Beaudual

La solution à inhaler est claire, incolore ou presque, exempte de particules en suspension, avec une odeur presque imperceptible.

Excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1N, eau purifiée.

20 ml - bouteilles en verre foncé avec un compte-gouttes en polyéthylène et un bouchon en polypropylène vissé avec le premier contrôle d'ouverture (1) - emballages en carton.

Bronchodilatateur combiné. Il contient deux composants ayant une activité bronchodilatatrice: bromure d’ipratropium - m-holinoblokator et hydrobromure de fénotérol - bêta.2-adrenomimetic.

La bronchodilatation avec inhalation de bromure d'ipratropium est principalement due à des effets anticholinergiques locaux plutôt que systémiques.

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium quaternaire ayant des propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques). Le médicament inhibe les réflexes causés par le nerf vague, contrecarrant les effets de l’acétylcholine, un médiateur libéré par les terminaisons du nerf vague. Les anticholinergiques préviennent une augmentation de la concentration de calcium intracellulaire, ce qui est dû à l'interaction de l'acétylcholine avec le récepteur muscarinique situé sur les muscles lisses des bronches. La libération de calcium est médiée par un système de médiateurs secondaires, comprenant du PTI (inositol triphosphate) et du DAG (diacylglycérol).

Chez les patients présentant un bronchospasme associé à une MPOC (bronchite chronique et emphysème pulmonaire), une amélioration significative de la fonction pulmonaire (augmentation du volume expiratoire maximal en 1 seconde (VEMS)).1) et un débit expiratoire maximal de 15% ou plus) a été noté dans les 15 minutes, l’effet maximum a été atteint en 1 à 2 heures et a été poursuivi chez la plupart des patients jusqu’à 6 heures après l’administration.

Le bromure d'ipratropium n'affecte pas négativement la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.

L'hydrobromure de fénotérol stimule sélectivement le β2-adrénorécepteurs thérapeutiques. Stimulation β1-Les récepteurs adrénergiques apparaissent lors de l’utilisation de doses élevées.

Le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et neutralise le développement de réactions bronchospastiques provoquées par les effets de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'administration, le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et l'obstruction bronchique des mastocytes. De plus, lorsqu’on a utilisé du fénotérol à une dose de 600 µg, une augmentation de la clairance mucociliaire a été observée.

L'effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité cardiaque, tel qu'une augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, est dû à l'action vasculaire du fénotérol, à la stimulation du β2-récepteurs adrénergiques du cœur et, lorsqu’ils sont utilisés à des doses thérapeutiques supérieures, stimulation de β1-récepteurs adrénergiques.

Comme avec les autres médicaments bêta-adrénergiques, l'intervalle QT était prolongé.avec lorsqu'il est utilisé à fortes doses. Lors de l'utilisation de fénotérol avec des inhalateurs-aérosols à dosage (DAI), cet effet était variable et a été observé lorsqu'il a été utilisé à des doses supérieures à celles recommandées. Toutefois, après l’utilisation de nébuliseur de fénotérol (solution pour inhalation dans des flacons à dose standard), l’exposition systémique peut être plus importante que lors de l’utilisation du médicament avec DAI aux doses recommandées. La signification clinique de ces observations n'a pas été établie.

L'effet le plus communément observé des agonistes des récepteurs β-adrénergiques est le tremblement. Contrairement aux effets sur les muscles lisses des bronches, les effets systémiques des agonistes des récepteurs β-adrénergiques peuvent développer une tolérance. La signification clinique de cette manifestation n'est pas clarifiée. Le tremblement est l'effet indésirable le plus fréquent lors de l'utilisation d'agonistes des récepteurs β-adrénergiques.

Avec l'utilisation combinée de bromure d'ipratropium et de fénotérol, l'effet bronchodilatateur est obtenu en agissant sur diverses cibles pharmacologiques. Ces substances se complètent. En conséquence, l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches est renforcé et une action thérapeutique plus étendue est assurée en cas de maladie broncho-pulmonaire accompagnée de constriction des voies respiratoires. L'effet complémentaire est tel que, pour obtenir l'effet souhaité, une dose plus faible du composant bêta-adrénergique est nécessaire, ce qui permet à un individu de choisir une dose efficace en l'absence pratique d'effets secondaires du médicament Berodual.

Avec bronchoconstriction aiguë, l'effet du médicament Berodual se développe rapidement, ce qui permet son utilisation dans les attaques aiguës de bronchospasme.

L'effet thérapeutique de l'association du bromure d'ipratropium et de l'hydrobromure de fénotérol est une conséquence de l'action locale des voies respiratoires. Le développement de la bronchodilatation n'est pas parallèle aux indicateurs pharmacocinétiques des substances actives.

Après l'inhalation, 10 à 39% de la dose injectée du médicament tombe généralement dans les poumons (selon la forme posologique et la méthode d'inhalation). Le reste de la dose est déposé sur l'embout buccal, dans la bouche et sur l'oropharynx. Une partie de la dose déposée dans l'oropharynx est avalée et pénètre dans le tractus gastro-intestinal.

Une partie de la dose qui passe dans les poumons atteint rapidement la circulation systémique (en quelques minutes).

Rien n’indique que la pharmacocinétique du médicament combiné soit différente de celle de chacun des composants.

Aspiration et distribution

La biodisponibilité absolue administrée par voie orale est faible (environ 1,5%). La biodisponibilité systémique globale de la dose inhalée d'hydrobromure de fénotérol est estimée à 7%.

La liaison du fénotérol aux protéines plasmatiques est d’environ 40%.

Les paramètres cinétiques décrivant la distribution du fénotérol sont calculés à partir de la concentration plasmatique après administration in vitro. Après administration iv, les profils de concentration plasmatique en fonction du temps peuvent être décrits par un modèle pharmacocinétique à 3 chambres, selon lequel T1/2 est d'environ 3 heures. Dans ce modèle à 3 chambres, le V apparentd à l'état d'équilibre est d'environ 189 litres (environ 2,7 l / kg).

Métabolisme et excrétion

La partie ingérée de la dose est métabolisée en sulfates conjugués.

Après l'administration intraveineuse, le fénotérol libre et conjugué dans une analyse d'urine de 24 heures constituent respectivement 15% et 27% de la dose injectée.

Des études précliniques ont montré que le fénotérol et ses métabolites ne pénètrent pas dans la BHE. La clairance totale du fénotérol - 1,8 l / min, la clairance rénale - 0,27 l / min. L'excrétion rénale totale (dans les 2 jours) de la dose marquée par l'isotope (y compris le composé d'origine et tous les métabolites) était de 65% après une administration iv. La dose totale marquée par un isotope excrétée par l'intestin était de 14,8% après une administration intraveineuse et de 40,2% après une administration orale dans les 48 heures.La dose totale marquée par un isotope excrété par les reins était d'environ 39% après une administration orale.

Aspiration et distribution

La biodisponibilité systémique globale du bromure d'ipratropium, utilisé par la bouche et par inhalation, est respectivement de 2% et de 7 à 28%. Ainsi, l’effet de la partie ingérée du bromure d’ipratropium sur l’exposition systémique est insignifiant.

La liaison aux protéines plasmatiques est minimale - moins de 20%.

Les paramètres cinétiques décrivant la distribution de l'ipratropium ont été calculés sur la base de sa concentration plasmatique après administration intraveineuse. Il y a une diminution biphasique rapide de la concentration plasmatique. Semblant vd à l'état d'équilibre est d'environ 176 litres (environ 2,4 l / kg). Des études précliniques ont montré que l'ipratropium, dérivé de l'ammonium quaternaire, ne pénètre pas dans la BHE.

Métabolisme et excrétion

Après administration intraveineuse, environ 60% de la dose est métabolisée par oxydation, principalement dans le foie.

L’excrétion rénale totale (dans les 24 heures) de la substance mère représente environ 46% de la valeur de la dose intraveineuse, moins de 1% de la dose administrée par voie orale et environ 3-13% de la dose de médicament administrée par inhalation.

T1/2 dans la phase finale est d'environ 1,6 heure

La clairance totale de l'ipratropium est de 2,3 l / min et la clairance rénale de 0,9 l / min.

L'excrétion rénale totale (dans les 6 jours) de la dose marquée par un isotope (y compris le composé parent et tous les métabolites) était de 72,1% après une administration par voie intraveineuse, de 9,3% après une administration par voie orale et de 3,2% après une utilisation par inhalation. La dose totale marquée par un isotope excrétée par l'intestin était de 6,3% après une administration iv, de 88,5% après une administration orale et de 69,4% après une inhalation. Ainsi, l’excrétion de la dose marquée par un isotope après une injection IV est principalement réalisée par les reins. T1/2 le composé initial et ses métabolites sont de 3,6 heures.Les principaux métabolites excrétés dans l'urine sont faiblement associés aux récepteurs muscariniques et sont considérés comme inactifs.

- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;

- hypersensibilité à l'hydrobromure de fénotérol et à d'autres composants du médicament;

- hypersensibilité aux médicaments analogues à l’atropine.

Des précautions doivent être prescrit le médicament pour le glaucome à angle fermé, l'hypertension mellitus mal contrôlée du diabète, infarctus du myocarde récent, les maladies cardiaques organiques graves et les vaisseaux sanguins, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, phéochromocytome, obstruction des voies urinaires, la fibrose kystique, la grossesse, l'allaitement.

Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale (par exemple, dans un hôpital). Le traitement à domicile n'est possible qu'après consultation d'un médecin dans les cas où un agoniste β-adrénergique d'action rapide à faible dose n'est pas suffisamment efficace. En outre, la solution pour inhalation peut être recommandée aux patients dans les cas où un aérosol pour inhalation ne peut pas être utilisé ou, si nécessaire, à appliquer à des doses plus élevées.

La dose doit être choisie individuellement, en fonction de la gravité de l'attaque. Le traitement commence généralement par la dose minimale recommandée et est interrompu après une réduction suffisante des symptômes.

Les doses suivantes sont recommandées:

Chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans atteints de bronchospasme aigu, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas graves, il est possible d’utiliser le médicament à des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).

Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d’attaques asthmatiques aiguës, les doses peuvent varier de 0,5 ml (0,5 ml = 10 gouttes) à 2 ml (2 ml = 40 gouttes), en fonction de la gravité de l’attaque.

Chez les enfants de moins de 6 ans (poids corporel inférieur à 22 kg) en raison du fait que l'information sur l'utilisation de la drogue dans cette tranche d'âge est limitée, l'utilisation de la dose suivante est recommandée (uniquement sous condition de surveillance médicale): 0,1 ml (2 gouttes) par kg poids corporel, mais pas plus de 0,5 ml (10 gouttes).

Conditions d'utilisation du médicament

La solution pour inhalation ne doit être utilisée que pour l'inhalation (avec un nébuliseur approprié) et non par voie orale.

Le traitement doit généralement commencer par la dose minimale recommandée.

La dose recommandée doit être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à un volume final de 3-4 ml et appliquée (complètement) à l'aide d'un nébuliseur.

Solution pour inhalation Berodual ne doit pas être dilué avec de l’eau distillée.

La dilution de la solution doit être effectuée chaque fois avant utilisation. les restes de la solution diluée doivent être détruits.

La solution diluée doit être utilisée immédiatement après la préparation.

La durée d'inhalation peut être contrôlée par la dépense de la solution diluée.

La solution pour inhalation Berodual peut être appliquée en utilisant divers modèles commerciaux de nébuliseurs. La dose atteignant les poumons et la dose systémique dépendent du type de nébuliseur utilisé et peuvent être plus élevées que la dose correspondante lors de l'utilisation d'une dose dosée de Berodual H (qui dépend du type d'inhalateur). Lors de l'utilisation d'un système d'oxygène centralisé, la solution est mieux appliquée à un débit de 6-8 l / min.

Il est nécessaire de suivre les instructions d'utilisation, d'entretien et de nettoyage du nébuliseur.

Nombre des effets indésirables énumérés peuvent être une conséquence des propriétés anticholinergiques et bêta-adrénergiques du médicament. Berodual, ainsi que tout traitement par inhalation, peut provoquer une irritation locale. Les réactions indésirables au médicament ont été déterminées sur la base des données obtenues au cours des études cliniques et lors de la surveillance pharmacologique de l'utilisation du médicament après son enregistrement.

Les effets indésirables les plus couramment rapportés dans les études cliniques étaient la toux, la bouche sèche, les maux de tête, les tremblements, la pharyngite, les nausées, les vertiges, la dysphonie, la tachycardie, les palpitations, les vomissements, une augmentation de la pression artérielle systolique et la nervosité.

Berodual

Description au 12 décembre 2014

  • Nom latin: Berodual
  • Code ATX: R03AK03
  • Ingrédient actif: Fénotérol (Fénotérol), bromure d’Ipratropium (bromure d’Ipratropium)
  • Fabricant: Boehringer Ingelheim International (Allemagne)

La composition

1 ml de solution pour inhalation contient les ingrédients pharmaceutiques suivants:

  • Bromure d'ipratropium - 0,261 mg (0,25 mg lors du transfert de la forme posologique sur un résidu sec);
  • Hydrobromure de fénotérol - 0,5 mg;
  • chlorure de benzalkonium;
  • édétate disodique dihydraté;
  • chlorure de sodium;
  • Acide chlorhydrique à 1 molaire;
  • eau purifiée.

La composition de l'aérosol pour inhalation dosée à 1 injection:

  • bromure d'ipratropium - 0, 021 mg (correspond à 0,02 mg dans la partie en masse de la substance active anhydre);
  • hydrobromure de fénotérol - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tétrafluoroéthane (HFA 134a) en tant que propulseur;
  • acide citrique anhydre;
  • l'éthanol;
  • eau distillée.

Formulaire de décharge

Une solution claire, incolore (ou presque incolore) pour l'inhalation sans particules en suspension et pratiquement sans odeur. Le produit pharmaceutique est conditionné dans des flacons compte-gouttes de 2 ml (1 ml correspond à 20 gouttes). Le carton contient un récipient contenant le fluide médicinal et une annotation.

Aérosol dosé pour inhalation dans des bouteilles spéciales avec embout buccal de 10 ml, conçu pour 200 injections (1 dose égale 1 injection). Un résumé et un récipient contenant un médicament sont insérés dans le carton.

Berodual N est une forme pharmaceutique améliorée de ce médicament dont l'utilisation n'est pas différente, car il est également fourni sous forme d'aérosol pour inhalation et de solution pour inhalation. Il exerce ses propriétés thérapeutiques, respectivement, il est un peu plus efficace.

Action pharmacologique

Le groupe du médicament Berodual (le nom international du médicament est identique à celui du commerce) est un bronchodilatateur combiné de type d'action par inhalation, c'est-à-dire que les composants actifs fournissent une expansion active de la lumière bronchique lorsqu'ils sont inhalés. Le mécanisme de son effet thérapeutique dépend de deux principes actifs biologiques qui constituent la base du mélange pharmaceutique utilisé dans les hôpitaux de pneumologie.

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium qui possède des propriétés anticholinergiques. Bronchodilatation en raison de son action locale, car elle est introduite sous forme de fines particules par inhalation d'un aérosol d'aspiration ou d'une solution pour inhalation. Le composant biologiquement actif empêche la libération d’acétylcholine, principal médiateur des synapses parasympathiques, qui se manifeste par la normalisation de la concentration de calcium dans les structures cellulaires. Ainsi, l'action du nerf vague est neutralisée et la lumière de la bronche se dilate.

L'hydrobromure de fénotérol est à son tour un stimulateur des récepteurs bêta-adrénergiques, dont la sélectivité pour l'effet thérapeutique dépend du facteur quantitatif. Ainsi, de petites doses du composant biologiquement actif agissent sélectivement sur les récepteurs bêta2, ce qui est attendu de l'utilisation de Berodual au cours du traitement conservateur de la pathologie broncho-pulmonaire.

Le mécanisme des effets biochimiques du fénotérol consiste à neutraliser des agents tels que l'histamine, la méthacholine, l'air froid et les allergènes d'origine végétale et animale (un cas particulier d'inhibition de la réaction d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'administration, la libération des médiateurs inflammatoires des mastocytes est bloquée par une dose thérapeutique, ce qui entraîne inévitablement un relâchement des muscles lisses de l'arbre bronchique et du lit vasculaire local. De plus, il y a une augmentation de la productivité de la clairance mucociliaire.

Séparément, les effets cardiaques du fénotérol doivent être notés, car si le composant biologiquement actif est libéré dans la circulation sanguine principale, il est possible d'interagir avec les bêta-adrénorécepteurs localisés dans le myocarde, les manifestations suivantes peuvent se produire:

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • augmentation progressive de la force de l'organe musculaire;
  • allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme.

L'utilisation combinée de deux bronchodilatateurs actifs vous permet de réaliser l'effet thérapeutique souhaité de différents mécanismes pharmacologiques, étant donné que les cibles pour l'action des composants actifs diffèrent. Les effets complémentaires du fénotérol et de l'ipratropium garantissent l'obtention du résultat clinique souhaité, qui se traduit par une amélioration des propriétés antispasmodiques du système musculaire bronchique et par leur expansion suffisante pour assurer le fonctionnement normal d'un organisme en bonne santé.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

En cas d'inhalation active de la solution médicamenteuse, le système broncho-pulmonaire améliore son fonctionnement en peu de temps, même si seulement 10 à 39% de la dose totale est déposée dans les tissus des voies respiratoires (le reste du médicament reste à l'extrémité de l'inhalateur, dans la bouche et dans les voies respiratoires supérieures). manières).

Les effets thérapeutiques du bromure d'ipratropium se développent en 15 minutes et représentent une augmentation de l'expiration forcée en 1 seconde (paramètre important pour évaluer le fonctionnement normal du système respiratoire) et un débit expiratoire maximal de 15%. L'effet maximal de ce composant biologiquement actif est atteint dans les 1-2 heures suivant l'injection et les effets obtenus sont maintenus pendant 6 heures.

La biodisponibilité systémique globale de l'hydrobromure de fénotérol est légèrement inférieure à celle de l'ipratropium et d'environ 1,5%. Cependant, Berodual est une préparation pharmaceutique de nature locale. Par conséquent, le taux d'effet thérapeutique lors de la voie d'administration par inhalation est plus important sur le plan clinique, pas moins que le premier. ingrédient actif du médicament.

Indications d'utilisation

  • asthme bronchique d'origines diverses (allergique et endogène, asthme de stress physique);
  • maladie pulmonaire chronique accompagnant le syndrome bronchospastique;
  • bronchite chronique avec altération de la perméabilité du tractus broncho-pulmonaire;
  • l'emphysème;
  • autres maladies obstructives chroniques du système respiratoire avec obstruction réversible des voies respiratoires;
  • unités d’assainissement prophylactique affectant le système respiratoire;
  • mesures préparatoires relatives à la lumière des voies respiratoires avant l'administration par aérosol d'antibiotiques, de corticostéroïdes ou d'autres médicaments mucolytiques.

Contre-indications

  • intolérance héréditaire ou acquise aux composants d'une préparation pharmaceutique;
  • violation du rythme cardiaque par le type de tachyarythmie;
  • cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • premier trimestre de la grossesse;
  • période prénatale de gestation prénatale;
  • Hypersensibilité à l’actif ou aux excipients faisant partie du médicament.

La nomination d'un produit pharmaceutique contre les conditions pathologiques suivantes nécessite nécessairement le respect de mesures de prudence accrue (par exemple, suivre un traitement conservateur dans un hôpital spécialisé en pneumologie):

  • glaucome à angle fermé;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • cardiopathie ischémique;
  • diabète sucré;
  • une histoire d'infarctus du myocarde au cours des trois derniers mois;
  • dommages prononcés à la circulation sanguine cérébrale et périphérique;
  • l'hyperthyroïdie;
  • obstruction du col de la vessie (en particulier organogène);
  • phéochromocytome ou autres néoplasmes hormono-dépendants;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • la fibrose kystique.

Effets secondaires

Les effets indésirables de l’utilisation d’une préparation pharmaceutique sont associés à une activité biochimique extrêmement élevée des composants actifs du médicament à inhaler, car ils possèdent des propriétés anticholinergiques et bêta-adrénergiques. En outre, l'utilisation de Berodual peut provoquer une irritation locale, caractéristique de tout type de traitement par inhalation.

Sécheresse de la bouche, maux de tête et vertiges, tremblements intentionnels, toux, pharyngite, nausée, tachycardie, troubles de la fonction du son, sensation subjective de palpitations, vomissements, nervosité et augmentation de la pression artérielle systolique sont les effets indésirables les plus fréquemment observés parmi une large gamme d'effets indésirables..

Autres effets secondaires:

  • Au niveau du système cardiovasculaire: arythmies, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, ischémie du myocarde, augmentation de la pression artérielle diastolique.
  • Les organes de la vision peuvent répondre à l’introduction d’une préparation pharmaceutique de la manière suivante: augmentation de la pression intraoculaire, hébergement perturbé, mydriase, développement du glaucome, douleur, œdème cornéen, vision floue, hyperémie conjonctivale, apparition d’un léger halo autour des objets.
  • Voies respiratoires: dysphonie, syndrome bronchospastique, irritation du pharynx suivie d'un œdème, d'un laryngisme, d'un bronchospasme paradoxal.
  • Du côté du système immunitaire: manifestations anaphylactiques, réaction d'hypersensibilité.
  • Les mélanges à inhaler peuvent également nuire au système nerveux et à la santé mentale: agitation, troubles mentaux, nervosité, tremblement des membres supérieurs lors d'un mouvement conscient (particulièrement prononcé lors de petits actes moteurs coordonnés).
  • Du côté des processus métaboliques: diminution du potassium sanguin.
  • Système digestif: stomatite, glossite, troubles du péristaltisme adéquat du tractus gastro-intestinal, diarrhée ou constipation, gonflement de la cavité buccale.
  • Sur la partie de la peau et du tissu sous-cutané: démangeaisons, urticaire, angioedème local, hyperhidrose.
  • De la part du système urinaire: durée physiologique retardée de l'acte de miction.

Instructions pour l'utilisation Berodual (méthode et dosage)

Aerosol Berodual, mode d'emploi

Avant de procéder à une auto-inhalation avec un produit pharmaceutique, vous devez lire attentivement les recommandations pour l'utilisation correcte de l'aérosol Berodual, qui, en règle générale, sont présentées comme suit:

  • Le spray est dans une bombe aérosol avec un capuchon de protection, qui doit être retiré avant utilisation. Si le médicament n'a pas été utilisé pendant les 3 derniers jours, il est nécessaire d'appuyer 1 fois sur la valve jusqu'à ce qu'un aérosol d'inhalation sous la forme d'un petit nuage apparaisse.
  • Faites une expiration lente et profonde.
  • Serrez l’inhalateur avec ses lèvres à son extrémité afin que la flèche sur la boîte de médicament soit tournée vers le haut et l’embout buccal vers le bas.
  • En même temps, appuyez sur le fond du récipient en libérant 1 dose unitaire du médicament et inspirez profondément avec les «poitrines pleines» pour augmenter la surface d'interaction des composants biologiquement actifs et des structures de l'appareil respiratoire.
  • Après utilisation, remettez le capuchon de protection en remettant le ballon dans sa position initiale.

Inhalateur Berodual: dosage sous forme d'aérosol de la préparation pharmaceutique

Adultes et enfants de plus de 6 ans au cours d'une attaque extrêmement manifeste - 2 inhalations. S'il n'y a pas de soulagement pendant 5 minutes, 2 autres doses par inhalation sont prescrites. Compte tenu de l'inefficacité accrue de cette tactique de traitement, il est urgent de faire appel à une assistance médicale qualifiée. Avec un assainissement conservateur à long terme - 1 à 2 inhalations 3 fois par jour, mais au total, il ne devrait pas y avoir plus de 8 manipulations par jour.

Berodual solution pour inhalation, mode d'emploi

Un produit pharmaceutique dans cette forme de libération nécessite un équipement médical spécial pour une utilisation appropriée, appelé nébuliseur. C'est l'appareil par lequel Berodual (ou un autre médicament) est pulvérisé dans un nuage fin. Sous cette forme, le médicament est presque sans entrave, même dans les zones mal ventilées du système broncho-pulmonaire, et la posologie pour le nébuliseur est beaucoup plus basse que pour l'inhalateur traditionnel, c'est pourquoi le «miracle de la technologie» a pris racine dans les hôpitaux pulmonaires et est maintenant largement utilisé pour la réhabilitation des maladies respiratoires.

Avant d'utiliser le médicament directement, il est impératif de rechercher comment bien se diluer pour l'inhalation, l'efficacité de l'effet et la pleine réalisation du potentiel thérapeutique des ingrédients actifs de Berodual dépendant de ce stade. En règle générale, une solution isotonique de chlorure de sodium à 0,9% est utilisée comme solvant, car elle se rapproche le plus de la composition de la partie aqueuse du plasma (en aucun cas, l’eau distillée ne peut être utilisée pour diluer la préparation pharmaceutique, elle risque d’avoir des conséquences néfastes). Comment diluer avec une solution saline - à la dose recommandée, ajouter le liquide à 3-4 ml.

Schémas généraux de traitement conservateur avec une solution pour inhalation

Adultes et enfants de plus de 12 ans pour éliminer les crises aiguës - 20 à 80 gouttes (1-4 ml) 4 fois, et pour une durée prolongée - 1 à 2 ml (20 à 40 gouttes) jusqu'à 4 fois par jour. Avec syndrome bronchospastique en développement modéré pour faciliter la ventilation du système broncho-pulmonaire - 0,5 ml (10 gouttes).

En pédiatrie, pour les enfants de 6 à 12 ans - 0,5-1 ml (10-20) gouttes pour contrecarrer une attaque (en cas d'évolution clinique grave, la posologie peut augmenter à 2-3 ml, ce qui correspond à 40 à 60 gouttes). Avec un traitement prolongé, par exemple, avec une toux allergique - 0,5-1 ml (10-20 gouttes) 4 fois par jour.

Chez les patients âgés de moins de 6 ans et pesant moins de 22 kg, la posologie de la préparation pharmaceutique est calculée individuellement, en fonction des besoins thérapeutiques suivants: 25 µg d'ipratropium et 50 µg de Fénotérol par 1 kg de poids corporel (quantité totale du médicament jusqu'à 0,5 ml). 3 fois par jour.

Instructions pour l'utilisation Berodual N

Le fonctionnement pratique de cette forme pharmaceutique du médicament ne diffère pas de celui de Berodual inventé plus tôt. Une variation améliorée est également fournie sous forme d'aérosol dans des bouteilles spéciales pour inhalation active et une solution pour inhalation au moyen d'un nébuliseur ou d'un autre équipement médical similaire. En ce qui concerne les dosages, vous devez consulter séparément un pneumologue spécialiste qualifié et clarifier ce problème individuellement, car il n’existe actuellement aucun protocole général de réajustement conservateur avec Berodual N.

Surdose

Lors de l'utilisation clinique d'un produit pharmaceutique, on peut observer une pathologie, telle qu'une surdose d'ingrédients actifs, généralement associée à une stimulation excessive des récepteurs bêta-adrénergiques. Dans ce cas, les symptômes d'intoxication les plus probables sont les suivants:

  • sensation subjective de battement de coeur et de tachycardie confirmée par des méthodes matérielles;
  • augmentation ou diminution de la pression artérielle (en fonction de la prédisposition individuelle);
  • renforcement du processus pathologique broncho-obstructif;
  • augmenter la différence entre les indicateurs de pression artérielle systolique et diastolique;
  • l'angine de poitrine et les symptômes qui l'accompagnent (par exemple, sensation de lourdeur dans la poitrine);
  • hyperémie de la peau du visage et sensation de chaleur concomitante;
  • acidose métabolique.

En outre, le surdosage peut être dû à un apport excessif de bromure d’ipratropium dans le corps. Toutefois, dans ce cas, il est faiblement exprimé et a un caractère transitoire (passager). Cela est dû à l’ampleur de l’utilisation thérapeutique de ce composant en pharmacie. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une bouche sèche ou une capacité d'adaptation des organes de la vision altérée.

En tant qu'antidote pharmacologique spécifique, des bêta-bloquants sélectifs peuvent être utilisés. Possédant le mécanisme opposé de l'action thérapeutique, ces médicaments aideront à éliminer l'état pathologique qui menace la vie et le bien-être du patient. Mais chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et d'asthme bronchique sous l'influence de composants biologiquement actifs de ce type d'action pharmacologique, il existe une probabilité de développer une obstruction bronchique, qui ne peut être évitée qu'en choisissant soigneusement le dosage exact.

En outre, l'utilisation de sédatifs, de tranquillisants (lorsque les symptômes sont exprimés de manière trop vigoureuse) est utilisée comme mesure thérapeutique. En cas de syndrome de surdosage sévère, une réorganisation intensive et conservatrice doit être effectuée immédiatement à l'aide de tous les médicaments possibles, susceptibles d'aider le patient de manière adéquate.

Conditions de vente

Le médicament appartient à la liste B, car lors de son achat, le pharmacien doit présenter un document certifié du médecin traitant, qui confirme la nomination de Berodual par un spécialiste qualifié. Bien sûr, personne n’aura besoin d’une ordonnance de pharmacie en latin, mais il est nécessaire d’avoir le formulaire officiel avec vous.

Conditions de stockage

Outre la solution pour inhalation, Aerodol Berodual doit être conservé hors de la portée des enfants plus jeunes à une température ne dépassant pas 30 degrés Celsius.

Durée de vie

Instructions spéciales

Berodual - hormonal ou pas?

L'asthme bronchique est une maladie polyétiologique dont l'un des facteurs sont les troubles allergiques et la sensibilisation corporelle, car le traitement conservateur de cette pathologie respiratoire est tellement compliqué d'un point de vue médical. Très souvent, dans le traitement des états asthmatiques ou dans les cas cliniquement sévères, des préparations pharmaceutiques à base d'hormones humaines naturelles sont utilisées. Comme parmi les indications pour l'utilisation de Berodual, il y a l'asthme bronchique, il s'agit d'une question logique pour les habitants sans formation médicale: "Berodual est-il une drogue hormonale ou non?".

La solution à ce problème réside dans la composition chimique du médicament, qui est représentée par le bromure d'ipratropium et l'hydrobromure de fénotérol. Le premier ingrédient actif est un dérivé d'amine ayant des propriétés anticholinergiques et le deuxième ingrédient actif du médicament est un bêta-adrénomimétique non sélectif. Sur cette base, on peut affirmer avec certitude que Berodual n'est pas un médicament hormonal et que, selon son mécanisme d'action, il ne peut pas affecter l'équilibre hormonal du corps.

Analogues de Berodual

Les analogues de Berodual sont des médicaments ayant un code ATC similaire ou identique, qui désigne absolument tous les produits pharmaceutiques sur le marché officiel, ou la DCI de Berodual (dénomination commune internationale). En règle générale, les analogues destinés aux inhalations dans les pharmacies sont meilleur marché, car le facteur coût pour choisir un médicament est parfois l'un des plus importants, en particulier dans le traitement conservateur des maladies chroniques de faible intensité. Les bronchodilatateurs de nature diverse, qui peuvent être remplacés par Berodual, sont les suivants: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Quel est le meilleur: Berodual ou Pulmicort?

Pulmicort est un médicament hormonal de synthèse, un glucocorticostéroïde à utiliser par inhalation. En d'autres termes, le composant actif du médicament dans sa structure chimique est identique à la structure des substances biologiques produites par les glandes surrénales. Le mécanisme d'action thérapeutique est l'influence directe sur les éléments cellulaires afin de réguler les processus métaboliques et la formation de nouvelles substances.

L'efficacité de l'utilisation locale de Pulmicort est 15 fois supérieure à celle de la prednisolone, car les principes actifs synthétiques ont une plus grande affinité chimique pour les récepteurs des glucocorticoïdes, car le médicament est le médicament de choix dans le traitement de l'asthme bronchique dans les cas cliniquement avancés (ou lorsque le processus pathologique ne peut être stoppé par d'autres). plus sûr par des moyens conservateurs).

Par conséquent, il est extrêmement difficile de comparer Berodual et Pulmicort. Les chercheurs en médecine n’ont pas abouti à une opinion commune sur cette question et publient régulièrement de "nouveaux" arguments en faveur de l’un ou l’autre des produits pharmaceutiques. Des médecins plus expérimentés ont trouvé la seule option vraie et très acceptable, à savoir l’utilisation de Pulmicort et de Berodual en traitement d'association pour des maladies du système respiratoire. Ainsi, les effets thérapeutiques de deux produits pharmaceutiques puissants sont combinés, ce qui permet d’éliminer même les crises d’asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique les plus graves du point de vue clinique.

La posologie des inhalations avec Berodual et Pulmicort est choisie individuellement pour chaque patient de manière empirique, en partant de la limite minimale de la plage thérapeutique des préparations pharmaceutiques (pour Berodual - 0,5 ml et pour Pulmicort - 0,25 mg pour une inhalation).

Quel est le meilleur: Berodual ou Ventolin?

Ventolin est une préparation pharmaceutique qui appartient aux bêta-2-adrénomimétiques sélectifs et dont l'effet thérapeutique réside dans l'expansion active de la lumière bronchique et facilitant la ventilation du parenchyme pulmonaire. En règle générale, ce médicament est prescrit pour la prévention et le soulagement conservateur de la contraction spastique qui se développe au contact d'un allergène dans la pathogenèse de l'asthme bronchique.

Berodual, à son tour, inclut le fénotérol, qui, comme Ventolin, a un effet stimulant sur ce type de récepteurs de l’arbre bronchique. Cependant, ce n'est pas le seul composant biologiquement actif de Berodual, en raison duquel les indications pour son utilisation sont beaucoup plus larges que celles de Ventolin, car cette préparation pharmaceutique est considérée comme meilleure par la plupart des pneumologues qualifiés et son utilisation est plus rationnelle.

Berotek ou Berodual - quel est le meilleur?

Comme Ventolin, Berotek appartient au groupe des agonistes pharmaceutiques bêta-2-adrénorécepteurs, c’est-à-dire que l’ingrédient actif du médicament, tout comme le médicament précédent, affecte sélectivement les bronches, ce qui se traduit par un assouplissement des muscles lisses des voies respiratoires et une expansion de leur lumière. Ainsi, la prescription de Berotec en tant que traitement symptomatique de l'asthme est tout à fait raisonnable, mais Berodual couvre un plus large spectre d'action et l'effet thérapeutique se développe plus rapidement. Il n'est donc pas nécessaire de parler de la comparaison des médicaments.

Salbutamol ou Berodual - quel est le meilleur?

Le salbutamol est un médicament décrit dans la littérature médicale dans l'Antiquité. Selon sa structure chimique et son effet thérapeutique, il s’agit d’un stimulateur non sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques, qui étend ses effets biochimiques à la fois sur le système respiratoire et sur le cœur. Le composant actif de la préparation pharmaceutique du même nom est nettement plus puissant que le fénotérol, car le salbutamol est inclus dans le protocole de traitement de l'asthme bronchique.

Mais lorsqu'on le compare à Berodual, il ne faut pas oublier l'ipratropie, dont l'utilisation est associée à moins d'effets secondaires et d'effets indésirables du processus conservateur de rééducation respiratoire. Il faut également noter un soulagement plus rapide dans le traitement d’une telle unité nosologique, telle que, par exemple, la bronchite chronique, qui est également très importante.

Sur la base des faits exposés, il est possible de reconnaître que Berodual est meilleur dans le traitement de maladies paralysantes des voies respiratoires avec des processus obstructifs possibles ou déjà en cours, mais le Salbutamol doit être choisi pour le traitement de l'asthme bronchique, car il ne s'agit pas uniquement de lignes directrices pour le maintien de cette unité nosologique, mais également de protocoles officiels. pneumologues et pédiatres.

Enfants Berodual

Le médicament est utilisé activement en pédiatrie dès son plus jeune âge pour plusieurs raisons. Tout d'abord, bien entendu, l'efficacité thérapeutique du médicament doit être prise en compte lorsque l'inhalation est administrée à l'enfant pour le traitement de maladies obstructives chroniques du système respiratoire. Le complexe de bromure d'ipratropium et de fénotérol permet non seulement d'élargir la lumière bronchique, mais facilite également grandement la ventilation du parenchyme pulmonaire. La posologie du nébuliseur pour enfants peut être trouvée dans le paragraphe avec les instructions d'utilisation, qui seront également utiles aux parents qui préfèrent la forme aérosol d'une préparation pharmaceutique.

Par ailleurs, il convient de noter qu’une préparation pharmaceutique peut être utilisée non seulement dans les unités nosologiques, dont la pathogenèse est inextricablement liée au rétrécissement spasmodique des bronches, mais également dans la toux sèche, car les principes actifs améliorent la clairance muco-ciliaire, ce qui stimule les processus régulateurs et immunitaires. Ainsi, le problème de la toux sèche idiopathique lente est éliminé.

La toux des jeunes parents la plus effrayante est sans aucun doute la toux dite «aboiements» qui se développe chez les enfants atteints de laryngite. Cette maladie qui affecte les voies respiratoires supérieures est particulièrement dangereuse, car le processus pathologique du larynx comporte un risque élevé de développer des formes aiguës de laryngite et de faux croup. Par conséquent, lors de l'identification de cette unité nosologique, la posologie pour l'inhalation chez les enfants est légèrement supérieure à celle prescrite pour les maladies obstructives chroniques du système respiratoire.

Berodual pendant la grossesse et l'allaitement

Des recherches fiables sur la capacité des principes actifs d'influencer d'une manière ou d'une autre le corps du fœtus et de la mère pendant la grossesse n'ont toutefois pas été menées. Cependant, la pratique préclinique d'utilisation de fénotérol et d'ipratropie des années précédentes indique que les substances biologiquement actives n'altèrent pas les processus physiologiques du corps. les femmes

Il n'est pas recommandé d'utiliser une préparation pharmaceutique uniquement dans les trimestres І et ІІІ, car le fénotérol a un effet inhibiteur sur le système musculaire utérin. En conséquence, cette composante de Berodual peut ralentir l'activité du travail ou imposer des conditions d'hypotension artificielle, ce qui peut également nuire aux stades précoces de l'ontogenèse.

Il a été cliniquement prouvé que le fénotérol est capable de pénétrer dans le lait maternel pendant l'allaitement, mais il n'existe aucune donnée de ce type sur l'ipratropium. Par conséquent, pour les jeunes mères allaitantes, la prescription de Berodual n'est recommandée qu'avec des précautions renforcées.

Avis sur Berodual

Les analyses de Beroduale pour inhalation confirment les études cliniques et théoriques des composants biologiquement actifs de la préparation pharmaceutique, car la grande majorité d’entre elles sont peintes d’émotions positives. Les aérosols et les nébuliseurs sont pratiques dans l’usage quotidien et ne nécessitent aucune connaissance médicale supplémentaire ni compétence professionnelle particulière.

Les critiques des médecins sur ce médicament font l'éloge de l'approche combinée de l'expansion de la lumière de l'arbre bronchique, réalisée au moyen de Berodual, car les composants actifs combinent deux mécanismes différents pour le développement de la bronchodilatation, ce qui permet de traiter efficacement les pathologies des voies respiratoires, même dans les cas cliniques les plus difficiles.

Les évaluations de Berodual pour les enfants ne diffèrent pas de celles de la catégorie de patients adultes. Bien entendu, les parents de leurs enfants guéris recommandent plus activement l'utilisation d'un produit pharmaceutique en traitement conservateur, car ils ont constaté personnellement que les inhalations avec Berodual facilitent la respiration pulmonaire et améliorent considérablement la qualité de vie des enfants, même les plus jeunes.

Prix ​​Berodual où acheter

Le prix de l'aérosol Berodual en Ukraine est en moyenne de 250 hryvnia, et la solution pour inhalation peut être achetée beaucoup moins cher - pour 150 hryvnia.

Une tendance similaire est observée dans la Fédération de Russie. La solution pour nébuliseur peut être achetée à 270 roubles, et le prix de Berodual pour l’inhalation sous forme d’aérosol est presque deux fois plus élevé et atteint 500 roubles. Par ailleurs, il convient de noter qu’en Russie, une telle forme pharmaceutique du médicament est extrêmement difficile à trouver dans le kiosque de la pharmacie.

En règle générale, le prix de Berodual N se situe dans une fourchette encore plus élevée, car cette forme pharmaceutique du médicament est un analogue amélioré. Par conséquent, l’effet thérapeutique se produit de manière plus complète et plus rapide, en raison des coûts élevés de Berodual N, vous devriez donc trouver le plus près possible. pharmacie séparément.

Comment utiliser Berodual pour l'inhalation: instructions et avis de personnes

Berodual est un médicament utilisé lorsque le syndrome bronchospastique apparaît pour soulager l'essoufflement et l'étouffement aigu.

Il est utilisé pour traiter la bronchite obstructive chronique. Le médicament est depuis longtemps le leader du nombre de ventes, parmi d'autres bronchodilatateurs, il est utilisé pour traiter les patients de tout groupe d'âge et sa popularité est due à sa facilité d'utilisation.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Berodual: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament et les avis de personnes ayant déjà utilisé Berodual pour l'inhalation. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Berodual? Le prix moyen dans les pharmacies est d'environ 300 roubles.

Forme de libération et composition

  • 1 ml de la solution pour inhalation contient les ingrédients actifs: 261 µg de bromure d'ipratropium monohydraté, en termes de bromure d'ipratropium anhydre (250 µg) et 500 µg de hydrobromure de fénotérol.
  • Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1H, eau purifiée.

Un liquide clair, incolore ou presque incolore, exempt de particules en suspension. L'odeur est presque imperceptible.

Effet pharmacologique

L’action pharmacologique de Berodual vise à lutter contre la toux étouffante en relâchant les muscles des muscles lisses et en soulageant les bronchospasmes. Le médicament a un effet expectorant, dilate les bronches, dilue et élimine le mucus et les expectorations qui s'accumulent dans les poumons et les voies respiratoires.

L'effet thérapeutique du médicament est fourni par deux principes actifs: le bromure d'ipratropium et le fénotérol. Le fénotérol a un effet bloquant sur les médiateurs inflammatoires, élimine la tension des muscles lisses des bronches et prévient le développement de spasmes pouvant se produire sous l’influence de l’histamine, de l’air froid ou d’allergènes.

Indications d'utilisation

À quelle toux les inhalations sont-elles prescrites par Berodual? Lorsque la toux est causée par des maladies respiratoires infectieuses et non infectieuses, accompagnée d'une obstruction (rétrécissement) des voies respiratoires, avec bronchospasme réversible. Une indication d'utilisation conforme aux instructions est la présence de réactions bronchospastiques sous l'influence de médiateurs internes (méthacholine, histamine), ainsi que d'allergènes externes.

Dans le mode d'emploi de la solution Berodual, le médicament est indiqué dans les maladies suivantes:

Contre-indications

Il est interdit d'utiliser le médicament dans de telles situations:

  • période prénatale de gestation prénatale;
  • cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
  • premier trimestre de la grossesse;
  • intolérance héréditaire ou acquise aux composants d'une préparation pharmaceutique;
  • violation du rythme cardiaque par le type de tachyarythmie;
  • Hypersensibilité à l’actif ou aux excipients faisant partie du médicament.

La nomination d'un produit pharmaceutique contre les conditions pathologiques suivantes nécessite nécessairement le respect de mesures de prudence accrue (par exemple, suivre un traitement conservateur dans un hôpital spécialisé en pneumologie):

  • diabète sucré;
  • l'hyperthyroïdie;
  • glaucome à angle fermé;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • cardiopathie ischémique;
  • la fibrose kystique;
  • une histoire d'infarctus du myocarde au cours des trois derniers mois;
  • obstruction du col de la vessie (en particulier organogène);
  • phéochromocytome ou autres néoplasmes hormono-dépendants;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • graves dommages à la circulation sanguine cérébrale et périphérique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La solution pour inhalation béroduelle n’est pas prescrite aux premier et troisième trimestres de la grossesse.

Pendant l’allaitement et le deuxième trimestre de la grossesse, le médicament doit être prescrit avec une extrême prudence.

Instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que, lorsqu’on utilise Berodual pour inhalation, les dosages suivants sont recommandés:

  1. Chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans atteints de bronchospasme aigu, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas graves, il est possible d’utiliser le médicament à des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).
  2. Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans souffrant d’attaques asthmatiques aiguës, les doses peuvent varier de 0,5 ml (0,5 ml = 10 gouttes) à 2 ml (2 ml = 40 gouttes), en fonction de la gravité de l’attaque.
  3. Chez les enfants de moins de 6 ans (poids corporel

La dose doit être choisie individuellement, en fonction de la gravité de l'attaque. Le traitement commence généralement par la dose minimale recommandée et est interrompu après une réduction suffisante des symptômes.

Conditions d'utilisation du médicament:

  1. La solution pour inhalation ne doit être utilisée que pour l'inhalation (avec un nébuliseur approprié) et non par voie orale.
  2. La dose recommandée doit être diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à un volume final de 3-4 ml et appliquée (complètement) à l'aide d'un nébuliseur.
  3. La solution diluée doit être utilisée immédiatement après la préparation.
  4. Ne pas diluer avec de l'eau distillée.
  5. La dilution de la solution doit être effectuée chaque fois avant utilisation. les restes de la solution diluée doivent être détruits.

La solution pour inhalation Berodual peut être appliquée en utilisant divers modèles commerciaux de nébuliseurs. La dose atteignant les poumons et la dose systémique dépendent du type de nébuliseur utilisé et peuvent être plus élevées que la dose correspondante lors de l'utilisation d'une dose mesurée de Berodual HFA et d'aérosol CFC (qui dépend du type d'inhalateur). Dans les cas où il y a de l'oxygène dans les parois, la solution est mieux appliquée à un débit de 6-8 l / min.

Effets secondaires

Berodual est généralement bien toléré. Dans certaines situations, l'apparition d'effets secondaires indésirables à partir de divers systèmes.

Les effets indésirables les plus couramment rapportés dans les études cliniques étaient la toux, la bouche sèche, les maux de tête, les tremblements, la pharyngite, les nausées, les vertiges, la dysphonie, la tachycardie, les palpitations, les vomissements, une augmentation de la pression artérielle systolique et la nervosité.

Du système nerveux:

  • changement de goût et bouche sèche;
  • nervosité;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • tremblement

Du côté du système respiratoire:

  • toux
  • irritation de la muqueuse des voies respiratoires;
  • développement d'un bronchospasme paradoxal (rare).

Du système digestif:

  • troubles digestifs (nausée, vomissement);
  • violation de la motilité intestinale (principalement chez les patients atteints de fibrose kystique).

Depuis le système cardiovasculaire:

  • palpitations cardiaques;
  • la tachycardie;
  • augmenter la pression systolique et la pression diastolique inférieure;
  • arythmie
  • une éruption cutanée;
  • l'urticaire;
  • œdème de Quincke

À partir d'autres systèmes:

  • myalgie (douleurs musculaires) et crampes musculaires;
  • violation du logement visuel;
  • l'hypokaliémie;
  • transpiration accrue;
  • la faiblesse;
  • rétention urinaire.

Lorsque la solution pénètre dans les yeux, la pupille se dilate, la pression intra-oculaire augmente, ce qui s'accompagne de douleur ou d'inconfort dans le globe oculaire, d'une vision floue des objets, de l'apparition de taches colorées sous les yeux et d'une rougeur de la conjonctive.

Surdose

Les symptômes les plus probables de surdosage sont les suivants:

  • augmenter la différence entre les indicateurs de pression artérielle systolique et diastolique;
  • l'angine de poitrine et les symptômes qui l'accompagnent (par exemple, sensation de lourdeur dans la poitrine);
  • hyperémie de la peau du visage et sensation de chaleur concomitante;
  • sensation subjective de battement de coeur et de tachycardie confirmée par des méthodes matérielles;
  • augmentation ou diminution de la pression artérielle (en fonction de la prédisposition individuelle);
  • renforcement du processus pathologique broncho-obstructif;
  • acidose métabolique.

En outre, le surdosage peut être dû à un apport excessif de bromure d’ipratropium dans le corps. Toutefois, dans ce cas, il est faiblement exprimé et a un caractère transitoire (passager). Cela est dû à l’ampleur de l’utilisation thérapeutique de ce composant en pharmacie. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une bouche sèche ou une capacité d'adaptation des organes de la vision altérée.

Instructions spéciales

La solution pour inhalation doit être prise avec prudence dans les cas de diabète sucré, d’hypertension artérielle, de glaucome à angle fermé, de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (IHD, insuffisance cardiaque, sténose aortique, maladie cardiaque, lésions marquées des artères périphériques et cérébrales), une crise cardiaque récente (au cours des trois derniers mois) ), hyperplasie de la prostate, phéochromocytome, hyperthyroïdie, fibrose kystique et obstruction du col de la vessie.

L'utilisation régulière de doses croissantes de Berodual et d'autres médicaments contenant de la β 2 -adrenomimetiki, pour le soulagement de l'obstruction entraîne une détérioration incontrôlée de l'évolution de la maladie. L'augmentation de la dose avec une obstruction bronchique accrue par rapport à celle recommandée est inacceptable, injustifiée et dangereuse. Afin de prévenir une aggravation de l'évolution de la maladie et un état critique du patient, le médecin doit revoir en temps utile le plan de traitement du patient et le remplacer par un traitement anti-inflammatoire adéquat avec des corticostéroïdes par inhalation.

Interaction médicamenteuse

Le composant actif de Berodual étant une combinaison de m-anticholinergique et de β2-adrenomimetica, lorsque combiné avec d'autres substances / préparations, les interactions suivantes sont possibles:

  • Bloquants β-adrénergiques: une réduction significative de l'effet bronchodilatateur de Berodual est possible.
  • Glucocorticoïdes (GCS) et / ou acide cromoglycéique: augmentent l'efficacité du traitement.
  • Antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): capables d'améliorer l'action des agents β-adrénergiques.
  • Anticholinergiques à usage systémique, autres β-adrénomimétiques, dérivés de xanthine (y compris la théophylline): peuvent augmenter les effets indésirables et l’effet bronchodilatateur de Berodual.
  • Les anesthésiques halogénés inhalés (par exemple, l’halothane, le trichloréthylène ou l’enflurane) peuvent renforcer l’effet des médicaments β-adrénergiques sur le système cardiovasculaire;
  • Dérivés de xanthine, corticostéroïdes et diurétiques: il est possible d'augmenter l'hypokaliémie associée à l'utilisation de β-adrénomimétiques (il est particulièrement important de prendre en compte cette interaction dans le traitement des formes sévères de maladies respiratoires obstructives).
  • Digoxine: une augmentation du risque d'arythmie due à une hypokaliémie liée à l'utilisation de β-adrénomimétiques est probable. De plus, l'effet négatif de l'hypokaliémie sur le rythme cardiaque peut augmenter l'hypoxie (si vous avez besoin d'une telle combinaison de médicaments, vous devez vérifier régulièrement le niveau de potassium sérique)

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes sur le médicament Berodual:

  1. Galina Le spasme supprime bien (enfant 2 ans) l'inhalation matinale, on nous a prescrit 12 bonnet. Mais lorsque nous respirons le soir à 20 heures, puis, au bout de deux à trois heures, l’enfant commence à avoir une crise de toux épouvantable et à des vomissements.
  2. Rita. Cela nous aide… nous faisons des inhalations à travers un nébuliseur (nous avons un compresseur d'abeilles, blanc avec un couvercle bleu), je le dilue avec une solution physique, 8 gouttes pour une inhalation unique. Les allergies ne l'ont pas observé chez un enfant.
  3. Snezhana. Berodual dans un nébuliseur sauve notre fils des allergies saisonnières. C’est le meilleur remède contre les médicaments puissants et vous ne devriez pas le prendre sans ordonnance, car le médecin vous le dira mieux (il existe des nuances quant à la façon de prendre, lors d’une inspiration ou d’une expiration), et vous pouvez généralement faire quelque chose de plus facile en premier, par exemple. suprastin. Je vous conseille donc de consulter un médecin.
  4. Larisa. J'utilise Berodual pour l'élimination des attaques. Je suis asthmatique et ce médicament dans mon cas est tout simplement irremplaçable. Ayez toujours une bombe aérosol. Si je sens que l'attaque est en cours, j'inhale deux doses. Après 2 secondes, le spasme disparaît et je peux à nouveau mener une vie normale. Je sais que vous pouvez toujours faire l'inhalation avec Berodual, mais ce n'est pas mon cas. Si l'attaque est trouvée dans la rue, l'inhalation n'a tout simplement pas le temps. Bien sûr, non seulement je fais des économies avec un aérosol, mais chaque année, je suis suivi un traitement et je vois un spécialiste.

Les analogues

L’industrie pharmaceutique produit un certain nombre d’analogues de Berodual ayant des effets thérapeutiques similaires. Nous listons les outils les plus populaires:

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Le médicament est gardé hors de la portée des enfants, à l'abri du soleil et à la température ambiante (inférieure à 30 ° C). La durée de vie est de 5 ans. N'utilisez pas la solution après la date de péremption indiquée sur l'emballage.