Classification et effet des bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs constituent un vaste groupe d'agents pharmacologiques à action symptomatique. Ils sont prescrits dans le traitement complexe des maladies des voies respiratoires inférieures associées à une obstruction. Les médicaments soulagent le bronchospasme. Mais cela n’affecte pas la cause même de la maladie - virus, allergènes, hormones, microbes. La classification des médicaments dépend de la manière dont le bronchospasme a été bloqué.

Action pharmacologique des médicaments

L'action bronchodilatatrice est un mécanisme visant à détendre les muscles lisses de l'arbre bronchique. Les médicaments bronchodilatateurs, en fonction de leur composition chimique, sont divisés en groupes et agissent dans les domaines suivants:

  • stimulation β2-les récepteurs adrénergiques;
  • blocage de l'enzyme phosphodiesterase (transmet des signaux intracellulaires);
  • augmente la quantité d'AMPc - un composé organique, un intermédiaire impliqué dans la transmission des impulsions à l'intérieur de la cellule.

Lorsque exposé aux médicaments élimine le bronchospasme, arrêtez les attaques de suffocation. Effet antispasmodique en partie manifesté, élimine la douleur dans la poitrine, dans la zone du diaphragme.

Les bronchodilatateurs étendent la lumière des voies respiratoires et augmentent le diamètre des vaisseaux pulmonaires. Cela réduit la pression dans l'artère pulmonaire.

Impact sur le travail du coeur et des vaisseaux sanguins:

  • tachycardie, augmentation de la fonction du myocarde;
  • augmentation du nombre de contractions cardiaques;
  • réduit la pression des parois des vaisseaux sanguins;
  • augmente le besoin d'oxygène du cœur;
  • interfère avec la thrombose;
  • réduire la pression veineuse.

Dans le même temps, la diurèse quotidienne augmente chez les patients et la pression intracrânienne diminue. En même temps, le centre respiratoire est stimulé, le diaphragme et les muscles intercostaux sont réduits plus activement, la clairance mucociliaire est améliorée (propriétés protectrices de la muqueuse des voies respiratoires).

Lorsqu'ils sont utilisés localement par inhalation, les médicaments ne sont pas absorbés par la circulation systémique, mais agissent uniquement au niveau local. L'effet thérapeutique se produit rapidement, en 1-2 minutes. Dans de rares cas, les médicaments peuvent agir une heure après leur consommation. La durée de l'exposition, en fonction de la composition chimique, dure de 2 à 6 heures.

Si la solution pénètre accidentellement dans le tube digestif, les médicaments sont adsorbés dans le tractus gastro-intestinal.

Les médicaments bronchodilatateurs sont disponibles sous forme solide et liquide. Ils sont prescrits par inhalation, orale, intramusculaire, intraveineuse.

Indications pour la prescription de médicaments

Les bronchodilatateurs sont prescrits aux patients atteints de maladies chroniques du système respiratoire, souvent irréversibles. Les médicaments vous permettent de surveiller l'état du patient à temps pour déterminer sa tendance à s'aggraver. Les bronchodilatateurs soulagent les spasmes avec un tonus musculaire persistant et prolongé, empêchent le développement de complications - asphyxie, arrêt respiratoire.

Indications pour prescrire:

  • bronchite avec obstruction sévère;
  • asthme bronchique;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique.

Les médicaments éliminent la toux paroxystique accompagnée de bronchite, régularisent les difficultés respiratoires, arrêtent les râles distaux, essoufflement.

En pédiatrie, les bronchodilatateurs empêchent la respiration du nouveau-né de prévenir la mortalité infantile en cas d'insuffisance de la fonction respiratoire des poumons.

Groupe pharmacologique de médicaments qui dilatent les bronches

Dans les produits pharmaceutiques modernes, trois groupes principaux de médicaments ont été introduits dans la pratique clinique depuis les années 70 du siècle dernier.

Bronchodilatateurs anticholinergiques

Ce groupe de médicaments est apparu en premier parmi les agents affectant l’état des bronches. Leur action principale est le blocage des récepteurs cholinergiques, des structures cellulaires biochimiques et actives qui convertissent l'énergie en impulsion nerveuse ou en contraction musculaire.

Selon leur mécanisme d’influence, ils sont divisés en 3 sous-groupes.

M-holinoblokatory - signifie que cesse l'activité de récepteurs spéciaux situés dans les membranes cellulaires et les tissus mous des organes internes le long des fibres cholinergiques. Les préparations réduisent ou éliminent l'influence du système nerveux parasympathique sur les systèmes du corps. Sous leur influence, la sécrétion d'exsudat bronchique diminue.

Liste des médicaments bronchodilatateurs:

  • Atropine - utilisé par voie orale sous forme de pilule et par voie parentérale. Il n'y a pas de limite d'âge.
  • Platyfilline - administrée par voie orale et sous-cutanée. Le médicament a une longue liste de contre-indications, il est donc prescrit aux patients après 15 ans.
  • Scopolamine - utilisé par voie orale ou sous-cutanée. Il a un effet sédatif prononcé, provoque de la somnolence. Effets secondaires - délires, hallucinations. Attribuer aux patients adultes à partir de 18 ans.
  • Metacin - disponible en comprimés pour administration orale et en solution pour administration intraveineuse. Chez les enfants, le médicament peut épaissir le mucus et former des embouteillages dans les bronches. Il est donc prescrit principalement aux adultes.
  • Le bromure d'ipratropium - un outil utilisé uniquement pour l'inhalation, est produit sous forme d'aérosol, de solution et de poudre. Le médicament est utilisé en pédiatrie.

Gangliobloqueurs - substances actives qui bloquent les récepteurs N-cholinergiques dans les ganglions, les ganglions nerveux du système autonome. Ils limitent l'influence du système nerveux central sur l'activité des organes internes, suspendent les réflexes au niveau local, dont le centre est concentré dans les ganglions.

Liste des gangliobloquants à effet bronchodilatateur:

  • Hexamétonium - le médicament est administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse. En pédiatrie, il est utilisé en cas de soins urgents en cas de bronchospasme grave.
  • Dimekolin iodite - comprimés avec une coquille pour rendez-vous aux adultes. Un effet secondaire est un collapsus orthostatique.
  • Pempidine - poudre à ingérer, destinée à l’adulte.
  • Pahikarpin - comprimés et solution pour administration sous-cutanée et intramusculaire. L'outil est hautement toxique, peut provoquer une intoxication grave du corps.

Les relaxants musculaires - bloquent les récepteurs H-cholinergiques des groupes musculaires striés, ce qui les détend. La transmission des impulsions nerveuses est bloquée, la conduction de l'impulsion des nerfs au tissu musculaire est perturbée.

Liste de médicaments:

  • Meltiktin - comprimés pour administration orale.
  • Bromure de vécuronium - destiné à l’administration intraveineuse en cas d’évolution sévère de la maladie.
  • Dioxonium - solution injectable dans la veine. Le médicament est utilisé uniquement en réanimation en même temps que la ventilation artificielle des poumons.
  • Tubocurarine - administré par voie intraveineuse. Si administré par inadvertance, il peut provoquer un arrêt respiratoire. C'est un bronchodilatateur à action prolongée.

Méthylxanthines

Ce sont des agents neurostimulants. Ces bronchodilatateurs sont prescrits pour l'asthme bronchique et aux derniers stades de la maladie pulmonaire obstructive. Pour la durée de l'exposition, ils sont de courte durée et prolongés. Ils détendent la couche musculaire des bronches de différents calibres, soulagent les spasmes. Les préparations de ce groupe sont prescrites aux nourrissons dès la naissance pour prévenir une insuffisance respiratoire.

Noms des médicaments:

Drogues β2-agonistes

Les produits chimiques stimulent les récepteurs qui se trouvent dans les cellules de la muqueuse bronchique et produisent des expectorations. Participe au mécanisme de relaxation des muscles lisses. Les bronchodilatateurs de ce groupe sont utilisés pour éliminer les attaques de spasmes et d’étouffements.

Groupe de médicaments β2-agonistes:

Bronchodilatateurs combinés

Des bronchodilatateurs combinés ont été mis au point pour le traitement des processus chroniques des voies respiratoires inférieures. Ils sont nommés sous forme d'inhalation, ont une longue action. L'utilisation de médicaments appartenant à différents groupes augmente l'efficacité du traitement.

Médicaments d'action combinée:

  • Berodual (ipratropium + fénotérol);
  • Sérétide (fluticasone + salmétérol);
  • Tevacomb (fluticasone + salmétérol);
  • Symbicort (formotérol + budésonide);
  • Foster (formotérol + béclométhasone);
  • Zenheyl (formotérol + mométasone).

Effets secondaires lors de l'utilisation de bronchodilatateurs

Au cours du traitement par bronchodilatateurs, les patients développent des effets secondaires à partir de divers organes et systèmes internes.

Du côté du système nerveux, il existe de tels phénomènes négatifs:

  • transpiration excessive;
  • maux de tête, vertiges;
  • rougeur soudaine du visage;
  • tremblement des membres;
  • violation de différentes phases du sommeil;
  • anxiété, irritabilité;
  • ralentissement des réactions psychomotrices, effet sédatif.

Du côté du tube digestif, de tels effets secondaires se manifestent:

  • nausée, envie de vomir;
  • bouche sèche;
  • troubles dyspeptiques, diarrhée;
  • candidose muqueuse buccale;
  • gain de poids;
  • inflammation pharyngée;
  • gastrite.

Avec l'inhalation de la solution chez les patients présentant des réactions locales négatives, qui se manifestent sous la forme d'une irritation de la muqueuse des voies respiratoires, de la bouche nasopharyngée. Les patients ont une sensation de brûlure, des démangeaisons dans le larynx et la gorge, une sensation de soif, des maux de gorge et une toux réflexe.

Les bronchodilatateurs pour enfants peuvent provoquer un bronchospasme paradoxal. Il s’agit d’un effet secondaire qui apparaît comme la réaction imprévisible opposée à celle attendue de l’utilisation du médicament. Cela augmente le spasme de l'arbre bronchique, augmente le tonus des muscles de la poitrine. Ces processus se produisent au lieu de la relaxation des muscles lisses et squelettiques et du soulagement de l'obstruction bronchique.

Dans certains cas, les médicaments sont contre-indiqués

Les bronchodilatateurs ne sont pas prescrits aux patients présentant des antécédents de pathologie grave du système cardiovasculaire:

  • arythmies sévères;
  • l'hypertension;
  • histoire d'infarctus du myocarde;
  • l'angine de poitrine;
  • échecs selon le cardiogramme du coeur.

Les médicaments sont contre-indiqués dans les troubles de la glande thyroïde, diabète sucré de type 1 et 2 (à administrer par voie parentérale).

Les médicaments ne sont pas prescrits pour les troubles mentaux aigus et les dommages graves au système nerveux.

La grossesse est une contre-indication absolue à la nomination de bronchodilatateurs. Au cours de la période d'allaitement, les médicaments sont prescrits selon les indications strictes du médecin, le traitement est effectué sous surveillance régulière.

Avec prudence, les médicaments sont prescrits aux patients souffrant de manque chronique d’oxygène, ce qui est le plus souvent associé à une insuffisance respiratoire.

Il n'est pas recommandé de prendre simultanément avec hormonal, diurétique, sympathomimétique (solutions de vasoconstricteur à usage topique - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Les bronchodilatateurs pour bronchite, asthme et BPCO sont prescrits aux patients de tous âges. Les médicaments remplissent plusieurs fonctions. Ils sont prescrits pour le traitement des processus bronchiques chroniques exacerbés. Dans certains cas, ils sont utilisés comme agent prophylactique empêchant le développement de crises d'asthme, par exemple lors de la floraison de plantes qui provoquent des allergies. De nombreuses solutions pour l'administration parentérale constituent des dispositifs d'urgence en cas de bronchospasme grave. Chez les nourrissons, les bronchodilatateurs réduisent le risque de développer une apnée (retenir ou arrêter de respirer).

Bronchodilatateurs: liste de médicaments pour enfants et adultes

Le système respiratoire dans la vie humaine joue un rôle énorme. Diverses infections et une immunité affaiblie peuvent provoquer des maladies graves du système respiratoire, tandis que la qualité de vie du patient est nettement réduite. Les bronchodilatateurs sont utilisés pour soulager les symptômes et traiter les causes de la maladie. La liste des médicaments est assez longue et chaque outil a certaines propriétés. Considérez comment les médicaments, la classification et la prescription pour diverses maladies du système respiratoire.

A qui sont présentés les bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont classés en fonction de leurs effets sur les récepteurs respiratoires. La liste des médicaments pour chaque maladie est choisie par le médecin, elle dépend de l’ampleur de la lésion et du type d’infection.

Bronchodilatateurs - de tels médicaments, qui éliminent les spasmes des bronches et éliminent en même temps la raison même de leur rétrécissement. La cause du bronchospasme peut être des maladies telles que:

  • Asthme bronchique.
  • A propos de la bronchite biterante.
  • A propos de la bronchite obstructive stricte.
  • MPOC
  • M ukoviscidose.
  • Avec indrom de dyskinésie ciliaire.
  • Dysplasie bronchique.

Les bronchodilatateurs sont recommandés pour les symptômes suivants:

  • Avec l'artère bronchique.
  • Saignements spasmes.
  • H accumulation dans le mucus des bronches.
  • O courant.

Il existe également des médicaments recommandés pour une utilisation prophylactique.

Bronchodilatateurs dans la MPOC (liste de médicaments)

La BPCO, ou maladie pulmonaire obstructive chronique, caractérise l’obstruction bronchique progressive et partiellement réversible. Il est directement lié à l'inflammation des organes respiratoires, souvent due à l'influence de facteurs néfastes (principalement le tabagisme, les polluants, les risques professionnels, etc.). Les bronchodilatateurs aident à lutter contre la maladie. La liste des médicaments pour la MPOC sera la suivante:

  • B etta2-agonistes (action courte) - "Salbutamol" (analogues - "Salamol", "Ventolin", "Salben", "Salamol Eco").
  • "Fénotérol" ("BromotekN").
  • "Formotérol" ("Foradil", "Oxis").
  • "Salmeterol" ("Salmeter", "Servent").
  • "Holoinoliki" (action courte), ainsi que combinés - "Bromure d'Ipratropium" ("A traventN").
  • Bromure d'ipratropium + fénotérol ("BerodualN").
  • L'effet alternatif d'anticholinergique - bromure de Tiotropium (Spiriva).

Crises d'asthme

Quel asthme utilise les bronchodilatateurs? La liste des médicaments pour cette maladie contient des fonds qui soulagent les attaques soudaines, ainsi que ceux utilisés pour la prévention. Les bronchodilatateurs suivants sont liés ici:

  • "T éofilline".
  • Médicaments anticholinergiques.
  • Agonistes B (Salba Tamol, Fénotérol) - action courte.

Il est préférable de prendre les deux derniers groupes avec un nébuliseur ou un inhalateur. Pour les crises d'asthme soudaines, des soins urgents sont nécessaires. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments - bronchodilatateurs, élargissant la lumière des bronches. Les bêta-agonistes sont considérés ici. En quelques minutes, ces médicaments peuvent soulager la souffrance du patient: les bronches s'ouvrent, le spasme est soulagé et la respiration devient plus facile. L'effet peut durer jusqu'à 4 heures.

Un nébuliseur ou un inhalateur permet de soulager une attaque à la maison. Cette méthode est la plus rapide, le médicament vient exactement dans les bronches. Prendre des pilules ou des injections garantit que le composant médicamenteux est injecté dès le début dans le sang.

Utilisant souvent des bronchodilatateurs pour soulager les crises, il faut comprendre que ce ne sont que des méthodes de premiers secours. Si vous avez recours à de telles méthodes plus de deux fois par semaine, vous devez contacter votre médecin pour mieux contrôler l'évolution de la maladie et éventuellement changer de méthode de traitement.

Prévention des crises

À des fins prophylactiques, une exposition prolongée à un bronchodilatateur est utilisée. La préparation, dont une liste est présentée ci-dessous, est efficace jusqu'à 12 heures, soulageant les symptômes de l'asthme. Le plus souvent recommandé pour une utilisation:

  • "Salmeterol" - l'effet du médicament est ressenti 5 minutes après l'utilisation, peut être utilisé à titre préventif. Il est recommandé uniquement pour les patients adultes.
  • "Formoterol" - agit également rapidement. Si vous avez besoin de bronchodilatateurs pour enfants, le formotérol est exactement ce dont vous avez besoin.

Traitement de bronchite

Pour le traitement de la bronchite, les médecins utilisent nécessairement des bronchodilatateurs. Ceci est très important, en particulier dans les cas où la maladie s'est infiltrée dans le traitement chronique, ainsi que dans la détection de l'obstruction bronchique. Le médecin traitant décide de l’utilisation des bronchodilatateurs. Les médicaments (la liste des bronchites est assez longue) ont un effet positif. Le plus souvent nommé:

  • "Ipradol".
  • Izadrin.
  • "Berodual".
  • Salbutamol.
  • "Euphyllin".

Pour ces médicaments, il est préférable d'utiliser un nébuliseur ou des inhalateurs. Dans de tels cas, les bronchodilatateurs atteignent directement le foyer de la maladie sans pénétrer dans le sang. L'impact sur le problème devient instantané et efficace. Les manifestations d'effets indésirables sont considérablement réduites. Il est également important que ces procédures soient présentées aux enfants.

Bronchodilatateurs pour la pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse dangereuse, généralement d'origine bactérienne. Il y a une défaite des régions respiratoires des poumons, une exsudation intra-alvéolaire, une infiltration de cellules inflammatoires. Le parenchyme est saturé d'exsudat. Détecté auparavant manquant de signes cliniques et radiologiques d'inflammation locale.

La pneumonie est traitée de manière globale et les bronchodilatateurs sont inclus. Préparations (liste pour pneumonie):

  • "Ufillin" 2,4% - administré par voie intraveineuse, 2 fois par jour, 5-10 ml.
  • "Atrovent" - 4 fois par jour pendant 2 respirations.
  • "Orbital" - 4 fois par jour pendant 2 respirations.

En outre, dans le traitement complexe de la pneumonie comprennent les expectorants: Acetyl cesteine, Lasolvan. En cas de soins intensifs, bronchodilatateurs et expectorants sont injectés via un nébuliseur.

Aussi le traitement de la pneumonie grave comprend:

  • Et la thérapie immunosuppressive.
  • Et thérapie non oxydante.
  • Correction des troubles de la microcirculation.

Types de bronchodilatateurs

Les médicaments bronchodilatateurs ont les noms les plus divers. Nous les énumérons ci-dessous plus en détail. En ce qui concerne les types de produits, ces fonds ont plusieurs groupes, les principaux sont:

  • Sirops
  • T abletki.
  • Solutions pour l'injection.
  • Nébuliseurs.
  • Et les inhalateurs.

Classification. 1 groupe

Les médicaments bronchodilatateurs (liste pour l'asthme, la MPOC, d'autres maladies pulmonaires) sont classés dans les groupes suivants:

Adrenomimetics. Les médicaments de ce groupe soulagent efficacement les attaques d’obstruction bronchique. L'activation des récepteurs adrénergiques détend les muscles des bronches. Une liste de ces bronchodilatateurs sera la suivante:

M-holinoblokatory. Ces médicaments sont également utilisés pour les attaques d'obstruction bronchique, agissent comme des bloqueurs. Ne pas avoir d'effet systémique, ne pas entrer dans le sang. Il est recommandé de l'utiliser exclusivement pour l'inhalation. Cette liste comprend:

  • "M etacin".
  • "Et le sulfate de tropine."
  • "Berodual".
  • "Et le bromure de pratropium".

2 groupe

Inhibiteurs de la phosphodiesterase. Ce groupe de bronchodilatateurs détend efficacement les muscles lisses des bronches. Dans le réticulum endoplasmique, le calcium se dépose, du fait que sa quantité diminue à l'intérieur de la cellule. Dans le même temps, la ventilation périphérique s'améliore. Ce groupe comprend:

Ces médicaments peuvent provoquer une tachycardie, des vertiges et une forte diminution de la pression artérielle.

Stabilisateurs de la membrane des mastocytes. Ce groupe est utilisé à titre préventif pour contenir les spasmes bronchiques. Les canaux calciques sont bloqués, un obstacle est formé à l'entrée des cellules graisseuses pour le passage du calcium. Ainsi perturbé la libération d'histamine, la dégranulation des mastocytes. Si l'attaque a déjà commencé, les médicaments de ce groupe ne seront plus efficaces. Préparations:

3 groupe

Corticostéroïdes. Ce groupe est utilisé pour traiter une forme complexe d'asthme bronchique. Dans certains cas, il peut être utilisé à titre prophylactique ou pour soulager une crise d'asthme. Le groupe 3 comprend les brithers - drogues (avec un couinement):

  • "Idrocortisone".
  • "D Examethasone".
  • "P Rednisolone".
  • "B eklametazon".
  • "Trimcinlonon".

Bloqueurs des canaux calciques. Ce groupe est utilisé dans le soulagement de l'obstruction bronchique. Les médicaments agissent sur les canaux calciques, ils sont bloqués, le calcium ne pénètre pas dans la cellule. En raison de cette relaxation des bronches se produit. Les spasmes diminuent, les vaisseaux périphériques et coronaires se dilatent. Ce groupe comprend:

4 groupe

Drogues d'action antileukotriene. Lorsque ces bronchodilatateurs sont pris, les récepteurs des leucotriènes sont bloqués. Ce qui contribue à la relaxation complète des bronches. Ces médicaments sont utilisés pour prévenir l'apparition d'attaques d'obstruction bronchique. Les médicaments ont un effet important sur le traitement des maladies apparues lors d’une utilisation prolongée d’AINS. La liste des médicaments de ce groupe:

Il convient de noter que tous les groupes de bronchodilatateurs visent principalement à assouplir les bronches. Pour prescrire un traitement efficace, le médecin doit tenir compte des comorbidités, des caractéristiques du corps ainsi que des propriétés des bronchodilatateurs.

Événements indésirables

En utilisant les bronchodilatateurs d'un groupe particulier, vous devez connaître les effets secondaires qu'ils peuvent provoquer. Après avoir pris des bronchodilatateurs à action brève (fénotérol, terbutaline, salbutamol), les effets indésirables suivants sont possibles:

  • Douleurs d'étain.
  • Golovkoenie.
  • T remords de membres, tremblements.
  • Avec un battement, tachycardie.
  • Excitation nerveuse
  • Et le rythme.
  • Ipokaliémie
  • L'hypersensibilité.

Les médicaments à action prolongée ("Formoterol", "C al alterol") ont le plus souvent les effets secondaires suivants:

  • Perturbation du sommeil
  • T nausée.
  • Douleurs d'étain.
  • Golovkoenie.
  • Ipokaliémie
  • T enlevant les jambes, les bras.
  • Avec une raclée.
  • Et le changement de goût.
  • Muscles contractés.
  • Dans la forme sévère, le développement d'un bronchospasme paradoxal.

Si vous ressentez des effets secondaires après avoir pris ce médicament, vous devez consulter un médecin pour réviser le traitement et vous prescrire d'autres médicaments.

Contre-indications

Il existe de telles maladies dans lesquelles l'utilisation de bronchodilatateurs à courte durée d'action est tout simplement inacceptable. Ces maladies incluent:

  • Maladie cardiaque.
  • M. hyperthyroïdie.
  • D iabet.
  • G hypertension.
  • Cirrhose du foie.

En présence de ces maladies, des précautions doivent être prises lors de la prise de bronchodilatateurs d'autres groupes. Il convient également de noter que les femmes enceintes, si nécessaire, devraient choisir des médicaments - bronchodilatateurs à action brève. La théophylline, qui a un effet prolongé, n’est recommandée qu’au deuxième trimestre, pas plus d’un comprimé par jour. Déjà avant l'accouchement (trois semaines), les bronchodilatateurs à action prolongée doivent être exclus. Avec soin d'utiliser des médicaments - bronchodilatateurs et mères allaitantes.

Une attention particulière devrait être portée au fait que les bronchodilatateurs sont prescrits aux enfants. La liste pour les enfants n'est pas aussi longue que pour les adultes. Avant d'utiliser tel ou tel médicament, vous devez absolument consulter un pédiatre. Les bronchodilatateurs inhalés sont généralement prescrits aux enfants.

  • Lorsque vous utilisez des médicaments bronchodilatateurs, respectez scrupuleusement la posologie afin de ne pas nuire à leur santé.
  • Si les enfants sont traités avec un nébuliseur ou un inhalateur, la présence d'adultes est obligatoire.
  • À propos de la prudence lors de l'utilisation d'un bronchodilatateur devrait être suivi par les personnes souffrant de troubles du rythme cardiaque, le diabète, l'hypertension artérielle, le glaucome.
  • À propos de la vigilance lorsqu'il est pris simultanément avec sympathomimétiques. Développement possible d'hypokaliémie avec rendez-vous simultané avec corticostéroïdes, théophyllines, diurétiques.
  • Les bronchodilatateurs sont utilisés dans le strict respect des recommandations du médecin traitant. N'oubliez pas que l'automédication est dangereuse pour la santé.

Bronchodilatateurs et leur classification

Pour le traitement des maladies respiratoires chez les enfants et les adultes, les médecins prescrivent souvent des médicaments bronchodilatateurs. Sans affecter les causes des symptômes désagréables sous la forme de spasmes des bronches, ces médicaments contribuent à la normalisation rapide du bien-être du patient. Le taux d’apparition de l’effet thérapeutique est particulièrement important lors des crises d’asthme. Avant l'utilisation de médicaments devraient être familiarisés avec le principe de leur action, afin d'éviter le développement de complications dangereuses.

Quel est bronchodilatateur

Le processus d'échange de gaz dans les poumons et les tissus du corps est très important pour la vie humaine. La violation des mécanismes respiratoires est une maladie mortelle et nécessite une assistance immédiate. Une des raisons de la détérioration de l'apport en oxygène est le bronchospasme, un rétrécissement pathologique des branches de la gorge respiratoire. Les spasmes des bronches peuvent être provoqués par des facteurs endogènes ou exogènes, susceptibles d’être éliminés par des méthodes appropriées.

Les médicaments bronchodilatateurs sont conçus pour soulager les symptômes de maladies provoquant une contraction des muscles de la gorge (asthme, bronchite). Les bronchodilatateurs permettent d'obtenir l'effet thérapeutique approprié de plusieurs manières:

  • invoquer la réponse biologique des récepteurs adrénergiques (agonistes spécifiques - salbutamol, clenbutérol, terbutaline, fénotérol ou non spécifique - bêta-agonistes);
  • bloquer la fonction des récepteurs cholinergiques;
  • une diminution du tonus musculaire lisse (antispasmodiques myotropes, dérivés de la xanthine, une base de la purine trouvée dans toutes les cellules du corps);
  • stimulation du centre respiratoire (analeptiques);
  • inhibition des canaux calciques par les alcaloïdes.

Les médicaments appartenant à ce groupe pharmacologique ne sont pas destinés à éliminer la cause des spasmes; par conséquent, des types de médicaments tels que les antihistaminiques, les corticostéroïdes, les antiviraux et les antimicrobiens n'appartiennent pas aux bronchodilatateurs. Les médicaments à effet bronchodilatateur ont plusieurs formes de libération - comprimés, inhalateurs, sirops, solutions pour injection. La durée de l'effet thérapeutique dépend des composants des médicaments (varie de quelques heures à plusieurs jours).

Indications d'utilisation

La nécessité d'éliminer la bronchoconstriction survient lorsque les symptômes des symptômes des voies respiratoires apparaissent. Les signes dangereux d’altération de l’activité respiratoire sont: œdème de la membrane muqueuse, bronchospasme, hypersécrétion de mucus, sténose des bronches. Toutes ces conditions nécessitent l’adoption de mesures pour les éliminer afin d’empêcher le manque d’oxygène et ses conséquences. Les bronchodilatateurs sont prescrits par un médecin en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'état actuel du patient.

Les principales indications d'utilisation de médicaments de ce groupe sont la présence de pathologies provoquant l'apparition de signes d'insuffisance respiratoire, notamment:

  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • maladies inflammatoires des voies respiratoires (asthme bronchique);
  • violation des voies respiratoires en raison du processus inflammatoire (bronchite aiguë obstructive);
  • Bronchiolite constrictive (oblitérante) - obstruction progressive fibreuse ou inflammatoire persistante des parties terminales du système bronchique;
  • bronchiectasie - accumulation de pus dans des bronches fonctionnellement défectueuses (qui ont perdu leur fonction en raison de malformations congénitales ou acquises);
  • pathologies génétiques congénitales du système respiratoire (fibrose kystique, fibrose kystique, dyskinésie primitive ciliaire);
  • dysplasie broncho-pulmonaire - se développe en raison de lésions des bronches sous-développées au cours de la ventilation mécanique.

Types de bronchodilatateurs

Afin d'influer sur les manifestations spécifiques du spasme des bronches, en fonction de la cause, plusieurs types de médicaments sont développés pour détendre les muscles lisses. La classification des médicaments bronchodilatateurs est basée sur:

  • principe d'action des substances actives - bronchodilatateurs adrénergiques, anticholinergiques, à action myotrope, inhibiteurs de la phosphodiestérase, stabilisateurs de la membrane des mastocytes, glucocorticoïdes, bloqueurs des canaux calciques, anti-leucotriènes;
  • durée des effets thérapeutiques - action longue et courte;
  • le degré d'effet thérapeutique - sélectif, non sélectif;
  • utilisation possible en pédiatrie - pour les enfants, uniquement pour les adultes.

Au moment de l'action

Le traitement des maladies chroniques du système respiratoire est une combinaison complexe de médicaments à effets spécifiques. Pour éliminer les symptômes des processus inflammatoires, des médicaments à action prolongée sont prescrits. Ils visent à supprimer progressivement les médiateurs inflammatoires et à assurer un état de santé stable et stable du patient. Avec une nette détérioration du bien-être ou le développement rapide d'une crise d'asphyxie, il est nécessaire d'utiliser des médicaments à action rapide, mais avec un effet thérapeutique bref.

Bronchodilatateurs à action prolongée

Pour faciliter le traitement des maladies associées aux bronchospasmes, des médicaments à action prolongée sont en cours de développement. Les préparations de ce groupe comprennent les bronchodilatateurs, utilisés comme inhalateurs, qui commencent à agir après 30 à 50 minutes. Après avoir pris et maintenu un effet thérapeutique pendant au moins 24 heures, des bronchospasmolytiques à action prolongée doivent être utilisés pour le traitement des maladies chroniques (MPOC, asthme) et la progression des symptômes d'obstruction bronchique.

Les médicaments à effet thérapeutique prolongé appartiennent à différents groupes pharmacologiques. Le choix des fonds est basé sur leur capacité à atteindre les objectifs et les effets secondaires chez un patient particulier. Les bronchodilatateurs à action ultra-longue comprennent Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Les avantages de ces fonds sont la commodité de leur utilisation en raison de leur effet durable, les inconvénients étant l’insuffisance des médicaments en monothérapie.

Médicaments à courte durée d'action

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action sont inefficaces pour le traitement des maladies chroniques. Leur utilisation est justifiée lors de conditions spastiques résultant de faits exogènes ou endogènes. La pharmacodynamique de ce groupe de médicaments consiste à bloquer les récepteurs bêta-2, qui surviennent quelques minutes après l’entrée des substances actives dans le plasma sanguin. L'absorption est réalisée par les muqueuses des bronches, le métabolisme par le foie.

Pour le traitement de l'asthme bronchique, on utilise une combinaison de bronchodilatateurs à action brève (Salmeterol) et d'un corticostéroïde (Fluticasone). Les médicaments de ce groupe sont principalement fabriqués sous forme d’aérosols ou d’inhalateurs, ce qui facilite leur utilisation lors d’une crise aiguë de sténose bronchique. Les avantages des bronchodilatateurs à court terme incluent un taux élevé d’apparition de l’effet et une probabilité élevée d’effets indésirables (rythme cardiaque rapide, spasme paradoxal, tremblements musculaires, vomissements).

Selon le mécanisme d'action

Le blocage du bronchospasme s'effectue de plusieurs manières. Selon le mécanisme d’influence exercé par les substances actives, les médicaments bronchodilatateurs inhibent ou activent divers récepteurs, cellules ou enzymes. L'effet des drogues de tous types diffère par la gravité, la durée de l'effet, le risque de complications. L'autotraitement des pathologies du système respiratoire est inacceptable. Décidez quels moyens utiliser sous une forme ou une autre de la maladie si le médecin de la spécialité en question

Adrenomimetics

Les neurones sensibles aux substances adrénergiques (adrénaline, noradrénaline) sont appelés récepteurs adrénergiques. Il existe 3 types de ces récepteurs:

  • récepteurs alpha - situés dans les parois des vaisseaux sanguins, du muscle cardiaque, des poumons;
  • les récepteurs bêta-1 sont situés dans le système de conduction cardiaque;
  • récepteurs bêta-2 - le site de localisation est les bronches, les vaisseaux sanguins du cœur, la trachée.

Les adrénergiques sont un groupe de médicaments contenant des substances actives pouvant affecter les récepteurs adrénergiques. En stimulant les récepteurs bêta-2, le spasme musculaire est éliminé et les bronches se dilatent. En fonction de la capacité à agir sur les types de récepteurs, plusieurs groupes d'adrénomimétiques sont distingués. Les bronchodilatateurs d'action universelle peuvent toucher tous les types, y compris l'éphédrine, l'épinéphrine et l'adrénaline.

Selon le principe de l'exposition, les adrénostimulateurs sont divisés en sélectif et non sélectif. Le premier groupe comprend les composés Ventolin (salbutamol), Berotek (fénotérol), Ipradol (hexoprénaline). Les adrénomimétiques sélectifs sont disponibles sous plusieurs formes, adaptées au traitement des adultes et des enfants. L'avantage de ces remèdes est l'absence de complications sérieuses, une efficacité élevée dans le traitement des maladies graves, l'inconvénient étant les effets sur les récepteurs, le risque de surdosage.

Des moyens non sélectifs Izadrin (isoprénaline), Alupent (orciprénaline) sont très rarement utilisés en raison de leurs effets systémiques sur le corps et du développement lié à cette complication sous forme de pathologies cardiovasculaires. Le principal avantage de ce groupe de médicaments peut être qualifié d’indispensable pour les crises aiguës de spasme des bronches, ce qui est dû au taux élevé d’apparition de cet effet.

Bronchodilatateurs pour inhalation

Les caractéristiques de pénétration dans l'organisme des substances actives par inhalation rendent cette méthode largement applicable dans les maladies du système respiratoire. Lors de l'inhalation, les médicaments ne pénètrent pas dans le plasma sanguin, mais affectent directement les bronches, ce qui augmente leur efficacité et réduit le risque de réactions négatives. En tant que moyen approprié pour l'inhalation en utilisant un inhalateur ou un nébuliseur, appliquez ces groupes de bronchodilatateurs, tels que:

  • M-holinoblokatory - bromure d’ipratropium (Atrovent), sulfate d’atropine, métatsine, l’effet apparaît après 5 à 10 minutes, dure 5 à 6 heures, démontré dans une bronchite obstructive et des pathologies concomitantes du cœur, effet bronchodilatateur de sévérité modérée;
  • bêta-2-agonistes - salbutamol (Salgim, Astalin), fénotérol (Berotek), les indications d'utilisation sont les crises d'asthme aiguës, dont l'effet thérapeutique se produit rapidement pendant 3 à 4 heures;
  • moyens d'action combinés - Berodual (bromure de fénotérol et d'ipratropium), les indications principales sont la MPOC, la bronchite chronique, l'effet survient rapidement (après 3-4 minutes) et dure jusqu'à 6 heures.

Inhibiteurs de la phosphodiesterase

Le groupe enzymatique qui hydrolyse la liaison phosphodiester comprend 5 types. L'inhibition de différents types de phosphodiestérase (PDE) entraîne des réactions biochimiques spécifiques dans le corps. Ainsi, la suppression des types d'adényle (3 et 4) entraîne une augmentation de la concentration d'adénosine monophosphate cyclique dans les myofibrilles, la redistribution des ions calcium, la suppression de l'activité des mastocytes, des lymphocytes T et des éosinophiles. L'inhibition du type gunilovy (5) conduit à la capture du calcium par les mitochondries et à une diminution de sa concentration dans le cytosol.

Le groupe des bronchodilatateurs inhibant la PDE (théobromine, théophylline, eufilline) ne peut supprimer la fraction de haut poids moléculaire de tous les types que pendant son activité observée lors d'une crise d'asthme aiguë. Ce fait provoque la haute efficacité des inhibiteurs de la phosphodiestérase pendant la phase aiguë de la maladie, ce qui est leur avantage. Les inconvénients comprennent un faible effet bronchospasmolytique, ce qui s’explique par le caractère inadéquat du blocage de la PDE exclusivement sans affecter les récepteurs de l’adézine.

Stabilisateurs membranaires mastocytaires

Les mastocytes (ou mastocytes) sont de type granulocytes et font partie du système immunitaire. Leur rôle physiologique est associé aux fonctions de protection de la barrière hémato-encéphalique et de l'angiogenèse. En plus des propriétés immunomodulatrices de ces cellules sont impliquées dans les réactions allergiques, et leur activité excessive conduit à un bronchospasme. Sous l'influence d'agents pathogènes (allergènes, bactéries, infections), les mastocytes produisent des médiateurs inflammatoires dans le microenvironnement.

Un groupe de bronchodilatateurs, dont l'action vise à stabiliser les membranes des mastocytes, est utilisé pour minimiser le rétrécissement des voies respiratoires. Les préparations du groupe stabilisant comprennent le nédocromil, le kétotifène, la cromoline et la théofilline. Les substances actives qui composent les stabilisants agissent sur les canaux calciques, inhibant ainsi la dégranulation des mastocytes (libération de médiateurs inflammatoires).

Les avantages des bronchodilatateurs de ce type sont la survenue rare de réactions indésirables, la prévention efficace des crises d’asthme, les inconvénients - l’inefficacité de l’utilisation pour le traitement de l’obstruction bronchique. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, sirop, aérosol. Afin de prévenir les bronchospasmes, les médicaments doivent être pris 2 fois par jour à la posologie prescrite par le médecin.

Bronchodilatateurs pour l'asthme bronchique

Pour le traitement symptomatique de l'asthme bronchique modéré à grave, l'inhalation d'agents hormonaux est utilisée pour soulager rapidement l'inflammation. Les corticostéroïdes efficaces sont le budésonide (Pulmicort), le dipropionate de béclométhasone (Nasobek, Aldecine), le flunisolide (Ingakort), le flutinazone proniat (Flixotide). En raison de l'inefficacité des médicaments hormonaux utilisés, sous forme d'inhalateurs et pendant l'exacerbation de la maladie, l'administration de glucocorticostéroïdes en comprimés (prednisolone, dexaméthasone, d'hydrocortisone, de triamycinolone) est indiquée.

L’action pharmacologique des bronchodilatateurs hormonaux synthétiques de la triamcinolone et de la dexaméthasone consiste à inhiber la libération d’interleukines par les lymphocytes, ce qui contribue au soulagement du processus inflammatoire. L'induction de la protéine lipocortine conduit à la stabilisation des membranes des mastocytes, ce qui entraîne une diminution de leur nombre dans la couche muqueuse des bronches et une hyperactivité des muscles lisses.

Les médicaments sont disponibles sous forme d'inhalateur, de comprimés, de solution injectable. Dans l'asthme, l'administration intranasale est prescrite 2 fois par jour. L'utilisation de ce type de bronchodilatateurs présente les avantages suivants: effet thérapeutique à long terme et rapide; les inconvénients sont la présence d'une longue liste de contre-indications et le développement fréquent d'effets secondaires (saignements nasaux, lésions fongiques, rhinites, pharyngites, vomissements).

Bloqueurs des canaux calciques

Lors du traitement prophylactique ou du traitement de maladies chroniques de gravité légère, des moyens sont utilisés pour soulager l'état du patient. Ces médicaments comprennent des bloqueurs des canaux calciques dont l’action est de ralentir l’écoulement du calcium dans les cellules, ce qui conduit à la relaxation des muscles lisses.

Les effets positifs de la prise de ce groupe de médicaments pharmacologiques sont une amélioration marquée du passage du sang dans les vaisseaux et l’élimination rapide des spasmes, tandis que le manque d’effet approprié dans les formes graves de la maladie est négatif. Préparations La nifédipine et l'isradipine sont les bloqueurs des canaux calciques les plus utilisés dans la pratique médicale.

La nifédipine et l'isradipine, en tant que bloqueurs sélectifs, ont un effet anti-angineux en réduisant le mouvement extracellulaire des ions calcium. L’expansion des vaisseaux coronaires et périphériques contribue à abaisser la pression artérielle, ce qui stimule l’apparition d’un effet antispasmodique. L'avantage de prendre des bloqueurs des canaux calciques est leur action sélective, la faible probabilité de développer des complications dangereuses. Les inconvénients incluent leur exposition étroite, ce qui les rend applicables uniquement pour le soulagement des attaques aiguës.

Préparations anti-leucotriènes

L'une des causes de l'asthme est l'inflammation provoquée par des agents allergiques. Les leucotriènes sont des médiateurs d'allergie impliqués dans le développement du processus inflammatoire. Les préparations anti-leucotriènes, possédant une action anti-inflammatoire et bronchodilatatrice, sont utilisées comme médicaments de base dans le traitement de l'asthme léger. Les bronchodilatateurs appartenant à ce groupe sont le zafirlukast (Accolat), le montélukast (singulier), le pranlukast.

Accol est le représentant d’une nouvelle génération de médicaments anti-asthmatiques. Le principal principe actif, le zafirlukast, contribue à améliorer le fonctionnement du système respiratoire et à réduire le recours à l'utilisation de bronchodilatateurs. Le médicament est pris deux fois par jour, 1 comprimé. Accolate bien toléré. Les effets secondaires rares comprennent les maux de tête et les troubles dyspeptiques. L'avantage des comprimés anti-leucotriènes réside dans leur sélectivité. L'inconvénient est qu'ils ne peuvent pas être utilisés pour traiter des formes graves de la maladie.

Singulyuka contient du montélukast, un inhibiteur des récepteurs des cystéinyl leucotriènes, prescrit pour prévenir l'apparition de symptômes d'asthme bronchique, soulager les bronchospasmes et prévenir la rhinite allergique chez les enfants. Singular a un effet prolongé (jusqu’à 24 heures), il doit donc être pris 1 fois par jour à une dose de 5 mg (pour les enfants à partir de 6 ans) ou de 10 mg (pour les adultes). L'avantage de cet outil est son effet thérapeutique à long terme, moins - son effet sur la fonction hépatique.

Bronchodilatateur pour enfants

La nature obstructive de la toux chez l'enfant nécessite un traitement bronchodilatateur utilisant des formes inhalées de médicaments à action brève (Salbutamol, Ventolin, Clenbuterol), M-holinoblokatorov (Atrovent), des médicaments à base de théophylline (Eufillin). Les bronchodilatateurs efficaces en cas de bronchite chez l’enfant sont des médicaments combinés qui aident à éliminer les bronches, à éliminer l’inflammation et à éliminer les expectorations. Ces médicaments sont le sirop du Dr MoM et la solution de nébuliseur Berodual.

La composition du médicament Dr. Mohm contient des extraits de plantes (basilic, aloès, réglisse, gingembre, curcuma, etc.), connus pour leurs propriétés cicatrisantes et leur effet bronchodilatateur. Vous pouvez prendre le médicament pour les enfants de 3 ans. La durée du traitement est de deux à trois semaines, pendant lesquelles il est nécessaire d'administrer trois fois par jour à l'enfant 0,5 c. À thé. sirop L'avantage de ce médicament est la sécurité et la facilité d'utilisation pour les enfants. L'inconvénient est l'effet thérapeutique peu prononcé par rapport aux autres groupes de médicaments bronchodilatateurs.

Effets secondaires et contre-indications

Les médicaments, qui développent les bronches et détendent les muscles lisses, en raison de la nature de l'action pharmacologique, ont un certain nombre de contre-indications à utiliser. Il n'est pas recommandé d'utiliser des bronchodilatateurs pour le traitement des personnes chez lesquelles l'une des affections suivantes a été diagnostiquée:

  • l'épilepsie;
  • infarctus du myocarde dans la phase aiguë;
  • l'hypotension;
  • fonction hépatique anormale (cirrhose);
  • haute sensibilité aux substances composées;
  • période prénatale (2-3 semaines avant l'accouchement);
  • accès de forte augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie paroxystique);
  • dépolarisation retardée du cœur (extrasystole);
  • thyréotoxicose.

La prise de médicaments ayant un effet bronchodilatateur peut provoquer le développement de réactions négatives des organes et des systèmes du corps. Les effets indésirables les plus fréquents des médicaments de ce groupe pharmacologique sont:

  • maux de tête;
  • l'hypokaliémie;
  • la tachycardie;
  • sténose paradoxale des bronches;
  • nausée, vomissement;
  • tremblements des membres, des muscles;
  • l'arythmie;
  • excitation nerveuse;
  • des vertiges;
  • exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal;
  • hématurie;
  • manifestations allergiques.

Prix ​​des bronchodilatateurs

Après avoir consulté un médecin et déterminé le traitement approprié, vous pouvez acheter des médicaments de ce groupe sur présentation d'une ordonnance dans des pharmacies de la ville. Les prix moyens des médicaments symptomatiques les plus populaires pour l'élimination du bronchospasme à Moscou sont indiqués dans le tableau suivant:

Liste des bronchodilatateurs et recommandations pour leur utilisation

Les bronchodilatateurs (bronchodilatateurs) constituent un groupe pharmacologique de médicaments symptomatiques contribuant non seulement à l'élimination des bronchospasmes, mais pouvant également être utilisés dans le traitement d'affections pathologiques telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'asthme bronchique.

Les médicaments de ce groupe sont des médicaments de première ligne utilisés dans le cadre d'un traitement complexe de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Parmi ceux-ci, la préférence est donnée au beta2-adrenomimetikam et à l'anticholinergique. Le choix du bon agent est effectué en tenant compte de la disponibilité d'un médicament en particulier, de la sensibilité individuelle du patient aux principes actifs ainsi que de la tolérabilité du médicament.

Quel est bronchodilatateur

Médicaments bronchodilatateurs qui aident à éliminer l’essoufflement, les signes de suffocation et les spasmes des voies respiratoires.

Ce groupe de médicaments n’affecte pas la cause du développement du bronchospasme, mais affecte le tonus musculaire des bronches. La thérapie avec l'utilisation de bronchodilatateurs avec une exposition prolongée à base de formotérol, salmétérol, bromure de tiotropium est recommandée pour la MPOC en évolution grave et extrêmement sévère.

Pour quelles maladies sont-ils utilisés?

Les indications d'utilisation de médicaments appartenant au groupe des bronchodilatateurs à courte action (récepteurs bêta-2-adrénergiques) sont le traitement de l'asthme et d'autres conditions associées au développement d'une obstruction des voies respiratoires.

Les béta2-adrénorécepteurs prolongés sont utilisés dans le cadre du traitement complexe de l'obstruction bronchique réversible, notamment pour éliminer les crises d'asthme survenant pendant la nuit et après l'exercice.

Ces médicaments ne sont pas utilisés pour éliminer les crises d'asphyxie aiguë. Leur tâche principale est l’action préventive, le contrôle prolongé des symptômes de l’asthme bronchique.

M-holinoblokatory nommé avec obstruction bronchique réversible, aussi bien que l'obstruction partiellement réversible, accompagnant la bronchite chronique.

Les indications pour l'utilisation des dérivés de xanthine sont les bronchospasmes aigus et les obstructions bronchiques graves et prolongées, les maladies pulmonaires obstructives, y compris l'asthme bronchique.

Types de drogues et leurs effets

Une liste moderne de médicaments bronchodilatateurs est la suivante:

  • Les méthylxanthines (dérivés de la purine) comprennent les médicaments à exposition courte et longue comprenant la théophylline.
  • L'utilisation de bêta-2-adrénomimétiques contribue à la fourniture d'une exposition à la fois à court et à long terme. Ces médicaments peuvent être utilisés par inhalation, orale et parentérale. Les bronchodilatateurs à action prolongée aident à relâcher les muscles lisses des bronches, à supprimer les réactions inflammatoires, à réduire l'hyperactivité bronchique et à augmenter la production de tensioactif (des tensioactifs tapissant les alvéoles des poumons de l'intérieur).
  • Les m-anticholinergiques (anticholinergiques) incluent les médicaments destinés uniquement à une utilisation par inhalation, qui peuvent varier en exposition à la fois à court et à long terme. L'efficacité pharmacologique des M-anticholinergiques est due à leur capacité à bloquer les effets de l'acétylcholine (un neurotransmetteur responsable de la mise en œuvre de la transmission neuromusculaire) sur des récepteurs localisés dans la région des principales voies respiratoires.
  • L'utilisation de cromones - stabilisateurs de mastocytes peut également être recommandée. L'utilisation régulière d'inhalation aide à réduire la fréquence des crises d'asthme bronchique, réduit la dose de médicaments utilisés en plus (corticostéroïdes systémiques, bronchodilatateurs).

Il est recommandé de confier la sélection d'un médicament approprié à un spécialiste qualifié, qui tiendra compte de l'âge, des indications pour l'utilisation du médicament ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Stimulants des adrénorécepteurs

Les stimulants sélectifs des béta2-adrénorécepteurs sont des médicaments qui favorisent:

  1. Fournissant des effets à court terme à base de salbutamol, terbutaline et fénotérol.
  2. Les médicaments à base de salmétérol (Serevent, Salmeter), de formotérol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos) favorisent le rendu de l'effet prolongé.

Les effets bronchodilatoires après l’utilisation de médicaments à base de formotérol sont rapides, ce qui permet de les utiliser dans le développement des bronchospasmes.

Utilisation de Salbutamol

Le salbutamol se caractérise par une courte période d'effets pharmacologiques; son utilisation n'est donc pas recommandée pour prévenir le développement d'une crise d'asthme. Il est présenté dans les pharmacies sous forme de poudre ou d'aérosol pour inhalation, ainsi que de comprimés et de sirop.

Dans la plupart des cas, les bronchodilatateurs à base de salbutamol sont utilisés dans le traitement des maladies du système respiratoire, accompagnées de l’état spasmodique des bronches.

Afin d'éliminer l'attaque d'asphyxie débutante, il est recommandé d'injecter 1 à 2 doses du médicament sous forme d'aérosol. En cas d'évolution sévère de la maladie et d'absence d'effet pharmacologique approprié, il est recommandé d'inhaler deux fois par jour le médicament.

Serevent

Disponible sous forme d'aérosol à dose mesurée pour inhalation, pouvant être utilisé par les patients âgés de plus de 4 ans.

La posologie maximale est de 4 inhalations deux fois par jour. Si vous ne suivez pas la posologie recommandée, une tachycardie et des maux de tête peuvent se développer.
Afin d'obtenir l'effet thérapeutique optimal du médicament, il est recommandé d'utiliser systématiquement, sous la supervision d'un médecin.
En tant qu'antidote, il est possible d'utiliser des bloqueurs bêta-adrénergiques cardio-sélectifs.

M-holinoblokatory

Ce groupe de médicaments bronchodilatateurs démontre une plus grande efficacité lors du traitement complexe de la bronchite. Ces médicaments sont les médicaments de choix au cours du développement:

  • Toux, asthme, obstructions bronchiques causées par un effort physique, changements brusques de température.
  • "L'asthme humide."
  • "Asthme tardif", dont le développement est observé chez les patients des groupes plus âgés. Dans ce cas, les expectorants et les mucolytiques sont prescrits avec M-holinoblokatorami.

Outre l’effet relaxant sur les muscles des bronches, l’utilisation de médicaments de ce groupe contribue au développement de réactions secondaires indésirables sous la forme de:

  • Rougeur de la peau.
  • Extensions d'élèves.
  • Augmentation du nombre de battements de coeur.
  • Sécheresse des muqueuses dans le nasopharynx et les voies respiratoires supérieures.
  • Inhibition de la fonction d'évacuation des bronches: diminution de la fonction de sécrétion des glandes bronchiques et de la motilité des cils de l'épithélium.

La liste des M-holinoblokatorov comprend des médicaments à base de bromure d'ipratropium (Atrovent, Iprovent) et de bromure de thiopropium (Tiotropium-native, Spiriva).

Utiliser Spiriva

Disponible sous forme de gélules avec poudre pour inhalation, utilisées pendant le traitement d'entretien des patients atteints de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), notamment bronchite chronique et emphysème.

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, aux deuxième et troisième trimestres - uniquement dans les cas où l'avantage prévu pour la mère dépasse le risque pour le fœtus.

Le médicament est destiné à une administration par inhalation en utilisant un appareil spécialement développé HandiHaler. La capsule ne doit pas être avalée.

Dérivés de xanthine

Les méthylxanthines comprennent les médicaments à base de théophylline. Ce composant est un bronchodilatateur, qui est prescrit pour les obstructions bronchiques réversibles, ce qui augmente la capacité contractile des muscles respiratoires, y compris le diaphragme, appauvri par une obstruction bronchique prolongée.

Les médicaments à base de théophylline sont utiles dans la mesure où, sous leur influence, la pression accrue dans la circulation pulmonaire diminue, c'est-à-dire diminution de l'hypertension pulmonaire est observée.

En médecine moderne, la théophylline à l'état pur n'est pas attribuée aux patients. Cette substance fait partie des médicaments combinés: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Médicaments combinés

L'utilisation de bronchodilatateurs à effet combiné est recommandée pour l'asthme bronchique et lors de traitements complexes des bronchopneumopathies chroniques obstructives.

Les principes actifs des médicaments renforcent mutuellement l’effet thérapeutique des uns et des autres et réduisent le risque de réactions indésirables.

Berodual

Disponible sous forme de solution pour aérosol et nébuliseur pour inhalation, qui contribue à l'effet bronchodilatateur.

Avant d'utiliser l'aérosol dosé, le flacon de médicament doit être agité et appuyé deux fois sur le fond. Pour les patients âgés de plus de 6 ans, la posologie recommandée est de 2 doses injectées.

Contre-indications

Les médicaments bronchodilatateurs du groupe des récepteurs bêta-2-adrénergiques à action brève ne sont pas recommandés pour une utilisation avec:

  • Insuffisance cardiaque.
  • Arythmies.
  • L'hyperthyroïdie.
  • L'hypertension.
  • Pendant la période de grossesse.

Les médicaments destinés à l'administration parentérale ne sont pas utilisés pour le diabète.
Le traitement combiné nécessite une prudence particulière lors de la combinaison de bronchodilatateurs avec des médicaments du groupe sympathomimétique, des corticostéroïdes, des diurétiques ainsi que des médicaments à base de théophylline.

Les dérivés de xanthine sont contre-indiqués chez les patients présentant:

  • Hypertension artérielle sévère.
  • Thyrotoxicose.
  • Infarctus aigu du myocarde.
  • États convulsifs.
  • Troubles du rythme cardiaque: tachycardie paroxystique, extrasystole ventriculaire fréquente.
  • Pendant la période de grossesse.

Il est recommandé de ne pas utiliser de bronchodilatateur si vous êtes hypersensible aux composants actifs ou auxiliaires.