Asthme - symptômes chez les adultes et signes précoces

Maladie chronique non infectieuse des voies respiratoires, fréquente et aggravée par les réactions allergiques, les situations de stress et la fatigue générale du corps - asthme. Le principal symptôme de la maladie est une inflammation pathologique des organes respiratoires.

Asthme bronchique - symptômes chez l'adulte

Un type courant de maladie est la sensibilité accrue des bronches aux stimuli externes. Les signes typiques d'asthme chez un adulte sont des réactions spasmodiques à de fortes odeurs. En conséquence, les parois des bronches deviennent gonflées et épaissies, le dégagement respiratoire se rétrécit. À travers elle, un peu d'air pénètre dans le diaphragme, à cause duquel une personne se sent suffoquée.

Symptômes de l'asthme bronchique chez l'adulte:

• Toux Cela peut être long et permanent. Renforce la nuit et au contact d'irritants non spécifiques (gaz, fumée, odeurs fortes, air froid).
• Difficulté à parler et à respirer. Ce dernier peut être si limité qu’une personne ne peut pas respirer profondément, mais en même temps une longue expiration est possible sans problèmes.
• Sifflement de la respiration sifflante. Visible même à distance et en essayant de prendre une courte respiration.
• Épisodes d’essoufflement associés à une suffocation après un effort physique (asthme bronchique à l'effort).
• Lorsqu'il est associé à une rhinite, un gonflement de la muqueuse nasale, des éternuements peuvent être observés.

Asthme cardiaque

Ce syndrome dangereux n'est pas une maladie indépendante, mais une exacerbation de troubles cardiovasculaires caractérisés par une insuffisance du ventricule gauche du cœur. Manifesté la nuit. Un symptôme typique à partir duquel une attaque peut commencer est un manque flagrant d'oxygène et d'anxiété. La chose principale à ce moment - ne commencez pas à paniquer, car le manque de contrôle sur le corps, la respiration et les battements de coeur peut être fatal.

Symptômes de l'asthme cardiaque chez l'adulte:

• Dyspnée, sensation de pression et douleur thoracique survenant plusieurs jours avant l'attaque (aura de l'attaque).
• Excitation excessive, incapacité à maintenir un état de mensonge calme.
• Respiration difficile, toux sèche et problèmes de voix. Un peu plus tard, une expectoration vitreuse peut être observée.
• Tachycardie - augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la pression, bleuissement (cyanose) des lèvres, du visage et des phalanges.
• Peur de la mort Avec des attaques prolongées, des états de panique sont possibles.

Allergique

L'une des formes courantes qui se manifeste par une réaction aux allergènes - il peut s'agir pour chaque personne de substances et de produits différents - qui, s'ils entrent dans les voies respiratoires de la personne, provoquent une suffocation, des éruptions cutanées allergiques (urticaire, démangeaisons, etc.). Il y a souvent une variabilité saisonnière des symptômes - une réaction à des substances qui ne sont pas devenues irritantes auparavant.

Il y a des éléments auxquels tous les patients réagissent, mais en même temps, aucune réaction allergique n'est observée. Ceux-ci incluent la fumée (tabac, réchaud, feu), les parfums, les désodorisants, les parfums d'ambiance, la poussière. Les symptômes de l'asthme allergique chez l'adulte sont similaires aux signes typiques de la forme bronchique de la maladie, il est donc facile de les identifier. Ce sont la toux, l’essoufflement, les douleurs à la poitrine, les sifflements et le râle pulmonaire, la somnolence.

Les premiers signes d'asthme chez l'adulte

Sur les symptômes de l'asthme chez les adultes devraient faire très attention, parce que la maladie peut commencer presque imperceptiblement, mais pendant les périodes d'exacerbation, il devient dangereux pour la santé et la vie. En général, les symptômes dépendent beaucoup du stade de la maladie - plus elle est difficile, plus les symptômes sont prononcés. Pour ce faire, vous devez savoir comment commencer l'asthme bronchique chez l'adulte.

Les premiers symptômes sont souvent confondus avec un rhume: congestion thoracique, toux, éternuement. Par conséquent, il n’est pas toujours possible de reconnaître la maladie à un stade précoce. Mais si non traité, l'état du patient commence à se détériorer, il y a des crises d'asthme, et c'est une raison pour le traitement d'urgence du médecin. Donc, les premiers symptômes de l'asthme:

• Réactions allergiques. Développer chez un enfant avant l'apparition de la maladie elle-même.
• Rhumes fréquents, observés non seulement en hiver mais aussi en été. Cela peut signifier que le cas d'asthme toux se développe déjà.
• Respiration faible, élocution intermittente, douleur à la poitrine.

Crise d'asthme

Si l'apparition de la maladie peut être asymptomatique, les crises d'asthme sont facilement identifiables. L'étouffement est le principal symptôme d'une crise d'asthme chez l'adulte. En même temps, le thorax humain prend une forme cylindrique et adopte lui-même une position assise forcée (position orthopnée) dans laquelle les fonctions respiratoires sont préservées. La douleur dans la région du sternum gauche est moins fréquente, mais peut survenir en cas d'insuffisance cardiaque.

Comment diagnostiquer

Les manifestations cliniques peuvent être confondues avec les symptômes d'autres maladies, car l'asthme se manifeste de différentes manières chez l'adulte: au premier soupçon, vous devriez consulter un pneumologue. Sur la base des antécédents recueillis, de l'examen du patient et des tests de laboratoire, il sera en mesure de diagnostiquer l'asthme chez l'adulte. Des méthodes d'appareillage sont utilisées pour cela: débitmètre de pointe et spirométrie, test sanguin pour la présence d'éosinophiles.

Comment déterminer l'asthme à la maison

Il est difficile de déterminer de manière fiable l’asthme à la maison, mais des attaques régulières peuvent le suspecter. Dans ce cas, il est très important de consulter un spécialiste rapidement, car un diagnostic précoce permettra de choisir un traitement efficace et de prescrire une prophylaxie, bien qu'il soit difficile d'éliminer complètement la maladie et de minimiser au minimum ses manifestations.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Asthme bronchique - symptômes et traitement, signes chez l'adulte

L'asthme bronchique est l'une des maladies chroniques les plus répandues parmi la population de la planète. L'asthme est une question traitée ou non ouverte. Même si nous considérons qu’à l’heure actuelle, il est diagnostiqué à un stade précoce et que les méthodes de traitement actuelles sont utilisées.

Qu'est-ce que l'asthme? Il s'agit d'une maladie inflammatoire des voies respiratoires constamment présente qui s'accompagne toujours d'hyperréactivité bronchique.

Les principaux symptômes de l'asthme sont une suffocation ou une gêne respiratoire sous la forme d'une toux paroxystique et / ou d'une respiration sifflante et d'un essoufflement. En raison de la production excessive de mucus, d'œdèmes inflammatoires et de spasmes, la paroi de la bronche s'épaissit et sa lumière se rétrécit. Grâce à une bronche aussi étroite, les échanges gazeux avec l'environnement sont insuffisants, ce qui entraîne les symptômes caractéristiques de l'asthme.

Plus de 250 millions d'adultes et d'enfants de notre planète souffrent d'asthme bronchique et leur nombre augmente chaque année. La maladie peut être exacerbée et est fatale. Dans les pays industrialisés, l'incidence est nettement plus élevée que dans les pays sous-développés.

La maladie commence généralement à un âge précoce. Environ 50% des enfants, avec un traitement approprié, se débarrassent de l'asthme à l'âge adulte. Comprendre comment traiter l’asthme vous permettra, avec l’aide de votre médecin, de gérer quotidiennement ses symptômes en toute confiance.

Causes de l'asthme

Qu'est ce que c'est Les raisons pour lesquelles un adulte ou un enfant a une maladie d'asthme bronchique ne sont pas entièrement comprises. Le développement de l'asthme allergique repose sur le mécanisme pathogénique de l'hypersensibilité de type immédiat (réponse immunitaire dépendante des IgE). Dans la plupart des cas, la maladie se développe en raison de l'hypersensibilité du corps aux stimuli externes. La cause de l'asthme chez les enfants de plus de 3 ans est, dans la plupart des cas, un allergène inhalé.

Actuellement, la nature inflammatoire chronique de cette maladie a été prouvée, de sorte que la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires est augmentée, ce qui perturbe la production d'un certain nombre de substances biologiquement actives. Une autre raison importante - infections fréquentes et inflammation des organes respiratoires, se développant sous l'influence de virus, de bactéries, etc.

Environ le tiers des enfants malades souffrent d'asthme d'origine héréditaire. L'émergence de formes allergiques provoque différents allergènes - poussière de maison, pollen, bactéries, virus, champignons. Souvent, on diagnostique chez les patients des allergies à plusieurs allergènes différents.

Formes et diplômes

L'asthme est divisé en formes en fonction de la cause de l'apparition, ainsi que des degrés, en fonction des symptômes cliniques.

1. Allergique - sa présence est associée à un allergène établi;
2. Non allergique - associé à des facteurs non allergiques, tels que des modifications hormonales;
3. Mixte (combine les caractéristiques des deux formes ci-dessus).

En fonction de la gravité de l'évolution, l'asthme bronchique est divisé en trois degrés:

1. Légère - les symptômes d'exacerbation de la maladie se manifestent environ une ou deux fois par mois et disparaissent rapidement, souvent sans traitement;
2. Moyenne (exacerbation principalement la nuit, attaque pas plus de cinq fois par an, accompagnée de symptômes bénins);
3. Une maladie grave implique des mesures d'urgence immédiates. Exacerbation fréquente de la maladie, la présence constante de symptômes, la performance est sévèrement limitée, troubles du sommeil, altération significative de la fonction respiratoire selon la spirométrie.

Selon l'étendue de la maladie, les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement varieront.

Symptômes d'asthme bronchique

Pour le tableau clinique de l'asthme bronchique, des symptômes tels qu'une insuffisance respiratoire sous forme d'essoufflement et de toux sont caractéristiques. Ces symptômes chez l’adulte et l’enfant se manifestent après le contact avec l’allergène.

Dans la très grande majorité des cas, une personne adopte une position spécifique lors d’une attaque, comme si elle facilitait une inspiration douloureuse et en particulier une expiration.

Une crise d'asthme commence par une sensation d'essoufflement et une toux sèche et douloureuse, la respiration devient bourdonnante, l'expiration est retardée. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise.

Sous l'action de la drogue, l'attaque est réversible. Les formes légères peuvent être tenues indépendamment. Si elles ne sont pas traitées, les crises deviennent fréquentes et prolongées. Un long mépris de la pathologie devient la cause d'un asthme irréversible.

Les principaux signes d'asthme chez l'adulte et l'enfant:

• essoufflement grave;
• oppression thoracique;
• crises d'asthme - un sentiment que vous n'avez pas assez d'air;
• toux très fréquente, particulièrement forte la nuit;
• beaucoup d'asthmatiques ont une respiration sifflante;

La plupart des patients présentent les premiers symptômes de l'asthme à un âge précoce: environ la moitié des patients de moins de 10 ans et environ un tiers à 40 ans. Il convient de noter que toutes les personnes ne manifestent pas également l'asthme bronchique - les symptômes et le traitement de la pathologie dépendent directement des raisons qui provoquent l'apparition de la maladie.

Traitement de l'asthme bronchique

Actuellement, le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique comprend un traitement planifié dans la phase aiguë, un traitement d'urgence visant à arrêter l'attaque, ainsi qu'un traitement dans la phase de rémission.

Le traitement médicamenteux de l'asthme bronchique comprend l'utilisation de médicaments tels que:

• glucocorticoïdes sous forme d'inhalation;
• Cromons (Intal, Tayled);
• antagonistes des récepteurs de type leucotriène (Accolate, singulier);
• les xanthines (aminophylline);
• anticorps monoclonaux ("Xolar").
• adrenomimetics.
• les expectorants sont également utilisés pour améliorer la décharge des expectorations et autres aides.

En tant que traitement, des médicaments de thérapie de base sont utilisés, affectant le mécanisme de la maladie, à travers lequel les adultes la contrôlent, ainsi que des médicaments symptomatiques qui n'affectent que les muscles lisses de l'arbre bronchique et arrêtent une attaque d'asphyxie.

Le régime alimentaire pour l'asthme implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments susceptibles de provoquer une réaction allergique. Soulignez l'utilisation de légumes frais, de viande, de poisson et de produits laitiers (en l'absence d'allergie).

Lors d’une crise d’asthme, suivez un plan d’action prédéterminé. Pour soulager une crise, il est nécessaire de prendre un médicament bronchospasmolytique à l'aide d'un inhalateur et de fournir de l'air frais aux poumons. Si l'inhalation n'a pas fonctionné et que l'attaque n'est pas terminée, il est nécessaire d'appeler de toute urgence l'équipe d'ambulances.

À l'heure actuelle, la médecine a fait un pas en avant dans les principes et les méthodes de traitement de l'asthme bronchique, ce qui peut à terme aider à guérir l'asthme pour toujours.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'asthme bronchique

Il est impossible de guérir complètement une maladie aussi complexe que l'asthme bronchique, mais affaiblir les crises, les raccourcir, relève du pouvoir de chaque patient. Il convient de rappeler que les remèdes traditionnels peuvent constituer un danger pour la santé. Par conséquent, avant de les appliquer, il est recommandé de consulter un médecin.

1. Écraser la racine de gingembre pour obtenir environ 400 grammes de la poudre finie, il faut insister 2 semaines sur 1 litre d’alcool, en agitant de temps en temps. Filtrer la teinture obtenue et prendre 2 fois par jour pour une cuillère à café.
2. Broyer la propolis et la verser avec de l'alcool dans un rapport de 1: 4. Laisser infuser 7 jours sans oublier de mélanger 1 fois par jour. Filtrer le mélange et après une journée, ils commencent à prendre 10 gouttes 3 fois par jour, 30 minutes avant un repas. Cours: 2 mois d’admission, 1 repos, puis répétez.
3. Vous avez besoin d’hysope d’herbe hachée, il faut la verser dans un thermos et verser de l’eau bouillante. Par litre d'eau, prendre 4 c. cuillères d'hysope. Après une heure, vous pouvez boire, pré-filtrer. Prenez la salle à manger avant de vous coucher et le matin 30 minutes avant le premier repas. Le cours dure 10 jours, puis il est répété.
4. Prenez un pot qui vaut 250 grammes d'aloès, puis ajoutez 500 grammes de vin et 350 grammes de miel. Mélanger et brasser pendant 9 à 10 jours au réfrigérateur. Après la teinture résultante doit être filtré et presser les feuilles. Les 3 premiers jours, prenez une cuillère à soupe 3 fois par jour, puis réduisez la dose à une cuillère à thé. Un point important - les feuilles d’aloès ne peuvent pas être arrosées pendant 14 jours, avant l’élagage, puis essuyez simplement la poussière, sans la laver sous le robinet.

De telles méthodes peuvent être efficaces par rapport aux principales manifestations de la maladie, mais la médecine alternative ne fournit pas non plus de réponse à la question de savoir comment guérir complètement l’asthme.

Prévention de l'asthme

La prévention des maladies devrait commencer dès la petite enfance. Si les membres de la famille ont une prédisposition à l'apparition d'allergies, la prévention de l'asthme est simplement nécessaire. Avec un problème existant, il est nécessaire de traiter et d'éliminer correctement les allergènes, ce qui contribue à stabiliser l'évolution de la maladie et à réduire le risque d'exacerbations.

Asthme bronchique - symptômes, signes chez l'adulte, diagnostic, traitement et prévention

L'asthme est une maladie très grave d'origine immuno-allergique, qui se développe en raison d'une inflammation non infectieuse du système respiratoire (appelée "arbre bronchique"). Pour l'asthme bronchique est caractérisé par une évolution progressive chronique avec des crises périodiques, ce qui développe une obstruction bronchique et une suffocation.

En outre, nous décrirons en détail l'asthme, les premiers signes d'une crise, la cause principale du développement et les symptômes caractéristiques des adultes, ainsi que les méthodes efficaces de traitement de la maladie aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique?

L'asthme bronchique est une maladie courante qui touche les personnes de tout âge et de tout groupe social. Les enfants sont les plus susceptibles de contracter la maladie, qui "résoudra" plus tard le problème (environ la moitié des malades). Ces dernières années, on a observé une augmentation constante de l’incidence dans le monde entier, en raison du nombre considérable de programmes de lutte contre l’asthme, aux niveaux mondial et national.

Les crises d'asthme sont observées avec une fréquence différente, mais même au stade de la rémission, le processus inflammatoire dans les voies respiratoires persiste. Au cœur de la violation du flux d'air, avec l'asthme bronchique, les composants suivants:

• obstruction des voies respiratoires due à des spasmes des muscles lisses des bronches ou à un gonflement de leurs muqueuses.
• occlusion bronchique avec la sécrétion des glandes sous-muqueuses des voies respiratoires en raison de leur hyperfonctionnement.
• remplacement du tissu musculaire des bronches par le connectif au cours d'une longue évolution de la maladie, en raison de modifications sclérotiques de la paroi des bronches.

Chez les patients asthmatiques, la capacité de travail est réduite et un handicap survient souvent, du fait que le processus inflammatoire chronique forme une sensibilité aux allergènes, aux divers stimuli chimiques, à la fumée, à la poussière, etc. en raison de la formation de poches et de bronchospasmes, car au moment de l'irritation, il se produit une production accrue de mucus bronchique.

Raisons

Le développement de la maladie peut être déclenché par divers facteurs externes:

• prédisposition génétique. Les cas de vulnérabilité héréditaire à l'asthme sont fréquents. Parfois, la maladie est diagnostiquée chez les membres de chaque génération. Si les parents sont malades, le risque d'éviter une pathologie chez un enfant ne dépasse pas 25%;
• exposition à l'environnement professionnel. La défaite des voies respiratoires par les vapeurs nocives, les gaz et les poussières est l’une des causes les plus courantes d’asthme;
• divers détergents, y compris les aérosols de nettoyage, contiennent des substances qui déclenchent l'asthme chez l'adulte; environ 18% des nouveaux cas sont associés à l'utilisation de ces médicaments.

Les irritants suivants sont le plus souvent causés par une attaque:

• les allergènes, tels que les pellicules d'animaux domestiques, la nourriture, la poussière, les plantes;
• infections de type viral ou bactérien - grippe, bronchite;
• les médicaments - l'aspirine ordinaire peut souvent provoquer une crise d'asthme grave, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• effets négatifs externes - gaz d'échappement, parfum, fumée de cigarette;
• le stress;
• l'effort physique, avec son aggravation la plus probable au cas où le patient va faire du sport dans une chambre froide.

Facteurs causant une crise d'asthme:

• réactivité accrue des éléments musculaires lisses des parois de l'arbre bronchique, conduisant à des spasmes accompagnés d'une irritation;
• facteurs exogènes entraînant la libération massive de médiateurs de l'allergie et de l'inflammation, mais ne conduisant pas à une réaction allergique générale;
• gonflement de la membrane muqueuse des bronches, aggravant les voies respiratoires;
• formation insuffisante de sécrétions bronchiques muqueuses (la toux d'asthme est généralement improductive);
• lésion primaire des bronches de petit diamètre;
• modifications du tissu pulmonaire dues à l'hypoventilation.

À la suite de l'action de facteurs dans les bronches, certains changements se produisent:

• Spasme de la couche musculaire des bronches (muscles lisses)
• Œdème, rougeur - signes d'inflammation.
• Infiltration d'éléments cellulaires et remplissage de la lumière des bronches avec un secret qui finit par obstruer complètement la bronche.

Classification

Par la nature des raisons pour lesquelles apparu l'asthme bronchique, formes infectieuses isolées et non infectieuses-allergiques.

1. La première implique que la maladie s'est développée en tant que complication d'autres maladies des voies respiratoires de nature infectieuse. Le plus souvent, l'amygdalite, la pneumonie et la pharyngite aiguë peuvent avoir des conséquences négatives similaires. Deux des trois cas de la maladie appartiennent à cette catégorie.
2. La seconde forme a un caractère purement allergique, lorsque l'asthme bronchique se révèle être une réaction du corps aux stimuli d'allergie classiques: pollen, poussière, pellicules, préparations médicales, produits chimiques, etc.

• asthme bronchique allergique
• non allergique
• asthme mixte
• non spécifié

• intermittent
• gravité légère persistante
• gravité modérée
• lourd

• aggravation
• rémission
• rémission instable
• rémission stable

• contrôlé
• partiellement contrôlé
• incontrôlable

Le diagnostic d'un patient asthmatique comprend toutes les caractéristiques ci-dessus. Par exemple, "asthme bronchique d'origine non allergique, intermittent, contrôlé, en phase de rémission stable".

Premiers signes d'asthme

Les signes avant-coureurs devraient être les suivants:

• Pathologies allergiques chez les proches
• Détérioration de la santé au printemps et en été
• La toux, la congestion nasale et la respiration sifflante dans la poitrine, qui surviennent en été, sont aggravées par temps sec et se transforment en pluie (affaissement de la plupart des allergènes à l'extérieur)
• Éruption cutanée, démangeaisons, gonflement périodique des paupières et des lèvres
• Faiblesse, léthargie, immédiatement après un stress physique ou émotionnel
• La disparition des symptômes ci-dessus avec un changement temporaire de résidence et une reprise après le retour

Si un adulte remarque les symptômes énumérés ci-dessus, il devrait consulter un médecin, un allergologue ou un pneumologue, qui les aidera à traiter la cause de l'affection.

Degrés de gravité

Selon la gravité des symptômes, l'asthme bronchique peut se manifester dans les variantes suivantes:

1. Forme légère d'asthme bronchique intermittente. Les manifestations de la maladie sont observées moins d'une fois par semaine, les attaques nocturnes peuvent survenir au maximum deux fois par mois et même moins. Les exacerbations dans les manifestations sont de courte durée. Les valeurs de PSV (débit expiratoire de pointe) dépassent la barre des 80% à la norme d'âge, les fluctuations de ce critère par jour sont inférieures à 20%.
2. Asthme léger persistant. La symptomatologie de la maladie se manifeste à partir d'une fois par semaine ou plus, mais en même temps, moins d'une fois par jour (compte tenu également des indicateurs hebdomadaires des manifestations). La maladie est accompagnée d’attaques nocturnes et, sous cette forme, elles apparaissent plus souvent que deux fois par mois.
3. Asthme persistant de sévérité modérée. Le patient est poursuivi par des accès presque quotidiens de la maladie. Les crises nocturnes sont également observées plus d'une fois par semaine. Le patient a perturbé son sommeil, son activité physique. VEMS ou PSV - 60-80% de la respiration normale, variation du PSV - 30% ou plus.
4. Asthme persistant sévère. Le patient est suivi de crises d'asthme quotidiennes et de crises nocturnes plusieurs fois par semaine. L'activité physique est limitée, accompagnée d'insomnie. VEMS ou PSV - environ 60% de la respiration normale, propagation du PSV - 30% ou plus.

Selon le degré de complexité de la maladie, les symptômes de la maladie peuvent être différents:

• oppression thoracique, ainsi que oppression thoracique,
• respiration sifflante
• essoufflement, appelé dyspnée,
• toux (se produisant souvent la nuit ou le matin),
• respiration sifflante en toussant
• attaques de strangulation.

Symptômes d'asthme bronchique

Comme nous l'avons déjà constaté, l'asthme bronchique est une maladie de nature allergique, qui peut être infectieuse et non infectieuse. Dans tous les cas, les symptômes de l'asthme bronchique se manifestent par des crises soudaines, comme pour toute autre allergie.

Avant le début d'une attaque, on distingue une période de précurseurs qui se manifeste par de l'irritabilité, de l'anxiété, parfois de la faiblesse, moins souvent de la somnolence et de l'apathie. Durée environ deux ou trois jours.

• visage rougeur
• tachycardie
• dilatation de la pupille
• nausée, vomissements possibles

Avec l'augmentation de la réactivité bronchique, on observe les symptômes caractéristiques de l'asthme:

• essoufflement, respiration difficile, étouffement. Se produire à la suite d'un contact avec un facteur gênant;
• des accès de toux sèche, plus souvent, la nuit ou le matin. Dans de rares cas, accompagné d'une légère libération d'expectorations muqueuses claires;
• râles secs - les sons d'un caractère sifflant ou craquant accompagnant la respiration;
• difficulté à expirer dans le contexte d'une respiration complète. Pour expirer, les patients doivent prendre la position d'orthopnée - assis sur le lit, se collent fermement à son bord avec les mains, les pieds sur le sol. La position fixe du patient facilite le processus d’expiration.

Symptômes en cas de maladie grave

• Acrocyanose et cyanose diffuse de la peau;
• Coeur élargi;
• Symptômes de l'emphysème des poumons - augmentation de la poitrine, affaiblissement de la respiration;
• Changements pathologiques dans la structure de la plaque à ongles - clous fissurés;
• Somnolence
• Le développement de maladies mineures - dermatite, eczéma, psoriasis, rhinite (rhinite).

Il convient de noter que les symptômes de l'asthme sont très différents les uns des autres. Cela s'applique à la même personne (dans certains cas, les symptômes sont de courte durée, dans d'autres, les mêmes signes sont plus longs et plus graves). Les symptômes sont différents chez les différents patients. Certaines personnes ne présentent pas de signes de maladie pendant longtemps et les exacerbations se produisent très rarement. Dans d'autres, les crises se produisent quotidiennement.

Il existe des patients chez qui les exacerbations ne surviennent que lors d'efforts physiques ou de maladies infectieuses.

Quant à la nature de l'évolution de l'asthme bronchique, elle varie en fonction de l'âge du patient:

• la maladie qui a commencé dans l'enfance commence souvent par une phase de rémission spontanée de la période pré-pubère;
• Un patient sur trois malade entre 20 et 40 ans présente également une rémission spontanée;
• dans les 30% suivants, la maladie se prolonge par des périodes alternées d’exacerbation et de rémission;
• Les derniers 30% des cas de maladie chez les personnes jeunes et d'âge moyen sont caractérisés par une évolution constante et sévère de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic est généralement posé par un pneumologue sur la base de plaintes et de la présence de symptômes caractéristiques. Toutes les autres méthodes de recherche visent à déterminer la gravité et l'étiologie de la maladie.

Pour un diagnostic précis, des tests sont effectués:

1. Spirométrie Nécessaire pour l'analyse de l'haleine. La personne teste l'air avec force dans un appareil spécial: un spiromètre qui mesure le taux expiratoire maximal.
2. Radiographie thoracique. Recherche nécessaire prescrite par un médecin pour identifier les maladies associées. De nombreuses maladies respiratoires présentent des symptômes similaires à ceux de l'asthme.
3. numération globulaire complète (augmentation du nombre d'éosinophiles - plus de 5%);
4. analyse biochimique du sang (augmentation du contenu en IgE);
5. analyse des expectorations (on trouve des éléments spécifiques à l'asthme - les spirales de Kurschman, les cristaux de Charcot-Leiden, ainsi que des niveaux considérablement augmentés d'éosinophiles);
6. ECG (dans la période d'exacerbation de la maladie sur le cardiogramme sont des signes déterminés que les bonnes parties du cœur sont en surcharge);
7. Une étude axée sur l'allocation d'allergènes spécifiques provoquant une inflammation allergique due au contact avec le patient constitue une orientation extrêmement importante dans l'examen de l'asthme chez des patients. Des tests sont effectués pour déterminer la sensibilité vis-à-vis des principaux groupes d'allergènes (fongiques, domestiques, etc.).

Traitement de l'asthme chez l'adulte

Le traitement de l'asthme bronchique est un travail laborieux et à long terme, qui comprend les méthodes de traitement suivantes:

1. Le traitement médicamenteux, qui comprend une thérapie de base visant à soutenir et un traitement anti-inflammatoire, ainsi qu'une thérapie symptomatique visant à soulager les symptômes accompagnant l'asthme;
2. Exclusion des facteurs de développement de la maladie du patient (allergènes, etc.);
3. Régime alimentaire;
4. Renforcement général du corps.

Les médicaments

Le traitement de l'asthme bronchique doit être long et complexe. En tant que thérapie, des médicaments de thérapie de base sont utilisés, affectant le mécanisme de la maladie, à travers lequel les patients contrôlent l'asthme, ainsi que des médicaments symptomatiques qui n'affectent que les muscles lisses de l'arbre bronchique et soulagent une crise d'asthme.

Les médicaments symptomatiques comprennent les bronchodilatateurs:

• β2 adrénergiques
• xanthines

Les médicaments de la thérapie de base comprennent:

• corticostéroïdes inhalés
• Cromons
• antagonistes des récepteurs de leucotriènes
• anticorps monoclonaux.

La thérapie de base est nécessaire car sans cela, il y a un besoin croissant d'inhalation de bronchodilatateurs (agents symptomatiques). Dans ce cas et en cas d'insuffisance de la dose de médicaments de base, une augmentation du besoin de bronchodilatateurs est un signe du déroulement incontrôlé de la maladie.

• Beclazon, salbutamol (inhalateurs);
• Budésonide, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, formotérol;
• Salmeter, Foradil.

Les cromones sont utilisés en thérapie de base, mais ils ne sont pas recommandés pour traiter une crise d'asthme lors d'exacerbations, ni pour les prescrire aux enfants de moins de 6 ans.

Les bêta-2 adrénergiques combinés comprennent:

• Sérétide, salbutamol;
• Formotérol, Ventoline;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, etc.

Les théophyllines (dérivés de la xanthine), qui ont un effet bronchodilatateur, empêchent l'insuffisance respiratoire, éliminent la fatigue des muscles respiratoires.

Bronchodilatateurs, bronches en expansion (fénotérol, salmétérol, saltos). Ils aident à nettoyer le mucus des bronches, fournissent un écoulement d'air libre. Le traitement de l'asthme bronchique s'effectue par bronchodilatateurs à court ou à long terme:

• Le premier soulage instantanément les symptômes de la maladie, et leur effet se produit après l'introduction du médicament en quelques minutes et dure environ 4 heures.
• Bronchodilatateurs à long terme sont utilisés pour contrôler la maladie, et l'effet dure plus de 12 heures.

Pour éliminer les expectorations des bronches et de la trachée, deux types de médicaments sont utilisés:

• expectorants (thym, thermopsis, racines de réglisse, Althea, deviacela). Renforce la contraction musculaire des voies respiratoires, les expectorations sont expulsées. Les médicaments expectorants activent la sécrétion des glandes bronchiques, ce qui permet de réduire la densité des expectorations;
• mucolytique ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Réduire la production et liquéfier le flegme, facilitant sa décharge.

Les bronchodilatateurs soulagent les spasmes et facilitent la respiration. Appliquer:

• inhalation (aérosol) avec des substances à action brève («Barotech», «Hexoprenaline», «Berodual», «Salbutamol») et à long terme («Formotérol», «Salmeterol», «Fénotérol», «Bromure d'Ipratropium»). Dans certaines situations, les médicaments sont combinés. En cas de traitement systémique, «Serevent», «Oxis» sont utilisés pour un effet à long terme;
• comprimés ou gélules («Euphyllinum», «Teopek», «Teotard»).

L'asthme bronchique survient le plus souvent avec des symptômes allergiques, il est donc recommandé de prendre des médicaments antiallergiques:

Soulagement des crises d'asthme aiguë

Adrenomimetics B2. Ce groupe comprend les médicaments suivants: salbutamol, terbutaline, fénotérol (médicaments à action brève) et salmétérol, formétérol (médicaments à action prolongée). Ce groupe de médicaments a plusieurs effets:

• détend les muscles lisses des bronches
• réduire la perméabilité des vaisseaux sanguins, donc réduire le gonflement du mucus
• améliorer le nettoyage bronchique
• bloquer l'apparition d'un bronchospasme
• augmenter la contractilité du diaphragme.

Après le soulagement des crises aiguës, un traitement de base est prescrit, qui a pour objectif de stabiliser la situation et de prolonger la période de rémission. Pour ce faire, utilisez les outils suivants:

1. éducation informative du patient sur la prévention et le soulagement des crises aiguës;
2. évaluation et contrôle de l'état du patient par spirométrie et mesure du débit de pointe;
3. bloquer ou éliminer les facteurs provoquants;
4. le recours à la pharmacothérapie, l’élaboration d’un plan d’activités bien défini, tant en période de rémission que lors de crises aiguës;
5. immunothérapie;
6. thérapie de réadaptation, qui consiste en l'utilisation de médicaments, le traitement de l'asthme dans un sanatorium;
7. inscription et rester sous la surveillance constante d'un allergologue.

Régime alimentaire

De nombreux patients souhaitent savoir quel régime convient le mieux à l'asthme bronchique et quels sont ses objectifs principaux. Les principaux objectifs du régime en cas d'asthme sont les suivants:

• réduction de l'inflammation dans les poumons;
• stabilisation des processus métaboliques dans les poumons;
• réduction des spasmes bronchiques;
• améliorer l'immunité.

En outre, un régime bien choisi permet de réduire les réactions allergiques et d’éliminer les allergènes qui déclenchent une attaque.

Un régime hypoallergénique est recommandé à tous les patients asthmatiques bronchiques:

• Il est nécessaire de limiter la consommation de bouillons de poisson et de viande forts, produits d'extraction;
• exclure du menu les œufs, les aliments épicés et salés, les agrumes, la moutarde, le poisson, le poivre et autres épices, les crabes, les noix, les écrevisses.

1. Tous les aliments qui causent des allergies doivent être exclus du régime alimentaire.
2. Cuire à la vapeur, ragoût après ébullition, cuire et faire bouillir.
3. Pour certains produits, un prétraitement spécial est requis. Par exemple, les pommes de terre sont d'abord trempées pendant 12-14 heures, les légumes et les fruits - pendant 1-2 heures, la viande est à double bouillie.

Produits autorisés pour l'asthme bronchique

Dans cette maladie, vous devriez manger les aliments suivants:

• Des pommes Ils contiennent une grande quantité de pectine. Vous pouvez faire de délicieuses pommes de terre en purée à partir de pommes, les faire cuire au four avec d'autres produits.
• Les légumes. Grâce aux carottes, aux poivrons doux, aux tomates, à la verdure, l’immunité de la personne augmente.
• Céréales Ils sont une source de vitamine E.
• Les yaourts qui ne contiennent pas d'additifs fournissent au patient du calcium et du zinc.
• Viandes faibles en gras. Ils sont riches en substances telles que le phosphore. Cette viande contient des fibres alimentaires saines.
• Foie De Poulet. Ce produit est riche en vitamine B12. Il améliore le système hématopoïétique, la glande thyroïde.
• Pain de blé Il contient de grandes quantités de zinc. Le pain de blé augmente la résistance du corps aux allergènes.

Aliments interdits

Le régime alimentaire pour l'asthme bronchique implique l'exclusion de certains produits du régime alimentaire. En cas d’asthme bronchique, il est déconseillé de consommer de tels produits:

• additifs alimentaires;
• le sel;
• assaisonnements épicés;
• bouillons riches en graisse;
• la semoule;
• des oeufs;
• les noix;
• agrumes;
• alcool

Il est également nécessaire de limiter la consommation d'aliments riches en histamine, tels que tomates, viandes fumées, fromages, caviar, épinards. La consommation de sel et de sucre devrait être en quantité strictement limitée, car ces produits contribuent à l'apparition de processus œdémateux dans les poumons et les bronches, pouvant entraîner des crises d'asthme.

Remèdes populaires pour l'asthme

Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter un pneumologue. L'automédication peut aggraver l'évolution de l'asthme bronchique.

1. Les expectorations minces et réduire la toux aidera la décoction de viburnum, qui est ajouté au miel Les feuilles vertes d'une plante médicinale sont dans un mortier pour faire une infusion, le même effet peut être obtenu en mangeant 2 têtes d'ail avec 5 citrons par jour.
2. Bien supprime les symptômes de l'asthme "collection pulmonaire" d'herbes. Il comprend les fleurs de pied de pied, la racine de Devyasila, le thym, la menthe, la banane plantain et la guimauve. 1 cuillère à soupe de la composition verser 250 ml d'eau, laisser sur le feu pendant 5 minutes et laisser infuser pendant 50-60 minutes. Boire trois fois par jour, 100 ml avant les repas. Le cours dure 2-3 semaines.
3. La perfusion d’elecampane a de bons remèdes immuno-renforçant pour l’asthme bronchique. Pour ce faire, vous aurez besoin de 2 litres de lactosérum, 1 tasse de miel et 100 grammes de racine d’élécampane broyée. Cette infusion se boit une demi-tasse trois fois par jour.
4. Le légume-racine de navet, qui contient dans sa composition de l'acide ascorbique, du carotène, des multivitamines et des minéraux, est utilisé depuis longtemps pour traiter la toux, la perte de voix pendant le rhume et l'asthme. Pour ce faire, 2 cuillères à soupe de légumes-racines râpés versez un verre d'eau bouillie et laissez bouillir pendant 15 minutes. Besoin de boire 100 ml trois fois par jour. Le cours dure de 2 à 4 semaines.
5. Application de la collection de poitrine: 1 c. collection de poitrine de pharmacie + racine de réglisse + anis + elecampane. Ajoutez 1 c. À thé aux herbes. miel et prendre une cuillère 3 p. par jour

En général, à l’heure actuelle, malgré l’absence de médicaments qui éliminent complètement le problème, il n’ya pas de pronostic favorable grâce aux médicaments modernes qui atténuent les symptômes.

Un traitement bien choisi permet aux patients souffrant d'asthme bronchique de traiter efficacement les exacerbations de la maladie. Mais le patient doit prêter une attention particulière aux facteurs qui provoquent des crises d’asphyxie et prendre lui-même toutes les mesures nécessaires pour éviter une nouvelle exacerbation de la maladie.

Prévention

Le principal moyen de prévention pour les patients atteints de formes allergiques de la maladie consiste à éliminer l’allergène de son habitat. Il est également nécessaire de suivre ces directives:

1. nettoyage humide fréquent;
2. en présence d'une réaction allergique aux poils d'animaux - refuser de garder des animaux domestiques;
3. n'utilisez pas de produits d'hygiène ni de parfums aux parfums vifs et forts;
4. en présence d'allergies professionnelles - un changement d'emploi est souhaitable.

L'asthme bronchique doit être traité sous la surveillance d'un pneumologue. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, une consultation obligatoire avec un spécialiste et un diagnostic approfondi sont nécessaires. Prenez soin de vous et de votre santé!

Comment l'asthme commence-t-il chez l'adulte? Les symptômes

L'asthme bronchique est en train de devenir un nombre croissant de personnes, ce qui est associé à un environnement pauvre, au contact constant avec divers allergènes et à des facteurs héréditaires. Répondez certainement à la question du début de l'asthme, il n'y a aucune possibilité, car la maladie peut être le résultat d'une inflammation chronique des bronches.

Résumé de l'article

Comment l'asthme commence-t-il chez l'adulte?

Auparavant, l'asthme était considéré comme une pathologie pédiatrique, mais au cours des dernières décennies, la situation a changé et de plus en plus d'adultes apparaissent chez des patients qui remarquent récemment les symptômes d'une maladie naissante. Dans le même temps, des signes d'asthme débutant peuvent survenir à tout âge chez un adulte. L'asthme à l'âge adulte est plus affecté par les femmes et les personnes sujettes à diverses manifestations allergiques.

Les signes d'asthme débutant n'inquiètent pas le patient ou ses proches. C'est pourquoi très souvent, on a recours à des spécialistes lorsque la maladie est déjà à un stade avancé, ce qui rend le processus de traitement très long. De plus, le traitement des symptômes d’une affection négligée, tant chez l’adulte que chez l’enfant, implique la prescription d’un grand nombre de médicaments par un médecin.

Dans la pratique médicale, la forme professionnelle et domestique de la maladie est de plus en plus courante. La forme professionnelle commence à se manifester sous certaines conditions sur le lieu de travail (par exemple, travail associé à des métaux lourds, des produits chimiques ou de la poussière), et la forme ménagère se manifeste en réaction à des squames d'animaux ou à la fumée de tabac. Du fait que l'asthme bronchique est une pathologie broncho-pulmonaire, il commence dans de tels cas:

1. Lorsque l'œdème ou les processus inflammatoires dans les voies respiratoires.
2. Si beaucoup de mucus se forme dans les voies respiratoires.
3. Si les voies respiratoires sont trop rétrécies, en raison de la contraction ou de la contraction des tissus environnants.

Comment commence l'asthme: premiers symptômes et causes de sa survenue chez l'adulte

Les symptômes de base de l'apparition de l'asthme bronchique sont des accès de toux périodiques, accompagnés d'une respiration sifflante et d'une respiration sifflante. Le patient présente un symptôme de toux, alourdi par une sensation de lourdeur dans la poitrine, un manque d'air et une suffocation. La plupart des crises épileptiques se produisent la nuit et immédiatement après le contact avec le provocateur immédiat.

IMPORTANT! Lors d'une attaque, il est préférable de s'asseoir. Et la fin de l'attaque indiquera la séparation d'une petite quantité d'expectorations.

Les raisons du développement des premiers symptômes de la maladie sont les suivantes:

• l'hérédité, ce qui augmente le risque de maladie jusqu'à 30%;
• mauvaise écologie dans la région de résidence (pollution de l'air par les entreprises industrielles et gaz d'échappement);
• fumer (actif et passif);
• habitudes alimentaires néfastes (consommation d'un grand nombre de produits allergènes: chocolat, noix, agrumes et autres);
• nocivité au travail.

La toux comme premier symptôme de l'asthme

La toux est le symptôme de nombreux rhumes et non de rhumes. Dans l'asthme bronchique, la toux est due à une irritation de la muqueuse bronchique et a pour but d'éliminer les bactéries ou les substances nocives de la bronche.

Les principales caractéristiques d'une toux en cas de malaise sont paroxystiques, sèches et aggravées par divers facteurs. Il est souvent difficile pour un patient de respirer et d’exhaler de l’air, et de côté, il semble que la personne s’étouffe. Lorsque les quintes de toux sont importantes, les sécrétions sont importantes. Cependant, il existe des cas où les patients ne perdent pas leurs crachats, mais simplement libèrent une faible quantité de liquide clair. Il convient également de noter que chez les adultes, une activité physique excessivement normalisée, le rire et la parole active peuvent tousser.

Sifflement et sifflement

Lorsque seule la maladie débute, seuls le patient et le médecin peuvent entendre une respiration sifflante et des sifflements lors de l'auscultation. Ces symptômes de maladie peuvent également être entendus par d'autres, en raison de la complication de la maladie. En outre, la respiration sifflante présente certaines caractéristiques:

1. Chez l'adulte, elles surviennent souvent lors d'une activité physique et d'un état émotionnel excité.
2. Ils peuvent être entendus pendant le sommeil, lorsque le patient est au repos.
3. Ils font partie intégrante de la maladie, mais leur tonalité diffère selon le stade de la maladie.

La respiration sifflante et le sifflement sont un symptôme auscultatoire de la maladie qui aide le spécialiste à déterminer la gravité de la maladie.

"Crush" dans la poitrine

Un autre premier signe d'asthme est un sentiment de constriction. Les patients se plaignent souvent d'une sensation de forte compression à la poitrine, ce qui rend prétendument difficile l'expiration. Dans cet état, la grande majorité des patients sont pris de panique. La panique, à son tour, provoque un comportement ambigu: le patient entre dans un état de stupeur, a peur de bouger, ou vice-versa, se précipitant dans la pièce d’un côté à l’autre.

IMPORTANT! Essayez d'éliminer la panique et d'aider le patient à se détendre. Dans un état calme et non excité, l'attaque se termine plus rapidement.

Autres symptômes de l'asthme bronchique

Il est à noter que les adultes peuvent présenter d'autres signes de la maladie, car aucune forme de toux de la maladie ne disparaît sans toux, sans suffocation et sans essoufflement. Il est accompagné de tels signes:

• processus respiratoire inégal / intermittent;
• bruit audible pendant l'inhalation;
• apathie et manque total de volonté de bouger;
• manque de concentration, surexcitation;
• violation du biorythme et du sommeil.

Dans la plupart des cas, ces symptômes sont inhérents aux enfants et aux adolescents, mais ils surviennent également chez les adultes. Par conséquent, pour de telles manifestations chez un adulte, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car il est beaucoup plus facile de guérir la maladie à un stade précoce.

Que faire si vous avez une crise d'asthme?

L'attaque de la maladie peut être décrite comme un processus rapide avec des symptômes prononcés, dans lesquels l'essoufflement apparaît presque immédiatement, la toux surmonte le paroxyste et la respiration sifflante se fait entendre à distance.

Quand une attaque commence, il est préférable que le patient s’assoie, s’apaise et tente de contrôler sa respiration. Les portes et les fenêtres ouvertes contribueront à la circulation de l'air, et le patient, à son tour, devrait essayer d'expirer l'air des poumons autant que possible.

La meilleure option consiste à utiliser immédiatement un inhalateur à action brève. De tels médicaments sont une sorte de "premiers secours" et doivent toujours être à portée de main. Effectuer 1-2 inhalations et, avec soulagement, ajouter 2 autres.

Se promener au grand air, éliminer les allergènes et adopter un mode de vie sain est non seulement un traitement efficace de la maladie, mais également la clé de l'amélioration de la qualité de la vie.

L'asthme bronchique chez l'adulte - les premiers signes, le traitement

Asthme bronchique - inflammation des bronches, accompagnée d’une obstruction (blocage de la lumière), d’une détérioration de la fonction respiratoire. Comment ne pas rater l'apparition de la maladie, pour que certains symptômes reconnaissent l'asthme chez l'adulte et entament un traitement, décrit dans l'article.

Signes de maladie

Le seul signe d'asthme chez l'adulte depuis longtemps ne peut être qu'un manque d'air pendant l'exercice. Cela indique également l'apparition d'un essoufflement, d'une respiration sifflante, d'un sifflement à la poitrine pendant la respiration, qui n'apparaissent initialement qu'après un travail physique, au fur et à mesure que la maladie progresse et au repos.

Des symptômes similaires sont observés dans d'autres maladies et les premiers signes évocateurs d'asthme bronchique chez un adulte sont une toux soudaine la nuit en l'absence de symptômes d'infection respiratoire, de sinusite ou d'autres causes non associées à des phénomènes obstructifs dans les bronches.

Un premier signe caractéristique de maladie chez un adulte peut être une oppression thoracique causée par une obstruction bronchique, ce que nous avons décrit précédemment dans l'article «L'asthme bronchique - de quoi s'agit-il?».

Étouffement, respiration sifflante, toux en l'absence de rhume sont les principaux symptômes de la maladie.

L'attaque peut se développer progressivement, donnant ainsi l'occasion de prendre des mesures pour l'arrêter. Mais parfois, l'attaque se développe à une vitesse fulgurante, plongeant le patient dans un état de panique, ne lui donnant pas la possibilité de prendre des médicaments. Les personnes dans cette situation devraient fournir une assistance immédiate.

Diagnostics

La maladie est diagnostiquée par une combinaison de symptômes, de spirométrie de données et de pic de fluométrie. Pikfluometr - un appareil pour déterminer le taux d'expiration maximale. Il détermine le taux de libération d'air des voies respiratoires après une respiration profonde.

Cet appareil évalue l'état des voies respiratoires à la maison. Une évaluation plus précise de l'état des poumons est obtenue à l'aide d'un spiromètre.

La spirométrie est déterminée par le rapport VEMS (volume expiratoire maximal par seconde) / CVF (capacité vitale forcée des poumons). Le diagnostic est confirmé lorsque le rapport de ces valeurs est inférieur à 0,775 - 0,8. Pour les enfants, le rapport VEMS / FZHEL doit être inférieur à 0,9.

Pour le diagnostic, effectuez un test avec les bêta-2-agonistes (bronchoconstricteurs, bronchodilatateurs). En cas de réaction positive à l'utilisation d'un inhalateur, une amélioration de la valeur VEMS / CVF suggère un asthme bronchique, confirmé par des tests de laboratoire sur le sang, l'urine et la peau.

Test d'allergie

Le diagnostic prend en compte la relation de cette maladie avec la rhinite allergique et l'atopie. Et avec l'aide de tests cutanés est déterminé par le statut allergique du patient.

Les tests positifs avec tests cutanés, ainsi que l'état atopique (augmentation de la concentration en IgE) ne peuvent pas être utilisés pour établir un diagnostic chez l'adulte sans prendre en compte les symptômes de la spirométrie, car l'asthme bronchique ne commence pas toujours à cause d'allergies.

Les symptômes

Les adultes sont plus souvent malades depuis leur enfance. Les raisons du début de l'asthme bronchique, qui se produit pour la première fois chez l'adulte, sont généralement des activités professionnelles, des maladies infectieuses passées et le tabagisme, y compris passif.

Sifflement sifflant, essoufflement, toux sévère sans fièvre, aggravée la nuit, les adultes, en particulier les personnes âgées, se désistent souvent pour "asthme cardiaque". Les maladies portant ce diagnostic n'existent pas et les symptômes énumérés se manifestent dans l'insuffisance ventriculaire gauche, une maladie cardiaque caractérisée par une stagnation du cercle pulmonaire de la circulation sanguine.

Il est nécessaire de distinguer cette affection de l'asthme car ces maladies sont traitées différemment. Un cœur malade doit être traité avec des bêta-bloquants, des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, mais pas avec des médicaments anti-asthmatiques par inhalation.

La difficulté réside dans le diagnostic d'asthme au stade initial chez l'adulte, en particulier chez le fumeur, avec la similitude des symptômes avec la MPOC, la bronchite chronique. L'autodiagnostic dans ces conditions est extrêmement dangereux.

Chez l'adulte, il existe un asthme professionnel et l'asthme causé par l'aspirine. Par l'aspirine, l'asthme, qui chez l'adulte est souvent associé à une polypose nasale, inclut une intolérance aux médicaments anti-inflammatoires.

Le groupe de risque pour les adultes asthmatiques au travail comprend:

• pharmaciens;
• travailleurs de la chimie;
• les employés des animaleries;
• les vétérinaires;
• peintres en bâtiment;
• travailleurs de la construction;
• travailleurs du textile.

L'asthme bronchique professionnel se manifeste après le contact avec des allergènes tels que l'étouffement, la toux paroxystique, la respiration sifflante, la respiration sifflante. Pour le diagnostic des tests d'allergie de conduite, spirométrie.

Classification par gravité

La stratégie globale internationale GINA classe l'asthme bronchique par gravité, en décrivant le début de la maladie, les premiers symptômes apparaissant aux stades précoces, évoluant dans un état menaçant le statut d'asthme de l'adulte.

• intermittent (épisodique):
  • l'attaque est courte;
  • exacerbations pas plus de 7 jours plus tard;
  • attaques nocturnes moins de 2 fois par mois;
  • FEV1 / FZHEL supérieur à 0,8;
  • variabilité - fluctuations des valeurs du VEMS - moins de 20%;
• facile
  • convulsions de moins d'un jour;
  • les exacerbations nocturnes souvent 2 fois en 30 jours, durant une longue période, perturbent le sommeil;
  • FEV1 / FZHEL supérieur à 0,8;
  • La variabilité du VEMS est inférieure à 30%;
• modérément sévère;
  • crises quotidiennes;
  • exacerbations nocturnes plus souvent 4 fois par mois, sommeil prolongé, perturbant;
  • utilisation quotidienne d'inhalateurs à courte durée d'action - bêta-2-agonistes;
  • FEV1 / FZHEL supérieur à 0,6, mais inférieur à 0,8;
  • La variabilité du VEMS est supérieure à 30%;
• lourd;
  • crises quotidiennes;
  • attaques fréquentes la nuit;
  • diminution des capacités physiques;
  • FEV1 / FZHEL inférieur à 0,6;
  • La variabilité du VEMS est supérieure à 30%.

La classification de l'asthme bronchique par gravité ne reflète que de manière approximative la gravité réelle de la maladie. L'asthme bronchique sévère chez l'adulte est parfois étonnamment bien traitable, mais il n'est pas toujours possible de soulager les symptômes d'intensité modérée, la condition ne s'améliore pas, même avec un traitement intensif du GCS et des agonistes bêta-2.

La forme épisodique de la maladie, dans laquelle la maladie est bien contrôlée par les agonistes bêta-2, kromoglikov, est caractéristique des patients asthmatiques présentant une atopie. Les attaques surviennent au contact d'un allergène et durent quelques heures ou quelques jours.

La gravité de la maladie varie et le traitement de l'asthme a pour tâche principale de contrôler le processus autant que possible.

Traitement

Le traitement consiste en deux directions:

• traitement d'entretien pour contrôler l'évolution de la maladie;
• soulagement des attaques aiguës.

Thérapie de soutien

Les médicaments qui contrôlent l'asthme bronchique sont pris quotidiennement à l'aide de comprimés, d'inhalateurs ou d'injections. Le traitement le plus efficace contre cette maladie est l'utilisation d'inhalateurs.

Les inhalateurs sont utilisés pour contrôler la maladie:

• action rapide pour le soulagement du bronchospasme - bêta-2-agonistes;
• glucocorticostéroïdes (GCS) - pour maintenir un état stable des bronches;
  • La béclométhasone;
  • Budésonide;
  • Fluticasone;
  • La mométasone;
  • Cyclesonide;
  • Le flunisolide;
  • Triamcinolone;
• Théophylline à action prolongée;
• les cromones;
• agents anti-leucotriènes;
• anticorps anti-immunoglobuline IgE.

Sur recommandation de GINA, une des options est prescrite à chaque étape:

1. la première étape est un agoniste bêta-2 à courte durée d'action;
2. deuxième étape:
   • GCS à faible dosage;
   • médicament anti-leucotriène;
3. troisième étape:
   • GKS dans un agoniste à faible dose + beta-2;
   • GCS à forte dose;
   • GKS dans un médicament à faible dose + antileukotriène;
   • GKS faible dosage + théophylline à action prolongée;
4. quatrième étape:
   • GCS en dose élevée + agoniste bêta-2 + préparation anti-leucotriène;
   • GCS à dose élevée + agoniste bêta-2 + théophylline à action prolongée;
5. Cinquième stade - en plus des médicaments du quatrième stade, le GCS est prescrit sous forme de comprimés et d’anticorps anti-IgE.

Lorsque l'état de santé s'aggrave, utilisez des moyens symptomatiques pour prévenir l'aggravation et soulager les symptômes d'une attaque naissante.

• adrénergiques à action rapide en comprimés et par inhalation - Fénotérol, Salbutamol;
• Théophylline à action brève;
• anticholinergiques - natif d'ipratropium, Atrovent.

Glucocorticostéroïde signifie

Le risque d'effets secondaires systémiques survient lors d'une utilisation prolongée de médicaments à base de glucocorticostéroïdes. Le fluticasone, le ciclésonide et le budésonide ont l'effet systémique le plus faible.

Les effets indésirables systémiques liés à l'utilisation à long terme de corticostéroïdes se manifestent:

• densité minérale osseuse réduite;
• ecchymose de la peau;
• risque de cataracte, de glaucome;
• dépression des fonctions du cortex surrénalien.

Pour réduire les risques liés à l’utilisation de médicaments hormonaux, sélectionnez la dose minimale pouvant contrôler l’évolution de la maladie.

Des doses accrues d'agents hormonaux peuvent être prescrites aux fumeurs, car fumer réduit la sensibilité aux glucocorticoïdes.

Les effets secondaires de GCS lors de l’utilisation d’inhalateurs incluent:

• candidose de la muqueuse buccale;
• enrouement, voix nasales;
• toux

Le risque de candidose est réduit lors de l'utilisation de GCS, qui passe dans la forme active dans les bronches, sans avoir d'effet négatif sur la muqueuse buccale. Cyclozonide fait partie de ces moyens.

Agents anti-leucotriènes

Dans le traitement des formes bénignes de la maladie, on utilise des préparations anti-leucotriènes qui:

• avoir un effet bronchodilatateur modéré;
• réduire le niveau d'inflammation dans les bronches;
• réduire la toux.

Les médicaments anti-leucotriènes ont fait leurs preuves dans le traitement de l'asthme lors d'une réaction à l'utilisation de l'aspirine. Les médicaments de ce groupe sont souvent prescrits en plus du GCS, ils ne sont pas utilisés pour les maladies moyennement sévères, ni aussi en monothérapie.

En cas d'asthme grave, les bêta-2 agonistes sont plus efficaces en plus du GCS. Le côté positif des médicaments anti-lekotriènes - un petit nombre d’effets secondaires.

Bêta-2 agonistes

Pour l'asthme bronchique sont traités avec des agonistes à action prolongée bêta-2, utilisez:

• salmétérol - en association avec la fluticasone GCS dans les préparations Seretid, Tevacomb;
• Formotérol - Oxis Turbuhaler, Foradil, Formotérol Ieheiler, Formotérol natif.

Les bêta-2-agonistes ne sont pas utilisés en tant que médicament unique. En cas d'asthme bronchique, ils sont utilisés en complément du traitement principal des corticostéroïdes. Pour soulager une attaque, ces agents ne sont pas utilisés, bien que le formotérol, en tant que médicament ayant un effet thérapeutique plus rapide, puisse être utilisé.

Bronchodilatateurs en comprimés prescrits pour contrôler l'asthme bronchique lors de crises graves, sont prescrits:

Concernant les propriétés des médicaments bronchodilatateurs, leur utilisation est décrite dans l'article "Médicaments bronchodilatateurs".

Autres moyens

Dans l’asthme bronchique atopique, il est prescrit des anticorps IgE contenus dans le médicament omalizumab - Xolar. Il lie les IgE, empêchant ainsi leur interaction avec les mastocytes et la libération d'histamine, qui provoque un gonflement de la muqueuse bronchique, déclenchant une attaque.

Xolar est prescrit pour les crises graves, ainsi que lorsqu'il est impossible de stabiliser l'état du patient avec de fortes doses de GCS et de mimétiques adrénergiques.

Théophylline - un médicament avec un effet bronchodilatateur à libération lente. Utilisé pour contrôler l'asthme, mais a un grand nombre d'effets secondaires, ce qui limite son utilisation.

De l'asthme bronchique allergique, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées pour prévenir le contact avec les allergènes. Nous vous suggérons de déterminer quels remèdes sont choisis pour le traitement de l'asthme bronchique chez l'adulte à la maison à la page «Traitement de l'asthme bronchique par des remèdes populaires».