Symptômes et traitement de la pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne est un processus inflammatoire-inflammatoire aigu dans les tissus pulmonaires déclenché par une flore pathogène et des microbes. Les personnes les plus vulnérables sont les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées de 75 ans et plus. Il est nécessaire de prêter attention à la pathologie présentée en raison du fait qu'elle provoque un nombre important de complications et une probabilité de décès élevée.

Classification de la pathologie

Conformément à l'évolution clinique, ils identifient une inflammation pulmonaire de type bactérien focale (pneumonie bronchique) et lobaire (lobar-lobaire). Une forme focale affecte certaines zones du tissu pulmonaire et les bronches environnantes. Si nous parlons de forme lobaire, elle est associée au parenchyme du lobe entier du tissu pulmonaire. Dans 70% des cas, les régions inférieures du système respiratoire sont touchées.

Chez l'homme, une pneumonie bactérienne de type unilatéral et bilatéral peut se former. Ce dernier se produit dans le cadre d'une lésion unique de la région pleurale et, en l'absence de traitement, une pneumonie pleurale se forme.

Conformément aux paramètres cliniques et pathogénétiques, la pneumonie bactérienne peut être caractérisée par une infection acquise dans la communauté (ambulatoire) ou nosocomiale (à l'hôpital) avec l'apparition de symptômes 48 à 72 heures après le placement du patient à l'hôpital. Il convient de noter que:

  • pneumonie bactérienne peut avoir une évolution légère, modérée, sévère et problématique;
  • la pneumonie est déclenchée par un bacille hémophilique, klebsiella et d'autres bactéries;
  • moins les streptocoques et les méningocoques ont une incidence sur la formation de pneumonie.

Facteurs de risque

Pour comprendre la nature de la pathologie, il faut être attentif aux facteurs de risque.

La principale cause de la maladie bactérienne est une infection virale respiratoire aiguë récente.

Il affaiblit les forces de protection du corps, affectant négativement le système respiratoire.

Le facteur déclenchant suivant est l'insuffisance rénale, qui affaiblit davantage le corps. Il ralentit le métabolisme, nuit au système immunitaire et à la fonctionnalité de la personne. Un cas courant est la maladie d’une forme pathologique bactérienne au cours d’un traitement pour insuffisance rénale (forme hospitalière).

Parmi les autres facteurs apparaissant principalement chez les personnes de plus de 55 ans figurent les maladies du cœur et du système vasculaire, ainsi que la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique).

Les facteurs de risque suivants sont les états d'immunodéficience, à savoir le diabète sucré de types 1 et 2, l'alcoolisme persistant, le SIDA et les tumeurs malignes. Si nous parlons du facteur de risque de la pneumonie sous forme hospitalière, il s’agit de la ventilation mécanique (ventilation artificielle du poumon), peu de temps après l’opération et de la dysbactériose.

Facteurs additionnels

Les facteurs de risque beaucoup plus rares classés comme additionnels sont:

  • facteurs de risque de pneumonie de type aspiration;
  • déficience de conscience à long terme;
  • convulsions associées à des crampes et à des contractions musculaires;
  • Maladies du SNC et autres pathologies neurologiques.

Il convient de noter deux autres facteurs, à savoir l’anesthésie générale et l’œsophagite par reflux, qui affectent le plus possible le système respiratoire des jeunes de moins de 7 à 8 ans. Pour une meilleure compréhension de la pathologie présentée, il est nécessaire de comprendre quel est son tableau clinique.

Tableau clinique

Avec la variante de pathologie standard, une fièvre oscillatoire inattendue se forme, au cours de laquelle les indices de température corporelle fluctuent dans les 24 heures à 5-10 degrés. En outre, la maladie est caractérisée par une toux pressante, un caractère productif et des expectorations mucopuruleuses ou rouillées. Dans certains cas, une sensibilité de la plèvre se forme dans le sternum.

Les patients sont perturbés par une faiblesse forcée, un malaise soudain. Le tableau clinique est accompagné de maux de tête, d'essoufflement, de myalgie et d'arthralgie, ainsi que d'une perte d'appétit prolongée et d'une diminution de l'indice corporel.

La tachycardie, les arythmies et l’hypotension artérielle sont de type typique de la maladie décrite. Le patient peut développer des symptômes d'insuffisance respiratoire, cardiaque et rénale. Compte tenu de la spécificité des manifestations, il n’est pas difficile d’identifier une pneumonie bactérienne, mais qu’en est-il des plus rares signes de pathologie?

Manifestations les plus rares

Des variétés plus rares et des symptômes de pneumonie bactérienne se forment lors de l'infection de la région pulmonaire par des anaérobies de la cavité buccale ou des légionelles. Leur différence caractéristique est le développement systématique des symptômes, la prédominance des manifestations du système extrapulmonaire. Les pneumologues ont révélé que la pneumonie de type Legionella est accompagnée de manifestations neurologiques, d'un dysfonctionnement du système hépatique et d'une diarrhée.

Chez les personnes âgées, la forme bactérienne de pneumonie est caractérisée par les symptômes suivants, tels que:

  • cours prolongé avec une longue condition subfébrile;
  • aggravation marquée de la santé et de la santé;
  • essoufflement évident, se manifestant avec un effort minimal et au repos (dans les situations les plus difficiles);
  • aggravation des comorbidités (généralement associées à l'activité du muscle cardiaque et du système rénal);
  • Dysfonctionnement du système nerveux central et défaillance progressive de tous les organes, en tant que réponse naturelle du système nerveux.

La plus spécifique est le type de maladie décrit dans l'enfance, car ses symptômes sont inhabituels et sa guérison peut durer de un à deux ans.

Forme de pathologie chez l'enfant

La forme de pneumonie bactérienne chez les enfants se développe selon un scénario rapide. Les symptômes commencent par l'habituel malaise général, toux et douleurs à la poitrine, parfois mineures. Après cela, d'autres signes rejoignent les manifestations: essoufflement, battement de coeur rapide, incapacité à respirer ou à expirer. Les symptômes présentés doivent être une raison pour faire référence à un pneumologue ou à un thérapeute.

S'il est impossible d'inspirer ou d'expirer, il est nécessaire d'appeler une ambulance, car vous ne pourrez pas vous en occuper vous-même chez vous. Le pneumologue peut arrêter la maladie. Une fois le rythme respiratoire rétabli, il est nécessaire de diagnostiquer. Cela permettra de déterminer à quel stade se trouve la forme bactérienne de pneumonie et quels moyens de récupération du corps devraient être utilisés.

Avec le début du traitement en temps voulu, la probabilité d'une guérison rapide et de l'absence de complications est de 90%. Si le corps de l'enfant est affaibli ou si un traitement a déjà été commencé après la formation de symptômes critiques, la probabilité de conséquences critiques et même de décès augmente.

Cela dépend de quel type de virus ou de bactérie l’enfant a été infecté. Par conséquent, vous devez porter une attention particulière aux symptômes non standard et ne pas hésiter à contacter le thérapeute et les autres médecins. Dans ce cas, la pneumonie bactérienne chez les enfants sera sans danger.

Mesures de diagnostic

Identifier le diagnostic utilisé en laboratoire et les méthodes spéciales de recherche. Par laboratoire, on entend les types d'analyse suivants:

  • pour la présence de leucocytose avec l'accommodation de la leucoformation du côté gauche;
  • hyponatrémie;
  • une augmentation du ratio de transaminases;
  • test sanguin de type bactériologique pour identifier la catégorie d'agent pathogène;
  • examen des expectorations avec un changement de couleur selon le Thunder;
  • examen du matériel bactériologique obtenu dans le cadre du lavage broncho-alvéolaire et de la pleurocentase;
  • étude du statut immunitaire des personnes présentant un déficit immunitaire probable.

Les types de recherche spéciaux comprennent les rayons X du sternum, la bronchoscopie et l'examen de la fonction respiratoire, nécessaires au diagnostic différentiel.

Dans les situations les plus controversées, un scanner de la région pulmonaire est utilisé, permettant de détecter une inflammation ou des processus ressemblant à une tumeur.

Une attention particulière est accordée au diagnostic différentiel, qui permet de distinguer la maladie présentée de la tuberculose, de l'infarctus du poumon, de la contusion de la région pulmonaire, de la vascularite et d'autres manifestations. Les mesures diagnostiques présentées sont extrêmement importantes pour la gestion du traitement et l’élimination des conséquences négatives.

Thérapies

En fonction de la gravité de la pathologie tolérée, le processus de récupération est effectué à domicile ou à l'hôpital. Dans tous les cas, un régime strict et l'utilisation de composants antibiotiques sont nécessaires. En ce qui concerne le changement de régime alimentaire, il convient de noter que cela nécessite l’utilisation d’un rapport suffisant de protéines, l’utilisation accrue du complexe vitaminique A, C et B.

Pour restaurer le corps avec une pneumonie bactérienne, il est nécessaire d'utiliser des produits saturés en acide nicotinique. La nourriture doit être servie au patient dans une forme écrasée, pas plus de 6-7 fois par jour. L'aliment fractionné présenté vous permet de nourrir constamment le corps, améliorant ainsi le métabolisme et l'immunité.

En ce qui concerne l’utilisation des médicaments, il convient de noter les agents antibactériens utilisés 1-2 jours avant l’approbation finale du diagnostic. Le sel de sodium est utilisé dans la pneumonie acquise en communauté, et l'érythromycine est utilisée chez les jeunes. Le médicament de réserve est la fluoroquinilone et l'azithromycine.

Dans le cadre de la pneumonie hospitalière, on utilise les aminosides combinés aux céphalosporines. En fonction du type de virus et de bactérie, d'autres préparations réductrices peuvent être utilisées - expectorant, effets directs, mucolytiques.

Plus sur le traitement

Pour que le traitement d’une forme bactérienne de pneumonie soit efficace, il est recommandé de surveiller périodiquement l’état de santé. Pour ce faire, vous devrez subir un test de dépistage des expectorations, du sang et de l'urine. Dans certaines situations, il est démontré que l’examen radiographique établit toutes les nuances de l’état de santé. Les critères de traitement supplémentaires sont les suivants:

  • dans les situations compliquées, on procède à une thérapie de type désintoxication et immunologique, à une correction des troubles de la microcirculation et à une amélioration de la dysprotéinémie;
  • Une mesure supplémentaire de l'exposition est l'oxygénothérapie;
  • des composants antipyrétiques, des analgésiques, des glucocorticoïdes et des médicaments pour le rythme cardiaque peuvent être utilisés;
  • les patients présentant une pathologie et une obstruction bronchique nécessitent un traitement par aérosol avec bronchodilatateurs.

Complications et conséquences

Compte tenu de la criticité de la pathologie et du taux élevé de destruction bactérienne du corps en l'absence de traitement approprié, le risque de complications et de conséquences pour le corps est très élevé. Les complications possibles incluent: empyème pleural, abcès pulmonaire et syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte.

Avec un long parcours de la maladie et une immunité affaiblie, les processus présentés seront irréversibles. La pneumonie bactérienne provoque la mort dans 9% des cas et, en présence de ces complications, cet indicateur est multiplié par cinq pour atteindre 50%. Compte tenu des tristes statistiques présentées, il est recommandé d’effectuer une prévention complète et opportune de la pathologie.

Mesures préventives

Pour exclure la possibilité d'infection par la forme désignée de pneumonie, une vaccination annuelle doit être effectuée. Les mesures supplémentaires qui améliorent l'activité du corps sont l'enrichissement, le maintien d'un mode de vie sain (éviter l'alcool et la dépendance à la nicotine), le respect de l'activité physique (promenades quotidiennes, exercices du matin, durcissement).

Une attention particulière est accordée à la prévention de la nutrition et à l’utilisation modérée de médicaments, sans lesquels le rétablissement de la forme bactérienne de la maladie ne serait pas à 100%. Pour la prophylaxie, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui:

  • faciliter le processus respiratoire;
  • enlever les poches;
  • éliminer la formation de sensations douloureuses dans la poitrine.

Les normes de nutrition rationnelle restent les mêmes qu’elles étaient en cours de traitement. À la seule différence qu'il est nécessaire de mettre l'accent sur l'utilisation d'ingrédients naturels: fruits et légumes de saison, protéines, lipides et glucides. Afin d'améliorer l'état du patient, il convient de consulter le pneumologue ou le médecin de famille une fois tous les 1,5-2 mois. Avec l'approche présentée, l'organisme récupérera dans les plus brefs délais après une pneumonie bactérienne.

La maladie décrite est dangereuse pour les personnes de tout âge, mais elle est particulièrement critique pour les enfants et les personnes âgées de 55 à 60 ans. Afin de minimiser les risques, vous devez vacciner, surveiller votre santé et consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants. Cela aidera à maintenir la santé et des moyens de subsistance maximum.

Pneumonie bactérienne

Les symptômes de pneumonie bactérienne sont associés à l'apparition d'une insuffisance respiratoire.

Grâce aux méthodes de traitement, il est possible de se débarrasser de cette maladie à un stade précoce sans conséquences. La base du traitement est l'antibiothérapie.

Pneumonie bactérienne - symptômes chez l'adulte

La forme bactérienne de la pneumonie se réfère à des maladies infectieuses aiguës. Une caractéristique distinctive est la présence d’une inflammation du tissu pulmonaire, qui augmente si elle n’est pas arrêtée. Cette maladie est causée par des microbes pénétrant dans le corps humain.

Les principales caractéristiques sont:

  • forte fièvre;
  • intoxication du corps;
  • insuffisance respiratoire.

Cette pneumonie occupe le premier rang parmi le nombre de cas parmi les autres formes de pneumonie. Le plus souvent, les enfants en bas âge et les personnes âgées de plus de 70 ans sont malades.

Symptômes communs de la maladie:

  • perte d'appétit;
  • grande faiblesse et léthargie;
  • forte fièvre;
  • douleur musculaire;
  • essoufflement;
  • fièvre
  • douleur dans la poitrine, qui augmente avec l'inspiration;
  • pâleur
  • toux sévère avec abondance de crachats contenant du pus;
  • mauvaise fonction gastro-intestinale;
  • palpitations cardiaques;
  • toux humide;
  • respiration sifflante lors de l'inhalation;
  • respiration profonde

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Qu'est-ce qui caractérise la forme virale de la maladie?

Il n'est pas facile de distinguer une pneumonie bactérienne d'une pneumonie virale, mais si vous utilisez quelques faits simples, les différences deviennent visibles, même pour un non professionnel:

  1. La pneumonie bactérienne se développe plus longtemps et progresse lentement. Sélectionnez le moment de l'infection est difficile. Vous pouvez voir une lésion prononcée. La température du patient augmente dans les 38 degrés.
  2. La pneumonie bactérienne est caractérisée par la présence de pus dans les expectorations, qui présente une teinte jaune ou verdâtre. Pour la forme virale de la maladie, une expectoration aqueuse sans couleur est caractéristique.
  3. L'infection bactérienne peut se développer indépendamment et dans le contexte d'autres maladies ou complications. Il peut être associé à des virus qui réduisent la fonction de protection de l'organisme, ce qui aggrave considérablement les symptômes de la maladie. Si un patient présente une pneumonie grippale sous forme primaire, on peut observer une toux sèche dès les premiers jours de la maladie, qui devient progressivement humide avec une abondance de crachats avec du sang. La forme secondaire - pneumonie bactérienne - apparaît souvent après quelques jours. Pour ses crachats purulents caractéristiques.
  4. Si du pus est libéré, cela indique une forme bactérienne de la maladie ou une forme mixte.
  5. Pour le traitement de la pneumonie virale et bactérienne, des médicaments et des antibiotiques complètement différents sont utilisés.
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Klebsiella et autres agents pathogènes de cette pathologie

L'apparition d'une pneumonie bactérienne provoque de nombreux facteurs, parmi lesquels un nombre considérable.

Les plus courants sont:

  1. Les agents responsables de maladies telles que le charbon, la salmonellose, la coqueluche.
  2. Hypothermie sévère du corps, dans laquelle toutes les bactéries qui vivent sur les muqueuses ou les voies respiratoires supérieures sont activées. Ils provoquent l'apparition de la maladie.
  3. Le patient a de mauvaises habitudes qui conduisent à un système immunitaire affaibli. Il devient le début de problèmes de cœur et de poumons. La perturbation de la fonction de protection affaiblit considérablement le corps, ce qui conduit à une faible résistance aux bactéries.

De tels facteurs peuvent provoquer le développement d'une pneumonie bactérienne, individuellement ou conjointement.

S'il existe plusieurs facteurs de la maladie, les symptômes seront plus prononcés.

Les agents responsables de la maladie sont:

  • les pneumocoques;
  • les streptocoques;
  • les méningocoques;
  • Klebsiella;
  • légionelles;
  • bacille de pus bleu;
  • hémophilus bacille;
  • staphylocoque;
  • E. coli.

Les bactéries les plus courantes qui causent une pneumonie "non hospitalière" sont:

  1. Pneumocoques. Ils provoquent le plus souvent une pneumonie bactérienne. Ces bactéries sont présentes dans le nasopharynx humain et, lorsque la fonction protectrice du corps diminue, elles inspirent dans les poumons, où elles commencent à se développer activement. En plus des poumons, ces micro-organismes peuvent pénétrer dans le sang d’une plaie ou être emportés par l’infection.
  2. Klebsiella. La bactérie se trouve dans le tube digestif, dans la bouche d'une personne et sur sa peau. Cela n'affecte que les personnes à immunité réduite.
  3. Baguette hémophile. Il est situé dans les voies respiratoires supérieures de l'épithélium et ne cause aucun dommage à l'organisme tant que l'immunité n'est pas réduite. C'est un bacille hémophilus qui est considéré comme l'un des agents responsables de la pneumonie bactérienne les plus courants.
  4. Staphylococcus aureus. Le plus souvent, les toxicomanes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse, les jeunes enfants et les personnes atteintes de maladies chroniques sont touchés. Chaque quart porte dans son corps cet agent pathogène, qui est situé sur la peau, dans les intestins ou le pharynx.

La maladie est-elle contagieuse?

Vous pouvez être infecté par une pneumonie bactérienne car un malade diffuse une bactérie dangereuse à l'origine de la maladie. Mais pas le fait que la personne dans le corps de laquelle de telles bactéries ont été infectées par une pneumonie.

De nombreux agents pathogènes de la pneumonie bactérienne peuvent provoquer des maladies graves, telles que l'inflammation des voies respiratoires supérieures.

Toute personne peut contracter une pneumonie par elle-même, car elle est le vecteur de la plupart des agents responsables de cette maladie qui, sous une forme inactive, ne peut pas nuire au corps.

Dès que le niveau de sa fonction de protection diminue, il a une chance de contracter une pneumonie bactérienne et sans contact avec d'autres patients.

La maladie apparaît après l'ingestion de microflore pathogène (bactérie). Ils peuvent atteindre la personne par le biais du transporteur ou d’articles de ménage.

Vidéo utile sur le sujet

Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de la pneumonie bactérienne:

Pathogénie établie de la maladie

Une infection peut se présenter de deux manières:

Si la maladie est d'origine bronchique, cela peut entraîner la formation d'infiltrats péribronchiques. Et hématogène - au développement de foyers d'inflammation interstitiels.

  • inhalation de microbes de l'environnement;
  • aspiration à travers;
  • relocalisation des voies respiratoires supérieures vers les voies inférieures:
  • frappé lors d'opérations médicales ou de ventilation mécanique.

La voie hématogène, c’est-à-dire la pénétration de bactéries dans le sang, est beaucoup moins courante.

Cela peut se produire pour des raisons telles que:

  • infection intra-utérine;
  • infection intraveineuse (toxicomanie);
  • processus septiques.

La voie lymphogénique des bactéries ne se produit pratiquement pas. Après ingestion d'une microflore hostile, les bactéries se consolident et prolifèrent activement, ce qui conduit au développement du stade initial de la maladie - la bronchite ou la bronchioliolite.

Pour inhaler de l'oxygène et se débarrasser des obstacles, le corps tousse, mais cela entraîne la propagation de micro-organismes dans tout le corps, ce qui provoque la formation de nouveaux foyers d'inflammation. En conséquence, les patients développent une insuffisance respiratoire causée par un manque d'oxygène. Si la forme de la maladie est grave, il en résulte une diminution des performances cardiaques.

Forme aiguë et non précisée de pneumonie

Une forme aiguë de pneumonie bactérienne est caractérisée par une complication des symptômes.

Le patient a:

  • écoulement d'expectorations purulentes brunes ou d'expectorations avec du sang lors de la toux;
  • douleur à la poitrine, qui augmente avec l'inspiration;
  • l'apparition d'essoufflement, même au repos;
  • augmentation de la température;
  • un non-sens;
  • confusion

La pneumonie aiguë répond bien au traitement. Le pronostic est favorable, mais seulement dans le cas où le patient a demandé de l'aide à temps et a soigneusement suivi toutes les instructions du médecin traitant.

Il est parfois possible de rencontrer la forme bactérienne de pneumonie sans agent pathogène spécifique. Habituellement, pour le traitement de ce type, un diagnostic approfondi est utilisé et des tests sont effectués pour aider à identifier les réactions individuelles à un type particulier de médicament.

Comme dans cette maladie, il est impossible d'identifier l'agent pathogène principal, ils sont alors traités à l'aide de médicaments à effet général.

Après quelques jours, le corps réagit, s'il est positif et que l'état du patient s'améliore, continuez alors à utiliser le médicament sélectionné en association avec d'autres médicaments. En l'absence de réaction, ils recherchent un autre remède qui combattra plus efficacement l'inflammation.

Méthodes de diagnostic de base

Plusieurs méthodes différentes sont utilisées pour diagnostiquer une pneumonie bactérienne qui aide à éliminer d'autres maladies similaires.

Méthodes de diagnostic de base:

  1. Examen par un médecin. Pendant l'examen, vous pouvez remarquer la pâleur de la peau, une respiration lourde et rapide et une cyanose. Lors de la palpation, la voix tremblante augmente au site des lésions pulmonaires.
  2. Percussion Vous remarquerez peut-être un émoussement ou un raccourcissement important du son pulmonaire.
  3. Auscultation Respiration ou respiration bronchique, bronchophonie accrue, respiration sifflante pendant l'inspiration et l'expiration. Pendant l'exacerbation, le frottement pleural est audible.
  4. Leucocytose. La formule présente un décalage gauche important, une augmentation significative de la RSE, l'apparition d'une lymphopénie et d'une protéine C-réactive.
  5. Radiographie Des foyers d'inflammation prolongés et une destruction du tissu pulmonaire sont perceptibles. Dans certains cas, vous pouvez remarquer la présence d'un épanchement pleural.
  6. Microscopie Cette étude vise à identifier l'agent causal et les causes profondes de la maladie. Aidez à déterminer l'agent responsable de la culture des expectorations et l'étude des eaux des bronches.
  7. Fdb. Elle est réalisée lorsque le patient a un essoufflement ou une maladie pulmonaire.
  8. L'étude de la composition des gaz dans le sang artériel. Elle est réalisée avec la complication d'une pneumonie bactérienne, ainsi que pour déterminer le niveau d'hypercapnie et d'hypoxémie.
  9. Tests de laboratoire. Le sang est testé pour détecter les anomalies et l’épanchement pleural est analysé.
  10. IRM et CT. Elles sont réalisées afin d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires et des analyses sont effectuées.

Traitement efficace des maladies

Déterminer le type de traitement de la pneumonie bactérienne n'est possible que par le degré de gravité de la maladie. Si l'évolution de la maladie est pulmonaire, le médecin prescrit un traitement ambulatoire.

Lorsque la fièvre augmente et que la température augmente, il est recommandé de se reposer au lit, de boire abondamment et d'avoir des aliments sains, riches en vitamines.

La durée du traitement et le rétablissement complet du patient dépendent de l'agent causal, de la gravité et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Une forme bénigne de pneumonie bactérienne est traitée pendant 10-14 jours, sévère - pendant un mois.

Pour le traitement de la pneumonie bactérienne, des médicaments antibactériens sont utilisés, en fonction des réactions individuelles du corps du patient ou du type d’agent pathogène.

Si un patient a une pneumonie bactérienne par aspiration ou sous forme hospitalière, le traitement suivant est également prescrit pour le traitement:

  • des carbapénèmes;
  • les lincosamides;
  • les fluoroquinolones;
  • les aminoglycosides;
  • métronidazole.

Avec la complication de la maladie, il est nécessaire d’utiliser des méthodes de traitement plus efficaces, notamment:

  • immunothérapie;
  • thérapie de désintoxication;
  • oxygénothérapie;
  • correction des désordres microcirculaires.

Pour éliminer les symptômes douloureux et dangereux, prenez des médicaments qui soulagent la fièvre, rétablissent le rythme cardiaque, le glucose et les analgésiques.

Pour une récupération efficace, le patient se voit prescrire:

  • physiothérapie;
  • massage de la poitrine;
  • exercices de respiration.

Après le traitement, pour consolider le résultat, améliorer la santé, restaurer le corps et augmenter le niveau d'immunité, un traitement sanitaire et de recours est nécessaire. De plus, afin d'éviter le retour de la maladie, il est recommandé de se rendre régulièrement au rendez-vous avec le pneumologue.

Conséquences possibles et complications

La pneumonie bactérienne est considérée comme une maladie dangereuse pouvant même entraîner la mort, sans parler d'autres conséquences désagréables et dangereuses pour le corps.

  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • œdème pulmonaire;
  • un abcès;
  • gangrène pulmonaire;
  • méningite;
  • bactériémie;
  • épanchement pleural;
  • péricardite;
  • l'hépatite;
  • syndrome de détresse respiratoire;
  • empyème pleural;
  • insuffisance cardiaque;
  • la septicémie;
  • jade

La maladie peut causer de graves dommages non seulement au système respiratoire, mais également au système cardiovasculaire, à la digestion et au système nerveux central.

Le manque d'oxygène entraîne une détérioration des performances du cerveau.

Si vous faites appel à un médecin dès l'apparition des premiers symptômes alarmants et que vous effectuez un traitement de qualité et productif, le pronostic est favorable. Il est possible de guérir complètement la pneumonie bactérienne. Le traitement ne prendra pas beaucoup de temps et d'efforts si vous ne commencez pas la maladie à un stade précoce.

Pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne est une infection microbienne des régions respiratoires des poumons, qui survient lors du développement d'une exsudation intra-alvéolaire et d'une infiltration inflammatoire du parenchyme pulmonaire. La pneumonie bactérienne est accompagnée de fièvre, faiblesse, mal de tête, toux avec expectorations mucopuruleuses ou rouillées, essoufflement, douleur thoracique, myalgie et arthralgie, insuffisance pulmonaire. Le diagnostic de pneumonie bactérienne repose sur un examen physique, une radiographie des poumons, des analyses de sang générales et biochimiques, une microscopie et la culture de crachats. Le traitement de la pneumonie bactérienne repose sur l’antibiothérapie étiotropique.

Pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne est un processus infectieux-inflammatoire aigu dans le tissu pulmonaire causé par la flore microbienne pathogène et caractérisé par le développement de syndromes fébriles, d'intoxication et d'insuffisance respiratoire. Parmi les autres formes étiologiques d'inflammation des poumons (virale, parasitaire, fongique, etc.), la pneumonie bactérienne occupe la première place. Environ 1 000 personnes sur 100 000 souffrent de pneumonie bactérienne chaque année. Le groupe le plus vulnérable est celui des enfants de moins de 5 ans et des personnes âgées de plus de 75 ans. En pneumologie, le problème de la pneumonie bactérienne se concentre sur l’attention en raison de l’augmentation constante du nombre de cas d’évolution compliquée et du niveau de mortalité.

Classification de la pneumonie bactérienne

Selon l'évolution clinique, on distingue les pneumonies bactériennes focales (bronchopneumonie) et lobaires (lobaires, lobaires). Sous forme focale, les modifications inflammatoires affectent certaines zones du tissu pulmonaire et les bronches adjacentes; avec lobar - parenchyme du lobe entier du poumon. Affecte souvent les parties inférieures des poumons. Il peut y avoir une pneumonie bactérienne unilatérale et bilatérale, accompagnée de lésions simultanées de la plèvre et d'une pleuropneumonie.

La classification des formes nosologiques de la maladie est basée sur les types d'agents pathogènes infectieux, selon lesquels pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, méningocoques, ainsi que les pneumonies causées par le bacille hémophilique, klebsiella, E. coli, le bacille bleu du pus, legionelle, etc.

Selon les critères cliniques et pathogénétiques, la pneumonie bactérienne peut être qualifiée d'infection acquise en communauté (ambulatoire) ou nosocomiale (hospitalière, nosocomiale) avec l'apparition de symptômes 48 à 72 heures après l'hospitalisation du patient. La pneumonie bactérienne peut être légère, modérée, sévère et prolongée.

Causes de pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne se développe avec des lésions de bactéries gram positif et gram négatif, dont beaucoup peuvent être présentes dans la microflore normale des voies respiratoires supérieures. Le spectre des agents pathogènes de la pneumonie bactérienne est déterminé par la forme de la maladie. La forme acquise en communauté est le plus souvent causée par un pneumocoque, une tige hémophile. La pneumonie bactérienne nosocomiale est généralement provoquée par des souches multirésistantes de Staphylococcus aureus, de Pseudomonas aeruginosa, de bacilles de Friedlander, d'entérobactéries, de bacilles hémophilus et d'anaérobies. Les agents responsables de la pneumonie associée à la ventilation résultant de l'utilisation de la ventilation mécanique aux premiers stades (48 à 96 h) sont les habitants de la microflore de la cavité buccale et des souches nosocomiales tardives (> 96 heures).

Dans d'autres maladies bactériennes (charbon, gonorrhée, salmonellose, tularémie, fièvre typhoïde, coqueluche), les agents pathogènes de la pneumonie peuvent être représentatifs d'une microflore spécifique. À l’état immunodéficient, les pneumocoques, les légionelles et les bacilles hémophiles sont souvent des agents bactériens.

Les microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans le tissu pulmonaire par des gouttelettes directes et hématogènes en suspension dans l'air. Chez les patients présentant des symptômes neurologiques et une altération de la conscience, on observe souvent une aspiration de la sécrétion de la cavité buccale et du nasopharynx contaminé par une bactérie. La diffusion hématogène de l'agent responsable de la pneumonie bactérienne se produit avec le flux sanguin provenant du foyer extrapulmonaire (avec une endocardite infectieuse, un abcès pharyngé). L'infection peut pénétrer dans les poumons s'il y a des plaies thoraciques, une intubation trachéale, des tissus environnants lors de la percée d'un abcès post-diaphragmatique, etc.

Dans la pathogenèse de la pneumonie bactérienne, non seulement la virulence et le mécanisme de pénétration de l'agent pathogène, mais également le niveau d'immunité locale et générale sont déterminants. Le développement de pneumonies bactériennes prédispose aux infections virales respiratoires aiguës, au tabagisme, à la consommation d'alcool, au stress fréquent, au surmenage, à l'hypovitaminose, au vieillissement, à la pollution atmosphérique. Une diminution de la défense immunitaire se produit en cas de comorbidités: insuffisance cardiaque congestive, anomalies congénitales du système broncho-pulmonaire, BPCO, infection ORL chronique, immunodéficience, maladies graves et persistantes; en raison de la chirurgie et de l'immobilisation prolongée.

La pneumonie bactérienne se caractérise par des lésions des voies respiratoires avec infiltration inflammatoire du parenchyme pulmonaire; syndrome d'irritation pleurale et épanchement pleural. La formation de foyers de nécrose pulmonaire avec la formation d'une cavité est possible, compliquée par une pneumonie nécrotique et un abcès pulmonaire.

Symptômes de pneumonie bactérienne

Les manifestations cliniques et la gravité de l'évolution de la pneumonie bactérienne sont déterminées par le type d'agent pathogène, l'étendue de la lésion, l'âge et l'état de santé du patient.

Dans une variante typique de pneumonie bactérienne, une fièvre rémittente soudaine se produit, une toux productive avec une expectoration mucopuruleuse ou rouillée, parfois des douleurs pleurales à la poitrine. Les patients sont préoccupés par une faiblesse grave, une indisposition soudaine, des maux de tête, un essoufflement, des myalgies et des arthralgies, une perte d’appétit. Souvent révélé tachycardie sinusale, arythmie, hypotension. Des signes d'insuffisance respiratoire, cardiaque et rénale peuvent se développer.

La pneumonie à staphylocoques se caractérise par une apparition rapide, un saut de température allant jusqu'à 40 ° C avec des frissons récurrents, un état général grave associé à la destruction des poumons, l'apparition de foyers de nécrose, des cavités, la formation d'abcès du tissu pulmonaire. pneumonie Fridlenderovskaya, pneumonie lobaire ressemble, et a une durée prolongée accompagnée de fièvre (39-40 ° C), une toux persistante, la libération visqueuse brune crachats malodorante intoxication générale, le développement rapide de la nécrose extensive du tissu pulmonaire, simple abcès, pleurésie, infarctus pulmonaire, complications septiques. La pneumonie sévère causée par Pseudomonas aeruginosa est caractérisée par un taux de mortalité élevé. Avec la pneumonie à pneumocoque, la nécrose et la formation d'abcès se développent rarement.

Des pneumonies bactériennes atypiques surviennent lorsque les poumons sont infectés par la cavité buccale anaérobie, Legionella. Leur caractéristique est le développement progressif des symptômes, la prédominance des manifestations extrapulmonaires. Par exemple, la pneumonie à légionellose s'accompagne de manifestations neurologiques, d'un dysfonctionnement du foie et de la diarrhée. Chez les personnes âgées, la pneumonie bactérienne se caractérise par une évolution prolongée avec une affection subfébrile longue, une détérioration marquée de la santé, un essoufflement marqué, une exacerbation de maladies concomitantes et un dysfonctionnement du système nerveux central.

Les complications de la pneumonie bactérienne peuvent devenir des processus purulents dans les poumons (abcès, gangrène du poumon), un empyème, une pleurésie purulente, un syndrome de détresse respiratoire, une myocardite, une glomérulonéphrite, une méningite, un choc infectieux toxique, une septicémie.

Diagnostic de pneumonie bactérienne

Lors de l'examen d'un patient souffrant de pneumonie bactérienne, une pâleur, une cyanose et une respiration lourde sont notés; palpation - tremblement accru de la voix du côté de la lésion; avec percussion - raccourcissement et atténuation du son pulmonaire; avec auscultation - augmentation de la bronchophonie, respiration difficile ou bronchique, respiration sifflante fine et humide et bruit de frottement pleural. Le syndrome inflammatoire dans la pneumonie bactérienne est confirmé par une leucocytose avec un décalage vers la gauche, une lymphopénie, une augmentation modérée ou significative de la RSE, l'apparition de la protéine C-réactive.

La radiographie des poumons dans les projections frontales et latérales détermine la présence, la localisation et l'étendue des zones d'inflammation et de destruction du tissu pulmonaire, ainsi que la présence d'épanchement pleural. La microscopie permet d'identifier un agent potentiellement responsable de la pneumonie bactérienne, ainsi que la culture en culture de crachats et d'eau de lavage des bronches.

En cas de dyspnée et de pathologie pulmonaire chronique, on étudie la PDF; dans les cas graves de pneumonie bactérienne compliquée, on examine la composition gazeuse du sang artériel afin d'évaluer le niveau d'hypoxémie et d'hypercapnie, la saturation en oxygène Hb. En outre, des échantillons de sang sont prélevés pour la stérilité, l'analyse de l'épanchement pleural, ELISA.

Le scanner spiralé et l'IRM des poumons sont utilisés pour différencier le diagnostic. Lors du diagnostic d'une pneumonie bactérienne, il faut exclure la tuberculose infiltrante, le cancer du poumon, l'infarctus du poumon, l'infiltration à éosinophiles, l'insuffisance cardiaque congestive, l'atélectasie du poumon.

Traitement de la pneumonie bactérienne

Le traitement de la pneumonie bactérienne, selon la gravité, est effectué en ambulatoire ou dans un hôpital, si nécessaire, dans le service informatique. Pendant la période fébrile, il est recommandé de se reposer au lit, de boire beaucoup et de bien se digérer facilement.

Le traitement antimicrobien à base d’étiotropes est prescrit de manière empirique avec correction après identification du pathogène et réception d’un antibiogramme. Dans la pneumonie bactérienne, on utilise des aminopénicillines, des macrolides, des céphalosporines sous forme de monothérapie ou une combinaison de plusieurs médicaments antimicrobiens. En cas de pneumonie non acquise dans la communauté, des médicaments oraux et intramusculaires sont prescrits et, dans les cas graves, une administration par voie intraveineuse est recommandée; la durée du traitement est de 10-14 jours. Pour la pneumonie causée par les staphylocoques, les entérobactéries et les légionelles, une antibiothérapie plus longue, de 14 à 21 jours, est nécessaire. En outre, les pneumonies bactériennes d'aspiration et hospitalières, les fluoroquinolones, les carbapénèmes, les associations avec les aminosides, les lincosamides et le métronidazole sont également utilisés.

Dans les cas compliqués, désintoxication et immunothérapie, correction des troubles de la microcirculation et de la dysprotéinémie, oxygénothérapie. Des antipyrétiques, des analgésiques, des glucocorticoïdes et des médicaments pour le cœur peuvent être prescrits. La thérapie par aérosol avec des agents broncho-et mucolytiques est indiquée chez les patients présentant une pathologie broncho-obstructive. Lorsque l'abcès est effectué bronchoscopie de rééducation à l'aide de solutions antiseptiques, antibiotiques, mucolytiques. Exercices respiratoires recommandés, massage, physiothérapie. L'observation du thérapeute et du pneumologue, traitement du spa est montré.

Le pronostic de la pneumonie bactérienne est dû à la gravité du processus, à l'adéquation du traitement antibiotique. La mortalité par pneumonie bactérienne atteint 9% (sous la forme nosocomiale - 20%, chez les patients âgés - 30%, dans les cas complexes - jusqu'à 50%).

Recherche de maladie

Le processus inflammatoire provoqué par l'action de bactéries sur le tissu pulmonaire s'appelle une pneumonie bactérienne. La pathologie comprend une variété de maladies par origine, développement et caractéristiques.

Le tableau clinique de la pneumonie a été décrit en détail dans les travaux de nombreux scientifiques en médecine du passé, y compris Hippocrate. Dans le même temps, une avancée significative dans le traitement de la maladie ne s'est produite qu'après la découverte et l'utilisation de la pénicilline depuis la fin des années 40 du XXe siècle.

Aujourd'hui, la pneumonie bactérienne, dans la très grande majorité des cas, est bien traitée aux antibiotiques. En outre, seuls 30% des enfants atteints de cette maladie dans le monde reçoivent le traitement nécessaire.

PHOTO de pneumonie bactérienne

TYPES de pneumonie bactérienne

  • affecte souvent les enfants aussi jeunes
  • principalement focale, moins souvent - lobaire;
  • compliqué chez les enfants dans près de 70% des épisodes de pleurésie;
  • haute température;
  • toux - sèche / improductive, remplacée par une expectoration jaunâtre;
  • troubles respiratoires;
  • léthargie exprimée, faiblesse;
  • parcours prolongé et vallonné.
  • survient le plus souvent chez les enfants à partir de 5 ans et les personnes jusqu'à 35 ans;
  • peut être une variante de la pneumonie chez le nouveau-né;
  • précédé d'une maladie des voies respiratoires supérieures (nez qui coule, mal de gorge, gorge rouge, etc.);
  • le début est progressif;
  • faiblesse - modérée;
  • toux - longue, paroxystique, avec une petite quantité de crachats visqueux;
  • râles secs;
  • respiration difficile;
  • la température est d’abord basse, puis environ une semaine plus tard, elle monte entre 39 et 40 degrés, puis diminue de nouveau en une semaine, après quoi elle reste longtemps sous le fébrile;
  • douleur respiratoire aggravée à la poitrine;
  • dans environ 20% des épisodes, n’est pas entendue et n’est diagnostiquée qu’en fonction des données radiographiques.
  • le début est aigu;
  • célibataire dans la période initiale des frissons de la maladie;
  • faiblesse grave;
  • la température est soit constamment élevée, soit extrêmement basse;
  • douleur lors de l'inhalation;
  • crachat brun "rouillé";
  • rougeur du visage par le poumon atteint;
  • les lésions d'herpès sont possibles;
  • chez les enfants - gémir lors de l'expiration;
  • maux de tête;
  • manque d'appétit;
  • la tachycardie;
  • basse pression;
  • coloration bleutée de la peau.
  • plus fréquente chez les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de fibrose kystique;
  • frissons récurrents;
  • souvent un signe de septicémie;
  • actuellement, dans la plupart des cas, est grave;
  • température - considérablement augmenté;
  • intoxication, essoufflement - prononcé;
  • des lésions graves des tissus pulmonaires sont souvent constatées.
  • le deuxième plus fréquent après les mycoplasmes dans le groupe d'âge de 5 à 35 ans;
  • le début - de la toux sèche persistante, rouler dans humide;
  • présence de pharyngite;
  • température - généralement de faible qualité, peut être élevée, mais sans frissons;
  • il y a des maux de muscles et de la tête, une faiblesse;
  • l'intoxication est légère;
  • des râles secs en écoutant;
  • souvent, il n'y a pas de signes radiologiques clairs.

Jusqu'à récemment, il a été décidé d'attribuer une pneumonie aiguë et chronique. Éloignez-vous maintenant de cette séparation, en tenant compte de toute inflammation aiguë des poumons.

Par gravité:

  • facile, peut être traité en ambulatoire;
  • sévère, nécessitant une hospitalisation.

Selon l’évolution clinique et les caractéristiques morphologiques, distinguent pneumonie aiguë et chronique.

Selon les conditions de développement:

  • acquis par la communauté (aussi appelé ambulatoire / domicile) acquis et se développant en dehors du territoire de l'établissement médical;
  • hôpital (autrement nosocomial / nosocomial) acquis et en développement dans un hôpital ou un autre établissement médical similaire;
  • aspiration, causée par l'exposition aux poumons de masses étrangères infectées par des bactéries (par exemple, vomissements, inhalation d'un corps étranger, etc.);
  • chez les personnes présentant des états d’immunodéficience sévère (infection à VIH, autre immunodéficience acquise ou congénitale).

Par type de pathogène:

  • pneumocoque;
  • hémophile;
  • staphylocoque;
  • mycoplasme;
  • chlamydia et autres

Les deux derniers ne font pas toujours référence à la pneumonie bactérienne, à considérer séparément en raison des caractéristiques spécifiques des micro-organismes.

Par type de lésion:

  • focale, avec formation de foyers inflammatoires de formes et de tailles variées;
  • égoutter lorsque les foyers se fondent en de plus grands;
  • segmentale, avec une lésion du segment pulmonaire (mono-segmentaire, polysegmentale, etc.);
  • lobaire (par exemple, lobaire), affectant tout le lobe du poumon;
  • total, avec la propagation de tout le poumon;
  • interstitielle, lors de l'inflammation directe du tissu conjonctif des poumons (la partition entre les alvéoles - vésicules pulmonaires).

L'inflammation peut être un poumon ou les deux (unilatérale, bilatérale). Au moment du diagnostic, la localisation de la défaite est souvent spécifiée (radical, lobe supérieur, etc.).

En plus du développement habituel de la maladie prend parfois un cours prolongé.

Symptômes de la pneumonie bactérienne

Les manifestations cliniques de la pneumonie varient considérablement en fonction du degré d'excitabilité.

Symptômes de certaines pathologies selon l'agent pathogène: pneumocoque, hémophile, staphylocoque, microplasme, chlamydia.

DIFFERENT DE

  • pneumonie causée par d'autres agents pathogènes (virus, champignons, protozoaires);
  • la tuberculose;
  • infarctus pulmonaire;
  • bronchiolite oblitérante (obstruction des bronchioles - les plus petites branches de l'arbre bronchique);
  • contusions des poumons;
  • vascularite pulmonaire (inflammation vasculaire);
  • sarcoïdose aiguë (formation de granulomes dans les poumons - formations nodulaires);
  • tumeurs pulmonaires, etc.

DIAGNOSTIC de pneumonie bactérienne

  • Examen des symptômes cliniques (fièvre, toux avec expectorations, etc.).
  • Écouter les poumons pour identifier la respiration sifflante localisée et les modifications du son de percussion (audible lors du tapotement).
  • Tests de laboratoire (le test sanguin est clinique, si nécessaire - biochimique; culture de crachats dans certains cas, etc.).
  • Radiographie des poumons (en une ou deux projections).

Traitement de la pneumonie bactérienne

L’apparition de signes de pneumonie bactérienne est une indication sans équivoque de l’assistance médicale.

Le traitement de la pneumonie bactérienne repose principalement sur l'utilisation d'agents antibactériens. La durée de ce type de traitement est déterminée par la gravité de la maladie, l’état de santé général du patient, le type de médicament.

Des antibiotiques avec un diagnostic établi de pneumonie non compliquée sont prescrits sans attendre les résultats de la culture d'expectorations et souvent sans mener cette étude. Le traitement peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital si nécessaire (chez les jeunes enfants, les femmes enceintes, les patients atteints de maladies chroniques / présentant un état d'immunodéficience, etc.).

Les médicaments de première intention sont les antibiotiques du groupe des pénicillines ou des macrolides (ces derniers sont particulièrement actifs contre les agents pathogènes atypiques - les mycoplasmes, la chlamydia). En l'absence d'effet (amélioration de l'état général, diminution de la température), le médicament est remplacé en l'espace de 2 à 3 jours, tout en effectuant un test de sensibilité des micro-organismes selon les besoins. Des antibiotiques à base de céphalosporine, des fluoroquinolones, etc., ainsi qu'une combinaison de représentants de différents groupes peuvent également être prescrits.

Les antibiotiques sont administrés par voie orale (par la bouche). Dans des conditions difficiles, dans des conditions hospitalières, l'utilisation de drogues injectables (intramusculaires, intraveineuses) est autorisée, suivie initialement par des formes orales.

La durée du traitement par antibiotiques pour pneumonie non sévère est d’environ 10 jours, mycoplasme / chlamydia - environ 2 semaines, staphylocoque - jusqu’au 21e jour.

Dans le même temps peuvent être nommés:

  • les sulfamides (dans de rares cas, ils constituent également une alternative aux antibiotiques);
  • médicaments dissolvants humides et expectorants;
  • oxygénothérapie (oxygénothérapie) en cas d'insuffisance respiratoire;
  • massage de drainage (facilitant la décharge des expectorations);
  • exercices de respiration;
  • corticostéroïdes (pour soulager l'inflammation prononcée);
  • physiothérapie (électrophorèse, UHF / UHF - exposition à des champs électromagnétiques à ultra haute fréquence / à haute fréquence, etc.).

Un régime alimentaire à part entière avec une quantité suffisante de fruits et de légumes, de nombreuses boissons sont recommandées.

À l'intervention chirurgicale est utilisé dans le développement de complications purulentes de l'abcès pulmonaire, l'empyème.

Pendant la grossesse, cette pathologie n'est pas une indication d'interruption. Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont approuvés, leur utilisation étant autorisée dans cet état.

Chez les enfants, le traitement est effectué selon les principes généraux, en tenant compte de la plus grande prévalence de formes mycoplasmiques / chlamydiales chez cette catégorie de patients. Ces derniers sont bien traités avec des antibiotiques macrolides.

Il est strictement interdit d'utiliser chez les enfants pour réduire la température de médicaments à base d'acide acétylsalicylique.

CATEGORIQUEMENT NON RECOMMANDE

  • refuser le traitement antibactérien;
  • faire des efforts physiques;
  • utiliser la médecine traditionnelle sans la permission d'un médecin.

L'efficacité du traitement de la pneumonie bactérienne est déterminée par la pertinence de la prescription d'antibiotiques. Les remèdes populaires ne peuvent être qu'accessoires. Le contenu dans les préparations à base de plantes d'un grand nombre de substances ayant une activité biologique différente entraîne un risque élevé d'effets indésirables. C'est pourquoi, avant de recourir à la médecine traditionnelle, il est important de consulter un médecin pratiquant.

Antipyrétiques populaires:

  • une infusion de baies ou de feuilles de framboise;
  • thé au citron;
  • essuyer avec de l'eau, de l'alcool ou des solutions acétiques (chez l'enfant, seul l'essuyage à l'eau est autorisé!).

Diluer les crachats et faciliter son retrait:

  • jus d'oignon avec du miel;
  • infusion de grains d'avoine à l'ail;
  • jus de radis noir au miel;
  • figues au bouillon de lait.

Intéressant Le frottement des animaux est utilisé depuis longtemps pour le traitement de la pneumonie grave, sans fièvre. Il a été noté qu'une telle procédure contribuait à augmenter légèrement la température (qui, selon les explications modernes, stimulait les défenses de l'organisme) et augmentait les chances de récupération du patient.

CAUSES ET MECANISME DE DEVELOPPEMENT de la pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne peut être une maladie indépendante, mais elle se développe le plus souvent dans le contexte d'une pathologie existante (ARVI, maladie bronchopulmonaire chronique, etc.).

Il est pratiquement établi que dans 50% des épisodes, la maladie est causée par un pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) - une bactérie qui ressemble à deux boules collées. Surtout souvent, cet agent pathogène est la cause de la pneumonie chez les enfants.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) est responsable du développement de la pathologie dans 10 à 20% des cas.

L'infection est également possible:

  • légionelles en forme de bâtonnet (Legionella pneumophila);
  • causant des formes atypiques de pneumonie par mycoplasme intracellulaire (Mycoplasma pneumoniae) et chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • staphylocoque - un représentant d'un groupe de bactéries sphériques;
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli;
  • bacille de Pseudomonas, etc.

Dans la très grande majorité des cas, l’infection du tissu pulmonaire se fait par voie bronchique - en inhalant le contenu de l’oropharynx ou de gouttelettes aéroportées contenant des bactéries. Il est également possible que l'agent pathogène soit transporté dans la zone d'inflammation avec le flux sanguin et / ou lymphatique provenant de foyers infectieux voisins ou distants (par exemple, en cas d'abcès hépatique).

Contribuer au développement de la maladie:

  • transféré dans le passé récent ORVI;
  • maladies chroniques des poumons et des bronches (MPOC - maladie pulmonaire obstructive chronique, bronchite chronique, asthme, etc.);
  • états d'immunodéficience (primaire, secondaire);
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • insuffisance rénale;
  • le passage de la thérapie sur un ventilateur;
  • bronchoscopie réalisée - examen des bronches à l'aide du système optique;
  • période postopératoire précoce;
  • l'alcoolisme;
  • fumer;
  • diabète sucré;
  • ablation de la rate;
  • Pathologie du SNC;
  • oesophagite par reflux;
  • blessures à la poitrine, etc.

COMMENT PRÉVENIR?

Les mesures de prévention de la pneumonie bactérienne comprennent:

  • traitement adéquat des maladies virales;
  • identification et élimination des foyers d'infection chronique;
  • normalisation de la situation écologique dans la zone de résidence;
  • durcissement
  • séjour suffisant à l'air frais;
  • normalisation du travail et du repos;
  • alimentation équilibrée;
  • vaccination contre les infections à pneumocoques et hémophiles.

COMPLICATIONS POSSIBLES

  • Abcès pulmonaire - formation d'une cavité purulente dans les poumons.
  • Empyema - accumulation de pus dans l'espace situé entre les plaques de la plèvre (gaines entourant les poumons).
  • La gangrène du poumon est la nécrose du tissu pulmonaire.
  • Œdème pulmonaire.
  • Insuffisance respiratoire aiguë.
  • Obstruction (difficulté de passage) des voies respiratoires.
  • La pleurésie est une inflammation de la plèvre.
  • La péricardite est l'inflammation cardiaque externe.
  • Endocardite - inflammation de la membrane cardiaque interne.
  • Méningite - Inflammation des méninges.
  • Septicémie (maladie du sang infectieuse prédictive grave), etc.

Le terme "pneumonie" vient du grec "pneumon" qui signifie "poumons".

L'âge prédominant pour cette maladie est une période pouvant aller jusqu'à 20 ans (environ 522 épisodes chez les enfants de moins de 14 ans et 236 chez les adolescents de 15 à 17 ans sont diagnostiqués pour 100 000 habitants) et les plus de 60 ans. Le nombre total d'épisodes de pneumonie par an pour 100 000 habitants:

  • communauté - 1200;
  • Hôpital - 800.

La pneumonie reste la principale cause infectieuse de mortalité infantile: 15% des enfants décédés de moins de 5 ans sont décédés des suites de cette pathologie.