Soins d'urgence pour asthmatique: un algorithme d'action

L'asthme bronchique est une maladie grave de nature infectieuse-allergique, caractérisée par la contraction paroxystique des voies respiratoires inférieures. Cela conduit à une détérioration de la perméabilité à l'air et provoque des troubles respiratoires. Les troubles de la ventilation deviennent plus prononcés dans le cas d'une évolution compliquée de la maladie, notamment d'asthme. Par conséquent, il nécessite des soins d'urgence en temps opportun.

Informations générales

Sous asthmatique se cache une grave crise d'asthme bronchique, qui a duré 24 heures ou plus. Il se caractérise par une grave obstruction des voies respiratoires (due à un œdème, un spasme, une accumulation de mucus), une insuffisance respiratoire croissante et une résistance au traitement antérieur. Les principales causes du statut asthmatique sont:

  • Thérapie inadéquate.
  • Contact constant avec des allergènes.
  • Maladies respiratoires.
  • Prise de certains médicaments (bêta-bloquants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques).

Le tableau clinique est déterminé par la gravité de l’insuffisance respiratoire et peut aller d’une crise respiratoire prolongée (avec dyspnée expiratoire et respiration sifflante) à un état comateux. Par conséquent, le statut asthmatique est une menace réelle pour la vie et nécessite des mesures urgentes.

Actions initiales

L'algorithme d'aide au traitement de l'asthme consiste en des activités menées non seulement par du personnel médical, mais également par des personnes sans formation appropriée (parents, passants). Ce dernier peut être juste à côté du patient quand il a eu une crise. Dans ce cas, vous devez effectuer une série d’actions:

  1. Appelez la brigade des ambulances (tout le reste est fait avant son arrivée).
  2. Fournissez de l'air frais (ouvrez le col, desserrez la cravate, ouvrez la fenêtre).
  3. Donnez au patient une position semi-assise en mettant l’accent sur les bras (c’est ainsi que sont utilisés les muscles respiratoires auxiliaires).
  4. Apaisez le patient et ne le laissez pas seul.
  5. Si vous avez un inhalateur (Ventolin, Berotek, etc.), aidez-le.
  6. Ne pas nourrir ou arroser le patient.
  7. Préparez les médicaments pris par le patient et la documentation médicale pour présentation au médecin.

Ces activités sont simples, mais aideront une personne asthmatique au stade initial, avant l’arrivée d’un spécialiste qualifié.

Les premiers secours pour le statut d’asthmatique sont généralement les personnes autour du patient.

Stade préhospitalier

En arrivant chez le patient, le médecin ou l’assistant médical évalue son état (sur la base des antécédents et d’un examen physique). Il est nécessaire de prendre en compte le temps écoulé depuis le début de l'attaque, les facteurs probables de son développement et la réponse au traitement précédent. La sévérité des exacerbations est évaluée cliniquement et sur la base de méthodes fonctionnelles (fluométrie de pointe).

Le but des mesures thérapeutiques au stade préhospitalier sera la réduction de l’obstruction bronchique et le rétablissement de la perméabilité des voies respiratoires. Avec un statut asthmatique, l'algorithme de soins d'urgence comprend:

  • Inhalation d'oxygène humidifié.
  • Administration par inhalation de salbutamol ou de berodual.
  • Glucocorticoïdes à l'intérieur ou par voie intraveineuse (prednisone, dexaméthasone).

Alternativement, vous pouvez inhaler des médicaments à l'aide d'un spacer ou d'un nébuliseur (salbutamol, fénotérol, Pulmicort). Si cela n’est pas possible, l’euphylline et la prednisone sont ensuite administrées par voie intraveineuse. Tout cela est effectué pendant l'examen et pendant le transport d'urgence du patient à l'hôpital.

Stade de l'hôpital

Le traitement ultérieur des patients asthmatiques est effectué à l'hôpital. Dans un état extrêmement grave, le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs et transféré en respiration artificielle. Dans chacun des cas, les signes vitaux du corps sont surveillés en permanence (pouls et rythme respiratoire, composition en gaz et électrolytes sanguins, débit expiratoire de pointe). Les soins d'urgence pour asthmatique à ce stade comprennent les activités suivantes:

  1. Oxygénothérapie permanente (l’oxygénation du sang n’est pas inférieure à 92%).
  2. Inhalation de fénotérol (salbutamol, Berodual) par un nébuliseur à oxygène (pendant la première heure toutes les 20 minutes, puis au bout de 60 minutes à 4 heures).
  3. Utilisation ultérieure de salbutamol (fénotérol) avec du bromure d'ipratropium ou de Berodual avec des corticostéroïdes (méthylprednisolone, prednisone, hydrocortisone) par voie intraveineuse ou orale.
  4. Nébulisation du budésonide (Pulmicort) trois fois par jour.

Si, au bout de 4 à 6 heures, les mesures prises n’ont aucun effet, l’aminophylline est administrée par perfusion intraveineuse (goutte à goutte). De plus, en cas de résistance aux bronchodilatateurs, du sulfate de magnésium peut être administré. Et dans certains cas très difficiles (très soigneusement) utilisez l'adrénaline en l'injectant par injection sous-cutanée.

L'asthme bronchique à l'aspirine nécessite l'utilisation de dexaméthasone ou de triamcinolone. Les médicaments antibactériens ne sont utilisés que dans les cas où l’origine de l’infection est prouvée (les macrolides, les fluoroquinolones et les céphalosporines des dernières générations sont préférés). Si vous êtes asthmatique, évitez de prescrire de tels médicaments:

  • Sédatif et narcotique.
  • Adrénomimétiques beta prolongés.
  • Antihistaminiques.
  • Mucolytiques
  • Origine végétale

Les médicaments qui ne jouent pas un rôle important dans le soulagement d'une crise grave ne doivent pas être utilisés en évitant la polypragmasie (prescription d'un grand nombre de médicaments). Si toutes les mesures ci-dessus étaient inefficaces, le patient est connecté à un dispositif de ventilation artificielle.

L'algorithme d'actions dans la fourniture d'une assistance au stade hospitalier comprend diverses options d'assistance médicamenteuse, tenant compte de la gravité de la pathologie.

Les critères de sortie de l'hôpital sont un soulagement complet du statut asthmatique et un affaiblissement de la gravité de l'exacerbation. Si les taux de ventilation sont inférieurs à la normale (de 40 à 60%), les patients ont besoin d'un traitement ambulatoire supplémentaire avec une surveillance médicale constante. Mais dans tous les cas, il est important de comprendre que seul le strict respect des recommandations médicales et l'utilisation à long terme de médicaments de base permettront de contrôler l'asthme et d'éviter ses exacerbations graves.

Statut asthmatique: critères, urgence

Le statut asthmatique est une complication grave de l'asthme bronchique, qui peut menacer la vie du patient. Il survient à la suite d'une attaque prolongée de la maladie, qui ne peut être arrêtée. En même temps, les alvéoles gonflent, accumulent une grande quantité de crachats épais, ce qui entraîne une hypoxie et une suffocation.

Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement supplémentaire doit être effectué dans un hôpital. La mortalité par statut asthmatique est, selon différentes sources, de 5 à 17%. Et les jeunes personnes valides sont en train de mourir.

Critères de détermination du statut asthmatique

  • Le tableau clinique complet (obstruction bronchique, asphyxie, toux non productive, son en boîte pendant la percussion).
  • Complications sous forme d'encéphalopathie hypoxique et de coeur pulmonaire.
  • L’introduction de bronchodilatateurs et de sympathomimétiques n’agit pas ou on observe une réaction inadéquate.
  • La fonction de drainage pulmonaire est absente (expectoration retardée).
  • La présence d'hypoxie grave, l'hypercapnie et le développement d'une acidose métabolique et respiratoire.

Classification

La classification de l'état asthmatique est divisée en fonction de la pathogenèse et des stades.

Selon la pathogenèse, le statut asthmatique peut être:

  1. Métabolique (se développe lentement).
  2. Anaphylactic (se développe rapidement, la libération de médiateurs d'allergie).
  3. Anaphylactoïde (se développe rapidement, mais contrairement à l'anaphylactique, son mécanisme de développement n'est pas associé à des processus immunologiques).

Il y a trois étapes de cette pathologie:

  1. Le premier est la compensation relative.
  2. La seconde est la décompensation, ou le poumon muet (mosaïque auscultatoire).
  3. Le troisième est le coma hypoxémique.

Symptomatologie

Les signes du statut asthmatique sont différents pour chaque stade.

Pour la première étape de cette condition est caractérisée par une décompensation relative. Les violations prononcées de la ventilation ne le sont pas. Le patient prend généralement une posture forcée. Il devient un peu plus facile en position assise ou debout avec une ceinture scapulaire fixe. Taux respiratoire 25-40 par minute. L'expiration est difficile. Il y a une respiration courte et une longue expiration. Le rapport entre inspiration et expiration dans le temps est d'environ 1: 2. Dans les poumons, la stagnation se développe. Le flegme ne tousse pas et ne se sépare pas avec difficulté.

On observe une cyanose légère (cyanose) de la peau. Lorsque l'auscultation (écoute) des poumons, la respiration est présente dans tous les services. On entend plusieurs hochets.

La conscience est claire, mais la confusion, l'excitation ou la peur peuvent être observées.

Dans la deuxième étape, la décompensation se développe. Le patient est affaibli, ne peut pas manger, boire et dormir. Respiration superficielle, sa fréquence atteint 45 et plus par minute. Au loin, la respiration sifflante est bien entendue. Lorsque l'auscultation écoute les zones du poumon, où il n'y a pas de souffle, il y a un poumon dit muet. Le flegme ne tousse pas.

Il existe une cyanose prononcée (cyanose) de la peau et des muqueuses. Les veines de la nuque enflées sont visibles. Il peut y avoir une douleur à la poitrine, des nausées et des vomissements. On observe une tachycardie. Chez certains patients, l'hypertension artérielle peut être remplacée par une hypotension.

Pour le troisième stade du statut asthmatique sont caractéristiques:

  • Convulsions suivies d'une perte de conscience.
  • Peau froide gris bleuté.
  • Sur les membres - cyanose diffuse.
  • Les pupilles larges ne répondent pas à la lumière.
  • La respiration est fréquente, très superficielle, rare.
  • Lors de l'auscultation, les sons respiratoires ne sont pas audibles.
  • Pouls fréquent - supérieur à 140 battements par minute. La condition est extrêmement grave.

Diagnostics

Une équipe d'urgence expérimentée peut facilement diagnostiquer le statut asthmatique. Le diagnostic est effectué dans un hôpital. Le programme d'enquête comprend:

  • test sanguin commun;
  • analyse générale de l'urine;
  • biochimie sanguine (protéines et fractions totales, créatinine et urée, acides sialiques, séromucoïde, sodium et potassium, chlorures, coagulogramme);
  • gaz du sang;
  • équilibre acido-basique;
  • ECG

État asthmatique. Clinique

Le tableau ci-dessous montre clairement l'évolution du tableau clinique en fonction du stade.

polycythémie (nombre élevé de globules rouges), augmentation significative de l'hémoglobine, éosinophilie. lymphopénie

hypoxémie artérielle PaO2 60-70 mm Hg. st.

normocapnie (pression normale de l'oxygène dans le sang artériel) PaO2 35-45 mm Hg. st.

hypoxémie artérielle PaO2 50-60

hypercapnie PaO2 50-70

hypoxémie artérielle sévère PaO2 40-55

hypercapnie prononcée PaO2 80-90

Premiers secours

L'état du patient avec le diagnostic "d'asthme bronchique, d'asthme" peut être très grave. L’auto-assistance à la maison ne réussira pas. Les personnes proches de vous doivent appeler les services d’urgence le plus tôt possible. Avant l’arrivée des médecins diagnostiqués "asthmatiques", les premiers secours, que les proches sont en mesure de fournir au patient, consistent à éliminer l’action de l’allergène et à garantir l’accès à l’air frais. De plus, vous devez asseoir le patient dans une position confortable et lui donner un inhalateur.

État asthmatique. Premiers secours

Un patient avec un diagnostic similaire a besoin d'une hospitalisation immédiate. Le statut asthmatique est une complication assez fréquente et dangereuse de l'asthme bronchique. Ces patients sont traités dans l'unité de soins intensifs.

Un traitement intensif doit être instauré le plus tôt possible. Dans le diagnostic de l'état asthmatique, les soins d'urgence consistent en une pharmacothérapie, une perfusion et de l'oxygène (oxygénothérapie).

Une attaque prolongée d'asthme bronchique (état asthmatique) des premier et deuxième stades est traitée presque également.

Traitement par perfusion

Pour une meilleure rhéologie (fluidité) du sang et une normalisation du rapport entre les éléments formés et le plasma, un volume important de fluide est injecté. Ceux-ci peuvent être des solutions électrolytiques, du glucose (5%), une solution isotonique de NaCl, la solution de Ringer ou la Reopolyglukine. La quantité de liquide administrée par voie intraveineuse peut atteindre jusqu'à deux litres. Également introduit les médicaments "Héparine", "Eufilline" et "Prednisolone".

Après avoir rempli le volume sanguin en circulation, il est possible d'utiliser les bêta-stimulants "Astmopent", "Alupent" et d'autres. Les antihistaminiques, tels que "Tavegil", "Dimedrol", "Suprastin", "Diprazin", sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse aux doses habituelles.

Avec un diagnostic de statut asthmatique, l'utilisation d'analeptiques respiratoires et de glycosides cardiaques est indésirable.

Oxygénothérapie

Le traitement de l'asthme à n'importe quel stade implique l'oxygénothérapie. Les patients reçoivent de l'oxygène humidifié à raison de 4 à 5 l / min. Ainsi, sa concentration optimale est maintenue entre 30 et 40%. Une concentration d'oxygène plus élevée peut provoquer une dépression du centre respiratoire.

Traitement médicamenteux

Un autre médicament pour le statut asthmatique est la nomination de stimulants des récepteurs adrénergiques. Ces médicaments sont capables de détendre les bronches et de favoriser leur expansion, de réduire la viscosité des expectorations, de stimuler la contractilité du diaphragme et de réduire le gonflement de la membrane muqueuse des bronches. Pour faciliter l’ajustement de la posologie, les médicaments prescrits à action brève. Cela permet d’obtenir un certain effet à temps pour réduire la dose.

Le traitement médicamenteux commence par l'utilisation d'une solution pour inhalation "Salbutamol" par le biais d'un nébuliseur. Au cours de la première heure d'inhalation est effectuée toutes les 20 minutes. Ce médicament commence à agir après 5 minutes. En 40 à 50 minutes, son effet atteint son effet maximum, qui dure jusqu'à cinq heures.

Les stimulants adrénergiques à courte durée d'action vont bien avec les anticholinergiques, par exemple, Atrovent peut être prescrit. Ce médicament améliore l'action de "Salbutamol". Il est administré à l'aide d'un inhalateur-doseur ou d'un nébuliseur.

Parmi les bronchodilatateurs le plus souvent prescrit le médicament "Eufillin" par voie intraveineuse (goutte à goutte). Il contribue à l'élimination du bronchospasme, stimule la contractilité du myocarde, a un léger effet diurétique et aide à réduire le gonflement bronchique.

Dans les cas graves, les glucocorticoïdes sont prescrits. La prednisone ou une combinaison de médicaments (hydrocortisone et dexaméthasone) peuvent être prescrits. Ils aident à réduire l'hyperréactivité bronchique, ont des effets anti-œdème et anti-inflammatoires.

Ventilation artificielle des poumons (ALV)

Dans les cas graves et en l'absence de dynamique positive, les patients sont transférés du traitement par ventilateur à la ventilation mécanique. Dans ce cas, une anesthésie au fluorotane court ou un stéroïde par voie intraveineuse peuvent être utilisés. En raison de la désactivation de la conscience et de l’élimination des réactions émotionnelles, un effet bronchodilatateur positif est observé chez les patients, c.-à-d. les muscles lisses des bronches se détendent et la conductivité des voies respiratoires s'améliore, le bronchospasme est éliminé.

Signes de soulagement du statut asthmatique

L’apparition d’une toux productive est le principal indicateur du statut de ventouses. Tout d'abord, les expectorations visqueuses sont séparées, puis remplacées par un liquide abondant. Cyanose perdue de la peau. Le patient devient plus facile. Pendant l'auscultation, on entend des rumeurs humides.

Méthodes d'urgence pour le statut asthmatique

Les soins d’urgence pour le statut d’asthme jouent un rôle crucial car ils déterminent l’issue de l’état critique du patient. La tactique bien choisie des mesures de réanimation pré-médicales augmente considérablement les chances de résolution favorable de la pathologie et réduit le risque de complications.

Quel est le statut asthmatique

Le statut asthmatique est un syndrome d’insuffisance respiratoire progressive qui se développe de manière aiguë en même temps que l’obstruction bronchique et l’immunité absolue du corps avec les bronchodilatateurs. Selon l'étiologie, il existe deux formes de statut asthmatique.

Anaphylactique - obstruction bronchique due à un spasme soudain des muscles lisses des voies respiratoires inférieures. L'état du patient se détériore rapidement, provoquant un choc anaphylactique rapide. Sensibilité aux médicaments de différents groupes - sérums, vaccins, antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, enzymes. Ce type d'état asthmatique est rare.

Métabolique est une forme commune. Il se développe progressivement sur plusieurs semaines. D'abord, l'asthme bronchique est exacerbé, puis l'hyperréactivité de l'arbre bronchique augmente. Le mécanisme déclencheur de la formation du statut métabolique de l'asthme est une inflammation infectieuse de nature virale ou bactérienne. Une maladie potentiellement mortelle peut provoquer une ingestion incontrôlée de médicaments pharmacologiques - antihistaminiques, sédatifs, bronchodilatateurs, une réduction du dosage des hormones systémiques.

Dans la forme métabolique de l’état bronchique, l’obstruction bronchique n’est pas associée à un spasme, mais à un œdème de la muqueuse et à une évacuation retardée des expectorations visqueuses des voies respiratoires.

Dans le développement de la pathologie, il y a 3 étapes principales.

Tableau clinique au stade 1 de l'état asthmatique (stade de la compensation):

  • les violations notables de la fonction de ventilation des organes respiratoires sont absentes;
  • une légère diminution du taux d'oxygène dans le sang, l'absence d'hypercapnie (augmentation de la quantité de dioxyde de carbone dans le sang);
  • essoufflement modéré, teint bleu, transpiration;
  • dans les poumons et les bronches, la production d'exsudat est réduite, ce qui rend la respiration difficile, affaiblie par une expiration prolongée;
  • la pression artérielle augmente légèrement, le rythme cardiaque augmente.

Le tableau clinique au stade 2 de l’état asthmatique (stade de la décompensation):

  • fonction de ventilation gravement altérée en raison d'une obstruction bronchique totale;
  • un manque flagrant d'oxygène dans le corps, une teneur élevée en dioxyde de carbone dans le sang;
  • un essoufflement grave, des muscles supplémentaires du thorax, du diaphragme, de la cavité abdominale sont impliqués dans l'acte de respiration;
  • la peau est pâle avec une teinte grise, collante et humide, le visage bouffi, les veines du cou, enflée à cause de la stagnation du sang;
  • augmentation de l'obstruction bronchique;
  • la pression artérielle est normale ou basse, la personne est consciente.

Tableau clinique avec 3 stades d'asthme (hypoxie profonde, coma):

  • un excès de dioxyde de carbone prévaut de manière significative sur l'oxygène dans le corps;
  • troubles nerveux et mentaux prononcés - un état d'excitation, des crampes, des délires et des hallucinations des muscles squelettiques sont remplacés par l'apathie, la léthargie;
  • le patient n'entre pas en contact avec les autres, parfois avec une perte de conscience;
  • la respiration bruyante disparaît, un rythme cardiaque de type paroxystique (attaque de contractions fréquentes du myocarde pouvant aller jusqu'à 200 battements par minute);
  • déshydratation et épaississement du sang dus à une hyperventilation intense et à une augmentation de la transpiration;
  • petits vaisseaux obstrués avec des caillots sanguins, pneumothorax (accumulation d'air dans la cavité pleurale).

Réanimation d'urgence au stade du transport

Avant qu'une ambulance n'arrive, une personne doit fournir un accès à l'air frais - ouvrir une fenêtre, détacher ou enlever les vêtements embarrassants qui pincent la poitrine. Asseyez le patient ou placez-vous en demi-position assise. Dans une pose horizontale l'attaque s'intensifie. Si la maison dispose d'un coussin d'oxygène, utilisez-le.

S'il est difficile pour le patient de respirer par lui-même, une respiration «forcée» est effectuée - la poitrine est comprimée avec prudence lors de l'expiration, ce qui accélère le processus de libération de l'air accumulé.

Si des médicaments sont disponibles, ils doivent être utilisés avant de fournir une aide qualifiée, même s'ils n'améliorent pas objectivement l'état général. Effectuer l'inhalation de tels moyens:

Si l'état du patient le permet, il est nécessaire de lui donner beaucoup de liquide pour fluidifier les expectorations.

Après l’arrivée des urgences, la tactique de prise en charge dépend du type de statut asthmatique.

Étant donné que le développement de l’état bloque les récepteurs bêta-adrénergiques, la base des soins d’urgence est l’introduction de l’éfilline.

Algorithme d'utilisation du médicament:

  1. Commencez avec le dosage minimum autorisé. Au premier stade du statut, l’Eufilline seule suffit dans la plupart des cas. Le médicament est administré en perfusion (perfusion intraveineuse avec solution saline).
  2. Dans la deuxième étape, des hormones (glucocorticoïdes) sont ajoutées à Eufillina. La posologie de prednisolone est de 2 à 3 mg / kg.
  3. Au stade 3 de l'état, le nombre de médicaments hormonaux est augmenté à 3-4 mg / kg. Réanimation intensive.

Si le patient souffre d'insuffisance cardiaque grave, Strophanthin est administré par voie intraveineuse sur la base de glucose. Chez les enfants asthmatiques, le dosage d'Euphyllinum est réduit de 20%.

L'utilisation de diurétiques, d'antihistaminiques, de médicaments qui dépriment le centre respiratoire du cerveau est strictement interdite.

Les soins d'urgence pour le statut asthmatique avant l'hospitalisation doivent être effectués par une équipe spécialisée.

Méthodes de traitement pour le statut asthmatique

Lors du choix d'un traitement, la forme et la gravité de l'attaque sont prises en compte.

Dans le statut anaphylactique, des agents adrénergiques (adrénergiques) sont utilisés de manière urgente. Dans les cas graves, l'adrénaline est administrée par voie intraveineuse. Il est obligatoire de mener des activités pour éliminer les substances médicamenteuses à l'origine du statut asthmatique. Les hormones intraveineuses (hydrocortisone, 4–8 mg / kg) sont administrées 4 à 8 fois par jour en grande quantité. Selon les indications des antihistaminiques prescrits, effectuez une oxygénation (saturation du corps en oxygène).

Les principales directions dans la réanimation dans le statut métabolique:

  • traitement médicamenteux;
  • thérapie par perfusion;
  • oxygénothérapie.

Le traitement médicamenteux prévoit l'exclusion complète d'adrenostimulyatorov, la nomination de grandes doses de médicaments hormonaux, l'utilisation de bronchodilatateurs (Eufillina et ses analogues).

Méthodes de traitement pour l'attaque de stade 1

L’approvisionnement massif en glucocorticoïdes de statut asthmatique vise à réduire le processus inflammatoire et à restaurer la sensibilité des récepteurs. Les préparations (prednisolone, dexazone) sont administrées par voie intraveineuse à une posologie de 1 à 1,5 g par jour, dont le poids ne dépasse pas 60 kg. Au départ, on administre 60-90 mg, puis 30 mg toutes les 2-3 heures. Ce schéma vous permet de rapidement arrêter les signes d'étouffement, de rendre la toux efficace (productive), de provoquer l'apparition de crachats, de restaurer la perméabilité de l'arbre bronchique.

Pour améliorer l'action dans le même temps, prescrit des hormones pour l'administration orale (à l'intérieur). Une fois que le patient est sorti de son état asthmatique, le nombre de perfusions intraveineuses est réduit de 25% et les médicaments par voie orale sont pris conformément au schéma précédent.

Euphyllinum est montré pour l'expansion des bronches. La dose unique initiale est de 5-6 mg / kg. Le traitement d'entretien implique l'utilisation de fonds à raison de 0,9 mg / kg 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Le statut étant marqué par une dynamique myocardique accrue, des glycosides cardiaques sont prescrits aux patients. Ils aident à normaliser le travail du cœur et à rétablir la circulation sanguine physiologique dans le lit vasculaire.

Pour que les expectorations se liquéfient et s'échappent plus rapidement, le patient est bu avec une boisson chaude alcaline (eau minérale) et subit un massage thoracique à percussion (tapotement).

Le traitement obligatoire comprend l'oxygénation. Attribuer un mélange d'air avec une teneur en oxygène de 30 à 40%. Le patient est injecté par la canule nasale dans les voies nasales et connecté au dispositif. Débit d'alimentation 4 l / min. La durée d'une séance d'oxygénothérapie est de 15 à 20 minutes en moyenne.

Pour reconstituer le liquide perdu et prévenir la déshydratation, les perfusions pour perfusion sont faites avec des solutions de remplacement du plasma afin de normaliser les propriétés du sang - glucose, Poliglyukin, Reopolyglyukin. Le premier jour, injecté par voie intraveineuse 3-4 litres. De l'héparine est également ajoutée au système pour fluidifier le sang et améliorer ses propriétés rhéologiques.

Méthodes de traitement pour le statut de 2ème et 3ème stade

Dans le deuxième stade de l’état asthmatique, le même traitement médicamenteux est présenté comme décrit ci-dessus. Mais dans le même temps, augmenter la dose de médicaments hormonaux. Les glucocorticoïdes sont administrés à raison de 90 à 120 mg toutes les heures.

Le patient est connecté à un dispositif d'alimentation en mélange gazeux: hélium 75%, oxygène 25%.

En cas d'accumulation importante de crachats et d'obstruction absolue des voies respiratoires, un lavage broncho-alvéolaire est pratiqué introduction de fluide médicamenteux dans les bronches et son élimination ultérieure avec l'exsudat pathologique. La procédure est réalisée sous anesthésie.

Le traitement des patients au troisième stade est réalisé conjointement avec la réanimation. Les patients présentant une insuffisance respiratoire progressive, le coma hypercapnique sont connectés à un ventilateur. L'oxygène est fourni après l'intubation trachéale. Le tube endotrachéal est lavé toutes les demi-heures pour éviter l’infection et le développement d’un processus inflammatoire dans les voies respiratoires. La quantité d'hormones systémiques est augmentée à 300 mg toutes les 3 à 5 heures.

Le développement de l'état asthmatique est un signal d'alarme qui nécessite une assistance urgente. Même après le soulagement réussi d'une attaque, une issue défavorable peut éventuellement se produire. Le statut indique une détérioration de l'état général, la progression de la maladie et une perte de contrôle de l'asthme.

Soins d'urgence pour asthmatique

L'état asthmatique est une complication grave d'une maladie telle que l'asthme bronchique. Il se produit à la suite d'une attaque prolongée, qui ne peut être éliminée. Parfois, cette maladie, comme la maladie elle-même, peut directement menacer la vie d’une personne. Par conséquent, le statut asthmatique nécessite des soins d'urgence.

Avec cette complication, les alvéoles gonflent et une quantité importante d'expectorations épaisses s'accumule dans celles-ci, qui ne s'éloignent pas ou ne partent que par petites quantités. De tels phénomènes entraînent une privation d'oxygène et une suffocation dues à l'oxygène, ainsi qu'une hospitalisation et une guérison urgentes à l'hôpital. En effet, selon les statistiques de l'OMS, le taux de mortalité par statut asthmatique atteint 17%.

Résumé de l'article

Causes et stades du statut asthmatique

Le statut asthmatique peut se développer uniquement en raison de l'évolution grave de la maladie elle-même. Si les préparations pharmaceutiques sont utilisées pendant longtemps et que l’état de la personne ne s’améliore pas et que les symptômes négatifs ne font que s’aggraver, les médecins attribuent un état asthmatique à la maladie. De plus, le lien entre le mécanisme de son origine et les mécanismes d'apparition de diverses formes d'asthme bronchique est clairement tracé.

Les causes profondes du lancement du statut asthmatique sont:

  • SRAS et processus inflammatoire dans l'asthme chronique bronchique;
  • traitement incorrect de la maladie avec des médicaments de base;
  • l'émergence d'allergies aux médicaments;
  • utilisation incontrôlée de médicaments à base d’aspirine, de sédatifs et d’hypnotiques;
  • effort physique excessif et surtensions émotionnelles.

Parfois, les fluctuations climatiques aiguës peuvent devenir un facteur provocateur d’exacerbation aiguë de l’asthme bronchique. À cet égard, il est recommandé aux asthmatiques de suivre un traitement dans les conditions climatiques habituelles.

Le mécanisme déclencheur de l'état asthmatique peut être caractérisé par une diminution prononcée du volume de sang en circulation et par une violation de sa composition acido-basique. Ces processus sont principalement associés à un épaississement du sang (jusqu'à 54%). Avec l'augmentation de la durée de l'exacerbation de la maladie, l'obstruction bronchique s'aggrave et, dans les derniers stades de l'état asthmatique, le coma hypercapnique n'est pas exclu.

La première étape du statut asthmatique se manifeste:

  • peau pâle;
  • cyanose du triangle nasolabial;
  • zone de poitrine constamment élevée;
  • respiration bruyante.

IMPORTANT! De telles manifestations lors d'une crise d'asthme sont assez alarmantes. Ils ont un besoin urgent d'arrêter les médicaments symptomatiques.

Dans la deuxième étape de l'état asthmatique, le fonctionnement du système respiratoire est altéré. Le déroulement de l'attaque est aggravé et, au cours de l'examen, le médecin peut ne pas détecter d'activité respiratoire dans une zone séparée du poumon. En outre, le processus respiratoire est presque absent, le patient ne peut pas totalement expirer et la couleur de sa peau devient terne.

Au troisième stade, le patient manifeste des symptômes possibles de coma acidotique hypercapnique, de délire et de perception inadéquate du monde environnant. La peau du patient devient hyperémique. Cette forme d'asthme bronchique peut provoquer une issue fatale, elle nécessite donc une intervention urgente des ambulanciers paramédicaux.

Diagnostiquer le statut asthmatique

Une équipe d'urgence composée de médecins expérimentés déterminera immédiatement que l'asthme est devenu asthmatique. Le diagnostic et le traitement ultérieurs du patient doivent être effectués à l'hôpital. Les principales mesures de diagnostic incluent:

  • examen général du sang et de l'urine;
  • test sanguin détaillé;
  • analyse des gaz sanguins;
  • l'étude de l'équilibre acido-basique;
  • électrocardiogramme.

Les diagnostics correctement effectués contribuent à une délimitation claire des signes d'asthme bronchique et aident également à déterminer le processus qui provoque une évolution sévère de la maladie. Lors du choix du traitement nécessaire, le médecin s’appuie sur le degré de manifestation des symptômes de l’asthme bronchique et sur les indications des examens.

Premiers secours pour le statut asthmatique

Si un patient souffrant d'asthme bronchique développe des manifestations d'asthme, la première chose à faire aux proches ou aux personnes à proximité est d'appeler l'équipe de l'ambulance. Après tout, il est impossible d’améliorer seul l’état d’une personne. Lorsque des manifestations du statut asthmatique, avant l’arrivée des soins d’urgence, les tâches principales des autres sont d’assurer l’apport en oxygène et d’éliminer un éventuel provocateur.

IMPORTANT! Le patient doit bénéficier d'une position assise confortable et aider à l'utilisation de l'inhalateur.

Statut asthmatique et soins d'urgence

Le personnel d'urgence doit rapidement éliminer l'attaque. L'utilisation de médicaments thérapeutiques dépendra de la gravité de l'attaque. En cas d'accident vasculaire cérébral léger chez un adulte, ils utiliseront des inhalations avec un imitateur adrénergique, un bêta-adrénergique sera utilisé pour un enfant de plus de trois ans et les enfants des premières années de vie seront inhalés avec un masque aérosol.

Si les méthodes ci-dessus ne vous aident pas, il est urgent de faire une injection d'adrénaline à un pour cent. Avec une progression modérée ou sévère de l'attaque, l'aminophylline est administrée avec des mimétiques bêta-adrénergiques et de l'oxygène humide est utilisé pour l'inhalation.

Soins d'urgence de base pour le statut asthmatique

En cas de crise d'asthme bronchique grave, il est très important de fournir rapidement une aide d'urgence. L’équipe d’ambulances réalise les activités suivantes pour le soulagement d’une attaque:

  1. Le patient reçoit une position semi-assise et reçoit un oxygène humidifié à travers un masque.
  2. Détenu par inhalation sur la base de Berotec ou Salbutamol.
  3. Le patient peut faire des injections sous-cutanées ou intraveineuses d'Arubendol ou de Brikanil.
  4. Dans des cas extrêmement graves, le salbutamol peut être injecté par voie intraveineuse au patient.
  5. Pour remédier à cette situation, ils ont encore recours à l'utilisation intraveineuse d'Euphyllinum et de Prednisolone.
  6. Avec la nervosité et l'anxiété du patient, utilisez en plus des sédatifs (Diazépam, Phénobarbital).
  7. Si les premiers soins d'urgence n'améliorent pas l'état du patient, utilisez la respiration artificielle et effectuez une hospitalisation urgente.

Les soins d’urgence sont également obligatoires lorsqu’une quantité importante de mucus se forme dans les bronches, qui n’est pas totalement éliminée, ce qui entraîne une défaillance du système respiratoire.

En cas de crise d'asthme grave, il est important d'utiliser de l'oxygène humidifié et d'autres méthodes pour liquéfier les expectorations rapidement. Dès l'apparition des premiers signes d'insuffisance respiratoire, le patient est immédiatement conduit aux soins intensifs, où l'intubation trachéale est réalisée. Si nous parlons de coma hypoxique, alors le patient a besoin de soins intensifs avec des méthodes de traitement de réanimation. Avec l'intervention rapide et correcte d'une personne peut être sauvé.

Une mauvaise sélection de médicaments et un abus de médicaments pour soulager les symptômes de la maladie entraînent le plus souvent des conditions graves et la mort. Il est préférable de traiter l'asthme aux stades initiaux et d'éviter le diagnostic d'asthme. Et rappelez-vous, la solution pour éliminer rapidement l'attaque consiste à orienter clairement les autres personnes en soins d'urgence.

Algorithme d'urgence pour le statut asthmatique

Le statut asthmatique (AS) est une crise d'asthme bronchique extrêmement grave, inhabituelle chez cette patiente, se développe après une crise normale, si elle n'a pas été arrêtée à temps. L'état est caractérisé par une dyspnée expiratoire grave, la formation d'un poumon «muet», une résistance aux bronchodilatateurs en aérosol. Cette dernière est due à l'extrême obstruction bronchique, dans laquelle le médicament n'entre pas dans la lésion. L’Union africaine doit être hospitalisée, mais au début, les soins sont prodigués à domicile. L'algorithme des soins d'urgence pour le statut asthmatique comprend l'administration par voie intraveineuse de SCS systémique, de bronchodilatateurs, d'oxygénothérapie jusqu'à la ventilation mécanique (ventilation artificielle du poumon).

Algorithme d'urgence pour le statut asthmatique

Les activités visant à rétablir la perméabilité bronchique commencent avant l’arrivée du médecin. Cela réduit le temps nécessaire pour soulager les symptômes de la pathologie et réduire le niveau d'hypoxémie. Une assistance supplémentaire est fournie par la brigade SMP et le personnel de l'hôpital spécialisé. Dans certains cas, le patient a besoin de prestations de réanimation.

Que peut aider les personnes proches

Le principal événement d'assistance est l'appel à la brigade SMP. Avant son arrivée, la patiente devrait s'asseoir et fournir de l'air frais (déshabiller, ouvrir les fenêtres). En règle générale, à ce moment-là, une personne adopte une position contraignante, se penchant en avant et s'appuyant sur ses mains. Pour empêcher cela et essayer de poser le patient ne peut pas. Ces actions entraînent une aggravation de la gravité de la maladie.

En plus de ce qui précède, le patient devrait recevoir son bronchodilatateur habituel par inhalation. S'il n'y a pas d'effet, la procédure doit être répétée après 15 minutes. Plus d'inhalation n'est pas réalisée, car cela n'apporte évidemment pas de succès et crée un risque de surdose. Il n'y a pas d'autre moyen de s'entraider. Les exceptions sont les cas d’arrêt cardiaque pour lesquels la réanimation cardiopulmonaire est indiquée.

Comment un docteur peut-il aider?

L’équipe est arrivée sur appel, commence à travailler avec une évaluation de l’état du patient et la collecte de l’anamnèse. Si les bronchodilatateurs n'ont pas été inhalés avant leur arrivée, le patient reçoit une dose de salbutamol à inhaler, après quoi il attend 5 minutes. Si cela ne vous aide pas, faites une inhalation répétée. Le nombre total de doses ne doit pas dépasser trois.

En l'absence d'effet de l'inhalation de médicaments, qui est souvent rencontré dans l'état asthmatique, ils sont transférés à l'administration de médicaments par voie intraveineuse. Le patient reçoit:

  • Euphyllinum 2,4% 10 ml pour 10 ml de solution saline;
  • Prednisolone 60-90 mg par 15 ml de solution saline;
  • Digoxine - 0,5 ml pour 10 ml de NaCl 0,9% (avec une fréquence cardiaque supérieure à 90-100 battements par minute).

L'oxygénothérapie est obligatoire. Pour ce faire, utilisez un équipement d'alimentation en oxygène portable. Si l’état du patient, malgré les mesures prises, continue de se détériorer, il est indiqué de procéder à une intubation trachéale et à un transfert sous ventilateur. Les patients asthmatiques doivent être hospitalisés.

Statut asthmatique chez l'enfant: urgence

L'assistance pour le statut asthmatique chez les patients pédiatriques n'est pas différente de celle chez les adultes. Lors des mesures thérapeutiques, il convient de prendre en compte les éventuelles réactions inadéquates du patient, provoquées par la crainte d'une intervention médicale et par l'excitation psycho-émotionnelle émotionnelle générale. Il est recommandé de retirer les parents et autres proches parents de la pièce où se trouve le patient. Dans la plupart des cas, ils interfèrent intentionnellement ou non avec le travail des médecins.

Principes du traitement hospitalier de l'état asthmatique

En général, l'amarrage à l'hôpital à l'hôpital ne diffère pas des manipulations effectuées par les représentants des soins médicaux d'urgence. On prescrit au patient des béta-adrénomentiments à action brève, des glucocorticoïdes, des méthylxanthines. Au début, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, après élimination du bronchospasme, une administration par inhalation, qui est habituelle pour le patient, est possible. Un traitement par perfusion est prescrit pour corriger l’équilibre eau-électrolyte et le pH sanguin. Le niveau d'oxygénation est augmenté en raison du mélange oxygène-hélium ou de l'apport de 40 à 50% d'oxygène à travers le tube d'intubation.

Remarque: en présence d'une hypoxie sévère (SpO2 inférieure à 80%), de l'oxygène à 100% peut être injecté brièvement. L'utilisation de ce mode est autorisée pendant 3 à 5 minutes. Après cela, la concentration en O2 dans le mélange doit être réduite à 40% et après normalisation de l'état à 25-30%.

Signes de soulagement d'attaque

Le symptôme principal de l'arrêt de l'UA est l'apparition d'une toux avec une petite quantité de crachats vitré. En même temps, l'état du patient s'améliore nettement, la cyanose disparaît, l'essoufflement faiblit. La respiration se normalise lentement sur plusieurs heures. Pendant cette période, l’introduction de drogues n’est pas répétée car leur quantité excessive peut provoquer une réaction inverse.

Conclusion

Le statut asthmatique est une maladie potentiellement mortelle, nécessitant dans la plupart des cas l'accouchement d'un patient à l'USI. Il n'est pas possible de l'arrêter seul, chez lui. Les patients souffrant d'asthme bronchique doivent en être conscients et demander de l'aide dès qu'il est devenu évident que l'inhalation des moyens habituels ne fonctionne pas. Si l’UA a commencé à se répéter souvent, vous devez contacter votre médecin pour corriger le schéma thérapeutique de base.

Symptômes, diagnostic et algorithme des soins d'urgence pour le statut asthmatique

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Le statut asthmatique est une crise d'asthme bronchique prolongée accompagnée d'une insuffisance respiratoire (suffocation, hypoxie) et d'un manque de sensibilité du corps aux médicaments anti-asthmatiques. Le patient a des spasmes et un gonflement de la muqueuse bronchique; l'accumulation de crachats visqueux dans celui-ci entraîne le rétrécissement ou le chevauchement des voies respiratoires. Il s'agit d'une maladie grave qui, en cas d'assistance inopportune, entraîne une issue fatale.

Les formulaires

La classification de l'état asthmatique prend en compte la pathogenèse de la maladie: en fonction de la cause de l'apparition et du taux d'augmentation des symptômes, les médecins distinguent trois formes de crise.

Anaphylactique

Il s'agit d'un type rare de statut asthmatique, caractérisé par un début soudain et rapide, un développement rapide de l'hypoxie et une probabilité élevée de cesser complètement de respirer.

Il apparaît généralement à la suite d'un bronchospasme après un contact avec un allergène, une vaccination ou l'utilisation de tout médicament.

Anaphylactoïde

Cette forme de la nature de l'écoulement est semblable à l'anaphylactique, mais est causée par d'autres raisons. Les facteurs qui provoquent le développement d'un état asthmatique anaphylactoïde comprennent une irritation mécanique ou chimique des voies respiratoires (forte inhalation d'air glacé ou une forte odeur).

Métabolique

Il s'agit du type d'asthme le plus courant, caractérisé par une augmentation lente des symptômes et des crises d'asphyxie périodiques et de plus en plus fréquentes.

Il se développe généralement à la suite d'une exacerbation d'asthme bronchique ou de maladies infectieuses et inflammatoires. Dans le même temps, la membrane muqueuse des bronches gonfle, les expectorations s'accumulent dans les voies respiratoires, épaississent et obstruent la lumière.

La maladie s'aggrave au fil des jours ou des semaines: les crises d'asthme, rares au début, deviennent plus fréquentes, la respiration entre elles n'est pas rétablie, les médicaments anti-asthmatiques ne donnent pas d'effet.

Raisons

Pour fournir des soins médicaux appropriés, le médecin doit déterminer quel facteur a provoqué l'asphyxie. Le statut asthmatique se développe sous l’influence des raisons suivantes:

  • traitement insuffisant de l'asthme bronchique;
  • refus non autorisé de prendre des médicaments anti-asthmatiques (glucocorticoïdes inhalés) après un traitement à long terme ou leur abus;
  • exposition aux allergènes;
  • médicaments incontrôlés pouvant entraîner des crises d'asthme (anti-inflammatoires non stéroïdiens, bêtabloquants, sédatifs, somnifères, antibiotiques);
  • stress psycho-émotionnel aigu, stress;
  • un processus inflammatoire ou infectieux actif dans les organes du système respiratoire.

Selon la source de l’attaque, la pathogenèse de la maladie et ses méthodes de traitement peuvent varier.

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Les symptômes

Les symptômes de la maladie augmentent progressivement et dépendent du stade de statut asthmatique. Les critères de gravité de l'état du patient sont la gravité et la nature de l'attaque.

Stade de l'image clinique I:

  • le patient a du mal à respirer, devient nerveux et anxieux, parfois hallucine, il a le souffle court;
  • l'asphyxie augmente progressivement: le patient ne peut pas expirer tout l'air des poumons (bien que le souffle reste), pour faciliter la respiration, il doit prendre une posture oblique ou reposer ses mains sur toute surface;
  • des muscles supplémentaires sont connectés au processus de respiration: cela devient perceptible en raison de l'entraînement caractéristique de l'espace intercostal;
  • une toux sèche et douloureuse ne provoque pas l’expectoration des expectorations accumulées dans les bronches;
  • la respiration devient rapide et sifflante, une respiration sifflante apparaît dans la poitrine;
  • la lèvre supérieure et la zone nasolabiale acquièrent une teinte bleuâtre, couverte de transpiration;
  • la pression augmente, la tachycardie se produit.

Stage clinique II

  • l'esprit du patient est confus, il ne réagit guère aux stimuli;
  • La poitrine se dilate et ne bouge presque pas: le patient ne peut pas expirer l'air des poumons;
  • la respiration devient bruyante, superficielle et fréquente, la respiration sifflante et le sifflement peuvent être entendus même par ceux qui l'entourent;
  • les clavicules se détachent brusquement, les fosses se creusent dessous et au-dessus d'eux;
  • la peau pâlit, les doigts et les lèvres deviennent bleutés, des sueurs froides apparaissent sur le corps;
  • la pression artérielle diminue, les veines gonflent sur le cou.
  • le pouls s'accélère, devient faible et irrégulier et le cœur est sourd (chez les enfants).

Stage clinique III

  • le patient perd conscience ou devient comateux, il a des crampes et des contractions musculaires;
  • les pupilles se dilatent, réagissent mal à la lumière;
  • la respiration est affaiblie, devient superficielle, fréquente et intermittente, parfois complètement absente;
  • le pouls est à peine visible, les enfants peuvent présenter une fibrillation ventriculaire gauche;
  • la pression artérielle diminue.

En conséquence, les poumons cessent de fonctionner pleinement: il existe des zones "muettes" qui ne sont pas impliquées dans le processus de respiration. Peu à peu, ils grandissent et la quantité de dioxyde de carbone dans le sang augmente, tandis que l'oxygène diminue.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend un certain nombre d'études:

  • examen du patient;
  • l'étude de l'équilibre acido-basique;
  • l'introduction de médicaments qui dilatent la lumière des bronches et l'étude de la réaction du corps à celles-ci;
  • analyse des gaz sanguins;
  • débitmètre de pointe (mesure de l'air expiré);
  • test sanguin général et biochimique;
  • ECG

Le diagnostic confirmera non seulement la présence de la maladie, mais aidera également à en déterminer la cause et la gravité. Le traitement des patients asthmatiques impliquait un pneumologue et un réanimateur.

Traitement

Le traitement de l'état asthmatique a les objectifs suivants: rétablir la perméabilité des voies respiratoires, réduire le gonflement des muqueuses et stimuler les récepteurs bêta-adrénergiques.

À la maison, il est presque impossible d'arrêter une affection aiguë, mais des soins d'urgence en cas de crise d'asthme sont nécessaires. Par conséquent, si une personne présente des symptômes caractéristiques, les autres devraient appeler un médecin.

Algorithme d'urgence

Pour le soulagement du statut asthmatique en utilisant des hormones glucocorticoïdes (orales et intraveineuses). Ils éliminent les spasmes, réduisent le gonflement des muqueuses, réduisent la production de mucus, élargissent la lumière des bronches.

  • inhalation d'oxygène humidifié;
  • injection intraveineuse d'adrénaline;
  • inhalation de bronchodilatateurs;
  • réhydratation du corps.

Le statut asthmatique ne peut pas être éliminé avec les bronchodilatateurs classiques. Ils sont utilisés si le soulagement d'une attaque était réussi. Auparavant, l’état du patient ne pouvait être stabilisé qu’avec des injections de glucocorticoïdes.

Médicamenteux

L'algorithme de traitement ultérieur est développé individuellement et dépend de la forme, de la cause et du stade de la maladie. Les médicaments suivants sont couramment utilisés:

  • méthylxanthines, amélioration des voies respiratoires;
  • les antagonistes du calcium, qui dilatent les vaisseaux sanguins, détendent les muscles bronchiques et normalisent la ventilation et la circulation sanguine dans les poumons;
  • des stimulants des récepteurs adrénergiques (bêta-adrénergiques sélectifs et non sélectifs), qui soulagent le bronchospasme et l'œdème, dilatent les voies respiratoires, diluent les expectorations et favorisent son expectoration;
  • bronchodilatateurs (par voie intraveineuse), soulageant le bronchospasme;
  • anticoagulants, normalisant la viscosité et la fluidité du sang;
  • agents antibactériens qui empêchent le développement d'une infection secondaire;
  • médicaments antihistaminiques pour la maladie anaphylactique.

Après l'arrêt de la crise, les médecins révisent l'algorithme de traitement de l'asthme chez un patient et prescrivent un traitement de base et un traitement bronchodilatateur.

Matériel

Ce traitement est utilisé pour éliminer le statut asthmatique de grade II ou III. Ceux-ci comprennent:

  • oxygénothérapie pour aider à maintenir la concentration requise en oxygène dans le mélange inhalé (30 à 40%);
  • inhalations avec des solutions bêta-adrénergiques utilisant un nébuliseur;
  • thérapie de réhydratation (cathétérisme de la veine fémorale ou jugulaire et introduction de solutions de glucose ou de substitut du plasma dans le corps), qui aide à rétablir le volume normal de liquide dans le corps, à réduire la viscosité des expectorations et à faciliter la rééducation des voies respiratoires;
  • intubation pour ventilation forcée des poumons;
  • ventilation artificielle des poumons.

Les signes d'efficacité du traitement apparaissent lentement: le patient ne sort pas immédiatement d'un état grave. Les critères permettant d'évaluer l'efficacité de la thérapie sont l'apparition d'une toux avec écoulement libre des expectorations et la normalisation de la respiration.

Des complications

Les complications de la maladie sont:

  • le développement de la pneumonie;
  • le coma;
  • issue fatale.

La mort du patient survient dans le cas où les premiers secours ont été fournis tardivement.

Prévention

Prévenir le statut asthmatique soudain est facile. Les mesures préventives sont les suivantes:

  • utilisation régulière de médicaments anti-asthmatiques prescrits par un médecin;
  • exclusion des interactions avec les allergènes et la poussière (nettoyage hebdomadaire par voie humide, stockage des livres et des souvenirs dans des armoires vitrées, changement constant du linge de lit);
  • refus de prendre des médicaments antibactériens et antihypertenseurs sans d'abord consulter un médecin;
  • éviter la surcharge psychologique et physique.

Si vous souffrez d'asthme, n'oubliez pas d'emporter partout avec vous un inhalateur, ce qui vous permettra d'arrêter rapidement une attaque. Cependant, même si vous utilisez des médicaments aussi puissants plus de 6 à 8 fois par jour, ne les prenez pas: leur utilisation non contrôlée ne contribuera pas vraiment à soulager la maladie, mais augmentera le risque d'apparition d'un état asthmatique résistant aux médicaments.

L’état asthmatique est une condition qui menace la vie d’une personne. Ses symptômes sont si caractéristiques qu'il est difficile de ne pas les reconnaître. Les premiers soins pour le statut asthmatique peuvent être fournis à la maison (si vous avez les médicaments nécessaires); mais afin de réduire le risque de décès ou le développement de complications, la victime doit être immédiatement transportée dans un centre médical.