Le développement de l'effort physique de l'asthme

L'asthme de l'effort physique résulte du développement d'un bronchospasme sur le fond de l'effort physique (course à pied, sports actifs, marche, etc.). Une attaque aiguë peut se produire directement pendant le chargement ou immédiatement après sa fin.

Cette pathologie peut survenir à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Dans cette forme de maladie asthmatique, les muscles respiratoires lisses réagissent brusquement aux fluctuations de la température, en réponse à un rétrécissement marqué des voies bronchiques. Ces symptômes incluent un traitement spécifique.

Les causes de la maladie

Il est important de noter que l'asthme bronchique de cette forme se produit souvent chez les enfants, ce qui se manifeste par un essoufflement accru après une activité physique. Dans ce cas, pour clarifier le diagnostic, une bronchographie est réalisée car il est assez difficile d'effectuer une spirométrie chez les jeunes enfants.

Cependant, il convient de garder à l’esprit que l’asthme bronchique chez l’enfant peut disparaître partiellement ou complètement pendant la puberté. À cet âge, les symptômes de la maladie disparaissent chez 80% des enfants. Les 20% restants des enfants peuvent rechuter à un âge plus avancé. Les facteurs prédisposant au développement de l'effort physique lié à l'asthme sont:

  • la présence d'une infection virale;
  • surmenage physique;
  • prédisposition génétique;
  • tabagisme passif et actif;
  • changements climatiques brusques.

En outre, si l’asthme bronchique est confirmé par le diagnostic, lorsque les symptômes ne se manifestent qu’après un certain effort physique, un essoufflement grave apparaît, qui disparaît généralement au bout d’un certain temps.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie de cette forme sont peu nombreux. Le traitement d'une crise aiguë, après avoir déterminé la cause du développement des symptômes, nécessite l'utilisation de bronchodilatateurs.

Les symptômes de l'asthme physique se manifestent par une insuffisance en oxygène, une toux sévère et un essoufflement caractéristique, qui disparaît généralement après un bref repos. Chez les enfants, l'asthme bronchique de ce type est accompagné d'une respiration sifflante.

L'asthme d'effort physique est accompagné d'une dyspnée de type expiratoire (inhalation rapide et difficulté à expirer). Assez souvent, cela s'accompagne de douleurs à la poitrine et d'une petite quantité de crachats.

Les symptômes catarrhales (rhinite, éternuements fréquents, toux, etc.) sont souvent observés. Ce type d'asthme se caractérise par une toux prolongée qui peut disparaître d'elle-même en moins de 30 minutes. Dans le développement sévère, la cyanose du triangle nasolabial est possible, ce qui indique directement une insuffisance respiratoire. Dans ce cas, un traitement immédiat est requis.

Tactique de traitement

Tout d'abord, afin de neutraliser les symptômes de la maladie, il est nécessaire de former le système respiratoire et en aucun cas d'éviter un effort physique. Il est recommandé de faire de la natation, de la gymnastique légère et d’autres exercices sportifs, sans surcharger le corps. L'intensité de l'exercice est recommandé d'augmenter progressivement.

Avant de commencer la formation, vous devriez consulter votre médecin et effectuer le traitement nécessaire. Avant les cours, il est recommandé d'inhaler avec des bronchodilatateurs (Berotek, Salbutamol, Bricanil, etc.). Un souffle du médicament avant l'exercice peut réduire considérablement la charge du système respiratoire.

En outre, il est recommandé de prendre des médicaments pour inhalation pendant la saison froide, avant de sortir. Par temps glacial, il est nécessaire d’effectuer uniquement la respiration nasale pour prévenir les troubles respiratoires.

Cependant, il convient de rappeler que le traitement par des médicaments bronchodilatateurs doit être administré. Sinon, l'asthme peut être accompagné de complications cardiaques (arythmie, tachycardie, infarctus du myocarde). L'inhalation de drogues inhalées n'est pas autorisée plus de 6 fois par jour.

Il est important de noter que le traitement de l'asthme physique avec Euphyllinum et des hormones glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, prednisolone, etc.), contrairement à d'autres formes de la maladie, n'est pas assez efficace et n'est pas recommandé.

Prévenir l'effort physique de l'asthme

Afin de prévenir rapidement une attaque aiguë de la maladie, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, consistant tout d'abord à administrer une dose de charge physique et à contrôler la maladie.

  1. Il est important d'utiliser un inhalateur que vous devriez toujours avoir avec vous avant tout exercice. Il est nécessaire de "réchauffer" le corps avant les exercices actifs et de sortir progressivement de cet état.
  2. Il est nécessaire de protéger les voies respiratoires par temps froid et pendant la période de floraison des plantes, en particulier en cas de sensibilité allergique. De plus, il est important de choisir le niveau de charge le plus acceptable, en le limitant au cours du traitement ARVI.
  1. Il convient de rappeler que l’asthme de stress physique n’est en aucun cas une contre-indication aux sports actifs. Avec un diagnostic opportun, un traitement prophylactique prescrit visant à renforcer le système immunitaire. Cela vous permet de profiter pleinement de votre sport favori, sans craindre que les symptômes de la maladie ne réapparaissent.
  2. Un ensemble d'exercices diaphragmatiques visant à entraîner les muscles respiratoires est recommandé pour les patients asthmatiques. Un effet positif est observé lors de la montgolfière et de la natation. Ce sport vous permet de développer les habiletés de respiration appropriée pendant l'exercice.

Le stress physique lié à l'asthme est assez courant. Si les premiers symptômes de cette maladie apparaissent, un appel immédiat est nécessaire auprès du médecin traitant, qui procédera au diagnostic complet et sélectionnera les mesures thérapeutiques nécessaires. Cela éliminera les processus pathologiques dans les organes du système respiratoire.

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Effort physique asthme bronchique: traitement

L'asthme de stress physique est l'une des pathologies modernes les plus courantes chez les enfants et les adultes. Les symptômes de cette maladie, dans les cas avancés, peuvent se manifester même avec une charge légère, entraînant une détérioration significative de la santé et une incapacité à effectuer un travail quotidien. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement afin d'améliorer la qualité de vie et d'éviter les complications.

Signes cliniques

L'exercice d'asthme bronchique présente des symptômes caractéristiques. Ceux-ci comprennent:

  • Dyspnée expiratoire.
  • "Interception" de l'air.
  • Étouffement, manque d'oxygène.
  • Longue toux paroxystique avec peu d'expectorations muqueuses.
  • Douleurs à la poitrine.
  • Position forcée lors d'une attaque (assis avec une inclinaison vers l'avant).
  • Peau pâle, cyanose du triangle naso-génien.

Avant le début d'une attaque, les patients remarquent souvent l'apparition de signes ressemblant à une toux sèche, froide, éternue et éternelle. Contrairement à l'asthme atopique, en cas d'asthme bronchique d'effort physique, les crises de difficulté à respirer au stade initial continuent pendant 20 à 25 minutes et passent d'elles-mêmes.

En cas de progression de la pathologie, l'état du patient s'aggrave, ainsi que les symptômes d'une insuffisance respiratoire, tels que la tachycardie et l'augmentation de la respiration, une diminution de la pression artérielle, un trouble, une perte de conscience.

Dans les cas avancés, les crises d'asthme durent plus de 60 minutes, sont accompagnées d'une forte toux avec la participation des muscles respiratoires auxiliaires et passent rarement sans médicament.

Facteurs provocants

Contrairement à l'asthme bronchique atopique, dans lequel les crises d'asthme provoquent divers allergènes (poussière, pollen, aliments), l'asthme de stress physique ne se manifeste qu'après une charge sportive intense et n'est pas associé à des facteurs environnementaux.

Les causes menant à la toux sont:

  • Activité physique intense (sports, éducation physique à l'école, course rapide).
  • Charge dans la rue par temps froid et sec en hiver ou en automne (course avec le chien, pour le transport).
  • Marcher, monter les escaliers (dans les cas négligés).

Après avoir analysé les nombreux cas de convulsions après une charge, les experts ont noté que la toux survient souvent dans des conditions de faible humidité et à basse température ambiante, et que l'inhalation de vapeur chaude adoucit l'attaque et contribue à sa résolution rapide.

De là, il a été conclu que l'apparition de symptômes asthmatiques chez ces patients était associée à une irritation de la muqueuse bronchique en raison de son refroidissement et de son dessèchement lors d'une respiration rapide et profonde lors d'une activité sportive. La réactivité accrue de la coque interne de l'arbre bronchique est associée à une prédisposition héréditaire ou à l'action de facteurs externes (infection, pollution de l'air, tabagisme).

Diagnostics

Afin d'établir le diagnostic correct et de choisir plus avant les tactiques de traitement, il est nécessaire de procéder à un examen complet et approfondi du patient. Le protocole d'étude pour l'asthme présumé d'effort physique comprend:

  • Collecte minutieuse des plaintes et des antécédents de la maladie du patient.
  • Inspection visuelle.
  • Auscultation de la poitrine.
  • Tests cliniques généraux (sang, urine, paramètres biochimiques).
  • Test d'expectoration.
  • Tests cutanés allergiques (à des fins de diagnostic différentiel avec l'asthme bronchique atopique).
  • Spirométrie et mesure du débit de pointe, test au salbutamol pour évaluer le degré de réversibilité de l'obstruction bronchique.
  • Radiographie du thorax.

La principale méthode de diagnostic utilisée par les pédiatres, les médecins généralistes et les pneumologues pour diagnostiquer cette maladie est le «test de fonctionnement», car l’exercice de l’asthme provoque une attaque caractéristique permettant d’évaluer le degré de dysfonctionnement du système respiratoire.

Au cours de celle-ci, le patient est invité à effectuer la charge sur le tapis roulant ou l’étape. Lorsqu'un signe subjectif de détérioration de l'état - dyspnée apparaît, le patient arrête tout effort, après quoi le spécialiste procède à l'évaluation de la fonction de respiration externe du sujet.

Il est nécessaire de déterminer le volume expiratoire forcé et sa vitesse de pointe, ainsi que la vitesse volumétrique maximale.

Traitement

L'asthme bronchique est une maladie chronique qui ne peut être guérie pour toujours, il est seulement possible d'obtenir une rémission. Beaucoup de patients demandent: "Comment traiter une pathologie?". Le traitement de cette maladie vise à éliminer et à prévenir les crises d'asthme, à améliorer la fonction respiratoire du patient et à prévenir les complications infectieuses.

Les médicaments de base pour le traitement de l'asthme dû à l'activité physique sont:

  • Cromones - substances qui stabilisent les membranes des mastocytes et réduisent l'inflammation allergique, il s'agit du kétotifène, Thaïlande, Cromohexal (peut être utilisé chez l'enfant à partir de 5 ans).
  • Les antagonistes des récepteurs aux leucotriènes (Zafirlukast, Montelukast, Zileyton) - réduisent l'inflammation dans les bronches, provoquée par l'action d'antigènes.
  • Les anticorps monoclonaux sont des médicaments utilisés contre l'asthme sévère et les crises épileptiques non couplées à long terme (Xolar).

Comme aide d'urgence dans le développement de la toux, de l'essoufflement et de la difficulté à respirer après l'effort chez les enfants, les adolescents et les adultes, des inhalations de salbutamol sont utilisées. Les corticostéroïdes inhalés avec ce type d’asthme sont inefficaces.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'asthme chez l'adulte ou l'enfant, il est important d'observer un certain nombre de mesures simples, telles que:

  • Efforts physiques dosés des écoliers en éducation physique dans un groupe préparatoire ou spécial.
  • Réception des bronchodilatateurs avant de sortir par temps froid et avant la charge attendue.
  • Il est important d'apprendre à un enfant asthmatique à respirer par le nez car dans sa cavité, l'air se réchauffe, s'humidifie et se désinfecte. Lorsque la rhinite est nécessaire d'utiliser un décongestionnant local (vasoconstricteur) tel que prescrit par un médecin, afin de rétablir la fonction respiratoire.
  • Les cours recommandés sont le volleyball, le basketball et la natation.
  • Les personnes ayant une tendance aux réactions allergiques devraient éviter les charges pendant la période de floraison des plantes, ainsi que limiter le travail associé à la poussière.

L'asthme bronchique d'effort physique est une maladie commune, avec l'apparition des symptômes qui ne devraient pas être retardés, consultez votre médecin. Un traitement opportun et bien choisi aidera à éviter les complications et à améliorer de manière significative la qualité de vie des patients.

Symptômes et traitement de l'asthme causé par l'exercice

Le spasme bronchique est ce qui se forme chez la très grande majorité des asthmatiques et chez plus de 40% des patients atteints de rhinite de type allergique. La pathologie se forme 10 à 15 minutes après le début de l'effort physique et indique cette aggravation progressive de l'algorithme respiratoire, la respiration sifflante. Plus les manifestations bronchiques sont graves, plus les spasmes bronchiques sont prononcés et provoquent l'asthme de l'effort physique.

Informations générales

Chez certains patients, les crises d'asthme de type bronchique se forment exclusivement après un effort physique. La fréquence et la gravité des manifestations de l'asthme bronchique, provoquées par l'exercice, dépendent directement des caractéristiques de la charge présentée. Par exemple, cela se produit:

  • dans 75% des cas, des spasmes bronchiques et une respiration sifflante se forment lorsque vous essayez de courir vite;
  • moins souvent lors de la marche et du vélo;
  • nager ne provoque généralement pas de spasme bronchique.

La pathologie bronchique se forme généralement 5 à 10 minutes après l'effort, lorsque la pression augmente.

Il disparaît au repos, moins souvent que l'état dure plus de 60 minutes ou est forcé après un effort physique. Les efforts physiques répétés en moins de 120 minutes sont moins aigus que les précédents.

Causes probables

La raison principale de la formation d'une pathologie bronchique est un effort physique excessif pour le corps. Cependant, il provoque des convulsions et une respiration sifflante, forçant le refroidissement des voies respiratoires, qui est provoqué par une hyperventilation de la région pulmonaire. À cet égard, un phénomène asthmatique est beaucoup moins fréquent lors de la marche ou du vélo.

Il convient de noter que la tendance à l'apparition d'une pathologie est légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû à la structure spécifique du parenchyme pulmonaire.

Les scientifiques ont également prouvé que les médiateurs inflammatoires jouent un certain rôle dans l'origine de la maladie. Mais le mécanisme de formation de spasmes sous l'influence de l'air froid n'est pas identifié. En conséquence, la pathologie bronchique n’est pas entièrement comprise.

Les symptômes

Au bout de 5 à 10 minutes après le début des activités sportives, une sensation de tension dans la région du sternum, un battement de coeur forcé, une toux pressante, des attaques suffocantes, une respiration sifflante apparaît.
Les symptômes présentés disparaissent en 30 à 60 minutes et peuvent parfois commencer non pas au tout début des cours, mais plus près de leur achèvement.

Une personne ne soupçonne pas qu’elle souffre d’une pathologie bronchique.

Il lui semble qu’il a perdu sa forme physique et qu’il commence donc à s’entraîner constamment. Cela ne fait que stimuler la formation et l'aggravation de la pathologie asthmatique. Dans les situations présentées, les pneumologues prescrivent en raison de charges mesurées. Il faut commencer par les exercices les plus simples, en accélérant systématiquement leur rythme, leur vitesse et leur charge de travail.

Méthodes de traitement

  • Il vise à prendre des mesures préventives contre les attaques, qui facilitent la respiration sifflante, réduisent la pression et d’autres manifestations, entraînant un ralentissement important de l’activité du corps;
  • l'identification des caractéristiques et du degré de durée des charges menant au spasme bronchique est requise.

Sélectionnez la charge de travail appropriée, qui est tolérée de manière optimale par le patient. Les pneumologues insistent sur le fait que les périodes d’effort physique intense restent courtes et que le malade qui les sépare doit nécessairement être en bonne santé.
se reposer.

Il arrive que l'amélioration ne se produise pas - dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser un bronchodilatateur avant l'exercice physique. Les pneumologues insistent sur l’utilisation de beta2-adrenostimulyatorov en tant que composants aérosol dosés. Ils doivent être utilisés 15 à 20 minutes avant la charge - de sorte que la pathologie bronchique sera minime. C'est la méthode la plus efficace pour traiter le phénomène de l'asthme de stress physique.

Lors de la prescription de médicaments aux athlètes participant à des compétitions, il convient de garder à l'esprit que de nombreux comités d'organisation n'autorisent pas l'utilisation d'un composant tel que la catécholamine. Il fait partie de médicaments tels que l'isoprénaline ou l'isoétharine. Dans de telles situations, il est possible d'utiliser des agents appelés terbutaline et salbutamol. Ils sont des stimulants adrénergiques et n'appartiennent pas aux catécholamines interdites. Par conséquent, leur utilisation est plus qu'acceptable pour réduire la respiration sifflante et optimiser le processus respiratoire.

Plus sur le traitement

Dans certaines situations, le kromolin est efficace. Il est utilisé en moyenne 30 minutes avant le début de l'activité physique sous forme d'aérosol sous forme dosée (la quantité optimale est de 1600 µg). En outre, l'outil peut être utilisé sous forme de composition en poudre pour inhalation (20 mg). Il convient de noter que:

  • avant d'utiliser cromolyn, en particulier dans les premiers temps, les pneumologues prescrivent l'inhalation en raison de composants adrénostimulants;
  • Kromolin est utilisé lorsqu'il est impossible de prendre d'autres médicaments pour récupérer en cas d'asthme bronchique, provoqué par un effort physique et provoquant des râles forcés.

Le bromure d'ipratopia est beaucoup moins efficace. La pathologie bronchique suggère l'algorithme d'utilisation suivant: 1 à 2 respirations d'un aérosol à une dose acceptable 15 à 30 minutes avant l'activité physique. Les stimulants adrénergiques ou la théophylline sont prescrits aux patients qui ont des difficultés à utiliser l'inhalateur, ainsi qu'une mesure supplémentaire pour des médicaments spécifiques. Ils sont pris oralement pendant 60 à 120 minutes avant l'exercice.

Les premières étapes de l’un des composants médicinaux présentés doivent se dérouler en mode test.

Ceci est nécessaire pour vérifier si la pathologie bronchique et la respiration sifflante vont commencer à être traitées. La mesure présentée est également obligatoire du fait que les moyens réducteurs sont caractérisés par un effet forcé sur le parenchyme pulmonaire. Par conséquent, leur utilisation peut causer le corps et doit nécessairement être ajustée pendant le premier jour.

Mesures préventives

Afin de consolider l'effet du traitement, vous devez vous engager dans des exercices de type cyclique à un rythme lent. Cela peut être la marche, la course et le mouvement combiné. Dans ce dernier cas, la marche alterne simplement avec la course. Cela nécessite une augmentation systématique de la charge, un contrôle permanent du bien-être, ce qui a un effet positif sur le développement de l'endurance. Assurez-vous de respecter les recommandations suivantes:

  • Commencez vos exercices en marchant en alternant des jogging courts à une distance de 80 à 120 mètres. À la fin de la course, vous devez surveiller le pouls, qui ne devrait pas dépasser 160 battements par minute, tandis que la période de récupération ne devrait pas dépasser 3 ou 4 minutes.
  • La durée du jogging doit être systématiquement augmentée et, avec le temps, faire du jogging. Si cela se produit, nous pouvons parler de traitement de l'asthme par l'effort physique.

Exercices de respiration

Dans le cadre de la prévention de la maladie présentée, il est recommandé de réaliser des exercices respiratoires spécifiques, le premier étant la respiration diaphragmatique.

Étant situé sur le dos, il est nécessaire d’attirer de manière significative l’abdomen et, après une numération 1-2-3, d’expirer aussi longtemps que possible en profondeur si possible en l’absence de respiration sifflante. Au prix de 4, il est nécessaire d'inhaler le diaphragme en gonflant au maximum la région abdominale. Après cela, en réduisant instantanément la partie musculaire des abdominaux, il est nécessaire de tousser fortement. Le type diaphragmatique de l'haleine peut être combiné à la marche et au jogging, ce qui aidera les bronches à restaurer le degré de perméabilité.

Le prochain exercice consiste à lever les hanches vers le sternum à l’arrière. Il est nécessaire de tenir la main pour la partie inférieure du corps et d'effectuer simultanément une expiration profonde. Après quoi le patient doit prendre la position initiale. Lorsque vous inspirez, autant que possible, le péritoine dépasse et tousse tousser. Cet élément physique est autorisé à porter debout. L'exercice implique de tirer alternativement vers le sternum de la cuisse gauche et droite.

Contre-indications

Les visiteurs des centres de conditionnement physique devraient considérer que 7 à 10 jours avant le début du cycle menstruel augmentent le risque de réponse asthmatique. À cet égard, il serait plus correct de s'abstenir de se rendre au gymnase et à d'autres activités sportives pendant la période désignée avant le début du cycle menstruel et pendant la période désignée. En plus:

  • il n'est pas recommandé de faire de l'exercice tôt le matin et tard le soir;
  • entre 19 heures et 7 heures, le nerf vague de type vague augmente la tendance à la formation de la région bronchique, forçant l'excrétion de mucus et affectant de manière positive le gonflement des revêtements bronchiques, ce qui provoque un asthme d'effort physique.

Toutes les recommandations présentées sont 100% nécessaires à observer, car, comme le prouvent les études de pneumologues, s’il existe un risque de survenue d’une pathologie bronchique, une charge même minimale suffira à cela. Les mesures préventives doivent être mises en œuvre de manière aussi complète et correcte que le traitement.

Des complications

Beaucoup pensent que la respiration sifflante est un processus naturel de l'asthme mais, à l'instar d'une insuffisance respiratoire, elle peut provoquer un nombre important de complications.

En particulier, l'asphyxie, l'aggravation progressive du processus respiratoire, la pathologie de transition dans la forme chronique.

Afin d'éviter tout cela, il est nécessaire de suivre les recommandations médicales, de suivre strictement les tactiques de traitement et de ne pas négliger les mesures préventives. Exceptionnellement, dans une telle situation, la pathologie présentée ne sera ni incommode ni dangereuse pour la préservation de l'activité vitale.

Asthme effort physique

La prévalence de l'effort physique de l'asthme,%

Hockey sur glace

Tous les sports olympiques

La question de l'influence de l'air froid en tant que facteur provocateur de l'effort physique de l'asthme, soulevée par de nombreux auteurs. Ainsi, plusieurs études ont montré que l'inhalation d'air froid entraînait une augmentation significative du niveau des marqueurs inflammatoires (en particulier des granulocytes), même chez les individus en bonne santé (K. Larsson et al, ERJ 1998, 12, 825-830).

Si nous comparons la prévalence des efforts physiques liés à l'asthme entre les joueurs de hockey avec rondelle et les athlètes jouant au hockey sur gazon, l'incidence chez les premiers est presque 5 fois plus élevée (19,2% et 4,9%, respectivement), ce qui indique indirectement les effets négatifs de l'air froid sur la réactivité des bronches.

Il existe aujourd'hui plusieurs théories expliquant la pathogenèse de l'asthme de l'effort physique, les plus importantes étant la théorie de l'hyperosmolarité et la théorie de la surchauffe.

Théorie de l'hyperosmolarité Il est basé sur le fait que lors de charges intensives, il y a une perte de fluide par les voies respiratoires, ce qui entraîne une osmolarité accrue du surfactant, ce qui entraîne la migration de médiateurs inflammatoires dans les cellules des voies respiratoires, ce qui provoque une bronchoconstriction. Parmi ces médiateurs, le plus important histamine, prostaglandines, leucotriènes, qui peut provoquer non seulement une bronchoconstriction, mais aussi des lésions chroniques des voies respiratoires dues à une inflammation et à un remodelage.

Théorie de la surchauffe suggère un autre mécanisme d'effort physique de l'asthme. Il consiste en ce que l'hyperventilation sur le fond de l'activité physique conduit à refroidir les cellules de la couche supérieure des voies respiratoires. En fin de charge, le processus de réchauffement des voies respiratoires est provoqué par la dilatation de petits vaisseaux bronchiolaires. L'hyperhémie des voies respiratoires provoque l'exsudation de la couche sous-muqueuse des voies respiratoires de la partie liquide du sang avec les médiateurs de l'inflammation et de la bronchoconstriction qu'elle contient.

Les deux théories de la pathogenèse de l'asthme de l'effort physique s'accordent pour dire que, quel que soit le mécanisme qui a provoqué l'exsudation des médiateurs inflammatoires, la bronchoconstriction est précisément causée par l'influence de ces derniers.

Dans des cas typiques, le tableau clinique de l'asthme de l'effort physique est constitué de symptômes tels que toux, essoufflement, étouffement, douleur à la poitrine. Cependant, il peut y avoir des manifestations atypiques de l'asthme: des vertiges, de la fatigue, des crampes musculaires et même des douleurs abdominales. Certains athlètes souffrent d'asthme d'effort physique. diminution de l'endurance et des performances sportives sans raison apparente.

La première chose à laquelle vous devriez faire attention dans le diagnostic de l'asthme chez les athlètes est une indication anamnestique de: toute manifestation d'allergies chez l'enfant (y compris rhume des foins, conjonctivite, dermatite atopique);la présence d'une humeur allergique chez le plus proche parent; cas de toux persistante qui ne disparaît pas après la résolution du rhume, ainsi qu'au «rhume» eux-mêmes, qui surviennent sans fièvre ni autres signes d'infections saisonnières.

Un examen objectif est nécessaire pour exclure la maladie, accompagnée de symptômes similaires:

pathologie des cordes vocales,

maladies du système cardiovasculaire.

La présence ou l'absence de phénomènes auscultatoires au-dessus des champs pulmonaires aidera à évaluer le degré d'obstruction bronchique au repos.

L'étalon-or dans le diagnostic de l'asthme est étude de la fonction respiratoire en spirométrie. Les critères de diagnostic seront: une diminution du volume expiratoire maximal dans la première seconde (VEMS-1), une diminution de l'indice de Tiffno et une augmentation du VEMS-1 après inhalation de l'agoniste ß d'au moins 12%, c'est-à-dire le caractère réversible de l'obstruction. Si, après la spirométrie, des doutes subsistent dans le diagnostic de l'asthme bronchique, il est permis effectuer des tests de provocation (avec de l'exercice ou des médicaments).

Si nous comparons l'asthme d'effort physique chez les athlètes souffrant d'asthme bronchique atopique, il est possible d'identifier un certain nombre de différences en laboratoire, en particulier en ce qui concerne le type de cellules, dont le niveau sanguin augmente davantage. En règle générale, on observe une éosinophilie dans l'asthme atopique, alors que dans l'asthme d'effort physique, le taux de neutrophiles augmente davantage.

Le traitement de l'asthme de l'effort physique chez les athlètes vise principalement à prévenir les attaques de suffocation et à normaliser la fonction pulmonaire. Il est nécessaire de commencer le traitement en éliminant les facteurs provoquants possibles (allergènes), les programmes de formation et ensuite seulement de procéder à un traitement médical.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme sont divisés en:

médicaments anti-inflammatoires de base (glucocorticoïdes inhalés, antagonistes des leucotriènes);

moyens de prévenir les attaques d'essoufflement avant l'effort (β2-agonistes de courte ou longue durée).

Les ß2-agonistes sont les médicaments les plus efficaces pour l'action symétrique dans l'asthme. Ils ont été créés en association pratique et efficace avec les glucocorticoïdes, mais leur utilisation chez les athlètes a longtemps été limitée par la capacité théorique d'influencer la performance sportive.

À ce jour, une méta-analyse a été réalisée. Elle comprenait 20 études randomisées et contrôlées par placebo sur l'évaluation du potentiel des β2 agonistes pour améliorer les performances sportives.

L’augmentation des performances n’a été démontrée que dans trois études sur 20, ce qui n’a été démontré que par l’amélioration d’un certain nombre d’indicateurs individuels de tests fonctionnels (en particulier le test de Wingate). Cependant, cet effet a été observé chez des sujets qui n'étaient pas des athlètes professionnels. En outre, il n’ya pas eu d’amélioration de la condition physique des athlètes lors de l’inhalation d’agonistes ß2 après une hypothermie.

Contrairement aux β2 agonistes inhalés, l'utilisation de salbutamol à l'intérieur peut améliorer la force musculaire et l'endurance physique. Cependant, la dose requise pour obtenir ces effets est 10 à 20 fois supérieure à la dose utilisée par inhalation. Ainsi, il est aujourd'hui impossible d'affirmer qu'il existe des raisons de priver les athlètes asthmatiques du traitement dont ils ont besoin. En partie sur la base de ces données, depuis le 1er janvier 2010, le salbutamol et le salmétérol, utilisés sous forme d'inhalations, sont exclus de la Liste des substances interdites par l'AMA pour les sportifs pour lesquels le diagnostic d'asthme est confirmé.

ASTHME BRONCHIQUE ET TROUBLES RESPIRATOIRES PENDANT LE SOMMEIL

Les troubles respiratoires pendant le sommeil chez les patients asthmatiques peuvent être combinés en un terme collectif de troubles respiratoires obstructifs pendant le sommeil (TOC). L'association de l'asthme et de l'asthme, considérée dans le contexte de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), est connue sous le nom de «syndrome de chevauchement» (syndrome de OVERLAP), en raison de la pondération mutuelle des deux composants. L’hypoxémie nocturne, résultant de la combinaison de deux facteurs (syndrome obstructif de la MPOC / asthme et apnée du sommeil nocturne) dépasse de manière significative les valeurs de l’hypoxémie chez les patients ne présentant qu’une de ces pathologies. En conséquence, tous les indicateurs de la mécanique de la respiration et des échanges gazeux sont pires que dans des groupes séparés, ce qui détermine la gravité de la maladie et le pronostic défavorable. À cet égard, une interprétation correcte des données cliniques revêt une grande importance, car la vérification et le traitement des cancers peuvent considérablement améliorer la qualité de vie des patients asthmatiques en renforçant le contrôle de l’évolution de la maladie.

Types de troubles respiratoires dans un rêve, classification, dispositions de base.

D'un point de vue physiopathologique, les troubles respiratoires du sommeil suivants sont pris en compte - l'apnée et l'hypopnée. Conformément à la classification internationale des troubles du sommeil 1990 apnée déterminer comment les épisodes d'absence complète de flux respiratoire durant au moins 10 secondes, avec une diminution de 4% ou plus de la saturation en oxygène dans le sang (SaO2). Hypopnée - diminution du débit d'air de plus de 50% par rapport à la source pendant au moins 10 secondes. avec une diminution de la saturation en oxygène dans le sang (SaO2) de 4% ou plus.

Selon le mécanisme de développement émis apnée / hypopnée obstructive et centrale. Dans le même temps, l'apnée / hypopnée obstructive (A / G) est provoquée par la fermeture des voies respiratoires supérieures lors de l'inspiration et une A / G centrale par l'absence de stimuli respiratoire central et l'arrêt des mouvements respiratoires.

Pour évaluer le mode de respiration nocturne, utilisez les caractéristiques suivantes:

le nombre et le type d'apnée / hypopnée - obstructive, centrale.

indice d'apnée-hypopnée (IAH) - fréquence des attaques d'apnée et d'hypopnée par heure de sommeil.

saturation en oxygène du sang (saturation, SaO2), reflétant la sévérité des modifications hypoxiques pendant le sommeil,

indice de désaturation (ID) - nombre d'épisodes de réduction de SaO2 de plus de 4% associés à des épisodes de troubles respiratoires pendant une heure de sommeil;

la quantité de désaturation (%) est la valeur moyenne de la chute de SaO2;

saturation maximale (SaO2 max.) - la valeur maximale de saturation lors d'épisodes de troubles respiratoires pendant tout le sommeil;

saturation minimale (SaO2 min.) - la valeur minimale de saturation lors d'épisodes de troubles respiratoires pendant tout le sommeil;

saturation moyenne (cf. SaO2) pour tout le sommeil.

Le terme syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est souvent utilisé dans la pratique clinique. Il s'agit d'épisodes répétés d'obstruction des voies respiratoires supérieures qui surviennent pendant le sommeil, entraînant un arrêt du flux respiratoire respiratoire, associé à une diminution de la saturation en oxygène et à une somnolence excessive le jour..

Épidémiologie des troubles respiratoires obstructifs pendant le sommeil et l'asthme.

À ce jour, un grand nombre d’études sur la prévalence de l’ADDS ont été réalisées. Néanmoins, si nous prenons en compte les données des deux dernières études épidémiologiques à grande échelle avec une conception et des méthodes d'évaluation similaires, les résultats seront sensiblement les mêmes et atteindront 30% pour les hommes avec un IAG> 5j / heure, pour les femmes 25%. (tab. 2).

La prévalence de l'OND selon les plus grandes études épidémiologiques

La prévalence des Onds avec iah> 5s / heure

La prévalence des tumeurs avec IAG> 15s / heure

Young et al., 2002

Duran et al., 2001

Il s'est avéré que la combinaison de l'AB et de la maladie des frais généraux est également assez courante dans la population (23% à 46%). M. Drummond et al. (2003) signalent que des ONDS ont été détectés chez 23,1% des patients souffrant d'asthme persistant léger, 46,2% des cas d'asthme modéré et 30,8% des cas d'asthme sévère. Uluvark T. et al. (2004) ont révélé ONDS chez 42% des patients asthmatiques. Selon M. Teodoresku et Sovt. (2005) 33% des hommes et 49% des femmes souffrant d'asthme présentent une gravité particulière des ADF, dont 81% des ronflés. Données similaires fournies par A.N. Annakkaya et al. (2006), notant le ronflement dans 75,5% des cas de BA et l'arrêt respiratoire nocturne à 35,1%.

Physiopathologie et facteurs de risque de troubles respiratoires obstructifs pendant le sommeil avec asthme

L'ampleur de la résistance des voies respiratoires dépend de leur lumière, de leur force inspiratoire, de leur tonus musculaire, de leurs structures anatomiques et des possibles conditions pathologiques associées. Toute condition conduisant à un rétrécissement du segment pharyngé du VDP prédispose au développement de ONDS (Mangat E., Orr W.C., Smith R.O., 1977; Martin R. J., 1986; Carrera M. et al., 2004). En particulier, toute modification pathologique des structures intranasales rend la direction du flux d'air encore plus turbulente que la normale, entraînant d'abord les vibrations du voile du palais, puis la chute des parois du pharynx. De plus, les difficultés respiratoires nasales, généralement associées à la rhinosinusopathie allergique et / ou vasomotrice de l'asthme, obligent souvent le dormeur à respirer par la bouche, ce qui entraîne une diminution du tonus des dilatateurs du pharynx - m.genioglossus et m.geniohyoideus. En conséquence, le passage du flux d’air à travers les parties rétrécies du VDP entraîne une diminution correspondante de la pression sur les tissus environnants dans cette zone et la contraction des structures des tissus mous du pharynx et du larynx contre le fond abaissé des formations musculaires, y compris le voile du palais et de l’uvula du palais, qui se déplacent dans leur lumière. collapsus pharyngé. Puisque ces tissus ont une élasticité, ils s’aplatissent et vibrent à chaque respiration, ce qui entraîne un ronflement et toute turbulence du flux d’air améliore cet effet.

En faveur du fait que la surcharge pondérale est l’un des facteurs de risque de l’UNDS, de nombreuses grandes études basées sur la population ont montré (Olson LG et al., 1995; Enright PL et al., 1996; Shinohara E. et al., 1997; Rollheim J., 1997). Osnes, T., Miljeteig, H., 1997; Newman, AB et al., 2001). L’impact de l’obésité se traduit principalement par une infiltration graisseuse des parois du pharynx et des dépôts graisseux dans les espaces parapharyngés latéraux, ce qui conduit à un affaiblissement de la composante élastique des parois du pharynx et à une augmentation de la charge latérale sur ces derniers, confirmée par la tomographie informatisée (Schwab R. et al., 1993). R. Buzunov, V. Eroshina, 2004). Une confirmation indirecte de ceci sont les conclusions tirées dans les travaux de Katz et al. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies et al. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992), le volume des indices anthropométriques au cou et à la taille est le plus puissant prédicteur des valeurs de YAG. Par une conclusion semblable, ses œuvres, R.P. Millman et al. (1995), E.I. Shinohara et al. (1997), A.B. Newman et al. (2001), démontrant que le type d'obésité central (abdominal) est plus susceptible de développer une apnée obstructive du sommeil. De plus, en raison d'une augmentation de la graisse abdominale, une hypoventilation peut se développer, contribuant à la fois au développement d'une hypoxémie et d'une hypercapnie, entraînant une violation de la sensibilité des chimiorécepteurs et une diminution réflexe de l'activation des muscles du VDP.

Ainsi, la mise en œuvre de l'obstruction du PDV pendant le sommeil dans un état pathologique est la suivante. La zone dans laquelle les voies respiratoires supérieures sont perturbées pendant le sommeil peut se situer dans la partie inférieure du nasopharynx et / ou de l'oropharynx, au niveau du palais mou et de la racine de la langue ou de l'épiglotte. Une personne s'endort, les muscles du pharynx se détendent et la mobilité de ses parois augmente. Une des respirations suivantes conduit à l'effondrement complet des voies respiratoires et à l'arrêt de la ventilation pulmonaire. Dans le même temps, les efforts respiratoires sont non seulement préservés, mais intensifiés en réponse à l'hypoxémie. Si nous prenons en compte l'œdème de BA associé fréquemment et l'inflammation des voies respiratoires supérieures, ainsi que les connexions réflexes prononcées du pharynx avec les bronches distales, alors on peut supposer que l'apnée / l'hypopnée du sommeil provoque une insuffisance des voies respiratoires inférieures, provoquant des crises d'asthme nocturnes chez les patients atteints d'un BA. D'autre part, l'activité continue des efforts respiratoires sous hypoxémie augmente encore la dépense énergétique des muscles respiratoires. En conséquence, dans des conditions d'hypoxémie et, dans certains cas, d'hypercapnie, associées à des dépenses énergétiques croissantes des muscles respiratoires chez les patients asthmatiques associés au système ADDS, des conditions supplémentaires peuvent apparaître pour la formation d'un dysfonctionnement du muscle respiratoire. La manifestation clinique de ceci est l'augmentation de l'essoufflement. En revanche, l’hypoxémie et l’hypercapnie en développement sont des stimuli menant à des réactions d’activation, c.-à-d. le passage à des stades de sommeil moins profonds, comme aux stades plus superficiels du degré d'activité des muscles dilatateurs des voies respiratoires supérieures suffit à rétablir leur lumière. Cependant, dès que la respiration est rétablie, après un certain temps, le sommeil s’approfondit, le tonus des muscles dilatateurs diminue et tout se répète. Les changements cycliques décrits ci-dessus entraînent une perturbation significative du sommeil nocturne. C'est pourquoi le sommeil de ces patients ne remplit pas sa fonction de récupération, ce qui entraîne une augmentation de la somnolence diurne. Le concept de somnolence étant assez subjectif, certains patients peuvent décrire leur état de fatigue ou de fatigue au cours de la journée. Avec une somnolence très prononcée, il est impératif de s'endormir pendant une conversation, en mangeant, en marchant ou en conduisant.

Le diagnostic de ONDS repose sur l'identification des principaux symptômes de la maladie et l'enregistrement objectif du schéma de respiration nocturne par la méthode de polysomnographie.

Ronflement, arrêt respiratoire pendant le sommeil, crises d'essoufflement nocturnes, somnolence diurne excessive sont les principaux symptômes suggérant une combinaison de BA et de ONDS. On sait que dans le tableau clinique des patients atteints de BA dans plus de la moitié des cas, on se plaint de somnolence diurne. Cependant, les résultats de l'analyse statistique ont démontré de manière convaincante que les facteurs prédictifs de la somnolence ne sont pas des symptômes d'asthme, mais des marqueurs de la CNTD, tels que le ronflement nocturne, un arrêt respiratoire nocturne, l'indice d'apnée / hypopnée.

La combinaison de l'asthme et de l'asthme affecte principalement l'évolution de l'asthme en augmentant l'instabilité des voies respiratoires, en augmentant leur hyperréactivité et en aggravant la perméabilité bronchique. Ceci peut expliquer les résultats de M. Drummond et al. (2003), M. Teodoresku et Sovt. (2005), qui ont attiré l'attention sur une augmentation de la gravité de BA avec une augmentation de la sévérité des ADF.

À cet égard, on peut distinguer deux aspects cliniques de cette pathologie combinée:

D'une part, il s'agit du rôle des frais généraux en tant que déclencheur d'attaques d'asphyxie nocturne et d'augmentation de la gravité de l'asthme.

d'autre part, l'hypoxémie nocturne résultant de la combinaison de deux facteurs (syndrome obstructif dans l'asthme et apnée / hypopnée nocturne) dépasse de manière significative les valeurs d'hypoxémie chez les patients ne présentant qu'une de ces pathologies conduisant à la formation de CDN.

Ainsi, l'évolution persistante et mal contrôlée de BA peut être largement due à la combinaison avec l'UNDS. En conséquence, la surveillance du schéma respiratoire nocturne est particulièrement importante pour objectiver d'éventuelles violations.

Évaluation du statut objectif

L'examen physique a une valeur diagnostique limitée. Les signes cliniques de ONDS se limitent généralement au surpoids ou à l'obésité, principalement de type abdominal, ainsi qu'aux perturbations associées du VDP et présentent une spécificité et une sensibilité faibles, comme présenté dans la moitié des cas étudiés.

La polysomnographie est un enregistrement synchrone pendant le sommeil d’une activité respiratoire reposant sur l’enregistrement des flux d’air au niveau de la bouche et du nez, les mouvements respiratoires du thorax et de la paroi abdominale, l’oxygénation du sang, l’électrocardiogramme et l’électroencéphalogramme, l’électrooculogramme et l’électromyogramme. De plus, vous pouvez enregistrer la position du corps du patient au lit pendant tout le sommeil, enregistrez EMG avec m. tibialis antérieur, œsophagien - pH-métrie pour détecter le reflux gastro-oesophagien, surveillance vidéo.

Indications de la PSG chez les patients asthmatiques:

les patients se plaignent d'étouffement nocturne

les patients qui ont des indications pour l'oxygénothérapie continue à long terme

les patients souffrant de troubles du sommeil, de ronflements, de maux de tête le matin, de fatigue ou de somnolence diurne excessive.

BA sévère, BA incontrôlé

Niveau de gravité

Les critères de gravité des décès sont le nombre et la durée des épisodes A / H par heure de sommeil. Il convient de noter les dernières recommandations de l'American Academy of Sleep Medicine, publiées en 1999, qui distinguent trois niveaux de gravité du TCD (tableau 1).

Classification des cas de gravité (American Academy of Sleep Medicine, 1999)

Asthme effort physique

L'asthme bronchique est l'une des maladies les plus courantes dans le monde. Jusqu'à 7% de la population adulte et plus de 9% des enfants souffrent de cette maladie. Et une maladie comme l'asthme de l'effort physique est de plus en plus présente dans la pratique des médecins.

L'asthme est une maladie chronique des organes du système respiratoire, provoquée par l'hypersensibilité des bronches à différents stimuli. Lorsqu'elle est exposée à des stimuli, la lumière des bronches se rétrécit, ce qui nuit à la ventilation des poumons. C'est pourquoi les personnes atteintes de cette maladie présentent des crises d'asthme.

Résumé de l'article

Caractéristiques de l'asthme

La principale manifestation de l'asthme est l'asphyxie, qui survient lorsqu'elle est exposée à de tels facteurs:

  1. Consommation fréquente de divers médicaments.
  2. Inhalation de moisissure ou de poussière de champignons.
  3. Contacts avec des animaux.
  4. Saveurs dures et fortes.
  5. Indicateurs de basse température de l'environnement.

Dans l'asthme, le stress physique provoque des crises d'asthme dues à un spasme des bronches et
activité générale et charge - course à pied, sport ou marche rapide, sport (tous types). L'attaque se produit directement sous charge ou peu de temps après. L'asthme de stress physique est plus fréquent chez les jeunes générations et est causé par de tels facteurs de risque:

  • infection virale;
  • surmenage physique;
  • prédisposition génétique;
  • fumer;
  • respirer dans l'air sec ou pas assez chaud.

IMPORTANT! Une personne en parfaite santé après un effort physique peut également présenter un essoufflement et un rétrécissement des bronches, mais cette affection est de courte durée. Si un asthme bronchique est diagnostiqué chez une personne et que les crises ne se produisent qu'après un effort physique, on parle alors d'asthme d'effort physique.

Symptômes et méthodes de détection de l'effort physique lié à l'asthme

Les symptômes d'asthme d'effort physique sont peu nombreux. Au stade initial de la maladie, la dyspnée disparaît après une demi-heure de repos, et lorsque la maladie est neutralisée, l'élimination des attaques n'est possible qu'avec des médicaments destinés à dilater les bronches. Cette forme de la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • toux paroxystique;
  • essoufflement;
  • respiration sifflante et toux;
  • sensation d'essoufflement.

Pour diagnostiquer la maladie pendant l'exercice, les médecins examinent le patient en détail. Le principal moyen de détecter l’asthme du stress physique est un test en cours d’exécution, qui mesure la charge fonctionnelle. Le corps du patient peut à tout moment réagir à la charge et l'attaque est souvent accompagnée d'un essoufflement grave empêchant toute activité physique supplémentaire.

Les médecins considèrent que l'essoufflement est un signe subjectif de charge excessive. C'est pourquoi, pour un diagnostic précis, le fonctionnement de la respiration externe est examiné immédiatement après la détérioration du bien-être du patient. Pour le clinicien, les indicateurs importants sont le volume expiratoire maximal, le débit expiratoire de pointe et le débit volumétrique maximal.

IMPORTANT! Lors du diagnostic et de l'entretien avec un patient, une importance particulière est accordée à l'identification des liens entre les convulsions et l'activité physique.

En plus du test en marche, un test sanguin et des expectorations, une radiographie des poumons, la débitmétrie de pointe et une spirométrie sont prescrits pour le diagnostic de la maladie.

Effort physique asthme traitement tactique

Pour éliminer les symptômes de la maladie, il est nécessaire de former systématiquement le système respiratoire. Les médecins recommandent de se rendre à la piscine, de faire de la gymnastique légère ou de faire de simples exercices sportifs. Dans le même temps, l'augmentation de la charge doit être progressive et la surcharge du corps est strictement interdite.

Avant l'introduction de la formation, vous devez consulter un médecin qualifié et prendre des mesures thérapeutiques. Avant chaque séance, il est nécessaire d'utiliser l'inhalation avec des bronchodilatateurs (Berotek, Salbutamol, etc.). Un seul souffle du médicament réduira considérablement la charge sur les bronches et le système respiratoire dans son ensemble.

IMPORTANT! Traitement avec des médicaments destinés à dilater les bronches, à doser. Pour éviter les complications cardiaques, vous ne devez pas prendre plus de 6 médicaments par inhalation. Il convient également de noter que le traitement par les hormones glucocorticoïdes sera inefficace.

En outre, les inhalants recommandent l'utilisation pendant les saisons froides avant de sortir. Quand il fait froid dehors, il faut veiller à ce que la respiration se fasse par le nez. La respiration nasale préviendra les troubles du système respiratoire.

Quels exercices faire?

Les mesures préventives contre l'effort physique asthmatique impliquent la mise en œuvre systématique d'exercices de respiration spécifiques - respiration diaphragmatique et "mentir par la force".

♦ Respiration diaphragmatique. Allongez-vous sur le dos, détendez-vous et tirez le ventre le plus loin possible. En considérant de 1 à 3, faites l'expiration la plus profonde possible. Au compte de 4, prenez une profonde respiration avec le diaphragme, en gonflant le plus possible l'abdomen. Ayant saillie maximale à l'abdomen, il est nécessaire de contracter rapidement les muscles abdominaux et la toux sourde. Cet exercice restaure la perméabilité des voies bronchiques. Il peut être utilisé en combinaison avec la marche ou le jogging.
♦ "Squeezing enclin". Allongez-vous sur le dos En tenant vos chevilles avec vos mains, placez vos genoux contre votre poitrine, tout en réalisant une expiration maximale. Remettez ensuite le corps dans sa position initiale. Respirez avec la protrusion maximale de l'abdomen et une toux. Le but de cet exercice est le même, mais vous pouvez le faire debout, tandis que la cuisse gauche et la cuisse droite sont serrées sur la poitrine en alternance.

Vie avec asthme effort physique

Afin de prévenir une crise d'asthme aiguë liée à un stress physique, vous devez prendre des mesures préventives régulièrement. Tout d’abord, ces mesures impliquent une tension mesurée et un contrôle sur sa propre activité.

Il est assez facile de vivre avec l'asthme, il vous suffit de suivre un certain nombre de recommandations:

  1. Utilisez un inhalateur avant de charger. Vous devriez toujours le porter avec vous à la gym. Après la tension active du corps, vous ne devez pas quitter la salle de sport immédiatement, il est préférable de rester assis tranquillement et de sortir progressivement de l'état actif.
  2. Pendant les saisons froides de l'année et pendant les périodes de floraison des plantes, il est très important de protéger le système respiratoire, en particulier contre les allergies. Si vous avez un rhume, il est préférable d’éviter la tension du système respiratoire - allez mieux, mesurez et fatiguez moins votre corps.
  3. N'oubliez pas que le stress asthmatique ne signifie pas abandonner le sport. Détection précoce de la maladie, effectué un traitement préventif, qui vise à renforcer le système immunitaire. Lorsque l'immunité est forte, vous pouvez pratiquer n'importe quel sport en toute sécurité et ne pas vous rappeler des symptômes de la maladie.
  4. Les patients asthmatiques doivent faire régulièrement les exercices susmentionnés et entraîner activement les muscles respiratoires. Une visite de l'inflation de la piscine et du ballon sera efficace.
  5. Pour les filles, il est préférable d'éviter de fréquenter les gymnases et les sports en général une semaine avant et pendant la menstruation. Cela est dû à la plus grande tendance aux crises d'asthme au cours de cette période.
  6. La prévention de cette maladie implique également l'exclusion des cours du matin et tard du soir. Cela est dû au fait que dans la période 19: 00-7: 00, le nerf vague vague augmente la possibilité de bronchospasme et l'attaque elle-même.

Si vous vous trouvez dans les symptômes de la maladie, assurez-vous de consulter un médecin. Un diagnostic correct et opportun, un ensemble de mesures thérapeutiques, ainsi que des mesures préventives élimineront les pathologies du système respiratoire et rendront les efforts humains non essentiels pour le corps.