Symptômes du cancer central du poumon, son stade, son traitement et son pronostic

Le cancer central du poumon est une croissance maligne qui se développe dans les grandes bronches du système pulmonaire. Il peut apparaître dans les bronches principales, lobaires ou segmentaires et se métastaser dans différentes zones du corps, du foie aux glandes surrénales en passant par l'œsophage et le cerveau.

Ce type de cancer est le type de cancer du poumon le plus répandu - il représente 70% des cas, tandis que le cancer périphérique qui affecte les bronches plus petites n’est que de 30%. Dans un sens plus large, le cancer du poumon de type central est l’un des types de tumeurs malignes les plus répandus parmi toutes les tumeurs existantes. La cause la plus courante est le tabagisme actif. Après plusieurs années de tabagisme deux paquets de cigarettes par jour, la probabilité pour un fumeur de contracter ce cancer augmente de 25 fois.

L'essence de la maladie

Le code ICD-10 pour cette maladie est C33-C34. Le cancer central du poumon se caractérise par les caractéristiques suivantes: c’est un type de cancer à cellules squameuses, il se développe dans la lumière de la bronche et dans le tissu pulmonaire; au stade de la métastase, les cellules cancéreuses peuvent se répandre dans tout le corps et pénétrer dans les ganglions lymphatiques, le foie, les glandes surrénales, l’œsophage, le cerveau et les os. À cet égard, ce type de cancer ne peut être traité chirurgical qu’au stade I ou II, lorsque les métastases ne sont pas encore terminées ou qu’elles ne sont pas répandues.

C'est caractéristique - le cancer central du poumon droit est plus fréquent que le gauche. Dans environ 52% des cas, une tumeur maligne se développe dans les bronches du poumon droit, les 48% restants se développant dans un cancer du poumon gauche.

Il existe plusieurs classifications du cancer du poumon central. Le plus important de ces facteurs est la nature des complications associées à la maladie. Ceux-ci peuvent être:

  1. Complications bronchosénales.
  2. Complications purulentes inflammatoires.
  3. Métastases ganglionnaires et autres organes internes.
  4. La dégradation des tissus.
  5. Pleurésie exsudative.

Il faut comprendre qu'une tumeur maligne est rarement sans complications. La propriété la plus dangereuse de tout cancer, en particulier du cancer du système pulmonaire de type central, est sa métastase active.

Les métastases sont des foyers distincts apparaissant à partir de cellules cancéreuses qui se détachent de la masse principale et pénètrent dans le flux sanguin (voie hématogène) ou la lymphe (fluide tissulaire, voie lymphogène) dans d'autres organes internes.

Là, ils sont capables de s’attacher au tissu de l’organe et de commencer à se développer activement, capturant des cellules saines et les transformant en cellules similaires. Ainsi, le cancer se propage à travers le corps.

Le plus souvent, lorsque la métastase en cause survient dans:

  • ganglions lymphatiques;
  • tissu pulmonaire;
  • le foie;
  • la colonne vertébrale;
  • le cerveau;
  • coeur
  • les glandes surrénales et les reins.

Les métastases détruisent la structure normale des organes internes, violent et, dans certains cas, arrêtent leur fonctionnement. En fonction de leur degré de développement, déterminez le stade de la maladie.

Stades du cancer

Le cancer du poumon de type central, comme beaucoup d'autres, est divisé en différentes étapes qui déterminent la possibilité et les méthodes de traitement, ainsi que les chances de survie du patient.

  1. La première étape est une petite tumeur, pas plus de 3 cm ou 0,03 m de diamètre. Les métastases sont absentes.
  2. Le deuxième stade - une tumeur de 3 à 6 cm, des métastases ont pénétré dans les ganglions lymphatiques à proximité.
  3. Le troisième stade - une tumeur de plus de 6 cm de diamètre, ou elle atteint la région de la paroi thoracique, ou provoque une atélectasie (effondrement) du poumon entier - une condition dans laquelle le poumon ne peut pas s’aplatir et se remplir d’air. D'autres organes voisins, tels que le foie, les glandes surrénales, l'oesophage et la colonne vertébrale, ont subi une métastase partielle.
  4. Le quatrième stade - le néoplasme a capturé la majeure partie de la poitrine. Les métastases ont pénétré dans le cœur, l'œsophage, les vertèbres thoraciques, à travers le sang et ont atteint le cerveau. La cavité pleurale est remplie d'exsudat.

Selon la classification internationale des cancers, utilisez le format de codage TnNnMn, où T est une "tumeur", ou une tumeur de N - "nœud", ou un nœud, désigne le nombre de ganglions lymphatiques affectés, M désigne les métastases. Ainsi, le premier étage est codé comme T1N0M0, le quatrième peut être écrit comme t4N3M1 - Le dernier stade du cancer, le nombre maximal de ganglions affectés, les métastases multiples. Pour indiquer le degré d'agressivité des cellules vis-à-vis du corps, G est ajouté au code avec un indice de 1 à 4. 1 - cellules non agressives, 4 - maximum agressives.

Symptômes et diagnostic

Le cancer du poumon central est un type de maladie assez difficile à diagnostiquer à un stade précoce. Cela est dû au fait qu'au stade 1-2, la maladie peut ne pas se manifester du tout ou présenter des symptômes similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires - bronchite, tuberculose, sarcoïdose, etc.

Les principaux symptômes dans les premiers stades:

  • toux sévère et essoufflement;
  • douleur à la poitrine en toussant, plus tard - douleur à chaque respiration;
  • difficulté à avaler;
  • du sang et du pus dans les expectorations lors de l'expectoration;
  • douleur à la ceinture scapulaire.

Les médecins distinguent les symptômes primaires et secondaires du cancer. Primaire - ceux qui donnent la tumeur elle-même. Secondaires se produisent de ses effets sur le corps, en règle générale, à partir de la deuxième étape.

Les symptômes primaires sont dus à une obstruction de la bronche et à une réduction significative de sa perméabilité. La première "cloche" est une toux sèche, pire la nuit. Ensuite apparaissent des expectorations contenant du mucus sombre, des écoulements purulents, en présence d'une hémorragie pulmonaire (environ la moitié des patients) - du sang. Le patient souffre d'une douleur thoracique similaire à celle provoquée par une névralgie intercostale.

Les symptômes secondaires apparaissant au stade de la métastase active sont associés à une compression et à des lésions du deuxième poumon, au développement d'une atélectasie (subsidence) et à une hypoventilation, et dépendent directement de la zone métastatique. Ceux-ci peuvent être:

  • paralysie des cordes vocales;
  • une pneumonie;
  • fièvre
  • maux de tête graves (avec métastases cérébrales);
  • déficience visuelle;
  • faiblesse musculaire;
  • gonflement du visage et du cou;
  • douleur dans la colonne vertébrale, etc.

Le diagnostic opportun de ce cancer est compliqué par le fait que ses symptômes aux premiers stades ne se manifestent pas toujours complètement (si le cancer ne se propage que par les bronches, le patient risque de ne pas remarquer le problème avant le 3ème stade), et ensuite sont similaires aux signes de nombreuses autres maladies. En outre, le cancer peut survenir «dans le contexte» d’autres maladies pulmonaires.

Par conséquent, pour effectuer une analyse précise, le pneumologue effectue un ensemble d’études, qui comprend nécessairement:

  1. La fluorographie en deux projections.
  2. Tomogramme pour clarifier la nature de l'éducation.
  3. Analyse cytologique des expectorations et des bronches.
  4. Analyse de la composition biochimique du sang.
  5. L'étude de la composition des ganglions lymphatiques et de la plèvre, obtenue par biopsie.
  6. Test sanguin pour les marqueurs tumoraux.
  7. Analyse générale du sang et de l'urine.

S'il y a des signes de cancer, l'oncologue traitera le patient. Pour clarifier le diagnostic, la nature du cancer, etc., il peut prescrire d'autres études, telles que la numérisation par radio-isotopes, la thoracotomie, etc.

Traitement et pronostic

Le choix des méthodes de traitement dépend du stade du cancer et donc de la rapidité avec laquelle il a été diagnostiqué. Au stade 1-2, la méthode généralement acceptée qui donne la plus grande efficacité est reconnue comme invasive, c’est-à-dire une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Cela n'est possible que lorsque les métastases n'ont pas encore atteint le deuxième poumon et les organes voisins.

Pour renforcer l’effet thérapeutique avant la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée en oncologie moderne, ainsi qu’une méthode combinée utilisant toutes les méthodes de traitement disponibles.

Important: seuls les patients présentant un cancer opéré au premier ou au deuxième stade et ayant subi un traitement supplémentaire ont un pronostic favorable.

Le pronostic favorable dans ce cas est le dépassement par le patient du tournant de la vie à 5 ans après l'opération. Selon les statistiques, 70% des patients vivent avec un cancer du poumon au stade 5 après un traitement invasif, 45% des patients après une chirurgie au stade 2 et 3 à 20% des patients après la chirurgie. Ainsi, seul le diagnostic opportun d'une tumeur cancéreuse donne les meilleures chances, car les patients qui ont détecté le cancer de stade 3 pour la première fois ont un pronostic sombre.

Le stade 4 (et, dans certains cas, déjà le troisième) est un cancer non invasif et inopérable. La thérapie dans ce cas vise à augmenter l'espérance de vie du patient. Les méthodes modernes de chimiothérapie et de radiothérapie (en particulier la radiochirurgie) permettent de prolonger la vie de ces patients de 4 à 5 ans. Malheureusement, après cette période, 90% des patients atteints d'un cancer inopérable décèdent.

Si le patient refuse le traitement, le cancer du poumon central progresse très rapidement et la mort survient dans les 2 à 4 mois.

Cancer du poumon central

Le cancer central du poumon est une tumeur maligne qui affecte les grandes bronches jusqu'aux branches sous-segmentaires. Les premiers symptômes du cancer du poumon central comprennent la toux, l’hémoptysie, l’essoufflement; les symptômes tardifs sont associés à des complications: pneumonie obstructive, syndrome de REG, métastases. La vérification du diagnostic est réalisée par radiographie et tomodensitométrie des poumons, bronchoscopie avec biopsie ciblée, spirométrie. Dans les cas opérables, le traitement du cancer du poumon central est chirurgical, radical (volume de résection de la lobectomie à la pneumonectomie avancée ou combinée), complété par une radiothérapie postopératoire, une chimiothérapie.

Cancer du poumon central

Le cancer central du poumon est un cancer bronchique à croissance intra- ou peribronchique, provenant des parties proximales de l'arbre bronchique - les bronches principales, lobaires ou segmentaires. Il s'agit de la forme clinique et radiologique la plus courante de la maladie, comprenant jusqu'à 70% des cancers du poumon (le cancer périphérique du poumon représente environ 30%). Cependant, si la fluorographie prophylactique détecte plus souvent le cancer périphérique, même avant l'apparition des symptômes, la cause centrale est principalement due à l'apparition de plaintes. Cela conduit au fait que tous les patients atteints d'un cancer du poumon central, cherchant indépendamment des soins médicaux, sont déjà inopérables.

Chez les hommes, le cancer du poumon se développe 8 fois plus souvent que chez les femmes. Au moment de la détection de l'âge tumoral des patients, elle se situe généralement entre 50 et 75 ans. Le cancer du poumon est le problème le plus urgent de la pneumologie et de l'oncologie cliniques, qui est associé à la fois à sa proportion élevée dans la structure de l'incidence du cancer et à une augmentation constante du nombre de cas de pathologie.

Causes du cancer du poumon central

Tous les facteurs influant sur l'incidence du cancer du poumon central sont divisés en facteurs génétiques et modificateurs. Les critères de prédisposition génétique sont au moins 3 cas de cancer du poumon dans la famille, la présence chez le patient du syndrome de polynéoplasie - tumeurs multiples malignes primitives.

Les facteurs de modification peuvent être exogènes et endogènes; la plupart d'entre eux sont potentiellement évitables. Le plus influent et le plus dangereux d'entre eux est le tabagisme: fumer quotidiennement un paquet de cigarettes augmente le risque de cancer du poumon central de 25 fois et la mortalité de 10 fois. Un autre facteur exogène important est l’effet sur l’épithélium bronchique des carcinogènes environnementaux (hydrocarbures polyaromatiques, gaz, résines, etc.), des polluants industriels (engrais, vapeurs acides et alcalines, arsenic, cadmium, chrome). Les rayonnements ionisants ont un effet systémique sur le corps, augmentant le risque de développer des tumeurs malignes.

Les principales causes endogènes incluent la maladie pulmonaire obstructive chronique (pneumonie chronique, bronchite chronique, fibrose pulmonaire, etc.), la tuberculose pulmonaire. Les facteurs de risque non éliminables sont considérés comme le sexe masculin et l'âge de plus de 45 ans. Généralement, le cancer central du poumon se développe dans le contexte de la dysplasie bronchique muqueuse. Il n’est donc pas surprenant que plus de 80% des patients fument beaucoup et que 50% souffrent de bronchite chronique.

Classification du cancer du poumon central

Selon la classification anatomo-clinique, le cancer central du poumon est divisé en deux types: endobronchique (endophyte et exophytique), nodulaire péri-bronchique et ramifiée péri-bronchique. Selon les caractéristiques histomorphologiques de la structure, il existe des carcinomes malpighiens (épidermiques), à petites cellules, à grandes cellules, des adénocarcinomes du poumon et d'autres formes rares. Dans 80% des cas, le cancer central du poumon est confirmé comme épidermoïde.

Dans la classification nationale du cancer du poumon central, on distingue 4 stades de traitement:

Stade 1 - diamètre de la tumeur jusqu'à 3 cm, localisé au niveau de la bronche segmentaire; il n'y a aucun signe de métastase.

Stade 2 - diamètre de la tumeur jusqu'à 6 cm, localisation au niveau de la bronche lobaire; il existe des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires.

Stade 3 - le diamètre de la tumeur est supérieur à 6 cm, il y a une transition vers la bronche principale ou une autre bronche; Il existe des métastases dans les ganglions trachéobronchiques, bifurcations et paratrachéaux.

Stade 4 - propagation de la tumeur au-delà du poumon lors du passage à la trachée, au péricarde, à l'œsophage, au diaphragme, aux grands vaisseaux, aux vertèbres, à la paroi thoracique. La pleurésie du cancer, les métastases régionales et distantes multiples sont déterminés.

Symptômes du cancer du poumon central

La clinique du cancer du poumon central se caractérise par trois groupes de symptômes: primaire (local), secondaire et général. Les symptômes primaires sont parmi les plus anciens; ils sont causés par une infiltration de la paroi bronchique par la tumeur et une violation partielle de sa perméabilité. Habituellement, on observe en premier lieu une toux sèche et sèche dont l'intensité est plus prononcée la nuit. Au fur et à mesure que l'obstruction de la bronche augmente, des expectorations muqueuses ou purulentes apparaissent. Dans la moitié des cas, l'hémoptysie se présente sous forme de traînées de sang écarlate; moins fréquemment, le cancer du poumon central manifeste une hémorragie pulmonaire. La sévérité de l'essoufflement dépend du calibre de la bronche touchée. Les douleurs thoraciques sont typiques à la fois du côté affecté et du côté opposé.

Les symptômes secondaires reflètent les complications associées au cancer du poumon central. Ces complications peuvent être une pneumonie obturative, la compression ou la germination d'organes voisins, des métastases régionales et distantes. Avec une obstruction complète de la lumière de la bronche, la tumeur développe une pneumonie, qui a souvent un caractère d'abcès. Dans ce cas, la toux devient humide, les expectorations - abondantes et purulentes. La température corporelle augmente, des frissons apparaissent, les signes d'intoxication augmentent. L'essoufflement est aggravé, une pleurésie réactive peut se développer.

En cas de germination de structures intrathoraciques, la douleur thoracique augmente, des syndromes de compression médiastinale et un syndrome de la veine cave supérieure peuvent se développer. Le caractère commun du cancer du poumon central peut être indiqué par un enrouement, une dysphagie, un gonflement du visage et du cou, un gonflement des veines du cou, des vertiges. En présence de métastases à distance dans le tissu osseux, de douleurs dans les os et la colonne vertébrale, des fractures pathologiques apparaissent. Les métastases cérébrales s'accompagnent de maux de tête intenses, de troubles moteurs et mentaux.

Les symptômes courants du cancer du poumon central sont associés à une intoxication par le cancer et à des modifications inflammatoires associées. Ceux-ci comprennent le malaise, la fatigue, la perte d'appétit, la perte de poids, une faible fièvre, etc. Ils se rejoignent généralement au cours des étapes habituelles. Des syndromes paranéoplasiques sont détectés chez 2 à 4% des patients: coagulopathie, arthralgie, ostéoarthropathie hypertrophique, thrombophlébite migrante, etc.

Diagnostic du cancer central du poumon

Le cancer central du poumon se présente souvent sous l'apparence d'une pneumonie récurrente. Par conséquent, dans tous les cas suspects, un examen approfondi du patient par un pneumologue doté d'un complexe d'études radiologiques, bronchologiques et cytomorphologiques est requis. Lors de l'examen général, une attention particulière est accordée à l'état des ganglions lymphatiques périphériques, à la percussion et aux signes auscultatoires de problèmes de ventilation.

Il est obligatoire pour tous les patients de subir une projection par radiographie des poumons. Les signes radiographiques du cancer du poumon central sont représentés par la présence d'un nœud sphérique à la racine du poumon et l'expansion de son ombre, une atélectasie, un emphysème obturatif et une augmentation du motif pulmonaire dans la zone radiculaire. La tomographie linéaire de la racine du poumon aide à clarifier la taille et l'emplacement de la tumeur. La TDM des poumons est informative pour évaluer la relation de la tumeur avec les vaisseaux des poumons et les structures du médiastin.

Une bronchoscopie avec biopsie est effectuée afin de détecter visuellement une tumeur, de clarifier ses limites et de recueillir le tissu tumoral. Dans 70 à 80% des cas, l'analyse des expectorations à la recherche de cellules atypiques, l'examen cytologique des bouffées vasomotrices des bronches est informatif. Sur la base des données de spirométrie, il est possible de juger du degré d’obstruction bronchique et des réserves respiratoires.

Dans la forme centrale du cancer du poumon, le diagnostic différentiel est réalisé avec tuberculose infiltrante et fibreuse caverneuse, pneumonie, abcès du poumon, BEB, corps étrangers bronchiques, adénomes bronchiques, kystes médiastinaux, etc.

Traitement du cancer central du poumon

Le choix du traitement pour le cancer du poumon central dépend de son stade, de sa forme histologique, des maladies associées. À cette fin, l'oncologie utilise des méthodes chirurgicales, de radiation et chimiothérapeutiques, ainsi que leurs combinaisons.

Les contre-indications à l'opération peuvent être une prévalence significative de processus oncologiques (inopérabilité), de faibles indicateurs fonctionnels des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, une décompensation de la pathologie concomitante. Les opérations radicales du cancer du poumon central sont la résection du poumon dans un volume d'au moins un lobe (lobectomie, bilobectomie), pneumonectomie avancée. En chirurgie du cancer du poumon central, les résections bronchiques en forme de coin ou circulaires, qui complètent la lobectomie, sont largement utilisées. La germination tumorale du péricarde, du diaphragme, de l'œsophage, de la veine cave, de l'aorte et de la paroi thoracique est la base d'une penvmonectomie combinée.

En postopératoire, les patients reçoivent généralement une chimiothérapie; combinaison possible d'une intervention chirurgicale suivie d'une radiothérapie. Cette combinaison est connue pour augmenter de 10% le taux de survie à 5 ans des patients opérés. Dans les formes inopérables de cancer du poumon central, de radiothérapie ou de traitement médicamenteux, un traitement symptomatique (analgésiques, antitussifs, agents hémostatiques, recanalisation endoscopique de la lumière des bronches) est effectué.

Pronostic et prévention du cancer central du poumon

Le pronostic de survie dépend du stade du cancer et de la radicalité du traitement. Parmi les patients opérés au stade 1, le jalon postopératoire à 5 ans est dépassé de 70%, au stade 2 - 45%, stade 3 - 20%. Cependant, la situation est compliquée par le fait que le nombre de patients pouvant être réséqués parmi ceux qui se présentent d’eux-mêmes n’est pas supérieur à 30%. Parmi ceux-ci, 40% des patients doivent subir diverses modifications de la pneumonectomie et 60% - le front et la bilobectomie. La mortalité postopératoire varie de 3 à 7%. Sans chirurgie, les patients décèdent dans les 2 ans suivant le diagnostic.

Les domaines les plus importants de la prévention du cancer du poumon sont les examens prophylactiques de masse de la population, la prévention du développement de maladies de fond, la formation d'habitudes saines et l'exclusion du contact avec des agents cancérigènes. Ces problèmes sont des priorités et sont pris en charge par les États.

Poumon BL

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On a diagnostiqué un cancer du poumon droit chez la mère. Diagnostic par le dispensaire oncologique: BL du lobe supérieur du poumon envahissement par T3IHMT3 à petites cellules du degré médiastin CDN 2 à la suite de l'opération et du traitement Il a dit qu'avec un tel diagnostic, ils ne vivent pas plus d'un an, n'est-ce pas? ai fait CT pour moi-même:
-dans le lobe supérieur du poumon droit, déterminé par le volume d’instruction jusqu’à 55h49h56mm, proche de la racine du poumon et du médiastin; lors de la construction d’une bronchoscopie virtuelle, la bronche du lobe supérieur droit ne passe pas par la lumière droite;
-Dans SIII et SVI du poumon gauche, les foyers sont définis, avec des contours nets et uniformes, qui ont un lien clair avec les vaisseaux;
-motif vasculaire du poumon déformé;
-racine du poumon droit déformée;
-Le médiastin est situé le long de la ligne médiane; les groupes l / y paratrachéal et para-aortique sont visualisés et fusionnés en conglomérats d’une taille maximale de 24x25 mm.
Conclusion:
Formation volumétrique du poumon droit (BL. La germination dans le médiastin n'est pas exclue). Changements focaux dans le poumon gauche. Adénopathie secondaire du VLHU.
Personne n’explique rien, ils disent que nous suivons une thérapie de soutien, nous ne pouvons plus aider, aidez-nous, que devons-nous faire?

Inscription: le 26 mars 2008 Messages: 199

En cas de cancer du poumon localement avancé inopérable et d’absence de métastases à distance, une chimiothérapie est effectuée (+, éventuellement, radiothérapie). Avec une régression tumorale suffisante, le traitement chirurgical est considéré comme la seule méthode possible de traitement radical. Malheureusement, les autres traitements ne permettent pas de guérir. En termes d'espérance de vie, tout est individuel.
Le point fondamental est qu'il est installé petite cellule cancer du poumon Cela affecte à la fois la tactique de traitement et le pronostic. Par conséquent, ce diagnostic doit être confirmé par immunohistochimie et, de préférence, par deux laboratoires.

Tout sur le cancer central du poumon

Plus de 2 millions de personnes meurent chaque année du cancer du poumon. Dans de nombreux pays, la maladie occupe une place prépondérante parmi les autres pathologies cancéreuses.

La gravité de la maladie est déterminée par le fait qu’au moment où le diagnostic a été posé, il existait parfois une prolifération profonde de la tumeur, souvent accompagnée de métastases. De plus, le poumon est un organe fréquent où se déposent des métastases cancéreuses provenant d'autres sites.

Causes du cancer du poumon et forme

La survenue d'une tumeur est souvent associée à des facteurs externes, tels que le tabagisme, les radiations, les cancérogènes chimiques. Les maladies chroniques du système broncho-pulmonaire, qui sont à la base du développement d'un néoplasme, sont directement impliquées dans la carcinogenèse.

Fumer des cigarettes entraîne souvent la formation de carcinomes pulmonaires. Le mélange de fumée de tabac comprend 4 000 substances aux propriétés cancérigènes (benzpyrène, suie), qui agissent sur l'épithélium de la bronche et entraînent sa mort. Plus une personne fume du tabac longtemps et longtemps, plus le risque de dégénérescence des cellules malignes est élevé.

Pour éliminer complètement les substances cancérigènes de la cigarette dans le corps, il est nécessaire d'arrêter de fumer pendant au moins 15 ans.

Le radon, qui est contenu dans le sol, les matériaux de construction, les mines, a une forte propriété oncogénique. Le contact avec l’amiante augmente également le risque de cancer du poumon.

Le mécanisme de développement de la tumeur peut être décrit de la manière suivante. Premièrement, en raison de l'influence de facteurs indésirables externes sur le fond d'une maladie broncho-pulmonaire chronique, une atrophie de la muqueuse bronchique se produit et le tissu glandulaire est remplacé par du tissu fibreux. Il existe des zones de dysplasie, qui renaissent en cancer.

Le cancer du poumon central affecte les grandes bronches. Distinguer anatomiquement les formes de cancer suivantes:

  1. Endobronchique - la tumeur se développe à l'intérieur de la bronche, provoquant sa sténose et une mauvaise ventilation.
  2. Nodulaire péri-bronchique - la tumeur se développe en dehors de la paroi de la bronche.
  3. Ramifié - a une croissance mitigée.

Le cancer central du poumon droit est diagnostiqué plus souvent, ce qui est lié à la particularité de la structure anatomique. La bronche principale gauche part de la trachée de biais et la droite en est la continuation. C'est pourquoi les réactifs cancérigènes sont directement distribués en quantités plus importantes dans le poumon droit. Le carcinome épidermoïde est une variante histologique plus fréquente.

Classement de l'étape:

  • Stade 1 - taille de l’éducation jusqu’à 3 cm ou plus de 3 cm avec une lésion de la plèvre viscérale, mais sans lésions métastatiques des ganglions lymphatiques.

Stade 2 - Toute taille de la tumeur avec passage à la plèvre et présence de criblage de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires du côté de la lésion; ou une tumeur de différentes tailles avec germination sur la paroi thoracique, la poche cardiaque ou le diaphragme, mais sans métastases;

Caractéristiques du symptôme

Étant donné que les récepteurs de la douleur sont absents du tissu pulmonaire, la douleur, signe du cancer du poumon, se manifeste lors de l'invasion de la plèvre ou du tronc nerveux. Une longue période de temps où la maladie est asymptomatique, une personne est capable de vivre plusieurs années sans s'apercevoir de changements dans son corps.

La manifestation des symptômes du cancer central est due à la présence d'un site tumoral qui, au cours de la croissance, irrite la muqueuse bronchique et réduit sa perméabilité, ce qui entraîne une insuffisance de ventilation du poumon.

C’est ainsi que se forment les zones d’atélectasie (effondrements du tissu pulmonaire), qui peuvent entraîner un déplacement des organes médiastinaux.

Dans le cas du cancer du poumon central endobronchique, la première manifestation est une toux sèche, due au fait que la tumeur se développe dans la bronche et provoque une irritation de la membrane muqueuse. Lorsque la forme nodulaire, lorsque la tumeur se développe, le drainage bronchique est préservé pendant une longue période, de sorte que les symptômes apparaissent dans les derniers stades de la maladie. Il est plus difficile de diagnostiquer une forme étendue de cancer, du fait que la lumière de la bronche est libre, et il est possible de s’orienter uniquement par des signes indirects.

Dans le cancer du poumon, les 4 stades sont des manifestations supplémentaires de métastases distantes. Des lésions cérébrales métastatiques peuvent entraîner des maux de tête, des vomissements, des troubles de la vue et de la parole, une paralysie ou une parésie. Les métastases dans le système osseux se manifestent par des douleurs et des fractures pathologiques, dans le foie - des douleurs dans l'hypochondre droit.

Le diagnostic différentiel du cancer central du poumon est réalisé avec des maladies telles que la pneumonie, la pleurésie, le pneumopathie polykystique, les abcès et la tuberculose.

Étapes de diagnostic

En dépit de toutes les possibilités offertes par la médecine de pointe, aujourd'hui, un tiers des cancers du poumon en circulation sont détectés à un stade avancé, lorsqu'il n'y a aucune chance d'effectuer une opération radicale. Par conséquent, la vie du patient dépend du diagnostic correct et opportun.

Le cancer central du poumon est détecté soit en contactant une clinique présentant des symptômes pulmonaires, soit sur un fluorogramme de dépistage.

Tout d'abord, un examen général du patient est effectué, les ganglions lymphatiques périphériques sont palpés, en particulier les ganglions lymphatiques supraclaviculaires, qui sont le plus souvent atteints de métastases. L'auscultation des poumons est réalisée pour identifier les zones avec une ventilation altérée.

Ensuite, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire. La phase de diagnostic comprend les études suivantes:

Radiographie ou radiographie thoracique. La radiographie est réalisée en deux projections: latérale et antéropostérieure. Les signes radiographiques du cancer central du poumon sont souvent non spécifiques et ne peuvent indiquer qu'une maladie. Par exemple, un site d'atélectasie des tissus pulmonaires peut être le seul signe d'un néoplasme. Dans le cancer endobronchique, la petite taille de la tumeur (moins de 1 cm) sur la radiographie n’est pas visualisée.

Si la bronche recouvre complètement la formation, l'image montrera une atélectasie sous la forme d'un noircissement uniforme de la forme en coin. Si tout le poumon dormait, un noircissement massif avec un médiastin décalé sur le côté de la lésion sera alors révélé. Ce n'est que lorsque la version nodale de la radiographie est déterminée par le site tumoral lui-même. Il est plus difficile de diagnostiquer une forme ramifiée de cancer à partir d'une radiographie, dans laquelle la formation se développe le long de la paroi de la bronche et ne chevauche pas sa lumière. Dans ce cas, sur la photo, vous pouvez voir les ombres lourdes de la racine à la périphérie du poumon.

  • Analyse cytologique des expectorations. Les crachats sont collectés le matin à jeun, après avoir bien rincé la bouche et envoyés au laboratoire dans l'heure qui suit.
  • Tomographie par ordinateur. Le scanner permet d'évaluer la prévalence de la tumeur et d'identifier les métastases. Les formes de cancer central sont définies comme des formations de tissus mous sous forme de nœud ou de compactage le long des bronches.
  • Fibrobronchoscopie Les indications de bronchoscopie sont les signes radiographiques de cancer central, les résultats cytologiques douteux ou positifs, l’absence d’effet d’un traitement prolongé de la pneumonie ou de la bronchite, ainsi que la présence d’une hémoptysie de tout degré. À l'aide d'un bronchoscope, vous pouvez voir la croissance du cancer dans la lumière de la bronche ou l'infiltration de sa paroi. Ensuite, une biopsie est prélevée sur une zone suspecte et la micropointe est envoyée pour analyse cytologique et histologique.
  • Si nécessaire, des méthodes supplémentaires peuvent être utilisées pour clarifier le diagnostic - thoracoscopie, angiographie, IRM et autres.

    Principes généraux de traitement

    La chirurgie radicale est la norme dans le traitement du cancer du poumon. De son volume dépend combien de patients vivent après l'opération. La clinique d'oncologie ou le dispensaire doit disposer du matériel de radiographie et d'endoscopie le plus moderne, ainsi que de spécialistes hautement spécialisés. Les opérations thoraciques sont à la pointe de la technologie et l'anesthésie est réalisée sous la forme d'anesthésie endotrachéale à plusieurs composants avec ventilation d'un seul poumon.

    Le traitement chirurgical n'est pas effectué lorsqu'il y a une invasion dans les organes voisins et que la formation est techniquement irrécupérable. En outre, il n’est pas conseillé d’intervenir s’il existe déjà des métastases dans les os, le cerveau, la moelle épinière ou d’autres organes.

    La meilleure option est une opération radicale, lorsque le lobe pulmonaire ou l'organe entier est retiré, ainsi que les ganglions lymphatiques et la fibre environnante.

    Dans les formes non cancéreuses de cancer, la radiothérapie s’applique en un ou deux traitements. Une irradiation est également pratiquée chez les patients qui refusent une intervention chirurgicale. La chimiothérapie pour le traitement du cancer du poumon est inefficace et est utilisée dans les formes avancées comme soins palliatifs.

    Il est impossible de déterminer exactement combien de personnes vivent avec cette maladie. Le pronostic dépend du stade, de la forme histologique du cancer, de la présence ou non de métastases et de la pathologie associée. En moyenne, la survie à cinq ans avec le premier stade du cancer est supérieure à 80% et au stade 4 - pas plus de 5%.

    La question de savoir combien de personnes vivent avec un diagnostic de cancer du poumon peut être considérée comme incorrecte. En effet, chaque cas est individuel et il est impossible de prédire comment le système immunitaire et les mécanismes de défense de l’organisme réagiront dans la lutte contre la tumeur. Par conséquent, chaque patient a le droit d’espérer le résultat le plus favorable.

    Des mesures incontestables et éprouvées de longue date pour prévenir le développement du cancer du poumon consistent à arrêter de fumer et à adopter un mode de vie sain. Et l'examen de dépistage par fluorographie annuel permettra d'identifier la maladie à un stade très précoce.

    Caractéristiques du cancer du poumon périphérique: signes, traitement et pronostic

    Le cancer du poumon peut avoir un caractère différent selon l'histologie et la localisation du processus tumoral. Selon la localisation, faites la distinction entre cancer central et cancer périphérique.

    Ce dernier est formé à partir des tissus des petites bronches et des bronchioles. Les manifestations symptomatiques de ce cancer ne surviennent que lorsque le cancer se développe dans les tissus des grandes bronches et de la plèvre. Par conséquent, le cancer périphérique est généralement détecté aux derniers stades, ce qui entraîne un pourcentage élevé de mortalité dans une telle maladie.

    Notion de maladie

    Il est très difficile de détecter la pathologie à temps, car son tableau de développement est rare et parfois asymptomatique.

    Souvent, la tumeur pulmonaire, sans se révéler, se développe en néoplasmes très volumineux d’un diamètre d’environ 7 cm.

    Formes de la maladie

    Il existe plusieurs formes spécifiques de cancer du poumon périphérique:

    • Cortico-pleurale;
    • Abdominale;
    • Nodulaire;
    • Cancer du lobe pulmonaire supérieur à droite;
    • Cancer ressemblant à une pneumonie;
    • Cancer du lobe pulmonaire inférieur et supérieur à gauche;
    • Cancer de l'apex pulmonaire, compliqué du syndrome de Pancost.

    Forme cortico-pleurale

    Une forme oncologique similaire a été identifiée comme une sous-espèce distincte du cancer périphérique au milieu du siècle dernier.

    Il provient de la muqueuse de la couche pulmonaire et n'est pas formé par un nodulaire, mais par une tumeur rampante qui se développe progressivement dans le tissu mammaire. Habituellement, la tumeur cortico-pleurale est une formation ovale avec une base large, qui se développe vers la paroi thoracique, à proximité immédiate de celle-ci.

    La surface qui fait saillie dans le tissu pulmonaire est de nature bosselée. La tumeur sous forme de rayons minces germe dans les régions pulmonaires adjacentes. La tumeur pulmonaire cortico-pleurale, en fonction des caractéristiques histologiques et morphologiques, fait référence au cancer épidermoïde. Peut germer dans les vertèbres et les côtes voisines.

    Cavitaire

    L'oncologie pulmonaire périphérique périphérique est une tumeur avec une formation abdominale à l'intérieur, qui résulte des processus de désintégration du centre du noeud, causés par une nutrition insuffisante.

    Les cancers abdominaux atteignant généralement 10 cm de diamètre, ils sont donc souvent confondus avec des abcès, une tuberculose ou un processus kystique.

    Une telle similitude devient souvent la cause d'un diagnostic erroné, à la suite duquel les processus du cancer progressent, exacerbant ainsi l'image de l'oncologie. En raison des facteurs susmentionnés, le cancer du poumon pulmonaire périphérique est principalement diagnostiqué à un stade avancé et irréversible.

    Oncologie du lobe supérieur et inférieur gauche

    En oncologie périphérique du lobe pulmonaire supérieur, les ganglions lymphatiques ne s'élargissent pas et la tumeur elle-même présente une forme irrégulière et une structure structurelle hétérogène. Les racines pulmonaires sont élargies avec les troncs des vaisseaux sanguins.

    Au contraire, dans les lésions périphériques du lobe pulmonaire inférieur, on observe une augmentation régulière du centre des ganglions lymphatiques situés dans la région supraclaviculaire, intrathoracique et du prélude.

    Carcinome périphérique du lobe supérieur du poumon droit

    Dans les carcinomes périphériques du lobe supérieur, on observe un schéma similaire à celui observé dans la lésion du poumon gauche, la seule différence étant que l'organe du côté droit est le plus susceptible aux processus cancéreux en raison de ses caractéristiques anatomiques.

    Nodulaire

    Le cancer du poumon périphérique de type nodal commence au niveau des tissus bronchioles et les premiers symptômes ne se manifestent qu’après la germination dans les tissus mous pulmonaires.

    Sur la radiographie, cette forme ressemble à une formation nodulaire bien définie et noueuse.

    Si une bronche ou un gros vaisseau pénètre dans la tumeur, un enterrement caractéristique sera visible le long de son bord.

    Périphérique de type pneumonie

    Une forme similaire de cancer se distingue toujours par son caractère glandulaire. Ce cancer apparaît généralement dans les tissus du lobe pulmonaire inférieur et moyen.

    Une manifestation significative sur le plan diagnostique d'un cancer du poumon périphérique ressemblant à une pneumonie est le signe d'un «bronchogramme à l'air», lorsque la radiographie montre clairement les lumières bronchiques sur le fond d'une tache sombre continue.

    Dans les manifestations externes, une forme similaire d'oncologie périphérique des poumons s'apparente à une inflammation prolongée. Elle se caractérise par une apparition lente et cachée accompagnée d'une augmentation progressive des symptômes.

    Hauts avec le syndrome de Pancost

    Dans le cancer du sommet du poumon atteint du syndrome de Pancost, la pénétration de cellules anormales dans les tissus vasculaires et nerveux de la ceinture scapulaire est typique. Une forme similaire d'oncologie est accompagnée des symptômes suivants:

    • Sensations douloureuses supraclaviculaires d'intensité accrue. Au début, la douleur s’inquiète périodiquement, mais avec la progression du cancer, elle devient permanente;
    • Avec la pression, les symptômes de la douleur deviennent plus prononcés et peuvent se propager le long des nerfs qui proviennent du plexus de l'épaule. Souvent, les tissus musculaires s’atrophient sur les membres de la lésion, les doigts deviennent engourdis, les mouvements dus à la paralysie de la main sont perturbés;
    • Sur la destruction visible des côtes aux rayons X, déformation des os du squelette.

    Le syndrome de Pancoast est souvent accompagné du syndrome de Horner, qui se caractérise par une constriction de la pupille, un affaissement de la paupière, une chute de la prunelle de l'œil, une autre nuance des yeux et d'autres troubles.

    En outre, avec une combinaison des syndromes de Pancost et de Horner, on observe une voix enrouée, une transpiration perturbée, un rougissement de la peau sur le visage du poumon affecté.

    Symptômes et signes

    Le cancer pulmonaire périphérique ne se manifeste pas longtemps et les premiers symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur germe dans les tissus pleuraux et les grandes bronches. Ensuite, le patient note l'apparition de symptômes tels que:

    1. Dyspnée prononcée causée par la propagation de métastases dans les ganglions lymphatiques;
    2. Toux déraisonnable et non traitable;
    3. Douleurs thoraciques qui modifient l'intensité de l'activité;
    4. Ganglions lymphatiques enflés;
    5. Crachats abondants;
    6. Manifestations neurologiques qui se produisent lors de la formation d'une tumeur dans le lobe pulmonaire supérieur.

    Pour l'oncologie périphérique, il existe des signes typiques d'un effet général de l'éducation sur les structures organiques. Ils se manifestent par une hyperthermie, une capacité de travail réduite, une perte de poids et un malaise, une fatigue rapide et un refus de manger, une léthargie et des douleurs dans les tissus articulaires et osseux.

    Causes de développement

    Le tabagisme est la principale cause de cancer périphérique et d’autres types de cancer du poumon.

    La fumée du tabac contient de nombreuses substances qui ont un effet cancérigène sur les structures organiques, en particulier sur le système respiratoire.

    Pour provoquer l'apparition d'oncoprocédés périphériques pulmonaires peuvent également de tels facteurs:

    • L'hérédité;
    • Conditions environnementales agressives associées à la pollution de l'air par les émissions industrielles, les poussières, les gaz d'échappement, etc.
    • Maladie pulmonaire chronique, entraînant souvent des processus inflammatoires dans le système pulmonaire, ce qui augmente le risque d'oncologie;
    • Production nocive - travaux dans des locaux poussiéreux, dans des shahs, sur des chantiers de construction (inhalation d’amiante), dans des usines de produits chimiques, etc.

    Les étapes

    L'oncologie pulmonaire périphérique comporte quatre stades de développement:

    1. Le stade initial est caractérisé par un petit diamètre de la tumeur (jusqu'à 5 cm), qui ne s'est pas encore développé dans les ganglions lymphatiques;
    2. Au stade 2 du développement, la formation atteint 5 à 7 cm, les cellules cancéreuses ont presque atteint les centres des ganglions lymphatiques;
    3. Pour le stade 3, la taille importante de la formation et sa germination dans les ganglions lymphatiques et les tissus adjacents sont typiques: à la fin du stade 3 du développement, les cellules tumorales tumorales pénètrent dans la moitié opposée du sein;
    4. Au stade 4, la tumeur commence à propager des métastases et le liquide commence à s'accumuler autour du cœur et dans la plèvre.

    Diagnostics

    Les processus de diagnostic reposent sur les études de laboratoire et la radiologie traditionnelles.

    Si le cancer périphérique est à un stade négligé, un spécialiste expérimenté suffit en un instantané pour le détecter.

    Si l'image n'est pas claire, alors recourir à des procédures de diagnostic supplémentaires telles que la tomodensitométrie, l'auscultation, les ultrasons, la bronchoscopie, les analyses de sang, le balayage de radio-isotopes, etc.

    Traitement du patient

    Le traitement du cancer du poumon périphérique est similaire au traitement de ses autres variétés et repose sur l'utilisation de techniques de polychimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie.

    Des complications

    Si l'oncologie pulmonaire périphérique est à un stade avancé, diverses complications associées aux métastases dans les structures intra-organiques rejoignent les principales manifestations cliniques.

    En outre, l'obstruction bronchique, les processus de désintégration de la lésion tumorale initiale, de saignements des poumons, d'atélectasie, etc. sont une complication du cancer.

    Prévisions

    Chez les patients présentant un cancer du poumon périphérique au stade initial de cancer, la probabilité de survie est de 50%, le stade 2 ne survivant que 30%, le troisième stade atteignant 10% et le stade final 4 étant considéré comme terminal et non prédit positivement.

    Mesures préventives

    La prévention anticancéreuse traditionnelle dans cette situation est le traitement opportun des pathologies pulmonaires, le refus de la cigarette, le recours à une protection spécialisée du système pulmonaire lors d’une production dangereuse et d’une activité vigoureuse, l’examen annuel par rayons X et l’élimination des effets cancérogènes.

    Vidéo sur l'échographie endobronchique dans le diagnostic du cancer du poumon périphérique:

    Qu'est-ce que le cancer central du poumon?

    Parmi tous les cancers, le plus fréquent est le cancer du poumon, qui est un leader dans la structure de la morbidité et de la mortalité dans de nombreux pays du monde. Malgré les progrès de la médecine moderne, le diagnostic et le traitement précoces du cancer du poumon ne sont pas toujours effectués à temps, en raison de la nature et de la diversité des formes cliniques de la maladie.

    Le cancer du poumon central est le type le plus courant de carcinome épidermoïde qui se développe à partir de la couverture épithéliale de la muqueuse bronchique. En règle générale, il affecte les sections proximales (centrales) des bronches en capturant leurs gros segments individuels (contrairement au cancer périphérique qui affecte les petites bronches).

    Photo: Radiographie du cancer du poumon central

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    • endobronchique - se développant à l'intérieur de la bronche;
    • péri-bronchique - se développant à l'extérieur de la bronche, dans sa lumière.

    La différence entre ces formes réside dans les divers symptômes et l'évolution de la maladie. Le cancer central du poumon droit est diagnostiqué chez les patients beaucoup plus souvent et représente environ 52% des patients.

    Fondamentalement, ce groupe comprend les hommes âgés de 40 à 45 ans qui fumaient beaucoup et qui avaient de l'expérience. Moins commun est le cancer du poumon gauche, dont le diagnostic est à peu près le même, 48% des cas.

    Vidéo: Pourquoi fumer provoque le cancer du poumon

    Signes et symptômes

    Le cancer central du poumon présente des caractéristiques distinctives caractérisées par de multiples formes cliniques, des caractéristiques de récurrence, ainsi que des métastases, de nature hématogène ou lymphogène.

    Dans la plupart des cas, il affecte les lobes supérieurs du poumon droit, associé à une grande lumière des bronches. Le cancer central est diagnostiqué plus souvent et se caractérise par l'apparition précoce de métastases qui pénètrent dans le cerveau, le foie, les glandes surrénales et les tissus osseux.

    Des manifestations symptomatiques peuvent être détectées dès les premiers stades de la maladie, car les grandes bronches sont impliquées dans le processus de la lésion.

    Les experts identifient trois principaux groupes de signes:

    • symptômes primaires ou locaux - surviennent à un stade précoce en raison de l'apparition d'un nœud malin dans la lumière de la bronche;
    • symptômes secondaires - apparaissent aux derniers stades de la période d'apparition de complications inflammatoires ou dus à une métastase tumorale de divers organes. Lorsque des symptômes secondaires apparaissent, on peut parler de l’ampleur du processus lésionnel;
    • des symptômes communs caractérisent l’effet de la maladie sur l’organisme dans son ensemble et indiquent des modifications résultant de l’impact d’une tumeur maligne.

    La nature et la gravité des symptômes ci-dessus dépendent de la localisation initiale de la tumeur maligne, de sa forme et du degré de propagation.
    Le symptôme précoce d'une maladie est une toux, qui se manifeste à un stade précoce par une forme légère de toux discrète.

    Au fil du temps, il se développe et devient une forme plus sévère et chronique, présentant une toux paroxystique qui n'apporte pas de soulagement. Et, en règle générale, il est typique pour les fumeurs expérimentés.

    Une conséquence de la toux compliquée est la sécrétion de crachats muqueux, qui est progressivement remplacé par purulent. À un stade ultérieur, des caillots sanguins apparaissent dans les expectorations, dont le nombre augmente et qui peuvent progressivement se transformer en hémoptysie régulière.

    Un symptôme caractéristique est également une faiblesse, une perte de poids, une douleur à la poitrine. La dyspnée, qui dérange près de la moitié des patients, est associée à la croissance de la tumeur et à une diminution de la lumière de la bronche.

    Chez 30 à 40% des patients, on observe une augmentation significative de la température corporelle, qui s'accompagne d'une alternance de frissons et d'une transpiration abondante. Ces symptômes sont caractéristiques du cancer du poumon endobronchique.

    Le carcinome épidermoïde central, qui se développe péri-bronchique, ne présente pas de symptômes clairement exprimés, car la tumeur se propage à travers les ganglions lymphatiques, les nerfs et les tissus du poumon, provoquant une compression et une atélectasie (ventilation altérée).

    Comment un patient atteint du cancer du poumon peut être trouvé ici.

    Raisons

    Des études récentes ont montré que le développement du cancer, y compris le cancer du poumon, est principalement influencé par des facteurs exogènes. Parmi les principaux, on peut distinguer la dégradation de la situation écologique et l’utilisation des produits du tabac.

    Le premier facteur est la détérioration de la situation environnementale. Le développement de l'industrie, qui s'accompagne d'une augmentation des émissions dans l'atmosphère de produits nocifs issus de la transformation industrielle, a un impact négatif sur l'environnement. Il est également associé à une augmentation du nombre de véhicules, ce qui contribue également à la pollution de l'air par les produits de combustion incomplète, les gaz d'échappement, les huiles techniques et les poussières.

    Le deuxième facteur est l'augmentation de la consommation de produits du tabac. De plus, parmi la population urbaine, principalement masculine, ce pourcentage est beaucoup plus élevé que parmi les habitants des zones rurales. En conséquence, les hommes vivant dans la ville après 40 ans présentent un risque élevé de cancer du poumon.

    Diagnostics

    La première étape de l'examen du patient qui s'est adressé à l'oncologue est de consigner l'historique, c'est-à-dire les plaintes du patient.

    Sur la base des plaintes reçues, le médecin prescrit un examen complet, qui comprend:

    • évaluation des données physiques du patient;
    • tests de laboratoire (tests généraux) de sang et d'urine;
    • examen cytologique des expectorations et des bouffées vasomotrices des bronches;
    • test sanguin biochimique;
    • biopsie des ganglions lymphatiques;
    • ponction pleurale;
    • thoracotomie diagnostique;
    • fibrobronchoscopie;
    • radiographie et scanner des poumons.

    Vidéo: Bronchoscopie avec biopsie du cancer du poumon central

    Pour révéler le tableau complet de la maladie, il est nécessaire de déterminer la nature morphologique (histologie, cytologie) de la tumeur.

    Pour établir un diagnostic correct chez un patient, un diagnostic différentiel est également utilisé, qui permet de distinguer les symptômes d’un cancer des symptômes similaires d’autres maladies, telles que pneumonie chronique, sarcoïdose, tuberculose, adénome des bronches, lymphome granulome.

    En cas de complication du diagnostic, le médecin prescrit une thoracotomie diagnostique.

    Radiogramme

    L’examen par rayons X est l’une des méthodes principales et modernes d’examen des patients. C'est un instantané de la poitrine, constitué de diverses projections.

    La radiographie aide à diagnostiquer la présence d'une tumeur, sa nature, sa taille, ses caractéristiques et vous permet également d'explorer l'état des ganglions lymphatiques. Les signes radiologiques permettent au médecin de prescrire des recherches supplémentaires sous forme de tomographie, angiographie, bronchographie, scanner.

    Diagnostic radiologique

    C'est également une méthode indispensable pour diagnostiquer le cancer du poumon. Les diagnostics radiologiques permettent de détecter rapidement la présence d'un nodule malin ou d'une tumeur à un stade précoce, ce qui permet au médecin de confirmer le diagnostic et de prescrire d'autres mesures d'examen ou de mettre au point un schéma de traitement d'un patient individuel.

    L'emphysème pulmonaire est un cancer ou non, vous pouvez le savoir dans cet article.

    Savez-vous combien ils vivent dans le cancer du poumon à petites cellules? Lire la suite ici.

    Traitement du cancer central du poumon

    Les méthodes modernes de traitement du cancer du poumon central comprennent la radiothérapie et la chimiothérapie, un traitement chirurgical ainsi qu'un traitement combiné, si des indications médicales le justifient.

    Rayonnement - cette méthode est utilisée comme mesure radicale dans le traitement du cancer du poumon à cellules squameuses. Les types de ce traitement sont la radiothérapie (radiothérapie) et la radiochirurgie.

    La radiothérapie est indiquée chez les patients présentant une maladie de stade II ou III, dans de rares cas avec le stade initial.

    Il vise l'impact d'un faisceau de rayons gamma puissant sur la tumeur et les métastases, le cas échéant. Cette thérapie a un effet durable et est donc souvent utilisée dans le traitement du cancer du poumon.

    La radiochirurgie n'est rien d'autre qu'une intervention chirurgicale sans effusion de sang sur une tumeur et des métastases au cours d'une seule séance. Cette méthode vous permet d'éliminer les cellules tumorales dans toutes les parties du corps.

    Chirurgical - cette méthode de traitement reste la méthode traditionnelle, mais radicale, qui garantit la guérison complète du patient du cancer du poumon. La méthode chirurgicale est indiquée pour les personnes lorsque la tumeur est considérée comme opérable et que le corps du patient est suffisamment fort.

    Chimiothérapie - cette méthode repose sur l'utilisation de médicaments pouvant agir sur les cellules tumorales. Il est prescrit en association avec une radiothérapie pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

    Parmi les médicaments utilisés:

    Traitement combiné - cette méthode est utilisée pour améliorer l'efficacité du traitement du cancer du poumon central. La pratique montre l'utilisation de différentes options pour combiner différentes méthodes de traitement: radiothérapie avec chimiothérapie, ou radiothérapie, en tant que préparation préliminaire avant le traitement chirurgical. Les oncologues notent le résultat élevé de cette pratique.

    Prévisions (combien de temps pouvez-vous vivre)

    À ce jour, le pronostic reste défavorable, car l'issue du cancer du poumon central est fatale. En l'absence de traitement, le pourcentage est d'environ 90% (dans les deux ans).

    Le degré de survie dépend du traitement.

    De plus, les taux de survie sont:

    Stade 1 - environ 80%;
    Stade 2 - 40%;
    Étape 3 - environ 20%.

    Avec l'utilisation de méthodes modernes de traitement et de chirurgie, le pourcentage de survie augmente et se situe entre 40 et 45% sur une période de cinq ans. Dans le cas d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie, le taux de survie pour une période de cinq ans est d'environ 10 à 12%.

    Prévention

    Les taux de mortalité élevés des patients atteints d'un cancer central obligent à accorder une attention particulière au développement et à la mise en œuvre de mesures préventives.

    Ce complexe comprend:

    • effectuer des travaux sanitaires et éducatifs actifs;
    • réduction du pourcentage de fumeurs;
    • examens prophylactiques réguliers;
    • détection et traitement rapide de la maladie aux premiers stades;
    • réduire l'impact des facteurs externes indésirables, notamment les conditions de travail néfastes, la pollution atmosphérique, etc.

    Se soucier de sa propre santé et de sa discipline personnelle, abandonner ses mauvaises habitudes, un examen régulier par des spécialistes et un traitement efficace en temps voulu peuvent empêcher le développement d'un cancer aussi terrible que le cancer du poumon. Cela permettra ensuite d’étendre ce qui coûte le plus cher à une personne - sa vie.