Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou l'azithromycine?

La question de savoir si la compatibilité de l'Azithromycine et de la ceftriaxone est tolérée est une question qui intéresse la plupart des patients à qui de tels médicaments ont été prescrits. Cependant, tous les types de maladies ne peuvent pas être guéris avec un seul antibiotique. C'est pourquoi, ils utilisent un traitement d'association pour renforcer l'action bactéricide.

Description

La ceftriaxone est un antibiotique semi-synthétique de la 3ème génération, a une large gamme d'applications. Le médicament inhibe rapidement la synthèse des membranes cellulaires des agents pathogènes.

L'azithromycine est un médicament antibactérien macrolide dérivé de l'érythromycine. L'action du médicament vous permet de bloquer la production de protéines spécifiques nécessaires au fonctionnement des bactéries. Après utilisation, le médicament est rapidement distribué dans tous les tissus du corps humain, la majeure partie est excrétée dans les urines et les selles.

Cet outil présente une résistance importante par rapport à son prédécesseur. C'est parce que le médicament ne s'effondre pas sous l'influence des acides et du suc gastrique.

L'association d'azithromycine et de ceftriaxone est souvent prescrite, mais les patients s'inquiètent des éventuels effets négatifs sur le corps d'un traitement antibactérien amélioré. Dans certaines maladies, un tel traitement permet d’obtenir des résultats efficaces.

Des indications

La ceftriaxone est prescrite pour les écarts suivants:

  • infection des organes génitaux;
  • méningite;
  • maladies respiratoires, y compris pneumonie acquise dans la communauté, bronchite;
  • inflammation du tractus gastro-intestinal;
  • infections du système osseux;
  • les maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis et la gonorrhée;
  • maladies du système urinaire;
  • fonction immunitaire réduite;
  • comme prophylaxie après la chirurgie.

Indications d'utilisation Azithromycine:

  • maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures;
  • infections pulmonaires;
  • défaite de la peau;
  • otite moyenne;
  • la sinusite;
  • la scarlatine;
  • infections urinaires.

Parfois, en même temps que l'azithromycine, la ceftriaxone est prescrite dans les formes sévères de pneumonie, lorsqu'un effet antibactérien puissant est requis. Les médicaments et les médicaments sont utilisés lorsque les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum sont négligées en association avec un traitement d'association.

Pour déterminer quel est le meilleur Ceftriaxone ou Azithromycine dans chaque cas ne peut que par un médecin. Avant la nomination de la thérapie est un diagnostic approfondi.

Formulaire de libération et régime

Pour les patients adultes, la dose quotidienne totale de Ceftriaxone ne doit pas dépasser 4 g. Le plus souvent, la dose maximale recommandée est de 2 g pour divers rhumes, 1 fois par jour. Pour les jeunes enfants, la dose recommandée va jusqu'à 80 mg.

La solution est utilisée pour les injections intramusculaires et intraveineuses. La durée totale du traitement varie de 4 à 12 jours, en fonction de la gravité des symptômes.

L'azithromycine est disponible sous forme de gélules, de comprimés et de suspensions. La posologie quotidienne du médicament pour un adulte est de 500 mg, la durée du traitement est de 4 à 5 jours. Le médecin peut augmenter ou diminuer la dose en fonction du degré de manifestation des symptômes de la maladie.

Dans certains cas, une association avec un médicament tel que la doxycycline est utilisée. Souvent, une telle thérapie montre son efficacité dans le traitement prolongé des maladies vénériennes.

Il est impossible de comparer l’azithromycine à la ceftriaxone et de déterminer quel remède convient le mieux aux bactéries. Leur utilisation dans le complexe permet de neutraliser les microorganismes ayant développé une résistance à d'autres antibiotiques.

Contre-indications

La ceftriaxone et l'azithromycine ont les contre-indications suivantes:

  • lactation de grossesse;
  • petite enfance (après la nomination d'un spécialiste);
  • insuffisance rénale et cardiaque aiguë;
  • intolérance individuelle.

Ces deux médicaments ensemble sont autorisés à utiliser après avoir consulté un médecin. Parce que le surdosage aura des conséquences graves sur la santé.

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Analogues du médicament Azithromycine - propriétés, indications d'utilisation

Parmi les médicaments antibactériens macrolides, l'azithromycine est le plus souvent utilisé en pratique clinique. Ce médicament présente un certain nombre de caractéristiques pharmacologiques qui le rendent presque indispensable dans de nombreuses situations. Il a également une faible toxicité, il est donc prescrit pendant la grossesse et la première année de la vie de l’enfant.

Cependant, il existe des situations où il est nécessaire de trouver rapidement un analogue efficace de l'azithromycine, car il ne peut pas être utilisé. Cela se produit lorsque le patient présente une hypersensibilité au médicament, une résistance à la microflore ou aucun antibiotique.

Propriétés de l'azithromycine

L'azithromycine a un effet bactériostatique prononcé. Ses molécules, lorsqu'elles pénètrent sur le site de l'inflammation, sont capables de bloquer les sous-unités ribosomales des bactéries, ce qui empêche la synthèse des protéines et leur reproduction. En outre, la microflore pathogène devient plus sensible aux réactions immunitaires de l'organisme.

L'antibiotique montre son efficacité contre de nombreux agents pathogènes bactériens: staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, méningocoques, hémophiles et Escherichia coli, Bordetella, Legionella, neyserias, Clostridium, Mycoplasma. En même temps, l'azithromycine n'a absolument aucun effet sur les champignons et les virus, il est donc inutile de le prescrire pour des maladies causées par une flore non bactérienne.

Selon des études récentes, le nombre de résistances aux antibiotiques est faible.

Une propriété pharmacologique très importante du médicament est sa capacité à s’accumuler dans les tissus enflammés du corps. Des études ont montré que la concentration en azithromycine qu'ils contiennent peut être 10 à 15 fois plus élevée que la quantité d'antibiotique dans le plasma sanguin. Cela est possible du fait que les molécules de médicament pénètrent dans les cellules immunitaires avec lesquelles elles migrent. Pour cette raison, la concentration thérapeutique de l'azithromycine dans le processus pathologique est maintenue pendant 72 heures après la dernière dose.

L'administration orale de l'antibiotique a montré une biodisponibilité élevée. Par conséquent, l'azithromycine est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de sirop pour les jeunes enfants.

Parmi les indications pour l’utilisation des antibiotiques, il convient de noter les suivantes:

  • pharyngite;
  • amygdalite;
  • une bronchite;
  • pneumonie acquise dans la communauté sans développement de complications (seule ou en combinaison avec des céphalosporines);
  • la sinusite;
  • otite bactérienne aiguë (inflammation de l'oreille moyenne);
  • la scarlatine;
  • ulcère de l'estomac ou ulcère duodénal (en tant que composante du traitement d'éradication);
  • pathologie bactérienne des tissus mous (dermatose, impentigo, érysipèle);
  • la cystite;
  • pyélonéphrite aiguë ou chronique.

L'azithromycine est souvent appelé l'un des antibiotiques les plus sûrs. Mais néanmoins, son utilisation conduit parfois au développement d'effets secondaires.

En premier lieu - les troubles dyspeptiques du système digestif (nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, sensation de lourdeur à l'abdomen, diarrhée).

Les réactions allergiques de gravité variable (de l'éruption cutanée au choc anaphylactique) sont également courantes. Des cas de symptômes d'intoxication de la part du système nerveux central (maux de tête, vertiges, acouphènes, somnolence) sont décrits. Des cas occasionnels d'asthénie, de performances globales réduites et de coordination des mouvements ont été rencontrés.

La principale contre-indication à la nomination de l'azithromycine est la présence d'un patient dans les cas précédents de réactions allergiques à l'un des macrolides. Avec précaution, il est nécessaire d'utiliser un antibiotique pour traiter les pathologies chroniques des reins ou du foie présentant une altération de la fonction. Il est également impossible de prescrire le médicament en présence d’arythmies cardiaques, car le médicament peut ralentir la conduction des impulsions dans le myocarde. Dans de telles situations, il est préférable de donner un avantage aux analogues de l’azithromycine.

Analogues d'azithromycine

Clarithromycine

La clarithromycine est la deuxième utilisation la plus courante de la classe des médicaments antibactériens macrolides. Comme l'azithromycine, il a une action bactériostatique, provoquée par le blocage de la sous-unité ribosomale de la cellule microbienne. L'antibiotique s'accumule également dans la membrane muqueuse des tissus, ce qui prolonge son action.

Le médicament est utilisé principalement dans des situations où il n'y a pas d'azithromycine, ou le patient a une allergie spécifique à ce médicament. La clarithromycine est utilisée dans la pneumonie bactérienne, la pleurésie, la bronchite, la pharyngite, l'amygdalite, l'otite et la laryngite.

Cependant, cet antibiotique est plus efficace dans le traitement de l'ulcère gastrique ou de l'ulcère duodénal, causé par une infection à Helicobacter pylori.

Par conséquent, dans toutes les dernières recommandations, la clarithromycine est incluse dans la première ligne de traitement de cette pathologie.

La clarithromycine est disponible en comprimés et en sirop à usage oral.

Les principaux effets secondaires de l’antibiotique sont les troubles dyspeptiques. Des symptômes d'intoxication sont également possibles en cas d'atteinte de la fonction rénale, car c'est précisément de cette manière que le médicament est éliminé de l'organisme.

Parfois, il y a une dépression de l'hématopoïèse avec l'ajout d'une infection secondaire, un risque accru d'hémorragie. Des augmentations transitoires de la concentration des enzymes hépatiques sont souvent enregistrées, ce qui indique un effet toxique sur cet organe. Il disparaît généralement quelques jours après la fin du traitement.

Amoxicilline

L'amoxicilline est un médicament semi-synthétique du groupe des antibiotiques pénicillines. Très souvent, il est prescrit en association avec l'acide clavulanique, un inhibiteur de la pénicillinase, comme analogue de l'azithromycine. Cela vous permet d'augmenter la sensibilité des souches pathogènes au médicament.

L'amoxicilline a un effet bactéricide prononcé sur de nombreux agents pathogènes bactériens. Son mécanisme d'action est le suivant: les molécules de médicament s'attachent et perturbent l'intégrité de la membrane cellulaire, ce qui conduit à la lyse des bactéries. Les staphylocoques, les streptocoques, les neisseriya, les bacilles hémophiliques, les salmonelles, les shigelles, les proteus et d’autres sont sensibles à l’amoxicilline.

L'antibiotique peut être prescrit en présence de réactions allergiques à l'azithromycine.

Cependant, avant la première utilisation, il est impératif de rechercher la présence d'une hypersensibilité au médicament.

La gamme d'utilisation de l'amoxicilline plus large. En plus des pathologies bactériennes du système respiratoire, des organes ORL et des tissus mous, il est également prescrit pour:

  • la leptospirose;
  • la borréliose;
  • pathologies inflammatoires des voies biliaires (cholangite, cholécystite);
  • préparation aux opérations sur la cavité pelvienne ou abdominale;
  • la gonorrhée;
  • endocardite infectieuse;
  • infections intestinales bactériennes.

Le principal inconvénient du médicament est le fait que la résistance de la microflore à celle-ci augmente chaque année. Par conséquent, sa nomination ne donne souvent pas les résultats escomptés.

Parmi les effets secondaires les plus courants figurent les troubles dyspeptiques et les réactions allergiques. Le développement de la colite pseudo-membraneuse est également décrit. Le diagnostic de cette pathologie nécessite l'arrêt immédiat du médicament et un traitement antibiotique supplémentaire. Parfois, en particulier lorsque combiné avec d'autres médicaments, on observe une hépatite toxique, une néphrite ou une hématopoïèse.

Il est interdit de prescrire de l'amoxicilline en cas de suspicion de mononucléose infectieuse, car cela conduit à une éruption cutanée caractéristique.

Ceftriaxone

L'azithromycine peut être remplacée par des céphalosporines. Le plus souvent, dans la pratique clinique moderne de ce groupe de médicaments, l’antibiotique de troisième génération, le ceftriaxone, est utilisé.

C'est un médicament moderne doté d'une action bactéricide efficace contre les streptocoques, les staphylocoques, le bacille de l'hémophile, les moraxelles, Neisseria, Salmonella, les spirochètes et les bactéries pathogènes anaérobies. Un avantage important de la ceftriaxone est sa sécurité, ainsi que sa bonne perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique. Cela permet l'utilisation d'un antibiotique pour de nombreuses méningites d'étiologie bactérienne.

La ceftriaxone est affichée 8 à 12 heures après l'application, ce qui oblige à administrer le médicament deux fois plus par jour. La concentration thérapeutique de l'antibiotique est enregistrée dans la plupart des tissus et des fluides corporels. Il est dérivé presque inchangé par les reins, ainsi que la bile.

La ceftriaxone a un éventail d'applications plus large que l'azithromycine.

Outre les indications standard de l'antibiotique macrolide, il est également prescrit pour les pathologies suivantes:

  • Maladie de Lyme;
  • la gonorrhée;
  • pathologie bactérienne chez les patients atteints de neutropénie;
  • la salmonellose;
  • la syphilis;
  • pathologies anaérobies des tissus mous (y compris la gangrène gazeuse);
  • méningite et méningo-encéphalite;
  • phlegmon, abcès;
  • complications chirurgicales du diabète;
  • la septicémie;
  • la péritonite;
  • complications bactériennes postopératoires, ainsi que pour leur prévention.

La ceftriaxone n’est disponible que sous forme de bouteille de poudre pour la préparation d’injections pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Cela est dû au faible taux d'absorption du médicament dans le tube digestif.

L'effet secondaire principal de la ceftriaxone, comme dans le cas des pénicillines, est la survenue de réactions allergiques. En même temps, si un patient présente une hypersensibilité à l’un des bêta-lactamines, il ne peut pas être utilisé. Avant la première utilisation de la ceftriaxone, un test spécial est requis.

Parfois, lors de l'utilisation d'un antibiotique, on observe une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques, de la créatinine et de l'urée, lors d'une dépression transitoire de l'hématopoïèse.

Très souvent, des troubles dyspeptiques.

Lévofloxacine

La lévofloxacine est un médicament efficace appartenant au groupe des fluoroquinolones, qui est souvent utilisé à la place de l'azithromycine. Le mécanisme d’action de cet antibiotique est fondamentalement différent: ses molécules bloquent l’activité des enzymes topoisomérase et ADN gyrase.

La lévofloxacine perturbe ainsi la réplication d’une cellule bactérienne, ce qui entraîne sa lyse et sa mort. L'effet bactéricide du médicament est caractéristique de nombreuses bactéries - staphylocoques, streptocoques, entérocoques, cleblyellas, légionelles, moraxcellules, bacilles hémophiles, chlamydia.

Comme l’azithromycine, la lévofloxacine est très bien absorbée par le tube digestif. La plus grande concentration de l'antibiotique est observée dans les poumons et les voies respiratoires. Il est également presque entièrement excrété par le système urogénital, ce qui lui permet d'être utilisé pour des pathologies bactériennes de ces organes.

Parmi les indications pour l'utilisation du médicament doivent être notées les suivantes:

  • exacerbation de bronchite chronique ou de bronchectasie;
  • pneumonie communautaire chez les patients à risque ou en l'absence d'efficacité du traitement par les pénicillines, les céphalosporines ou les macrolides;
  • prostatite chronique au stade aigu;
  • dans le traitement complexe de la tuberculose;
  • sinusite aiguë;
  • l'anthrax;
  • pyélonéphrite aiguë ou chronique;
  • la cystite

La lévofloxacine est généralement considérée comme un traitement de deuxième intention. Il est utilisé dans des situations où la réception d'autres antibiotiques est contre-indiquée ou si leur traitement n'a pas donné le résultat positif attendu.

Il faut également garder à l'esprit que pendant la grossesse, la lévofloxacine ne peut être prescrite que pour des raisons de santé. Si possible, n'utilisez pas cet antibiotique pendant l'enfance et pendant l'allaitement.

La hépatotoxicité est le principal effet secondaire de la lévofloxacine. Des cas de développement d'hépatite et de développement d'insuffisance hépatique aiguë au cours du traitement sont décrits. En outre, le médicament augmente le risque de développer des crises d'épilepsie, de sorte que les patients atteints de cette pathologie doivent choisir un médicament antibactérien différent.

Il y a une augmentation de la fréquence des exacerbations de la myasthénie. Cet effet secondaire est dû au fait que la lévofloxacine réduit la sévérité de l'action de médicaments spécifiques utilisés dans cette pathologie.

Vidéo

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Quand sinus, quel antibiotique est le mieux

Les antibiotiques tuent les bactéries et empêchent leur croissance.

Ils sont utilisés dans de nombreuses infections, y compris la sinusite. Le terme "sinusite" est appelé inflammation des sinus paranasaux. La question des patients: "Quand la sinusite - quel antibiotique est le meilleur?" N’est pas si simple. La sinusite peut être causée par des virus, des bactéries comme les cocci, les chlamydia et les mycoplasmes. La sélection correcte d'un antibiotique dépend du type d'agent pathogène.

Quelle est la sinusite

Lorsque l’infection des sinus touche le sinus maxillaire - deux petites cavités des deux côtés du nez. Le but de ces sinus dans le corps est de retarder l'infection et de nettoyer le nez du mucus et des corps étrangers.

Les sinus sont directement connectés à la cavité nasale. Les micro-organismes hostiles, qui se multiplient dans la membrane muqueuse, provoquent une réaction protectrice des sinus - ils commencent à sécréter une grande quantité de mucus. Il y a gonflement. Le corps réagit à l'attaque des microbes en augmentant la température. Les conduits sont bouchés. Une personne ne peut pas respirer par le nez. Une infection grave provoque une suppuration dans les sinus.

Une situation similaire se produit souvent en automne et en hiver, lorsque le système immunitaire des personnes est affaibli par un manque de vitamines et de lumière du soleil. À ce moment, diverses maladies respiratoires sont activées. Les épidémies de grippe laissent souvent des complications sous la forme d'une sinusite.

Lorsque l’infection des sinus touche les sinus maxillaires - deux petites cavités des deux côtés du nez

En soi, l'antrite est non seulement douloureuse, mais également une condition dangereuse. Après tout, l’infection progresse et se propage aux organes voisins - yeux, oreilles, cerveau. Il existe des cas de perte d'audition et d'inflammation du cerveau, dus à une sinusite non traitée.

Sinusite: traitement antibiotique

Le traitement de la sinusite nécessite dans la plupart des cas l'utilisation d'antibiotiques - sous forme de comprimés ou d'injections. Lorsque la sinusite est importante à retenir:

  • La durée du traitement dépend de l'état de santé général, du degré de développement de la maladie et du type d'antibiotique.
  • Si l'état ne s'améliore pas dans les 3 à 5 jours, vous devez changer de médicament.
  • Pour améliorer l'état peut également être prescrit des médicaments contre l'œdème et les agents de dilution;
  • En cas de sinusite chronique, l’attention est portée sur les médicaments utilisés au cours du traitement précédent. S'ils ne fonctionnent pas, choisissez un nouvel outil.
  • Le type d’infection - virus, cocci ou chlamydia - joue un rôle important dans le choix des antibiotiques;
  • Tous les médicaments, y compris les gouttes nasales, doivent être prescrits par un médecin. Les antibiotiques sont l’un des médicaments les plus allergènes de la médecine et il est très dangereux de les choisir soi-même.

Sinusite: Symptômes, Traitement antibiotique

La sinusite est causée par une bactérie ou un virus. Le traitement est différent dans les deux cas, bien que les symptômes puissent être similaires.

augmentation de la température corporelle à 39 degrés

En cas d'infection, la personne ressent les symptômes suivants:

  • Le nez est constamment bouché à cause d'une sécrétion abondante de mucus;
  • Le visage sur les côtés du nez gonfle;
  • Lorsque vous appuyez sur cette touche, vous ressentez une douleur à gauche et à droite du nez.
  • La température monte à 39 °;
  • Maux de tête;
  • Il peut y avoir écoulement purulent des voies nasales.

Le médecin ne prescrit des antibiotiques pas immédiatement, mais seulement si le traitement local n’aide pas. En cas de décharge purulente, les antibiotiques sont indispensables.

Mais les virus ne sont pas affectés par les pénicillines et les macrolides. La sinusite virale, en règle générale, passe d'elle-même lorsque le virus quitte la phase active.

L'inflammation bactérienne est généralement causée non pas par un type de bactérie, mais par plusieurs à la fois (de 2 à 6). Ceux-ci peuvent être:

  • Pneumonie à streptocoque;
  • Baguette hémophile;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Entérobactéries

Le médecin ne prescrit des antibiotiques pas immédiatement, mais seulement si le traitement local n’aide pas.

Le médecin détermine le type d'infection en fonction de l'évolution de la maladie. Un diagnostic de laboratoire est rarement nécessaire, principalement si une infection à chlamydia est suspectée.

Les antibiotiques ne sont pas prescrits pour la forme allergique de la maladie. La forme allergique diffère selon les symptômes: il n’ya pas de température élevée, il n’ya pas d’écoulement purulent, les sinus sont obstrués en raison d’un œdème grave.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte

La sinusite se développe chez les adultes et les enfants. Au fil du temps, une sinusite non traitée devient chronique, aggravée par une infection ou une hypothermie. La question - quels antibiotiques prendre pour les sinus n’est pas difficile à notre époque. Le traitement de la sinusite est développé depuis longtemps et ne diffère que par la gravité de la maladie ou la présence d’allergies.

Le remède classique est l'amoxicilline. Des études récentes ont montré sa faible efficacité. Par conséquent, les adultes, en particulier avec la forme chronique de la maladie, ne prescrivent pas d'amoxicilline. Sa forme avec de l'acide clavulonique est utilisée.

Antibiotiques pour comprimés de sinusite - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicilline + acide clavulonique".
Les macrolides sont prescrits aux personnes souffrant d’allergies médicamenteuses aux pénicillines. Le plus populaire est l'azithromycine. Il tue tous les types de bactéries qui déclenchent la sinusite. Ce médicament est prescrit même pour les femmes enceintes souffrant de sinusite grave. Le médecin peut vous prescrire des comprimés "Sumamed" - ils ont la même formule que l'Azithromycine.

La clarithromycine est également utilisée. Ce médicament n'est pas prescrit ni aux enfants ni aux femmes enceintes. La meilleure version de la clarithromycine est Klacid.

Quel antibiotique pour la sinusite chez l'adulte est-il prescrit, si les pénicillines et les macrolides ne vous aident pas? Cette situation n’est pas rare et le choix n’est fait que par un médecin. Des schémas clairs n’ayant pas encore été mis au point, l’otolaryngologiste choisira l’un des médicaments de la deuxième ou de la troisième génération. Les pilules les plus populaires: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Bien combattu avec les bactéries fluoroquinolones. Ces médicaments conviennent aux allergies, ainsi qu'aux personnes souffrant d'asthme bronchique. Dans les pharmacies, on trouve des médicaments à base de fluoroquinolone: ​​"Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

La question qui se pose est la suivante: quels antibiotiques boire pour les sinus et quels sont ceux qui conviennent le mieux à l’injection? Les injections sont prescrites pour la forme grave, lorsque l'inflammation acquiert le caractère de suppuration, la température élevée augmente, il existe un risque d'infection des organes voisins.

Le médecin peut vous prescrire des injections si les médicaments ne vous aident pas. Ce sont généralement des injections intramusculaires de ceftriaxone ou de cefaxone. Dans une certaine mesure, les injections sont meilleures que les pilules. Le médicament n'affecte pas la flore de l'estomac et des intestins, agit plus rapidement. Les injections pour inflammation des sinus maxillaires ne sont prescrites que pour les adultes.

Traitement antibactérien topique

L'impact sur les bactéries devrait également être avec l'aide de moyens externes. En médecine, on utilise des gouttes, des sprays et des moyens spéciaux pour l'inhalation. Leur propriété est non seulement de détruire les microorganismes hostiles, mais également d’ouvrir des obstructions de conduits, en diluant des décharges épaisses. Gouttes populaires dans le nez avec un antibiotique pour la sinusite - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Ces fonds sont disponibles sous forme de sprays et "Bioparox" peut être utilisé par le nez ou par la bouche. "Fluimucil" est destiné à l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur.

Effets secondaires du traitement antibactérien

Le traitement antibactérien de l’inflammation des sinus maxillaires est généralement efficace et sans danger. La plupart des gens guérissent en 5-7 jours. Mais tous les médicaments ont des effets secondaires. Vous devriez demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant d’acheter un médicament. Il faut se rappeler que:

  • Les avantages du médicament sont généralement plus importants que les effets secondaires mineurs;
  • Les effets secondaires disparaissent rapidement après la fin du traitement;
  • En cas de symptômes désagréables, il est nécessaire d’en informer le médecin, qui réduira la dose du médicament ou le remplacera par un autre.

Il est nécessaire d'appeler une ambulance si de tels phénomènes se produisent:

  • Gonflement du visage, de la bouche, de la gorge;
  • Il est difficile de respirer;
  • Il y a des éruptions cutanées, des piqûres d'insectes comme nous;
  • S'est évanoui;
  • Étourdi;
  • Troubles gastro-intestinaux graves (vomissements, diarrhée).

Le traitement antibactérien pour l'inflammation des sinus maxillaires est généralement sans danger et efficace.

Ce qui est important lors de la prise d'antibiotiques

Il est important de suivre les règles de la thérapie antibiotique:

1) Il est nécessaire de prendre tous les médicaments prescrits par le médecin. Même si l'état de santé s'est nettement amélioré, il est nécessaire de poursuivre le traitement jusqu'à la fin du traitement prescrit. Ceci est particulièrement important dans l'inflammation des sinus maxillaires, car les antibiotiques ne pénètrent pas facilement dans les cavités et les conduits nasaux.

2) Le médecin choisit l’antibiotique le plus efficace contre les bactéries. Si l'état ne s'améliore pas, prenez un coton-tige sur le nez pour déterminer quels micro-organismes ont provoqué l'inflammation.

3) Le traitement antibiotique par tout moyen prend 7 à 10 jours. Ensuite, les bactéries produisent une résistance à cette substance.

4) Les agents antibactériens dans les comprimés et les sirops peuvent provoquer une dysbiose et des infections fongiques.

5) Tout en prenant des antibiotiques, vous ne pouvez pas boire d'alcool, même faible.

6) Informez votre médecin de vos allergies aux pénicillines ou aux fluoroquinols.

7) Les femmes enceintes ou allaitantes doivent informer le médecin de leur situation afin qu’il puisse prescrire des médicaments sans danger pour le bébé. La même chose s'applique aux femmes qui planifient une grossesse.

8) En essayant d'apprendre de la littérature et d'Internet ce qu'il faut prendre pour une antrite, quel antibiotique est le meilleur, tout le monde devrait se rappeler que l'automédication est dangereuse.

9) Prescrit des médicaments thérapeutiques, la durée et le dosage de leur utilisation que par le médecin traitant.

En prenant des médicaments, une personne prévient les problèmes de santé futurs. Mais tout outil utile peut se transformer en poison s’il n’est pas utilisé correctement.

Les antibiotiques pour la bronchite ne sont pas toujours une panacée! Quand et quels médicaments antibactériens sont indiqués pendant le traitement?

Beaucoup d'entre nous n'aiment pas être traités et encore plus consulter un médecin. Le nez qui coule, maux de gorge, la toux - combien de fois ne faisons pas attention à ces symptômes! Pendant ce temps, une toux banale provoquée par une irritation de la membrane muqueuse se transforme, dans des conditions favorables, en une inflammation des bronches. Et il faut certainement le traiter. Et les médicaments les plus préférés des médecins du pays - les antibiotiques - pour la bronchite ne sont pas toujours indiqués. Mais malheureusement, beaucoup de patients et même plus tristes, certains médecins ignorent ces informations ou ne les possèdent pas du tout.

Avant de continuer la lecture: Si vous recherchez une méthode efficace pour vous débarrasser d'un rhume, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, assurez-vous de consulter cette section du site après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons aussi vous aider! Revenons maintenant à l'article.

Essayons de comprendre progressivement ce qu'est la bronchite et pourquoi les agents antibactériens ne sont pas une panacée pour cette maladie. Et en même temps, déterminez quand et quels antibiotiques sont indiqués pour la bronchite.

Quelle est la bronchite?

Ainsi, la bronchite est appelée inflammation bronchique - les voies respiratoires qui s'étendent de la trachée. Au niveau des quatrième et cinquième vertèbres, la trachée est divisée en deux bronches principales, qui se ramifient en outre en un réseau de bronches plus petites et de bronchioles. Visuellement, cette image ressemble beaucoup à un arbre, ce qui se traduit par le nom du système bronchique complexe dans son ensemble.

La bronchite aiguë se manifeste par une toux de moins de trois semaines. C'est la durée et la sévérité de la toux qui accompagne le processus inflammatoire, qui devient la principale raison pour laquelle les médecins ne peuvent s'empêcher de prescrire des antibiotiques pour la bronchite aiguë.

La bronchite aiguë est la cinquième raison pour laquelle les adultes demandent de l'aide médicale. La maladie rattrape 44 personnes sur 1000 et se présente dans 82% des cas en automne-hiver. Selon des estimations approximatives, chez 4% des patients, la bronchite aiguë devient chronique. Les experts affirment que ces chiffres si éloquents ne reflètent pas pleinement la réalité. De nombreux patients atteints de bronchite préfèrent tousser à la maison, en condamnant leurs voies respiratoires pour une inflammation prolongée pouvant entraîner une pneumonie.

La bronchite chronique est une toux accompagnée de crachats et dure trois mois ou plus. Dans le processus de bronchite chronique, la structure de la muqueuse bronchique subit de profonds changements. Progressivement commencé la maladie entre dans la phase la plus dangereuse, obstructive, qui cause encore plus de problèmes. Cependant, la bronchite chronique est le plus souvent causée par des conditions environnementales défavorables et le tabagisme. Les antibiotiques ne sont pas du tout indiqués dans cette pathologie. C'est pourquoi, aujourd'hui, nous parlerons principalement de bronchite aiguë chez les enfants et les adultes.

Et commençons par le fait que la bronchite aiguë doit être traitée. est correct. Et c’est ici que de nombreux médecins et patients font face à des subtilités et à des difficultés. Les traiter aidera à obtenir des informations sur les agents pathogènes de la maladie.

Causes de bronchite aiguë

La cause la plus fréquente de bronchite aiguë est le virus respiratoire banal. Parmi les microorganismes "populaires" figurent les virus de la grippe A et B, le parainfluenza, le virus respiratoire syncytial et le coronavirus.

Plus rarement, une bronchite aiguë se développe suite à une infection bactérienne. Les mycoplasmes, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia, Moraxella, Pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) sont parmi les microbes les plus communément affectant les bronches. Le traitement antibiotique ne sera efficace qu'en cas d'infection bactérienne en cas de bronchite.

Sans parler de l'humeur croissante dans l'environnement parental vis-à-vis de la vaccination. En raison du grand nombre d'enfants qui n'ont pas été vaccinés contre la coqueluche à temps, l'infection par Bordetella pertussis, l'agent responsable de la coqueluche, devient de plus en plus la cause de la bronchite aiguë.

Les symptômes

Avec la manifestation la plus commune de la maladie - la toux - dans la bronchite aiguë peuvent être:

  • fièvre.
    Une augmentation de la température en cas de bronchite est une raison pour consulter immédiatement un médecin. Un symptôme peut indiquer une complication de bronchite - une pneumonie, qui nécessite un traitement immédiat par des antibiotiques ou une grippe concomitante;
  • des nausées et des vomissements;
  • malaise général, douleur thoracique (dans les cas graves);
  • dyspnée et cyanose (coloration cyanotique de la peau).
    Ces manifestations sont plus caractéristiques de la bronchite obstructive chronique, accompagnée d'une détérioration de la fonction pulmonaire;
  • maux de gorge;
  • nez qui coule et congestion nasale;
  • maux de tête et / ou douleurs musculaires;
  • fatigue

Nous ajoutons que la toux pendant cinq jours ou plus parle de bronchite aiguë. Les expectorations épaisses de différentes nuances sont l'un des signes les plus importants de la maladie. La bronchite aiguë dure généralement trois semaines et, dans les cas graves, jusqu'à deux mois.

Traitement de la bronchite aiguë: dispositions générales

Le traitement de la bronchite aiguë vise principalement à soulager les symptômes. Les médicaments de première intention sont les mucolytiques et les expectorants, qui aident à éliminer efficacement les expectorations. Une quantité suffisante d'oxygène, nécessaire pour les patients, est fournie par une aération régulière de la pièce. Il est également important de contrôler l'humidité de l'air. L'air sec des quartiers d'hiver contribue à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires inférieures et au développement d'une complication terrible - la pneumonie.

En cas de toux, accompagnée d'essoufflement et de difficultés respiratoires, des bronchodilatateurs sont prescrits, par exemple, le salbutamol.

Ainsi, le traitement standard de la bronchite aiguë n’implique pas l’utilisation d’antibiotiques. Quand est-il habituel de s'écarter d'un schéma thérapeutique exclusivement symptomatique?

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: quand sont-ils justifiés?

Il existe très peu de données sur l'opportunité de prescrire des médicaments antibactériens pour la bronchite aiguë chez l'adulte avec une réponse immunitaire normale. Comme le confirme la pratique, l'utilisation d'antibiotiques n'affecte pas de manière significative les symptômes d'inflammation des bronches. En attendant, les effets secondaires des médicaments non sécuritaires se développent, quelle que soit leur efficacité.

Le statisticien donne des chiffres alarmants: environ 65 à 80% des patients atteints de bronchite aiguë reçoivent encore des antibiotiques, avec des résultats de traitement positifs observés dans des cas isolés. Pourquoi les médicaments antibactériens ne fonctionnent-ils presque pas dans la bronchite aiguë?

Rappelons-nous des informations sur les agents pathogènes: dans la plupart des cas, les virus causent la maladie. Mais les antibiotiques sont complètement inefficaces avec une infection virale. Les cas isolés d’infections bactériennes, qui sont à l’origine de la bronchite aiguë, donnent en moyenne à l’échantillon des données sur l’effet positif des agents antibactériens.

Les dernières recommandations des plus grands spécialistes mondiaux en pneumologie, des médecins des National Institutes of Health du Royaume-Uni, paraissent sur le i. Ils disent que le traitement de la bronchite aiguë avec des antibiotiques n'est pas recommandé, sauf en cas de risque de complications graves. Habituellement, cette possibilité existe chez les patients adultes atteints de comorbidités.

Nous allons donc essayer d’énumérer les situations dans lesquelles la prescription d’antibiotiques pour la bronchite aiguë est non seulement justifiée, mais également la seule vraie:

  • chez les patients de plus de 65 ans souffrant de toux aiguë, s'ils ont été hospitalisés au cours de l'année précédente ou s'ils souffrent de diabète, d'insuffisance cardiaque, et qu'ils prennent également des médicaments stéroïdiens (hormonaux);
  • chez les patients présentant une exacerbation aiguë de bronchite chronique. Les données cliniques ont confirmé que dans de tels cas, les antibiotiques donnaient d’excellents résultats, notamment une réduction de la mortalité.

Bronchite aiguë: des antibiotiques sont-ils nécessaires pour l'inflammation des bronches chez les enfants?

Les enfants souffrent de bronchite aiguë plus souvent que les adultes. Les patients bronchiques présentant une inflammation présentent deux pics d'âge: les deux premières années de vie et les 9 à 15 ans. C'est à cet âge que la probabilité de tomber malade d'une bronchite aiguë est la plus élevée. Selon les statistiques, entre 20 et 28% des enfants au cours de l’année de la toux, ce qui entraîne une inflammation des bronches.

Les bronchites chez les enfants sont traitées selon le même schéma que chez les adultes. Assurer une oxygénation suffisante, c'est-à-dire un contrôle de l'apport de la quantité d'oxygène requise, reste la principale direction du traitement.

En outre, plusieurs études cliniques à grande échelle ont été menées sur des enfants. Dans les expériences, la nécessité d'introduire des antibiotiques dans la pratique de la bronchite aiguë en pédiatrie a été étudiée. Les études contrôlées par placebo utilisant des antibiotiques à large spectre - la doxycycline, l'érythromycine - et le biseptol sulfanilamide n'ont pas montré d'amélioration significative après l'introduction d'un agent antibactérien dans le schéma thérapeutique.

En 2001-2010, le plus grand centre de recherche américain a mené une expérience à grande échelle qui a montré une efficacité encore plus faible des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants que chez les adultes. Cette étude trace une ligne dans la série de preuves du rôle très limité des agents antibactériens en pédiatrie dans la bronchite aiguë.

Néanmoins, une antibiothérapie est toujours indiquée dans plusieurs cas, à savoir:

  • chez les enfants présentant une toux humide chronique qui persiste pendant 2 à 4 semaines;
  • avec une forte détérioration des symptômes - l'apparition de toux sévère avec des expectorations purulentes, fièvre, faiblesse, transpiration.

Ainsi, dans la plupart des cas, la réponse à la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires pour les enfants atteints de bronchite est négative.

Quels antibiotiques sont le plus souvent pris pour la bronchite?

Nous avons donc découvert que des agents antibactériens pour la bronchite sont prescrits dans des cas presque isolés. Par conséquent, la sélection d'un médicament particulier doit être abordée avec soin, en fonction du spectre d'action. Quels antibiotiques sont le plus souvent pris pour la bronchite aiguë?

Selon les recommandations de spécialistes pour le traitement de la bronchite chez les patients à risque, y compris les enfants, prescrire:

  • pénicillines à large spectre;
  • pénicillines protégées;
  • les macrolides;
  • les céphalosporines;
  • fluoroquinolones.

Examinons plus en détail chaque groupe de drogues.

Série pénicilline

Parmi les médicaments antibactériens les plus connus et les plus populaires d'un large spectre d'action - les pénicillines - l'amoxicilline et le complexe d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique sont utilisés pour traiter la bronchite aiguë.

L'amoxicilline, un proche parent de l'ampicilline, a un large spectre d'action, y compris de nombreux microorganismes à Gram positif et négatif. Le médicament est capable de bloquer ingénieusement les enzymes de la membrane cellulaire, ce qui conduit à la destruction de la membrane et à la mort de bactéries.

Les agents pathogènes sensibles à l'amoxicilline comprennent:

  • Aérobies à Gram positif: nombreux types de staphylocoques et de streptocoques, entérocoques, listeria, certains types de corynébactéries et d’autres;
  • aérobies à Gram négatif: bacilles intestinaux et hémophiles, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter et autres.

Nous sélectionnons les microorganismes qui ne sont pas soumis à l'action antibactérienne de l'amoxicilline: streptocoques et staphylocoques, produisant de la bêta-lactamase, des mycoplasmes, des rickettsies, des bactérioses, des moracsells, Klebsiella, des pseudomonas

Contrairement à l'ampicilline, l'amoxicilline a une excellente biodisponibilité, atteignant 92%.

Dans la bronchite, l'amoxicilline est prescrite à l'adulte à une dose de 500 à 1 000 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours. La posologie exacte varie en fonction de la gravité de l'infection. Les enfants reçoivent une dose de 125-250 mg deux ou trois fois par jour, en fonction de leur âge.

L'amoxicilline est sans aucun doute l'un des antibiotiques les plus sûrs pouvant être prescrits à presque toutes les catégories de patients. Cependant, le point faible du médicament est son totale inefficacité lorsqu'il est infecté par des souches de bactéries produisant de la bêta-lactamase, qui détruit l'antibiotique. Dans de tels cas, la préférence est donnée aux pénicillines protégées.

Parmi les analogues de l'amoxicilline sur le marché russe, nous soulignerons:

  • Flemoxin Soljutab, comprimés néerlandais dispersables;
  • Amoxicilline Sandoz, une société pharmaceutique allemande Sandoz;
  • Ospamox fabriqué par la société autrichienne Biochemi;
  • Hikontsil, amoxicilline slovaque, KRKA.

Amoxicilline et acide clavulanique

L'acide clavulanique inhibe la béta-lactamase et résiste donc efficacement à la destruction de l'antibiotique. Par conséquent, avec les microorganismes sensibles à l'amoxicilline, les complexes protégés sont également efficaces dans l'infection d'agents pathogènes résistants aux pénicillines, en particulier Staphylococcus aureus, le streptocoque épidermique et bien d'autres.

Outre leur large spectre d’action, les complexes d’amoxicilline et d’acide clavulanique ont un profil de sécurité élevé. Les antibiotiques sont approuvés pour le traitement de la bronchite chez les enfants à partir de 0 mois, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes (catégorie B).

Les pénicillines protégées sont une excellente alternative pour les patients souffrant d’allergies ou d’intolérance aux macrolides. Cependant, dans de tels cas, il convient de garder à l'esprit que l'amoxicilline ne fonctionne pas en relation avec les mycoplasmes et les légionelles.

La posologie chez l'adulte d'antibiotiques protégés contre la pénicilline dans la bronchite aiguë varie en fonction de la gravité de la maladie et des antécédents du patient. La dose moyenne peut aller de 500 à 1000 mg deux à trois fois par jour pendant sept à dix jours.

Parmi les médicaments antibactériens les plus populaires et de haute qualité contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique utilisés dans la bronchite, citons:

  • Augmentin produit par la société britannique Glaxo;
  • Amoxiclav, le groupe pharmaceutique slovaque Lek;
  • Flemoklav Soljutab, comprimés dispersibles, qui sont produits par la société néerlandaise Astellas.

Antibiotiques macrolides

Parmi les médicaments de choix pour la bronchite aiguë, il y a les agents antibactériens du groupe des macrolides.

L'azithromycine bloque complètement la synthèse de la protéine nécessaire à la construction de l'ARN bactérien. L'antibiotique est efficace contre de nombreux micro-organismes, y compris les staphylocoques, les streptocoques, les bactérioïdes, les clostridies, la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasmes et autres.

Dans le même temps, l’azithromycine n’est pas efficace contre les agents pathogènes de la coqueluche et du paracoclose Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Cette circonstance doit être prise en compte lors de la prescription d'antibiotiques pour la bronchite à long terme chez les enfants non vaccinés contre la coqueluche.

La posologie pour les adultes est de 0,25 à 1 gramme par jour et pour les enfants de 5 à 10 mg par livre de poids.

Parmi les médicaments antibactériens les plus connus, l'azithromycine utilisée pour la bronchite sont:

  • Sumamed, le médicament d'origine de la société croate Pliva;
  • Azithromycine Zentiva produite en République tchèque;
  • Hemomitsin, Serbie, Hemofarm;
  • Zetamax retard, forme prolongée produite par le géant américain Pfizer.

Macrolide connu, largement utilisé dans les infections bactériennes, y compris la bronchite bactérienne aiguë - Clarithromycine. Le spectre d'action est identique à l'azithromycine.

L’absence de macrolides - azithromycine et clarithromycine - est l’absence de preuves confirmant la sécurité de ces antibiotiques lors de l’exacerbation de la bronchite chronique chez les femmes enceintes et allaitantes. Cette catégorie de patients est préférable à la prescription de fonds de pénicilline.

La posologie de clarithromycine chez l’adulte est de 250 à 500 mg deux fois par jour et de 7,5 mg chez l’enfant, par kilogramme de poids corporel. La durée moyenne du traitement dure 7 à 10 jours.

En Russie, de nombreuses préparations de clarithromycine ont été enregistrées, notamment:

  • Klacid, le médicament original produit par la société italienne Abbott;
  • Clarithromycine Teva, société israélienne Teva;
  • Fromilid, drogue slovaque, KRKA.

Céphalosporines pour le traitement de la bronchite

Malgré la biodisponibilité relativement faible des céphalosporines orales, elles continuent à être utilisées en antibiothérapie, notamment chez les patients atteints de bronchite.

Les préparations de céfuroxime sont efficaces contre les staphylocoques et les streptocoques, y compris les souches résistantes, ainsi que le bacille de l’hémophilus, le Klebsiell, le Moraxell et d’autres microorganismes. Les agents pathogènes intracellulaires - mycoplasme, chlamydia - sont résistants à toutes les céphalosporines, y compris le céfuroxime.

La posologie est de 125 à 500 mg deux fois par jour, la durée du traitement allant jusqu'à 10 jours.

Le plus célèbre comprimé de céfuroxime appelé Zinnat est produit par la société britannique Glaxo. En outre, dans les pharmacies, vous pouvez trouver l'analogue chypriote Aksetin et plusieurs autres génériques.

La biodisponibilité de la cefpoxime par voie orale est faible et ne dépasse pas 50%. Le spectre d'activité est standard pour les céphalosporines et comprend des microorganismes à Gram positif et à Gram négatif. Les souches de bactéries productrices de pénicillinase peuvent être résistantes au cefpodoxime. En liaison avec cette probabilité, des formes protégées par l'acide clavulanique sont produites.

La posologie de l'antibiotique en cas d'aigus ou d'exacerbation de bronchite chronique est de 200, rarement 400 mg toutes les 12 heures. Le médicament n'est pas prescrit au nouveau-né. Actuellement, en Russie, un seul médicament, le céfpodoxime, est enregistré en association avec l'acide clavulanique, qui est injecté.

Groupe fluoroquinolone

Les fluoroquinolones, qui ont le spectre d'action antibactérien le plus large, sont utilisées pour traiter une bronchite aiguë ou une exacerbation de la bronchite chronique chez l'adulte. Les antibiotiques de ce groupe ont pour inconvénient majeur la formation de tissus cartilagineux chez les enfants et les adolescents, pour lesquels l’utilisation des fluoroquinolones est interdite chez les patients de moins de 18 ans.

Les préparations de lévofloxacine sont actives contre les staphylocoques, y compris les souches agressives sensibles à la méthicilline, les streptocoques, y compris multirésistants, ainsi que de nombreux autres microorganismes à Gram positif et à négatif.

La posologie moyenne de lévofloxacine peut varier de 250 à 750 mg une fois par jour.

Les médicaments lévofloxacine comprennent:

  • Tavanic - le médicament original de la firme française Sanofi;
  • Lévofloxacine Teva société israélienne Teva;
  • Génériques indiens Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​et autres.

Fluoroquinolone hautement efficace, utilisée comme médicament antibactérien dans le traitement de la bronchite grave chez les patients présentant une réponse immunitaire réduite.

Il faut garder à l'esprit que la moxifloxacine n'est pas efficace lorsqu'elle est infectée par des souches de Staphylococcus aureus, des staphylocoques à coagulase négative et des pseudomonades.

Dans les cas aigus et exacerbants de bronchite chronique, l’antibiotique moxifloxacine est prescrit à 400 mg une fois par jour pendant 5 jours. La moxifloxacine la plus connue produit l'inquiétude Bayer appelée Aveloks.

Exacerbation aiguë de la bronchite chronique: quand faut-il des antibiotiques?

Une autre indication d'utilisation d'antibiotiques est une exacerbation aiguë de l'inflammation chronique des bronches, qui représente un peu moins de la moitié des cas de nature bactérienne. Dans de tels cas, le traitement est prescrit en fonction de la gravité des symptômes cliniques, lesquels sont estimés par trois paramètres: l’essoufflement, la quantité de crachats et l’apparition de sécrétions purulentes. Les antibiotiques ne sont indiqués que pour une évolution modérée de la maladie, caractérisée par la présence de deux symptômes sur trois, ainsi que dans le stade sévère, lorsque le patient présente les trois manifestations.

À propos, la décoloration des expectorations et l'apparition de pertes purulentes sont considérées comme un signe évident d'infection bactérienne. Les microorganismes bactériens sont sécrétés de manière fiable beaucoup plus souvent dans les expectorations de couleur verte et jaune que dans la sécrétion trachéobronchique transparente ou blanchâtre.

Exacerbation légère de la bronchite chronique

En cas d'évolution modérée de la maladie et / ou en présence d'un ou plusieurs facteurs supplémentaires, notamment ceux de moins de 65 ans, l'absence de maladie cardiaque et moins de trois exacerbations de bronchites par an, ils sont prescrits:

  • Azithromycine 500 mg le premier jour, puis 250 mg par jour pendant les 4 prochains jours ou
  • Clarithromycine 250-500 mg comprimés pendant une ou deux semaines ou
  • Céfuroxime 250–500 mg toutes les 12 heures pendant dix jours ou plus
  • Cefpodoxime 200 mg comprimés toutes les 12 heures, la durée du traitement jusqu’à 10 jours.

Si, au cours des trois derniers mois, le patient a déjà pris des antibiotiques, le médicament est sélectionné dans un groupe alternatif. Par exemple, après un traitement à l'azithromycine, les céphalosporines sont prescrites plutôt que les macrolides (clarithromycine).

Exacerbation sévère de la bronchite chronique

En cas d'exacerbation grave d'une inflammation chronique des bronches et / ou en présence d'un ou de plusieurs facteurs concomitants: âge supérieur à 65 ans, maladies cardiovasculaires ayant des antécédents, plus de trois complications au cours de l'année, utilisez l'un des moyens suivants:

  • Amoxicilline avec acide clavulanique (875 mg / 125 mg) 1 comprimé par jour pendant 7 à 10 jours;
  • Lévofloxacine 500 mg par jour au moins pendant une semaine;
  • Moxifloxacine à raison de 400 mg par jour pendant cinq jours.

De plus, dans la plupart des cas, le médecin proposera au patient d'être hospitalisé - rendez-vous à l'hôpital. Vous ne devez pas refuser une telle opportunité, car le risque de complications dans une telle bronchite est assez élevé, et le contrôle des spécialistes de la prise d'antibiotiques et de la numération sanguine vous aidera à récupérer rapidement en évitant les complications.

Si les médecins soupçonnent une infection par des pseudomonades, une culture d'expectorations est effectuée. Si les craintes sont confirmées, la ciprofloxacine est prescrite à une dose de 500 à 750 mg pendant une à deux semaines.

Et le dernier Comme pour l’exacerbation modérée de la bronchite, il est nécessaire de prescrire une autre classe d’antibiotiques différente si les médicaments antibactériens sont prescrits plus d’une fois tous les trois mois.

Quels antibiotiques donnent à un enfant atteint de bronchite?

Comme nous l'avons dit, dans la pratique des enfants atteints de bronchite, les médicaments antibactériens sont prescrits presque jusqu'à la fin. En règle générale, ils ne permettent pas de guérir, mais peuvent au contraire retarder l’apparition d’un traitement correct. Cependant, dans certains cas, des antibiotiques s'appliquent. Alors, voyons quel type d'antibiotique est le mieux administré dans la bronchite aiguë chez l'enfant.

Amoxicilline avec acide clavulanique

Des pénicillines protégées sont prescrites, y compris chez les nouveau-nés. La posologie du médicament est calculée en fonction de l'âge:

  • enfants de moins de 3 mois - 30 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en deux doses;
  • pour les enfants à partir de trois mois - dans les cas bénins, 25 mg (20 mg) par kilogramme en deux doses et dans les cas graves, la posologie est augmentée à 40–45 mg par kilogramme de poids corporel en deux ou trois doses.
  • les enfants pesant plus de 40 kg (généralement plus de 12 ans) se font prescrire des comprimés à une dose de 500 mg deux fois par jour ou de 250 mg - trois fois, c'est-à-dire presque à un dosage pour adultes.

La durée du traitement est de sept ou dix jours.

Les préparations d'azithromycine sont disponibles dans des formes posologiques très pratiques pour enfants conçues pour différents poids. La posologie moyenne pour un enfant est de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel. Azithromycine pour enfants est disponible sous forme de poudre pour la préparation de suspensions. Une partie de la sagesse inhérente à la préparation des formes posologiques d'azithromycine pour enfants, nous avons discuté en détail dans l'article sur ce médicament.

Ai-je besoin d'antibiotiques pour les injections contre la bronchite?

L'affection enviable des thérapeutes domestiques et des pédiatres pour les formes posologiques injectables oblige à examiner en détail un autre sujet. Quand avez-vous besoin d'injections d'antibiotiques par voie parentérale pour traiter l'inflammation des bronches et est-il nécessaire?

Avant de répondre à cette question, rappelons deux aspects. Premièrement, le besoin d'antibiotiques pour la bronchite aiguë est négligeable. Et deuxièmement, certains agents antibactériens modernes administrés par voie orale, c’est-à-dire internes, ont une biodisponibilité qui n’est pas inférieure aux médicaments par injection. Et dans le monde civilisé, les antibiotiques en injection ne sont utilisés que pour des infections extrêmement graves et, en règle générale, à l'hôpital.

Par conséquent, quand un médecin vous prescrit un antibiotique céphalosporine pour les injections dans la bronchite aiguë (le même populaire Ceftriaxone), pensez-y. Partant d'un objectif aussi cruel, vous devez rester dans un lit d'hôpital semi-inconscient. Si vous n'avez pas perdu l'équilibre des forces et restez à l'hôpital de votre domicile, il y aura sans doute une douzaine de médicaments par voie orale qui ne sont pas moins efficaces dans de tels cas que la ceftriaxone.

Lorsque des antibiotiques par voie intramusculaire sont prescrits en consultation externe (c'est-à-dire pendant le traitement à domicile) pour la bronchite chez l'enfant, c'est une raison incontestable de consulter au moins un pédiatre de plus. Rappelez-vous que le traitement de l'enfant doit être efficace, sûr et non traumatisant autant que possible. Et il existe aujourd'hui de nombreuses alternatives aux antibiotiques injectables.

Sécurité des antibiotiques dans nos mains

Enfin, je voudrais une fois encore attirer l’attention sur le caractère absolument inadmissible de l’autotraitement aux antibiotiques. Après avoir lu l'article, je pense que vous avez compris le nombre de pièges liés à chaque médicament. Par conséquent, pour choisir le "bon" antibiotique, vous devez avoir des connaissances. De plus, les connaissances ne concernent pas seulement la maladie elle-même, mais également ses caractéristiques et ses effets sur l'organisme.

Un antibiotique mal choisi peut causer de graves dommages à notre corps. Au lieu du soulagement tant attendu, le processus d’infection se poursuivra et, en outre, progressera. Pour prévenir un tel développement d’événements, ne prenez jamais de risques. Même armé d'informations tirées des sources les plus respectées, une personne moyenne sans éducation médicale n'est pas en mesure d'évaluer toutes les nuances de l'antibiothérapie et de choisir correctement un médicament pour toute maladie infectieuse (et pour la bronchite également).

La santé n'a pas de prix. Faites confiance aux professionnels, et pour votre temps passé à chercher un médecin, à appeler le thérapeute de district ou même à attendre votre tour à la clinique, votre corps vous dira certainement «merci».

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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