Comment utiliser Berodual pour l'inhalation: instructions et avis de personnes

Berodual est un médicament utilisé lorsque le syndrome bronchospastique apparaît pour soulager l'essoufflement et l'étouffement aigu.

Il est utilisé pour traiter la bronchite obstructive chronique. Le médicament est depuis longtemps le leader du nombre de ventes, parmi d'autres bronchodilatateurs, il est utilisé pour traiter les patients de tout groupe d'âge et sa popularité est due à sa facilité d'utilisation.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Berodual: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament et les avis de personnes ayant déjà utilisé Berodual pour l'inhalation. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Berodual? Le prix moyen dans les pharmacies est d'environ 300 roubles.

Forme de libération et composition

  • 1 ml de la solution pour inhalation contient les ingrédients actifs: 261 µg de bromure d'ipratropium monohydraté, en termes de bromure d'ipratropium anhydre (250 µg) et 500 µg de hydrobromure de fénotérol.
  • Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1H, eau purifiée.

Un liquide clair, incolore ou presque incolore, exempt de particules en suspension. L'odeur est presque imperceptible.

Effet pharmacologique

L’action pharmacologique de Berodual vise à lutter contre la toux étouffante en relâchant les muscles des muscles lisses et en soulageant les bronchospasmes. Le médicament a un effet expectorant, dilate les bronches, dilue et élimine le mucus et les expectorations qui s'accumulent dans les poumons et les voies respiratoires.

L'effet thérapeutique du médicament est fourni par deux principes actifs: le bromure d'ipratropium et le fénotérol. Le fénotérol a un effet bloquant sur les médiateurs inflammatoires, élimine la tension des muscles lisses des bronches et prévient le développement de spasmes pouvant se produire sous l’influence de l’histamine, de l’air froid ou d’allergènes.

Indications d'utilisation

À quelle toux les inhalations sont-elles prescrites par Berodual? Lorsque la toux est causée par des maladies respiratoires infectieuses et non infectieuses, accompagnée d'une obstruction (rétrécissement) des voies respiratoires, avec bronchospasme réversible. Une indication d'utilisation conforme aux instructions est la présence de réactions bronchospastiques sous l'influence de médiateurs internes (méthacholine, histamine), ainsi que d'allergènes externes.

Dans le mode d'emploi de la solution Berodual, le médicament est indiqué dans les maladies suivantes:

Contre-indications

Il est interdit d'utiliser le médicament dans de telles situations:

  • période prénatale de gestation prénatale;
  • cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • premier trimestre de la grossesse;
  • intolérance héréditaire ou acquise aux composants d'une préparation pharmaceutique;
  • violation du rythme cardiaque par le type de tachyarythmie;
  • Hypersensibilité à l’actif ou aux excipients faisant partie du médicament.

La nomination d'un produit pharmaceutique contre les conditions pathologiques suivantes nécessite nécessairement le respect de mesures de prudence accrue (par exemple, suivre un traitement conservateur dans un hôpital spécialisé en pneumologie):

  • diabète sucré;
  • l'hyperthyroïdie;
  • glaucome à angle fermé;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • cardiopathie ischémique;
  • la fibrose kystique;
  • une histoire d'infarctus du myocarde au cours des trois derniers mois;
  • obstruction du col de la vessie (en particulier organogène);
  • phéochromocytome ou autres néoplasmes hormono-dépendants;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • graves dommages à la circulation sanguine cérébrale et périphérique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La solution pour inhalation béroduelle n’est pas prescrite aux premier et troisième trimestres de la grossesse.

Pendant l’allaitement et le deuxième trimestre de la grossesse, le médicament doit être prescrit avec une extrême prudence.

Instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que, lorsqu’on utilise Berodual pour inhalation, les dosages suivants sont recommandés:

  1. Chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans atteints de bronchospasme aigu, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas graves, il est possible d’utiliser le médicament à des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).
  2. Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d’attaques asthmatiques aiguës, les doses peuvent varier de 0,5 ml (0,5 ml = 10 gouttes) à 2 ml (2 ml = 40 gouttes), en fonction de la gravité de l’attaque.
  3. Chez les enfants de moins de 6 ans (poids corporel

La dose doit être choisie individuellement, en fonction de la gravité de l'attaque. Le traitement commence généralement par la dose minimale recommandée et est interrompu après une réduction suffisante des symptômes.

Conditions d'utilisation du médicament:

  1. La solution pour inhalation ne doit être utilisée que pour l'inhalation (avec un nébuliseur approprié) et non par voie orale.
  2. La dose recommandée doit être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à un volume final de 3-4 ml et appliquée (complètement) à l'aide d'un nébuliseur.
  3. La solution diluée doit être utilisée immédiatement après la préparation.
  4. Ne pas diluer avec de l'eau distillée.
  5. La dilution de la solution doit être effectuée chaque fois avant utilisation. les restes de la solution diluée doivent être détruits.

La solution pour inhalation Berodual peut être appliquée en utilisant divers modèles commerciaux de nébuliseurs. La dose atteignant les poumons et la dose systémique dépendent du type de nébuliseur utilisé et peuvent être plus élevées que la dose correspondante lors de l'utilisation d'une dose mesurée de Berodual HFA et d'aérosol CFC (qui dépend du type d'inhalateur). Dans les cas où il y a de l'oxygène dans les parois, la solution est mieux appliquée à un débit de 6-8 l / min.

Effets secondaires

Berodual est généralement bien toléré. Dans certaines situations, l'apparition d'effets secondaires indésirables à partir de divers systèmes.

Les effets indésirables les plus couramment rapportés dans les études cliniques étaient la toux, la bouche sèche, les maux de tête, les tremblements, la pharyngite, les nausées, les vertiges, la dysphonie, la tachycardie, les palpitations, les vomissements, une augmentation de la pression artérielle systolique et la nervosité.

Du système nerveux:

  • changement de goût et bouche sèche;
  • nervosité;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • tremblement

Du côté du système respiratoire:

  • toux
  • irritation de la muqueuse des voies respiratoires;
  • développement d'un bronchospasme paradoxal (rare).

Du système digestif:

  • troubles digestifs (nausée, vomissement);
  • violation de la motilité intestinale (principalement chez les patients atteints de fibrose kystique).

Depuis le système cardiovasculaire:

  • palpitations cardiaques;
  • la tachycardie;
  • augmenter la pression systolique et la pression diastolique inférieure;
  • arythmie
  • une éruption cutanée;
  • l'urticaire;
  • œdème de Quincke

À partir d'autres systèmes:

  • myalgie (douleurs musculaires) et crampes musculaires;
  • violation du logement visuel;
  • l'hypokaliémie;
  • transpiration accrue;
  • la faiblesse;
  • rétention urinaire.

Lorsque la solution pénètre dans les yeux, la pupille se dilate, la pression intra-oculaire augmente, ce qui s'accompagne de douleur ou d'inconfort dans le globe oculaire, d'une vision floue des objets, de l'apparition de taches colorées sous les yeux et d'une rougeur de la conjonctive.

Surdose

Les symptômes les plus probables de surdosage sont les suivants:

  • augmenter la différence entre les indicateurs de pression artérielle systolique et diastolique;
  • l'angine de poitrine et les symptômes qui l'accompagnent (par exemple, sensation de lourdeur dans la poitrine);
  • hyperémie de la peau du visage et sensation de chaleur concomitante;
  • sensation subjective de battement de coeur et de tachycardie confirmée par des méthodes matérielles;
  • augmentation ou diminution de la pression artérielle (en fonction de la prédisposition individuelle);
  • renforcement du processus pathologique broncho-obstructif;
  • acidose métabolique.

En outre, le surdosage peut être dû à un apport excessif de bromure d’ipratropium dans le corps. Toutefois, dans ce cas, il est faiblement exprimé et a un caractère transitoire (passager). Cela est dû à l’ampleur de l’utilisation thérapeutique de ce composant en pharmacie. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une bouche sèche ou une capacité d'adaptation des organes de la vision altérée.

Instructions spéciales

La solution pour inhalation doit être prise avec prudence dans les cas de diabète sucré, d’hypertension artérielle, de glaucome à angle fermé, de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (IHD, insuffisance cardiaque, sténose aortique, maladie cardiaque, lésions marquées des artères périphériques et cérébrales), une crise cardiaque récente (au cours des trois derniers mois) ), hyperplasie de la prostate, phéochromocytome, hyperthyroïdie, fibrose kystique et obstruction du col de la vessie.

L'utilisation régulière de doses croissantes de Berodual et d'autres médicaments contenant de la β 2 -adrenomimetiki, pour le soulagement de l'obstruction entraîne une détérioration incontrôlée de l'évolution de la maladie. L'augmentation de la dose avec une obstruction bronchique accrue par rapport à celle recommandée est inacceptable, injustifiée et dangereuse. Afin de prévenir une aggravation de l'évolution de la maladie et un état critique du patient, le médecin doit revoir en temps utile le plan de traitement du patient et le remplacer par un traitement anti-inflammatoire adéquat avec des corticostéroïdes par inhalation.

Interaction médicamenteuse

Le composant actif de Berodual étant une combinaison de m-anticholinergique et de β2-adrenomimetica, lorsque combiné avec d'autres substances / préparations, les interactions suivantes sont possibles:

  • Bloquants β-adrénergiques: une réduction significative de l'effet bronchodilatateur de Berodual est possible.
  • Glucocorticoïdes (GCS) et / ou acide cromoglycéique: augmentent l'efficacité du traitement.
  • Antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): capables d'améliorer l'action des agents β-adrénergiques.
  • Anticholinergiques à usage systémique, autres β-adrénomimétiques, dérivés de xanthine (y compris la théophylline): peuvent augmenter les effets indésirables et l’effet bronchodilatateur de Berodual.
  • Les anesthésiques halogénés inhalés (par exemple, l’halothane, le trichloréthylène ou l’enflurane) peuvent renforcer l’effet des médicaments β-adrénergiques sur le système cardiovasculaire;
  • Dérivés de xanthine, corticostéroïdes et diurétiques: il est possible d'augmenter l'hypokaliémie associée à l'utilisation de β-adrénomimétiques (il est particulièrement important de prendre en compte cette interaction dans le traitement des formes sévères de maladies respiratoires obstructives).
  • Digoxine: une augmentation du risque d'arythmie due à une hypokaliémie liée à l'utilisation de β-adrénomimétiques est probable. De plus, l'effet négatif de l'hypokaliémie sur le rythme cardiaque peut augmenter l'hypoxie (si vous avez besoin d'une telle combinaison de médicaments, vous devez vérifier régulièrement le niveau de potassium sérique)

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes sur le médicament Berodual:

  1. Galina Le spasme supprime bien (enfant 2 ans) l'inhalation matinale, on nous a prescrit 12 bonnet. Mais lorsque nous respirons le soir à 20 heures, puis, au bout de deux à trois heures, l’enfant commence à avoir une crise de toux épouvantable et à des vomissements.
  2. Rita. Cela nous aide… nous faisons des inhalations à travers un nébuliseur (nous avons un compresseur d'abeilles, blanc avec un couvercle bleu), je le dilue avec une solution physique, 8 gouttes pour une inhalation unique. Les allergies ne l'ont pas observé chez un enfant.
  3. Snezhana. Berodual dans un nébuliseur sauve notre fils des allergies saisonnières. C’est le meilleur remède contre les médicaments puissants et vous ne devriez pas le prendre sans ordonnance, car le médecin vous le dira mieux (il existe des nuances quant à la façon de prendre, lors d’une inspiration ou d’une expiration), et vous pouvez généralement faire quelque chose de plus facile en premier, par exemple. suprastin. Je vous conseille donc de consulter un médecin.
  4. Larisa. J'utilise Berodual pour l'élimination des attaques. Je suis asthmatique et ce médicament dans mon cas est tout simplement irremplaçable. Ayez toujours une bombe aérosol. Si je sens que l'attaque est en cours, j'inhale deux doses. Après 2 secondes, le spasme disparaît et je peux à nouveau mener une vie normale. Je sais que vous pouvez toujours faire l'inhalation avec Berodual, mais ce n'est pas mon cas. Si l'attaque est trouvée dans la rue, l'inhalation n'a tout simplement pas le temps. Bien sûr, non seulement je fais des économies avec un aérosol, mais chaque année, je suis suivi un traitement et je vois un spécialiste.

Les analogues

L’industrie pharmaceutique produit un certain nombre d’analogues de Berodual ayant des effets thérapeutiques similaires. Nous listons les outils les plus populaires:

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Le médicament est gardé hors de la portée des enfants, à l'abri du soleil et à la température ambiante (inférieure à 30 ° C). La durée de vie est de 5 ans. N'utilisez pas la solution après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Berodual pour inhalation: mode d'emploi

Berodual est un bronchodilatateur combiné destiné au traitement des maladies des voies respiratoires, accompagné d'un bronchospasme.

Forme de libération et composition

Berodual se présente sous la forme d'une solution pour inhalation, dans un flacon compte-gouttes de 20 ml.

Les principaux ingrédients actifs (dans 1 ml de solution):

  • Hydrobromure de fénotérol - 500 µg:
  • Bromure d'Ipratropium monohydraté - 260 µg (correspondant à 250 µg de bromure d'ipratropium anhydre).

Composants auxiliaires: chlorure de sodium, édétate disodique dihydraté, acide chlorhydrique, chlorure de benzalkonium, eau purifiée.

Action pharmacologique

Berodual - bronchodilatateur combiné. Il contient deux composants actifs: le bromure d'ipratropium (appartenant au groupe des M-anticholinergiques) et le hydrobromure de fénotérol (appartenant au groupe des mimétiques β-2 adrénergiques).

Le bromure d'ipratropium a des propriétés anticholinergiques. Ralentit les réflexes causés par le nerf vague, en neutralisant l’acétylcholine (un médiateur libéré par les terminaisons du nerf vague). L'effet de l'ipratropium sur l'inhalation est dû à l'effet anticholinergique local plutôt que systémique. Lors de l'administration d'une substance par inhalation chez des patients atteints de bronchospasme, une amélioration marquée de la fonction pulmonaire est constatée pendant 15 minutes. L'effet thérapeutique maximal est atteint dans les 1-2 heures suivant l'inhalation et dure jusqu'à 6 heures. Le bromure d'ipratropium n'a pas d'effet négatif sur la clairance mucociliaire, la production de mucus dans les voies respiratoires et les processus d'échange de gaz.

Le bromhydrate de fénotérol a un effet stimulant sélectif sur les récepteurs β-2 adrénergiques. Détend les muscles lisses des bronches, contrecarrant le développement de spasmes. Le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et inflammatoires à partir des mastocytes. Avec l'introduction de fénotérol à des doses plus élevées, augmentation de la clairance mucociliaire.

Le fénotérol a également un effet stimulant sur les récepteurs β-2 adrénergiques du cœur et des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques. Si la dose recommandée de fénotérol est dépassée, les récepteurs β-1 adrénergiques sont stimulés.

Les mécanismes d'action du fénotérol et de l'ipratropium sont différents. Les composants actifs se complètent, ce qui contribue à renforcer l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches et à obtenir un effet thérapeutique prononcé dans diverses maladies broncho-pulmonaires avec obstruction.

Indications d'utilisation

Berodual est utilisé pour la prévention et le traitement symptomatique des maladies obstructives chroniques des voies respiratoires, à savoir:

  • asthme bronchique;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • bronchite obstructive chronique;
  • l'emphysème.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Berodual sont:

  • tachyarythmie;
  • cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • hypersensibilité ou intolérance aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.

Dosage et administration

Les doses du médicament sont sélectionnées individuellement, en tenant compte des indications et de l'âge du patient.

Pour les adultes (y compris les personnes âgées) et les enfants de plus de 12 ans:

  • Soulagement d'une crise d'asthme bronchique aiguë - 1 ml (20 gouttes) avec une attaque légère à modérée, dans les cas difficiles - 2,5 ml (50 gouttes), dans des situations extrêmement difficiles sous surveillance médicale stricte - 4 ml (80 gouttes);
  • traitement de longue durée - 1 à 2 ml (20 à 40 gouttes) 4 fois par jour;
  • pour aider à la ventilation des poumons - 0,5 ml (10 gouttes) de la solution.

Pour les enfants de 6 à 12 ans:

  • soulager une crise aiguë d'asthme bronchique - de 0,5 ml à 1 ml (10 à 20 gouttes) avec une attaque légère à modérée, dans les cas difficiles - 2 ml (40 gouttes), dans des situations extrêmement difficiles sous un contrôle médical strict - 3 ml (60 ml) gouttes);
  • traitement prolongé - 0,5 à 1 ml (10 à 20 gouttes) 4 fois par jour;
  • pour aider à la ventilation des poumons - 0,5 ml (10 gouttes) de la solution.

Pour les enfants de moins de 6 ans (pesant moins de 22 kg):

La dose unique recommandée est de 0,1 ml (2 gouttes) de solution pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 0,5 ml (10 gouttes); Fréquence de réception - jusqu'à 3 fois par jour.

Le traitement devrait commencer par la dose minimale recommandée. La quantité requise de solution est diluée avec une solution saline à un volume de 3-4 ml. Les inhalations sont effectuées à l'aide d'un dispositif d'inhalation spécial - un nébuliseur. Avant chaque inhalation, une nouvelle solution doit être préparée, l’agent restant après la procédure précédente ne doit pas être utilisé. L'intervalle de temps minimum entre deux procédures est de 4 heures.

Effets secondaires

Berodual est généralement bien toléré. Dans certaines situations, l'apparition d'effets secondaires indésirables à partir de divers systèmes.

Du côté du système respiratoire:

  • toux
  • irritation de la muqueuse des voies respiratoires;
  • développement d'un bronchospasme paradoxal (rare).

Du système nerveux:

  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • changement de goût et bouche sèche;
  • nervosité;
  • tremblement

Depuis le système cardiovasculaire:

  • palpitations cardiaques;
  • la tachycardie;
  • augmenter la pression systolique et la pression diastolique inférieure;
  • arythmie

Du système digestif:

  • troubles digestifs (nausée, vomissement);
  • violation de la motilité intestinale (principalement chez les patients atteints de fibrose kystique).

À partir d'autres systèmes:

  • l'hypokaliémie;
  • transpiration accrue;
  • la faiblesse;
  • myalgie (douleurs musculaires) et crampes musculaires;
  • violation du logement visuel;
  • rétention urinaire.

Réactions allergiques:

Lorsque la solution pénètre dans les yeux, la pupille se dilate, la pression intra-oculaire augmente, ce qui s'accompagne de douleur ou d'inconfort dans le globe oculaire, d'une vision floue des objets, de l'apparition de taches colorées sous les yeux et d'une rougeur de la conjonctive.

La survenue de symptômes de surdosage est généralement causée par l'action du fénotérol - stimulation excessive des récepteurs β-adrénergiques. Peut-être une diminution ou une augmentation de la pression artérielle (en fonction de la prédisposition du corps), une augmentation de la différence entre les pressions supérieure et inférieure, une augmentation du rythme cardiaque et de la tachycardie, des tremblements des doigts, une extrasystole, une angine de poitrine, une arythmie, une ruée vers le visage et le haut du corps, une obstruction bronchique accrue. Les symptômes du surdosage de bromure d’ipratropium constituent une violation de l’habitat visuel et la bouche sèche est généralement légère.

Le traitement en cas de surdosage de Berodual symptomatique comprend l’utilisation de tranquillisants, de sédatifs. En cas d'intoxication grave, des mesures thérapeutiques intensives sont prises. Les bloqueurs-adrénergiques (de préférence les bloqueurs β-1) sont utilisés comme antidote spécifique. Cependant, chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et d'asthme bronchique, l'utilisation de ces médicaments peut entraîner une augmentation de l'obstruction bronchique. Il est donc important de choisir soigneusement la dose de l'antidote.

Instructions spéciales

Le médicament doit être administré avec prudence dans certaines maladies et affections, notamment:

  • glaucome à angle fermé;
  • pression accrue;
  • insuffisance coronaire;
  • infarctus du myocarde récent;
  • la fibrose kystique;
  • diabète sucré;
  • pathologie organique grave du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • phéochromocytome;
  • l'hyperthyroïdie;
  • hypertrophie de la prostate;
  • la fibrose kystique;
  • obstruction du col de la vessie;
  • grossesse et allaitement;
  • âge jusqu'à 6 ans.

Pendant le traitement par Berodual, il convient de prendre en compte que:

  • Berodual inhibe l'activité contractile de l'utérus;
  • Le fénotérol étant absorbé par le lait maternel, le médicament est administré avec prudence aux mères qui allaitent;
  • un traitement symptomatique avec une solution Berodual peut être préférable à un traitement à long terme (pour les maladies légères ou modérées);
  • L’efficacité du traitement au long cours par Berodual chez les patients souffrant de pathologies graves est augmentée en association avec un traitement anti-inflammatoire par corticostéroïdes inhalés.

Les analogues

Les analogues de Berodual comprennent la solution médicamenteuse Ipraterol-Nativ.

Termes et conditions de stockage

Le médicament est gardé hors de la portée des enfants, à l'abri du soleil et à la température ambiante (inférieure à 30 ° C). La durée de vie est de 5 ans. N'utilisez pas la solution après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Berodual pour prix d'inhalation

Berodual solution pour inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - à partir de 270 roubles.

Berodual solution pour inhalation - instructions d'utilisation

Groupe clinico-pharmacologique

Forme de libération et composition

La solution à inhaler est claire, incolore ou presque, exempte de particules en suspension, avec une odeur presque imperceptible.

Excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1N, eau purifiée.

Emballage

20 ml - flacon compte-gouttes en verre foncé (1) - emballages en carton.

Action pharmacologique

Bronchodilatateur combiné. Contient deux composants ayant une activité bronchodilatatrice: bromure d'ipratropium - m-holinoblokator et hydrobromure de fénotérol - bêta2-adrenomimetic.

La bronchodilatation avec inhalation de bromure d'ipratropium est principalement due à des effets anticholinergiques locaux plutôt que systémiques.

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium quaternaire ayant des propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques). Le médicament inhibe les réflexes causés par le nerf vague, contrecarrant les effets de l'acétylcholine, un médiateur libéré par les terminaisons du nerf vague. Les anticholinergiques préviennent une augmentation de la concentration de calcium intracellulaire, ce qui est dû à l'interaction de l'acétylcholine avec le récepteur muscarinique situé sur les muscles lisses des bronches. La libération de calcium est médiée par un système de médiateurs secondaires, comprenant du PTI (inositol triphosphate) et du DAG (diacylglycérol).

Chez les patients présentant un bronchospasme associé à une MPOC (bronchite chronique et emphysème pulmonaire), une amélioration significative de la fonction pulmonaire (augmentation du volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS)).1) et un débit expiratoire maximal de 15% ou plus) a été noté dans les 15 minutes, l’effet maximum a été atteint après 1-2 heures et a duré jusqu’à 6 heures après l’administration.

Le bromure d'ipratropium n'affecte pas négativement la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.

L'hydrobromure de fénotérol stimule sélectivement le β2-adrénorécepteurs thérapeutiques. Stimulation β1-Les récepteurs adrénergiques se produisent lors de l’utilisation de doses élevées (par exemple, lorsqu’il est prescrit pour une action tocolytique).

Le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et neutralise le développement de réactions bronchospastiques provoquées par les effets de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'administration, le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et l'obstruction bronchique des mastocytes. De plus, lorsqu’on a utilisé du fénotérol à une dose de 600 µg, une augmentation de la clairance mucociliaire a été observée.

Effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité cardiaque, comme une augmentation du rythme cardiaque et de la force des contractions cardiaques, en raison de l'action vasculaire du fénotérol, de la stimulation du β2-récepteurs adrénergiques du cœur et, lorsqu’ils sont utilisés à des doses thérapeutiques supérieures, stimulation de β1-récepteurs adrénergiques.

Comme avec les autres médicaments bêta-adrénergiques, l'intervalle QT a été allongé.avec lors de l'utilisation de fortes doses. Lors de l'utilisation de fénotérol avec des inhalateurs-aérosols à dosage (DAI), cet effet était variable et a été observé lorsque des doses supérieures à celles recommandées ont été utilisées. Toutefois, après l’utilisation de nébuliseur de fénotérol (solution pour inhalation dans des flacons à dose standard), l’exposition systémique peut être plus importante que lors de l’utilisation du médicament avec DAI aux doses recommandées. La signification clinique de ces observations n'a pas été établie.

L'effet le plus communément observé des agonistes des récepteurs β-adrénergiques est le tremblement. Contrairement aux effets sur les muscles lisses des bronches, les effets systémiques des agonistes des récepteurs β-adrénergiques peuvent développer une tolérance. La signification clinique de cette manifestation n'est pas clarifiée.

Avec l'utilisation combinée de bromure d'ipratropium et de fénotérol, l'effet bronchodilatateur est obtenu en agissant sur diverses cibles pharmacologiques. Ces substances se complètent. En conséquence, l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches est renforcé et une action thérapeutique plus étendue est assurée en cas de maladie broncho-pulmonaire accompagnée de constriction des voies respiratoires. L'effet complémentaire est tel que, pour obtenir l'effet souhaité, une dose plus faible du composant bêta-adrénergique est nécessaire, ce qui vous permet de sélectionner individuellement une dose efficace sans pratiquement aucun effet secondaire.

Pharmacocinétique

Les données sur la pharmacocinétique ne sont pas fournies.

Dosage

La dose doit être sélectionnée individuellement. Pendant le traitement, une surveillance médicale est nécessaire (le traitement doit généralement commencer par la dose minimale recommandée). Les doses suivantes sont recommandées:

Chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans atteints de bronchospasme aigu, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas graves, il est possible d’utiliser des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).

Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d’attaques asthmatiques aiguës, les doses peuvent varier de 0,5 ml (0,5 ml = 10 gouttes) à 2 ml (2 ml = 40 gouttes), en fonction de la gravité de l’attaque.

Chez les enfants de moins de 6 ans (poids corporel

Rejeté l'enfant. L'enfant a 4 ans. Cela aide très bien. Ils ont fait des inhalations dans les proportions suivantes: 8 gouttes de sérum physiologique et de sérum physiologique, elles ont été remplies à 4 ml, le récipient du nébuliseur porte une marque. Respiré, si possible, jusqu'à la fin du liquide, 3 fois par jour est nécessaire (bien que seulement deux aient été obtenus). Pendant cette période, ils ont bu le sirop Djoset, qui aide également très bien avec une toux grasse, les expectorations sont très difficiles à sortir. Un résultat positif était déjà visible dans une journée. Bien entendu, il convient de commencer par l'avis du médecin traitant. C'est lui qui a pris ce dosage. Après avoir facilité l'inhalation, ils ont été effectués uniquement avec une solution saline, sans Berodual. Dzhoset a bu pendant 7 jours, les premiers jours, 3 fois par jour, le jour à partir du 4 au matin et le soir.

Berodual - mode d'emploi officiel

Numéro d'inscription:

Nom commercial du médicament:

Dénomination commune internationale:

Forme de dosage:

Composition:

1 ml de solution pour inhalation contient:
substance active: 261 µg de bromure d'ipratropium monohydraté, en termes de bromure d'ipratropium anhydre (250 µg) et de 500 µg de bromhydrate de fénotérol.
excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1N, eau purifiée

Description:

Un liquide clair, incolore ou presque incolore, exempt de particules en suspension. L'odeur est presque imperceptible.

Groupe pharmacothérapeutique:

Bronchodilatateur combiné (ß2-adrénomimétique sélectif + m-holinoblokateur)

Code ATH:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Berodual contient deux composants bronchodilatateurs: le bromure d’ipratropium - m-cholinoblocant et le fénotérol - ß2-adrenomimetic. La bronchodilatation par inhalation avec le bromure d'ipratropium est principalement due à des effets anticholinergiques locaux plutôt que systémiques.
Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium quaternaire ayant des propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques). Le médicament inhibe les réflexes causés par le nerf vague, contrecarrant les effets de l’acétylcholine, un médiateur libéré par les terminaisons du nerf vague. Les anticholinergiques préviennent une augmentation de la concentration intracellulaire de Ca ++, qui résulte de l'interaction de l'acétylcholine avec le récepteur muscarinique situé sur les muscles lisses des bronches. La libération de Ca ++ est médiée par un système de médiateurs secondaires, notamment l'ITP (inositol triphosphate) et le DAG (diacylglycérol).
Chez les patients présentant un bronchospasme associé à des maladies pulmonaires obstructives chroniques (bronchite chronique et emphysème pulmonaire), une amélioration significative de la fonction pulmonaire (augmentation du volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS) et du débit expiratoire maximal de 15% ou plus) a été observée en 15 minutes, l'effet maximum a été atteint en 1 à 2 heures et a duré chez la plupart des patients jusqu'à 6 heures après l'administration.
Le bromure d'ipratropium n'affecte pas négativement la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.
Le fénotérol stimule sélectivement les ß2-adrénorécepteurs thérapeutiques. Stimulation ß1-Les récepteurs adrénergiques apparaissent lors de l’utilisation de doses élevées. Le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et neutralise le développement de réactions bronchospastiques provoquées par les effets de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'administration, le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et l'obstruction bronchique des mastocytes. De plus, lorsqu’on a utilisé du fénotérol à des doses de 0,6 mg, il y avait une augmentation de la clairance mucociliaire.
L'effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité cardiaque, tel qu'une augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, est dû à l'action vasculaire du fénotérol, à la stimulation des récepteurs β 2 -adrénergiques du cœur et à l'utilisation de doses thérapeutiques supérieures, ainsi qu'à la stimulation des récepteurs ß 1 -adrénorécepteurs. Comme avec d'autres médicaments ß-adrénergiques, l'intervalle QTc a été allongé avec des doses élevées. Lors de l'utilisation de fénotérol avec des inhalateurs-aérosols à dosage (DAI), cet effet était variable et a été observé lorsque des doses supérieures à celles recommandées ont été utilisées. Toutefois, après l’utilisation de nébuliseur de fénotérol (solution pour inhalation dans des flacons à dose standard), l’exposition systémique peut être plus importante que lors de l’utilisation du médicament avec DAI aux doses recommandées. La signification clinique de ces observations n'a pas été établie. Les tremblements sont l’effet le plus couramment observé des agonistes des récepteurs β-adrénergiques. Contrairement aux effets sur les muscles lisses des bronches et aux effets systémiques des agonistes des récepteurs ß-adrénergiques, une tolérance peut se développer, mais la signification clinique de cette manifestation n'a pas été élucidée. Les tremblements constituent l’effet indésirable le plus fréquent lors de l’utilisation d’agonistes des ß-adrénorécepteurs. Grâce à l'utilisation combinée de ces deux principes actifs, l'effet bronchodilatateur est obtenu par l'exposition de différentes cibles pharmacologiques. Ces substances se complètent. En conséquence, l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches est renforcé et une action thérapeutique plus étendue est assurée en cas de maladie broncho-pulmonaire accompagnée de constriction des voies respiratoires. L'effet complémentaire est tel que, pour obtenir l'effet souhaité, une dose plus faible du composant ß-adrénergique est nécessaire, ce qui permet à un individu de choisir une dose efficace sans pratiquement aucun effet secondaire de Berodual. Avec la bronchoconstriction aiguë, l'effet Berodual se développe rapidement, ce qui permet de l'utiliser dans les crises aiguës de bronchospasme.

Indications d'utilisation

Traitement préventif et symptomatique des affections respiratoires obstructives chroniques avec obstruction réversible des voies respiratoires, telles que l'asthme bronchique et, en particulier, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la bronchite obstructive chronique avec ou sans emphysème.

Contre-indications

Cardiomyopathie hypertrophique obstructive, tachyarythmie, trimestres I et III de la grossesse. Hypersensibilité au fénotérol ou à des médicaments analogues à l’atropine ou à d’autres composants de ce médicament.
Avec soin
glaucome à angle fermé, hypertension artérielle, diabète sucré, infarctus récent du myocarde (au cours des 3 derniers mois), maladies cardiaques et vasculaires telles que insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique, maladie cardiaque, sténose aortique, lésions cérébrales et artérielles périphériques marquées. Hyperthyroïdie, phéochromocytome, hyperplasie prostatique, obstruction du col de la vessie, fibrose kystique, deuxième trimestre de grossesse, allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les données des études précliniques et l'expérience chez l'homme montrent que le fénotérol ou le bromure d'ipratropium n'a pas d'effet négatif pendant la grossesse.
La possibilité d'un effet inhibiteur du fénotérol sur l'activité contractile de l'utérus doit être envisagée.
Le médicament est contre-indiqué dans les trimestres I et III (la possibilité d'affaiblir le travail du fénotérol).
Il doit être utilisé avec prudence au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Le fénotérol passe dans le lait maternel. Il n'y a aucune preuve que le bromure d'ipratropium passe dans le lait maternel. Cependant, il est nécessaire de prescrire soigneusement Berodual aux mères qui allaitent.
Les données cliniques sur l'effet de l'association du bromure d'ipratropium et de l'hydrobromure de fénotérol sur la fertilité ne sont pas connues.

Posologie et administration

Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale (par exemple, dans un hôpital). Le traitement à domicile n'est possible qu'après consultation d'un médecin dans les cas où un β-agoniste à faible dose et à action rapide n'est pas assez efficace. La même solution pour inhalation peut être recommandée aux patients dans les cas où l'aérosol d'inhalation ne peut pas être utilisé ou si vous devez utiliser des doses plus élevées.
La dose doit être choisie individuellement, en fonction de la gravité de l'attaque. Le traitement doit généralement commencer par la dose minimale recommandée et être interrompu après une réduction suffisante des symptômes. Les doses suivantes sont recommandées:
Chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans
Attaques aiguës de bronchospasme
Selon la gravité de l'attaque, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas graves, il est possible d’utiliser des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).
Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans
Attaques aiguës de l'asthme bronchique
Selon la gravité de l'attaque, les doses peuvent varier de 0,5 ml (0,5 ml = 10 gouttes) à 2 ml (2 ml = 40 gouttes).
Chez les enfants de moins de 6 ans (dont le poids est inférieur à 22 kg):
Les informations sur l'utilisation du médicament dans cette tranche d'âge étant limitées, il est recommandé d'utiliser la dose suivante (uniquement sous surveillance médicale): 0,1 ml (2 gouttes) par kg de poids corporel, sans dépasser 0,5 ml (10 mg / kg). gouttes)
La solution pour inhalation ne doit être utilisée que pour l'inhalation (avec un nébuliseur approprié) et non par voie orale.
Le traitement doit généralement commencer par la dose minimale recommandée. La dose recommandée doit être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à un volume final de 3 à 4 ml et appliquée (complètement) à l'aide d'un nébuliseur.
La solution pour inhalation de Berodual ne doit pas être diluée avec de l’eau distillée.
La dilution de la solution doit être effectuée avant chaque utilisation. les restes de la solution diluée doivent être détruits.
La solution diluée doit être utilisée immédiatement après la préparation.
La durée d'inhalation peut être contrôlée par la dépense de la solution diluée.
La solution pour inhalation Berodual peut être appliquée à l’aide de divers modèles commerciaux de nébuliseurs. La dose atteignant les poumons et la dose systémique dépendent du type de nébuliseur utilisé et peuvent être plus élevées que la dose correspondante lors de l'utilisation d'une dose mesurée de Berodual HFA et d'aérosol CFC (qui dépend du type d'inhalateur). Dans les cas où il y a de l'oxygène dans les parois, la solution est mieux appliquée à un débit de 6 à 8 litres par minute.
Il est nécessaire de suivre les instructions d'utilisation, d'entretien et de nettoyage du nébuliseur.

Effets secondaires

Plusieurs des effets indésirables énumérés peuvent être dus aux propriétés anticholinergiques et bêta-adrénergiques de Berodual. Berodual, ainsi que tout traitement par inhalation, peut provoquer une irritation locale.
Les réactions indésirables au médicament ont été déterminées sur la base des données obtenues au cours des études cliniques et lors de la surveillance pharmacologique de l'utilisation du médicament après son enregistrement.
Les effets indésirables les plus couramment rapportés dans les études cliniques étaient la toux, la bouche sèche, les maux de tête, les tremblements, la pharyngite, les nausées, les vertiges, la dysphonie, la tachycardie, les palpitations, les vomissements, une augmentation de la pression artérielle systolique et la nervosité.
Troubles du système immunitaire
réaction anaphylactique
hypersensibilité
Troubles métaboliques et nutritionnels
hypokaliémie
Troubles mentaux
nervosité
excitation
troubles mentaux
Troubles du système nerveux
mal de tête
tremblement
vertige
Violations de l'organe du glaucome de la vision
augmentation de la pression intra-oculaire troubles de l'accommodation mydriase
vision floue
douleur oculaire
oedème cornéen
hyperémie conjonctivale
l'apparition d'un halo autour des objets
Troubles cardiaques
tachycardie
battement de coeur
les arythmies
fibrillation auriculaire tachycardie supraventriculaire ischémie myocardique
Troubles de l'appareil respiratoire, du thorax et du médiastin
toux
pharyngite
dysphonie
bronchospasme
irritation du pharynx
œdème pharyngé
laryngisme
bronchospasme paradoxal sécheresse de la gorge
Troubles du tractus gastro-intestinal
vomissements
nausée
bouche sèche
stomatite
glossite
Troubles de la motilité gastro-intestinale
la diarrhée
constipation
gonflement de la bouche
Changements dans la peau et les tissus sous-cutanés
urticaire
démangeaisons
hyperhidrose de l'angioedème
Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif
faiblesse musculaire
spasme musculaire de myalgie
Troubles du rein et des voies urinaires
rétention d'urine
Données de laboratoire et instrumentales
augmenter la pression artérielle systolique
augmentation de la pression artérielle diastolique

Surdose

Les symptômes de surdosage sont généralement associés principalement à l'effet du fénotérol. Des symptômes associés à une stimulation excessive des récepteurs β-adrénergiques peuvent apparaître. Les cas les plus probables de tachycardie, palpitations, tremblements, augmentation de la pression artérielle, baisse de la pression artérielle, augmentation de la différence entre pression artérielle systolique et diastolique, angine de poitrine, arythmies et sensation de "flux sanguin" au visage, sensation de lourdeur du sternum, augmentation de la broncho-obstruction. Une acidose métabolique et une hypokaliémie ont également été observées.
Les symptômes possibles de surdosage dû au bromure d'ipratropium (tels que sécheresse de la bouche, troubles de l'accommodation) sont légers et transitoires, en raison de son utilisation locale.
Traitement
Vous devez arrêter de prendre le médicament.
Il est nécessaire de prendre en compte les données de surveillance de l'équilibre acide-base du sang
Il est recommandé de prendre des sédatifs, des anxiolytiques (tranquillisants), dans les cas graves - un traitement intensif.
Comme antidote spécifique, il est possible d’utiliser des β-bloquants, de préférence des β sélectifs.1- bloquants adrénergiques. Cependant, chez les patients asthmatiques ou atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, il convient d’envisager la possibilité d’une obstruction bronchique croissante, pouvant être fatale, sous l’influence des β-bloquants et de choisir soigneusement leur dose.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée à long terme de Berodual avec d'autres médicaments anticholinergiques n'est pas recommandée en raison du manque de données.
L’utilisation simultanée d’autres agents β-adrénergiques, d’anticholinergiques à action systémique et de dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) peut augmenter l’effet bronchodilatateur de Berodual et entraîner une augmentation des effets indésirables.
L'hypokaliémie associée à l'utilisation de β-adrénomimétiques peut être améliorée par l'administration simultanée de dérivés de xanthine, de corticostéroïdes et de diurétiques. Ce fait devrait faire l'objet d'une attention particulière lors du traitement de patients atteints de maladies respiratoires obstructives graves.
L'hypokaliémie peut entraîner un risque accru d'arythmie chez les patients recevant de la digoxine. De plus, l'hypoxie peut augmenter l'effet négatif de l'hypokaliémie sur le rythme cardiaque. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller le taux de potassium dans le sérum.
Il faut nommer avec soin ß2-agents adrénergiques aux patients ayant reçu des inhibiteurs de la monoamine oxydase et des antidépresseurs tricycliques, car ces médicaments peuvent renforcer l’effet des agents β-adrénergiques.
L'inhalation d'une anesthésie générale avec des anesthésiques à base d'hydrocarbures halogénés, tels que l'halothane, le trichloréthylène ou l'enflurane, peut augmenter l'effet des médicaments β-adrénergiques sur le système cardiovasculaire.
L'utilisation combinée de Berodual avec de l'acide cromoglicique et / ou des glucocorticoïdes augmente l'efficacité du traitement.

Instructions spéciales

En cas d'augmentation rapide et inattendue de l'essoufflement (difficulté à respirer), consultez immédiatement un médecin.
Hypersensibilité:
Après l’utilisation de Berodual, des réactions d’hypersensibilité immédiate peuvent survenir, pouvant inclure dans de rares cas: urticaire, angioedème, éruption cutanée, bronchospasme, œdème oropharyngé, choc anaphylactique.
Bronchospasme paradoxal:
Berodual, à l'instar des autres inhalants, peut provoquer un bronchospasme paradoxal pouvant mettre la vie en danger. Dans le cas du développement d'un bronchospasme paradoxal, l'utilisation de Berodual doit être immédiatement arrêtée et passer à une thérapie alternative.
Utilisation à long terme:

  • Berodual ne doit être utilisé que si cela est nécessaire chez les patients asthmatiques. Chez les patients présentant une forme bénigne de maladie pulmonaire obstructive chronique, un traitement symptomatique peut être préférable à une utilisation régulière.
  • chez les patients souffrant d'asthme bronchique, il faut être conscient de la nécessité de mettre en place ou d'améliorer le traitement anti-inflammatoire pour contrôler le processus inflammatoire des voies respiratoires et l'évolution de la maladie.

Utilisation régulière de doses croissantes de médicaments contenant du ß2-Les effets adrénergiques, tels que Berodual, pour soulager l'obstruction bronchique peuvent provoquer une détérioration incontrôlée de l'évolution de la maladie. En cas d’obstruction bronchique accrue, augmentation de la dose de ß2-Les agonistes, y compris Berodual, plus que recommandé pendant une longue période est non seulement non justifiée, mais également dangereuse. Pour éviter une détérioration menaçant le pronostic vital dans l'évolution de la maladie, il convient d'envisager de réviser le plan de traitement du patient et un traitement anti-inflammatoire adéquat avec des corticostéroïdes inhalés.
Les autres bronchodilatateurs sympathomimétiques ne doivent être administrés en même temps que Berodual uniquement sous contrôle médical.
Troubles du tractus gastro-intestinal
Les patients ayant des antécédents de fibrose kystique peuvent présenter des troubles de la motilité gastro-intestinale.
Berodual doit être utilisé avec prudence chez les patients prédisposés au glaucome aigu. Des complications distinctes de l'organe de la vision (p. Ex. Augmentation de la pression intra-oculaire, mydriase, glaucome à angle fermé, douleurs aux yeux) se sont développées lors de l'inhalation de bromure d'ipratropium (ou de bromure d'ipratropium en association avec des agonistes ß2-adrénorécepteurs) dans les yeux. Les symptômes du glaucome à angle fermé aigu peuvent être une douleur ou une gêne oculaire, une vision floue, l'apparition d'auréole dans les objets et des taches colorées devant les yeux, associés à un œdème cornéen et une rougeur oculaire dus à une injection vasculaire conjonctivale. En cas de développement d'une composition de ces symptômes, l'utilisation de gouttes ophtalmiques réduisant la pression intra-oculaire et la consultation immédiate d'un spécialiste sont indiquées. Les patients doivent être informés de l'utilisation correcte de la solution pour inhalation de Berodual. Pour éviter que la solution n'entre en contact avec les yeux, il est recommandé d'inhaler la solution utilisée avec un nébuliseur par l'embout buccal. En l'absence d'un embout buccal, un masque doit être utilisé étroitement contre le visage. Un soin particulier doit être pris pour protéger les yeux des patients prédisposés au développement du glaucome.
Effets du système:
Pour les maladies suivantes: infarctus récent du myocarde, diabète sucré avec contrôle glycémique insuffisant, maladies organiques graves vasculaires et cardiaques, hyperthyroïdie, phéochromocytome ou obstruction urinaire (par exemple, hyperplasie de la prostate ou col de la vessie), je serais dans le cas de la voie urinaire ou obstruction de la voie urinaire. risque / bénéfice, en particulier lors de l’utilisation de doses supérieures à celles recommandées.
Effet sur le système cardiovasculaire
Dans les études post-commercialisation, il y avait de rares cas d'ischémie du myocarde lors de la prise de β-agonistes. Les patients présentant une cardiopathie grave concomitante (par exemple, une maladie coronarienne, des arythmies ou une insuffisance cardiaque grave) et recevant Berodual doivent être avertis de la nécessité de consulter un médecin en cas de douleur cardiaque ou si d'autres symptômes indiquent une aggravation de la maladie cardiaque. Il est nécessaire de faire attention aux symptômes tels que l'essoufflement et les douleurs à la poitrine, car ils peuvent être d'étiologie à la fois cardiaque et pulmonaire.
Hypokaliémie:
Lors de l'application de ß2-une hypokaliémie peut survenir chez les agonistes (voir rubrique "Surdosage")
Chez les athlètes, l'utilisation de Berodual en raison de la présence de fénotérol dans sa composition peut entraîner des résultats positifs aux tests de dopage.
Le médicament contient un conservateur, le chlorure de benzalkonium et un stabilisant, l’édétate disodique dihydrate. Au cours de l'inhalation, ces composants peuvent provoquer un bronchospasme chez les patients sensibles présentant une hyperréactivité des voies respiratoires.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Les études sur les effets du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes n'ont pas été menées.
Toutefois, les patients doivent être informés que pendant le traitement par Berodual, ils peuvent présenter des sensations indésirables telles que vertiges, tremblements, troubles de l'accommodation des yeux, mydriase et vision floue. Par conséquent, la prudence est recommandée lors de la conduite ou de l'utilisation de machines. Si les patients ressentent les sensations indésirables mentionnées ci-dessus, évitez les actions potentiellement dangereuses telles que conduire une voiture ou faire fonctionner des machines.

Formulaire de décharge

Solution pour inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Sur 20 ml dans une bouteille en verre de couleur ambre avec un compte-gouttes en polyéthylène et le couvercle en polypropylène à visser avec réglage de la première ouverture. Le flacon contenant les instructions d’application est placé dans un carton.

Conditions de stockage

Liste B.
À des températures ne dépassant pas 30 ° C, ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie

5 ans.
Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

Conditions de vacances

Sur ordonnance

Fabricant

Beringer Ingelheim International GmbH, Allemagne,
produit par l'Institut de Angeli S.R.L., Italie
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italie

Vous pouvez obtenir plus d'informations sur le médicament, envoyer vos réclamations et des informations sur les événements indésirables à l'adresse suivante en Russie
Ltd "Beringer Ingelheim"
125171, Moscou, autoroute de Léningrad, 16A, p.3