Combien de jours prendre l'azithromycine pour une pneumonie?

Le médicament Azithromycine dans la pneumonie chez l'adulte devient souvent le médicament principal en thérapie. Le choix des médicaments pour la pneumonie dépend de nombreux facteurs.

L'azithromycine a un effet néfaste sur la plupart des bactéries nocives, raison pour laquelle elle est souvent prescrite pour la pneumonie. Le spécialiste sélectionne un antibiotique pour éliminer l'infection en fonction des résultats des tests, des connaissances médicales sur les types d'agents pathogènes les plus courants et de l'efficacité des médicaments modernes. Il n’est pas toujours possible de donner une décharge de bakposev et de déterminer le type d’agent pathogène. Et l'utilisation du médicament Azithromycine aide à surmonter la pneumonie acquise dans la communauté.

Action contre la drogue

Les études cliniques ont démontré à maintes reprises que de nombreux effets positifs de l’azithromycine sur la pneumonie ont été démontrés. Au cours de divers tests visant à éliminer le processus infectieux, des médicaments du groupe des macrolides ont été utilisés. Le médicament Azithromycine a été comparé aux effets de nombreux médicaments. Dans la plupart des études sur le traitement de la pneumonie, l'azithromycine a donné les meilleurs résultats thérapeutiques.

La supériorité de l'azithromycine sur les autres médicaments est due à ses propriétés pharmacologiques.

Azithromycine dans le corps humain:

  • inhibe les agents pathogènes de la pneumonie;
  • a un effet anti-inflammatoire prononcé;
  • affecte les espèces de bactéries anaérobies;
  • élimine les frissons et normalise la température;
  • réduit la toux;
  • renforce le travail de l'immunité.

La pneumonie est souvent une exacerbation de la bronchite obstructive. Au cours du processus inflammatoire, il se produit une fixation de la flore bactérienne et la pathologie affecte le tissu pulmonaire. Le principal agent responsable de la pneumonie est la bactérie pneumocoque. Ils pénètrent dans le sang du corps et provoquent la destruction des cellules pulmonaires. La chlamydia, les mycoplasmes et les bacilles hémophiles peuvent également causer la maladie.

En l'absence de thérapie compétente, l'infection se développe et peut même être fatale. Le traitement de la pneumonie avec Azithromycine est conseillé d'effectuer dans diverses formes de la maladie sous la supervision d'un médecin. Le médicament fait face à des agents pathogènes avec microflore mélangée dans les tissus du poumon inférieur. Le traitement avec l’antibiotique Azithromycine est effectué conformément aux instructions que le fabricant attache à l’emballage.

S'il est impossible de déterminer l'agent causal exact de la maladie, la sélection d'un médicament pour la pneumonie est effectuée par la méthode de l'échantillon. Un médicament antibactérien, l’azithromycine, a fait ses preuves dans le traitement de la pneumonie. Il est bien toléré par les patients de différents âges et moins fréquemment que d’autres médicaments, il provoque des effets indésirables.

L'azithromycine dans la pneumonie a un effet prononcé sur la production de polynucléotides et inhibe le processus inflammatoire dans le corps. Il combat activement la pneumonie et élimine ses symptômes. L'effet du médicament dans la pneumonie vise à améliorer le bien-être, en réduisant les symptômes de la maladie. Le médicament réduit les composés actifs qui affectent les composants cellulaires du système immunitaire. Il réduit l'action de l'oxyde nitrique, ce qui empêche la défaite des cellules organiques. Le médicament augmente également la synthèse des cytokines, qui combattent activement le processus inflammatoire dans les tissus pulmonaires.

Application

La posologie de l’azithromycine pour la pneumonie est de 500 mg par jour. Prenez le médicament un comprimé une fois par jour. Une pilule est avalée entière, il n'est pas recommandé de la mâcher. Lavez le produit avec 1 tasse d’eau propre. Prenez le médicament 1 heure avant les repas ou 2 heures plus tard.

Le médicament est destiné à être utilisé par le système et est un agent antimicrobien puissant. En cas de pneumonie, l’azithromycine se boit pendant 3 à 5 jours, la durée du traitement étant réglée par le médecin. Si nécessaire, la dose peut être réduite à 250 mg par jour.

Effets indésirables

Dans certains cas, tout en prenant de l’azithromycine tout en éliminant la pneumonie, certains effets indésirables peuvent survenir.

Peut être observé:

  • flatulences et douleurs abdominales;
  • indigestion et troubles des selles;
  • divers types de colites;
  • jaunisse;
  • vomissements ou nausées;
  • excitation nerveuse;
  • des vertiges;
  • éruption cutanée et démangeaisons;
  • arthralgie;
  • neutropénie.

Si des effets indésirables apparaissent, vous devez en informer votre médecin. Il est possible que le médecin réduise la dose recommandée du médicament pour un adulte ou inclue un autre médicament dans le traitement.

Traitement de la pneumonie pédiatrique

En cas de pneumonie chez les enfants, l'azithromycine a un effet anti-inflammatoire prononcé et aide l'enfant à faire face rapidement à la maladie. Le corps des enfants peut réagir très violemment au médicament. Cependant, avec un dosage bien choisi, le traitement de la pneumonie passe sans complications.

Azithromycine:

  • aide à diluer les expectorations accumulées dans les poumons;
  • présente une activité optimale contre les agents pathogènes;
  • améliore l'état de l'épithélium des alvéoles;
  • maintient l'équilibre hydrique dans les tissus pulmonaires;
  • réduit la quantité de sécrétions bronchiques;
  • restaure la membrane muqueuse des voies respiratoires.

En termes d’efficacité, le traitement de la pneumonie par l’azithromycine n’est pas inférieur au traitement par d’autres médicaments antibactériens. Des études médicales ont montré que l'élimination de la pneumonie avec l'azithromycine pendant 5 jours chez les patients âgés de 7 à 16 ans avait un résultat thérapeutique très puissant et ne différait pas du traitement avec des médicaments tels que l'amoxicilline, l'érythromycine, Sumamed. Chez les tout-petits d'âge préscolaire, le traitement à l'azithromycine pour le traitement de la pneumonie ne provoque généralement pas d'effets indésirables.

L'azithromycine présente un haut degré de sécurité et constitue un macrolide relativement efficace. Il est métabolisé dans les structures du foie, ne contribue pas aux dommages de l'organe et interagit bien avec d'autres médicaments. Les composants médicamenteux inchangés sont excrétés par la bile et les reins.

La fréquence globale des effets secondaires indésirables liés à l'utilisation de macrolide chez les patients pédiatriques est d'environ 10%. Alors que les autres médicaments présentent un pourcentage significativement plus élevé. L'annulation possible de ce médicament en raison de l'apparition d'événements indésirables ne dépassait pas 0,6% avec une pneumonie. Ces résultats de recherche sont inclus dans les protocoles pertinents.

Compte tenu du faible niveau de résistance des microbes pathogènes à l'Azithromycine, les médecins rapportent ce traitement aux médicaments à usage primaire de pneumonie chez les enfants. Il est cliniquement recommandé de traiter l'azithromycine par pneumonie acquise en communauté chez les bébés faibles et prématurés. Selon les observations des médecins chez les enfants de plus de 5 ans, le type mixte de SRAS prévaut. L'azithromycine est un médicament efficace dans son traitement.

Dans le corps des adultes et des enfants, l’azithromycine dans la pneumonie a également un effet immunomodulateur modéré. Le médicament commence tous les processus biologiques nécessaires visant à éliminer la source de l'infection. En conséquence, le patient se rétablit rapidement, son immunité est plus active face à la maladie.

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Un traitement efficace pour la pneumonie avec l'azithromycine

La pneumonie est une maladie inflammatoire aiguë du tissu pulmonaire de nature infectieuse, dans laquelle le système alvéolaire et le tissu interstitiel sont impliqués dans le processus pathologique. Pour assurer le succès de la maladie, la pneumonie, quelle que soit sa gravité ou son étiologie, nécessite un traitement par etiotrope choisi au bon moment et en bonne et due forme, visant à détruire l'agent pathogène. L’azithromycine est l’un des médicaments de choix pour le traitement des infections aiguës des voies respiratoires.

Propriétés du médicament et principe d'action

L'azithromycine appartient au groupe des médicaments macrolides et se caractérise par un large spectre d'activité antimicrobienne.

Il exerce son action bactériostatique en raison de la connexion du composé actif avec les ribosomes et de la suppression de la synthèse des protéines dans les différentes structures des cellules bactériennes, ce qui a pour effet de mettre fin à la reproduction des organismes pathogènes.

À fortes concentrations, il est capable d'exercer un effet bactéricide et agit sur les bactéries situées à la fois dans les cellules du corps humain et dans l'espace extracellulaire.

Microorganismes sensibles aux antibiotiques:

  • Staphylococcus aureus;
  • staphylocoques groupes A, B, C;
  • pneumocoque;
  • hémophilus bacille;
  • néisserie;
  • les Clostridia;
  • mycoplasme.

Comme les principaux agents responsables de la pneumonie acquise en communauté sont le pneumocoque, l’hémophilus bacillus et la flore staphylococcique, l’azithromycine est l’antibiotique optimal pour le traitement de cette pathologie.

Après l'ingestion, le médicament est rapidement absorbé dans le sang et distribué dans tout le corps. Il s'accumule dans les tissus et le liquide cellulaire où, après 3 à 4 heures, la quantité requise de substance active est atteinte. Capable de s'accumuler dans les foyers d'infection bactérienne et de conserver sa concentration efficace 5 à 7 jours après la date d'arrêt du traitement médicamenteux.

Schéma et dosage pour la pneumonie

Chez les adultes

Pour le traitement médicamenteux de la pneumonie, quelle que soit sa gravité, le médicament est utilisé sous forme de gélule (250 mg ou 500 mg d'un composé antimicrobien), la durée du traitement doit représenter 1,5 gramme d'antibiotique.

  • La durée de la réception est de 3 jours.
  • Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg, vous devez prendre 1 capsule (500 mg) 1 fois par jour une heure avant un repas ou deux heures après.
  • Dans le traitement des personnes âgées et des personnes atteintes de déficiences mineures des fonctions hépatique et rénale, le même dosage et la même fréquence d'administration sont utilisés.

Chez les enfants

Dans le traitement de la pneumonie chez les enfants, le médicament peut être utilisé sous la forme de gélules et d'une poudre dosée pour la préparation d'une suspension.

  • Durée du cours - 3 jours.
  • Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient prescrire 250 mg par jour (1 capsule) après un repas.

À l'âge de 6 ans, l'azithromycine est utilisée en suspension; le pédiatre calcule la posologie du médicament individuellement, en tenant compte du poids de l'enfant.

Méthode de préparation: le contenu de l'emballage (50 mg, 100 mg, 200 mg ou 400 mg de la substance, selon la dose requise) doit être dissous dans de l'eau bouillie à la température ambiante et agité jusqu'à obtention d'une suspension homogène. Le stockage à long terme de la suspension finie n'est pas autorisé.

  • Le traitement médicamenteux dure 5 jours.
  • Quand un enfant pèse 5 à 8 kilogrammes, on utilise des sachets de 50 mg, 10 à 14 kilogrammes - 100 mg, 15 à 24 kilogrammes - 200 mg, 25 à 34 kilogrammes - 300 mg, 35 à 44 kilogrammes - des sachets contenant 400 mg de courant substances.
  • Le premier jour du traitement, la suspension est prise à raison de 10 mg / kg de poids de l’enfant, les jours suivants - 5-10 mg / kg de poids une fois par jour.

Caractéristiques spéciales

  • La possibilité d'utiliser 1 fois par jour en raison de la longue période d'excrétion et de l'effet d'accumulation dans les tissus.
  • Dans les maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires inférieures est assigné un cours court de 3-5 jours.
  • Pour le traitement des personnes souffrant de maladies du foie et des reins, ainsi que chez les patients souffrant d'arythmie cardiaque sévère, est utilisé avec prudence.
  • Les aliments ralentissent l'absorption du médicament dans l'estomac. Il est donc déconseillé de prendre ce médicament avec de la nourriture et de l'alcool.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Étant donné que le composé actif du médicament a la capacité de s'accumuler dans le lait maternel, pendant le traitement et les 10 premiers jours suivant l'annulation de l'antibiotique, vous devez arrêter d'allaiter.

Ce médicament n'est pas utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse, tandis que l'azithromycine n'est prescrite que dans les derniers stades de la grossesse, lorsque le bénéfice pour la mère est nettement supérieur au risque potentiel pour le fœtus.

Contre-indications

L'azithromycine n'est pas prescrite pour:

  • maladies impliquant une insuffisance hépatique ou rénale sévère (cirrhose au stade terminal du foie, maladie rénale chronique);
  • chez les enfants jusqu'à 12 ans ou jusqu'à 45 kilogrammes (pour les comprimés de la forme posologique);
  • l'allaitement maternel;
  • réactions allergiques aux médicaments macrolides;
  • administration concomitante d’ergotamine et d’héparine.

Effets secondaires

  • Manifestations allergiques: urticaire, prurit, angioedème, réactions anaphylactiques;
  • vertiges, maux de tête, fatigue et somnolence pendant la journée;
  • perte auditive réversible qui disparaît après le sevrage;
  • sensation de battement de coeur, lourdeur dans la poitrine;
  • nausée, ballonnement, diarrhée;
  • bronchospasme aigu lorsqu'il est administré par voie intraveineuse;
  • candidose vaginale, dysbactériose.

Symptômes de la surdose de drogue

Se produisent lorsque le non-respect des recommandations médicales, la prise de médicaments sans se conformer aux instructions d'utilisation, l'ingestion accidentelle de gélules par les enfants. L'intoxication par les composés de l'azithromycine se manifeste par des nausées, des vomissements et une perte auditive temporaire.

IMPORTANT! Au premier signe d'une surdose, un besoin urgent de consulter un médecin.

Vidéo utile

Découvrez visuellement les propriétés du médicament Azithromycine et son traitement, dans la vidéo ci-dessous:

L'azithromycine est un agent antimicrobien moderne qui supprime efficacement l'activité vitale de presque tous les micro-organismes responsables de la pneumonie, ce qui en fait le médicament de premier choix pour le traitement de cette maladie.

Traitement de la pneumonie à l'azithromycine

L'inflammation des poumons est la cause de décès par infection la plus répandue dans le monde. Chaque année, des millions de personnes souffrent de cette maladie dangereuse. Le choix correct des médicaments antibactériens reste donc d'actualité. Le choix des médicaments pour le traitement de la pneumonie est effectué en fonction de nombreux facteurs. Il est nécessaire de prendre en compte la sensibilité de l'agent pathogène, la pharmacocinétique du médicament, les contre-indications et les effets indésirables éventuels. Un rôle important dans le choix du médicament joue un mode d'utilisation et une fréquence de traitement. L'azithromycine pour la pneumonie devient souvent le médicament n ° 1 de choix, car cet antibiotique a un effet néfaste sur de nombreux agents pathogènes et qu'il est nécessaire de ne le prendre qu'une fois par jour.

Le principe du choix des antibiotiques dans les pathologies pulmonaires

Les spécialistes sélectionnent des antibiotiques pour le traitement des infections des voies respiratoires inférieures en se basant sur des données relatives aux agents pathogènes les plus fréquents de ces pathologies. Cette approche est due au fait que toutes les cliniques externes ne sont pas en mesure de préparer rapidement les expectorations et de déterminer quel micro-organisme a provoqué la maladie. Dans certains cas, lorsqu’une inflammation pulmonaire survient, la toux est improductive. Il est donc très difficile de prélever des échantillons de crachat.

Le choix de l’antibiotique est souvent difficile car le médecin n’est pas en mesure de surveiller en permanence l’évolution de la maladie et, si nécessaire, d’ajuster rapidement le traitement. Différents antibiotiques ont des effets pharmacologiques différents, ils pénètrent différemment dans les tissus et les fluides corporels. Ainsi, seuls quelques types d'antibiotiques - les macrolides, les tétracyclines et les sulfonamides - pénètrent bien dans les cellules.

Dans le cas où l'agent pathogène est sensible à un médicament antibactérien, mais que le médicament atteigne un foyer inflammatoire avec une concentration insuffisante, l'effet de ce traitement ne sera pas. Mais vous devez comprendre qu’avec cette technique, l’état du patient ne s’améliore pas et la résistance microbienne à l’antibiotique apparaît.

La sécurité du médicament est un aspect très important du choix des antibiotiques. Dans le traitement à domicile, le choix est le plus souvent donné aux médicaments par voie orale. Les médecins essaient de choisir de tels médicaments, dont la fréquence est minimale et l'efficacité élevée.

En pédiatrie, lors du choix des médicaments antibactériens, la préférence est donnée aux sirops et aux suspensions contenant une substance active à large spectre.

Quels agents pathogènes causent la pneumonie?

Les rhumes chez les enfants et les adultes se transforment souvent en bronchite obstructive et, en l’absence de traitement approprié et en cas d’apparition de la microflore bactérienne, peuvent se transformer en pneumonie.

Le pneumocoque est l’agent causal le plus souvent à l'origine de la pneumonie, moins souvent la maladie est provoquée par les mycoplasmes, la chlamydia et la baguette hémophilique. Chez les jeunes, la maladie est le plus souvent causée par un seul agent pathogène. Chez les personnes âgées, en présence de comorbidités, la maladie provoque une microflore mixte, dans laquelle des bactéries à Gram positif et à négatif sont présentes.

La pneumonie lobaire est dans tous les cas causée par un streptocoque. La pneumonie à staphylocoques est moins fréquente, principalement chez les personnes âgées, les personnes ayant de mauvaises habitudes, ainsi que chez les patients hémodialysés depuis longtemps ou ayant eu la grippe.

Très souvent, il n'est pas possible de déterminer l'agent pathogène. Dans ce cas, les médicaments antibactériens sont prescrits par essai. Récemment, le nombre de pneumonies causées par des agents pathogènes atypiques a augmenté.

L'azithromycine dans la pneumonie chez l'adulte et l'enfant donne de bons résultats. Il est généralement bien toléré par les patients de tous les groupes d'âge et ne produit que rarement des effets indésirables.

L'azithromycine appartient au groupe des macrolides. Ce médicament antibactérien est souvent prescrit en cas d'intolérance aux antibiotiques du groupe de la pénicilline.

Description générale de l'azithromycine

L'azithromycine est disponible sous forme de gélules avec différentes doses de la substance active. Le médicament appartient au groupe des macrolides. Il a une activité prononcée contre les agents pathogènes gram positif, gram négatif, anaérobie et intracellulaire.

La durée de conservation du médicament est de 2 ans. Conservez-le dans un endroit frais, à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Utilisation en pneumonie

Les instructions d'utilisation de l'Azithromycine pour le traitement de la pneumonie indiquent que le médicament doit être pris aux doses suivantes:

  • Les enfants de plus de 12 ans et les adultes boivent 1 capsule contenant 500 mg de principe actif, 1 fois par jour. La durée du traitement est le plus souvent de 3 jours.
  • Les enfants de 6 à 12 ans prennent 1 capsule contenant 250 mg de principe actif, une fois par jour.
  • Enfants jusqu'à 6 ans, il est conseillé de fixer une suspension. La posologie est calculée individuellement par le médecin traitant, en fonction de l'âge du petit patient.

Le guide du médicament indique que l'intervalle entre les doses d'antibiotique devrait être d'environ un jour. Dans ce cas, une concentration constamment élevée du médicament est maintenue dans le sang.

Il est strictement interdit de dépasser la dose recommandée d'azithromycine. Il faut comprendre que le médicament se caractérise par une action prolongée et que sa demi-vie est très longue.

Caractéristiques de traitement avec Azithromycin

En cas de pneumonie, l'azithromycine est utilisée avec une grande prudence chez les patients présentant une maladie hépatique chronique. Une hépatite et une insuffisance hépatique grave peuvent également se développer. En cas de signes de dysfonctionnement hépatique, se traduisant par une jaunisse, un assombrissement de l'urine et une tendance à saigner, le traitement par un médicament antibactérien est interrompu et le patient est examiné.

Si le patient présente un dysfonctionnement rénal modéré, le traitement de la pneumonie par Azithromycine doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Si un médicament antibactérien est utilisé pour un traitement pendant plus de 3 jours, une colite pseudo-membraneuse peut alors se développer. Cette condition peut être accompagnée de troubles dyspeptiques, y compris une diarrhée sévère.

Le traitement aux antibiotiques macrolides augmente le risque de développer des arythmies cardiaques. Ceci doit être pris en compte lors du traitement des personnes souffrant de maladie cardiaque.

Caractéristiques du traitement de la pneumonie chez les enfants

Dans le traitement de la pneumonie chez les enfants, il est nécessaire de choisir correctement la forme posologique du médicament. Pour le traitement des enfants de moins de 6 ans, vous devez prendre une suspension, car avaler la capsule est très problématique et si vous versez la poudre en dehors de la capsule, le bébé ne voudra pas l'avaler à cause de son goût trop amer.

Dans les infections sévères des voies respiratoires inférieures, la posologie est calculée par le médecin traitant, qui détermine également la durée du traitement. Dans la plupart des cas, le traitement dure trois jours, mais en cas de pneumonie grave, un traitement d'une semaine peut également être recommandé. L'enfant doit prendre le médicament en même temps. Il fournit une concentration constamment élevée d'agents antimicrobiens dans le sang.

Vous ne pouvez pas interrompre le traitement avec l'amélioration du patient. Si vous ne buvez pas tout le traitement aux antibiotiques, une surinfection peut se développer, ce qui est difficile à traiter.

L'azithromycine est un antibiotique à large spectre et à action prolongée. Après la prise de la dernière capsule, la concentration thérapeutique de la substance active dans le sang dure trois jours. En raison de cette propriété, ce macrolide devient le médicament de choix n ° 1 dans le traitement de la pneumonie.

Azithromycine dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté

La pneumonie acquise dans la communauté (synonymes: à domicile, en consultation externe) est une maladie aiguë qui survient dans les affections acquises dans la communauté, accompagnée de symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures (fièvre, toux, douleur thoracique, essoufflement) et de modifications focales et infiltrantes des poumons «fraîches» en l'absence de diagnostic évident des alternatives.

La pneumonie acquise dans la communauté (PFS) peut être divisé en 3 groupes:

1. Pneumonie ne nécessitant pas d'hospitalisation. Ce groupe de patients est le plus nombreux: il représente jusqu'à 80% des patients atteints de pneumonie; ces patients ont une pneumonie légère et peuvent recevoir un traitement ambulatoire; la mortalité ne dépasse pas 1-5%.

2. Pneumonie nécessitant l'hospitalisation de patients à l'hôpital. Ce groupe représente environ 20% de toutes les pneumonies, les patients ont des antécédents de maladies chroniques et des symptômes cliniques marqués, le risque de mortalité des patients hospitalisés atteint 12%.

3. Pneumonie nécessitant l'hospitalisation de patients dans l'unité de soins intensifs. Ces patients sont définis comme des patients atteints de pneumonie communautaire grave acquise. La mortalité dans la pneumonie grave est d'environ 40%.

Une réaction inflammatoire au niveau des voies respiratoires des poumons peut être motivée soit par une diminution de l’efficacité des mécanismes de défense de l’organisme, soit par une dose massive de micro-organismes et / ou par une virulence accrue. L'aspiration du contenu de l'oropharynx est la principale voie d'infection des régions respiratoires des poumons, et donc le principal mécanisme pathogénétique de la pneumonie. Dans des conditions normales, un certain nombre de micro-organismes (par exemple, Streptococcus pneumoniae) peuvent coloniser l'oropharynx, mais les voies respiratoires inférieures restent stériles. En cas de détérioration des mécanismes d'autoépuration de l'arbre trachéo-bronchique, par exemple lors d'une infection virale des voies respiratoires, des conditions favorables sont créées pour le développement d'une pneumonie. Dans certains cas, un facteur pathogénique indépendant peut être la massivité de la dose de microorganismes ou la pénétration dans les parties respiratoires des poumons, même de simples microorganismes hautement virulents résistant à l’action des mécanismes de défense de l’organisme, ce qui conduit également au développement de la pneumonie.

L'étiologie de la SSP est directement liée à la microflore normale colonisant les voies respiratoires supérieures. Parmi les nombreux micro-organismes, seuls quelques-uns avec une virulence accrue sont capables de provoquer une réponse inflammatoire lorsqu’ils sont libérés dans les voies respiratoires inférieures.

Ces pathogènes typiques des SSP acquises en communauté sont: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Les micro-organismes atypiques ont une certaine signification dans l'étiologie des SSP acquises en communauté, bien qu'il soit difficile d'établir avec précision leur signification étiologique: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Les agents causatifs typiques, mais rares, de la PBV incluent: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, moins souvent - d'autres entérobactéries.

Streptococcus pneumoniae est l'agent causal le plus fréquent de la SSP chez les personnes de tous les groupes d'âge. En raison de la complexité de l'identification des agents pathogènes, le traitement initial de la SSP est essentiellement de nature empirique. Le choix des médicaments repose sur des données relatives à la fréquence d'apparition de certains agents pathogènes dans différents groupes d'âge, au niveau local de résistance aux antibiotiques, au tableau clinique de la maladie et aux informations épidémiologiques.

La sélection initiale d’un médicament antimicrobien est faite de manière empirique (c’est-à-dire avant d’obtenir les résultats d’une étude microbiologique), car:

- dans au moins la moitié des cas, le micro-organisme responsable ne peut pas être identifié, même avec les méthodes de recherche les plus modernes, et les méthodes microbiologiques existantes sont plutôt non spécifiques et insensibles;

- tout retard dans le traitement étiotropique de la pneumonie s'accompagne d'un risque accru de complications et de mortalité par pneumonie, alors qu'un traitement empirique choisi rapidement et correctement peut améliorer l'évolution de la maladie;

- L’évaluation du tableau clinique, les modifications radiologiques, les comorbidités, les facteurs de risque et la gravité de la pneumonie vous permettent dans la plupart des cas de prendre la bonne décision quant au choix du traitement adéquat.

Dans le même temps, il est nécessaire de s'efforcer de clarifier le diagnostic étiologique, en particulier chez les patients atteints de pneumonie grave, car cette approche peut affecter l'évolution de la maladie. En outre, les avantages d'une thérapie «ciblée» sont une réduction du nombre de médicaments prescrits, une réduction du coût du traitement, une réduction du nombre d'effets secondaires du traitement et une diminution du potentiel de sélection de souches résistantes de microorganismes.

Le choix du traitement de départ dépend de la gravité de la maladie, de la localisation du traitement, des facteurs cliniques et épidémiologiques. Puisqu'il est souvent difficile de déterminer immédiatement le type d'agent responsable de la SSP, les macrolides ayant un large spectre d'action antimicrobienne sont des médicaments largement utilisés.

L'analyse de données étrangères montre que les macrolides sont efficaces chez 80 à 90% des patients atteints de SSP. Ceci est déterminé par leur spectre d'activité adéquat, y compris la majorité des agents pathogènes potentiels, y compris mycoplasmes, chlamydia et légionelles, ainsi que des propriétés pharmacocinétiques favorables contribuant à la création de concentrations élevées dans les poumons. Un facteur important déterminant le choix empirique des macrolides est le faible niveau de résistance de plusieurs micro-organismes à ces derniers. Par exemple, les mycoplasmes montrent une sensibilité constante aux antibiotiques de ce groupe. Le développement de la résistance à ceux-ci n'est pas décrit. En Russie, le niveau de résistance aux macrolides de l'agent causal le plus courant de PFS S. Pneumoniae est inférieur à 5%. De plus, dans un certain nombre de micro-organismes, la sensibilité aux macrolides a été restaurée après une période de réduction de l'intensité de leur utilisation.

Les avantages des macrolides incluent également une faible toxicité et une bonne tolérance, y compris un faible potentiel allergénique. La fréquence des réactions d'hypersensibilité lors de leur utilisation ne dépasse pas 0,5%, ce qui est nettement inférieur à celui utilisé dans le traitement des pénicillines (jusqu'à 10%) et des céphalosporines (jusqu'à 4%). Les macrolides sont donc considérés comme le moyen de choix des patients allergiques aux antibiotiques du type 3-lactame..

Dans les directives de traitement nord-américaines de la SSP, les macrolides sont considérés comme des médicaments de premier choix. Leur efficacité et leur innocuité sont confirmées par les résultats d’une méta-analyse d’études cliniques.

Il a été suggéré que les macrolides ont non seulement un effet thérapeutique, mais contribuent également à empêcher le portage d'agents pathogènes atypiques, ce qui peut entraîner une diminution de la fréquence des cas récurrents de SSP et une diminution de l'incidence.

Les facteurs ci-dessus déterminent l'utilisation répandue des macrolides chez les adultes et les enfants atteints d'infections des voies respiratoires inférieures depuis 1952, date à laquelle le premier représentant de ce groupe pharmacologique, l'érythromycine, est apparu sur le marché pharmaceutique international. Au cours des années suivantes, de nouveaux antibiotiques macrolides ont été mis au point, se différenciant de l'érythromycine principalement avec des propriétés pharmacocinétiques améliorées et une meilleure tolérance.

Le plus largement utilisé parmi les macrolides modernes est l’azithromycine. Plus de 20 ans d'expérience dans l'application de l'azithromycine en pratique clinique témoignent de sa reconnaissance mondiale. Pendant ce temps, le médicament a fait ses preuves dans le traitement de diverses maladies infectieuses, et surtout des infections broncho-pulmonaires. Selon une étude de la Société européenne de chimiothérapie antimicrobienne (ESAC) réalisée en 2001-2002, dans la plupart des pays européens, les macrolides se classent au deuxième rang des antibiotiques utilisés en pratique ambulatoire, juste derrière les pénicillines. L'azithromycine et la clarithromycine figurent parmi les «cinq premiers» agents antimicrobiens les plus vendus dans le monde. La consommation d'azithromycine atteint d'énormes quantités et continue d'augmenter régulièrement. En 1999, l’azithromycine était l’agent macrolide le plus prescrit au monde (IMS Drug Monitor, 1999) et ses ventes en 2002 ont dépassé le milliard de dollars.

comparé aux autres

L'azithromycine (Zitrotsin) est un antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides ou azalides à 15 chaînons. Cette structure chimique conduit à une pharmacocinétique améliorée, en particulier une résistance considérablement accrue à l'acide (comparée à l'érythromycine 300 fois), une meilleure absorption par le tractus gastro-intestinal et une biodisponibilité plus fiable. Les caractéristiques de l'azithromycine qui le distinguent des autres macrolides sont sa très longue demi-vie (jusqu'à 79 heures) et sa capacité à créer des concentrations plus élevées dans les tissus. L'azithromycine est supérieure aux autres macrolides et à la capacité de s'accumuler de manière intracellulaire. Il est activement capturé par les phagocytes et est administré dans les foyers d’inflammation infectieuse, où sa concentration est 24 à 36% plus élevée que dans les tissus sains. La capacité de pénétration des phagocytes dans l'azithromycine est 10 fois supérieure à celle de l'érythromycine.

En raison de la forte lipophilie de l'azithromycine (Zitrotsin), elle est bien répartie dans tout le corps et atteint dans différents organes et tissus un niveau nettement supérieur aux concentrations minimales inhibitrices (DMO) des principaux agents infectieux de la localisation correspondante. Les concentrations intracellulaires de médicament sont 10 à 100 fois supérieures à celles du plasma. Les plus grandes concentrations se trouvent dans les amygdales, les végétations adénoïdes, l'exsudat de l'oreille moyenne, les muqueuses bronchiques et les sécrétions bronchiques, ainsi que dans l'épithélium alvéolaire. Un niveau élevé de médicament dans les bronches et les poumons est maintenu pendant plusieurs jours après son annulation. Le spectre d'action de l'azithromycine est plus large que celui de l'érythromycine, en raison de microorganismes tels que Borrelia burg-dorferi, Helicobacter pylori, le complexe intracellulaire Mycobacterium avium, Cryptosporidium spp. et Toxoplasma gondii. L'activité de l'azithromycine contre les microorganismes à Gram positif est comparable à celle de l'érythromycine, mais son activité est supérieure à celle de l'érythromycine contre les microorganismes à Gram négatif in vitro. En particulier, l'azithromycine est deux à huit fois plus active que l'érythromycine vis-à-vis de H. influenza, y compris les souches productrices de 3-lactamase, que l'on retrouve dans environ 20 à 40% des cas. L'azithromycine a une activité supérieure à celle de l'érythromycine contre Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. et quelques autres microorganismes. Le médicament agit sur tous les agents pathogènes majeurs des infections des voies respiratoires inférieures, y compris S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae et S. pneumoniae. Selon des auteurs japonais, l'azithromycine reste active vis-à-vis des pneumocoques résistants à d'autres macrolides.

L'azithromycine (Zytrotsin) a un effet post-antibiotique, incl. contre les agents pathogènes de pneumonie communautaire, tels que S. pneumoniae et N. influenzae.

L’avantage de l’azithromycine sur les autres macrolides, ainsi que sur la majorité des autres antibiotiques des autres groupes, est une dose unique par jour et un traitement de courte durée, qui convient aux enfants et à leurs parents. Un régime approprié, à son tour, augmente la précision de la mise en œuvre des recommandations thérapeutiques.

Les avantages de l'azithromycine comprennent une sécurité élevée et une bonne tolérance, en raison à la fois du profil favorable des effets indésirables et du faible potentiel d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives. Selon les résultats des méta-analyses, le taux de sevrage de l'azithromycine en raison d'effets indésirables est de 0,7% pour les infections des voies respiratoires inférieures et de 0,8% pour les infections des voies respiratoires supérieures. Selon les résultats de ces méta-analyses, la fréquence d'annulation des antibiotiques était de 2,3 à 4,8% pour l'amoxicilline / clavulanate, de 1,3 à 2,8% pour le céfaclor, de -1,9 à 2,2% pour l'érythromycine, de 0,9 pour la clarithromycine. -1%. Dans les études cliniques, l'azithromycine a rarement provoqué des effets indésirables graves, dont le lien de causalité n'était pas complètement établi avec le médicament.

La capacité des macrolides à entrer en interaction médicamenteuse est principalement déterminée par leur effet sur les enzymes du système du cytochrome P450 dans le foie. En fonction du degré d'inhibition du cytochrome P450, ils sont disposés dans l'ordre suivant: clarithromycine> érythromycine> roxithromycine> azithromycine> spiramycine. Ainsi, en ce qui concerne les interactions médicamenteuses, l’azithromycine (nitrocine) est plus sûre que la plupart des autres macrolides. Contrairement à l'érythromycine et à la clarithromycine, elle n'entre pas en interaction cliniquement significative avec la cyclosporine, le cisapride, le pimozide, le disopyramide, l'astémizole, la carbamazépine, le midazolam, la digoxine, les statines et la warfarine.

Il est recommandé de prendre l'azithromycine (Zytrotsin) avant les repas, car sous l'influence des aliments, sa biodisponibilité pourrait diminuer, selon certaines données. Toutefois, 3 études ont montré que les aliments n’affectaient pas la biodisponibilité de l’azithromycine sous des formes posologiques telles que comprimés à 250 mg, poudres à 1 000 mg et préparations pour nourrissons à 500 mg [49]. Les résultats de ces études indiquent que la prise d'azithromycine (Zitrotsin) ne peut pas être "liée" à la prise de nourriture, ce qui facilite encore plus l'utilisation du médicament.

Ainsi, les principales propriétés de l’azithromycine, permettant d’occuper une place importante dans le traitement de la pneumonie communautaire, mais également d’autres infections des voies respiratoires, sont les suivantes:

- activité élevée contre les principaux agents pathogènes des infections des voies respiratoires inférieures (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

- activité contre les agents pathogènes atypiques intracellulaires;

- faible résistance de S. pneumoniae et H. influenzae à l'azithromycine;

- concentration élevée dans diverses structures broncho-pulmonaires;

- la présence d'effet post-antibiotique;

- absence d'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments;

- schéma posologique pratique;

- la présence du médicament sous diverses formes posologiques.

Dans le vaste arsenal moderne de médicaments antibactériens destinés au traitement des infections broncho-pulmonaires, l’azithromycine continue d’occuper une place importante.

azithromycine pour la pneumonie

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La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë, essentiellement d'étiologie bactérienne, caractérisée par une lésion focale des services respiratoires des poumons avec la présence obligatoire d'une exsudation intra-alvéolaire.

numéro thématique: INFECTIONS DANS LA PRATIQUE DU MÉDECIN Efficacité et sécurité comparatives de l'association de l'azithromycine et de la ceftriaxone pour l'administration intraveineuse et de la lévofloxacine pour l'administration intraveineuse en y.

Le 11 décembre 2006, une conférence s'est tenue à Donetsk sur les questions relatives à l'antibiothérapie rationnelle pour les infections des voies respiratoires les plus courantes.

D'après le IIIe Congrès des phthisiatriciens et pneumologues d'Ukraine, les maladies du système broncho-pulmonaire, en particulier la pneumonie, représentent un problème médical et social grave et l'une des causes fréquentes d'hospitalisation des patients. Avec le rapport «Complications.

La pneumonie fait partie des maladies humaines les plus courantes et reste un grave problème médical et social. Ainsi, l’incidence de la pneumonie parmi la population adulte en Ukraine entre 1998 et 2000 était de 4,3 à 4,7%.

Dans la structure de la morbidité globale des maladies respiratoires, occupent la première place, et la proportion de cette maladie chez les adultes est de 27,6%, chez les adolescents 39,9%, chez les enfants 61%.

Les "nouveaux" macrolides incluent la clarithromycine et l'azithromycine, qui sont entrés en pratique clinique au début des années 90. XX siècle.

L'introduction de sumamed (azithromycine) pour l'administration par voie intraveineuse dans la pratique clinique a considérablement élargi les possibilités d'un traitement antibactérien efficace des infections respiratoires et a également soulevé un certain nombre de questions par définition.

Le problème de la forte incidence d'infections sexuellement transmissibles continue de se poser dans le monde entier. Parallèlement, au cours des 30 dernières années, nos idées sur cette pathologie ont considérablement évolué.

Azithromycine dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté

Publié dans le journal:
Pharmacologie et thérapie cliniques, 2006, 15 (2)

S.V. Moiseev
Département de Thérapie et Maladies Professionnelles MMA. IM Sechenov, Université d’État de Moscou. M.V.Lomonosova

Au cours des dernières années, il semblerait que tout ce que l'on puisse dire sur la pneumonie acquise en communauté, mais que l'attention à ce problème ne soit pas affaiblie, reflétant le flux constant de publications et de recommandations sur le diagnostic et le traitement de la pneumonie. Un tel intérêt est tout à fait compréhensible. La pneumonie acquise dans la communauté reste l’une des maladies infectieuses les plus courantes et, d’autre part, l’évolution de la situation épidémiologique nous oblige à reconsidérer les méthodes de traitement existantes et à réévaluer le rôle de certains médicaments antibactériens. À l'heure actuelle, une liste d'antibiotiques est clairement définie et peut être utilisée partout dans le monde pour le traitement empirique de la pneumonie acquise dans la communauté. L'un d'eux est l'azithromycine (Sumamed), qui figure dans toutes les recommandations sur cette maladie. Le choix de cet antibiotique azalide est déterminé par le spectre d'action, qui comprend les principaux agents pathogènes de la pneumonie communautaire, les caractéristiques de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique, qui permettent de raccourcir la durée du traitement, une variété de formes de libération permettant de prescrire le médicament dans toutes les situations. Quelle est la place de l'azithromycine dans la thérapie moderne de la pneumonie acquise en communauté?

Les résultats d'essais cliniques contrôlés

L'efficacité de l'azithromycine dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté a été prouvée par de nombreuses études contrôlées. Pendant 10 ans (1991-2001), 29 études de ce type ont été publiées sur un total de 5 901 patients, dont 762 enfants [1]. Douze études ont été menées chez des patients atteints de diverses infections, huit avec une exacerbation de bronchite chronique et neuf avec une pneumonie. Comme les médicaments de référence utilisés macrolides (érythromycine, la clarithromycine, la roxithromycine, la dirithromycine) 8 études, les pénicillines (co-amoxiclav, amoxicilline, benzylpénicilline) 13, céphalosporines (cefaclor, cefuroxime axétil, ceftibuten) 4 et fluoroquinolones (moxifloxacine) dans une L'azithromycine a été comparé le plus souvent (dans 9 études) au co-amicroclave. L'efficacité des traitements à l'azithromycine de 3 jours et de 5 jours était élevée et, dans la plupart des études, comparable à celle des traitements de 10 jours avec des médicaments de comparaison. Dans 5 études, l'azithromycine a dépassé l'efficacité des médicaments de comparaison (co-amoxiclav, érythromycine, benzylpénicilline et ceftibuten). Il convient de noter que la supériorité légère mais statistiquement significative de l'azithromycine sur le co-amoxiclav a été observée lors de deux grandes études chez 759 patients présentant une exacerbation d'une bronchite chronique (efficacité clinique respectivement de 89,7 et 80,2%, p = 0,0003) et de 481 avec infections des voies respiratoires inférieures (95,0 et 87,1%, p = 0,0025). La tolérabilité du traitement dans les groupes principal et témoin était généralement comparable, bien que dans 4 études, l'azithromycine ait provoqué des réactions indésirables moins fréquemment que le co-amyclav ou le céfuroxime. La différence était principalement due à la plus faible incidence de troubles gastro-intestinaux.

Traitement empirique de la pneumonie en ambulatoire

L'étiologie de la pneumonie acquise dans la communauté dépend de nombreux facteurs et peut varier considérablement d'une étude à l'autre. Son principal agent causal reste Streptococcus pneumoniae. Dans les conditions actuelles d’étiologie de la pneumonie acquise en communauté, le rôle des microorganismes atypiques, notamment M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila, est en pleine croissance. La pneumonie est beaucoup moins souvent causée par N. influenzae, ainsi que par S. aureus, Klebsiella et d'autres entérobactéries. Souvent, les patients sont mélangés ou co-infectés. Au cours des dernières années, la principale préoccupation des spécialistes est la propagation de souches de pneumocoques résistantes à la pénicilline, qui présentent souvent une résistance à plusieurs classes de médicaments antibactériens, à savoir: sont multirésistants. Dans certains pays, la proportion de ces souches atteint 40 à 60%. Cependant, il semble que ce problème ne soit pas encore pertinent pour la Russie. Selon le suivi de la résistance des souches cliniques de S. pneumoniae dans l'étude multicentrique russe PeGAS, la proportion de souches résistantes reste faible [2]. Seules 6 à 9% des souches de pneumocoques étaient résistantes aux macrolides, notamment à l'azithromycine.

Quand faut-il prescrire l'azithromycine? Tout antibiotique destiné au traitement empirique d'une pneumonie acquise en communauté doit être actif contre S. pneumoniae. Il est également souhaitable qu'il agisse sur des agents pathogènes atypiques. Les antibiotiques macrolides répondent à ces exigences. C'est pourquoi, dans toutes les recommandations, ils sont considérés comme le moyen de choix pour le traitement de la pneumonie contractée dans la collectivité, légère à modérée, ne nécessitant pas d'hospitalisation. L'avantage de l'azithromycine par rapport à la plupart des autres macrolides est son activité contre N. influenzae, ce qui élargit les indications de son utilisation. Le spectre des médicaments actifs contre le pneumocoque et les agents pathogènes atypiques n’est pas très large. Outre les macrolides, ils comprennent les fluoroquinolones respiratoires (lévofloxacine, moxicfloxacine) et les tétracyclines. Pour une utilisation plus large du premier dans la pratique clinique conventionnelle, il n'y a aucune raison (y compris en raison du coût élevé), alors que l'utilisation de tétracyclines est entravée par la propagation de souches résistantes de pneumocoque. Les avantages de l'azithromycine par rapport à l'amoxicilline et à d'autres bêta-lactamines sont particulièrement évidents en cas de risque élevé de pneumonie atypique (apparition progressive, symptômes de lésions des voies respiratoires supérieures, toux non productive, céphalées, etc.). Mycoplasma pneumoniae est le principal agent responsable de la pneumonie chez les enfants d'âge scolaire [3]. Par conséquent, dans ce cas, les macrolides doivent toujours être préférés, en particulier s'ils sont produits en suspension. En pratique pédiatrique, les macrolides n’ont pratiquement pas de concurrents, car les fluoroquinolones ne peuvent être prescrites aux enfants. Dans le traitement de la pneumonie chez les jeunes enfants, la possibilité de prescrire l’azithromycine une fois par jour et un traitement de courte durée (3 à 5 jours) revêtent une importance particulière.

Dans toutes les recommandations, les situations sont mises en évidence lorsque le spectre habituel d'agents pathogènes de la pneumonie change et, par conséquent, il est nécessaire de modifier les approches en matière de traitement empirique. Dans le projet de directives nationales pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie communautaire (2005) [4], il est proposé de diviser les patients adultes en deux groupes en fonction de l'âge (plus jeune ou plus de 60 ans) et de la présence d'un certain nombre de facteurs pronostiques défavorables:

  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • diabète sucré;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • insuffisance rénale chronique;
  • cirrhose du foie;
  • alcoolisme, toxicomanie;
  • manque de poids corporel.

Chez les patients âgés présentant ces facteurs de risque, le rôle étiologique de H. influenzae et d'autres bactéries à Gram négatif augmente. Par conséquent, dans ce cas, il est préférable d’utiliser de l’amoxicilline / clavulanate ou des fluoroquinolones respiratoires. Cependant, il convient de noter que la question de l'étiologie de la pneumonie acquise en communauté chez les personnes âgées est complexe. Par exemple, dans l'étude finlandaise [5] chez 48% des 345 patients âgés de plus de 60 ans, S. pneumoniae était la cause de la pneumonie, 12% étaient atteints de C. pneumoniae, 10% de M. pneumoniae et seulement 4% de N. influenzae.. Ce spectre de pathogènes correspond "idéalement" au spectre d'activité de l'azithromycine. Les résultats d'études contrôlées n'ont pas confirmé les avantages de la co-amyclavine par rapport à l'azithromycine chez les patients présentant une exacerbation de la MPOC (voir ci-dessus). R. Panpanich et al. [6] ont mené une méta-analyse d'études comparatives de l'azithromycine et de l'amoxicilline (amoxicilline / clavulanate) chez plus de 2500 patients atteints de bronchite aiguë, de pneumonie et d'exacerbation de bronchite chronique. En général, il n'y avait pas de différences significatives entre ces médicaments en termes d'efficacité clinique et microbiologique, bien que dans certaines études l'azithromycine présentait certains avantages. De plus, son utilisation était associée à une incidence moins élevée d’effets indésirables (risque relatif 0,75).

Selon les recommandations américaines, l'azithromycine a été classée parmi les médicaments de choix dans le traitement de la pneumonie communautaire chez les patients atteints de maladies concomitantes (BPCO, diabète, insuffisance rénale ou cardiaque ou tumeur maligne) n'ayant pas reçu d'antibiotiques [7]. Si un traitement antibiotique a récemment été administré à des patients, les macrolides doivent être associés à des bêta-lactamines. La possibilité d'un traitement d'association est indiquée dans les recommandations nationales.

Traitement empirique de la pneumonie chez les patients hospitalisés

Conformément aux concepts modernes, un nombre important de patients atteints de pneumonie acquise en communauté peuvent recevoir des médicaments antibactériens par voie orale et, par conséquent, ne nécessitent pas de traitement en milieu hospitalier. À cet égard, il est très important d'identifier correctement les patients à hospitaliser. Signes de sévérité de la pneumonie, par exemple forte fièvre (> 40 ° C), tachypnée, hypotension, tachycardie sévère, troubles de la conscience, lésion de plusieurs lobes pulmonaires, présence de cavités de désintégration, épanchement pleural, etc. Les raisons de l'hospitalisation peuvent être un âge avancé, des comorbidités graves, l'incapacité d'organiser un traitement à domicile, l'inefficacité d'une antibiothérapie antérieure, le désir du patient ou de ses proches. Les patients dont la gravité de la maladie impose une hospitalisation d'urgence en unité de soins intensifs et des soins intensifs (évolution rapide des modifications infiltrantes dans les poumons, choc septique, insuffisance rénale aiguë, etc.) méritent une attention particulière. Pour une évaluation objective de l'état et du pronostic des patients, il a été suggéré d'utiliser différentes échelles (par exemple, l'équipe de recherche sur les résultats de pneumonie - PORT). Cependant, ils sont rarement utilisés dans la pratique courante.

Le groupe de patients hospitalisés atteints de pneumonie communautaire est hétérogène. Parmi eux, il peut y avoir une proportion assez importante de patients atteints de pneumonie bénigne (ceci peut être facilité par une hospitalisation simplifiée dans les établissements médicaux départementaux). Par conséquent, dans de nombreux cas, les approches du traitement de la pneumonie chez les patients ambulatoires et hospitalisés sont les mêmes et suggèrent l'administration d'antibiotiques par voie orale, y compris l'azithromycine, bien que les médecins préfèrent généralement leur administration parentérale. Lors du choix d'antibiotiques par voie parentérale pour le traitement d'une pneumonie plus grave, il convient de prendre en compte le rôle éventuel des agents pathogènes à Gram négatif (H. influenzae, Enterobacteriaceae), de sorte que les pénicillines et les céphalosporines de la génération II-III (ceftriaxone, cefotaxime, etc.) protégées Cependant, des agents pathogènes atypiques peuvent également être à l'origine de la pneumonie chez les patients hospitalisés. Par exemple, le rôle de Legionella pneumophila dans le développement d'une pneumonie grave, nécessitant une hospitalisation en USI, est bien connu. Afin de couvrir complètement le spectre des agents pathogènes les plus probables de la pneumonie, les macrolides doivent toujours être inclus dans le traitement d'association. Ce point de vue est reflété à la fois dans le projet de directives nationales (tableau 1) et dans les recommandations américaines pour le traitement de la pneumonie [4, 7]. Le choix de la voie d'utilisation des antibiotiques macrolides dépend de la gravité de l'état du patient. Dans les cas plus graves, l’azithromycine par voie intraveineuse est préférable.

Tableau 1. Recommandations pour le traitement de la pneumonie communautaire chez les patients hospitalisés [4]

Utilisation de l'azithromycine pour le traitement de la pneumonie et des maladies catarrhales

Avec l'arrivée du froid, le corps commence à geler. Ici je suis malade! Elle se tenait à l'arrêt de bus, elle attendait un minibus depuis longtemps, elle avait très froid et maintenant! Température 39, faiblesse, toux sévère, après quoi des maux de gorge et des poumons. J'ai appelé une ambulance. Le médecin m'a prescrit de l'azithromycine pour une pneumonie (oui, c'est lui que j'ai découvert)

Indications d'utilisation

L'azithromycine est prescrite en présence d'une infection des voies respiratoires ainsi que du nasopharynx. Ce médicament est également utilisé dans les processus infectieux inflammatoires de la peau, ainsi que dans les maladies du système urinaire et reproducteur du virus de la chlamydia.

Il convient de noter qu’aujourd’hui, l’azithromycine occupe la première place parmi les agents antimicrobiens efficaces et populaires. Il a un effet positif sur le système bronchique et conduit très rapidement le corps à la récupération.

L'azithromycine est une nouveauté dans le monde pharmacologique, qui est vendu à des prix abordables. Azithromycine - est votre assistant dans la lutte contre la toux détestée.

Les experts prescrivent l’azithromycine aux pneumopathies, un excellent agent antimicrobien qui, dans les meilleurs délais, permettra au corps de sortir d’un état aussi critique.

Tout le monde sait que la pneumonie est une maladie grave qui ne nécessite qu'un traitement antibiotique. Dans ce cas, l'azithromycine sera utile, car il est considéré comme l'antibiotique le plus puissant au large spectre d'action. Il élimine les bactéries à Gram positif et les microorganismes anaérobies.

Il est produit uniquement en capsules. Très rapidement, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal. De là, il pénètre dans le sang et passe dans tout le corps.

Contre-indications

Il existe également certaines contre-indications à l'utilisation de ce médicament. Il ne devrait pas être prescrit aux enfants de moins de 12 ans, ainsi qu'aux personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique.

Il est également interdit de prescrire ce médicament à une femme enceinte ou qui allaite, ainsi qu’aux personnes pouvant présenter des réactions allergiques à ses composants.

Effets secondaires

Les experts préviennent que l’azithromycine doit être pris strictement selon les instructions du médecin spécialiste, car il entraîne de nombreux effets secondaires.

Ils sont observés du système nerveux central, du système circulatoire, des organes sensoriels ainsi que du tractus gastro-intestinal. Si des symptômes de surdosage apparaissent, il est impératif de nettoyer l'estomac avec une méthode de lavage et d'appeler une ambulance!

Vous devez également l'appliquer très soigneusement avec d'autres médicaments, car il n'est pas très compatible avec quoi que ce soit.

Comment boire l'azithromycine

La dose habituelle prescrite par les médecins est de 1 mg. Il devrait être pris une fois par jour et de préférence une heure ou deux après les repas.

La posologie dépend de la maladie, du poids et de l'âge du patient. Il convient de noter que la prise du médicament doit être prise très au sérieux et que si vous avez oublié de prendre la prochaine dose à temps, vous n'avez pas besoin d'attendre la prochaine dose, mais buvez dès que vous vous en souvenez. Les médicaments suivants doivent être pris régulièrement, selon les recommandations d'un médecin spécialiste.

L'azithromycine appartenant au groupe des antibiotiques, il est nécessaire de suivre un traitement antifongique. Pendant le traitement avec ce médicament, vous devez abandonner la conduite d'une voiture et ne pas vous livrer à des activités nécessitant une concentration d'attention maximale.

Mes résultats et résultats

Ce médicament m'a aidé très rapidement à me lever. L'azithromycine a éliminé la toux entière et m'a donc aidée à me débarrasser de la douleur à la poitrine. Après la première utilisation, la température corporelle s'est stabilisée et la faiblesse a disparu.

Je suis très reconnaissant à l'Azithromycine de s'être levée si rapidement. Je recommande tout le monde!