Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Le médicament de choix pour la pneumonie chez l'adulte est l'antibiotique bêta-lactame-pénicilline amoxicilline + acide clavulanique (médicaments portant le nom Augmentin, Flemoklav solutab). Les antibiotiques sont produits sous forme de comprimés, ce qui leur permet d'être utilisés conformément aux instructions du médecin à la maison et aux enfants.

Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie

L'inflammation des poumons est causée par des agents pathogènes appartenant à plusieurs groupes. La pneumonie d'origine communautaire (provenant de l'extérieur de l'hôpital, par opposition à une infection hospitalière) est provoquée par la pneumonie à streptocoque, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa et d'autres protozoaires, notamment des mycoplasmes, légionelles, chlamydia.

Aucun antibiotique ne peut agir de manière aussi efficace sur tous les agents pathogènes de la pneumonie: pour chaque type d'infection, le médicament le plus efficace est sélectionné de manière empirique.

Plusieurs groupes d'antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie:

Il est impossible de distinguer les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et ceux qui sont inefficaces, car l'issue du traitement dépend non seulement du type d'agent pathogène de la pneumonie, mais également de la réactivité du système immunitaire, des maladies chroniques concomitantes et des particularités des soins.

Antibiotiques bêta-lactamines

Les principaux médicaments pour le traitement de la pneumonie sont les bêta-lactamines, associées sur la base de la présence d'un cycle bêta-lactame dans la molécule.

Les moyens ont un mécanisme d'action similaire, ils diffèrent par la sensibilité aux enzymes bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.

Haute efficacité contre les pneumocoques, causant souvent une pneumonie, est caractérisée par les antibiotiques amoxicillines, en l'absence d'allergie, employés de la drogue de choix chez les enfants et pendant la grossesse.

Les produits à base de bêta-lactame comprennent:

  • les pénicillines;
    • naturelle - benzpénicilline, oxacilline;
    • l'ampicilline;
    • Amoxicillines - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inhibiteur protégé - Augmentin, Timentin;
    • uréidopénicilline anti-purulente - azlocilline, pipéracilline;
  • les céphalosporines;
    • 1ère génération - céfazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2e génération - agents contenant du céfuroxime (Zinnat, Ketocef);
    • 3ème génération - céfotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
    • 4ème génération - cefepimy (Maxipim).

Les agents antibactériens bêta-lactamines sont très efficaces, mais ils peuvent provoquer des allergies, à cause desquelles ils sont remplacés par des macrolides ou des fluoroquinolones. Les macrolides sont les médicaments de choix quand on soupçonne une forme atypique, causée par la chlamydia, la légionelle et le mycoplasme.

Les avantages de ces agents antibactériens comprennent un effet post-antibiotique important, dans lequel une concentration élevée du médicament est créée dans le sang, laquelle reste dans une dose thérapeutique après l'arrêt du médicament.

Par exemple, dans l’azithromycine, l’effet posanibiotique est de 4 jours, ce qui permet de réduire le déroulement du traitement à 5 jours.

Présente une pneumonie d'origine communautaire

L'inflammation des poumons peut se développer rapidement, ne laissant pas le temps aux tests de diagnostic de déterminer la microflore pathogène. Le premier rendez-vous d'un antibiotique dans une clinique privée et dans un hôpital public est fait de manière empirique.

En choisissant les antibiotiques à prendre, le médecin procède du tableau clinique de la maladie, de la prévalence des agents pathogènes de la pneumonie dans la région, des agents pathogènes les plus typiques, de la présence dans l’histoire des maladies chroniques chez les adultes.

Le traitement de la pneumonie est effectué sous forme de comprimés, les médicaments de choix sont les pénicillines et les céphalosporines de 2e génération. Au rendez-vous de traitement sous forme d'injections recouru quand il est impossible de traiter avec des pilules, aussi bien qu'avec un cours sévère de la maladie.

Ainsi, les formes hospitalières de pneumonie chez l’adulte sont traitées avec l’introduction d’antibiotiques dans les injections et ne prennent la pilule que le jour 3 après la disparition des symptômes de l’inflammation.

Traitement de la pneumonie chez l'adulte à la maison

L'efficacité de l'antibiotique est évaluée 3 jours après le début du traitement. Pendant ce temps, la concentration thérapeutique nécessaire est créée dans le sang et le médicament agit avec le résultat maximal.

En cas de pneumonie bénigne causée par un pneumocoque ou un streptocoque, on utilise un médicament par voie orale contenant:

  • Amoxicillines - amoxicilline Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g toutes les 8 heures;
  • Amoxicillines + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalles - 8 heures;
  • Céfuroxime axétil - dosage 0,5 g, intervalles - 12 heures.

En l'absence de résultat après 3 jours d'utilisation, sur la probabilité d'une pneumonie atypique, les adultes sont prescrits:

  • tétracyclines - doxycycline à l'intérieur de 0,1 g toutes les 12 heures;
  • macrolides:
    • clarithromycine - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycine Sandoz, Clarbakt 0,5 g toutes les 12 heures;
    • Azithromycine - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicine Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 jour une fois, jours suivants - 0,25 g 1 fois par jour;
    • midécamycine - Macropen 0,4 g après 8 heures;
    • Spiramycine - Spiramycine-Vero, Rovamycine 3 millions UI toutes les 12 heures;
    • roxithromycine - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 toutes les 12 heures;
    • Érythromycine - 0,5 g à intervalles de 6 heures, comprimés Érythromycine;
    • Josamycine - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g avec un intervalle de 8 heures;
  • Fluoroquinolones:
    • gatifloxacine - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 fois / jour;
    • Lévofloxacine - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 fois par jour;
    • Moxifloxacine - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 fois / jour.

La pneumonie chez les personnes âgées

Chez les adultes âgés de plus de 65 ans présentant une légère fuite, dès le premier jour de traitement, des aminopénicillines protégées Augmentin ou Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ou l’un des fluoroquinolones à la posologie habituelle sont prescrits.

La doxycycline ou le Cefaclor sont des médicaments alternatifs pour les patients âgés.

Pneumonie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pneumonie doivent être hospitalisées. Les médicaments antibactériens sont utilisés chez les femmes enceintes uniquement si cela est indiqué.

Ils choisissent de traiter des médicaments qui ont un effet maximal, mais ne nuisent pas au fœtus en développement.

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie qui sont acceptables pendant la grossesse comprennent:

  • Amoxicillines - Tableau. 0,5 g à intervalles de 8 heures;
  • Amoxicilline + clavulanate - après 8 heures;
  • céfuroxime axétil - 0,5 g avec un intervalle de 12 heures;
  • ampicilline - injections de 1 g après 6 heures;
  • ceftriaxone - injections de 1 g toutes les 24 heures;
  • céfutaxime - injections de 1 g à 8 heures d'intervalle;
  • céfuroxime - injections de 1,5 après 8 heures.

La spiramycine est un médicament alternatif pour le traitement des allergies aux pénicillines bêta-lactamines chez la femme enceinte. Cette substance est prescrite pour ingestion après 3 heures de suspension par 3 millions d'UI.

Pneumonie sévère

Dans les cas graves de pneumonie communautaire, Cefepime, Ceftriaxone ou Cefotaxime est prescrit comme médicament de choix. En plus du médicament principal, un antibiotique macrolide est utilisé: la clarithromycine, la spiromycine ou l’érythromycine.

L’évolution la plus grave de la pneumonie est constatée lorsqu’elle est infectée par le staphylocoque, le pneumocoque, l’entérobactérie et la légionelle. Pour les formes graves d'inflammation, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à l'aide de deux médicaments:

  • amoxicilline + clavunate et injection de macrolide;
  • céfotaxime + macrolide;
  • ceftriaxone + macrolide;
  • ciprofloxacine (ofloxacine) + céphalosporine de troisième génération (ou lévofloxacine, moxifloxacine).

Remplacement d'antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques a pour effet de réduire les symptômes d'intoxication, en abaissant la température. Si cela ne se produit pas après 3 jours, le médicament est remplacé.

L’ampicilline est souvent le médicament de choix; en l’absence de résultat, elle est remplacée par un macrolide ou ajoutée en plus. Et dans les cas de pneumonie sévère, on utilise le macrolide + l’une des céphalosporines de 3e génération au lieu de l’ampicilline.

Si de l'amoxicilline ou du céfuroxime a été administré immédiatement au patient, un médicament du groupe des macrolides est alors associé au patient.

La raison du changement d'antibiotique peut être une insuffisance rénale en développement chez un patient, due à la néphrotoxicité du médicament. Les médicaments néphrotoxiques comprennent les céphalosporines et les fluoroquinolones.

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Combien de temps dure la thérapie?

À condition que la température soit normalisée dans les 4 jours, la durée totale est de 7 à 10 jours. La durée du cours pour la pneumonie à mycoplasmes est de 2 semaines.

En cas d'infection à Enterobacter, Staphylococcus, Legionella, le traitement peut être prolongé jusqu'à 3 semaines.

Critères de récupération

Les signes de la normalisation du patient sont:

  • réduction de la température à des valeurs ne dépassant pas 37,5 ° C;
  • réduire la fréquence respiratoire à 20 respirations ou moins par minute;
  • absence de pus dans les expectorations;
  • réduction des signes d'intoxication.

L'utilisation d'antibiotiques sert un objectif important, mais unique: la destruction de l'infection. Les tâches de restauration de la fonction pulmonaire sont résolues par des médicaments d'autres groupes - médicaments anti-inflammatoires, expectorants, bronchodilatateurs. Le résultat global du traitement dépend du schéma de traitement correctement choisi, de l’âge et de l’immunoréactivité du patient.

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie chez l'adulte et l'enfant

L'origine infectieuse de la maladie entraîne l'utilisation d'antibiotiques pour son traitement, sélectionnés avec soin en fonction du type d'agent pathogène.

Au début du traitement, lorsque l'agent pathogène n'a pas encore été identifié, il est nécessaire d'utiliser des préparations à large spectre d'action sous forme d'injections - intraveineuses et intramusculaires. Ensuite, vous pouvez passer aux antibiotiques sous forme de pilules.

Antibiotiques pour la pneumonie (pneumonie) chez les adultes

Parmi les types de médicaments modernes, les suivants sont les plus couramment utilisés:

Pénicillines Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une dysbiose, une colite.

  • naturel (benzylpénicilline) - pour l'infection à pneumocoque;
  • semi-synthétique résistante à la pénicilline (oxacilline, cloxacilline) - pour le staphylocoque;
  • semi-synthétique large (ampioks, ampicilline, amoxicilline) - avec des microbes à Gram négatif.

Céphalosporines. Ils sont de plus en plus sélectionnés en raison de leur action antimicrobienne étendue:

  • I génération (céfazoline, céfapirine) - contre les cocci;
  • Génération II (ceforanide, céfuroxime) - contre les bâtons intestinaux et hémophiles, Klebsiella, gonokokkov;
  • Génération III - Gram négatif actif, mais peu efficace contre les cocci (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
  • Génération IV (cefpyr) - à large spectre antimicrobien, mais n’agissant pas sur les entérocoques.

Carbapénèmes. Thienam a un large spectre d'activité, il est utilisé dans les infections graves, en particulier avec la flore polymicrobienne.

Aminoglycosides (tobramycine, gentamicine, amikacine) - avec une large gamme d’activités, en particulier dans les microbes à Gram positif. Peut être néphro et ototoxique.

Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont hautement actives, utilisées dans le traitement d'infections mixtes et jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié. Particulièrement efficace sur les mycoplasmes, la chlamydia. Peut avoir des effets secondaires toxiques.

Les macrolides (azithromycine, érythromycine) sont très efficaces. Utilisé dans le traitement des infections graves, de la résistance à d’autres médicaments, des allergies, des mycoplasmes, de la chlamydia.

Les Lincosamines (lincomycine, clindamycine) sont particulièrement actives contre les staphylocoques résistants à d’autres antibiotiques.

Anzamitsiny (rifampicine, rifaprim) - contre les mycoplasmes, les légionelles, la tuberculose pulmonaire. Ont de nombreux effets secondaires.

Les fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) - sont devenues les principales drogues en raison de leur effet étendu.

Imidazole (métronidazole) - avec infections anaérobies.

Le choix de l'antibiotique, en fonction de l'agent pathogène et du type de pneumonie chez l'adulte:

Antibiotiques pour la pneumonie. Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques chez l'adulte et l'enfant

L'inflammation des poumons est une maladie qui touche les adultes et les très jeunes enfants. Les agents responsables sont des virus, des bactéries et d’autres microorganismes. Le principal danger que l'on peut attendre de cette maladie est une condition physique extrêmement grave, voire la mort. C'est pourquoi la thérapie devrait être opportune. Le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques est principalement pratiqué.

Comment se développe la pneumonie. Classification

Le plus souvent, cette maladie est due à la pénétration de la microflore pathogène dans les voies respiratoires: staphylocoques, pneumocoques, légionelles, Escherichia coli, etc. Parallèlement, des processus inflammatoires se développent dans les tissus des organes respiratoires. En outre, la pneumonie peut être déclenchée par des infections virales et certaines substances toxiques. Une pneumonie est rarement la conséquence d'un traumatisme à la poitrine. Il existe un groupe à risque dans lequel les fumeurs tombent, les personnes qui abusent de l'alcool, les patients qui dorment au lit pendant longtemps, ainsi que les personnes âgées. Selon le type d'agent pathogène, on distingue les pneumonies bactérienne, virale, fongique et mixte. Si un poumon est touché, on parle alors d'inflammation unilatérale. Il peut également y avoir une pneumonie bilatérale, totale, lobaire, segmentaire. Selon les données épidémiologiques, la maladie est nosocomiale, acquise dans la communauté, atypique et également causée par un état immunodéficitaire.

Les principaux symptômes de la maladie

L'un des principaux symptômes du développement de processus inflammatoires dans les poumons est une toux. Pendant la respiration également, une douleur caractéristique peut être ressentie, un essoufflement apparaît. La douleur est particulièrement aiguë lors de la respiration profonde et de la toux. Avec la pneumonie, la température corporelle est élevée. Cependant, l'inflammation des poumons ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation. Le patient ressent des faiblesses dans tout le corps, de la fatigue, une perte d'appétit, des nausées et même des vomissements. Les symptômes sont particulièrement graves chez les personnes âgées et les enfants. Tout cela suggère que pour soulager la maladie et éviter le développement de complications, il est nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques pour la pneumonie. Cette maladie a une particularité: les médicaments antibactériens sont prescrits immédiatement, sans attendre les tests de laboratoire. Après avoir reçu les résultats de l'analyse des expectorations, le traitement est ajusté.

Stade de la maladie

Les experts identifient trois degrés d'inflammation du système respiratoire. La phase bénigne est caractérisée par une légère intoxication, la température du corps est inférieure à 38 ºC, le rythme cardiaque n’est pas accéléré. En même temps, une personne a l'esprit clair. Un examen radiologique révèle une petite lésion. Avec un degré plus sévère, la température peut atteindre 39 ºC, l’intoxication est plus prononcée. Il y a une tachycardie modérée, un essoufflement. Sur les images radiographiques prononcées infiltration. Le degré le plus sévère se caractérise non seulement par une température élevée (jusqu'à 40 ºC), mais également par un trouble de la raison. Une personne peut délirer, l'essoufflement se produit même dans un état calme. Dans ce cas, l'intoxication du corps est prononcée.

Antibiotique pour la pneumonie chez les adultes

Ce groupe de médicaments visait à détruire la flore pathogène. Tout d'abord, le spécialiste doit supprimer les symptômes aigus de la maladie. Dans ce cas, les antibiotiques sont prescrits, qui ont un large spectre d'action.

Le médecin envoie ensuite un échantillon de crachat au laboratoire. Les résultats de la recherche influencent la poursuite du traitement. Un agent pathogène spécifique à l'origine de la maladie est établi. Le spécialiste sélectionne l'antibiotique nécessaire au traitement de la pneumonie chez l'adulte, dont l'action visera à détruire le microorganisme. Souvent, une combinaison de médicaments est également requise, car il peut y avoir plusieurs agents pathogènes. Pour une sélection appropriée des médicaments utilisant un antibiotique.

Antibiogramme

Cette analyse permet de déterminer si le corps du patient est sensible à un antibiotique spécifique. Après tout, le marché est saturé de toutes sortes de médicaments, et souvent les bactéries résistent à un type de médicament, mais sont détruites par l’action d’un autre. Pour la recherche, les expectorations du patient sont nécessaires. L'échantillon est affecté par différents médicaments. Au cours de cette analyse, les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie chez un patient particulier sont sélectionnés. Ils vont inhiber la croissance des microorganismes. Les médicaments les plus faibles n'interféreront pas avec leur développement. La précision de cette recherche est élevée. Le seul inconvénient est qu'il est nécessaire d'attendre longtemps pour les résultats: ils seront prêts dans 2-5 jours.

Groupes d'antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie

Le plus souvent, le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques commence par des médicaments à large spectre. Ceux-ci comprennent les pénicillines, les macrolides, les tétracyclines, les fluoroquinols, les aminosides, les céphalosporines.

Pénicillines - l'un des premiers médicaments antibactériens. Ils sont naturels et semi-synthétiques. Bien pénétrer les fluides corporels et les tissus. Peut causer un certain nombre d'événements indésirables: diarrhée, hypersensibilité, réactions allergiques. Le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques de ce type est efficace si les agents en cause sont des streptocoques, des staphylocoques.

Les tétracyclines sont des médicaments de moins en moins utilisés. La raison en est la résistance des microorganismes à leur action. Les médicaments se caractérisent également par leur capacité à s'accumuler dans les tissus des os. Cependant, ils peuvent entraîner une carie dentaire. Par conséquent, ces antibiotiques pour la pneumonie ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent, aux enfants plus jeunes et aux patients qui ont des problèmes de reins. Les représentants des médicaments du groupe des tétracyclines sont la doxycycline, la tétracycline.

Groupe céphalosporines

Il y a 4 générations de ce type de médicament. Les médicaments de première génération incluent Cefazolin, Cefalexin et autres, actifs dans les bactéries du groupe des cocci (pneumocoques, staphylocoques). La deuxième génération de médicaments présente de bonnes propriétés antibactériennes vis-à-vis de la flore à Gram positif et négatif. La demi-vie est d'environ 1 heure. Les céphalosporines, qui appartiennent à la troisième génération, ont un effet excellent sur les micro-organismes résistants aux médicaments du groupe de la pénicilline ("Cefotaxime", "Cefopérazone"). Utilisez-les pour traiter les formes graves d’infections. Cefepime est le nom des antibiotiques de quatrième génération pour la pneumonie. Ils sont les plus actifs. Parmi les effets indésirables survenus après la prise de céphalosporines, le plus souvent, sont à l'origine d'allergies. Environ 10% des patients signalent des réactions allergiques à ces médicaments.

Macrolides. Les aminosides

Les macrolides sont utilisés pour neutraliser les cocci, légionelles, chlamydia. Ils sont bien absorbés à l'intérieur du corps, cependant, manger un peu ralentit ce processus. Les réactions allergiques sont très rares. Les représentants de cette catégorie sont des médicaments tels que "Erythromycine", "Azithromycine", "Clarithromycine". Les processus infectieux dans les voies respiratoires constituent le principal domaine d’utilisation. Cependant, les contre-indications à l'utilisation de tels médicaments sont des troubles du foie.

Les aminoglycosides sont des antibiotiques pour la pneumonie qui affectent activement les microorganismes aérobies à Gram négatif. Ils sont également utilisés dans les cas où la maladie est causée par plus d'un type de bactérie. Il est donc nécessaire de combiner des médicaments antibactériens pour obtenir le résultat souhaité. Les représentants du groupe sont des médicaments tels que la gentamicine et l'amikacine. La posologie est calculée en fonction du poids corporel du patient, de son âge et de la gravité de la maladie. Lors de la prise de ces médicaments doivent contrôler la filtration glomérulaire dans les reins.

Classe de quinol et fluoroquinol

Les drogues de cette catégorie sont divisées en 4 générations. Les non-fluorés (il s'agit de la première génération) affectent activement les légionelles, E. coli. Un peu moins ils affectent la chlamydia, les cocci. Les médicaments de la première génération sont utilisés pour les infections pulmonaires. Les quinols restants (de la deuxième à la quatrième génération) sont fluorés. Tous les médicaments sont bien distribués dans le corps. Excrété principalement par les reins. La principale contre-indication à l'utilisation est la période de port d'un enfant, l'hypersensibilité au médicament. De plus, l'utilisation de médicaments non fluorés est indésirable chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale. Les fluoroquinols ne sont pas prescrits aux enfants (moins de 18 ans). La seule exception est l'absence d'alternative. Cette classe comprend des médicaments tels que la ciprofloxacine, la péfloxacine et la lévofloxacine. Les données sur les drogues intraveineuses ne sont administrées que goutte à goutte.

Quelles sont les règles pour prescrire des médicaments antibactériens?

Si une pneumonie est diagnostiquée, quels sont les antibiotiques à prendre, ne décide que par un spécialiste. Après le début de la consommation de drogues, il est possible de les remplacer par d'autres. Les indications en sont des effets indésirables graves pouvant survenir au cours du traitement par certains médicaments. En outre, le remplacement survient si le médecin n'observe pas le résultat souhaité (et des changements positifs devraient apparaître le deuxième ou le troisième jour). Certains antibiotiques sont assez toxiques. Par conséquent, leur réception ne peut pas être exploitée longtemps. En général, le traitement de la pneumonie chez l’adulte avec des antibiotiques dure 10 jours. Mais les infections plus graves nécessitent une période beaucoup plus longue (environ un mois). Le spécialiste doit tenir compte de l'état général du patient et de la présence de certaines maladies concomitantes et chroniques, de l'âge de la personne. Lors de la prescription d'antibactériens, la possibilité de créer une dose de médicament dans le sang, suffisante pour la gravité de la maladie, est également importante.

Quelles formes d'antibiotiques sont utilisées

Selon le stade de la maladie et la gravité de son évolution, diverses méthodes d'administration du médicament sont utilisées. Fondamentalement, dans les premiers jours de la maladie, les médicaments sont injectés. Les injections de céphalosporine (antibiotiques pour la pneumonie) se font par voie intraveineuse ou intramusculaire. Ceci est possible grâce à leur faible toxicité. Une caractéristique des macrolides est qu’ils s’accumulent et continuent d’agir même après l’arrêt du médicament. Les formes bénignes de la maladie sont traitées en 10 jours. Dans ce cas, les antibiotiques peuvent être utilisés pour la pneumonie en comprimés. Cependant, les experts disent que la forme orale des médicaments n’est pas aussi efficace. C'est parce qu'il est difficile de calculer le dosage exact. Il n'est pas recommandé de changer fréquemment de médicament car cela pourrait développer une résistance microbienne aux antibiotiques.

Caractéristiques du traitement de la pneumonie chez les enfants

L'inflammation des poumons est particulièrement dangereuse pour les jeunes patients. La maladie peut même survenir chez les bébés. Les principaux symptômes de la pneumonie chez les jeunes patients sont la respiration sifflante, la toux, l’essoufflement et une forte fièvre (qui dure assez longtemps). Il convient de prêter attention au comportement du bébé. Il perd l'appétit, devient léthargique, agité. Le symptôme le plus important de la pneumonie chez les jeunes enfants est le bleu dans la zone située entre les lèvres et le nez. En règle générale, la pneumonie apparaît comme une complication après une infection virale respiratoire aiguë, et non comme une maladie indépendante. Il existe également une pneumonie congénitale (l'agent responsable est le virus de l'herpès, le mycoplasme). L'infection peut survenir directement pendant ou après l'accouchement. Chez les nouveau-nés, les voies respiratoires sont petites, les échanges gazeux sont moins intenses. Par conséquent, la maladie est plus grave.

Antibiotiques et enfants

Comme chez les adultes, les antibiotiques sont la base du traitement de la pneumonie chez les bébés. Lorsque la pneumonie chez les enfants, ils sont introduits par voie parentérale. Cela permet de minimiser les effets des médicaments sur la microflore du système digestif. Il est également possible de prendre des drogues sous forme d'injections ou d'inhalations. Cette dernière méthode est la plus confortable pour les jeunes enfants. Si l’âge de l’enfant ne dépasse pas 6 mois, le traitement est effectué exclusivement à l’hôpital, où le bébé est sous la surveillance constante de spécialistes. Le traitement pour les enfants est de 7 jours dans le cas de la prise de médicaments du groupe de la pénicilline, les céphalosporines. Si le médecin vous a prescrit des macrolides (il pourrait s'agir d'azithromycine, de clarithromycine), la durée du traitement est réduite à 5 jours. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants doivent montrer une efficacité de 3 jours. Sinon, il est possible de remplacer le médicament.

En aucun cas, ne peut pas s'auto-traiter. Même les meilleurs antibiotiques pour la pneumonie qui ont aidé un enfant peuvent être inefficaces pour l’autre, voire dangereux. Il est très important de respecter strictement le calendrier de traitement. Vous ne pouvez pas prendre simultanément des vitamines de synthèse et d'autres agents immunomodulateurs. Afin de prévenir l’apparition d’une pneumonie, il convient d’éviter de trop refroidir le corps et de traiter rapidement le rhume et d’autres maladies infectieuses. Ne pas oublier le bon régime alimentaire équilibré.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes - schémas thérapeutiques pour les diverses formes de la maladie

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est la maladie la plus dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Ce processus entraîne un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous sa forme avancée, augmente considérablement le risque d'intoxication par le sang et d'autres conditions représentant un danger de mort. La cause de la pneumonie sont des microbes pathogènes. Cette raison nécessite des médicaments pour tuer l'infection.

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques sont un élément fondamental de la lutte contre la pneumonie, car ils peuvent détruire l'agent pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner une issue fatale. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire de l'agent pathogène peut être détruite en 7 jours, intracellulaire en 14 jours et le traitement d'un abcès pulmonaire peut prendre 50 jours.

Principes généraux de nomination

Les antibiotiques sont le principal moyen de traitement visant à éliminer la cause de la maladie, à savoir la présence d’une microflore pathogène. Le principe de base du traitement est le choix correct de la forme, qui détermine la méthode et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est administré directement sur le site de localisation de l'agent pathogène, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, la prise orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

  • après le diagnostic, vous devez commencer immédiatement à prendre des médicaments;
  • Les antibiotiques de première intention sont ceux appartenant au groupe de la pénicilline;
  • si la maladie est grave, un moyen plus efficace est ajouté au médicament existant (si un agent pathogène est détecté);
  • dans les premiers cas graves, le traitement par deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomitsine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandromycine et la monomitsine;
  • plus de deux médicaments en consultation externe en même temps n'est pas recommandé;
  • de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les germes ne développent pas de résistance;
  • L'utilisation prolongée d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
  • si le traitement nécessite des médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et l'utilisation ultérieure de préparations de nitrofurane ou de sulfamides;
  • il est important de terminer le cours même avec la disparition des symptômes négatifs.

Quels antibiotiques prendre pour la pneumonie

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:

  1. Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
  2. Céphalosporines: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
  4. Aminosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'ampleur du spectre d'application, la durée et la force de l'impact et les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:

Ils traitent des pneumonies simples causées par des strepto-pneumocoques et des entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe survient lorsque la sensibilité des microbes au médicament est prouvée, avec des contre-indications aux macrolides.

Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine

Drogues de première ligne en présence de contre-indications au groupe de la pénicilline. Ils traitent avec succès la pneumonie atypique, pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les hémophilus bacillus, mais ils ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacilles hémophiliques, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie bénigne causée par des virus et des bactéries.

Ils agissent sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, éliminent les formes complexes de maladies et de sepsis.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine

Ils affectent les pneumocoques.

Les agents ont une action similaire à celle des pénicillines et des céphalosporines, ils sont excellents pour les microorganismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments du même groupe ni combiner Néomycine avec Monomitsin et Streptomycine. Au stade initial, avant d’obtenir les résultats des études de bactériologie, un large éventail de médicaments est utilisé; ils sont pris en traitement continu pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.

Pour les adultes graves, une association de lévofloxacine et de Tavanic, de ceftriaxone et de Fortum, de Sumamed et de Fortum est recommandée. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une pneumonie légère, ils doivent prendre Tavanic ou Avelox pendant cinq jours, Doxycycline pendant deux semaines, Amoxiclav, Augmentin pendant 14 jours. Indépendamment nommer des agents antibactériens ne peuvent pas, en particulier les personnes âgées.

Forme acquise par la communauté

Le traitement de la pneumonie acquise en communauté chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Des fonds parfois prescrits à base d'acide clavulanique, de sulbactame, de pénicillines, de céphalosporines de 2 à 3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont montrés. Description de plusieurs médicaments:

  1. Amoxicilline - Capsules et suspensions à base du composant du même nom du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la flore des parois cellulaires. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de gravité élevée. Posologie: 500 mg trois fois par jour.
  2. La lévofloxacine est une pilule à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués pour les lésions des tendons âgés de moins de 18 ans pendant la grossesse et l’allaitement. Posologie: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Posologie: 1-1,5 g par jour en deux doses. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, injection intramusculaire jusqu'à trois mois pour une injection intraveineuse et jusqu'à 12 ans, insuffisance rénale grave

Aspiration

Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration doivent inclure l’acide clavulanique, l’amoxicilline, des aminosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont associées à des aminosides, le métronidazole. Description du médicament:

  1. Augmentin - comprimés à base de trihydrate d'amoxicilline et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe des pénicillines, inhibe la bêta-lactamase. Réception: sur 1 comprimé de 875 + 125 mg deux fois par jour ou sur un comprimé de 500 mg + 125 mg trois fois / jour. Pour les enfants, le format de suspension est indiqué (le comprimé se dissout dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
  2. Moxifloxacine - solution antimicrobienne et comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contient du chlorhydrate de moxifloxacine, contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement au sein, jusqu'à l'âge de 18 ans. Posologie: une fois par jour, 250 ml par voie intraveineuse pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour sur une période de 10 jours.
  3. Métronidazole - solution pour perfusions ou comprimés à base du composant du même nom. Le 5-nitroimidazole dérivé inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, troubles de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Posologie: 1,5 g / jour en trois doses hebdomadaires sous forme de comprimés.

Nosocomial

La pneumonie du type nosomial est traitée avec l'utilisation de céphalosporines de 3-4 générations, Augmentina. Dans les cas graves, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3ème génération ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est montrée. Médicaments populaires:

  1. Ampicilline - Les comprimés et les gélules contiennent de l’ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, une fonction hépatique anormale. Il est démontré qu’il convient d’appliquer 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4-6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
  2. Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de Ceftriaxone. Inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué dans les trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse à l'hôpital.
  3. Tavanic - comprimés et solutions pour perfusions à base de lévofloxacine. Inclus dans le groupe des fluoroquinolones, ont un effet antimicrobien large. Contre-indiqué dans l'épilepsie, la violation des tendons, l'allaitement, le port d'un enfant jusqu'à 18 ans, avec une maladie cardiaque Méthode d'application: comprimés de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour ou au début de l'administration intraveineuse de 250 à 500 mg 1 à 2 fois par jour.

Mycoplasme

Cette forme de maladie est atypique et se manifeste par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique et une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, pendant les premières 48 à 72 heures, des solutions intraveineuses sont utilisées. Appliquez des médicaments du groupe des macrolides:

  1. La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Inhibe la synthèse de la protéine ribosome bactérienne, entraînant la mort de l'agent pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec les médicaments ergot. Posologie: 250 mg deux fois par jour pendant une semaine.
  2. Sumamed - solution pour perfusions, comprimés, gélules et poudre pour administration orale appartenant au groupe des macrolides-azalides. Inhiber la synthèse des protéines par les bactéries, avoir un effet bactéricide. Contre-indications: troubles du foie et des reins. Mode d'utilisation: une fois par jour, 500 mg une fois par jour pendant trois jours.
  3. La rovamycine, un comprimé à base de spiramycine, fait partie du groupe des macrolides. Ils agissent de manière bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans la cellule. Contre-indiqué en lactation. Posologie: 2-3 comprimés à 2-3 doses / jour

Traitement de la pneumonie causée par Klebsiella

La maladie causée par Klebsiella (micro-organismes présents dans l'intestin humain) se développe dans le contexte de troubles de l'immunité et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial, chez les adultes, les aminosides et les céphalosporines de la 3e génération sont utilisés pendant 14 à 21 jours. Utiliser des médicaments:

  1. Amikacin - poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. Effet bactéricide des aminosides, un antibiotique semi-synthétique, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Pour les infections non compliquées, une administration de 250 mg toutes les 12 heures est indiquée.
  2. La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Violer la synthèse protéique de la membrane cellulaire des microorganismes. Contre-indiqué en hypersensibilité aux composants. Méthode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le traitement dure 7 à 10 jours.
  3. La céphalotine est un antibiotique de la première génération, la céphalosporine, qui agit en détruisant les cellules bactériennes. Solution pour administration parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures sont indiquées.

Avec pneumonie congestive

Des antibiotiques pour la pneumonie de type stagnante sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides. La pneumonie congestive chez l'adulte est une inflammation secondaire des poumons due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients souffrant d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques risquent de se développer. Drogues utilisées pendant 14 à 21 jours:

  1. Digran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de monohydrate de ciprofloxacine et de chlorhydrate de tinidazole. Pénètre la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Posologie: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
  2. Cefazolin - poudre pour la préparation de la solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline - un antibiotique semi-synthétique à base de céphalosporine de la première génération. Le médicament est bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, à l'âge de 1 mois. Méthode d'utilisation: 0,25-1 g toutes les 8-12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, introduction de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures.
  3. Targocid, une poudre lyophilisée pour la préparation d’injections, contient de la téicoplanine, qui a des effets antimicrobiens et bactéricides. Bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois par jour / par jour.

Pilules antibiotiques

Le format de médicament le plus populaire est la pilule. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, boire de l'eau. Médicaments populaires:

  1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Violer la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés de bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué pour réduire l'audition, l'allaitement, jusqu'à 14 ans. Posologie: 0,25-0,5 g toutes les 4 à 6 heures.
  2. Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN des bactéries. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Méthode d'utilisation: 400 mg fois / jour pendant 10 jours.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte - noms et schémas thérapeutiques

P nevmoniya (pneumonie) est une maladie d'origine infectieuse et inflammatoire qui affecte la région des tissus structurels des poumons. Symptômes manifestes sous forme de fièvre, de faiblesse, de transpiration accrue, d’essoufflement, de toux productive, accompagnés de crachats.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés dans la période aiguë, pendant le traitement de base de la maladie, avec les médicaments de désintoxication, les immunostimulants, les mucolytiques, les expectorants et les antihistaminiques.

Afin de sélectionner des antibiotiques adaptés à la pneumonie chez l'adulte, un examen complet est nécessaire, notamment un examen bactériologique des expectorations sur la microflore afin de déterminer la sensibilité à la composante active du médicament. En fonction de la gravité de la maladie, les patients peuvent rester handicapés pendant 20 à 45 jours.

Durée du traitement

Le traitement de la pneumonie chez l'adulte est effectué jusqu'à guérison complète du patient: jusqu'à la normalisation de la température et du bien-être général, ainsi que des indicateurs d'études de laboratoire, physiques et radiologiques.

Il est possible de normaliser tous les indicateurs nécessaires pendant 3 semaines en moyenne. Après cela, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant six mois supplémentaires. Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec le même type de pneumonie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La durée totale du traitement peut aller de 1 à 2 semaines sous surveillance médicale constante. En cas de maladie grave, le traitement aux antibiotiques est porté à 20 jours. En fonction des complications et de l'agent causal, l'évolution peut être plus longue.

S'il existe un risque de propagation des souches de l'agent responsable de la maladie, l'utilisation prolongée d'antibiotiques n'est pas recommandée.

Principes généraux de traitement

Lors du diagnostic d'une inflammation pulmonaire, les patients doivent être hospitalisés dans le service de pneumologie. Jusqu'à l'élimination de la fièvre et des manifestations d'intoxication générale, il est recommandé:

  1. Se conformer au repos au lit.
  2. Introduisez dans la ration quotidienne du patient des aliments riches en vitamines et en acides aminés: fruits, légumes, produits laitiers, noix, fruits secs, etc.
  3. Suivez le régime de consommation d'alcool: utilisez une grande quantité de liquide chaud afin d'accélérer l'élimination des toxines et des expectorations du corps.
  4. Maintenir un microclimat normal dans la pièce où se trouve le patient. Cela nécessite la mise en œuvre régulière de courants d'air sans courants d'air, un nettoyage humide quotidien sans utilisation de désinfectants à forte odeur, une humidification de l'air à l'aide d'humidificateurs spéciaux ou un verre d'eau ordinaire situé près de la source de chaleur.
  5. Recommandé par le respect de la température: pas plus de 22 et pas moins de 19 degrés de chaleur.
  6. Il est nécessaire de limiter le contact du patient avec des allergènes.
  7. Si des signes indiquant une défaillance respiratoire sont détectés, l'inhalation d'oxygène est recommandée.

La thérapie repose sur le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques, qui est prescrit avant même que les résultats de l'examen bactériologique des expectorations ne soient obtenus.

L'automédication dans ce cas est inacceptable, la sélection ne peut être effectuée que par un spécialiste qualifié.

De plus, les patients sont recommandés:

  • Traitement immunostimulant.
  • Utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques dans des comprimés à base de paracétamol, de nimésulide ou d’ibuprofène. Lors du traitement de la pneumonie, en particulier provoquée par des infections virales, il est fortement déconseillé aux patients de prendre des antipyrétiques, notamment l’acide acétylsalicylique (aspirine).
  • Traitement de désintoxication utilisant des complexes de vitamines, notamment les vitamines A, E, groupe B et acide ascorbique. Dans les cas graves de la maladie, un traitement par perfusion est nécessaire.
  • Utilisation de bifidum et de lactobacilles pour maintenir une microflore intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Drogues à action expectorante.
  • Bromhexine, mucolytiques à base d'ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acétylcystéine (ACC).
  • Médicaments à action antihistaminique: Loratadin, Zodak, Aleron.

Après la fièvre et les manifestations d'intoxication générale du corps, des éléments de physiothérapie sont recommandés (inhalation, électrophorèse, UHF, massage), ainsi que des exercices de physiothérapie sous contrôle médical.

Cours d'antibiotiques pour la pneumonie

Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de l'agent causal de la pneumonie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son corps. Le patient doit être préparé pour un traitement à long terme, ce qui nécessite le strict respect de toutes les instructions du médecin.

Au stade initial du traitement, jusqu'à l'obtention des résultats des études bactériologiques, des antibiotiques ayant le spectre d'action le plus large possible sont utilisés pendant 3 jours.

À l'avenir, le médecin pourra décider de remplacer le médicament.

  • Dans les cas graves de la maladie, une association de Tavanic et de lévofloxacine est recommandée; Ceftriaxone ou Fortum; Sumamed ou Fortum.
  • Au cours du traitement de patients de moins de 60 ans souffrant de maladies chroniques concomitantes, Ceftriaxone et Avelox sont prescrits.
  • Les patients âgés de moins de 60 ans atteints d'une maladie bénigne ont été invités à utiliser Tavanic ou Avelox pendant 5 jours, ainsi que la Doxycycline (jusqu'à 2 semaines). Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav et Avelox pendant 2 semaines.

Les tentatives de sélection automatique d'un médicament approprié peuvent ne pas être efficaces. En outre, il peut être difficile de choisir une antibiothérapie adéquate et adéquate en raison de la faible sensibilité des microorganismes pathogènes aux composants actifs du médicament.

Forme acquise par la communauté

Le traitement à domicile de la pneumonie acquise en communauté est réalisé en utilisant:

Les médicaments à base d'amoxicilline / acide clavulanique, d'ampicilline / sulbactam, de lévofloxacine, de moxifloxacine peuvent être utilisés en tant que médicaments alternatifs.

En général, les médicaments de choix sont utilisés:

  • Pénicillines
  • Ampicillines en combinaison avec des macrolides.

Les moyens alternatifs sont les céphalosporines de la génération 2-3 en association avec les macrolides lévofloxacine et moxifloxacine.

En cas de maladie grave avec placement ultérieur du patient dans l'unité de soins intensifs et en soins intensifs, les médicaments de choix sont prescrits:

  • Une combinaison d'ampicilline et d'acide clavulanique.
  • Ampicillines / Sulbactam.
  • Céphalosporines de la génération 3-4 en association avec les macrolides lévofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenes, les micropénèmes en association avec les macrolides sont recommandés comme médicaments alternatifs.

Aspiration

Le traitement de la pneumonie bactérienne par aspiration est effectué en utilisant:

  • Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin), destiné à la perfusion intraveineuse en association avec les aminosides.
  • Carbapénème en association avec la vancomycine.
  • Céphalosporines de 3ème génération en association avec des lincosamides.
  • Céphalosporines de 3e génération avec l’aminoglycoside et le métronidazole.
  • Céphalosporines de 3ème génération en association avec le métronidazole.

Nosocomial

La pneumonie nosocomiale doit être traitée avec les groupes d'agents antibactériens suivants:

  • Céphalosporines de 3 à 4 générations.
  • En cas de maladie bénigne, il est conseillé d'utiliser Augmentin.
  • Dans les cas graves - carboxypénicillines en association avec des aminosides; Céphalosporines de 3ème génération; Céphalosporines de 4ème génération en association avec des aminosides.

Klebsiella

Klebsiella - agents pathogènes que l'on trouve dans l'intestin humain. Une augmentation significative de leur contenu quantitatif dans le contexte de troubles immunitaires peut provoquer le développement d'une infection pulmonaire.

Au stade initial de la maladie, les médecins recommandent:

  • Les aminosides.
  • Céphalosporines 3 générations.
  • Amikacin

Un traitement opportun et compétent contribue au rétablissement complet du patient sans développement de complications connexes pendant 14 à 21 jours.

Dans les cas graves, les injections sont prescrites:

  • Les aminosides (gentamicine, tobramycine).
  • Céfapirine, Céfalotine avec Amikacine.

Mycoplasmose

La pneumonie à mycoplasmes (l'agent responsable de la pneumonie à mycoplasmes) est une infection pulmonaire atypique qui se manifeste par une congestion nasale, des maux de gorge, un paroxyste, une toux improductive, une faiblesse générale, des maux de tête, une myalgie.

La complexité du traitement de ce type de pneumonie réside dans le fait que les antibiotiques du groupe des céphalosporines, les aminosides, les pénicillines, ne démontrent pas l’effet thérapeutique approprié.

Il est conseillé d'utiliser les macrolides suivants:

  • Clarithromycine.
  • Azithromycine (Sumamed).
  • Rovamycine.

La durée du traitement est d’au moins 14 jours en raison du risque élevé de récurrence de la maladie.

Les médecins préfèrent une antibiothérapie progressive: pendant les premières 48 à 72 heures, utilisez des médicaments destinés à la perfusion intraveineuse, puis passez à la médication par voie orale.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

La pneumonie congestive est une inflammation secondaire des poumons, due à la stagnation de la circulation pulmonaire. Le groupe à risque comprend les patients de plus de 60 ans atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'emphysème pulmonaire et d'autres maladies somatiques.

Les antibiotiques pour l'inflammation des poumons d'origine secondaire sont prescrits comme suit: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pendant 14-21 jours.

Antibiotiques modernes

Selon le type d'agent pathogène, le traitement de la pneumonie peut être effectué selon certains schémas thérapeutiques utilisant les médicaments antibactériens modernes suivants:

  • Au cas où la prévalence d'une infection fongique serait révélée, une association de céphalosporines de 3ème génération avec des préparations à base de fluconazole est recommandée.
  • La pneumonie à Pneumocystis est éliminée à l'aide de macrolides et de cotrimoxazole.
  • Pour l'élimination des agents pathogènes à Gram positif, des infections à staphylocoques et à entérocoques, l'utilisation de céphalosporines de 4ème génération est recommandée.
  • Pour la pneumonie atypique, il est conseillé d'utiliser des céphalosporines de 3ème génération, ainsi que des macrolides.

Si les résultats d'études bactériologiques indiquent la prédominance d'une infection à coques gram positif, l'utilisation de céphalosporines est recommandée: céphalosporine, céfoxime, céfuroxime.

Combinaison d'antibiotiques

Une antibiothérapie combinée utilisant plusieurs médicaments à la fois est appropriée dans les cas où il n'a pas été possible d'identifier l'agent causal exact de la maladie.

La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines, au cours desquelles le médecin peut décider de remplacer un antibiotique par un autre.

Les médecins utilisent des médicaments capables d’affecter la croissance et les moyens de subsistance d’agents pathogènes à Gram positif et négatif.

Utilisez des injections de telles combinaisons:

  • Aminoglycosides avec des céphalosporines.
  • Pénicillines avec des aminosides.

En cas de maladie grave, une perfusion goutte à goutte ou intraveineuse de médicaments est nécessaire. En cas de normalisation de la température corporelle et des indices de leucocytes dans le plasma sanguin, le patient est transféré après un jour à l’antibiotique oral, qui est arrêté au bout de 5 à 7 jours.

Y a-t-il un meilleur antibiotique?

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie n'existe pas. Tout dépend de la forme de la maladie, de son agent causal, des résultats d'études bactériologiques sur les expectorations, des caractéristiques individuelles du patient.

Après avoir examiné les informations relatives aux antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie, il est recommandé de ne pas les utiliser indépendamment. Aux premiers signes d'une maladie, vous devriez demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié. L'automédication menace de ne pas avoir l'effet voulu avec le développement ultérieur de complications graves et du décès.