Pneumonie - symptômes chez les adultes, traitement et effets

La pneumonie est une maladie infectieuse et inflammatoire aiguë caractérisée par des lésions focales des régions respiratoires des poumons, une exsudation intra-alvéolaire, une réaction fébrile grave et une intoxication du corps.

En termes de nombre de décès, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses. Jusqu'au moment où la pénicilline a été découverte, chaque tiers malade était décédé des suites d'une infection. Actuellement, chaque année aux États-Unis, environ trois millions de personnes souffrent de pneumonie.

La maladie peut provenir de divers agents pathogènes - bactéries, virus, champignons. Par conséquent, il existe un grand nombre de types de pneumonie, chacun présentant ses propres symptômes et caractéristiques de percolation.

Les symptômes de la pneumonie se manifestent par une toux, un nez qui coule et une faiblesse. La température augmente, il y a une douleur dans la poitrine, les expectorations avec du pus et le mucus est séparé quand on tousse.

Raisons

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Comment se développe la pneumonie et de quoi s'agit-il? La maladie survient lorsque des microbes pouvant causer une inflammation pénètrent dans un corps humain affaibli. L'agent causal le plus fréquent est le pneumocoque (de 40 à 60%), le staphylocoque (de 2 à 5%), le streptocoque (2,5%). Les agents pathogènes atypiques sont les mycoplasmes, les légionelles, les chlamydiaes, le bacille de l'hémophilus et les virus. Les virus parainfluenza, influenza, réovirus et adénovirus contribuent au développement de la maladie.

L'étiologie de la maladie dépend en grande partie des conditions de son apparition (domicile, hôpital, etc.), ainsi que de l'âge de la personne; ces facteurs doivent donc être pris en compte lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie.

Il a été prouvé que l’effet de provoquer des facteurs augmente la probabilité de développer une pneumonie à plusieurs reprises. Le groupe à risque comprend les adultes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de bronchite chronique, les personnes âgées, les patients affaiblis et épuisés avec un repos prolongé au lit. Les adultes qui fument et abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles au développement d'une pneumonie.

Symptômes de pneumonie

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Dans le cas de la pneumonie, les symptômes chez l'adulte dépendent en grande partie de la cause de la maladie et de l'étendue des lésions du tissu pulmonaire. Cependant, pour tous les types de pneumonie, il existe des signes communs qui, à un degré ou à un autre, se retrouvent chez tous les patients.

Les premiers signes typiques de pneumonie comprennent le syndrome d'intoxication générale (frissons, fièvre, malaise) et les atteintes pulmonaires thoraciques et pulmonaires (toux, dyspnée, crachats, symptômes d'auscultation et de percussion).

Signes courants de pneumonie qui devraient vous alerter:

  • toux persistante;
  • les maladies catarrhales d'une durée supérieure à 7 jours, en particulier lorsque l'amélioration est suivie d'une forte détérioration de l'état du patient;
  • toux sévère avec des respirations profondes;
  • diminution de l'appétit;
  • fièvre et nez qui coule, accompagnés d'un blanchissement de la peau;
  • faiblesse générale, essoufflement;
  • absence de dynamique positive et diminution de la température lors de la prise de paracétamol (éféralgan, panadol, Tylenol).

Les symptômes de pneumonie chez l’adulte apparaissent soudainement: la température monte à 40 ° C, la poitrine commence à faire mal lorsque vous inspirez et expirez, une toux apparaît - d’abord sèche, puis avec des expectorations.

La maladie est dangereuse dans la mesure où elle est très difficile à diagnostiquer et que le temps consacré à son diagnostic peut être omis, ce qui peut avoir des conséquences graves. Pneumonie, dont les symptômes ressemblent souvent aux manifestations d'un rhume ou d'une grippe, il est également possible que certains patients (environ un sur cinq) ne présentent aucun signe local de pneumonie.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous devez consulter un médecin, il établira un diagnostic, puis confirmera ou infirmera vos soupçons. S'il s'agit d'une pneumonie, le pneumologue vous demandera de la traiter correctement.

Pneumonie croupeuse - symptômes

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L'inflammation croupeuse des poumons est un processus qui capture la plupart ou la totalité du lobe pulmonaire. La pneumonie croupeuse commence, en règle générale, brusquement, soudainement. Il y a de la fièvre, des frissons, une faiblesse, des maux de tête et des douleurs latérales, aggravées par la respiration et la toux. Se caractérise également par un essoufflement grave et une gêne thoracique, une toux et des expectorations abondantes. Pas de froid

Il y a une rougeur fébrile sur le visage du patient. Respiration rapide jusqu'à 30 ou plus en 1 min. En respirant, on note un gonflement des ailes du nez. Le patient prend une position forcée sur le côté du patient, car cela limite les mouvements respiratoires de la moitié malade du thorax, réduit la douleur, facilite la respiration d'un poumon en bonne santé.

L'hospitalisation et le respect du repos au lit pendant toute la période de fièvre et d'intoxication sont obligatoires. Les patients doivent changer périodiquement de position au lit, ce qui contribue à l’expectoration des expectorations.

Pneumonie focale - symptômes

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Le début n'est généralement pas aigu, les manifestations d'une infection virale prédominent pendant plusieurs jours: élévation progressive de la température en nombre fébrile, nez qui coule, toux sèche ou avec expectoration de nature muqueuse, faiblesse.

Les données objectives sur la pneumonie focale sont caractérisées par une augmentation de la respiration jusqu'à 25–30 par minute, une tachycardie jusqu'à 100–110 battements. en quelques minutes, des bruits de cœur étouffés, une respiration difficile, des râles sonores et humides. En présence d'une bronchite concomitante, on entend des râles sèches dispersées; en cas de fixation d'une pleurésie sèche - bruit de frottement pleural.

Pneumonie atypique - symptômes

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Les symptômes de la maladie dépendent des agents pathogènes qui la provoquent: mycoplasmes, légionelles ou chlamydia. La pneumonie à Mycoplasma chez les enfants et les adultes se manifeste par un mal de gorge, un nez qui coule, des ganglions lymphatiques cervicaux dilatés et des maux de tête. La constriction dans la poitrine et les expectorations pour cette forme de la maladie ne sont pas typiques.

La pneumonie atypique de Legionella s'accompagne d'une toux sèche, de douleurs à la poitrine, de fièvre, de diarrhée, d'une lésion du pouls et des reins.

Pneumonie chez l'adulte sans fièvre

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Chez l’adulte, la pneumonie peut évoluer sans fièvre - c’est le cas lorsque les symptômes suivants apparaissent: faiblesse, essoufflement, transpiration excessive, toux, mais pas de réaction à la température. Cela se produit généralement avec une activité réduite du système immunitaire.

Si, après avoir souffert d'une grippe, d'une bronchite, d'un rhume, vous toussez toujours pendant une longue période, consultez immédiatement un médecin pour éviter les complications.

Des complications

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La pneumonie peut entraîner plusieurs conséquences au niveau des poumons:

  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • la pleurésie;
  • syndrome broncho-obstructif;
  • insuffisance vasculaire aiguë (collapsus);
  • syndrome de détresse respiratoire aiguë (œdème pulmonaire non cardiogénique);
  • choc toxique infectieux.

De même, le développement d'une insuffisance cardiovasculaire peut entraîner la mort.

La vaccination

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Le vaccin contre la pneumonie est administré aux enfants à partir de deux ans. La prévention des pneumopathies inflammatoires chez les enfants est un élément essentiel d’une stratégie de réduction de la mortalité infantile dans la société moderne. La vaccination est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir la pneumonie.

Parmi les vaccins les plus populaires contre le pneumonie figurent le français Pneumo-23 et l'américain Prevenar. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sous-cutanée. Des réactions indésirables sont possibles sous la forme d’un gonflement, d’une rougeur, d’une douleur au site d’injection. Mais dans la plupart des cas, les manifestations locales disparaissent rapidement.

Traitement de la pneumonie

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En cas de pneumonie, le traitement chez l'adulte dépend généralement de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de la présence de complications. La nécessité d'une hospitalisation est établie par un médecin.

En période de phénomènes aigus, il est nécessaire de se reposer au lit, d'utiliser des boissons chaudes, un régime hypercalorique riche en vitamines. Il est également utile d’utiliser des jus de fruits, de légumes, de baies et de thés à la vitamine, ainsi que des boissons aux fruits à base de canneberges, de cassis, de groseilles à maquereau. Si nécessaire, l'inhalation d'oxygène peut être prescrite, ainsi que des moyens expectorants - en présence d'expectorations visqueuses et difficiles à séparer.

Les antibiotiques sont le traitement principal contre la pneumonie. Le traitement antibiotique doit être prescrit le plus tôt possible, sans attendre la détermination du pathogène. La sélection d'un antibiotique est effectuée par un médecin, il n'est pas question de traitement indépendant à domicile.

Jusqu'à récemment, l'ampicilline était le plus souvent utilisée en association avec de l'acide clavulanique - augmentine. Cependant, les données modernes indiquent une résistance élevée à ces antibiotiques. Les macrolides de la nouvelle génération arrivent en tête. Si le médicament a été choisi correctement, l’état général s’améliore après un jour et la température revient à la normale. Dans ce cas, la pneumonie est traitée pendant 5-6 jours.

Le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires chez l’adulte n’est possible qu’à titre complémentaire, mais nullement élémentaire. Il est recommandé d'utiliser une grande quantité d'oignons et d'ail, de miel, de propolis, de hanches, de baies de sureau et de framboises. En l'absence de traitement approprié et opportun, la pneumonie provoque une intoxication grave du corps, ainsi que diverses complications - pleurésie, abcès du poumon, insuffisance respiratoire aiguë et autres conséquences désagréables.

Pneumonie - les premiers signes de la maladie

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Maladie commune grave. Cela se produit à tout âge et n'importe où dans le monde. Il est particulièrement dangereux pour les personnes âgées, chez les patients souffrant de maladies concomitantes (diabète, maladie cardiaque), en période postopératoire, de maladies oncologiques et hématologiques. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

La pneumonie est une maladie causée par une infection qui enflamme les voies respiratoires inférieures, c'est-à-dire les poumons, avec une lésion obligatoire des alvéoles.

Raisons

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Les principales causes de pneumonie sont les bactéries:

  • Le premier est le pneumocoque (pneumonie à streptocoque);
  • le deuxième agent causal le plus important est un hémophilus bacillus;
  • Staphylococcus aureus provoque généralement une pneumonie avec la grippe. Le virus de la grippe crée des conditions favorables à l'introduction de staphylocoque dans le système pulmonaire humain.
  • petites bactéries (mycoplasmes, chlamydiaes, légionelles) - provoquent des pneumonies dans des espaces confinés (dortoirs, casernes, établissements d'enseignement).

Le deuxième groupe s'appelle hôpital ou nosocomial. Elle se caractérise généralement par une évolution sévère et un pourcentage élevé de mortalité. Les principales sources sont des microorganismes à Gram négatif: E. Coli, Klebsiella, Proteus.

Une autre cause de pneumonie est l’infection anaérobie, principalement chez les patients en réanimation sévère.

Virus - créent dans les voies respiratoires supérieures des conditions favorables à la reproduction des bactéries susmentionnées.

Champignons - provoquent généralement une évolution sévère, généralement en association avec la flore bactérienne. Il est plus fréquent chez les patients présentant une immunodéficience.

Classification

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Par degré de distribution

  • Unilatéral (un poumon atteint);
  • bilatérale (les deux poumons sont touchés);
  • pneumonie focale (petit espace est infecté);
  • segmental (un ou plusieurs segments sont infectés);
  • lobaire (atteint une grande partie du poumon);
  • égoutter (petites lésions fusionnent en plus grandes);
  • total (complètement affecté tous les poumons).

Sur l'interaction avec d'autres maladies

  • Primaire (se manifestant comme une maladie indépendante);
  • secondaire (apparaît sur le fond d'une autre infection).

Acquis par la communauté - primaire, domicile;

nosocomial - hôpital, hôpital;

immunodéficience - infection par le VIH, immunodéficience congénitale.

Facteurs contribuant au développement de la maladie:

Les adultes souffrent moins souvent que les enfants, mais ils ont beaucoup plus de facteurs responsables de la maladie. À savoir:

  • L'hypothermie;
  • mauvaises habitudes - tabagisme, toxicomanie, alcoolisme;
  • insuffisance cardiaque, maladies endocriniennes;
  • l'anesthésie;
  • gaz ou poussière irritant les voies respiratoires.
  • Essoufflement, toux avec expectorations, fièvre - vous avez peut-être une pneumonie, qui est très dangereuse pour votre enfant. Découvrez quels sont les premiers signes de pneumonie chez les enfants.
  • Il est difficile de respirer, surmonte les faiblesses et la transpiration, souffre de frissons - assurez-vous de consulter un pneumologue! Lisez comment détecter la tuberculose à temps et y remédier avec succès.

Les premiers signes et symptômes chez l'adulte

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La pneumonie aiguë est un processus difficile de lésion du tissu pulmonaire, caractérisé par une taille et une gravité importantes.

Ils se distinguent par la gravité:

Avec un cours doux, les symptômes suivants

  • Essoufflement après l'exercice;
  • Toux avec expectorations mucopuruleuses difficiles à décharger;
  • Augmentation de la température jusqu'à 38,5 С;
  • Fréquence respiratoire pas plus de 20 en 1 minute;
  • Tachycardie légère;
  • Rayons X - infiltration de tissu pulmonaire dans 1, 2 segments;
  • Dans l'analyse du sang - une légère leucocytose.

Dans les cas graves:

  • Intoxication grave - adynamie, cyanose, désorientation, délire;
  • Augmentation de la température corporelle au-dessus de 39,0 С;
  • Respiration privée peu profonde, plus de 30 par minute;
  • Augmenter la fréquence des battements de coeur à 120;
  • Tension artérielle inférieure à 100/60 mm. Hg v.
  • Rayon X - lésion étendue, plus d'un lobe, épanchement pleural possible;
  • Dans le test sanguin - leucocytose élevée.

Le degré moyen est un lien intermédiaire entre l'évolution légère et sévère.

Le gold standard du diagnostic consiste en 5 signes:

  1. Apparition aiguë de la maladie, accompagnée de fièvre.
  2. toux et expectorations mucopurulentes.
  3. Raccourcissement du son de percussion pulmonaire et apparition de phénomènes auscultatoires au niveau de la région pulmonaire touchée (respiration vésiculaire affaiblie, respiration bronchique, crépitation).
  4. Leucocytose avec décalage gauche neutrophile.
  5. Rayon X - infiltration dans les poumons.

La pneumonie chronique est une inflammation chronique des voies respiratoires qui provoque la déformation de l'arbre bronchique et remplace le tissu fonctionnel par du tissu conjonctif.

Les signes d'une évolution chronique - douleur à la poitrine, perte de poids du patient, faiblesse, transpiration, toux avec expectorations, cependant, seul le médecin peut confirmer officiellement la maladie, après avoir examiné le patient.

Diagnostics

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Si le rhume est guéri, si vous vous sentez faible, si vous ressentez une douleur à la poitrine, si vous ne toussez pas avec expectorations, fièvre, sensation de dyspnée persistante, consultez immédiatement un médecin. Tous ces symptômes indiquent que vous pourriez avoir une pneumonie.

Principales méthodes de diagnostic:

  • Auscultation - son de percussion sourd, changements dans la nature de la respiration, râles humides, parfois de crepitus;
  • Numération sanguine complète - leucocytose prononcée, augmentation de 30% du pb de neutrophiles, augmentation de la RSE;
  • La radiographie du thorax est déterminée par l’obscurcissement du tissu pulmonaire - lobaire, segmentaire, polysegmental;
  • Test sanguin biochimique - diagnostic, au cours duquel vous pouvez en apprendre davantage sur l'état des organes internes, les besoins du corps en oligo-éléments, l'état du métabolisme;
  • Analyse des expectorations - diagnostic des maladies du tissu pulmonaire.
  • Insomnie, essoufflement, transpiration - qu'est-ce que c'est, juste fatigué? Il est préférable de poser un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire et de se protéger des complications graves.
  • Détérioration, récidives fréquentes du rhume - le médecin a identifié une trachéite. Pour vous aider plus d'informations sur les procédures et les remèdes populaires pour cette maladie.

Un exemple de formulation du diagnostic

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  1. Pneumonie acquise dans la communauté, pneumocoque, dans le lobe inférieur du poumon droit (segments 9 à 10). Pour gravité modérée. Phase Swing. Complications: pleurésie exsudative séro-purulente. Insuffisance respiratoire 2 degrés.
  2. Pneumonie communautaire acquise, staphylocoque, dans les lobes inférieurs et moyens des lobes droit et supérieur du poumon gauche. Courant fort. Phase Swing. Complications: Destruction dans le lobe supérieur gauche. Pleurésie purulente exsudative à droite. Cœur pulmonaire aigu, compensé. Insuffisance respiratoire 3 degrés. Hépatite toxique, néphrite toxique.

Il doit procéder à des examens cliniques, instrumentaux et de laboratoire. Le médecin peut alors déterminer avec certitude si vous avez une pneumonie.

La prévention nécessite des exercices réguliers, une alimentation saine et équilibrée, l'abstinence des mauvaises habitudes, une surveillance médicale.

Pneumonie: qu'est-ce que c'est, symptômes, signes, traitement

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Contenu de l'article

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  • Pneumonie: qu'est-ce que c'est, symptômes, signes, traitement
  • Pneumonie chez un enfant: symptômes, signes, traitement
  • Comment déterminer une pneumonie s'il n'y a pas de symptômes habituels

Qu'est-ce que la pneumonie et comment la reconnaître?

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L'inflammation des poumons, ou pneumonie, est une maladie infectieuse du tissu pulmonaire dont les agents responsables peuvent être diverses bactéries, par exemple le staphylocoque ou le pneumocoque, des virus et des microplasmas. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie affecte les poumons après divers troubles immunologiques: grippe, rhume, maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures.

Selon la cause de l'apparition, la pneumonie peut se manifester de différentes manières, mais les symptômes courants qui ne peuvent être ignorés sont les suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • transpiration excessive;
  • sommeil agité;
  • toux
  • essoufflement, essoufflement;
  • fatigue

La pneumonie bactérienne et virale, en tant que maladie distincte, est transmise par des gouttelettes aéroportées et, avec une immunité affaiblie, se manifeste généralement par une fièvre soudaine et élevée, mal confondue par les antipyrétiques et par une toux sèche. Souvent une pneumonie accompagnée de douleurs à la poitrine, aggravée par un éternuement ou une respiration profonde. Après quelques jours, la peau peut devenir plus pâle, avec un rougissement brillant sur les joues, l'appétit est perdu et l'urine s'assombrit.

Il est beaucoup plus difficile de reconnaître par soi-même l'inflammation des poumons qui survient dans le contexte d'autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire humain, telles que le SRAS ou la grippe. L’alarme doit être provoquée par une augmentation prolongée (plus d’une semaine) de la température corporelle, une toux sèche ou une expectoration, une sensation d’inconfort, une douleur lors de la respiration, une cyanose de la peau, un souffle court. Dans ce cas, même si tout a commencé par un rhume, comme l’a confirmé le médecin, il est préférable d’être en sécurité et de retourner à l’établissement médical.

La pneumonie n'est pas en vain considérée comme une maladie insidieuse - le processus d'inflammation du tissu pulmonaire peut se poursuivre lentement, devenir plus actif ou se résorber brutalement, de sorte qu'en quelques jours, il peut apparaître sous une forme si aiguë qu'il est déjà difficile d'aider le patient. En tant que complication, une pleurésie ou un abcès du poumon peuvent commencer et, dans les cas les plus graves, un décès est possible.

Comment traiter la pneumonie

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L'inflammation des poumons aujourd'hui est traitée avec succès avec des médicaments, si vous consultez un médecin à temps. Le diagnostic de cette maladie est réalisé sur la base des plaintes du patient, de son examen externe et de son examen aux rayons X des poumons et des voies respiratoires supérieures. Il est possible d’attribuer des tests supplémentaires: examen bactériologique des expectorations, bronchoscopie, numération sanguine complète, permettant un diagnostic plus précis et la détermination du type de pneumonie.

En fonction de la complexité de l'évolution de la maladie, la pneumonie est traitée dans des conditions stationnaires ou à domicile. En pharmacothérapie, des médicaments antibactériens sont prescrits, associant parfois en même temps deux antibiotiques appartenant à des groupes différents, des expectorants et des médicaments réduisant les expectorations, ainsi que des antipyrétiques. Simultanément ou immédiatement après, des complexes de vitamines et de minéraux et des probiotiques peuvent être prescrits pour normaliser la microflore intestinale. Dans les cas graves nécessitant un traitement hospitalier, des moyens sont utilisés pour améliorer la microcirculation sanguine et l'activité cardiaque, le traitement par perfusion et les corticostéroïdes par voie intraveineuse.

Les patients atteints de pneumonie pour une guérison réussie et l'élimination des conséquences dangereuses, en plus des médicaments, ont besoin de repos au lit, en maintenant la propreté à l'intérieur, une température et une humidité optimales. Le régime alimentaire - une alimentation légère, composé de plats équilibrés faibles en gras: soupes de légumes, bouillons de viande blanche, volaille, légumes, poisson, revêt une grande importance. La quantité de glucides au moment du traitement doit être limitée, mais il faut en boire en grande quantité pour récupérer l'humidité perdue lors de la transpiration.

Il est très important de prendre le traitement au sérieux et de ne pas porter la pneumonie sur les jambes, même à basse température. Au mieux, il faudra beaucoup plus de temps pour faire face à la pneumonie, au pire: la mort est possible.

Pneumonie - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes chez l'adulte et traitement de la pneumonie

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La pneumonie chez l'adulte (pneumonie) est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses apparaissant avec une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La principale cause de la maladie est une infection pulmonaire affectant toutes les structures des poumons. Il existe de nombreux types de pneumonies, de sévérité légère à sévère, voire mortelles.

Quelle est la pneumonie?

La pneumonie (pneumonie) est une pathologie essentiellement aiguë causée par une lésion infectieuse-inflammatoire du parenchyme pulmonaire. Dans cette maladie, les voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles) sont impliquées dans le processus.

Il s'agit d'une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 12 à 14 adultes sur 1 000, et chez les personnes âgées âgées de 50 à 55 ans, le rapport est de 17: 1000. En termes de taux de mortalité, la pneumonie occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses.

  • Code ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'arrivée des antibiotiques, la température était tombée à 7 ou 9 jours.

Raisons

Le plus souvent, la pneumonie cause des bactéries (pneumocoques, hemophilus bacillus, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia), mais le risque de développer une pneumonie augmente en période d'épidémie et d'épidémie d'infections virales respiratoires aiguës.

Dans la vieillesse, les pneumocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et leurs combinaisons deviennent le plus souvent la cause de la pneumonie. Pour exclure les erreurs de diagnostic, une radiographie des poumons est faite en plusieurs projections.

Parmi les causes de pneumonie chez l'adulte, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont:

  • Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
  • Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
  • mycoplasme (6%);
  • infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
  • infections fongiques.

Facteurs de risque pour le développement de la pneumonie chez les adultes:

  • Stress constant qui épuise le corps.
  • Nutrition inadéquate. Consommation insuffisante de fruits, de légumes, de poisson frais, de viande maigre.
  • Immunité affaiblie. Il en résulte une diminution des fonctions de barrière du corps.
  • Rhumes fréquents, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique.
  • Le tabagisme Lorsque vous fumez, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, ce qui empêche le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
  • Abus de boissons alcoolisées.
  • Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Classification

  1. La pneumonie d'origine communautaire est le type de maladie le plus répandu.
  2. Pneumonie nosocomiale ou nosocomiale. Cette forme inclut la maladie qui s'est développée lorsque le patient a été hospitalisé pendant plus de 72 heures.
  3. Pneumonie atypique. Un type de maladie causée par une microflore atypique (chlamydia, mycoplasmes, légionelles, etc.).
  4. La pneumonie d'aspiration est un dommage infectieux-toxique du parenchyme pulmonaire, qui se développe en raison du contenu de la cavité buccale, du nasopharynx et de l'estomac des voies respiratoires inférieures.

Selon l'étiologie de la pneumonie est:

  • viral;
  • des champignons;
  • bactérien;
  • mycoplasme;
  • mixte

Selon la nature de la maladie:

Type de pneumonie par localisation

  • côté gauche;
  • à droite
  • unilatérale: un poumon atteint;
  • bilatéral: les deux poumons sont touchés;

La sévérité du processus inflammatoire:

  • facile
  • gravité modérée;
  • lourd

Premiers signes

Quels sont les signes de pneumonie à la maison? Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, rarement ou faiblement manifestés. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de faire attention aux changements se produisant dans le corps.

Les principaux signes de pneumonie chez l’adulte sont la toux (à quelques exceptions près) et des douleurs thoraciques qui, selon l’étiologie de la maladie et son type, peuvent être accompagnées de certains symptômes.

Les premiers signes de pneumonie qui devraient alerter la personne:

  • faiblesse des membres (sensation de «pieds rembourrés»);
  • perturbations mineures de la température;
  • toux sèche;
  • essoufflement;
  • marées périodiques, qui est remplacé par un état de sueur froide.

Un symptôme spécifique de la pneumonie chez l’adulte est la sensation de douleur aiguë dans la région thoracique lors des mouvements respiratoires et du processus de toux.

La température corporelle peut être très élevée jusqu'à 39-40 С et peut rester sous-fébrile à 37,1-37,5 С (sous forme atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, une toux, une faiblesse et d’autres signes d’indisposition, il est impératif de consulter un médecin.

Symptômes de pneumonie chez l'adulte

Comme elle se manifeste chez l’adulte, la pneumonie dépend du type d’agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie, le développement aigu du processus, son étendue et le risque de complications d’un traitement inapproprié sont les principaux motifs du traitement immédiat des patients.

Presque tous les types de pneumonie présentent les caractéristiques du traitement, en raison des propriétés de l'agent microbien, de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les adultes:

  • augmentation de la température corporelle;
  • toux, sèche au début, à mesure qu'elle se développe, avec des expectorations abondantes;
  • essoufflement;
  • fatigue, faiblesse;
  • la peur causée par le manque d'air;
  • douleur à la poitrine.

En outre, les signes mineurs de pneumonie suivants peuvent être observés:

  • mal de tête;
  • lèvres et ongles cyanotiques (bleus);
  • douleur musculaire;
  • fatigue, essoufflement;
  • la chaleur

Si la pneumonie bilatérale progresse, les symptômes sont atypiques, comme indiqué ci-dessous:

  • lèvres bleues, bout des doigts;
  • respiration lourde et confuse;
  • toux sèche continue avec expectorations;
  • essoufflement, faiblesse dans tout le corps;
  • manque d'appétit.

Parfois, la pneumonie a un parcours effacé - sans augmenter la température. L'attention est attirée que faiblesse, perte d'appétit, respiration rapide, toux périodique. Dans ce cas, le diagnostic n'est confirmé que par radiographie.

  • haute température;
  • la faiblesse;
  • toux (d'abord, toux sèche, puis compartiments purulents expectorés avec des traînées de sang);
  • douleur à la poitrine, sous les omoplates, à la tête.
  • Apparition d'essoufflement et de toux;
  • douleur dans les articulations et les muscles;
  • absence d'obstruction bronchique;
  • hypertension pulmonaire;
  • perte de poids spectaculaire;
  • manque de température et de crachats avec du sang.
  • augmentation de la température corporelle à 40 ° C;
  • essoufflement;
  • toux
  • confusion
  • la faiblesse;
  • Crachats "rouillés";
  • douleur à la poitrine.

Des complications

Si les patients consultent des spécialistes immédiatement après leur maladie, puis adhèrent au régime de traitement prescrit, les complications ne se développent généralement pas. La manifestation de complications peut être directement liée à la maladie, ainsi que des médicaments.

Complications possibles de la pneumonie:

  • Le développement de l'insuffisance respiratoire aiguë.
  • La pleurésie est une inflammation de la muqueuse du poumon.
  • Abcès pulmonaire - formation d'une cavité remplie de contenu purulent.
  • Œdème pulmonaire.
  • Sepsis - la propagation de l'infection dans tout le corps par les vaisseaux sanguins.

Diagnostics

Les signes objectifs de pneumonie, déterminés par le médecin lors de l’examen initial du patient, sont l’apparition d’un raccourcissement local du son de percussion, une bronchophonie accrue, une modification des schémas respiratoires du type affaibli, et l’apparition de hochets locaux à fines bulles, une crépitation limitée.

Déjà dans les premières heures de la maladie, un patient suspect de pneumonie devrait être soumis à un examen complet à la fois en laboratoire et au moyen d'instruments. Lors du diagnostic de pneumonie, plusieurs problèmes sont résolus à la fois:

  • diagnostic différentiel de l'inflammation avec d'autres processus pulmonaires,
  • clarification de l'étiologie et de la gravité (complications).

Un diagnostic indépendant de pneumonie est non seulement impossible, mais aussi extrêmement dangereux, car commencer à traiter la maladie de manière incorrecte peut accélérer son développement ou provoquer l'apparition de complications.

  • audition stéthoscope;
  • mesure de la température corporelle;
  • radiographie de la poitrine;
  • bronchoscopie, analyse des expectorations;
  • test sanguin général et biochimique.

La radiographie thoracique est indispensable au diagnostic précis de la pneumonie. Elle est réalisée en ligne droite et, le cas échéant, en projection latérale. Elle permet non seulement d'établir le diagnostic de pneumonie aiguë et d'identifier les complications possibles, mais aussi d'évaluer l'efficacité du traitement.

Dans certains cas, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche supplémentaires: tomographie thoracique, bronchoscopie, examen du liquide pleural (pour exclure le cancer du poumon, la tuberculose pulmonaire).

Traitement de la pneumonie

Le traitement de la pneumonie simple peut être pratiqué par des médecins généralistes: médecins généralistes, pédiatres, médecins de famille et médecins généralistes.

Pneumonie non grave chez l'adulte, traitement hospitalier. Il comprend les mesures suivantes:

  1. prendre des médicaments qui élargissent les bronches pour la décharge des expectorations;
  2. antibiotiques, médicaments antiviraux pour lutter contre l'agent responsable de la pneumonie;
  3. passer un cours de physiothérapie;
  4. la performance de la thérapie physique;
  5. régime alimentaire, boire beaucoup d'eau.

L'évolution modérée et sévère nécessite une hospitalisation dans un service thérapeutique ou pulmonaire. Une pneumonie légère non compliquée peut être traitée en ambulatoire sous la supervision d'un médecin généraliste de district ou d'un pneumologue rendant visite au patient à domicile.

Il est préférable d’effectuer un traitement à l’hôpital dans les situations suivantes:

  • un patient de plus de 60 ans;
  • la présence d'une maladie pulmonaire chronique, de diabète, de tumeurs malignes, d'une insuffisance cardiaque ou rénale grave, d'un faible poids corporel, de l'alcoolisme ou de la toxicomanie;
  • l'inefficacité de l'antibiothérapie initiale;
  • la grossesse
  • le désir du patient ou de ses proches.

Antibiotiques

Dans la pneumonie pulmonaire, les antibiotiques destinés aux adultes doivent être utilisés après confirmation de la maladie par au moins une méthode de diagnostic.

  • En cas d'évolution modérée, la préférence est donnée aux pénicillines, macrolides, céphalosporines protégées.
  • Les formes sévères nécessitent une association de plusieurs antibiotiques: macrolides, fluoroquinolones, céphalosporines.
  • L'efficacité est évaluée après 2-3 jours. Si l'état ne s'est pas amélioré, il s'agit d'une indication directe de changer de groupe de médicaments.

Autres drogues

Un traitement antipyrétique est également prescrit en plus de l’antibiothérapie. Les antipyrétiques sont prescrits lorsque la température augmente de 38,5 degrés:

Les mucolytiques sont utilisés pour diluer les expectorations:

Traitement physiothérapeutique de la pneumonie chez l'adulte

Un certain nombre de procédures sont utilisées dans le traitement de la pathologie, les plus efficaces sont les suivantes:

  • inhalation d'aérosol par ultrasons à l'aide de mucolytiques et d'antibiotiques;
  • électrophorèse à l'aide d'antibiotiques et de médicaments expectorants;
  • Traitement des ondes UHF;
  • UHF-thérapie;
  • magnétophorèse;
  • Rayonnement UV;
  • massage de la poitrine.

Les mesures thérapeutiques sont effectuées jusqu'à la guérison du patient, ce qui est confirmé par des méthodes objectives: auscultation, normalisation des indicateurs de laboratoire et radiologiques.

Le pronostic de la pneumonie chez l'adulte dépend du degré de virulence et du pouvoir pathogène de l'agent pathogène, de la présence d'une maladie de fond et du fonctionnement normal de l'appareil immunitaire humain. Dans la plupart des situations, la pneumonie évolue favorablement et se termine par un rétablissement complet du patient sur le plan clinique et en laboratoire.

Conformité au régime

  1. Pendant toute la période de la maladie, le patient doit se conformer au repos au lit.
  2. Vous avez besoin d'un régime nutritif riche en vitamines. S'il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque, il est utile de boire beaucoup de liquide, jusqu'à 3 litres par jour.
  3. La pièce doit contenir de l’air frais, de la lumière et une température de + 18 ° C. Lors du nettoyage de la pièce doit exclure les produits contenant du chlore, ne pas utiliser de radiateurs à spirale ouverte, car ils sont très secs.

Dans la période de résorption du foyer inflammatoire, la physiothérapie est prescrite:

  • inductothermie;
  • thérapie par micro-ondes;
  • électrophorèse de lidaza, d'héparine, de chlorure de calcium;
  • procédures thermiques (compresses de paraffine).

Après sa convalescence, le patient doit suivre un traitement en spa dans des sanatoriums forestiers locaux ou des endroits à climat chaud et humide, en mer. Il sera utile de suivre un cours de réflexologie, massage, séances d’aéro-ionisation.

Alimentation et nutrition

Régime alimentaire pour la pneumonie pendant l'exacerbation:

  • bouillons de viande, de poulet, de viande et de poulet maigres;
  • poisson maigre;
  • lait et produits laitiers;
  • légumes (chou, carottes, pommes de terre, légumes verts, oignons, ail);
  • fruits frais (pommes, poires, agrumes, raisins, melon d'eau), fruits séchés (raisins secs, abricots secs);
  • jus de fruits, de baies et de légumes, boissons aux fruits;
  • céréales et pâtes alimentaires;
  • thé, décoction de dogrose;
  • miel, confiture.

Exclure des produits tels que: l'alcool, les produits fumés, les plats frits, épicés et gras, les saucisses, les cornichons, les conserves, les sucreries en magasin, les produits cancérogènes.

Récupération et Réhabilitation

Après la pneumonie, un point très important est la rééducation, qui vise à ramener toutes les fonctions et tous les systèmes du corps à un état normal. La réadaptation après une pneumonie a également un effet bénéfique sur la santé en général et à l'avenir, ce qui minimise le risque de développement et de récurrence non seulement de la pneumonie, mais également d'autres maladies.

La récupération implique la prise de médicaments, la physiothérapie, un régime, des procédures de revenu Ce stade peut durer jusqu'à 3 à 6 mois, selon la gravité de la maladie.

Prévention

La meilleure prévention consiste à maintenir un mode de vie rationnel:

  1. Une bonne nutrition (fruits, légumes, jus), marche au grand air, évite le stress.
  2. En hiver et au printemps, pour éviter l’immunité, vous pouvez prendre un complexe de multivitamines, par exemple Vitrum.
  3. Cesser de fumer.
  4. Traitement des maladies chroniques, consommation modérée d'alcool.

La pneumonie est une maladie dangereuse et désagréable des voies respiratoires, qui s'accompagne de la manifestation de symptômes spécifiques. Il faut faire attention à ces symptômes afin de maintenir le bien-être et la santé du corps.

Pneumonie

La pneumonie est une infection aiguë des poumons de nature infectieuse-inflammatoire dans laquelle tous les éléments structurels du tissu pulmonaire sont impliqués, principalement les alvéoles et le tissu pulmonaire interstitiel. La clinique de pneumonie se caractérise par de la fièvre, de la faiblesse, de la transpiration, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une toux avec expectorations (membrane muqueuse, purulente, "rouillée"). La pneumonie est diagnostiquée sur la base de l'image auscultatoire, la radiographie des poumons. Dans la période aiguë, le traitement comprend l’antibiothérapie, la désintoxication, l’immunostimulation; prendre mucolytiques, expectorant, antihistaminiques; après la fin de la fièvre - physiothérapie, thérapie par l'exercice.

Pneumonie

La pneumonie est une inflammation des voies respiratoires inférieures d'étiologies diverses qui se produit lors d'une exsudation intra-alvéolaire et qui s'accompagne de signes cliniques et radiologiques caractéristiques. La pneumonie aiguë concerne 10 à 14 personnes sur 1000, chez les plus de 50 ans - sur 17 personnes sur 1000. L’urgence du problème de l’incidence de la pneumonie aiguë persiste malgré l’introduction de nouveaux médicaments antimicrobiens, ainsi que d’un pourcentage élevé de complications et de mortalité (jusqu'à 9%) ) de pneumonie. Parmi les causes de mortalité de la population, la pneumonie occupe la 4e place après les maladies cardiaques et vasculaires, les néoplasmes malins, les traumatismes et les empoisonnements. La pneumonie peut se développer chez les patients affaiblis, rejoignant le cours de l'insuffisance cardiaque, le cancer, les troubles de la circulation cérébrale et complique l'évolution de cette dernière. Chez les patients atteints du sida, la pneumonie est la principale cause directe de décès.

Causes et mécanisme de la pneumonie

Parmi les causes de pneumonie, il y a tout d'abord une infection bactérienne. Les agents causatifs les plus courants de la pneumonie sont:

  • Micro-organismes à Gram positif: pneumocoques (de 40 à 60%), staphylocoques (de 2 à 5%), streptocoques (2,5%);
  • Microorganismes à Gram négatif: bacille de Friedlender (de 3 à 8%), bacille de Hemophilus (7%), entérobactéries (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (1,5 à 4,5%);
  • mycoplasme (6%);
  • infections virales (herpès, virus de la grippe et virus parainfluenza, adénovirus, etc.);
  • infections fongiques.

Une pneumonie peut également se développer à la suite d'une exposition à des facteurs non infectieux: blessures à la poitrine, radiations ionisantes, substances toxiques, agents allergiques.

Le groupe à risque de pneumopathie comprend les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, de bronchite chronique, d'infection nasopharyngée chronique, de malformations pulmonaires congénitales, de déficiences immunitaires sévères, de patients affaiblis et épuisés, de patients au repos prolongés, de patients âgés et séniles.

Les personnes qui fument et abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles au développement d'une pneumonie. La nicotine et les vapeurs d'alcool endommagent la muqueuse bronchique et inhibent les facteurs de protection du système broncho-pulmonaire, créant un environnement favorable à l'introduction et à la reproduction de l'infection.

Les agents pathogènes infectieux de la pneumonie pénètrent dans les poumons par des voies bronchogènes, hématogènes ou lymphogènes. Avec la réduction existante de la barrière broncho-pulmonaire protectrice dans les alvéoles, une inflammation infectieuse se développe, qui se propage à travers le septa interalvéolaire perméable vers d'autres parties du tissu pulmonaire. Dans les alvéoles, la formation d'exsudat empêche les échanges gazeux d'oxygène entre le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins. L'oxygène et l'insuffisance respiratoire se développent et, en cas de pneumonie compliquée, une insuffisance cardiaque se produit.

Dans le développement de la pneumonie, on distingue 4 étapes:

  • stade de la marée (de 12 heures à 3 jours) - caractérisé par une circulation sanguine abrupte des vaisseaux pulmonaires et une exsudation fibrineuse dans les alvéoles;
  • stade de réchauffement rouge (de 1 à 3 jours) - le tissu pulmonaire est compacté, la structure ressemble au foie. Dans l'exsudat alvéolaire, les globules rouges se trouvent en grande quantité;
  • le stade d'hépatisation grise - (de 2 à 6 jours) - est caractérisé par la décomposition des globules rouges et une production massive de leucocytes dans les alvéoles;
  • stade de résolution - la structure du tissu pulmonaire normal est restaurée.

Classification de la pneumonie

1. Sur la base des données épidémiologiques distinguent la pneumonie:
  • à base communautaire
  • nosocomial (hôpital)
  • causée par l'immunodéficience
  • cours atypique.
2. Selon le facteur étiologique, avec la spécification de l'agent pathogène, la pneumonie est:
  • bactérien
  • viral
  • mycoplasme
  • champignon
  • mixte
3. Selon le mécanisme de développement, la pneumonie est isolée:
  • primaire, se développant en pathologie indépendante
  • secondaire, se développant comme complication de maladies associées (par exemple, pneumonie congestive)
  • aspiration, se développant lorsque des corps étrangers pénètrent dans les bronches (particules d'aliments, vomissures, etc.)
  • post-traumatique
  • postopératoire
  • Infarctus-pneumonie, se développant à la suite d'une thromboembolie de petites branches vasculaires de l'artère pulmonaire.
4. Selon le degré d’intérêt du tissu pulmonaire, il existe une pneumonie:
  • unilatérale (avec une lésion du poumon droit ou gauche)
  • bilatérale
  • total, lobaire, segmentaire, sublobulaire, basal (central).
5. Par la nature de l'évolution de la pneumonie peut être:
  • pointu
  • pointu longtemps
  • chronique
6. Compte tenu du développement de troubles fonctionnels de la pneumonie se produisent:
  • avec la présence de troubles fonctionnels (indiquant leurs caractéristiques et leur gravité)
  • avec une absence de déficience fonctionnelle.
7. Étant donné le développement de complications de la pneumonie sont:
  • cours simple
  • évolution compliquée (pleurésie, abcès, choc toxique bactérien, myocardite, endocardite, etc.).
8. Sur la base de signes cliniques et morphologiques, on distingue la pneumonie:
  • parenchyme (lobaire ou lobaire)
  • focale (bronchopneumonie, pneumonie lobulaire)
  • interstitiel (souvent avec une lésion mycoplasmique).
9. Selon la gravité de la pneumonie est divisé en:
  • légère - caractérisée par une légère intoxication (conscience claire, température corporelle jusqu'à 38 ° C, la pression artérielle est normale, la tachycardie ne dépasse pas 90 battements par minute), la dyspnée au repos est absente, un petit centre d'inflammation est déterminé par radiographie.
  • modéré - signes d'intoxication modérément sévère (conscience claire, transpiration, faiblesse grave, température corporelle jusqu'à 39 ° C, pression artérielle modérément réduite, tachycardie environ 100 battements par minute), fréquence respiratoire - jusqu'à 30 par minute. au repos, une infiltration prononcée est déterminée par radiographie.
  • sévère - caractérisée par une intoxication grave (fièvre de 39 à 40 ° C, opacification de la création, adynamie, délire, tachycardie à plus de 100 battements par minute, effondrement), essoufflement allant jusqu'à 40 par minute. au repos, cyanose, radiographiquement déterminée par une infiltration importante, développement de complications de pneumonie.

Symptômes de pneumonie

Pneumonie croupeuse

Apparition aiguë caractéristique avec fièvre supérieure à 39 ° C, frissons, douleur thoracique, essoufflement, faiblesse. Préoccupations liées à la toux: d'abord sèches, non productives, puis 3-4 jours - avec expectorations «rouillées». La température corporelle est constamment élevée. Avec la pneumonie lobaire, la fièvre, la toux et les écoulements de crachats persistent jusqu'à 10 jours.

Dans les cas graves de pneumonie lobaire, l'hyperémie de la peau et la cyanose du triangle nasolabial sont déterminées. On peut voir des lésions d'herpès sur les lèvres, les joues, le menton et les ailes du nez. L'état du patient est grave. La respiration est superficielle, rapide, avec un gonflement des ailes du nez. L'auscultation est suivie d'un crepitus et de fins râles bouillonnants humides. Pouls, fréquents, souvent arythmiques, hypotension artérielle, tonus cardiaque sourd.

Pneumonie focale

Elle se caractérise par un début graduel, à peine perceptible, le plus souvent après une infection virale respiratoire aiguë ou une trachéobronchite aiguë. La température corporelle est fébrile (38-38,5 ° C) avec des fluctuations quotidiennes. La toux est accompagnée d'un écoulement d'expectorations mucopuruleuses. On note une transpiration, une faiblesse et une douleur à la poitrine lors de l'inhalation et de la toux, d'acrocyanose. Avec une pneumonie à drain focal, l'état du patient s'aggrave: essoufflement grave, cyanose.

Pendant l'auscultation, on entend une respiration dure, l'exhalation est étendue, des râles secs à petites et moyennes bulles, une crépitation sur le foyer de l'inflammation.

Caractéristiques de la pneumonie dues à la gravité, aux propriétés de l'agent pathogène et à la présence de complications.

Complications de la pneumonie

L'évolution de la pneumonie est compliquée, de même que l'apparition dans le système broncho-pulmonaire et d'autres organes de processus inflammatoires et réactifs directement causés par l'inflammation des poumons. L'évolution et l'issue de la pneumonie dépendent en grande partie de la présence de complications. Les complications de la pneumonie peuvent être pulmonaires et extrapulmonaires.

Les complications pulmonaires de la pneumonie peuvent être un syndrome obstructif, un abcès, une gangrène pulmonaire, une insuffisance respiratoire aiguë, une pleurésie exsudative parapneumonique.

Parmi les complications extrapulmonaires de la pneumonie, on trouve souvent une insuffisance cardiopulmonaire aiguë, une endocardite, une myocardite, une méningite et une méningo-encéphalite, une glomérulonéphrite, un choc infectieux toxique, une anémie, une psychose, etc.

Diagnostic de pneumonie

Dans le diagnostic de la pneumonie, plusieurs problèmes sont résolus à la fois: diagnostic différentiel de l'inflammation avec d'autres processus pulmonaires, élucidation de l'étiologie et gravité (complications) de la pneumonie. La pneumonie chez un patient doit être suspectée sur la base de signes symptomatiques: développement rapide de fièvre et d'intoxication, toux.

L’examen physique détermine le compactage du tissu pulmonaire (basé sur l’atténuation du son pulmonaire par la percussion et l’amélioration de la bronchophonie), tableau auscultatoire caractéristique: hochets ou crépitations sonores focales, humides, finement pétillantes, sonores. Avec l'échocardiographie et l'échographie de la cavité pleurale, un épanchement pleural est parfois détecté.

En règle générale, le diagnostic de pneumonie après radiographie des poumons est confirmé. Dans tous les types de pneumonie, le processus capture plus souvent les lobes inférieurs du poumon. Sur les radiographies de pneumonie, les changements suivants peuvent être détectés:

  • parenchyme (assombrissement focal ou diffus de diverses localisations et de différentes longueurs);
  • interstitiel (schéma pulmonaire amélioré par infiltration périvasculaire et péribronchique).

Les radiographies de pneumonie sont généralement effectuées au début de la maladie et 3 à 4 semaines plus tard pour surveiller la résolution de l'inflammation et l'exclusion d'une autre pathologie (généralement le cancer bronchique du poumon). Les modifications de l’analyse générale du sang dans les pneumonies sont caractérisées par une leucocytose de 15 à 30 • 109 / l, une formule de leucocyte stable passant de 6 à 30%, une augmentation de la VS à 30-50 mm / h. En général, l'analyse de l'urine peut être déterminée par la protéinurie, moins communément par la microhématurie. La canalisation des expectorations dans la pneumonie permet d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Traitement de la pneumonie

Les patients atteints de pneumonie, en règle générale, sont hospitalisés dans le département de thérapie générale ou le département de pneumologie. Pour la période de fièvre et d’intoxication, le repos au lit est prescrit, une boisson chaude abondante, des aliments riches en calories et en calories. En cas d'insuffisance respiratoire, on prescrit de l'oxygène par inhalation aux patients atteints de pneumonie.

Le traitement principal de la pneumonie est l’antibiothérapie. Nommer des antibiotiques devrait être le plus tôt possible, sans attendre la détermination de l'agent pathogène. La sélection de l'antibiotique porte un médecin, aucun auto-traitement n'est inacceptable! En cas de pneumonie non hospitalière, les pénicillines sont plus souvent prescrites (amoxicilline avec de l'acide clavulanique, ampicilline, etc.), les macrolides (spiramycine, roxithromycine), les céphalosporines (céfazoline, etc.). Le choix du mode d'administration de l'antibiotique est déterminé par la gravité de la pneumonie. Pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, etc.), carbapénèmes (imipénème), aminosides (gentamicine) sont utilisés pour traiter la pneumonie nosocomiale. Avec un agent pathogène inconnu prescrit une association d'antibiotiques de 2-3 médicaments. Le cours de traitement peut durer de 7-10 à 14 jours, il est possible de changer l'antibiotique.

En cas de pneumonie, le traitement de désintoxication, l’immunostimulation, l’administration d’antipyrétiques, d’expectorants et de mucolytiques, des antihistaminiques sont indiqués. Après la cessation de la fièvre et de l'intoxication, le régime est élargi et une physiothérapie est prescrite (électrophorèse avec chlorure de calcium, iodure de potassium, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) et une thérapie par l'exercice pour stimuler la résolution du foyer inflammatoire.

Le traitement de la pneumonie est effectué jusqu'à la guérison complète du patient, ce qui est déterminé par la normalisation de l'état et du bien-être, ainsi que par les paramètres physiques, radiologiques et de laboratoire. Avec des pneumonies répétées et répétées de la même localisation, la question de l'intervention chirurgicale est résolue.

Pronostic pour la pneumonie

Dans la pneumonie, le pronostic est déterminé par un certain nombre de facteurs: virulence de l'agent pathogène, âge du patient, pathologies de fond, réactivité immunitaire, adéquation du traitement. Les variantes compliquées de l'évolution de la pneumonie et les états d'immunodéficience, la résistance des agents pathogènes à l'antibiothérapie sont défavorables pour le pronostic. La pneumonie chez les enfants de moins de 1 an, causée par le staphylocoque, le Pseudomonas aeruginosa, le Klebsiella, est particulièrement dangereuse: leur taux de mortalité varie entre 10 et 30%.

Avec des mesures thérapeutiques opportunes et adéquates, la pneumonie se termine par une guérison. Les conséquences suivantes de la pneumonie peuvent être observées pour les variantes de modifications du tissu pulmonaire:

  • restauration complète de la structure du tissu pulmonaire - 70%;
  • la formation d'un site local de pneumosclérose - 20%;
  • formant un site de carnification locale - 7%;
  • réduction d'un segment ou d'une part dans la taille - 2%;
  • le froissement d'un segment ou d'une action - 1%.

Prévention de la pneumonie

Les mesures visant à prévenir le développement de pneumonies durcissent le corps, maintiennent l'immunité, éliminent l'hypothermie, reconstituent les foyers chroniques du nasopharynx, luttent contre la poussière, cessent de fumer et consomment de l'alcool. En cas de patients alités affaiblis, afin de prévenir la pneumonie, il est conseillé de réaliser des exercices respiratoires et thérapeutiques, des massages, des traitements antiplaquettaires (pentoxifylline, héparine).