations. Dès que la maladie s'aggrave, la toux est généralement sèche. Le secret sécrété par la muqueuse bronchique est toujours visqueux, il est impossible d'expectorer. Par conséquent, une toux paroxystique improductive épuise littéralement le patient et lui permet de ressentir des douleurs à la poitrine et à la gorge. Si le diagnostic de la maladie chez l'adulte est correct, le traitement commence au début de l'exacerbation, les crachats se liquéfient déjà au 3ème jour, la toux devient productive et moins douloureuse.
  2. Si l'inflammation des bronches est obstructive, la toux s'accompagne d'une mauvaise séparation des expectorations, principalement le matin. Les expectorations en elles-mêmes ne sont pas le principal symptôme de l'inflammation chronique des bronches. Ce n'est pas du tout un signe de la maladie. Par ce terme, l'OMS comprend le secret produit par les cellules caliciformes formant l'épithélium bronchique cilié. Ils fournissent une immunité locale au système respiratoire. Si la membrane muqueuse est exposée à la poussière, aux substances nocives, aux virus, aux bactéries pendant une longue période et que cet effet dure longtemps, le nombre de cellules caliciformes augmente, respectivement, la quantité de sécrétion qu'elles produisent augmente également. En même temps, il est visqueux et difficile à séparer. Lorsque les expectorations sont trop épaisses, les petites bronchioles et les plus grosses bronches peuvent se boucher. Le processus d'obstruction commence dans le corps. De plus, en raison de sa composition chimique, la sécrétion bronchique est un milieu favorable à la reproduction des agents pathogènes. Par conséquent, il arrive souvent qu'une inflammation aiguë de nature virale se transforme en une maladie bactérienne chronique, qui sera nécessairement traitée avec des antibiotiques. Si le processus inflammatoire chronique dans les bronches est obstructif, les expectorations peuvent être purulentes.
  3. La dyspnée, symptôme de la forme chronique du processus inflammatoire dans les bronches, désignée par l’OMS, en particulier si elle est obstructive, est provoquée par un rétrécissement de la lumière respiratoire et un spasme du muscle lisse. Une quantité suffisante d'air cesse de circuler dans les poumons, le corps est obligé d'activer un mécanisme de compensation.
  4. L'hémoptysie est un très mauvais signe de nombreuses maladies graves du système broncho-pulmonaire, telles que la tuberculose ou le cancer du poumon. Si du sang est présent dans les expectorations, un diagnostic différentiel de l'OMS est recommandé. Chez l'adulte, dans la première moitié de la vie, il faut avant tout exclure la tuberculose, chez le sujet âgé, l'oncologie. En règle générale, l'hémoptysie avec bronchite chronique est rare; dans le mucus expectorant ou la sécrétion purulente, le sang se présente sous forme de petites veines. La raison en est une forte toux, au cours de laquelle de petits vaisseaux sanguins peuvent éclater. Dans le même temps, la perte de sang est insignifiante, atteignant 50 ml par jour chez l’adulte, sans anémie. Selon l'OMS, une perte de sang plus importante, à partir de 100 ml par jour, n'est plus une hémoptysie, mais une hémorragie pulmonaire. Cela se produit rarement avec une inflammation des bronches, même si elle est en cours d'exécution.
  5. Les douleurs thoraciques peuvent être d'origines diverses mais, en règle générale, elles sont des signes de maladies des systèmes broncho-pulmonaire, cardiovasculaire ou musculo-squelettique. La douleur dans les poumons et les bronches, s'étendant au dos, à la clavicule, au diaphragme chez l'adulte se manifeste par une inflammation des poumons, une BPCO, un emphysème et un cancer du poumon, un pneumothorax, une pleurésie. Habituellement, il est intense et affecte la qualité de la vie. Un traitement avec des analgésiques ou des analgésiques plus puissants devient nécessaire. Dans l'inflammation chronique de la muqueuse bronchique, l'apparition de la douleur est plutôt une sensation désagréable. Le plus souvent, la douleur accompagne la toux au début d'une exacerbation lorsqu'elle est sèche et improductive. Si la bronchite lente est obstructive, une douleur à la poitrine peut être constante.
  6. La température dans l'inflammation chronique des bronches augmente jusqu'à 37 ° C ou légèrement plus haut, mais elle est toujours maintenue comme subfebrile. L’OMS pense que cela est dû à l’intoxication générale du corps, lorsque des déchets produits par des pathogènes pénètrent dans le sang. Étant donné que le processus inflammatoire provoqué par ceux-ci est lent, le tableau clinique se caractérise par le fait que la température monte à 37 ° C et reste à ce stade pendant une longue période, pouvant atteindre plusieurs mois. La température s'accompagne d'autres manifestations d'intoxication: léthargie, perte d'appétit, diminution de la capacité de travail.

Comment diagnostique-t-on la bronchite chronique?

Certaines manifestations de bronchite chronique chez l’adulte, telles que fièvre légère, essoufflement, douleur thoracique, toux, présence de sang dans les expectorations, peuvent survenir lors de maladies broncho-pulmonaires plus graves, parfois irréversibles (asthme bronchique, tuberculose, emphysème pulmonaire, MPOC, cancer du poumon). ), son diagnostic est plutôt compliqué et comporte plusieurs étapes.


Selon les recommandations de l’OMS, le diagnostic de bronchite chronique comprend:

  • Examen du patient effectué par un médecin généraliste ou un pneumologue. Le médecin utilise des méthodes d'auscultation (écoute) et de percussion (tapotement) du thorax. Dans le même temps, les signes caractéristiques de la maladie sont révélés: râles secs, affaiblissement de la respiration et rétrécissement de la lumière bronchique dus à un bronchospasme ou à l'accumulation de crachats dans celle-ci.
  • Une enquête sur le patient, dans laquelle il est nécessaire de déterminer s'il a une toux, une fièvre, un essoufflement, une douleur à la poitrine, d'autres plaintes.
  • Rédaction d'une histoire de cas. L'anamnèse est faite sur la base d'informations indiquant depuis combien de temps le patient se plaint de son état de santé, combien de fois les exacerbations ont eu lieu dans le passé et comment elles ont été traitées. L’historique a pour but important d’identifier les causes de la maladie et les caractéristiques qui influent sur la survenue de ses exacerbations.
  • Études de laboratoire. Le diagnostic comprend: des tests généraux de sang, d'urine et de crachats. Le sang montre une leucocytose persistante, une ESR accrue. Ceci suggère qu'un traitement avec des médicaments antibactériens est nécessaire. Dans l'urine, un nombre accru de leucocytes et de cellules épithéliales squameuses est également possible. Les leucocytes, les lymphocytes et les protéines sont visibles lors de l'analyse des expectorations.
  • Études instrumentales. Le diagnostic de la bronchite chronique chez l'adulte n'est possible que sur la base d'un examen radiologique du thorax. La photo montrera une plus grande légèreté du tissu pulmonaire, une structure claire de l'arbre bronchique, une occlusion des bronchioles, si la bronchite est obstructive. Dans les hôpitaux de pneumologie, il est également possible de réaliser des examens plus informatifs mais plus coûteux - scanner et IRM.

Méthodes de traitement de la bronchite chronique

Traitement de l'inflammation chronique de la muqueuse bronchique pendant une longue période. Il consiste à prendre des médicaments étiotropes et symptomatiques.

Le traitement étiotropique vise à éliminer la cause de la maladie, qui a été révélée lors de la compilation des antécédents. En cas de bronchite lente, il est réduit à la prise d'antibiotiques appartenant aux groupes de la pénicilline (Flemoxin), des céphalosporines (Augmentin) et des macrolides (Sumamed). Le cours de la prise du médicament - au moins 7 jours et parfois 2 semaines. Il est impossible d'interrompre la prise d'antibiotique si la température du patient est normale ou si la toux est humidifiée. Si la cause de l'inflammation chronique n'est pas complètement éliminée, elle s'aggravera bientôt.

Le traitement aux antihistaminiques est utilisé pour soulager le gonflement et réduire le gonflement de la muqueuse bronchique. Adultes, il est conseillé de prendre Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Si la bronchite lente est obstructive, de sorte que le patient a l'essoufflement, on lui prescrit des médicaments bronchodilatateurs, par exemple, Ventolin par inhalation.

La toux est traitée symptomatiquement pour la bronchite chronique. Au premier stade de la maladie, quand il est sec et interfère littéralement avec la vie, les médicaments protivokashlevye. Pour les adultes, ils peuvent contenir de la codéine, par exemple, Kofex ou Codterpin.

Pour réduire la viscosité des sécrétions bronchiques, des mucolytiques sont prescrits: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Il n'est pas nécessaire de faire baisser la température en dessous de 38,5 ° C. Par conséquent, les médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le Nimesil ne sont pris que dans le but de soulager le syndrome douloureux.

Dans la bronchite chronique, le traitement physiothérapeutique est efficace. Selon l'OMS, il est recommandé de le réaliser un autre mois après le retour à la normale de la température du patient et la disparition des autres symptômes d'exacerbation. Appliquer des méthodes d'inhalation, UHF, électrophorèse, ainsi que de gymnastique, de thérapie d'exercice et de massage.