Asthme bronchique exogène, édogénique et autres formes

L'asthme bronchique (BA) est appelé maladie de l'appareil respiratoire de nature inflammatoire à évolution chronique et participation de différents groupes d'éléments cellulaires (lymphocytes T, mastocytes, éosinophiles, macrophages, cellules dendritiques). Comme "bronchique" est adjacent au mot "asthme", car il existe une autre maladie - l'asthme cardiaque. Cette pathologie évolue selon un mécanisme différent et une clarification est ajoutée pour distinguer un asthme d'un autre. Ce texte traite exclusivement de l'asthme bronchique.

La maladie est assez difficile et compliquée. Son élément principal est l’obstruction (rétrécissement) des bronches. Il est beaucoup plus facile de l'acheter que de vivre avec. Cependant, avec le début du traitement en temps voulu, la pathologie peut être contrôlée.

L'asthme bronchique est causé par diverses causes (externes et internes). Il peut survenir à la fois de manière légère et grave, avec des complications, parfois il peut être contrôlé, parfois problématique. En fonction de ceux-ci et d'un certain nombre d'autres facteurs, plusieurs signes de classification de la maladie ont été mis au point.

Informations générales

La maladie décrite appartient à la catégorie des pathologies indépendantes qui gênent la respiration normale. Le mécanisme principal de la pathogenèse est la réactivité altérée des bronches, pouvant entraîner des facteurs:

  • Spécifique (allergie / sensibilisation), c'est-à-dire immunologique.
  • Non spécifique, y compris les infections.

Les éléments obligatoires de la clinique pour le diagnostic de "l'asthme bronchique" sont:

  • Bronchospasme
  • Étouffement (sous forme d'attaques).
  • Hyperfonctionnement des glandes sous-muqueuses des voies respiratoires (makersy d'hypersécrétion).
  • Gonflement de la membrane muqueuse de la muqueuse des bronches.

Les crises d'asthme distinguent le BA des maladies telles que la bronchite obstructive et allergique. Le rétrécissement des bronches peut être totalement ou partiellement réversible. Le processus est normalisé spontanément ou à la suite d'un traitement médicamenteux. Il est provoqué par ce qu'on appelle les déclencheurs - facteurs de l'environnement externe et interne (allergènes, stress, odeurs fortes, baisses de température) qui déclenchent le mécanisme de l'obstruction bronchique.

La possibilité d'autodestruction de l'attaque dépend de la gravité de la maladie.

Classification par gravité

L'aggravation du processus pathologique causée par une obstruction bronchique et une suffocation est divisée en les étapes suivantes:

  • Crises épisodiques (forme intermittente).
  • Attaques constantes légères / modérées / graves (forme persistante).

Dans le premier cas, les convulsions perturbent le patient environ 1 fois / 7 jours, la nuit 1 à 2 fois / mois. Les attaques sont courtes et pas lourdes.

Une forme légère et constante (persistante) se caractérise par la récurrence des crises épileptiques jusqu'à plusieurs fois en 7 jours. Les crises nocturnes surviennent au moins une fois tous les 14 jours, perturbent le sommeil, réduisent l'activité physique du patient. En cas de pathologie modérément sévère, les convulsions perturbent quotidiennement le patient. Les crises nocturnes sont également fréquentes, le sommeil, l'activité et la qualité de vie de l'asthme se détériorent de manière significative. Une forme grave de BA persistante est caractérisée par des attaques quotidiennes et nocturnes, le patient est inopérable, l'activité physique est minimale.

Le patient peut souffrir d'asthme (maladie menaçant le pronostic vital). Il est caractérisé par:

  • Œdème bronchique sévère.
  • Le développement de crachats épais avec le risque de blocage complet des voies respiratoires.
  • Le développement de l'étouffement.

De suffocation, si l’attaque ne s’arrête pas à temps, le patient peut mourir. Quel que soit le degré de gravité de la maladie, cette complication peut se développer. C'est ce que l'asthme terrible est. De plus, le statut asthmatique prend deux formes:

Le premier est beaucoup plus commun, caractérisé par un développement lent de quelques heures à quelques jours. Le rôle principal dans son développement est un blocage des récepteurs beta2-des bronches par des sympathomimétiques métaboliques intermédiaires ou des catécholamines.

La seconde se développe presque instantanément directement pendant la période de contact avec l'allergène. Mais heureusement, il s'agit d'une variante métabolique moins courante. Les déclencheurs sont les antibiotiques, les AINS, les préparations enzymatiques, les sulfamides, les médicaments contenant des protéines). Cette forme de statut est caractérisée par un bronchospasme général et une asphyxie.

Classification étiologique

Parfois, les causes de la maladie sont évidentes et, dans certains cas, elles ne peuvent être établies. Mais pour résoudre le problème avec succès, vous devez comprendre que cela provoque une crise d'asthme bronchique. C'est pourquoi il existe une classification généralement acceptée. Il peut y avoir des formes classiques de BA et ses types spéciaux. Chacun mérite d'être examiné plus en détail.

Forme classique

En fonction des facteurs qui ont provoqué la maladie, il est habituel de distinguer les formes suivantes de BA: allergique (exogène), non allergique (endogène), genèse mixte, sans précision.

L'asthme bronchique sous forme exogène se développe à la suite de la pénétration d'allergènes dans le système respiratoire. En cette capacité peut être:

  • Pollen
  • Winnie l'ourson
  • Animaux en laine.
  • Moisissure
  • Acariens domestiques et leurs produits métaboliques contenant de la poussière.
  • Irritants (irritants).

Dans certains cas, l'asthme exogène survient sous une forme spéciale - atopique. Dans ce cas, la réaction allergique à l’origine de la maladie est déterminée génétiquement. C'est-à-dire que le patient avait une prédisposition, qui s'est réalisée sous l'influence de facteurs provocants. Elle peut être en avance ou en retard. Dans ce dernier cas, l'attaque ne commence pas immédiatement, mais 60 minutes après le contact avec l'allergène. Une version irritante de la maladie est diagnostiquée si les effets de certains produits chimiques provoquent une attaque, et les exacerbations cessent si le patient n'entre pas en contact avec un environnement chimique irritant.

L'asthme bronchique endogène ou non allergique est provoqué par un certain nombre de déclencheurs externes:

  • Les facteurs de stress.
  • Agents infectieux.
  • Basses températures ambiantes.
  • Activité physique.

Une version mixte de la pathologie peut provoquer une variété de déclencheurs, à la fois externes et internes.

Si l'asthme endogène est infectieux, alors non seulement l'exacerbation d'une infection bactérienne, mais également la fumée de tabac peuvent agir en tant que déclencheurs. Dans cette forme de pathologie, il y a:

  • Asthme emphysémateux.
  • Asthme endogène avec obstruction bronchique réversible.
  • Diverses combinaisons de ces pathologies.

Le plus souvent, l'asthme bronchique sous forme endogène se développe chez les enfants prédisposés aux maladies récurrentes des voies respiratoires supérieures. Dans ce cas, le composant asthmatique rejoint la bronchite chronique. Avec le développement du processus pathologique sous cette forme, des signes prononcés de BPCO apparaissent.

Combinés aux deux formes décrites ci-dessus, ils parlent d'asthme mixte. S'il est impossible de déterminer la cause du développement du processus pathologique, le diagnostic de la maladie sera indiqué comme incomplet.

Types spéciaux de maladie

Ce groupe comprend plusieurs types d'asthme cliniques et pathogénétiques distincts:

  • Induit par le reflux gastroexophagien (GER).
  • Aspirine.
  • Professionnel.
  • La nuit
  • Effort physique.

Pour un BA induit par le reflux, le déclenchement du développement d'une attaque est le reflux réel. Plus de la moitié des enfants asthmatiques ont un diagnostic de GER. On pense que la pathogenèse de la maladie est associée à la microaspiration du contenu de l'estomac. Les attaques de ce type de pathologie dérangent souvent le patient la nuit.

Parmi les états pseudo-allergiques, il est courant d'isoler l'aspirine, asthme. Il s'agit d'une inflammation chronique des bronches, provoquée par la prise d'anti-inflammatoires du groupe des non stéroïdiens (AINS). La maladie est plus fréquente dans la population adulte, avec plus de femmes parmi les patients. La réaction croisée est l’un des moments désagréables dans le développement de ce type de maladie. Cela signifie que l'attaque se développera non seulement après la prise d'acide acétylsalicylique, mais également si vous utilisez d'autres AINS (ibuprofène, diclofénac, indométhacine, kétoprofène, sulindak, piroxicam, naproxène, acide méfénamique). En outre, les asthmatiques atteints de ce type de maladie ont besoin d'un régime strict, car les salicylates naturels sont souvent des déclencheurs, comme indiqué dans:

  • Baies (fraises / fraises et framboises).
  • Épices (curcuma et cannelle).
  • Fruits (citrons et oranges, ainsi que des pommes).
  • Les salades de légumes les plus courantes (concombres et tomates).

Ces patients doivent être particulièrement prudents avec les produits en conserve. Parce que s'il contient de l'acide benzoïque ou salicylique, le corps peut réagir par une crise d'asthme. La même réaction est possible pour les produits contenant de la tartazine (c'est un colorant jaune).

Le type professionnel de BA nuit souvent au personnel médical, aux coiffeurs, aux éleveurs, aux vétérinaires et aux boulangers. La pathologie est provoquée par un contact forcé constant (dû à des activités professionnelles) avec des allergènes.

L'asthme bronchique, déclenché par un effort physique, gêne plus souvent les patients atteints de maladie atopique. En règle générale, procède avec des attaques rares. Déroulement rare du tableau clinique typique.

Classification par niveau de contrôle et d'état

Les formes d'asthme sont importantes pour le développement approprié des tactiques thérapeutiques. Afin de corriger le traitement, il est important de savoir comment la maladie peut être exposée au médicament. En relation avec ce facteur, on distingue les formes suivantes:

  1. Contrôlé
  2. Boundedly contrôlé
  3. Incontrôlable

L'asthme avec l'absence d'exacerbations et le maintien des paramètres principaux, qui sont déterminés dans l'asthme, est la première forme:

  • Volume expiratoire en mode forcé pendant la première seconde (VEMS).
  • Le taux de pointe auquel le patient peut expirer (PSV).

Avec l'asthme contrôlé, des améliorations sont perceptibles même chez les patients atteints d'une maladie grave. Dans un processus pathologique partiellement contrôlé, la fonction respiratoire n'est perdue que de 20%.

Les attaques sont enregistrées deux fois par semaine et plus souvent. Une fois par an au moins, l'asthme est exacerbé. Avec la forme incontrôlée de la maladie, l'efficacité du traitement est minimale. Ceci suggère la nécessité d'une étude approfondie des causes de la pathologie et de l'absence de réponse au traitement médicamenteux.

Comme la maladie est chronique, il est même difficile de rêver de guérison. Dans ce cas, l’essentiel est de faire passer la maladie de la phase aiguë à la rémission. En d'autres termes, vous pouvez également sélectionner 2 formes d'asthme:

  • Aggravation
  • Rémission (instable, stable).

La meilleure option consiste à obtenir une rémission stable, à l'exception des éléments déclencheurs de la vie quotidienne d'une personne. Si c'est possible

Asthme congénital et acquis

Après avoir examiné toutes les options possibles pour l'asthme, il reste à répondre à une autre question que les médecins rencontrent régulièrement: est-il possible de l'asthme congénital et quelle maladie est considérée comme acquise? Il n'y a pas d'asthme congénital. Mais, premièrement, il existe des précédents connus pour le développement de l'asthme chez les nouveau-nés (littéralement dès les premiers jours de la vie). Deuxièmement, il peut y avoir des cas de susceptibilité héréditaire à cette maladie. Dans cette situation, la probabilité de développer une pathologie est de 50%. En fait, tout asthme bronchique est acquis. Assez souvent, dans diverses sources d’information, la variante de pathologie endogène est associée à la BA acquise.

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La classification de l'asthme bronchique est très vaste, elle implique la division de la maladie en catégories telles que les stades, les formes, les phases, les phénotypes. Cette classification est nécessaire car l’asthme est une maladie chronique multifactorielle dont le traitement doit être différencié.

Critères de classification des maladies

Les médecins du monde entier utilisent le seul document appelé Classification internationale des maladies, traumatismes et causes de décès pour diagnostiquer un patient pulmonaire. Certains types d’asthme dans ce document sont mis en évidence selon deux critères:

Les spécialistes modernes considèrent que cette division est clairement insuffisante. Une nouvelle approche de la classification de la maladie implique la prise en compte de nombreuses nuances de son évolution, par exemple:

  • la gravité avant le début du traitement;
  • y at-il une réponse au traitement, quelle est son importance?
  • s'il est possible de contrôler la maladie (est-il possible, grâce au traitement, d'obtenir une rémission à long terme, d'éviter la répétition de nouvelles attaques d'étouffement)
  • si les caractéristiques de l'évolution de l'asthme bronchique sont liées aux causes de son apparition;
  • comment et pourquoi la maladie a des complications.

Classification étiologique de la maladie

Identifier la cause de l’asthme joue un rôle crucial dans ce que devrait être son traitement. L’élimination des facteurs provocants aidera à éviter de nouvelles attaques d’asphyxie, à stabiliser l’état du patient et à le stabiliser en rémission.

En raison de son apparition, la maladie est divisée en trois grands groupes:

Asthme bronchique exogène (allergique)

La cause des crises d’asthme ou de la toux asthmatique, dans ce cas, est un irritant externe - un allergène respiratoire, moins souvent un aliment. Les allergènes inhalés comprennent la poussière domestique, le pollen végétal, les spores, les moisissures, la laine, la salive, les cellules mortes de la peau des animaux, les tiques, la fumée de tabac, etc. En général, l'hyperréaction est d'abord observée au niveau des voies respiratoires supérieures; une rhinite allergique, une sinusite, une laryngite, une trachéite se développent (ces affections dans le complexe s'appellent un prédastma) et, dans ce contexte, l'asthme lui-même commence.
Les crises d’étouffement sont rares, mais des allergies alimentaires peuvent survenir. Certains patients notent que l'exacerbation de la maladie qu'ils ont après avoir mangé des œufs, du soja, des arachides, du poisson, du lait entier, des conserves et d'autres produits. Avec une éruption cutanée, un trouble des selles, un malaise général (symptômes qui manifestent classiquement des allergies alimentaires), ils présentent un rétrécissement de la lumière bronchique, ce qui entraîne un essoufflement, des attaques de suffocation ou de toux. Un traitement immédiat d'une telle affection est nécessaire, sinon une réaction allergique alimentaire peut se transformer en choc anaphylactique.
L'asthme atopique, diagnostiqué chez les personnes ayant une prédisposition génétique à certains allergènes, est classé dans une catégorie distincte.

Asthme bronchique infectieux ou endogène

Les modifications de la perméabilité des bronches, l'essoufflement, les essoufflements et la toux sèche sont des agents pathogènes. Les virus, les bactéries et les champignons peuvent à la fois déclencher la maladie et provoquer des exacerbations répétées. Selon les statistiques médicales, les infections virales respiratoires aiguës et les maladies bactériennes des voies respiratoires supérieures, des bronches et des poumons sont la cause la plus fréquente des crises d'asthme chez les enfants. L'asthme bronchique dépendant de l'infection sur le fond de ces maladies est facilement détectable: le traitement par bronchodilatateurs et l'hormonothérapie sont efficaces.

Asthme mixte

Dans ce cas, les modifications de la perméabilité des bronches sont dues à la fois à des allergies et à l'influence de facteurs externes. Il a été établi que l'asthme de genèse mixte est provoqué par une mauvaise écologie, des facteurs climatiques, des stimuli chimiques et mécaniques, le stress, les mauvaises habitudes, etc.

On distingue également les formes spéciales d'asthme bronchique, que certains experts désignent comme le groupe de la genèse mixte, alors que d'autres appartiennent à des catégories distinctes:

  • Asthme bronchique professionnel, dans lequel le contact avec des produits chimiques sur le lieu de travail provoque une hyperréactivité des bronches, l'apparition d'attaques d'asthme ou de la toux. Les coiffeurs, les bibliothécaires, les boulangers, les zootechniciens, les vétérinaires et les travailleurs des zoos risquent de développer cette maladie. Il est à noter que l'asthme professionnel chez les pharmaciens a été identifié il y a 200 ans. Les contacts professionnels avec les isocyanates, les anhydrites acides et les métaux toxiques comme le chrome et le nickel contribuent au développement de la pathologie.
    L’asthme bronchique professionnel se développe chez les médecins et les pharmaciens car leur travail implique l’utilisation de désinfectants tels que le formaldéhyde, le sulfathiazole, ainsi que des antibiotiques, des alcools, du latex et des matières premières à base de plantes. L'asthme bronchique professionnel est caractérisé par la manifestation d'une dyspnée expiratoire, d'asthme et de toux pendant ou après le contact avec des produits chimiques sur le lieu de travail. Parallèlement, des réactions allergiques de la peau et des voies respiratoires supérieures peuvent également être observées, dont le traitement est également nécessaire et sont associées au traitement de l'obstruction bronchique. Asthme bronchique particulièrement professionnel en ce qu'il est facile à prévenir. Bien que cette maladie soit acquise, la présence d'une allergie ou d'une prédisposition à celle-ci joue un rôle important dans son développement. La prévention en fait partie, tout d’abord, lors des examens médicaux d’admission au travail et des examens préventifs périodiques. Les personnes dont l'atopie au travail est associée à un risque d'obstruction bronchique ne devraient pas être autorisées.
  • L'asthme bronchique du stress physique, lorsque le bronchospasme survient lors d'un effort physique ou immédiatement après. Pour différencier ce type de maladie, il est nécessaire d’exclure d’autres causes. De nombreux experts sont d'avis que, dans le contexte de stress physique, ce n'est pas l'asthme qui se manifeste, mais l'hypersensibilité des voies respiratoires. Des crises d'asthme ou une toux asthmatique ont également été observées chez des patients souffrant d'asthme atopique après un effort physique intense sous la forme d'une course de six minutes, de cours sur un vélo stationnaire ou d'un test pas à pas. Un bronchospasme est survenu pendant un effort physique ou dans les 2 à 10 minutes qui ont suivi. Dans ce cas, la charge a provoqué les convulsions, mais pas la cause de la maladie. Dans une forme pure, l'asthme du stress physique conduit à une invalidité précoce et à une invalidité du patient.
  • L'aspirine d'asthme bronchique. Il est diagnostiqué chez 6% des asthmatiques. La pathogenèse de cette forme d’asthme bronchique n’est pas complètement comprise, mais il a été établi qu’elle est de nature familiale.

Classification par gravité

Afin de prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de déterminer la gravité de l'état du patient une fois que le motif des modifications pathologiques des bronches a été identifié.

Pour cela, les paramètres suivants sont estimés:

  • la fréquence des attaques de jour et de nuit;
  • comment et à quelle vitesse ils sont arrêtés;
  • comment les exacerbations négatives de la maladie affectent la qualité de vie des personnes;
  • quels sont les indicateurs de sa respiration externe.

Sur la base de cette évaluation, la maladie se divise en deux phases:

  1. Asthme bronchique intermittent (épisodique). Dans ce cas, les crises d'asthme le jour ne se produisent pas plus d'une fois par semaine, la nuit, moins de deux fois par semaine. L'asthme intermittent est exacerbé pendant une courte période, il peut ne pas se faire sentir avant des mois, voire des années.
  2. Asthme bronchique persistant ou persistant. Elle est divisée en trois sous-étapes: légère, modérée et sévère. L'asthme bronchique persistant se caractérise par de fréquentes crises d'essoufflement à toute heure de la journée, des exacerbations prolongées, une détérioration de l'état physique et psychologique d'une personne, une diminution de son activité motrice, des troubles du sommeil. La qualité de vie du patient en souffre à un degré ou à un autre.

Types d'asthme et niveau de contrôle de la maladie

Afin de choisir le bon traitement et de le corriger à temps, il est nécessaire de prendre en compte l'évolution du tableau clinique de la maladie en réponse au traitement initial. Si le traitement est entrepris correctement, les médicaments sont choisis correctement, même chez les patients présentant un asthme persistant modéré ou des indicateurs graves de la fonction respiratoire qui changent pour le mieux.

En termes de contrôle, l'asthme peut être bien contrôlé, partiellement contrôlé ou non contrôlé. Les signes et indicateurs de ces espèces peuvent être trouvés dans la figure ci-dessous.

Si la maladie est incontrôlable, vous devez savoir pourquoi cela se produit. Le médecin découvre si le mode de vie du patient a changé: s'il respecte les recommandations médicales, si l'allergène est isolé (si l'asthme est allergique), si les effets des déclencheurs sont limités (surtension physique, tabagisme, air pollué, autres facteurs d'exacerbation), maladies des voies respiratoires, a aggravé toute maladie chronique du système respiratoire.

Une forme particulière d'asthme bronchique

Dans une catégorie distincte, pour ainsi dire, en dehors de la classification, la forme toux de l'asthme bronchique, dite cachée, est imposée. Ses symptômes (souvent exprimés en toux) sont très similaires à ceux d'autres syndromes d'obstruction bronchique, par exemple, la BPCO ou la bronchite du fumeur, de sorte qu'il peut être difficile à diagnostiquer.

Autres classifications

Sur la base de la fréquence de survenue d'hyperréactivité bronchique et de syndromes d'obstruction bronchique, on distingue deux phases de la maladie:

  • phase d'aggravation;
  • phase de rémission (il est reconnu comme résistant s'il n'y a pas d'exacerbations pendant deux ans ou plus).

Selon la présence de complications, l'asthme est compliqué et non compliqué.

Phénotypage des maladies

Les changements dans le fonctionnement des bronches dans l'asthme se produisent sous l'influence d'un grand nombre de facteurs. Pour simplifier la classification de la maladie, la désignation du traitement le plus efficace est commodément divisée en phénotypes.

Un phénotype en biologie et en médecine est un ensemble de caractéristiques inhérentes à un être vivant à un certain stade de son développement. Ce terme s'applique aux maladies. Les phénotypes de l'asthme sont:

  • la sévérité;
  • l'âge du patient;
  • degré d'obstruction bronchique;
  • activité physique;
  • les allergènes;
  • risques environnementaux;
  • autres caractéristiques physiologiques et cliniques, déclencheurs de l'asthme.

Le phénotypage de la maladie est important pour la sélection d'un programme de traitement individualisé de la maladie.

Si vous pensez avoir des signes d'obstruction bronchique, vous ne devez pas essayer de classifier la maladie vous-même. Il est nécessaire de consulter un pneumologue compétent, qui non seulement se chargera de sa classification, mais aussi prescrira un traitement efficace.

Asthme: types, causes, symptômes et traitement, aide en cas d'attaque

Les maladies des voies respiratoires et des tissus pulmonaires, qui se manifestent par une inflammation et un rétrécissement des bronches, sont accompagnées d'un asthme (suffocation).

L'épithélium qui tapisse l'arbre bronchique est très sensible aux substances inhalées. Ils irritent les bronches, provoquant une hypersécrétion et un gonflement empêchant la circulation de l'air dans les poumons. Le bronchospasme réflexe restreint encore plus la fonction respiratoire.

L'asthme: c'est quoi?

L'asthme est une maladie des structures bronchiques de nature non infectieuse, caractérisée par des attaques d'essoufflement et un syndrome broncho-obstructif. La maladie se caractérise par une évolution chronique et dans environ un tiers des cas, elle est héréditaire.

Si l'asthme est diagnostiqué pendant l'enfance, il y a une chance de s'en débarrasser. Chez l'adulte, la maladie est beaucoup plus compliquée. La détérioration de l'environnement entraîne une augmentation de l'incidence. Le taux chez les enfants atteint 10% et chez les adultes, 6%.

Types d'asthme

Il existe trois types principaux de la maladie, accompagnés d'un état asthmatique. Ils sont comme suit:

L'asthme bronchique est une lésion chronique de la muqueuse bronchique avec développement d'une hypersensibilité aux substances inhalées (déclencheur). Attaques périodiques manifestées d'essoufflement. Contrairement à la bronchite, l'infection joue un rôle déclencheur et la principale cause d'asthme est la prédisposition génétique.

L'asthme médicamenteux - est un effet secondaire de la prise de certains médicaments. Il existe deux mécanismes - soit le médicament provoque des allergies, ce qui conduit à la maladie, soit son effet secondaire provoque un spasme des bronchioles et une crise d'asphyxie.

Asthme cardiaque - survient à la suite d'un œdème pulmonaire associé à une insuffisance cardiaque. Le mécanisme est une diminution de la fonction contractile du myocarde ou une augmentation de la pression dans le système pulmonaire.

La cause la plus fréquente de la maladie est la pathologie bronchique.

Causes de l'asthme

Les principales causes de l'asthme sont inconnues, mais on pense qu'il s'agit d'une combinaison de deux facteurs: les influences génétiques et environnementales. Il existe d'autres facteurs de risque pouvant déclencher l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Les poils d'animaux, la poussière, les moisissures sont en contact permanent avec des substances provoquant des réactions allergiques.
  2. Prise de certains médicaments (effets secondaires des bêta-bloquants responsables du bronchospasme);
  3. Infections respiratoires et virales;
  4. Tabagisme passif;
  5. Situation écologique;
  6. Travailler dans des pièces où l'air est sale, avec des produits chimiques, de la farine;
  7. Produits contenant des sulfates;
  8. Activité physique;
  9. Stress constant et nervosité;
  10. Changement brutal des conditions météorologiques;
  11. Facteur héréditaire.

Les patients présentant toutes les réactions allergiques doivent contacter un allergologue pour en déterminer les causes exactes.

Symptômes et signes d'asthme, photos

Symptômes d'asthme, photo

Puisque l'asthme est cardiaque, bronchique ou médicamenteux, les symptômes varient. Cependant, les premiers signes d'asthme sont les mêmes: toux sèche sévère et essoufflement.

Dans l'asthme allergique, les symptômes sont les suivants:

  • Tousser;
  • Le sifflement se produit lors de la respiration;
  • Une personne inspire et expire avec une fréquence supérieure à 16 / minute;
  • Des sensations douloureuses apparaissent dans la poitrine;
  • Ces signes sont évidents lorsque le patient entre en contact avec l'allergène.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'asthme cardiaque:

  • Des crises de toux et d'étouffement se produisent la nuit dans un rêve;
  • En position horizontale, la respiration devient difficile, de sorte qu'une personne adopte une position semi-assise;
  • Il peut y avoir d'autres signes caractéristiques d'insuffisance cardiaque (œdème, difficulté à respirer);
  • À l'effort physique, l'essoufflement se produit, l'estomac augmente, la peau autour du nez et les lèvres prend une teinte bleuâtre.

Inhalateur pendant une attaque, photo 2

Les symptômes de l'asthme bronchique sont prononcés:

  • Toux sèche et forte;
  • Essoufflement, qui devient plus fort quand une attaque se produit;
  • Les convulsions sont caractérisées par une forte toux et un essoufflement, suivies par des expectorations abondantes;
  • Constriction et lourdeur dans la poitrine;
  • Les attaques se terminent brusquement au début;
  • Les exacerbations se produisent la nuit en raison de difficultés à respirer en position horizontale. En conséquence, le patient peut haleter pendant toute la nuit;
  • Pendant la respiration, des sifflets caractéristiques sont entendus.

Si des symptômes sont détectés, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un diagnostic correct et, si nécessaire, pour commencer le traitement.

Premiers soins pour une crise d'asthme bronchique

Les crises d'asthme sont le principal symptôme de cette maladie. Et les proches de la personne atteinte devraient savoir quoi faire pour soulager une crise d'asthme bronchique. Cette condition est diagnostiquée chez un patient selon les manifestations suivantes:

Signes d'une crise d'asthme

  1. Une personne assume une position dans laquelle les muscles sont inclus dans le processus respiratoire. Pour ce faire, il place ses pieds à la largeur des épaules et pose ses mains sur le bord du lit ou de la chaise.
  2. L'inhalation est rapide et l'expiration est longue et douloureuse, accompagnée de toux.
  3. Pendant l'expiration, un sifflement puissant se fait entendre.
  4. La peau prend une teinte bleuâtre et devient fraîche.
  5. La toux est forte et lourde.

Que faire avec une crise d'asthme bronchique? - L'algorithme d'action est le suivant:

  • Fournir de l'air frais au patient. Il est préférable qu’il prenne la position assise, cela facilitera la décharge des expectorations lors de la toux.
  • Il est nécessaire de déboutonner vos vêtements pour éviter toute pression sur la poitrine.
  • Le patient doit donner un inhalateur.
  • Il est nécessaire d'éliminer les allergènes qui peuvent déclencher une augmentation de l'attaque.
  • Le patient doit boire un sédatif (coravolol, valériane). Il est nécessaire de prendre des préparations bronchodilatatrices en aérosol qui se trouvent dans la trousse de secours pour l'asthme.
  • Si la situation est grave, appelez une ambulance. Avec un état modéré, vous pouvez contacter votre médecin.
  • En l'absence d'amélioration, les médecins ont recours à la perfusion de stéroïdes.
  • Les règles d'assistance en cas de crise d'asthme doivent être connues des proches et des proches du patient afin de pouvoir fournir de l'aide au bon moment.

Traitement de l'asthme

Malheureusement, il est actuellement impossible de guérir cette maladie. Tout au long de sa vie, une personne avec un tel diagnostic doit observer et suivre les prescriptions des médecins.

Le traitement de l'asthme chez l'adulte comprend l'élimination des crises et la prévention de leur survenue à nouveau.

Pour ce faire, utilisez:

  1. Les anti-inflammatoires, la nature antihistaminique.
  2. Médicaments bronchodilatateurs qui dilatent les bronches pour améliorer la circulation de l'air. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin.
  3. La gymnastique respiratoire est également nécessaire, elle aide à éliminer l'inflammation aiguë des bronches.
  4. Pour le traitement de l'asthme et des remèdes populaires. Cependant, avant cela, consultez votre médecin.

Pour améliorer l’état de la forme cardiaque, il est nécessaire de corriger les maladies cardiaques. L'asthme étant une pathologie chronique, le traitement se poursuit tout au long de la vie. Si les recommandations médicales sont suivies, la qualité de vie n'en souffre que peu.

Asthme: complications et prévention

Si vous ne traitez pas l'asthme, des complications surviennent, à savoir:

  • Maladies pulmonaires: pneumonie, insuffisance respiratoire, pneumosclérose, emphysème, bronchite obstructive chronique.
  • Pathologie cardiaque - hypotension, crises cardiaques, insuffisance cardiaque, arythmie.
  • Les médicaments nécessaires au traitement peuvent affecter le tractus gastro-intestinal.
  • Des évanouissements, des troubles nerveux, une asthénie, une instabilité émotionnelle sont possibles.

Pour que la maladie ne progresse pas, vous devez suivre les règles suivantes:

  • Détourner de fumer;
  • Aussi souvent que possible pour faire le nettoyage dans les locaux résidentiels;
  • Essayez d’être moins dans les endroits où l’air est pollué;
  • Limiter le contact avec des substances provoquant des réactions allergiques;
  • Temps pour traiter les maladies respiratoires;
  • Jeter les produits de composition chimique;
  • Les animaux doivent être tenus propres. Si le diagnostic a déjà été posé, il est préférable de ne pas les commencer.
  • Les médicaments à prendre que prescrits par les médecins.

Le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique est considéré comme obligatoire. C'est un processus difficile, qui dure toute la vie. Cependant, sous réserve de toutes les nominations de médecins, le pronostic est favorable.

Code de l'asthme dans la CIM 10

Dans la classification internationale des maladies CIM 10, l'asthme est:

Classe X. Maladies de l'appareil respiratoire (J00 - J99)

J40-J47 - Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures

J45 - Asthme

  • J45.0 Asthme avec une prédominance de composant allergique
  • J45.1 Asthme non allergique
  • J45.8 Asthme mixte
  • J45.9 Asthme, sans précision

Approche moderne de la classification de l'asthme bronchique

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L'asthme bronchique se distingue nettement des autres maladies par la diversité des espèces, des causes et des mécanismes de développement. De plus, tous ces signes varient dans des limites si larges qu'il est tout simplement impossible de décrire le diagnostic pour chaque cas spécifique avec une phrase standard. C'est pourquoi la classification de l'asthme bronchique est si compliquée. De plus, le traitement de cette pathologie nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Et une telle formulation détaillée aide beaucoup.

Diagramme de bronches et d'asthme en bonne santé

Signes de classification

Selon le document de la CIM, l'asthme bronchique a été classé en fonction de son étiologie et de sa gravité. Mais comprendre l’image globale d’une telle information n’était pas suffisant. Par conséquent, l'approche moderne de la formulation du diagnostic comprend les paramètres suivants:

  • la gravité au moment de la détection de la maladie;
  • un indicateur de l'efficacité de la thérapie;
  • la possibilité de stabiliser le cours de la maladie pendant une longue période;
  • la relation entre l'étiologie de l'asthme bronchique et les caractéristiques de ses manifestations cliniques;
  • la présence de complications et leurs causes.

Selon les formes cliniques

Selon l’étiologie, quel que soit l’âge du patient, on distingue ces formes cliniques d’asthme:

Exogène

Des crises d'asthme bronchique exogène ou allergique se produisent après la pénétration de divers agents pathogènes externes dans les voies respiratoires. Le plus souvent, la réaction commence dans les parties supérieures de celle-ci, l'état dit prédastatique se développe: le larynx, la muqueuse trachéale et les sinus s'enflamment et la rhinite allergique est prononcée. Au fil du temps, cela conduit à un asthme bronchique corsé. Il existe un grand nombre d'irritants, les plus courants étant:

  • pollen végétal (éléments sexuels masculins) et fibres de certaines graines (coton, peluches de peuplier, pissenlit et autres);
  • poussière et moisissures dans les zones résidentielles;
  • particules de laine et de peau d'animaux domestiques;
  • petits parasites, le plus souvent des acariens et autres agents pathogènes.

Certaines personnes ont une prédisposition génétique à réagir à certains stimuli, ce qui peut également provoquer une attaque suffocante. C'est ce qu'on appelle l'asthme atopique.

Facteurs de risque d'asthme bronchique

Parfois, une crise d'asthme survient au fond d'une allergie alimentaire. Le corps est particulièrement sensible aux produits tels que les agrumes, les œufs de poule, le chocolat, le beurre de cacahuète, le soja et autres. Cette réaction du corps est très dangereuse car, dans certains cas, elle provoque un choc anaphylactique.

Endogène

L'asthme bronchique endogène ou non allergique se développe le plus souvent sous la forme d'une complication d'infections respiratoires virales ou bactériennes. Cette forme de la maladie survient principalement chez les enfants. En outre, l'asthme endogène peut provoquer un stress physique ou psychologique excessif, ainsi qu'une inhalation banale d'air froid.

Genèse mixte

L'asthme bronchique de genèse mixte comprend une maladie causée à la fois par des allergènes et d'autres facteurs externes. Cette forme est typique pour les habitants de zones à performances environnementales ou climatiques médiocres. En outre, la situation est aggravée par divers irritants chimiques, mauvaises habitudes, surmenage psychologique constant et autres raisons.

Il existe une double maladie: la bronchopneumonie, comment et pourquoi se développe-t-elle? Notre article dit tout.

Une bonne alimentation dans l'asthme bronchique est un gage de récupération, un traitement complexe a toujours un effet positif sur la récupération.

Le processus infirmier est extrêmement important en cas d’asthme bronchique, ils le savent très bien et, par conséquent, le traitement de l’asthme est effectué sous la surveillance d’un personnel qualifié.

Formes spéciales

Il existe d'autres types d'asthme. Certains médecins les distinguent en catégories indépendantes, tandis que d'autres les classent comme des maladies de genèse mixte:

Classification de l'asthme bronchique

  • Professionnel. Il se développe avec un contact prolongé avec certaines substances sur le lieu de travail, si le travailleur a une allergie ou une prédisposition génétique à ces substances. Le plus souvent observé chez les médecins, les coiffeurs, les boulangers, ainsi que chez les personnes en contact permanent avec les animaux.
  • Stress physique. Principalement manifesté des crises d'asthme distinctes, bien qu'il existe une maladie corsée. Les personnes souffrant d'asthme atopique ont une prédisposition particulière à cette espèce.
  • Reflux-induit. Associé à l'aspiration du contenu gastrique dans les voies respiratoires. L'une de ses causes les plus fréquentes est le reflux gastro-oesophagien, particulièrement fréquent chez les enfants (50 à 60% des patients asthmatiques).
  • Aspirine. Les mécanismes de son développement n'ont pas encore été étudiés, mais on sait de manière fiable que cette forme est héréditaire. Il se développe après l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Contrairement au précédent, il est moins fréquent chez les enfants (il se manifeste généralement entre 30 et 50 ans).

Par gravité

Pour comprendre quel traitement sera le plus efficace, il ne suffit pas de connaître l'étiologie de l'asthme. Il est également nécessaire de déterminer la gravité de son évolution, déterminée par les paramètres suivants:

  • le nombre d'attaques à différents moments de la journée pendant une certaine période (jour, semaine, mois);
  • le degré de leur influence sur l'état du patient pendant les périodes de sommeil et de veille;
  • Les meilleurs indicateurs de la fonction respiratoire et de leurs changements au cours de la journée, mesurés par des méthodes de spirométrie, sont le volume d'inspiration forcée (FEV) et les mesures du débit de pointe - débit de pointe du débit expiratoire (PSV).
Classification de l'asthme bronchique par gravité

Sur la base des données obtenues, il est possible de distinguer 4 degrés de gravité de la maladie et les pourcentages des fonctions respiratoires permettent de les calculer en standard pour tous les âges:

  • Intermittent Elle se caractérise par des crises épisodiques (moins d'une fois par semaine le jour et deux fois par mois la nuit) et de courtes exacerbations. FEV, PSV> 80% de la valeur d'origine. La dispersion du PSV est de 80% de la normale. La dispersion du PSV est comprise entre 20 et 30%.
  • Persistant modéré. Les attaques sont observées presque tous les jours. Les exacerbations affectent de manière significative l'activité physique et provoquent l'insomnie. FEV, PSV 60 - 80% du dû. La dispersion du PSV> 30%.
  • Persistance sévère. Dans la journée, les symptômes apparaissent tous les jours, la nuit - très souvent. La maladie affecte grandement la qualité de vie et l'activité du patient. FEV, PSV environ 60% de la valeur d'origine. La variation du PSV> 20%.

Il convient de noter ici que l'asthme léger doit être pris très au sérieux. Pas pour rien avec un tel diagnostic ne prenez pas l'armée (même si les symptômes ont été absents pendant plus de 5 ans avec les changements restants dans la réactivité des bronches). Après tout, une attaque peut provoquer à la fois des efforts physiques excessifs et des expériences nerveuses, ainsi que d’autres facteurs inhérents à la vie militaire.

Autres espèces

L'un des paramètres les plus importants à prendre en compte lors de l'ajustement des méthodes thérapeutiques est la réponse du corps au traitement. Sur cette base, il existe les types d'asthme suivants:

  • Contrôlé Le FEV ou le PSV est normal, aucune exacerbation n'est observée. Les changements pour le mieux sont fixés même chez les patients présentant des degrés modérés et sévères.
  • Partiellement contrôlé. Fonction respiratoire réduite à 80%. Les attaques se produisent plus souvent deux fois par semaine, il y a au moins une exacerbation par an.
  • Incontrôlable Ici, l'efficacité de la thérapie est pratiquement absente, ce qui donne lieu à une étude détaillée des causes de cette réaction du corps.

Dans l'asthme bronchique, comme dans beaucoup d'autres maladies chroniques, il existe deux phases: l'exacerbation et la rémission (en l'absence d'attaques pendant plus de 2 ans, on parle de résistance). La présence éventuelle de complications est également prise en compte - respectivement, formes compliquées ou non compliquées.

Sur la base des classifications ci-dessus, un diagnostic clairement structuré est établi. Par exemple: asthme bronchique, forme mixte, gravité modérée, exacerbation de bronchite chronique. Une telle formulation facilite grandement la compréhension de l'étiologie et de l'évolution de la maladie.

Classification des maladies asthmatiques

La classification des maladies asthmatiques divise la maladie en catégories, stades, phénotypes, formes et phases. La nécessité de la classification s'explique par l'évolution chronique de la maladie selon plusieurs facteurs, dont le traitement doit être effectué de manière différentielle.

Les médecins étudient depuis longtemps les types d’asthme, mais l’étiologie de la maladie n’est pas entièrement déterminée, malgré des travaux sérieux. Par exemple, aujourd'hui, presque toutes les causes contribuant à la survenue d'une crise d'asthme ont été clarifiées, mais il existe des cas où leurs symptômes sont atypiques et qu'il est impossible de classer la maladie selon le schéma standard.

Malgré le fait qu’une maladie asthmatique soit difficile à traiter, l’objectif principal du traitement est de prévenir l’apparition d’une exacerbation de la crise et de soulager une suffocation déjà apparue.

La maladie est classée en fonction de l'étiologie, de la gravité des symptômes et des caractéristiques de l'évolution de l'obstruction bronchique. Cependant, en premier lieu, l'asthme est classé en fonction de la gravité des symptômes, car la poursuite du traitement dépend de cette propriété.

Classement par stades de développement

Toutes les maladies sont divisées par classification internationale (CIM). Il en est une pour les médecins du monde entier. La classification des maladies asthmatiques est assez difficile car elle peut être accompagnée de divers processus pathologiques.

La maladie est classée selon les facteurs suivants:

  • sévérité de l'asthme au début du traitement;
  • symptômes d'asthme avant le traitement;
  • phases d'écoulement;
  • la présence de complications.

Conformément à cette classification, il est possible de déterminer l’état du patient au moment de la définition du traitement médicamenteux. Par conséquent, tous ces états doivent être considérés ensemble.

Classification de la maladie selon la nature de

La maladie est divisée en 4 degrés:

I - développement intermittent de l’asthme bronchique, lorsqu’une crise d’asphyxie est assez rare et dans l’intervalle entre les crises, le bien-être du patient ne change pas. La nuit, les symptômes asthmatiques peuvent ne pas apparaître plus de 2 fois par mois;

II - stade bénin persistant, caractérisé par le développement de l'asphyxie plus souvent une fois par semaine et plus de 2 fois par mois la nuit;

III - la maladie survient avec une sévérité modérée et des attaques nocturnes sont observées plusieurs fois par semaine. Les crises quotidiennes se produisent presque quotidiennement;

IV - se caractérise par une évolution sévère qui oblige à prendre des glucocorticostéroïdes. Cette étape peut conduire au développement d'un statut asthmatique.

Classification des symptômes

Dans l'asthme bronchique, il y a les étapes suivantes:

Précurseurs. Cette condition est observée quelques jours ou quelques heures avant le début de l'attaque. Cette étape peut être accompagnée d'une rhinite vasomotrice, d'une cavité nasale sèche, d'une difficulté d'expectoration des expectorations et d'un essoufflement occasionnel.

RAZHAR. Au plus fort de l'attaque, le patient ressent un manque d'air aigu. Dans ce cas, le patient peut adopter une posture forcée (assis sur une chaise, les mains sur les genoux). Des muscles supplémentaires sont impliqués dans l'activité respiratoire et des espaces intercostaux sont aspirés lors de l'inhalation. En règle générale, l'expiration est longue et effectuée avec peu d'effort. Selon la gravité de la maladie, des symptômes d'hypoxie sont possibles.

DÉVELOPPEMENT INVERSE. Cette forme de maladie se caractérise par la disparition progressive de la respiration sifflante et de l’essoufflement, puis par la normalisation de l’activité respiratoire.

DÉVELOPPEMENT DU STATUT ASTMATIQUE. En fait, il s’agit d’une atteinte bronchique, mais caractérisée par un développement plus long et plus sévère de la maladie. Dans ce cas, les symptômes augmentent brusquement et une carence en oxygène est observée. Le défaut de fournir une assistance en temps opportun peut entraîner la mort du patient.

Formes d'asthme

Selon la CIM, l'asthme bronchique est divisé en plusieurs formes. Ceux-ci comprennent:

Allergique. Dans ce cas, le provocateur de la maladie est un allergène. Dans le même temps, l'asthme atopique avec hypersensibilité aux produits chimiques ménagers est sécrété.

Non allergique. Ce groupe comprend l'aspirine d'asthme, qui se manifeste par une intolérance à l'aspirine, aux AINS et aux médicaments jaunes.

MIXTE. Ce groupe regroupe tous les symptômes de la maladie bronchique.

En outre, les formes persistantes, modérées, légères et graves de la maladie sont distinguées. Tous ces stades se caractérisent par des symptômes communs, à savoir une activité respiratoire altérée, des crises d'asthme et une diminution des performances.

Forme allergique (atopique).

Ce type de maladie est l’une des plus courantes, qui repose sur une réaction aiguë à divers types d’allergènes. En règle générale, les allergènes qui provoquent souvent une crise d'asthme incluent:

les acariens présents dans la poussière de maison;

  • animaux (laine, salive, matières fécales);
  • mordre les insectes piqueurs;
  • pollen de plantes à fleurs;
  • la nourriture;
  • cosmétiques, etc.

Le traitement de cette forme asthmatique consiste à arrêter le contact avec l'allergène et à effectuer un traitement médicamenteux.

L'aspirine bronchique

Ce type de maladie fait référence à une variété allergique et cette forme a reçu son nom en raison du fait que parmi tous les médicaments anti-inflammatoires pour son soulagement, l'aspirine provoque le plus souvent une réaction négative aiguë.

La classification de l'asthme bronchique chez l'enfant étant compliquée par diverses complications, son traitement médicamenteux obligatoire et la restriction de l'accès du patient à l'allergène sont nécessaires. Les surrénomimétiques et les glucocorticoïdes sont prescrits pour élargir la lumière bronchique et réduire la réponse immunitaire au stimulus.

Forme persistante de la maladie

Cette forme asthmatique se distingue par sa sévérité. L'asthme persistant peut être sévère, modéré et léger. Ce type de maladie se caractérise par une irritation constante des bronches et le processus inflammatoire présente des symptômes caractéristiques et peut durer assez longtemps (des mois, voire des années). Forme persistante nécessite l'utilisation de mesures thérapeutiques complexes avec la nomination de glucocorticostéroïdes et bêta-2-adrénomimétique.

Asthme bronchique intermittent

Ce type de maladie est caractérisé par un développement épisodique. Contrairement à l'asthme persistant, la maladie de cette forme est beaucoup plus facile à traiter sans causer de problèmes sérieux. Les crises d'asthme intermittent étant épisodiques, les mesures thérapeutiques visent précisément à mettre fin à la crise et à obtenir une rémission à long terme, ce qui permet au patient de mener une vie normale. En outre, il est recommandé de respecter les mesures préventives visant à prévenir le développement de situations stressantes, de respecter un régime hypoallergénique spécial et de dormir et se reposer. Très souvent, ces types d’asthme nécessitent la prévention de tout contact possible avec des allergènes, de sorte que la maladie en réduit considérablement l’activité.

Asthme bronchique incontrôlé

Ce type de maladie est considéré comme le plus dangereux, car le patient n’est généralement pas en mesure d’évaluer la gravité des symptômes. Cependant, il ne reçoit pas de traitement spécialement prescrit. L'asthme non contrôlé se développe soudainement et s'accompagne d'une augmentation marquée des symptômes. En cas de traitement tardif, la maladie peut se transformer en une forme chronique plus sévère. Pour prévenir l'apparition d'asthme incontrôlé, il faut surveiller en permanence l'état du patient et consulter des spécialistes en temps voulu.

L'asthme professionnel

Ce type de maladie broncho-pulmonaire représente 20% de tous les cas d'asthme bronchique rencontré. En règle générale, il se développe dans le contexte de facteurs défavorables liés à l'activité professionnelle d'une personne (peinture, vernis, produits de production nocive, produits chimiques, etc.). La maladie ne survient que chez les patients adultes en âge de travailler.

Obtenir des résultats positifs au traitement nécessite un changement obligatoire d'activité professionnelle, excluant la pénétration de substances nocives dans le système respiratoire du patient. En cas de développement sévère de la maladie, le traitement médicamenteux est utilisé conformément à un protocole spécial.

La classification de l'asthme bronchique en fonction de la gravité de l'affection (légère, modérée et sévère) est la plus compréhensible. Il convient de garder à l’esprit que parfois la conclusion sur la sévérité de l’asthme est assez difficile à réaliser, bien qu’elle soit nécessaire pour décider de la poursuite du traitement.

Lors de la détermination de la gravité de la maladie, tous les facteurs sont pris en compte (symptômes, durée des attaques, efficacité du traitement, etc.). De plus, des diagnostics physiologiques et instrumentaux sont effectués.

La classification de la maladie en fonction de la gravité

La classification de la maladie en fonction de sa gravité est nécessaire pour la détermination des mesures thérapeutiques adéquates nécessaires pour neutraliser le processus pathologique dans le corps.

La gravité de la maladie est estimée à l'aide des indicateurs suivants:

  • à quelle fréquence se produisent des attaques de jour et de nuit;
  • le temps nécessaire pour soulager une crise d'asthme;
  • le degré d'impact négatif de la maladie sur l'état général du patient;
  • indicateur d'activité respiratoire externe.

Symptômes cliniques caractérisant la gravité d'une crise d'asthme:

  • fréquence respiratoire;
  • le degré de participation des muscles auxiliaires à l'activité respiratoire;
  • la présence de respiration sifflante et sifflante;
  • gonflement de la poitrine pendant l'activité respiratoire;
  • la nature de la respiration pulmonaire, identifiée par un examen auscultatoire;
  • taux de contraction du muscle cardiaque (HR);
  • posture épargnée du patient au début d'une attaque;
  • un changement de comportement du patient (agitation ou au contraire léthargie, léthargie);
  • le degré nécessaire de restriction de l'activité physique;
  • évaluation de l'intervention thérapeutique requise et mesures visant à soulager une crise d'asthme aiguë.

Grade de crise d'asthme

  • facile
  • modéré;
  • lourd;
  • très sévère (caractérisé par le développement d'un état asthmatique).

Complications probables lors d'une crise d'asthme

Selon l'estimation des complications probables de l'asthme est classée dans une forme non compliquée et compliquée. Parmi les complications probables d'une crise d'asthme en cours d'exécution, figurent le plus souvent:

  • symptômes d'un coeur "pulmonaire" (stades aigus, subaigus et chroniques);
  • un emphysème pulmonaire (sous-cutané, interstitiel et médiastinal) peut se développer;
  • l'apparition d'un pneumothorax spontané;
  • développement d'atélectasie pulmonaire (segmentaire et segmentaire);
  • perturbation du système hormonal;
  • dommages au système nerveux.

En règle générale, la pratique clinique identifie les cas d'asthme les plus difficiles, lorsque leurs diverses manifestations sont les plus frappantes. Dans ce cas, les patients ont souvent un seuil bas pour le traitement par stéroïdes, ils ont donc souvent un développement secondaire d'asthme au cours d'un traitement complexe. Par conséquent, les asthmatiques sont recommandés pour les soins intensifs et, dans les cas les plus graves, la réanimation.

Avec le développement des maladies broncho-pulmonaires, il y a une période de rémission et d'exacerbation. Au cours d'une exacerbation, l'attaque asthmatique est plus prononcée et le développement d'une obstruction est également possible. Le développement aigu de l'asthme s'accompagne d'une suffocation expiratoire, de l'apparition d'une respiration sifflante et d'une toux paroxystique, accompagnée d'une diminution de la vitesse au maximum de l'expiration. Cette condition est notée à la fois par le patient et par les personnes qui l’entourent. Les symptômes d'une attaque peuvent se reproduire avec divers degrés de complications.

Sur la base du syndrome d'hyperréactivité et de l'obstruction bronchique, on distingue 2 phases de la maladie:

  • aggravation;
  • rémission (dans cette phase, la maladie est classée comme persistante s’il n’ya pas de convulsions depuis plus de 2 ans).

La période de rémission est complète ou incomplète. Ceci est déterminé sur la base de l'analyse des indications cliniques et fonctionnelles.

Il est important de noter que la forme de toux de la maladie, caractérisée par des symptômes cachés, est mise en évidence séparément. Ses signes (en général, il est déterminé par une forte toux) sont similaires aux symptômes de l’obstruction bronchique (MPOC, bronchite du fumeur), il est donc assez difficile à diagnostiquer.

Phénotypage dans l'asthme bronchique

Une diminution de la capacité fonctionnelle des bronches dans l'asthme peut survenir sous l'influence de nombreux facteurs. Afin de simplifier la classification de la maladie et de déterminer l'intervention thérapeutique nécessaire, l'asthme bronchique est divisé en phénotypes (un ensemble de caractéristiques d'un organisme vivant dans certaines formes de son développement). Cette terminologie peut être appliquée à diverses maladies, par exemple l'asthme.

Le phénotype asthmatique comprend:

  • la sévérité des symptômes;
  • catégorie d'âge du patient;
  • le degré de développement de l'obstruction bronchique;
  • l'effet de l'exercice sur le corps;
  • les effets des allergènes et des environnements nocifs;
  • nombreuses nuances physiologiques;
  • symptomatologie du tableau clinique et des déclencheurs de la maladie.

La classification des maladies broncho-pulmonaires par phénotypage est importante pour sélectionner un traitement individuel qui produira le résultat le plus efficace et permettra une rémission prolongée.

Il faut se rappeler que pour toute manifestation asthmatique au stade initial de la maladie, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin hautement qualifié, qui vous prescrira un certain nombre d'examens de diagnostic et de laboratoire afin de déterminer la classification de la maladie et l'efficacité du traitement. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments seuls, sans ordonnance d'un médecin. Cela peut entraîner le développement d'une crise d'asthme prolongée et la transformation de la maladie en une forme chronique.

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