Mal de gorge chez les enfants: symptômes et méthodes de traitement

Le mal de gorge est une maladie infectieuse aiguë qui se caractérise par un processus inflammatoire, principalement localisé dans les amygdales. Il est donc également appelé amygdalite aiguë. Les agents responsables peuvent être des bactéries, des virus et des champignons, mais dans la grande majorité des cas, il s'agit d'un streptocoque β-hémolytique. L'infection des enfants se fait par des gouttelettes en suspension dans l'air et, moins fréquemment, par des contacts domestiques avec des enfants ou des adultes malades. Les enfants les plus exposés à la maladie sont les enfants de 3 à 6 ans.

Types de maux de gorge

Selon la nature de l'inflammation dans les amygdales chez les enfants, il existe plusieurs formes d'angine:

  1. Catarrhal Elle se caractérise par un parcours relativement léger, une lésion superficielle des amygdales, leur rougeur et leur gonflement, au-dessus de quoi elles sont recouvertes de mucus clair.
  2. Lacunaire Manifesté sous forme d'éducation dans les lacunes des amygdales et sur leur surface un dépôt purulent blanc jaunâtre.
  3. Folliculaire Accompagnée d'une augmentation des amygdales, la formation à leur surface de bouchons purulents jaunes ou blancs atteignant 3 mm de diamètre.
  4. Fibrineux. Elle se caractérise par l'apparition d'une couleur jaune blanchâtre se présentant sous la forme d'un film sur toute la surface des amygdales et parfois en dehors de la plaque fibrineuse. Elle résulte le plus souvent d'un angor folliculaire ou lacunaire.
  5. Ulcératif-membraneux. Accompagné d'un relâchement des amygdales et de la formation d'une plaque jaune grisâtre sur celles-ci, laissant des ulcères superficiels à fond gris, se développe avec un fort appauvrissement du corps, une immunodéficience, un manque de vitamines B et C.

Les plus courantes sont les trois premières formes, l'amygdalite lacunaire et folliculaire étant souvent la continuation du catarrhal.

Les maux de gorge chez les enfants peuvent être une maladie indépendante (primitive) ou une conséquence ou une complication d'autres maladies: diphtérie, scarlatine, mononucléose, leucémie, agranulocytose (secondaire). En fonction de l'agent pathogène, le mal de gorge est divisé en bactérien, viral, fongique.

Les agents pathogènes bactériens les plus courants de l'angine chez les enfants sont le streptocoque et le staphylocoque. Dans le même temps, la part des maladies causées par le streptocoque représente environ 80% de tous les cas cliniques.

Les agents responsables de l'angine virale peuvent être les virus de Coxsackie et ECHO, ainsi que des virus de la famille de l'herpès (cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, virus d'Epshtenya-Barr), des adénovirus et autres. La maladie s'accompagne de l'apparition d'éruptions sur les amygdales, qui ressemblent à des vésicules dans l'herpès simplex. Ce maux de gorge s'appelle donc l'herpès.

Dans l'amygdalite fongique, on assiste à une association de lésions de l'amygdale par les champignons Candida ou Leptotryx et de streptocoques ou de staphylocoques.

Raisons

L'infection par l'angine de poitrine chez les enfants survient après un contact avec un enfant malade ou un adulte par des gouttelettes en suspension dans l'air, dans les aliments, les boissons et les articles ménagers (vaisselle, serviettes, jouets). Une personne malade est contagieuse pour les autres dès les premiers jours de la maladie jusqu'à son rétablissement complet. Les facteurs suivants contribuent au développement et à la reproduction de la microflore pathogène sur les amygdales lorsqu’elle pénètre dans le corps de l’enfant:

  • l'hypothermie;
  • boire des boissons et des aliments froids;
  • immunité réduite en présence de maladies existantes ou récemment transférées;
  • fatigue chronique;
  • maladie du rhino-pharynx, accompagnée d'une violation de la respiration nasale;
  • mauvaise nutrition.

Chez les nourrissons de moins de 6 mois, cette maladie ne survient pas. Chez les enfants de 6 à 12 mois, l'apparition d'un angor est possible, mais cela arrive très rarement. Cela est dû au fait que le développement des amygdales et la différenciation de leurs follicules ne commencent qu'à l'âge de six mois. En conséquence, si les amygdales ne sont pas présentes, il ne peut y avoir aucune inflammation.

Chez certains enfants, les amygdales sont hypertrophiées, souvent enflammées et représentent une source d’infection chronique. Cette maladie s'appelle une amygdalite chronique. En même temps, toute infection supplémentaire, froid, hypothermie, stress, aggrave son aggravation, ses symptômes étant similaires à ceux de l'angine de poitrine, mais en tant que tels, l'angine de poitrine n'est pas une maladie, car aucune infection ne se produit. Juste sous l’influence de facteurs favorables au développement d’une microflore pathogène toujours présente en petites quantités sur les amygdales, celle-ci commence à se multiplier activement et provoque une inflammation.

Les symptômes

Chez les enfants souffrant de maux de gorge, les symptômes suivants apparaissent soudainement:

  • augmentation de la température jusqu’à 38-40 ° C, ce qui est très difficile à maîtriser avec les médicaments antipyrétiques traditionnels pour enfants;
  • augmentation de la taille et sensibilité à la palpation des ganglions lymphatiques voisins;
  • mal de gorge aigu et aigu, difficulté à avaler douloureuse;
  • sensation de sécheresse, chatouillement et sensation d'oppression dans la gorge;
  • voix enrouée;
  • faiblesse générale, nausée, perte d'appétit, refus de manger;
  • douleur dans les articulations, les muscles et la région du cœur;
  • mal de tête;
  • capricieux, anxiété, pleurs (chez les très jeunes enfants).

Leur intensité dépend de la forme et de la gravité de la maladie.

Les principales différences entre l'angine de poitrine et les infections virales respiratoires aiguës ordinaires pouvant également provoquer des maux de gorge et d'autres symptômes d'angine de poitrine chez les enfants sont l'absence de toux, l'écoulement nasal, une forte fièvre accompagnée de frissons, l'apparition soudaine de la maladie, la présence de modifications pathologiques des amygdales et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un mal de gorge chez un enfant, vous devez en informer le médecin. L'autodiagnostic et l'auto-traitement dans cette situation peuvent entraîner des complications graves. Le médecin doit prendre l'anamnèse, écouter les plaintes des parents, examiner la gorge et le pharynx, évaluer l'état des amygdales et organiser des examens supplémentaires.

Pour identifier la cause de la maladie chez l'enfant, une analyse générale du sang, de l'urine et de l'ensemencement bactériologique du pharynx (des amygdales et de la paroi pharyngée postérieure) est réalisée avec la détermination de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Avec le mal de gorge bactérien dans l'analyse générale du sang est noté:

  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • augmentation du nombre de neutrophiles poignardés;
  • augmentation du contenu des formes immatures de neutrophiles (métamyélocytes et myélocytes);
  • diminution du pourcentage de lymphocytes;
  • taux élevés d'ESR (jusqu'à 40-50 mm / heure).

On trouve dans l'urine des traces de protéines et de globules rouges isolés.

Si la maladie est causée par une infection virale, les écarts suivants par rapport à la norme sont observés dans le test sanguin général:

  • teneur élevée en lymphocytes;
  • une légère augmentation de la concentration en monocytes;
  • réduction du nombre de neutrophiles;
  • augmentation de l'ESR.

Dans l'angine de poitrine, il est important de procéder à un diagnostic différentiel, car les symptômes typiques de celui-ci sont également observés dans la diphtérie et la mononucléose infectieuse. Contrairement à l'angine de poitrine, la diphtérie affecte en outre le cœur, les reins, le système nerveux et, en cas de mononucléose infectieuse, tous les ganglions lymphatiques, ainsi que les lésions du foie et de la rate, augmentent.

Vidéo: Angine chez les enfants et les adultes. Comment traiter

Traitement de l'angine chez les enfants

En cas de suspicion de maux de gorge chez un enfant, les parents doivent d’abord appeler le médecin ou se rendre au dispensaire pour enfants. Le traitement de cette maladie peut avoir lieu à la fois à l'hôpital et à la maison, en fonction de la gravité de l'état du patient. Les enfants de moins d'un an sont généralement hospitalisés immédiatement.

Une maladie d'étiologie virale est généralement plus rapide et plus facile que celle causée par le streptocoque ou d'autres bactéries. Le traitement de base pour le mal de gorge bactérien est constitué par des antibiotiques oraux ou injectables. En cas d'angine herpétique, le traitement est symptomatique, mais des médicaments antiviraux et immunomodulateurs sont parfois prescrits.

Le traitement de l'angine de poitrine est complet et comprend les médicaments suivants:

  • médicaments visant directement à combattre l'agent pathogène (antibiotiques, antiviraux ou antifongiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • des antihistaminiques;
  • antiseptiques locaux.

En plus des médicaments prescrits par le médecin, il est nécessaire de donner à l'enfant beaucoup de boissons chaudes (thé léger, compote, eau plate ou eau minérale sans gaz) pour réduire la toxicité, reconstituer la perte de liquide à des températures élevées et prévenir la déshydratation. Dans la pièce où se trouve le patient, vous devez effectuer un nettoyage humide quotidien et le ventiler souvent.

Dans les conditions sévères des premiers jours de la maladie, les enfants doivent rester au lit. Un enfant malade devrait recevoir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés et les isoler des autres enfants afin d'éviter la propagation de l'infection. Il est préférable de nourrir l'enfant avec des aliments chauds, hachés, de consistance liquide ou semi-liquide (purée de pommes de terre, soupes, céréales, bouillons) afin de ne pas blesser la muqueuse amygdalienne enflammée. De ce point de vue, il ne faut pas offrir à l'enfant des aliments épicés, acides, salés, des boissons gazeuses, du thé chaud.

Habituellement, 3-4 jours après le début du traitement d'un mal de gorge, l'état de l'enfant s'améliore considérablement, le mal de gorge devient moins intense, la température ne monte pas à des valeurs élevées. Le rétablissement complet en l'absence de complications se produit dans les 7 à 10 jours.

Médicaments antibactériens

Les antibiotiques sont l’élément principal du traitement de l’angor bactérien. De plus, il a été établi qu’il est plus efficace de commencer à les prendre les deuxième ou troisième jours après l’apparition des symptômes caractéristiques de l’angor chez l’enfant, car cela permettrait au corps de se doter d’une certaine immunité contre l’agent pathogène pour l’avenir. Cependant, si l'état de l'enfant est grave, le traitement doit commencer immédiatement.

En cas de mal de gorge causé par un streptocoque, on utilise des antibiotiques, qui se présentent sous la forme de comprimés, de suspensions ou de poudres pour la préparation de solutions injectables. Le choix du médicament et de la méthode d'utilisation dépend du médecin. Les antibiotiques suivants peuvent être administrés aux enfants souffrant de mal de gorge:

  • la pénicilline, l'amoxicilline (flémoxine, ampicilline) ou l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique (amoxiclav, augmentine, écoclav);
  • l'azithromycine (sumamed, azithromycine, azitrox, hémomycine) et la midécamycine (macropen) appartenant au groupe des macrolides;
  • céfuroxime (céfurus, zinnat, aksétine), céfixime (suprax, pancef) et autres antibiotiques céphalosporines.

Il est très important de ne pas arrêter de prendre des antibiotiques après l'amélioration de l'état de l'enfant et de suivre un traitement complet, qui dure 7 à 10 jours pour la plupart des médicaments. Autrement, la probabilité que l'enfant développe d'autres complications graves après un mal de gorge augmente, car l'agent pathogène n'est pas complètement détruit et devient résistant au traitement.

L'absence d'effet thérapeutique au bout de 3 jours après la prise de l'antibiotique prescrit est une indication pour son remplacement.

Pour prévenir la dysbiose en parallèle avec les antibiotiques et quelque temps après la fin de leur admission chez l'enfant, donner des probiotiques. Ces médicaments comprennent Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Traitement local

Le traitement local des enfants souffrant d'angine a un effet antiseptique, aide à avaler, réduit l'inflammation et les maux de gorge, mais n'affecte pas le temps de récupération. Le médecin doit choisir des médicaments pour lui, en tenant compte de l'âge de l'enfant et des contre-indications. Le traitement peut comprendre un gargarisme, la perte de comprimés ou de pastilles et une pulvérisation de gorge. Il devrait être effectué après un repas 3-5 fois par jour. Ne pas manger ni boire pendant au moins 30 minutes après un traitement local pour la gorge.

Pour le rinçage, vous pouvez utiliser:

  • solution de furatsilina (2 comprimés par verre d’eau);
  • Solution à 0,01% de miramistina;
  • une solution d'iodinol (1 cuillère à soupe par verre d'eau);
  • la stomatidine;
  • solutions préparées selon les instructions à base de plantes (inhafitol, eukar) et extraits (rotocan, chlorophyllipt).

Les sprays sont utilisés chez les enfants âgés de plus de 3 ans, car à un âge plus précoce, les enfants ne sont pas encore en mesure de retenir leur souffle lors de l’injection du médicament, qui se caractérise par une contraction réflexe des muscles du larynx. Lors du traitement de la gorge avec un spray pour la prévention du laryngospasme, il est préférable de diriger le flux de médicament non pas directement dans la gorge, mais sur la joue. Parmi les médicaments de ce groupe pour l'angine de poitrine, les enfants se font le plus souvent prescrire: ingalipt, spray hexoral, spray de lugol, tantum verde, orasept.

Des comprimés pour la résorption dans l'angine s'appliquent faringosept, onglets hexoraux, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin.

Pour les très jeunes enfants qui ne sont pas capables de se gargariser et de dissoudre les pilules, un traitement local peut consister à éliminer la plaque purulente des amygdales à l'aide de tampons imbibés des solutions de rinçage ci-dessus. Pour effectuer cette procédure, la mère doit enrouler le coton sur l'index, le mouiller avec un médicament et en essuyer la gorge. Sur la façon de bien exécuter cette procédure et même de le faire, il est préférable de consulter un médecin.

Antipyrétiques

Pour réduire la température, les antipyrétiques prescrits aux enfants sont prescrits sous forme de sirops à base de paracétomol (efferalgan, panadol, calpol) ou d’ibuprofène (nurofène, ibufène). Étant donné que la température caractéristique de l’angor peut être accompagnée de vomissements, il est préférable de les utiliser sous forme de suppositoires rectaux (céfécon, efferalgan, nurofène).

Antihistaminiques

Pour prévenir les réactions allergiques lors de la prise d'antibiotiques, de nombreux médecins prescrivent des antihistaminiques aux enfants dans le cadre d'un traitement d'association. Le plus souvent, ils sont utilisés sous forme de sirops (tsetrin, Erius, zodak, péritol) ou de gouttes (fenistil, zyrtek).

Traitement des remèdes populaires

Parmi les remèdes populaires utilisés dans le traitement de l’angine de poitrine, des gargarismes avec infusions d’herbes médicinales ont des effets antiseptiques et anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent la camomille, le calendula, la sauge, l'eucalyptus, le millepertuis. Aussi, pour le rinçage, vous pouvez utiliser une solution préparée à partir de ½ c. À thé. sel et soda, 200 ml d'eau et quelques gouttes d'iode.

Un remède traditionnel efficace contre de nombreuses maladies des voies respiratoires supérieures est le lait chaud, additionné de miel et de beurre. Cette boisson apaise la gorge et soulage la douleur.

L'utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de l'angine de poitrine pour un enfant doit être coordonnée avec le médecin, certaines procédures de cette maladie étant strictement contre-indiquées. Tout d’abord, il s’agit des inhalations de vapeur et des compresses chauffantes.

Vidéo: le pédiatre Komarovsky E. O. à propos des symptômes et du traitement de l'angine de poitrine

Des complications

En l'absence de traitement correct en temps opportun, un mal de gorge peut avoir des conséquences tristes pour un enfant. Cela est dû au fait que le streptocoque, qui est dans la plupart des cas l'agent causal de la maladie, affecte le cœur, les reins et les articulations. En conséquence, après plusieurs mois ou années, l’enfant peut développer les maladies chroniques graves suivantes:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • glomérulonéphrite;
  • endocardite et myocardite rhumatismales;
  • méningite;
  • la septicémie;
  • fasciite nécrosante;
  • chorée rhumatismale.

Actuellement, grâce à l'utilisation d'antibiotiques efficaces contre le streptocoque, ces complications sont extrêmement rares. Pour pouvoir les détecter rapidement après un mal de gorge, il est nécessaire de surveiller le médecin pendant un mois et de procéder à des examens (ECG, formule sanguine complète et analyse de l’urine).

Avec l'angine de poitrine, il existe un risque de complications locales qui surviennent immédiatement au cours de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • la laryngite;
  • otite moyenne;
  • adénite purulente;
  • une pneumonie;
  • abcès paratonsaire.

Vidéo: Complications de l'angine

Prévention

La méthode la plus fiable pour la prévention de l'angine de poitrine consiste à éviter le contact de l'enfant avec des enfants ou des adultes infectés, ainsi que le respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle. En outre, les parents devraient prendre des mesures à l’avance pour renforcer le système immunitaire de l’enfant, notamment une alimentation équilibrée, le durcissement, l’observance du régime de jour, un sommeil réparateur, des exercices physiques et des promenades fréquentes à l’air frais.

Mal de gorge chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine est touchée par des enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans, 90% des angines sont des infections bactériennes. L'agent causal le plus courant est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée de streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact avec le ménage (à travers la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut être:

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (lors de la déglutition, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angor bactérien, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angor:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la muqueuse pharyngée), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur jaune-blanc et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles lorsqu'elles sont vues depuis le pharynx sous la forme de points ronds purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont formées des zones de nécrose de couleur gris sale. Après la séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et des fonds déchiquetés.
  5. Une variété d'angor ulcéreuse-filmeuse est un mal de gorge Simanovsky-Plaut-Vincent, survenant chez les enfants affaiblis. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et d'œdème de l'amygdale, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, on peut noter des manifestations de stomatite ulcéreuse.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et par l'apparition de modifications des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. Au fond de la gorge, la boue coule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et de l'enfant;
  • examen du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Leflera (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants atteints d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de troubles concomitants graves tels que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire abondamment pour réduire la toxicité.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviraux, antifongiques;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

En cas de mal de gorge viral, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien

Les maux de gorge bactériens de toute gravité doivent être traités avec des antibiotiques. Idéalement, l'antibiotique est prescrit en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. Si l'agent pathogène est résistant aux pénicillines ou si l'enfant ne tolère pas ces médicaments, des macrolides sont prescrits (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées en tant qu’options alternatives d’antibiothérapie.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, puisqu'il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration de la santé et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, elles ne devraient être prises qu'après récupération complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances associées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec angine dure jusqu'à la disparition des attaques purulentes. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou dans des suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les bébés tout au long de la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même remède de manière constante pour toutes les maladies, mais de les changer.

Les enfants peuvent utiliser les sprays à partir de 3 ans et irriguer leur gorge avec précaution en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution à 0,01% de Miramistin, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 c. À soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode dans un verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car ils risquent d’être asphyxiés par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être réduite en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant a tendance à présenter des convulsions dans le contexte d'une température élevée qu'il doit déjà être réduit à 38 0 С ou même à 37,5 0 С chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez utiliser les conseils de la médecine traditionnelle: pour déshabiller le bébé, essuyez-le avec une serviette humide ou une serviette humidifiée à la vodka diluée dans de l’eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des raisins de Corinthe, des canneberges), des jus de fruits et des jus de fruits.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale, il ne faut pas nourrir et nourrir l'enfant.

De la physiothérapie dans le traitement du tube à quartz pharyngien est utilisé, et pour la lymphadénite, l'UHF est prescrit pour la zone des ganglions lymphatiques élargis.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et une douleur aux articulations, un œdème, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou d'une cellulite;
  • abcès paratonsillar ou pharyngien;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la sepsie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • amygdalite de transition sous forme chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant le congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, un test d'urine et de sang général, un ECG, est prescrit. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévention de l'angine

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant entraîner une invalidité dans le futur. Les autres complications de l'angine ne sont pas moins graves.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

Comment reconnaître et soigner le mal de gorge d'un enfant à temps?

Avec l'arrivée du froid, l'immunité des enfants fait l'objet de tests de résistance. Le manque de vitamines et de lumière du soleil n’est pas le meilleur moyen de garantir le bien-être des enfants. Un bébé en bonne santé durant la nuit peut être scandaleux. Le plus souvent, nous parlons d'un rhume et d'un mal de gorge. Ignorer ces symptômes est absolument impossible, un léger rhume peut rapidement provoquer un mal de gorge, et c'est pourquoi...

Mal de gorge - un ennemi dangereux de la santé des enfants

Ce n'est pas seulement une maladie désagréable, mais aussi une maladie dangereuse. Elle peut entraîner un certain nombre de complications, parmi lesquelles des complications très graves: abcès, sepsie ou pyélonéphrite (inflammation des reins). La maladie elle-même est une inflammation aiguë des amygdales supérieures (palatines) ou de tout l'anneau lymphatique pharyngé (accumulation de tissu lymphoïde) située au bord de la cavité buccale et du pharynx dans la muqueuse et entourant l'entrée des voies respiratoires et digestives. La maladie a le plus souvent une origine bactérienne - les streptocoques, les staphylocoques ou d'autres types de bactéries qui se développent dans le pharynx sont à l'origine de la maladie. Mais aussi des maux de gorge peuvent être causés par des virus et des champignons.

Le lieu d’introduction des bactéries ou des virus est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et, dans certains cas, la peau endommagée, le foyer principal de l’inflammation et le début de la reproduction, par exemple les streptocoques.

Sachez qu'un mal de gorge est contagieux: l'infection est transmise par des gouttelettes en suspension au contact d'une autre personne malade ou avec des aliments contaminés, des produits d'hygiène personnelle, etc. Il existe parfois un risque d'infection endogène (interne), par exemple une sinusite purulente.

Pour la première fois, une maladie de la gorge a été diagnostiquée dans la Grèce antique. Vers le Vème siècle avant JC, les médecins lui donnèrent le nom de angere, qui signifie en latin «presser, presser». Au Moyen Âge, les médecins utilisaient activement le terme «crapaud pour la gorge», mais plusieurs siècles plus tard, l'angine de poitrine acquit son nom officiel «amygdalite aiguë» - du latin tonsil tonsil.

Particulièrement sensible aux attaques de différents virus ou bactéries, immunité des enfants: ce sont les jeunes enfants qui constituent le principal groupe à risque. Selon une étude menée par le personnel du département des infections pédiatriques de l'université médicale de l'État de Samara, les enfants d'âge préscolaire souffrent le plus souvent d'angor - de moins de 3 ans (48,2%) et de 4 à 7 ans (21,8%).

Par conséquent, il est important d'appeler immédiatement un médecin et de diagnostiquer le plus rapidement possible un mal de gorge. Un traitement inadéquat ou une absence de traitement peut entraîner des complications graves - d'une otite (inflammation de l'oreille) à une laryngite aiguë (inflammation des muqueuses du larynx) et à la lymphadénite (ganglions axillaires et inguinaux) à la glomérulonéphrite (maladie rénale) ou même à la méningite (inflammation des membranes cérébrales). Le nombre de complications dangereuses à développement rapide inclut l'inflammation des tissus situés autour des amygdales: des abcès (ulcères) se forment parfois dans les 24 heures qui suivent l'infection (et dans ce cas, il est impossible de se passer d'une opération). Les symptômes associés à l'angine, tels que nausées, vomissements, confusion, fièvre, insuffisance respiratoire ou convulsions, peuvent également être à l'origine de l'hospitalisation. En l’absence de ces signes, les médecins recommandent à l’enfant de rester à la maison: dans un environnement calme, les enfants reprennent rapidement leur sens sans risquer de contracter l’une des infections de l’hôpital. Les seules exceptions sont les bébés âgés de moins d'un an, dont le traitement doit avoir lieu dans un hôpital sous la surveillance de spécialistes.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de l'angine peuvent être divisés en trois types.

Le premier, le syndrome d'intoxication, se caractérise par des maux de tête, des nausées, des vomissements et une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38–40 ° C.

Le deuxième, le syndrome de lésion oropharyngée, peut, selon la gravité de la maladie, révéler chez un enfant divers signes de maux de gorge: de l'hyperémie muqueuse à la plaque purulente des amygdales.

Le troisième type est le syndrome de lymphadénite, qui permet de détecter des ganglions sous-maxillaires élargis.

Avec une période d’incubation assez courte (de quelques heures à cinq jours), la maladie débute avec acuité et se caractérise par le développement rapide d’un foyer local d’inflammation et d’intoxication générale de l’organisme. Un enfant qui a mal à la gorge devient faible, capricieux, irritable, refuse non seulement de la nourriture, mais également de l’eau, et sa voix devient rauque ou enrouée.

Diagnostics

Un certain nombre de maladies, telles que la scarlatine, la diphtérie et d'autres, présentent des symptômes similaires à ceux de l'angine de poitrine. Il est donc important de s'assurer que la maladie est diagnostiquée correctement. Parmi les principales méthodes de diagnostic figurent un test sanguin clinique, une analyse bactériologique pour isoler le streptocoque β-hémolytique dans des cultures de mucus provenant de l'oropharynx, ou une réaction d'agglutination, qui est aujourd'hui l'une des méthodes de diagnostic rapide les plus prometteuses et capable de détecter l'antigène du streptocoque hémolytique en seulement 30 minutes. Également au cours des diagnostics, le type d'angor est déterminé afin de prescrire un traitement adéquat pour le tableau clinique.

Types d'angor chez les enfants

L'angine pédiatrique est classée en fonction du degré d'inflammation des amygdales, de la cause de son apparition ou du type d'agent infectieux. Le plus souvent, dans la pratique médicale, il existe un angor traditionnel ou non spécifique, comme une pharyngite lacunaire ou folliculaire et aiguë.

  • La pharyngite aiguë se déroule généralement dans le calme et s'accompagne de symptômes généraux caractérisés par un léger mal de gorge, une bouche sèche et le larynx, tandis que la température chez les enfants dépasse rarement les 38 ° C. Les symptômes disparaissent généralement en 3 à 5 jours. Il est facile de traiter un tel mal de gorge: en plus de prendre les médicaments nécessaires prescrits par un médecin, il suffit de suivre le repos au lit et de se gargariser régulièrement.
  • Le mal de gorge folliculaire commence par une élévation moyenne de la température allant jusqu'à 39 ° C et par une douleur intense dans la gorge, souvent causée par l'oreille, avec parfois des vomissements et même une perte de conscience. Lorsque les maux de gorge folliculaires des amygdales se forment, de petits ulcères ressemblant à des tubercules de couleur blanche ou jaune. Le traitement de l'angine folliculaire chez l'enfant se déroule en plusieurs étapes: outre les médicaments prescrits par le médecin, les parents doivent surveiller de près le régime de consommation d'alcool de l'enfant et lui donner régulièrement du lait chaud avec du soda ou des tisanes à base de rose musquée ou de camomille.
  • Lorsque l'amygdalite est la plus fréquente chez les enfants malades, les amygdales s'enflamment et les lacunes sont remplies de pus. Un tel mal de gorge est assez difficile, mais il commence brusquement - avec l'apparition des symptômes classiques du mal de gorge, ainsi que d'une forte fièvre et d'une plaque blanche (purulente) sur les amygdales. Le traitement de l'amygdalite lacunaire chez les enfants comprend également des médicaments sélectionnés associés à des aliments liquides tels que des bouillons ou des céréales. Le lait et les produits laitiers avec un tel mal de gorge, il est préférable d'exclure du régime alimentaire de l'enfant, pour éviter la formation de nouvelles bactéries pathogènes dans la bouche.

En cas d'angine de poitrine, vous ne devez en aucun cas donner à l'enfant des boissons chaudes. Ils sont capables de blesser la muqueuse déjà enflammée. Tous les liquides, que ce soit du thé, de l'eau ou du lait, doivent être chauds, mais pas brûlants!

Selon la cause, un mal de gorge peut également être divisé en trois types: primaire, secondaire et spécifique.

  • Mal de gorge primaire - type classique de mal de gorge caractérisé par l'apparition soudaine de symptômes communs, ainsi que par une intoxication et des lésions de la gorge interne.
  • Un mal de gorge secondaire apparaît sur le fond de maladies infectieuses aiguës telles que la diphtérie, la scarlatine, la sinusite purulente.
  • L'angine spécifique est caractérisée par des dommages fongiques ou bactériens sur le corps.

L'amygdalite aiguë est également divisée en plusieurs types, en fonction de l'agent infectieux:

  • Les maux de gorge bactériens surviennent après l’ingestion de diverses bactéries, le plus souvent des streptocoques hémolytiques (Streptococcus haemolyticus) et moins souvent des staphylocoques.
  • Les maux de gorge fongiques sont causés par des champignons du genre Candida associés à des coques pathologiques.
  • Les maux de gorge viraux sont déclenchés par des virus tels que les adénovirus de types 1 à 9, l’herpès ou Coxsackie.
  • L'angine ulcérative-membraneuse est causée par l'entrée simultanée de deux bactéries dans le corps, qui vivent souvent dans la bouche, le spirochète Vincent et la baguette Plyut en forme de fuseau.

Il est très important de diagnostiquer correctement le type d'angine. La vie d'un enfant en dépend parfois. Par exemple, la forme toxique de la diphtérie des maux de gorge peut provoquer un gonflement du cou, ce qui risque de provoquer une suffocation du bébé.

Médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants

Le dosage du médicament, ainsi que la méthode d'application, ne peuvent être déterminés que par le médecin. Néanmoins, la trousse de premiers soins à domicile doit obligatoirement comporter des médicaments permettant de faire cesser les symptômes de la maladie en prévision de l'arrivée d'un spécialiste et, bien entendu, divers moyens de prévention. Parmi une vaste gamme de médicaments destinés au traitement efficace de l’angor chez l’enfant, il existe environ huit groupes:

  • Les antibiotiques sont souvent le principal outil de lutte contre l’angine de poitrine. Il s’agit le plus souvent de médicaments du groupe de la pénicilline, qui agissent rapidement et sont facilement tolérés même par les jeunes enfants. L'amoxicilline (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (association avec de l'acide clavulanique), etc.) fait partie des pénicillines semi-synthétiques recherchées. Le traitement standard avec les médicaments du groupe ne devrait pas être inférieur à 7 jours. Les enfants de moins de 6 ans sont invités à prendre des antibiotiques en suspension. Parmi les principales contre-indications à ces médicaments figurent les réactions allergiques à la pénicilline. Dans ce cas, on lui prescrit souvent des céphalosporines ("Supraks", "Zinn"). Les antibiotiques à action ciblée sont sélectionnés uniquement sur la base des résultats de l'analyse d'ensemencement pour la sensibilité aux médicaments. Avant que les résultats ne soient prêts, des médicaments à large spectre sont prescrits.
  • Préparations à action locale, principalement antiseptiques (solution de furatsilina, pulvérisations de sulfanilamide ("Ingalipt") et d’hexatidine ("Hexoral", "Stopangin"), chlorure de benzoxonium ("Septolet", "TeraFlu Lar"), avec l’antibiotique gramicidine ( La grammidine "), le benzyldiméthyle (" Miramistin "), la chlorhexidine (" Hexicon ")) sont prescrits en tant qu’agent antimicrobien supplémentaire avec des antibiotiques par voie orale. Les anesthésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux (AINS) font également partie du traitement des maux de gorge, soulagent les maux de gorge, abaissent la température et améliorent l'état général de l'enfant. Par exemple, le chlorhydrate de benzydamine ("Tantum Verde"). Tous ces médicaments sont autorisés pour les enfants à partir de 3 ans. Le rinçage, la lubrification, l’irrigation de la gorge et du pharynx sont effectués conformément aux directives du médecin. Pour les bébés, les sucettes sont traitées avec des préparations approuvées et les enfants reçoivent une injection de drogues de l’année non pas dans la gorge, mais derrière la joue pour éviter les laryngospasmes. Préparations sous forme de solutions diluées avec de l'eau bouillie selon les instructions.
  • Les antihistaminiques (AGS) sont généralement prescrits en association avec des antibiotiques. La tâche de ces médicaments est d’arrêter les symptômes de l’allergie en cas de manifestation et de réduire le gonflement de la muqueuse enflammée. La gamme de ces médicaments est très large et comprend trois générations de médicaments antiallergiques. Parfois, l’effet sédatif des médicaments de la première génération est utilisé délibérément - chloropyramine ("Suprastin"), clémensine ("Tavegil"), mébhydroline ("Diazolin"), quifénadine ("Fenkrol") - pour un meilleur sommeil. Parmi les AGS de deuxième génération, on peut identifier l'astémizole ("Hismanal"), la cétirizine ("Cetrin", "Zyrtec"), le dimetinden ("Fenistil"). Les médicaments de troisième génération en sont encore un peu: la desloratadine (Erius, Fribris), la fexofénadine (Telfast), la lévocétirizine (Xizal), le Norastemizol et quelques autres. Il convient de rappeler qu’en association avec des antibiotiques et des antifongiques, les AGS de la deuxième génération ont des effets néfastes sur le cœur (!). Ce risque est accru à des températures élevées, la troisième génération est autorisée à s’appliquer au bout de trois ans, et la première génération peut trop sécher la membrane muqueuse, mais succès appliqué dans les solutions. En outre, en raison de l'utilisation non durable d'antihistaminiques de première génération, ils sont souvent préférés aux autres en raison de leur action rapide et efficace.
  • Les antipyrétiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils ne sont nécessaires pour un enfant malade que si sa température corporelle dépasse 38,5 o С, car une fièvre modérée dans le mal de gorge agit pour le bien du corps, ce qui produit des anticorps contre les agents pathogènes de la maladie. Les seules exceptions sont les bébés prédisposés aux convulsions, ou les nourrissons, qui doivent abaisser la température à 37,5 ° C en utilisant des bougies ou des suspensions, telles que l'ibuprofène («Nurofen»). Si le thermomètre indique une température supérieure ou égale à 39 ° C, il est recommandé de donner une suspension de paracétamol à l'enfant ("Panadol", etc.). Les contre-indications à l'acide acétylsalicylique, à l'ibuprofène et à d'autres médicaments (acides dérivés) sont la gastrite, l'ulcère peptique, la coagulation du sang, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'asthme bronchique et la perte auditive. Par conséquent, il est préférable d'administrer du paracétamol aux enfants pour l'ingestion de tous les AINS, car c'est le médicament le plus inoffensif, et les autres médicaments antipyrétiques pour enfants peuvent être utilisés comme bougies. Bien que l’indométacine, le flurbiprofène et le diclofénac sodique aient un effet anti-inflammatoire maximal, ils ne sont utilisés que dans les cas graves.
  • Les immunomodulateurs, qui sont aujourd'hui très nombreux, ne doivent pas être utilisés sans ordonnance du médecin traitant. Selon le docteur en sciences médicales, professeur et épidémiologiste Vasily Vlasov, les preuves cliniques de l'efficacité des immunomodulateurs n'existent toujours pas. Ce sont au mieux des médicaments inactifs et, au pire, des dommages. La science médicale connaît de nombreux moyens de supprimer l’immunité, mais il ne sait pas comment l’améliorer. Cela mérite d'être rappelé. Les immunomodulateurs (interleukines, interférons, préparations de thymus, peptides biologiquement actifs, polysaccharides de certains champignons) ne doivent pas être utilisés en tant que médicament principal ou unique. Lorsque l'angine est habituellement prescrit des médicaments d'action locale, tels que "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Mais ils conviennent généralement pour éliminer les effets résiduels après la phase aiguë de la maladie.
  • Les probiotiques, c’est-à-dire sympathiques et même nécessaires pour les bactéries du corps humain, sont particulièrement importants pour un enfant prenant des antibiotiques. Le système digestif des enfants dans le traitement des maux de gorge est soumis à un stress énorme, ce qui signifie qu'il a besoin d'une aide probiotique. Pour la plupart, ce sont des microorganismes représentant les familles des lactobacilles (Lactobacillus) et des bifidobactéries (Bifidobacterium). Les probiotiques peuvent être produits sous forme liquide ou lyophilisée (séchée) (préformée, encapsulée, en poudre). Parmi les nombreux noms commerciaux peuvent être distingués "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex for children". Les bactéries bénéfiques soutiennent l'immunité non spécifique et spécifique de l'enfant, leur utilisation peut être locale (par exemple, «Imudon»).
  • Les vitamines contre le rhume et les maladies infectieuses sont nécessaires au corps de l’enfant pour un prompt rétablissement. Parmi eux, on trouve des vitamines du groupe B, de la vitamine C ou des complexes de vitamines et de minéraux destinés aux enfants d'un certain âge (Multitabs, Pikovit, etc.). La principale contre-indication, comme dans le cas des antibiotiques, est le risque de réactions allergiques.
  • Les préparations phytopharmaceutiques peuvent être utilisées à la fois pour prévenir la maladie et quand elle se produit. Par exemple, “Tonsilgon N”, un médicament à base de plantes anti-inflammatoire, grâce à ses extraits d’écorce de chêne, de racine d’althea, de feuilles de camomille, de fleurs de camomille, de moineau, de prêle et de pissenlit peut réduire le gonflement de la membrane muqueuse de la gorge d’un enfant.. Il est recommandé de prendre des gouttes non diluées en tenant un peu dans la bouche. Parmi les contre-indications - intolérance au lactose ou au fructose et hypersensibilité aux plantes de la famille Compositae. Les teintures de calendula, d'eucalyptus, de propolis, au contraire, nécessitent une dilution, car elles contiennent de l'alcool. Le chlorophyllipt, une solution huileuse à 2% de chlorophylles de feuilles d’eucalyptus, a montré une efficacité élevée. Les remèdes populaires comme le jus de betterave fraîchement pressé, l’eau avec du jus de citron, une faible solution de sel et de soude dans l’eau peuvent également être utilisés.

D'une manière ou d'une autre, seul un médecin peut prescrire des médicaments efficaces. Il en va de même pour le déroulement des procédures physiothérapeutiques, telles que «chaleur sèche» (ultraviolets, laser, électrophorèse), «chaleur humide» (vapeur), «oscillations d'onde» (ultrasons). En raison de la douleur et des contre-indications de certaines procédures (ultrasons, UHF), elles ne sont généralement pas prescrites aux enfants souffrant d’angor. En même temps, l'irradiation au laser est parfois utilisée chez les enfants de plus de 3 ans pour réorganiser la muqueuse enflammée et éliminer l'œdème des amygdales.

Prévention des maladies

En tant que prophylaxie de l’angor, les pédiatres recommandent de porter une attention particulière à l’hygiène personnelle, en particulier à la réhabilitation de la cavité buccale, à l’élimination des causes possibles de difficultés de respiration nasale, à la nutrition et à l’immunité générale. Mais si l'enfant a déjà les premiers signes d'angine, essayer de la prévenir n'a déjà plus de sens, et le soigner soi-même ou espérer que la maladie passera d'elle-même est pour le moins idiot. La première chose à faire est de mettre l’enfant au lit, de boire un verre d’eau chaude (pas chaude!) Et d’appeler immédiatement un médecin.

Où se tourner aux premiers signes d'angine?

Nous avons demandé au médecin chef du centre médical polyvalent pour enfants "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna de choisir le spécialiste en premier.

«Les plaintes concernant une douleur aiguë à la gorge ne doivent jamais être ignorées. Et un “dire“ Aaaa ”” ne suffira pas ici, nous avons besoin d'une consultation obligatoire d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Ce spécialiste, engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies de l’oreille et du nasopharynx chez les patients de moins de 18 ans, est en mesure de déterminer rapidement et avec précision la nature de la maladie des voies respiratoires supérieures et de prescrire le traitement nécessaire. Parfois, le médecin n'est pas confronté à un mal de gorge primaire, mais à une exacerbation d'une amygdalite ou d'une pharyngite chroniques. Bien sûr, les tactiques de traitement seront différentes dans tous les cas.

Dans la phase active de la maladie, dans l'amygdalite aiguë, il est tout simplement dangereux d'emmener l'enfant à un rendez-vous avec un spécialiste. Vous devez donc appeler l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à domicile. Pour appeler l'ENT, vous pouvez contacter la clinique de district où, hélas, le personnel qualifié n'est pas toujours suffisant et le temps d'attente peut être très long. Dans le cas de l'angine de poitrine, il est catégoriquement impossible de retarder l'examen, car cette maladie peut rapidement provoquer un certain nombre de complications dangereuses. Si le téléphone de la clinique municipale est longtemps occupé, vous pouvez utiliser l'un des numéros de hotline de notre clinique multidisciplinaire pour enfants «Markushka» ou le bouton «Rappel» sur le site Web mark-med.ru pour appeler l'oto-rhino-laryngologiste à domicile. J’aimerais également noter que si les symptômes de maux de gorge de l’enfant apparaissent le matin, il ne vaut pas la peine d’attendre au soir: selon les règles, lorsqu'un appel arrive jusqu'à quatre heures de l’après-midi, le médecin rentre chez lui le petit patient le même jour et au bout de quatre heures seulement. »

P.S. Le centre médical polyvalent pour enfants "Markushka" propose un large éventail de traitements et de diagnostics pour les enfants et les adolescents en ambulatoire et à domicile. Sur le site mark-med.ru, vous pouvez prendre rendez-vous avec n'importe quel spécialiste du centre et vous soumettre à un diagnostic gratuit en ligne des maladies de l'enfance.

Numéro de licence LO-01-007351 du 9 janvier 2014.
Publié par le ministère de la Santé
Gouvernement de Moscou, jur. visage - LLC SEEKO.