Comment identifier les végétations adénoïdes (secrets du diagnostic)

Le premier élément du système immunitaire du corps de chaque personne, conçu pour protéger contre les agresseurs internes et externes - l'amygdale. Pour déterminer les végétations adénoïdes - leur présence et leurs modifications pathologiques - il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste Les méthodes de diagnostic modernes permettent de juger de manière fiable de l’état de cette importante unité structurelle du système immunitaire.

Que sont-ils

Les experts soulignent que les végétations adénoïdes sont une prolifération pathologique du tissu amygdalien nasopharyngé. Plus souvent détecté en pratique pédiatrique, chez les enfants âgés de 3 à 12 ans. Le diagnostic des végétations adénoïdes doit être effectué uniquement par un oto-rhino-laryngologiste. À cette fin, différentes procédures sont effectuées.

La pathologie est caractéristique des enfants d’âge préscolaire, qui doivent composer avec de nombreux agents pathogènes. Et leur système immunitaire n'est pas encore préparé à de telles attaques agressives.

Comment identifier des végétations adénoïdes chez un enfant - une question fréquemment posée par les parents anxieux d'un bébé. Après tout, quand on les regarde à la maison, ils ne sont pas visibles. On peut suspecter la croissance de végétations lymphoïdes sur la base de caractéristiques individuelles. Par exemple, la difficulté constante de la respiration nasale, certaines voix nasales. Un nez qui coule et des végétations adénoïdes gêne l'enfant le matin lorsque du mucus coule à l'arrière du nasopharynx.

Chez les enfants du groupe des plus âgés, après 15 à 17 ans, l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée est détectée beaucoup moins fréquemment. Dans la pratique adulte, les cas d'inflammation des végétations adénoïdes sont rares.

Causes de l'hypertrophie des amygdales

Les spécialistes identifient plusieurs raisons principales de la prolifération possible du tissu lymphoïde:

  1. ARVI souvent récurrents - le tissu des amygdales du rhinopharynx qui n’a pas encore été récupéré de la première attaque est à nouveau soumis à une agression, s’enfle et s’enflammant Il provoque des végétations adénoïdes et des otites.
  2. Réduire les paramètres de l'immunité - l'absence de réponse adéquate à la pénétration d'agents pathogènes provenant de l'extérieur contribue au fait que le corps de l'enfant n'est pas en mesure de se protéger complètement. L'activité du système lymphoïde est perturbée. Cela se reflète immédiatement dans l'état d'immunité.
  3. Augmentation du fond allergique - les végétaux adénoïdes réagissent à la pénétration dans la région nasopharyngée de divers allergènes ainsi que de virus et de bactéries pathogènes - par une augmentation rapide de leur taille. Le diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants dans ce cas comprend nécessairement un test d'allergie.
  4. Dans une catégorie distincte de personnes, il existe une prédisposition congénitale aux pathologies du système lymphatique - la polylimfoadénopathie.

Un spécialiste, après avoir soigneusement collecté l'anamnèse et déterminé la cause fondamentale d'un état négatif, décide comment vérifier les végétations adénoïdes, la méthode la plus informative.

Tailles des végétations adénoïdes

Le comportement d'une consultation en oto-rhino-laryngologie est une condition nécessaire pour juger de manière fiable de la présence d'une pathologie. Comment déterminer le degré d'adénoïdes - un spécialiste décidera dans chaque cas individuellement.

Paramètres approximatifs des excroissances lymphoïdes:

  • 0 degré - les dimensions physiologiques de l'amygdale nasopharyngienne;
  • Grade 1 - l'hypertrophie est exprimée avec modération, on observe un quart du chevauchement de la lumière des voies nasales;
  • 2 degrés - la croissance est plus prononcée, les voies nasales sont bloquées par deux tritias de leur lumière;
  • Grade 3 - L'amygdale nasopharyngée obstrue complètement la lumière des voies nasales.

Parfois, pour déterminer les végétations adénoïdes chez un enfant par un oto-rhino-laryngologiste, il suffit de regarder dans sa bouche et son nez.

Symptomatologie

La croissance du tissu adénoïde aux premiers stades de sa formation ne peut pratiquement pas se manifester. L'enfant se développe de manière satisfaisante, est actif, bien versé.

Au fur et à mesure de l'évolution de la pathologie, l'amygdale nasopharyngée recouvre de plus en plus la lumière des voies nasales, ce qui affecte le bien-être général du bébé. Comment identifier les végétations adénoïdes:

  • la respiration nasale de l'enfant est altérée;
  • une décharge séreuse caractéristique apparaît;
  • le bébé est obligé de respirer par la bouche non seulement la nuit, mais le jour;
  • les miettes de sommeil deviennent intermittentes;
  • le ronflement peut être déterminé;
  • au moment du sommeil, même arrêt à court terme de l'activité respiratoire - apnée;
  • la phonation est considérablement dégradée - la voix du bébé acquiert un pincement nasal;
  • les paramètres auditifs diminuent.

Le manque de soins médicaux adéquats provoque une violation du processus physiologique de formation des structures faciales. Comment vérifier les végétations adénoïdes chez un enfant, à quelle heure est-il préférable de jouer, les parents devraient décider avec le pédiatre.

Diagnostics

Si un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus sont détectés, il est recommandé de consulter un otolaryngologue. Les pédiatres doivent souvent répondre aux questions de parents anxieux: comment l'ENT examine les végétations adénoïdes, si les procédures sont douloureuses et si elles sont sans danger pour le bébé.

diagnostic des végétations adénoïdes par rhinoscopie postérieure

Actuellement, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  1. La pharyngoscopie est utilisée pour évaluer l'état général de l'oropharynx ainsi que les amygdales elles-mêmes. Avec son aide, il est possible de déterminer la présence d'une décharge négative.
  2. Lors de l'examen des voies nasales - rhinoscopie antérieure - un spécialiste peut révéler le gonflement des tissus. Après instillation des gouttes vasoconstrictrices, les végétations adénoïdes recouvrant la lumière choanale sont visualisées. Au moment où le bébé avale, la contraction du voile du palais est observée oscillation hypertrophie des amygdales.
  3. Les passages nasaux doivent être examinés par l'oropharynx - rhinoscopie postérieure. À l'aide d'un miroir spécial, des formations ressemblant à des tumeurs sont visibles, suspendues dans le nasopharynx - des végétations adénoïdes. La recherche chez les enfants en bas âge d'âge préscolaire peut être difficile en raison du réflexe accru de vomissement.
  4. Il est recommandé d'effectuer une radiographie du nasopharynx chez les adénoïdes lors de la projection latérale de celui-ci. Cela permet non seulement de diagnostiquer avec précision les amygdales dilatées, mais également le degré d'hypertrophie.
  5. Le diagnostic des végétations adénoïdes avec un endoscope est reconnu par les oto-rhino-laryngologistes comme la recherche la plus informative. Un tube spécial avec une microcaméra à son extrémité est inséré dans le patient par la voie nasale. Toutes les informations reçues sur l'état de l'amygdale nasopharyngée sont immédiatement reflétées sur l'écran vidéo. L'endoscopie des végétations adénoïdes permet de révéler l'état général de l'organe, son emplacement, l'étroitesse avec laquelle les choanas, la bouche des tubes auditifs, sont recouvertes. Avec le médecin, les parents du bébé peuvent voir l’image à l’écran.

L'endoscopie des végétations adénoïdes chez l'enfant est la norme de diagnostic «d'or». Il est recommandé de réussir l'examen au moment où l'enfant a déjà récupéré. L'examen ne sera pas considéré comme objectif si la mie a récemment été malade - les tissus ne sont pas encore récupérés, lâches et œdémateux eux-mêmes.

Adénoïdes chez les enfants

Adénoïdes chez les enfants - prolifération excessive du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée (rhinopharyngée), accompagnée d'une violation de sa fonction protectrice. Les adénoïdes chez les enfants se manifestent par des troubles de la respiration nasale, une rhinophonie, une perte auditive, des ronflements pendant le sommeil, des otites moyennes répétées et des infections catarrhales, le syndrome asthénique. Le diagnostic des végétations adénoïdes chez l’enfant comprend la consultation d’un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique avec un examen digital du nasopharynx, une rhinoscopie postérieure, une rhinoscopie endoscopique et une épipharingoscopie, une radiographie du nasopharynx. Le traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant peut être effectué par des méthodes conservatrices (antibiotiques, stimulateurs de l’immunité, PTL) ou chirurgicalement (adénotomie, prélèvement endoscopique, retrait au laser, cryodestruction).

Adénoïdes chez les enfants

Adénoïdes chez les enfants - hypertrophie excessive du tissu adénoïde qui forme l'amygdale nasopharyngée. Les adénoïdes chez les enfants occupent la première place parmi toutes les maladies des voies respiratoires supérieures en oto-rhino-laryngologie pédiatrique, représentant environ 30%. Dans 70 à 75% des végétations adénoïdes sont diagnostiquées chez des enfants âgés de 3 à 10 ans; moins souvent - en bas âge et chez les enfants de plus de 10 ans. À partir de l'âge de 12 ans environ, les végétations adénoïdes des amygdales pharyngiennes subissent un développement inverse et sont pratiquement atrophiées à l'âge de 17-18 ans. Dans de rares cas (moins de 1%), des végétations adénoïdes sont détectées chez l'adulte.

L'amygdale nasopharyngée ou pharyngée est située dans la région du pharynx, sur les parois supérieure et arrière de sa partie nasale. Avec les autres structures lymphoïdes du pharynx (amygdales palatines, tubaires et linguales), l'amygdale nasopharyngée forme ce que l'on appelle l'anneau de Waldeyer-Pirogov, qui sert de barrière protectrice à l'entrée d'infection dans le corps. Normalement, l'amygdale nasopharyngée est petite et se définit comme une légère élévation sous la muqueuse pharyngée. L'amygdale pharyngée recouvre partiellement les ouvertures du nasopharynx et du pharynx des trompes d'Eustache chez l'adénoïde, ce qui s'accompagne d'une violation de la respiration et de l'ouïe libres du nez.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les adénoïdes chez les enfants peuvent être causés par des caractéristiques congénitales du corps de l'enfant - la diathèse dite lymphatique-hypoplasique - une anomalie de la constitution, accompagnée d'un affaiblissement du système immunitaire, de troubles endocriniens. Les enfants présentant une diathèse lymphatique-hypoplastique souffrent souvent de la croissance de tissu lymphoïde - adénoïdes, adénopathies. On trouve souvent des végétations adénoïdes chez les enfants présentant une hypofonction de la glande thyroïde: léthargique, pâteuse, apathique, lente, avec un physique hypersthénique.

Les effets néfastes sur la formation du système immunitaire de l’enfant sont causés par les infections intra-utérines, la consommation de drogues enceintes et l’influence sur le fœtus de facteurs physiques et de substances toxiques (rayonnements ionisants, produits chimiques).

Le développement des végétations adénoïdes chez les enfants est favorisé par les fréquentes maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures: pharyngite, amygdalite et laryngite. Les facteurs de départ de la croissance des végétations adénoïdes chez l’enfant peuvent être des infections - grippe, infections virales respiratoires aiguës, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc. Les adénoïdes chez les enfants peuvent être une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à l'angine.

Parmi les autres causes de l'apparition d'adénoïdes chez les enfants, ils sécrètent une allergie accrue du corps de l'enfant, des carences en vitamines, des facteurs nutritionnels, des invasions fongiques, des conditions sociales défavorables, etc.

La principale prédominance d'adénoïdes chez les enfants d'âge préscolaire est apparemment due à la formation d'une réactivité immunologique observée au cours de cette période (4-6 ans).

L’échec du système immunitaire de l’enfant, associé à une contamination bactérienne permanente et élevée, conduit à une hyperplasie lymphoblastique lymphocytaire de l’amygdale du rhinopharynx en tant que mécanisme de compensation de la charge infectieuse accrue. Une augmentation significative de l'amygdale nasopharyngée s'accompagne d'un trouble de la respiration nasale libre, d'une altération du transport mucociliaire et d'une stase de mucus dans la cavité nasale. Dans le même temps, les allergènes, les bactéries, les virus et les particules étrangères qui pénètrent dans la cavité nasale avec écoulement d'air adhèrent au mucus, se fixent dans le nasopharynx et deviennent des déclencheurs d'inflammation infectieuse. Ainsi, les végétations adénoïdes chez les enfants eux-mêmes deviennent, avec le temps, une source d’infection, qui s’étend aussi bien aux organes adjacents qu’à ceux qui sont éloignés. Une inflammation secondaire du tissu adénoïde (adénoïdite) entraîne une augmentation encore plus importante de la masse de l'amygdale pharyngée.

Degrés de classification des végétations adénoïdes chez les enfants

En fonction de la gravité de la végétation lymphoïde, on distingue le degré III d'adénoïdes chez les enfants.

  • La végétation I - adénoïde s'étend au tiers supérieur du nasopharynx et au tiers supérieur du vomer. L'inconfort et les difficultés respiratoires nasales chez un enfant ne sont observés que la nuit, pendant le sommeil.
  • II - Les végétations adénoïdes recouvrent la moitié du nasopharynx et la moitié du vomer. Caractérisé par une difficulté à respirer par le nez pendant la journée, le ronflement nocturne.
  • III - des végétations adénoïdes remplissent tout le nasopharynx, recouvrent complètement le vomer, atteignent le niveau du bord postérieur du cornet inférieur; parfois des végétations adénoïdes chez les enfants peuvent agir dans la lumière de l'oropharynx. La respiration nasale devient impossible, l'enfant respire exclusivement par la bouche.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

Les manifestations cliniques des végétations adénoïdes chez les enfants sont associées à une combinaison de trois facteurs: un obstacle mécanique provoqué par une augmentation de l'amygdale nasopharyngienne, une perturbation des connexions réflexes et le développement d'une infection du tissu adénoïde.

L'obturation mécanique du nasopharynx et des choanas est accompagnée d'une violation de la respiration nasale. Les difficultés d'inhalation et d'exhalation nasales peuvent être modérées (avec des adénoïdes de grade I chez l'enfant) ou prononcées, jusqu'à l'impossibilité totale de respirer par le nez (avec des adénoïdes II, III degré). La pression du tissu lymphoïde sur les vaisseaux de la membrane muqueuse conduit à un œdème et au développement d'une rhinite persistante. Cela rend la respiration par le nez encore plus difficile. Les végétaux adénoïdes chez les nourrissons entraînent des difficultés à téter et, par conséquent, une sous-alimentation systématique et la malnutrition. Une diminution de l'oxygénation du sang s'accompagne d'un développement d'anémie chez les enfants.

En raison de difficultés respiratoires nasales, les enfants atteints d'adénoïdes dorment la bouche ouverte, ronflent pendant leur sommeil et se réveillent souvent. L’apathie et la léthargie de la journée, la fatigue rapide, l’affaiblissement de la mémoire et le déclin des performances des écoliers résultent d’une nuit de sommeil inférieure.

La présence d'adénoïdes chez les enfants forme un type de visage reconnaissable, caractérisé par une bouche constamment demi-ouverte, des plis nasogéniens lisses, un affaissement de la mâchoire inférieure, un petit exophtalmie. Les adénoïdes chez les enfants peuvent entraîner une violation de la formation du squelette facial et de la dentition: dans ce cas, l’allongement et le rétrécissement du processus alvéolaire, le palais élevé (hypsytaphilie - palais gothique), le développement anormal des incisives supérieures, les anomalies de la morsure, la courbure de la fosse nasale.

La voix chez les enfants avec des végétations adénoïdes est nasalisée, monotone, calme. La rhinophonie est due au fait que l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée empêche le passage de l'air dans la cavité nasale et les sinus nasaux, qui sont des résonateurs et participent à la phonation. En orthophonie, cette affection est considérée comme une rhinolalie organique fermée postérieure. En raison du chevauchement par les végétations adénoïdes des ouvertures pharyngiennes du tube auditif, la ventilation naturelle de l'air dans l'oreille moyenne est entravée, ce qui entraîne une perte de l'audition par conduction. Les végétations adénoïdes élargies chez les enfants sont accompagnées d'une altération de l'odorat et de la déglutition. La respiration fréquente de la bouche peu profonde chez les enfants avec des végétations adénoïdes provoque une déformation de la poitrine (la "poitrine de poulet").

Un certain nombre de manifestations d'adénoïdes chez les enfants sont associées au mécanisme de développement neuro-réflexe. Les enfants avec des végétations adénoïdes peuvent souffrir de maux de tête, de névrose, de crises épileptiformes, d'énurésie, de toux paroxystique intrusive, de mouvements choréiformes des muscles du visage, de laryngospasme, etc.

L'inflammation chronique persistante de l'amygdale nasopharyngée est à l'origine du développement des maladies allergiques et infectieuses: rhinite chronique, sinusite, otite moyenne, amygdalite. L’inhalation d’air froid et sale par la bouche provoque des maladies respiratoires fréquentes - laryngite, trachéite, bronchite.

Diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants

La suspicion d'adénoïdes nécessite l'intervention d'un pédiatre et de petits spécialistes pour procéder à un examen approfondi de l'enfant. En présence d'adénoïdes chez les enfants, une consultation d'un allergologue-immunologiste pour enfants est réalisée avec la formulation et l'évaluation d'allergies cutanées. Une consultation d'un neurologue pédiatrique est nécessaire pour les enfants atteints de crises épileptiformes et de maux de tête; Consultation de l'endocrinologue pédiatrique - pour les signes d'hypofonction thyroïdienne et de la timomégalie.

Le diagnostic en laboratoire des végétations adénoïdes chez les enfants comprend une analyse générale du sang et de l'urine, l'immunoglobuline E, la microflore nasopharyngée bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques, la cytologie des empreintes de la surface du tissu adénoïde, les diagnostics ELISA et PCR pour les infections.

Le rôle principal dans l'identification des végétations adénoïdes chez les enfants et des troubles apparentés appartient à l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Pour déterminer la taille et la consistance des végétations adénoïdes chez les enfants, ainsi que le degré de végétation adénoïde, un examen numérique du nasopharynx, une rhinoscopie postérieure, une rhinoscopie endoscopique et une épipharyngoscopie sont utilisés. À l'examen, les végétations adénoïdes chez les enfants sont définies comme des formations de consistance molle, de couleur rose, de forme irrégulière et de large base, situées sur le fornix du nasopharynx.

Les études instrumentales de données sont affinées en effectuant une radiographie latérale du nasopharynx et une tomodensitométrie.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

En fonction du degré d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée et de la sévérité des manifestations cliniques, le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant peut être conservateur ou chirurgical.

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez l’enfant est réalisé avec un degré d’hypertrophie I - II ou l’impossibilité de leur ablation chirurgicale. Avec des infections répétées, une antibiothérapie, des immunostimulants et des vitamines sont prescrits. Le traitement symptomatique comprend l’instillation de médicaments vasoconstricteurs, le lavage de la cavité nasale avec des solutions salines, la décoction d’herbes, des antiseptiques et une solution ozonée. En pédiatrie, la physiothérapie est largement utilisée chez les enfants: thérapie au laser, thérapie par irradiation ultraviolette, thérapie OKUF, UHF pour le nez, thérapie magnétique, électrophorèse, thérapie EHF, climatothérapie. S'ils le souhaitent, les parents peuvent utiliser les services d'un homéopathe pour enfants et suivre un traitement homéopathique.

Les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivantes: l'inefficacité des tactiques conservatrices du degré d'hypertrophie II; les végétations adénoïdes du degré III; respiration nasale sévère; syndrome d'apnée du sommeil; adénoïdite chronique (récurrente), sinusite, otite, pharyngite, laryngite, pneumonie, etc. anomalies maxillo-faciales causées par des végétations adénoïdes envahies.

La chirurgie consiste à enlever les végétations adénoïdes chez les enfants (adénotomie / adénoïdectomie périnéale) et peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale. Élimination endoscopique possible des végétations adénoïdes chez les enfants sous contrôle visuel.

Les interventions chirurgicales alternatives pour les végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivantes: élimination des végétations adénoïdes au laser (adénoïdectomie au laser, destruction interstitielle, vaporisation du tissu adénoïde), cryodestruction des végétations adénoïdes.

Pronostic et prévention des végétations adénoïdes chez les enfants

Le diagnostic opportun et le traitement adéquat des végétations adénoïdes chez les enfants entraînent une récupération régulière de la respiration nasale et l'élimination des infections associées, une augmentation de l'activité physique et mentale et la normalisation du développement physique et intellectuel de l'enfant.

Les complications du traitement chirurgical et la récurrence des adénoïdes surviennent souvent chez les enfants souffrant d'allergies (asthme, urticaire, angioedème, bronchite, etc.). Les enfants souffrant de troubles concomitants (anomalies d'occlusion, troubles de la parole) à l'avenir ont souvent besoin de l'aide d'un orthodontiste pour enfants et d'un orthophoniste.

La prévention des végétations adénoïdes chez les enfants nécessite la vaccination obligatoire, le durcissement, un diagnostic précoce et un traitement rationnel des infections des voies respiratoires supérieures, améliorant ainsi les propriétés immunologiques du corps.

Diagnostic des végétations adénoïdes et des symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

Souvent, après avoir consulté un médecin, les mères découvrent un autre diagnostic chez l’enfant: les végétations adénoïdes. La maladie est très courante chez les enfants. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause des changements pathologiques et d'effectuer un diagnostic qualitatif pour confirmer la maladie. Heureusement, ses symptômes diffèrent très clairement.

Qu'est-ce que les végétations adénoïdes chez un enfant?

Les végétations adénoïdes en latin signifient les amygdales.

La principale fonction de l'amygdale nasopharyngée, ainsi que de la palatine, de la langue et du larynx, est de protéger les voies respiratoires supérieures contre un agent pathogène infectieux. L'attaque constante de microorganismes exotiques entraîne une inflammation de l'amygdale et, dans le cas de maladies récurrentes fréquentes, le tissu lymphoïde qui le compose se développe. En médecine, ce processus s'appelle les végétations adénoïdes (adénoïdes abrégés).

Une autre raison de la formation de végétations adénoïdes est la rhinite allergique, qui provoque une inflammation du tissu lymphoïde, en particulier lors d’une exposition prolongée à l’allergène.

Habituellement, les végétations adénoïdes atteignent l’âge de 3 à 7 ans, pendant la période où un enfant rend visite à une équipe d’enfants et entre en contact avec des sources de bactéries et de virus. Chez les enfants de la première année de vie, le tissu lymphoïde et le système immunitaire se forment. Il n’ya donc pas de végétation adénoïde à cet âge.

L'adénoïde est une amygdale nasopharyngée, localisée non dans la cavité nasale, mais dans le nasopharynx.

Il est important de comprendre la différence entre les végétations adénoïdes et l’adénoïdite. L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale du rhinopharynx, une augmentation qui se produit en raison d'un gonflement et d'une sécrétion abondante de mucus, et non de la croissance du tissu lymphoïde, comme chez les adénoïdes. Ces processus peuvent s’accompagner.

Le cours de l'adénoïdite peut être sous deux formes:

  • aiguë - après hypothermie du corps de l’enfant, avec ARVI, grippe, rougeole, scarlatine. Le processus dans le nasopharynx peut se propager au tube auditif et provoquer une inflammation de l'oreille moyenne;
  • chronique - une augmentation et une inflammation de l'amygdale nasopharyngée est permanente, en raison d'une adénoïdite aiguë fréquente.

Docteur Komarovsky à propos des végétations adénoïdes - vidéo

Symptômes d'une augmentation de l'amygdale nasopharyngée

Étant dans le nasopharynx, l’amygdale élargie provoque un certain nombre de symptômes inconfortables pour l’enfant. Les premiers signes indiquant que des végétations adénoïdes sont:

  • aggravation de la respiration nasale;
  • ronfler la nuit et respirer par la bouche;
  • déficience auditive, interrogatoire constant de l'enfant;
  • écoulement prolongé du nez ou récidive avec des sécrétions purulentes;
  • maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures (antrites, trachéites, pharyngites);
  • maux de tête et perte d'attention chez l'enfant, causés par un manque d'oxygène dans le corps;
  • changement de visage: il devient bouffi, à cause de la respiration constante de la bouche, des lèvres desséchées, des croûtes, de la peau et des muqueuses pâles et des plis du triangle nasolabial lissés;
  • au fil du temps, la déformation de la partie faciale du crâne, en particulier de la mâchoire supérieure, se produit - la déformation canine se produit, le processus alvéolaire se rétrécit et s'allonge. Les incisives ressemblent aux dents d'un lapin.

Symptômes de l'adénoïdite aiguë

L'inflammation de l'amygdale nasopharyngée peut survenir à l'arrière-plan de la végétation adénoïde et peut causer la maladie chez les enfants:

  • réactions allergiques;
  • maladies virales respiratoires fréquentes;
  • carence en vitamines dans le corps, en particulier le rachitisme précédemment transféré;
  • dominance dans le régime des aliments glucidiques;
  • vivre dans des zones fortement polluées.

L’adénoïdite aiguë a pour synonyme amygdalite rétronasale ou pharyngée, c’est-à-dire que la maladie évolue en fonction du type d’inflammation des amygdales:

  • fièvre
  • écoulement mucopurulent ou purulent du nez et des fuites le long du dos du pharynx;
  • perte d'appétit
  • maux de tête, apathie, aggravation du sommeil;
  • ronflement et toux sèche pendant le sommeil;
  • enrouement;
  • les enfants plus âgés se plaignent de douleurs aux oreilles et au fond du nez;
  • il y a augmentation et sensibilité des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Des processus inflammatoires fréquents dans l'amygdale nasopharyngée conduisent à un processus chronique et au développement d'une adénoïdite chronique. Il procède avec des périodes de rémission. Généralement, l’exacerbation de la maladie se produit au printemps et à l’automne - le pic de contact de l’enfant avec les porteurs de l’infection (autres enfants à la maternelle ou à l’école).

L'adénoïdite chronique, en plus de ces symptômes pendant la période d'exacerbation, provoque souvent:

  • inflammation chronique du tube auditif due à la localisation de l'amygdale nasopharyngée;
  • perte auditive due à une otite moyenne;
  • inflammation des sinus paranasaux (maxillaire, frontal), due à la violation de l'écoulement du mucus et à la fixation de la flore bactérienne.

Diagnostic de l'adénoïdite

Tous les parents doivent connaître les signes de croissance adénoïde par lesquels ils peuvent être reconnus. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui, dans leur enfance, avaient également des problèmes avec les végétations adénoïdes.

Le premier symptôme qui devrait alarmer respire par la bouche, surtout la nuit. La respiration nasale obstruée est le signe principal et le plus courant d'adénoïdes. De tels bébés ronflent souvent dans leur sommeil. Un rêve dans lequel l’enfant ne pouvait pas se détendre, se reposer, se réveiller constamment d’un manque d’air - inférieur. En conséquence, le lendemain matin, il se réveille fatigué et irritable. Les parents peuvent remplacer la diminution de la mémoire d'un enfant, les mauvaises notes et le retard scolaire. Ceci est le résultat non seulement d'une éruption cutanée, mais également d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau.

Le second signe est l’accumulation de sécrétions muqueuses dans le nasopharynx, qui est un excellent moyen de reproduction pour les micro-organismes pathogènes.

Le troisième trait caractéristique est un changement de timbre de la voix: il devient nasal et grossier.

Si les parents soupçonnent un enfant d'avoir une prolifération des amygdales du nasopharynx, il est utile de contacter immédiatement un oto-rhino-laryngologiste, qui procédera à un examen et prescrira des mesures de diagnostic pour confirmer le diagnostic et le choix des tactiques de traitement.

Examen du médecin ORL

À la réception, l'oto-rhino-laryngologiste recueille les plaintes des parents et des enfants et effectue également un examen du nasopharynx et de la cavité nasale.

Pour inspecter le nasopharynx, effectuez une rhinoscopie du dos. L’essence de la procédure réside dans le fait qu’un miroir spécial, qui ressemble à un miroir de dentiste, conduit à la luette dans la bouche. Directement dans le miroir, la membrane muqueuse du nasopharynx et l'amygdale elle-même sont affichés. Lorsque la cavité nasopharyngée se chevauche, le degré d'élargissement adénoïde est déterminé:

  • Grade I - les végétations adénoïdes recouvrent la troisième partie de la cavité nasopharyngée;
  • Grade II - les deux tiers de la cavité nasopharyngée sont occupés par une végétation adénoïde;
  • Grade III - la cavité nasopharyngée est complètement fermée par les végétations adénoïdes.

La prochaine étape de l'examen du médecin est une étude numérique des végétations adénoïdes. La procédure est très désagréable pour l'enfant, mais très instructive pour un spécialiste. L'oto-rhino-laryngologue est du côté de la personne assise et appuie sa joue sur sa cuisse. L'index enfonce l'enfant dans la bouche et sent la cavité nasopharyngée, évalue la texture et la taille de la saison de croissance. Une amygdale nasopharyngée dense indique que la cause de l'augmentation est une prolifération excessive et non une adénoïdite, dans laquelle une consistance molle est ressentie. Il est important d'effectuer la manipulation rapidement et sans douleur.

Diagnostics instrumentaux

À l’avenir, un certain nombre de méthodes instrumentales pour l’étude du nasopharynx:

  1. Examen endoscopique du nasopharynx - est effectué dans le but de procéder à un examen approfondi de l’amygdale nasopharyngienne, l’état de la muqueuse nasopharyngienne. À l'aide de l'endoscope, il est possible d'inspecter la bouche des tubes auditifs, lesquels peuvent également être impliqués dans le processus pathologique et provoquer une perte auditive. La méthode endoscopique vous permet de déterminer d’autres conditions qui manifestent des difficultés respiratoires (courbure du septum nasal, présence d’épines, polypes). L'avantage de cette méthode de diagnostic est l'absence totale de douleur, car elle utilise un anesthésique local et un contenu d'informations élevé.
  2. Méthode par ultrasons - est considérée comme plus informative non pas pendant les végétations adénoïdes, mais en cas de suspicion de développement d'adénoïdite, comme avec l'aide d'ondes ultrasonores, il est possible d'estimer l'épaisseur de la muqueuse nasopharyngée et des amygdales, qui a augmenté en raison d'un œdème. L'échographie est sûre et n'apporte pas de sensations désagréables pour l'enfant.
  3. La tomodensitométrie n’est pas moins informative que l’endoscopie du nasopharynx. Il vous permet d'évaluer la forme et la structure de l'amygdale nasopharyngée, des structures anatomiques adjacentes et des organes, ainsi que de construire leur image en trois dimensions.

Méthodes instrumentales pour l'étude de la végétation adénoïde - galerie de photos

Diagnostic de laboratoire

Les méthodes de recherche en laboratoire sont obligatoires dans le diagnostic des végétations adénoïdes:

  1. Numération sanguine complète - vous permet d'évaluer le niveau d'hémoglobine et l'intensité du processus inflammatoire dans le nasopharynx.
  2. L’ensemencement bactérien du nasopharynx - permet d’identifier l’agent infectieux, ainsi que de déterminer la sensibilité aux antibiotiques de l’adénoïdite.
  3. L'examen cytologique d'un frottis nasal est une méthode de diagnostic très simple. Détermine la cause des difficultés respiratoires et de l’inflammation du nasopharynx (processus allergique ou bactérien).

La végétation adénoïde et l'adénoïdite sont des maladies interdépendantes. En règle générale, un symptôme suffit à suspecter le processus pathologique de l'amygdale du rhinopharynx. Mais, pour que le diagnostic soit correct, il faut le prendre de manière très responsable, car cela dépend de la question de savoir si l’enfant a besoin d’un traitement chirurgical ou si son rétablissement aura lieu après un traitement conservateur et l’élimination des foyers d’infection chronique.

Comment vérifier les végétations adénoïdes. Diagnostic de la maladie chez les enfants

Adénoïdes chez les enfants En médecine, les végétations adénoïdes sont appelées modifications pathologiques de la structure des amygdales nasopharyngiennes. En règle générale, cette maladie survient à la suite d'une maladie infectieuse. Moins souvent dans le cas d'un défaut génétique. Les végétations adénoïdes les plus souvent diagnostiquées (photo) sont âgées de 4 à 10 ans. La détection des pathologies adénoïdes à un stade précoce de leur développement est très...

Les adénoïdes (source Wikipedia) sont une pathologie assez commune, qui est assez fréquente chez les enfants âgés de 4 à 8 ans. Les adénoïdes sont des excroissances caractéristiques des tissus lymphatiques qui forment la base de l'amygdale du nasopharynx. Depuis cette amygdale est dans les premières sections du nasopharynx, avec un examen standard de sa...

Comment vérifier les végétations adénoïdes

Parmi les maladies ORL chez les enfants, l'une des premières places appartient à juste titre aux pathologies adénoïdes. Ces pathologies sont structurellement recouvertes d'un tissu lymphatique envahissant de l'amygdale pharyngienne. Le développement de l'adénoïde est principalement associé à une maladie infectieuse antérieure, généralement un rhume ou une otite. Une des caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants est le fait qu’elles minent l’immunité de l’enfant, ce qui contribue au développement de nouveaux rhumes et, partant, au développement des végétations adénoïdes. Il s’ensuit un cercle vicieux, très difficile à briser. La première étape pour surmonter ce problème est le diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants. Il est très important d'identifier cette maladie le plus tôt possible, auquel cas le traitement sera plus efficace. Il est particulièrement difficile de diagnostiquer cette maladie chez les enfants en bas âge. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du nasopharynx chez les jeunes enfants, ainsi qu'au fait que les jeunes enfants sont généralement très agités.

Adénoïdes: diagnostic de la maladie

La toute première chose à laquelle les parents doivent prêter attention est les signes indirects de végétation adénoïde - fatigue rapide, douleur et respiration nasale perturbée. Dans le cas d'au moins l'un des signes énumérés ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin. Un diagnostic précis ne peut être établi qu’après un examen médical. Si nécessaire, un scanner ou un examen endoscopique peut être attribué au patient. En outre, on peut administrer une radiographie d'adénoïdes à un enfant, mais récemment, on a eu tendance à diminuer la confiance en cette méthode de diagnostic. Beaucoup de parents vont jusqu'au dernier bout et ne vont pas chez le médecin, pensant que les procédures de diagnostic peuvent nuire à l'enfant. C’est une opinion très erronée qui ne peut que conduire à une détérioration de la condition de l’enfant. Toutes les manipulations diagnostiques sont absolument sans danger pour l’enfant et ne peuvent avoir aucune conséquence négative. Mais le diagnostic opportun de la maladie est très difficile à surestimer.

Diagnostic différentiel des végétations adénoïdes

Au cours des activités de diagnostic, il est très important d’exclure toutes les autres causes possibles de l’apparition des végétations adénoïdes, car cela, avant de vérifier les végétations adénoïdes, constitue un historique détaillé. Après cela, des procédures de diagnostic appropriées sont prescrites. Au cours de l'examen, il est nécessaire de différencier les adénoïdes des maladies suivantes:

  1. La courbure pathologique du septum nasal, ainsi que l’hypertrophie des extrémités postérieures des coques inférieures, peuvent entraîner des symptômes très similaires aux signes de végétations adénoïdes.
  2. Le polype du hoan.
  3. Tumeurs bénignes et malignes du nasopharynx.
  4. Inflammation des tissus du nasopharynx avec leucémie.

Il convient de noter que la différenciation du diagnostic, en règle générale, n’est pas difficile. Le plus important est de consulter un spécialiste à temps. Nul besoin d'espérer que tous les symptômes chez un enfant soient temporaires, il vaut mieux se soumettre à un examen préventif qu'à une maladie négligée. Il est très important de se rappeler que le traitement de toute maladie, y compris la végétation adénoïde, commence par un diagnostic opportun. Les mesures de diagnostic des végétations adénoïdes consistent en un examen du profil du nasopharynx, effectué uniquement dans un établissement médical. De nombreux parents ne sont pas pleinement conscients de la gravité de la maladie en tant qu’adénoïdes. Et cette maladie peut avoir les conséquences les plus graves, telles qu'une déficience importante de l'audition ou du développement de la parole. Pour éviter de telles complications, il est extrêmement important d'identifier la maladie à temps. Le diagnostic des végétations adénoïdes joue un rôle clé dans la lutte contre cette maladie désagréable.

Pathologie adénoïde: importance de l'accès rapide à un médecin

Le danger des végétations adénoïdes se manifeste principalement par l’affaiblissement de l’immunité de l’enfant, à la suite de quoi son corps devient très sensible à diverses maladies infectieuses. C'est pourquoi les enfants à la végétation adénoïde souffrent si souvent de maladies inflammatoires dues au rhume, en particulier d'otites et de pharyngites. De plus, il est important de se rappeler que la difficulté à respirer par le nez provoque une déficience en oxygène dans le sang, ce qui affecte également le corps en croissance de l'enfant. Les végétaux adénoïdes, bien qu’ils ne représentent pas une menace directe pour le corps de l’enfant, peuvent provoquer des maladies chroniques progressives des organes respiratoires, telles que la laryngite et la pharyngite. C'est pourquoi vous ne devriez pas courir une maladie telle que la végétation adénoïde. Si votre enfant a déjà reçu un diagnostic de pathologie adénoïde, il est nécessaire de consulter périodiquement le médecin pour un examen, afin que la maladie reste sous contrôle. De nombreux parents ne prennent pas cette maladie au sérieux, la considérant comme passagère, et ne déclenchent l'alarme que lorsque la maladie a déjà suffisamment progressé (l'enfant commence à perdre l'audition ou les pathologies de la parole commencent à se faire sentir). Mais, en règle générale, il s'agit de la dernière phase de la maladie, dans laquelle seule la chirurgie sera efficace. Il convient de noter que, bien que l'opération visant à éliminer la végétation adénoïde soit relativement sûre, elle reste néanmoins très stressante pour l'enfant et il n'est toujours pas recommandé de la soumettre à l'opération. C'est une mesure extrême.

Les spécificités du développement des végétations adénoïdes

Il existe un avis selon lequel toutes les causes des pathologies adénoïdes sont congénitales, mais c'est loin d'être le cas. Il est prouvé que dans la majorité absolue des cas, la cause de la pathologie est une maladie infectieuse reportée, le plus souvent une grippe ou une rougeole. Dans de très rares cas, une anomalie congénitale est la cause de la végétation adénoïde. Aussi, la cause de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée est le mauvais régime alimentaire et les effets de la basse température sur le corps de l'enfant. La végétation adénoïde contribue largement à l'apparition chez l'enfant de divers rhumes, qui contribuent à leur tour à la croissance de la pathologie. Cela crée une sorte de cercle vicieux, très difficile à briser. Les adénoïdes provoquent des rhumes, les rhumes contribuent à la croissance du tissu lymphatique de l'amygdale nasopharyngienne et, par conséquent, à l'augmentation de la végétation. En règle générale, les végétaux adénoïdes ne sont pas douloureux et il est donc impossible de les ressentir pour des sensations de douleur. Beaucoup de parents croient que les végétations adénoïdes passeront d'elles-mêmes lorsque l'enfant commencera à grandir. En effet, la plupart des cas de pathologie passent par eux-mêmes, mais l’enfant doit être examiné périodiquement par un médecin.

Diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants

Adénoïdes - une maladie assez commune qui survient à la même fréquence que les filles et les garçons âgés de 3 à 10 ans (il peut y avoir de légers écarts par rapport à la norme d'âge). En règle générale, les parents de ces enfants doivent souvent «s'asseoir à l'hôpital», ce qui constitue généralement la raison pour laquelle ils consultent un médecin pour un examen plus approfondi. C'est ainsi que se trouve l'adénoïdite, car un otolaryngologiste ne peut poser le diagnostic - après examen par d'autres spécialistes (y compris le pédiatre), le problème n'est pas visible.

Adénoïdes - qu'est-ce que c'est?

Les adénoïdes sont les amygdales pharyngées situées dans le nasopharynx. Il a une fonction importante: il protège le corps contre les infections. Pendant la lutte, ses tissus se développent et, une fois récupérés, ils retrouvent normalement leur taille d'origine. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement volumineuse. Dans ce cas, le diagnostic est «hypertrophie adénoïde». Si, en outre, il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme une "adénoïdite".

Les végétations adénoïdes sont un problème rare chez les adultes. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Il s’agit de l’imperfection du système immunitaire des organismes jeunes, qui, dans la période de pénétration de l’infection, entraîne un stress accru.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les causes suivantes de végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:

  • "Héritage" génétique - la prédisposition aux adénoïdes est transmise génétiquement et est dans ce cas due à des pathologies du système endocrinien et lymphatique (c’est pourquoi les enfants atteints d’adénoïdite ont souvent des problèmes associés tels que diminution de la fonction thyroïdienne, surcharge pondérale, léthargie, apathie, etc.) d.)
  • Grossesses à problèmes, travail difficile - maladies virales transmises par la future mère au cours du premier trimestre, prise de médicaments toxiques et d'antibiotiques au cours de cette période, hypoxie fœtale, asphyxie du bébé et traumatismes pendant le travail - tout cela augmente les chances de que l'enfant sera diagnostiqué plus tard avec des végétations adénoïdes.
  • Les caractéristiques d'un âge précoce - en particulier l'alimentation du bébé, les désordres alimentaires, l'abus de sucreries et de conservateurs et les maladies du bébé - tout cela affecte également à un âge précoce l'augmentation du risque d'adénoïdite à l'avenir.

En outre, les risques d'apparition de la maladie augmentent les conditions environnementales défavorables, les allergies dans les antécédents de l'enfant et les membres de sa famille, la faiblesse de l'immunité et, par conséquent, les virales fréquentes et le rhume.

Symptômes d'adénoïdes chez les enfants

Pour pouvoir consulter un médecin à temps, lorsque le traitement est encore possible de manière conservatrice sans opération psychique traumatique de l'enfant, il est nécessaire de bien comprendre les symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être comme suit:

  • Une respiration difficile est le premier signe certain lorsque l’enfant respire constamment ou très souvent par la bouche;
  • Un nez qui coule qui inquiète constamment un enfant, et la décharge se distingue par un caractère séreux;
  • Le sommeil est accompagné de ronflement et de respiration sifflante, éventuellement d'étouffement ou d'apnées;
  • Rhinite fréquente et la toux (en raison du flux de détachable sur le mur arrière);
  • Problèmes auditifs - otites fréquentes, détérioration de l'audition (le tissu en croissance recouvrant les ouvertures des tubes auditifs);
  • La voix change - il devient enroué et nasal;
  • Maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, des sinus - sinusite, pneumonie, bronchite, amygdalite;
  • L'hypoxie, qui survient à la suite d'une privation d'oxygène due à une respiration persistante, et dont le cerveau souffre en premier lieu (c'est pourquoi les végétations adénoïdes chez les écoliers provoquent même une diminution des performances scolaires);
  • Pathologies dans le développement du squelette facial - en raison de la bouche constamment ouverte, un visage «adénoïde» spécifique se forme: une expression faciale indifférente, une supraclusion, un allongement et un rétrécissement de la mâchoire inférieure;
  • Difformité thoracique - un long trajet de la maladie conduit à un aplatissement voire à une dépression de la poitrine en raison de la faible profondeur d'inhalation;
  • Anémie - se produit dans certains cas;
  • Signaux du tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, diarrhée ou constipation.

Tous les états ci-dessus sont des signes d'adénoïdes hypertrophiés. Si elles sont enflammées pour quelque raison que ce soit, une adénoïdite survient et ses symptômes peuvent être les suivants:

  • augmentation de la température;
  • la faiblesse;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic des végétations adénoïdes

À ce jour, outre l'examen ORL standard, il existe d'autres méthodes de reconnaissance des végétations adénoïdes:

  • L'endoscopie est la méthode la plus sûre et la plus efficace pour visualiser l'état du nasopharynx sur un écran d'ordinateur (il s'agit de l'absence de processus inflammatoires dans le corps du sujet, sinon l'image ne serait pas fiable).
  • Rayon X - vous permet de tirer des conclusions précises sur la taille des végétations adénoïdes, mais présente des inconvénients: charge de radiation sur le corps d'un petit patient et peu d'informations en présence d'inflammation du nasopharynx.

Auparavant utilisé et la méthode dite de recherche de doigt, mais aujourd'hui, cet examen très douloureux n'est pas pratiqué.

Degrés adénoïdes

Nos médecins identifient trois degrés de la maladie, en fonction de la taille de la croissance de l'amygdale. Dans certains autres pays, il existe un adénoïde de grade 4, caractérisé par un chevauchement complet des voies nasales avec le tissu conjonctif. Le stade de la maladie ORL détermine lors de l'inspection. Mais les résultats les plus précis sont la radiographie.

  • 1 degré d'adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu recouvre environ 1/3 de l'arrière des voies nasales. En règle générale, l'enfant n'a pas de problèmes de respiration pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent un peu à cause du sang qui les traverse, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, la question de l'éloignement n'est pas encore en cours. Maintenant, les chances de résoudre le problème de la manière la plus conservatrice sont aussi grandes que possible.
  • 1-2 degrés d'adénoïdes - un tel diagnostic est posé lorsque le tissu lymphoïde recouvre plus de 1/3 mais moins de la moitié de l'arrière des voies nasales.
  • 2 degrés d'adénoïdes - les végétaux en même temps couvrent plus de 60% de la lumière du nasopharynx. L'enfant ne peut plus respirer normalement pendant la journée - sa bouche est constamment séparée. Les problèmes d'élocution commencent - cela devient inintelligible, le nez apparaît. Cependant, le grade 2 n'est pas considéré comme une indication chirurgicale.
  • Adénoïdes de grade 3 - à ce stade, la lumière du nasopharynx est presque complètement bloquée par le tissu conjonctif envahi par la végétation. L'enfant éprouve de véritables tourments, il ne peut pas respirer par le nez, ni de jour ni de nuit.

Des complications

Adénoïdes - une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. Après tout, en adoptant des dimensions hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger le corps contre les infections, peut entraîner de graves complications:

  • Problèmes auditifs - les tissus envahis par la végétation bloquent partiellement le conduit auditif.
  • Allergies - les végétations adénoïdes constituent un terreau idéal pour les bactéries et les virus, ce qui crée un environnement favorable aux allergies.
  • La baisse des performances, les troubles de la mémoire - tout cela est dû au manque d'oxygène dans le cerveau.
  • Développement anormal de la parole - Cette complication implique le développement pathologique dû à la bouche constamment ouverte du squelette facial, ce qui perturbe la formation normale de l'appareil vocal.
  • Otite fréquente - les végétations adénoïdes obstruent les ouvertures des tubes auditifs, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire, aggravé par la difficulté de sortie de la sécrétion inflammatoire.
  • Rhumes persistants et maladies inflammatoires des voies respiratoires - la sortie de mucus dans les végétations adénoïdes est difficile, elle stagne et, par conséquent, l’infection se développe et tend à se résorber.
  • Pipi au lit.

Un enfant chez qui on a diagnostiqué des végétations adénoïdes ne dort pas bien. Il se réveille la nuit par étouffement ou peur d'étouffement. De tels patients plus souvent que leurs pairs ne sont pas d'humeur. Ils sont agités, anxieux et apathiques. Par conséquent, lorsque les premières suspicions d'adénoïdes apparaissent, aucune visite chez l'oto-rhino-laryngologiste ne doit être différée.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux types de traitement de la maladie - chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter une intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

La méthode prioritaire reste le traitement conservateur, qui peut inclure les mesures suivantes en combinaison ou séparément:

  • Traitement médicamenteux - utilisation de médicaments avant que le nez soit préparé: rincez-le soigneusement en éliminant le mucus.
  • Le laser - est une méthode assez efficace pour traiter une maladie qui augmente l'immunité locale et réduit l'enflure et l'inflammation du tissu lymphoïde.
  • Physiothérapie - électrophorèse, UHF, OVNI.
  • L'homéopathie est la méthode la plus sûre parmi les méthodes connues, bien associée au traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un à bien, faiblement à quelqu'un).
  • La climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
  • Gymnastique respiratoire, ainsi qu'un massage spécial du visage et du cou.

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de traiter le problème avec prudence. Les indications pour l'opération sont les suivantes:

  • Une grave violation de la respiration nasale, quand l'enfant respire toujours par le nez et qu'il souffre occasionnellement d'apnées nocturnes (tout cela est caractéristique des végétations adénoïdes de grade 3 et est très dangereux, car tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène);
  • Le développement de l'otite moyenne, entraînant une diminution de la fonction auditive;
  • Pathologies maxillo-faciales causées par la croissance d'adénoïdes;
  • La dégénérescence des tissus en une formation maligne;
  • Adénoïdite plus de 4 fois par an avec un traitement conservateur.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à l'opération visant à éliminer les végétations adénoïdes. Ceux-ci comprennent:

  • Maladies graves du système cardiovasculaire;
  • Troubles sanguins;
  • Toutes les maladies infectieuses (par exemple, si l'enfant était malade de la grippe, l'opération ne peut être effectuée que 2 mois après la guérison);
  • Asthme bronchique;
  • Réactions allergiques graves.

Ainsi, l’opération d’enlèvement des végétations adénoïdes (adénoectomie) n’est pratiquée que dans l’état de santé de l’enfant, après l’élimination des plus légers signes d’inflammation. Une anesthésie est requise - locale ou générale. Il faut comprendre que l'opération est une sorte de saper le système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, longtemps après l'intervention, il devrait être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon, il y a un risque de repousse du tissu.

De nombreux parents, même avec des indications directes d'adénectomie, ne sont pas d'accord avec l'opération. Ils motivent leur décision par le fait que la suppression des végétations adénoïdes compromet irrévocablement l’immunité de leur enfant. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. Oui, pour la première fois après l'intervention, les forces de protection seront considérablement affaiblies. Mais après 2-3 mois, tout redeviendra normal - les autres amygdales reprendront les fonctions des végétations adénoïdes distantes.

La vie d'un enfant avec des végétations adénoïdes a ses propres caractéristiques. Il doit consulter le médecin ORL de temps à autre, plus souvent que les autres enfants, pour se laver les mains, éviter les rhumes et les maladies inflammatoires, et accorder une attention particulière au renforcement du système immunitaire. La bonne nouvelle est que le problème devrait disparaître d'ici 13-14 ans. Avec l'âge, le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par le tissu conjonctif et la respiration nasale est restaurée. Mais cela ne signifie pas que tout peut être laissé au hasard, car si vous ne guérissez pas et ne contrôlez pas les végétations adénoïdes, vous ne serez pas obligé d'attendre des complications graves et souvent irréversibles.

Adénoïdes: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Si vous n’avez pas eu l’occasion de rencontrer des enfants vénitiens, vous avez sorti un billet de loterie chanceux. Après tout, ces excroissances pathologiques du tissu lymphoïde formant l’amygdale du rhinopharynx sont assez courantes chez les enfants et les adolescents âgés de 3 à 15 ans. La nature «juvénile» de cette maladie s’explique par la physiologie: l’amygdale palatine subit le sommet de son développement dans l’enfance, puis décroît avec le temps; les adultes sont donc assurés contre les végétations adénoïdes.

Si vous, ayant entendu le mot "amygdala", essayez de diagnostiquer de manière indépendante des végétations adénoïdes, en regardant dans la bouche de votre enfant, cela ne produira rien. Le fait est que les amygdales nasopharyngées ne sont pas les amygdales que l'on peut voir de cette façon. La localisation des végétations exclut totalement la possibilité de leur détection lors de l'inspection: elles se situent presque au centre du crâne, presque en face du nez.

Et à quoi sert l'amygdale nasopharyngée? Peut-être qu’elle est, comme une annexe, un rudiment inutile, capable de faire exploser une inflammation à tout moment? Ce n'est pas le bon message. L'amygdale palatine palatine fait partie du système immunitaire du corps, le protégeant ainsi de l'infection et de la propagation de l'infection.

Causes de la formation adénoïde

Les végétaux adénoïdes peuvent être utilisés seuls ou faire partie d'une réaction inflammatoire générale englobant les cavités buccale et nasale et la cavité pharyngée. Ceci explique la variété des causes d'inflammation des végétations adénoïdes:

  • infections transmises par la mère pendant la grossesse et blessures à la naissance. La ponte des organes internes du futur enfant a lieu au cours du premier trimestre de la grossesse. Par conséquent, les infections de la mère au cours de cette période peuvent nuire au développement des organes et des tissus du bébé. Les végétaux adénoïdes ne constituent pas une exception, et non seulement l'infection, mais la consommation par la mère de divers médicaments peut également affecter leur croissance éventuelle. Si nous parlons de traumatisme à la naissance, une lésion du crâne ou un retard dans le canal de naissance de la mère entraîne une privation d'oxygène, qui est à son tour la cause d'infections des voies respiratoires auxquelles les adénoïdes sont associés.
  • les maladies fréquentes du nasopharynx chez les enfants - maux de gorge, sinusite, laryngite, ainsi que les maladies infectieuses affectant la muqueuse nasopharyngée - rougeole, scarlatine, etc.
  • sensibilité aux allergies;
  • faible immunité.

Symptômes de végétations adénoïdes

Adénoïdes - une maladie caractérisée par une nature prolongée et prolongée. Il ne se développe pas en un jour, mais progressivement, ayant des effets indésirables systémiques, au niveau de l’organisme tout entier. Par conséquent, les symptômes peuvent être communs et locaux. Les premiers sont associés au manque d'oxygène: fatigabilité rapide, développement mental et physique tardif, somnolence, irritabilité, mauvaise mémoire. Au fil du temps, la bouche ouverte conduit finalement au type de développement dit adénoïde du squelette facial: elle s’étire, la mâchoire supérieure et les voies nasales se rétrécissent, la morsure est déformée. Il est très important de commencer le traitement à temps, car sinon, l'expression faciale adénoïde peut rester avec l'enfant à vie.

Symptômes locaux de végétations adénoïdes:

  • transition de la respiration nasale à la respiration orale;
  • ronfler ou renifler la nuit;
  • se joindre à un rhume;
  • perte auditive due à la fermeture du canal ligamentaire entre les cavités buccale et auriculaire de l'amygdale élargie. L'affaiblissement de l'audition se manifeste dans le désir de l'enfant de demander à l'interlocuteur;
  • nasale en raison du chevauchement des sorties de la cavité nasale par les végétations adénoïdes.

Diagnostic des végétations adénoïdes

En plus d’évaluer le tableau clinique, plusieurs méthodes de diagnostic peuvent aider à identifier la maladie:

  • étude des doigts. C’est la méthode la plus simple pour évaluer l’état du nasopharynx et le degré d’augmentation de l’amygdale nasopharyngienne lors de l’insertion de l’index dans la bouche de l’enfant. Franchement, ce n'est pas la meilleure façon de diagnostiquer les végétations adénoïdes. La recherche sur les doigts ne donne pas une image complète en raison de la contraction réflexe des muscles du pharynx. La même chose peut être dite de la rhinoscopie du dos, dans laquelle un miroir spécial est inséré dans le nasopharynx, ce qui provoque un bâillon et une irritation des membranes muqueuses chez l'enfant;
  • examen endoscopique. Se distingue favorablement dans le contexte des deux méthodes précédentes pour son informatif et sans douleur. L'inspection du nasopharynx est effectuée à l'aide d'un endoscope qui transmet une image claire au moniteur et vous permet d'enregistrer le déroulement de l'inspection sur un support électronique.
  • L’examen radiographique permet d’établir le degré de croissance des végétations adénoïdes;
  • La tomodensitométrie est une méthode fiable mais coûteuse.

Traitement des végétations adénoïdes

Le traitement des végétations adénoïdes ne pose pas de problème particulier en oto-rhino-laryngologie moderne. Selon le stade de la maladie et l'étendue de la lésion, on a recours à l'une des deux méthodes de traitement suivantes: conservatrice, à base de médicament ou chirurgicale, qui consiste à enlever l'amygdale nasopharyngée.

La méthode conservatrice est utilisée dans les premiers stades de la maladie. Si les végétations adénoïdes envahissent les 2/3 ou la totalité du vomer (os qui forme la cloison nasale) ou s'il existe des signes d'inflammation chronique, une méthode chirurgicale est utilisée.

Dans le cadre du traitement conservateur des végétations adénoïdes, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • antiallergique (Diazoln, Suprastin, Tavegil, Ketotifen, Dimedrol, Pipolfen, etc.). Ils préviennent les réactions inflammatoires et allergiques dans la cavité nasale: soulagent la douleur, éliminent l’enflure et les écoulements nasaux;
  • antiseptiques à usage local avec action antimicrobienne. Les gouttes de protargol et de collargol des produits pharmaceutiques fonctionnent bien;
  • multivitamines pour renforcer le système immunitaire.

Avec les médicaments, les méthodes physiothérapeutiques sont largement utilisées: UHF, UFO, électrophorèse.

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas les plus graves:

  • quand il est complètement "sourd" avec un traitement conservateur;
  • avec une prolifération impressionnante d'adénoïdes (voir ci-dessus);
  • aux stades avancés des infections à staphylocoques ou à streptocoques (les adénoïdes hypertrophiés constituent un excellent terrain fertile pour ces microbes);
  • la transition du processus pathologique aux sinus paranasaux (sinusite).

Pour l’opération d’enlèvement des végétations adénoïdes (adénotomie), il n’est pas nécessaire de se rendre à l’hôpital: elle peut également être réalisée en clinique externe. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans certains cas, une anesthésie générale à court terme est utilisée. L’outil du chirurgien est un couteau annulaire spécial - l’adénotomie. En quelques mots sur l'opération elle-même: le chirurgien appuie la spatule sur la langue pour qu'elle ne gêne pas les manipulations ultérieures. Puis injecté dans le pharynx par adénotomie. Lorsqu'il atteint le vomer, il est dirigé vers le haut contre la butée et le tissu lymphoïde dilaté de l'amygdale nasopharyngée est coupé avec un mouvement explosif brusque de l'adénotome vers l'arrière. Est fait. Vous pouvez faire une adénotomie et oublier les végétations adénoïdes comme un cauchemar. Il ne reste plus qu'à se moucher et à respirer par le nez. Et le saignement inévitable cesse rapidement et après 2 heures (il reste encore un examen), le patient peut rentrer chez lui.

Il existe également une méthode plus moderne de suppression des végétations adénoïdes: l'endoscopie (comme vous pouvez le constater, l'endoscopie n'est pas utilisée uniquement à des fins de diagnostic). Ici, au lieu d'un adénotome, on utilise un endoscope.

Jour après la chirurgie, l'enfant devrait rester au lit. Et sur l'effort physique devrait être marqué pour une période plus longue - au moins deux semaines. Il existe des restrictions alimentaires: vous devez exclure les aliments bruts et chauds. Pas besoin ces jours-ci de se baigner dans le bain, laver à l'eau chaude.

Prévention des végétations adénoïdes

Comme prévention des végétations peuvent être conseillées:

  • renforcer le système immunitaire en se durcissant, en faisant du sport ou des promenades ordinaires au grand air;
  • Enrichissez votre alimentation en fruits et légumes frais, source naturelle de vitamines et de minéraux nécessaires à votre corps;
  • traiter rapidement la rhinite, la sinusite, l'amygdalite.