Analyse du sang et de la tuberculose chez les enfants et les adultes - indications de traitement, préparation, interprétation des résultats

Une maladie infectieuse dangereuse nécessite non seulement un diagnostic rapide, mais également une surveillance périodique des résultats du traitement. Pour la tuberculose, les tests sanguins sont considérés comme des méthodes informatives. Quelles sont les méthodes de recherche utilisées, en quoi diffèrent-elles? Lors de l’examen des méthodes de contrôle des paramètres sanguins, vous pouvez en apprendre davantage sur les caractéristiques d’analyse, d’informativité, de rapidité d’obtention des résultats.

Qu'est-ce que la tuberculose?

Une maladie infectieuse grave survient sous une forme chronique. La tuberculose est causée par une bactérie - la baguette de Koch (complexe Mycobacterium tuberculosis) - qui résiste aux influences extérieures. Les caractéristiques de cette maladie sont:

  • les organes respiratoires sont touchés - forme pulmonaire;
  • articulations touchées, os, ganglions lymphatiques, système urinaire - apparence extrapulmonaire;
  • l'infection se produit souvent par les gouttelettes en suspension dans l'air, moins fréquemment par le contact, par la nourriture, de la mère au fœtus par le placenta.

Dans la tuberculose, on distingue les formes de développement ouvertes et fermées. Dans le premier cas, le patient est contagieux, dangereux pour les autres, porteur et bactérie excréta. Il est traité dans des cliniques spéciales. Dans sa forme fermée, la maladie ressemble à un rhume, les microbes dangereux ne sont pas libérés dans l'environnement. Pour l'infection est caractérisée par l'apparition de tels symptômes:

  • humeur dépressive;
  • se détendre le soir;
  • fièvre basse;
  • transpiration excessive la nuit;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • perturbation de l'appétit;
  • sommeil agité;
  • la faiblesse;
  • toux
  • perte de poids;
  • tachycardie.

On pense que les personnes souffrant de mauvaises conditions sociales et de vie, avec un niveau de vie bas, souffrent de tuberculose. Les médecins estiment que le principal facteur d'apparition de l'infection est une diminution de l'immunité. Le bacille tuberculeux, pénétrant dans le corps, peut y rester longtemps et s'activer après une chute brutale des défenses de l'organisme. Les causes provocantes du développement de la pathologie sont souvent:

  • situations stressantes;
  • la grossesse
  • malnutrition;
  • maladies chroniques;
  • abus d'alcool;
  • Infection par le VIH;
  • la toxicomanie;
  • fumer

Test sanguin pour la tuberculose

Les principales méthodes de diagnostic d’une infection comprennent le test de Mantoux, pratiqué dans l’enfance, et la fluorographie chez l’adulte. Un test sanguin pour la tuberculose est considéré comme plus précis et informatif. Cette technique présente les avantages suivants:

  • pas de contre-indications;
  • le diagnostic est établi en peu de temps;
  • pas besoin de mener des études répétées;
  • les faux positifs sont exclus;
  • remplace le test de Mantoux chez un enfant en présence d'interdictions pour sa mise en œuvre.

Quels tests sont nécessaires pour réussir le patient avec une suspicion d'infection tuberculeuse, le médecin décide, compte tenu du tableau clinique. Plusieurs types d’études sont utilisés à différents stades de la maladie. Parmi les toutes premières méthodes obligatoires:

  • formule sanguine complète - détermine la présence dans le corps du processus inflammatoire;
  • recherche biochimique - en modifiant les protéines dans la structure du sang révèle la forme et le stade de la maladie.

Pour clarifier le diagnostic de tuberculose, effectuez d'autres types de tests sanguins. Les médecins prescrivent aux patients:

  • La PCR - réaction en chaîne de la polymérase - est informative, donne pendant une courte période une image complète de l’évolution de la maladie; elle est utilisée en cas d’infection extra-pulmonaire pour le diagnostic précoce, le suivi du traitement.
  • ELISA - dosage immuno-enzymatique - détermine la teneur en anticorps sanguins d'anticorps spécifiques de l'agent infectieux - l'étagère de Koch.
  • T-SPOT est une méthode de recherche moderne, utilisée pour l’infection par le VIH, caractérisée par la précision.

Quand il faut faire une analyse

Les enfants risquent de développer une tuberculose. En plus du fait que leur système immunitaire n'est pas complètement formé, la maladie peut affecter négativement toutes les fonctions corporelles. Des tests sanguins pour la tuberculose sont effectués:

  • les enfants en contact avec des personnes malades;
  • les bébés avec des résultats mitigés après le test de Mantoux;
  • citoyens entrant dans les établissements médicaux et éducatifs des enfants (jardins d'enfants, écoles).

Les indications pour l’étude sont le contact avec le porteur de la maladie. Donner du sang pour la tuberculose est nécessaire de ceux qui veulent travailler dans la restauration. Des analyses sont prescrites en cas de suspicion de processus pathologiques ou pour confirmer une infection par la tuberculose, lorsqu'un patient a constaté:

  • blackout dans l'image avec la fluorographie, la radiographie;
  • augmentation de la température dans la soirée;
  • réduction de poids;
  • toux chronique;
  • sueurs nocturnes;
  • faiblesse grave;
  • manque d'appétit;
  • sommeil agité avec cauchemars.

Numération sanguine complète de la tuberculose

Il n’existe aucun marqueur spécial permettant d’identifier cette maladie infectieuse. Un test sanguin de tuberculose révèle la présence d'inflammation et de processus pathologiques à certains stades. Lorsque vous déchiffrez, notez que dans le cas du développement:

  • infiltration (stade initial de la maladie) - la RSE augmente (vitesse de sédimentation des érythrocytes), les leucocytes changent peu;
  • forme diffusée (diffusion large) - voir une dégradation significative de la performance;
  • traiter le silence - les résultats sont normaux.

La numération globulaire est réalisée en laboratoire. Le patient fabrique le biomatériau de clôture pour l’étude du doigt. Les résultats sont prêts dans quelques heures. L'inconvénient de cette technique est que vous ne pouvez pas établir un diagnostic précis. Indicateurs importants lors du décodage des résultats:

  • ESR en cas de tuberculose - 80 mm / heure, ce qui indique un processus inflammatoire actif. La valeur normale pour les femmes est de 20 mm / heure, pour les hommes - 15;
  • le nombre de leucocytes - marquer l'excès (la norme est de 4 à 9 x 10 à 9 degrés / l);
  • nombre de lymphocytes diminué;
  • Le nombre d'éosinophiles a augmenté jusqu'à 8% (norme pour les adultes de 0 à 5 ans).

Lorsque vous déchiffrez l’analyse générale de la tuberculose dans le sang, appelez l’attention sur l’écart par rapport à la norme des globules rouges. Cet indicateur dépend de la nature de la maladie:

  • en forme lente, localisation ponctuelle de la lésion, le nombre est normal, mais leur couleur change, le taux d'hémoglobine dans l'érythrocyte diminue;
  • avec une infiltration significative, la taille des globules rouges et leur nombre diminuent.

Biochimique

Lors de cette étude, le sang est prélevé dans une veine, le résultat est obtenu le lendemain. Avec un bon décodage des indicateurs, il est possible d'identifier les maladies graves à un stade précoce. Malheureusement, un test sanguin biochimique pour la tuberculose ne fournit pas un diagnostic précis. L'étude vise à:

  • surveillance périodique du processus de traitement;
  • correction des troubles de l'homéostasie (assurant la stabilité de l'environnement interne du corps);
  • identifier les effets des médicaments, effets secondaires.

Dans la tuberculose, les paramètres sanguins biochimiques dépendent du stade de la maladie, des complications et des pathologies associées. En déchiffrant l'analyse notée:

  • dans le cas d’une infection inactive, les protéines totales et les fractions de protéines sériques sont normales;
  • dans le cours aigu de la maladie, dans le cas où la forme chronique de la tuberculose commence à progresser, le rapport albumine-globuline diminue (la norme est de 15, -2,3).

La recherche biochimique au cours du développement d’une infection bactérienne aide à suivre l’état du foie et des reins. Pour évaluer l'état de santé du patient, en particulier en cas de forme grave de la maladie, faites attention aux numérations sanguines suivantes pour la tuberculose:

  • bilirubine directe et totale (inférieure à la normale);
  • AST - aspartate aminotransférase (en augmentation);
  • ALT - alanine aminotransférase (augmente).

Avec cette méthode, les études permettent de déterminer rapidement la présence dans le sang d'anticorps spécifiques de l'agent de la tuberculose responsable de la tuberculose - la baguette de Koch. ELISA - dosage immunoenzymatique - utilisé comme alternative au test de Mantoux. Les résultats sont prêts dans deux heures. Lors de recherches en laboratoire:

  • le patient prélève du sang dans une veine;
  • le biomatériau est traité avec une solution spéciale;
  • attendre la formation d'une liaison entre l'antigène et l'anticorps;
  • avec un résultat positif, la réaction enzymatique est enregistrée.

Le manque d'analyse de l'ELISA - en l'absence de précision de 100%, l'incapacité de déterminer le stade de la maladie. Il est possible d’obtenir des résultats faux positifs et faux négatifs. Les anticorps antituberculeux détectés n'indiquent pas toujours la maladie. Un résultat négatif n'est pas nécessairement l'absence d'infection. L'amg immunoglobuline n'est pas détectée dans l'étude dans les cas suivants:

  • le stade initial de l'infection, quand il n'a pas encore été développé en quantité suffisante;
  • la présence de l'état d'immunodéficience du patient.

Un résultat positif est la présence de tuberculose dans les tests d'immunoglobuline Amg. Cela peut indiquer de tels processus dans le corps:

  • une forme active de la maladie qui n'est pas généralisée a été trouvée;
  • des immunoglobulines sont apparues à la suite de la vaccination récente d'un enfant contre la tuberculose ou d'une maladie antérieure (faux positif);
  • il y a des changements importants dans le traitement;
  • le patient a la tuberculose.

Diagnostic PCR

Les médecins prescrivent la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) s’il existe une hypothèse concernant le diagnostic et qu’il est nécessaire de la confirmer. Dans cette analyse, le biomatériau ne comprend pas seulement le sang, les expectorations, l'urine, le liquide céphalo-rachidien, les frottis génitaux et le pharynx. Les avantages de cette technique:

  • haute précision;
  • diagnostic de la maladie pendant la journée;
  • détection précise de la source d'infection sous forme extrapulmonaire;
  • identification de l'agent pathogène, voire d'une molécule à un stade précoce de la maladie;
  • le bon choix de méthodes de traitement;
  • surveiller les résultats du traitement.

Il n'y a pas de contre-indications pour cette étude. Il est utilisé pour diagnostiquer une infection chez les enfants, les femmes enceintes. L'absence de diagnostic PCR dans sa complexité. Nécessite des spécialistes hautement qualifiés dans le laboratoire. L'étude est conduite de la manière suivante:

  • faire un prélèvement sanguin dans une veine;
  • placé dans un ballon avec une substance spéciale, arrêtant le processus de coagulation;
  • les cellules sont isolées du plasma;
  • en utilisant la réaction de polymérase, l'ADN isolé de l'agent pathogène;
  • même la présence de plusieurs bâtons de Koch est la preuve d'un processus infectieux.

Analyse t-spot

C'est l'une des méthodes les plus modernes et les plus précises pour diagnostiquer la tuberculose. Pour mener une étude, le sang est prélevé dans une veine, la réaction du système immunitaire à la présence de micro-organismes est détectée. Les bactéries de la tuberculose contiennent des antigènes spécifiques. L'immunité réagit à eux - il y a une activation des cellules lymphocytaires, dont la présence est fixée dans l'étude. T-SPOT.TV est le nom international de la méthode, qui signifie:

  • T - cellules immunitaires;
  • SPOT - tache;
  • TV - la désignation de la tuberculose.

Au cours de l'étude, les taches qui se forment sur le site des cellules immunitaires spécifiques de l'antigène sont comptées. L'analyse révèle toutes les formes de la maladie. L'inconvénient d'une telle étude est que la phase active de l'infection ne peut pas être distinguée de la phase latente (latente). Aspects positifs de la technique T-SPOT:

  • haute précision;
  • manque de contre-indications;
  • la possibilité de recherche chez les personnes allergiques, les pathologies affectant le système immunitaire (diabète, infection à VIH);
  • aucun résultat faux positif;
  • obtenir des totaux dans une demi-heure.

Test sanguin pour la tuberculose à l'enfant

Dans l’enfance, un test à la tuberculine (Mantoux) est effectué pour détecter la tuberculose à des fins de prévention. Si un résultat positif, nommez des recherches supplémentaires. Dans le diagnostic complexe des maladies infectieuses utilisant une numération globulaire complète. Le décryptage est effectué sur les mêmes principes que les adultes. Les indicateurs dépendent de l'âge, de telles valeurs indiquent une inflammation:

  • ESR - augmentation (la norme est de 4-10 mm / heure);
  • leucocytes - une augmentation (plus de 4-8,8 x10 à 9 degrés / l);
  • l'hémoglobine est abaissée;
  • le nombre de neutrophiles (leucocytes immatures) dépasse 6%.

En cas de réaction allergique à Mantus, un test sanguin différent, moderne et extrêmement sensible, permettant de dépister la tuberculose chez l'enfant, est réalisé - QuantiFERON-TB Gold7. Avec son aide pour déterminer l'activité du processus infectieux, identifier la forme latente de la maladie. Parmi les méthodes efficaces de test de diagnostic de la tuberculose dans le sang des enfants, notons:

  • dosage immuno-enzymatique - détecte les anticorps dirigés contre les bactéries responsables de l'infection;
  • réaction en chaîne de la polymérase - détermine avec une grande précision le bacille tuberculeux de Koch par la présence de leur ADN dans le sang.

Quels tests sanguins avez-vous pour la tuberculose?

La tuberculose est une maladie dangereuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'agent causal de la tuberculose, Mycobacterium tuberculosis (le deuxième nom est la baguette de Koch) appartient à la famille des Mycobacteriaceae, est positivement coloré en Gram, ne forme ni spore ni gélule. Il existe 4 types de bactéries pathogènes, dont la plus dangereuse pour l'homme est Mycobacterium tuberculosis. Un diagnostic précis de la maladie n’est effectué que par des méthodes de laboratoire.

La tuberculose est répandue: dans différentes régions, le nombre de cas par an varie de 8-10 à 400-500 pour 100 000 personnes. Les chiffres des études statistiques indiquent que la tuberculose pulmonaire est plus souvent atteinte par les hommes de plus de 40 ans. Les femmes sont principalement infectées entre 20 et 30 ans.

Les propriétés pathogènes de l'agent pathogène sont associées aux caractéristiques structurelles de la paroi cellulaire. La teneur élevée en lipides, en cires et en acides gras dans la composition de la membrane cellulaire assure une résistance élevée des mycobactéries aux conditions environnementales défavorables. Les bâtons Koch transfèrent le chauffage à 100 0 С, l'exposition à des acides, des alcalis et des désinfectants. Dans le sol, ils persistent jusqu'à 6 mois, dans l'eau - plus d'un an, dans les expectorations - environ 2 mois.

La tuberculose peut toucher tous les tissus et tous les organes: poumons, foie, reins, articulations, tissu osseux, organes génitaux. Les déchets de mycobactéries provoquent une intoxication générale du corps et des modifications pathologiques des tissus.

Symptômes cliniques de la tuberculose

Le plus souvent, la maladie est détectée lors d'un examen de routine du malade. Avec la tuberculose pulmonaire, le patient peut souffrir de fièvre subfébrile, de toux, de faiblesse générale et de perte de poids. Aux derniers stades de la maladie, des douleurs thoraciques apparaissent, une toux sèche cède la place à une toux humide et un saignement pulmonaire est possible.

Les groupes de personnes suivants sont à risque de tuberculose:

  • patients atteints d'immunodéficience et de maladies systémiques chroniques;
  • les personnes qui prennent en permanence des médicaments à base de glucocorticoïdes;
  • fumeurs et alcooliques;
  • patients subissant une immunosuppression avant une transplantation d'organe;
  • personnes vivant dans des conditions de vie défavorables.

En outre, le risque d'infection augmente avec un contact prolongé avec des personnes malades. La détection rapide de la maladie facilite l'étude des antécédents du patient.

Si vous soupçonnez une maladie tuberculeuse, le médecin après l'examen initial doit désigner un examen supplémentaire pour le patient.

Prévention de la tuberculose

Pour la prévention de la maladie chez les enfants dès les premiers jours de leur vie, ils reçoivent un vaccin BCG. Déjà deux semaines après l'introduction du vaccin, les enfants commencent à développer une immunité contre la tuberculose qui persiste pendant 5 à 7 ans. À l'âge de 7 et 13 ans effectué la revaccination. La vaccination réduit considérablement le risque de maladie: chez les personnes vaccinées, l'incidence de la tuberculose et la mortalité sont moins importantes que chez les non-vaccinés.

Pour le diagnostic de la tuberculose, les enfants de moins de 15 ans font un test de Mantoux, également appelé test tuberculinique. Les patients reçoivent une injection sous-cutanée de tuberculine, un antigène mycobactérien. L'étude montre la présence d'une sensibilisation de l'organisme à Mycobacterium tuberculosis ou à un vaccin. Le test à la tuberculine ne confère pas d'immunité à la maladie. Le test de Mantoux est obligatoire pour l'enfant avant la revaccination du BCG: une réaction positive constitue une contre-indication absolue à la vaccination.

Le test de Mantoux ne se distingue pas par une grande spécificité. Le résultat peut être positif chez les personnes qui ont récemment eu la tuberculose ou qui sont allergiques à la tuberculine. Diaskintest est utilisé pour détecter la tuberculose, le diagnostic différentiel des allergies infectieuses et l'hypersensibilité au vaccin BCG.

Le médicament contient des antigènes de la paroi cellulaire mycobactérienne synthétisés artificiellement. La réaction à Diaskintest se produit avec un processus pathologique actif, à l'exception des cas où le patient souffre de troubles immunopathologiques concomitants. En outre, un échantillon négatif est noté chez les patients aux premiers stades de l'infection.

Afin de prévenir la tuberculose des poumons et d'autres maladies des organes thoraciques, les adultes et les adolescents de plus de 15 ans doivent subir une fluorographie tous les 2 ans. Les personnes travaillant dans des établissements médicaux, des écoles, des jardins d'enfants et des établissements de restauration collective sont examinées au moins une fois par an. À l'aide de la fluorographie, des indicateurs comme la présence de phoques et l'obscurcissement des poumons, la légèreté des tissus, la netteté de l'image, le déplacement des organes médiastinaux sont évalués.

Quels tests doivent réussir pour le dépistage de la tuberculose

Les tests de laboratoire pour la tuberculose chez les adultes au cours de l'examen initial prescrivent:

  • numération globulaire complète;
  • microscopie des expectorations;
  • crachats bactériologiques et lavages bronchiques;
  • une étude sur la présence dans le sang d'anticorps spécifiques dirigés contre l'agent pathogène.

OAK n'est pas une méthode de recherche spécifique, mais il peut être utilisé pour évaluer l'état général du corps et la réponse du système immunitaire à l'infection. Chez les patients tuberculeux, il existe une augmentation de la RSE, de la neutrophilie et de la lymphocytose mineure.

L'examen des expectorations est effectué dans la tuberculose pulmonaire. Pour que le résultat de l'analyse soit fiable, le patient doit suivre les règles de collecte de matériel biologique. La première portion d'expectoration matinale est nécessaire pour l'étude, car le mucus accumulé dans les voies respiratoires pendant la nuit est plus susceptible de contenir Mycobacterium tuberculosis. Les crachats sont collectés à jeun dans un récipient stérile. Si l'écoulement des expectorations est difficile, une bronchoscopie est utilisée pour recueillir le biomatériau.

Ensuite, les crachats du patient sont examinés au microscope. Les bâtons de Koch sont colorés selon les colorants Ziehl-Nielsen ou fluorochrome. Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de rechercher trois parties d'expectoration. Il est impossible de déterminer la maladie par la salive. L'analyse est considérée comme positive s'il y a au moins 10 000 microorganismes dans 1 ml d'expectoration. Le résultat peut être affecté par le non-respect des règles de collecte et de stockage des expectorations par le patient.

L'analyse bactériologique de la tuberculose est une culture d'expectorations, le liquide céphalo-rachidien, ponctuées des ganglions lymphatiques du patient sur un milieu nutritif. Avec un résultat positif de bacposev sur Mycobacterium tuberculosis, le diagnostic est confirmé. Mais le désavantage de la méthode est sa faible sensibilité: une concentration positive nécessite une certaine concentration de l'agent pathogène dans le biomatériau. L'étude prend 4 à 8 semaines. Après avoir isolé la culture mycobactérienne, il est possible de déterminer la sensibilité de cette souche aux médicaments chimiothérapeutiques antituberculeux.

Est-il possible de déterminer la tuberculose par analyse sanguine

Un test sanguin de tuberculose à la place de Mantoux par PCR ou ELISA est indiqué pour les enfants, les femmes enceintes et les patients présentant des formes extrapulmonaires de la maladie. L'étude est absolument sans danger pour le patient et ne présente aucune contre-indication. Également en faveur du test sanguin dit la grande précision des méthodes utilisées. Avec la PCR en temps réel, le résultat du test sera prêt le jour du don de sang.

La méthode PCR repose sur l’isolation du matériel génétique de l’agent pathogène dans le sang du patient. À l'aide de l'analyse, il est possible de diagnostiquer la maladie bien avant l'apparition des premiers symptômes cliniques.

Le dépistage de la tuberculose par PCR est attribué aux patients atteints du VIH et du sida. Dans des conditions immunodéficientes, les résultats des tests bactériologiques d'ensemencement et de la tuberculine sont souvent faux négatifs, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile.

L'inconvénient de la méthode est son prix élevé. L'étude nécessite du matériel et des matériaux coûteux qui ne figurent pas dans tous les laboratoires. Par conséquent, un test sanguin utilisant la PCR n'est pas utilisé pour le dépistage de masse de la population.

Un résultat de test faussement positif est possible immédiatement après une chimiothérapie antituberculeuse, lorsque l'agent pathogène est toujours stocké dans le corps. La méthode n'est pas efficace si une personne est infectée par des souches mycobactériennes mutantes. Lors de la PCR, il est extrêmement important de choisir le bon matériel biologique: le test sanguin est très informatif dans un processus généralisé et dans les premiers stades de la maladie.

Déjà un mois après l'infection dans le corps du patient, la synthèse d'immunoglobulines spécifiques des classes IgM et IgG commence. Les anticorps sont détectés dans le sang par dosage immunoenzymatique. L'étude est désignée lorsque les symptômes de la tuberculose sont flous et que les résultats des examens sont négatifs.

L'analyse de la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène ne permet pas de distinguer le bactérioporteur latent du processus pathologique actif. Pour confirmer le diagnostic, l'analyse doit être complétée par d'autres méthodes d'examen. Lors de la prescription du test aux personnes souffrant d'immunodéficience, il convient de garder à l'esprit que le niveau d'anticorps peut être extrêmement faible.

L'étude du sang par la méthode de la PCR et l'utilisation de l'ELISA ne nécessitent aucune formation particulière. Avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de manger pendant au moins 4 heures et de ne pas fumer pendant au moins 1 heure. Il est recommandé de faire des recherches le matin.

Caractéristiques du test sanguin pour la tuberculose

Une analyse de sang pour la tuberculose aidera à déterminer et à confirmer le développement de la maladie causée par le bacille tuberculeux. Pour combattre avec succès un phénomène pathologique tel que la tuberculose, il est nécessaire non seulement de diagnostiquer en temps voulu, mais également de déterminer les facteurs qui ont conduit à l'apparition de cette maladie.

Tuberculose: nature, causes et formes de la maladie

Les facteurs pathologiques dans ce cas peuvent être:

  • mauvaises conditions de vie et de travail du patient;
  • maladies pulmonaires devenues chroniques sans traitement approprié;
  • environnement pollué.

Récemment, le taux de mortalité dû à la progression de la tuberculose a fortement augmenté.

Cette maladie est causée par la baguette de Koch, qui affecte principalement les poumons et, moins fréquemment, d'autres organes humains.

Il est possible d'être infecté par l'agent pathogène de Koh en éternuant, en parlant ou en toussant, ce qui s'appelle une infection aéroportée. Dans certains cas, la maladie peut être asymptomatique, mais elle peut aussi prendre une forme ouverte. Les symptômes de la tuberculose peuvent être résumés comme suit:

  1. Quand on tousse les expectorations, et la toux elle-même est observée pendant une longue période.
  2. Frissons et fièvre chez un patient.
  3. Transpiration excessive la nuit.
  4. Faiblesse et fatigue inhabituelles.
  5. Perte de poids nette.

La forme de la maladie peut être ouverte et fermée. La forme ouverte est considérée comme la plus dangereuse, en particulier si la personne malade ne respecte pas les précautions à prendre, à la suite de laquelle d'autres personnes en parfaite santé peuvent être infectées.

Lorsqu'il est fermé, il est impossible d'infecter qui que ce soit, une personne atteinte de cette forme de la maladie n'est pas dangereuse.

Pour la détection rapide d’une maladie telle que la tuberculose, les examens suivants sont prescrits:

  1. Fluorographie
  2. Rayons X.
  3. L'étude du matériel biologique.
  4. Un test sanguin pour le développement de cette maladie.
  5. Tuberculine test-test.

Le principal moyen de diagnostiquer le développement de la maladie en question consiste à réussir les tests appropriés. Cependant, le diagnostic PCR de la tuberculose est le plus souvent utilisé lorsque le sang d'un malade est utilisé comme test.

Symptômes de la maladie et leur description

La description de cette maladie est réalisée à travers les caractéristiques de la tuberculose pulmonaire, puisqu'elle est aujourd'hui la plus courante. La vue générale d'un patient atteint de tuberculose peut être représentée comme suit:

  • construction mince;
  • la présence de traits caractéristiques;
  • pâleur du visage, mais avec une rougeur vive et brûlante.

Vous pouvez observer une augmentation de la température corporelle (généralement insignifiante), mais sur une longue période. La toux dans ce cas est permanente. Au début de la maladie, la maladie est sèche et le patient est très inquiet la nuit et le matin. Ensuite, la toux devient humide, les expectorations commencent à se démarquer. La toux au cours du développement de la maladie devient souvent chronique, donc si une personne tousse depuis plus de trois semaines, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

L'hémoptysie est le symptôme le plus courant de la tuberculose pulmonaire. De plus, il est typique de toute forme de développement de la maladie en question. En plus des crachats, du sang crache également. Dans certains cas, des saignements des poumons peuvent se développer. Cette condition est très dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats.

La maladie est généralement considérée comme une maladie à «masque de mille», car ses symptômes sont très différents et peuvent usurper l'identité d'une autre maladie.

Tests de tuberculose

Un test sanguin au cours du développement de la tuberculose révèle les processus suivants chez un patient:

Il est considéré comme obligatoire de procéder à une analyse des expectorations dans laquelle, au cours du développement de la maladie considérée, il y a beaucoup de protéines (ce qui la distingue des expectorations en cas de bronchite). Si le processus de la maladie est allé si loin que l'effondrement des poumons a commencé, les composants suivants peuvent être retrouvés dans les expectorations:

  • bacilles de la tuberculose;
  • les sels de calcium;
  • cristaux de cholestérol.

Si la maladie est dans la phase active, l’analyse du lavage bronchoalvéolaire est effectuée. Cela vous permet d’identifier une forte augmentation du contenu en neutrophiles.

Pour la tuberculose également, il est recommandé de procéder à une analyse de l'exsudat et à une analyse de la liqueur. L'analyse biochimique du sang dans la tuberculose pulmonaire aidera à déterminer le changement du niveau de protéines, qui dépend du stade et de la forme de la maladie. Le diagnostic de la tuberculose utilise la méthode de la plantation sur un milieu nutritif et l'application de l'infection intentionnelle des animaux en laboratoire.

Les analyses sérologiques, autrement dit ELISA, constituent une mesure supplémentaire. Une telle méthode de diagnostic est jugée suffisamment efficace et aussi correcte que possible chez les enfants.

Le diagnostic de la tuberculose préfère l'utilisation du diagnostic par PCR. La supériorité de cette méthode sur les autres est sa grande polyvalence et sa grande sensibilité.

Après avoir compris quels tests sont effectués pour déterminer la tuberculose, il est nécessaire de s'attarder davantage sur ce qui constitue un test sanguin pour la tuberculose.

Analyse de sang pour la tuberculose: types de PCR et caractéristiques de leur comportement

Un test sanguin pour le dépistage de la tuberculose est un dosage immuno-enzymatique fréquemment utilisé (abrégé en ELISA et PCR pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire).

La première méthode d'analyse d'un test sanguin permet de détecter des anticorps dans le sang. Ce test utilisé est très pratique pour le travail, il peut être utilisé pour examiner de nombreux échantillons. Mais il y a un inconvénient: le test sanguin d'immunoenzymes n'a pas une sensibilité suffisante. Il est donc recommandé de l'utiliser dans les régions où la tuberculose est le moins infectée de la population.

La méthode la plus efficace est le diagnostic PCR de la tuberculose, c'est-à-dire la réaction en chaîne de la polymérase. Cette méthode de PCR sert à déterminer la tuberculose, à établir un contrôle sur le traitement de la maladie.

Le diagnostic par PCR repose sur la détection de l'ADN microbactérien à l'aide d'une réaction en chaîne de la polymérase. Mais il est possible non seulement d'effectuer un diagnostic qualitatif, mais également d'identifier le nombre de microbactéries.

L'analyse PCR est utilisée aux fins suivantes:

  1. Diagnostic de la tuberculose pulmonaire.
  2. Test de localisation extra-pulmonaire de la tuberculose.
  3. Trouvez rapidement la source de l’infection tuberculeuse.
  4. Diagnostic de récidive.

Un test sanguin pour la réaction en chaîne de la polymérase permet de contrôler l'effet du traitement.

Lequel des tests sanguins, qu’il s’agisse d’une analyse ELISA ou d’une PCR, devrait déterminer le traitement du traitement de la tuberculose pulmonaire. Parfois, il peut être affecté à plusieurs tests à la fois.

Dans notre pays, on prend soin de s'assurer que les enfants sont en bonne santé et qu'une maladie telle que la tuberculose pulmonaire n'apparaît pas. Pour ce faire, effectué une vaccination à la tuberculine généralisée. Ce test aide à identifier la sensibilité d'un enfant à la tuberculine. Pour ce test, utilisez le test à la tuberculine, appelé Mantoux. Ce test est plus sensible en raison de l'administration intradermique.

Ces tests, les tests de tuberculine, sont utilisés pour déterminer les groupes de risque parmi les enfants, afin de diagnostiquer une maladie pulmonaire à un stade précoce. Un test sanguin PCR peut alors confirmer ce diagnostic. Les tests à la tuberculine sont utilisés pour la recherche de diverses formes de tuberculose.

Le corps d'une personne en bonne santé, non infectée par la tuberculose, ne réagit pas à Mantus. Une personne malade ou infectée par la tuberculose apparaît un gonflement et une rougeur de la peau au site de l’injection.

Si cela se produit, le médecin prescrit un examen supplémentaire pour la tuberculose pulmonaire. Pour cela, des analyses pour la réaction en chaîne de la polymérase sont utilisées. Vous pouvez également repasser un test de Mantou, mais seulement après trois mois. Cependant, le test de Mantoux a des contre-indications spécifiques. Ceux-ci comprennent:

  1. Exacerbation de maladies infectieuses.
  2. La période d'exacerbation des maladies chroniques.
  3. Maladies de la peau
  4. Stade aigu du rhumatisme.
  5. Asthme bronchique.
  6. L'épilepsie.

Une description d'une maladie comme la tuberculose peut être trouvée dans n'importe quelle encyclopédie médicale. C'est très courant parmi la population de notre planète. Les statistiques affirment qu'environ 30% de la population est infectée. Les pays sous-développés ont un pourcentage plus élevé de patients atteints de tuberculose, ce qui résulte généralement d'une diminution du niveau de protection du système immunitaire humain.

Le diagnostic et la détection de cette maladie chez les enfants et les adultes est réalisée à l'aide de différentes méthodes. De plus en plus, des tests sanguins de PCR ont été lancés.

Il est nécessaire de dire quelques mots sur la forme illégale de tuberculose. Les dommages causés aux organes humains peuvent provoquer des symptômes tels qu'il n'est pas possible de déterminer immédiatement la tuberculose. Le médecin doit d'abord éliminer toutes les maladies présentant des symptômes similaires et savoir que la personne a déjà souffert de tuberculose pulmonaire. Les symptômes peuvent dépendre de la localisation de la maladie.

La tuberculose peut toucher les régions suivantes du corps humain:

  • les membranes du cerveau;
  • organes du tube digestif;
  • sur les articulations et la colonne vertébrale;
  • organes du système génito-urinaire;
  • sur de nombreuses zones de peau.

La tuberculose cutanée est considérée comme la plus facile à définir. Dans ce cas, les phoques apparaissent sur la peau, qui ont tendance à se développer, à traverser la peau et à donner une masse blanche, semblable au fromage cottage. Consulter un médecin ne peut promouvoir un traitement efficace que s’il est opportun.

Test sanguin pour la tuberculose

Analyse de la tuberculose

Dans la plupart des cas, les médecins utilisent une fluorographie, une bronchoscopie ou des tests tuberculiniques (réactions de Mantoux et Perke) pour détecter une infection tuberculeuse.

Les deux premières techniques sont basées sur l'inspection visuelle et l'examen radiographique. Le test à la tuberculine consiste en l'introduction de tuberculine (un extrait spécial de bactérie de la tuberculose) par voie percutanée ou intradermique, à laquelle l'organisme doit répondre de manière particulière.

De telles méthodes de diagnostic de la tuberculose chez les adultes et les enfants sont souvent utilisées dans la pratique médicale, mais on peut difficilement les qualifier de fiables à 100%.

Par exemple, les tests tuberculiniques seront inutiles si le patient a été traité avec le BCG. Dans de nombreux cas cliniques, les résultats de telles études sont faux et nécessitent des analyses supplémentaires.

Les tests sanguins de dépistage de la tuberculose chez les spécialistes sont reconnus comme plus efficaces pour les raisons suivantes:

  • elles sont effectuées dans un délai court et révèlent toute forme d'infection;
  • les résultats sont aussi fiables que possible;
  • pas besoin de refaire l'analyse pour confirmer le diagnostic;
  • les résultats faux positifs ou faux négatifs sont exclus.

C'est pourquoi, dans le diagnostic de l'infection, ils acquièrent toute la popularité des malades.

Réaction en chaîne de la polymérase - PCR

Une des méthodes les plus précises de diagnostic en laboratoire de la tuberculose. Pour la PCR, non seulement le sang peut être utilisé comme biomatériau à tester. Le liquide céphalorachidien, l'urine ou les expectorations sont souvent analysés.

L'essence de la réaction en chaîne de la polymérase consiste à identifier l'ADN de Mycobacterium dans un environnement particulier. Cela se fait en introduisant dans le biomatériau étudié des enzymes spéciales qui stimulent la réplication multiple de l’ADN et de l’ARN pathogènes.

Après cela, les tubes contenant le matériau sont placés dans un amplificateur dans lequel le chauffage et le refroidissement du conteneur et des substances qu'il contient sont effectués en alternance. Cela stimule davantage le processus de réplication.

Test de la tuberculose

Après avoir obtenu les échantillons, les fragments génétiques sont comparés à la base de données. S'ils coïncidaient avec une bactérie, le diagnostic est confirmé.

Comparé à d'autres tests avec PCR, il y a plusieurs avantages uniques:

  • coût relativement peu coûteux;
  • universalité en termes de matériel étudié;
  • large couverture - définit presque tous les virus connus.

Très souvent, la PCR est utilisée pour le diagnostic complexe de patients complexes, pouvant avoir plusieurs infections à la fois.

Test Quantiferon

Parmi les avantages du test quantiferon peuvent être identifiés:

  • manque de contre-indications;
  • l'analyse ne provoque pas d'effets indésirables et est totalement sûre, elle peut donc être utilisée chez les enfants;
  • le résultat est presque indépendant de la vaccination prophylactique et de la vaccination par le BCG effectuée auparavant.

En Russie, cette méthode de détermination de la tuberculose n’est pas très populaire, car elle est assez chère (jusqu’à 5 000 roubles selon les endroits) et n’est pas utilisée dans tous les laboratoires ni même dans toutes les villes.

Pour l'analyse, on utilise du sang provenant d'une veine, qui est placé dans 3 éprouvettes et stocké pendant 8 heures. Des tubes à essai appelés Nil et Metogen sont utilisés pour tester la réponse standard d'immunité à l'interféron gamma.

Un antigène du bacille tuberculeux est ajouté dans le tube à antigène. En l'absence de tuberculose, le résultat de la réaction dans un tube à antigène est le même que dans les deux autres tubes.

Il est à noter que pour obtenir un résultat négatif, la présence d'une infection n'est pas complètement exclue. Il pourrait être obtenu en cas de violation des règles de préparation à l'analyse, de stade précoce de développement de la tuberculose, de sensibilité à l'antigène ou de pathologies de base de l'immunodéficience.

Test sanguin pour ESR et autres indicateurs

La numération globulaire complète n'est pas en mesure de détecter la présence de l'agent pathogène dans le corps, mais elle permet également de suivre les signes d'infection du corps. Lors de l'examen des résultats de l'analyse, une attention particulière sera accordée à deux indicateurs:

  1. ESR - signifie vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cet indicateur reflète le ratio des fractions de protéines plasmatiques. Un changement dans la RSE indique la présence de processus inflammatoires et autres processus pathologiques. Chez les patients, cet indicateur est augmenté, il peut atteindre 60 mm / h (lorsqu'il est normal pour les hommes avec un maximum de 10 mm / h, pour les femmes, la limite maximale est de 15 mm / h).
  2. Formule leucocytaire. Le soi-disant ratio de leucocytes de différentes espèces. La formule de leucocytes peut se déplacer à gauche et à droite. Chez les patients atteints de tuberculose, une diminution des leucocytes est enregistrée - neutropénie.

À l’aide d’une prise de sang, les médecins peuvent également déterminer l’état du système immunitaire et la capacité du corps à se défendre dans son ensemble.

Il convient de noter que, parmi d'autres, ce test sanguin n'est pas indépendant. Si ses résultats sont suspects d'une infection tuberculeuse, des tests supplémentaires seront attribués au patient.

Tester SPOT

Le test est l’une des méthodes de diagnostic de la nouvelle génération utilisée pour diagnostiquer la tuberculose. Ce test d’informativité, de précision et de rapidité d’obtention du résultat peut être assimilé en toute confiance au test PCR, quantiferon.

À l'aide de ce test, les spécialistes déterminent la concentration dans le sang de lymphocytes T synthétisant l'interféron gamma.

Les lymphocytes sont stimulés par des antigènes spéciaux, des enzymes sensibles à Mycobacterium tuberculosis. En conséquence, des taches particulières se forment dans l'échantillon, marquant les lymphocytes T.

Le T-Spot peut être réalisé chez des patientes de différentes tranches d’âge, enceintes et atteintes de diverses maladies. L'analyse permet de déterminer la forme latente de l'infection, le stade actif des formes pulmonaire et extrapulmonaire de la tuberculose.

Ce type d'analyse est également indiqué pour les maladies excluant d'autres études. Ces maladies comprennent l'épilepsie, les maladies infectieuses aiguës, les allergies et les affections cutanées, les vascularites.

T-Spot est idéal en cas d'intolérance à la tuberculine et de prédisposition aux allergies.

Dosage immunoenzymatique

Une autre analyse immunologique, qui permet de déterminer la tuberculose de différents stades et formes. La base de cette méthode pour diagnostiquer une infection est le calcul quantitatif de divers composés moléculaires, virus et macromolécules, en utilisant une réaction spécifique entre antigènes et anticorps.

Cette analyse a une grande spécificité, car lors d’une réaction immunochimique, les anticorps ne se lient qu’à des antigènes spécifiques.

Dans la pratique médicale actuelle, le dosage immunoenzymatique n'est pas très utilisé. Dans la plupart des cas, il est remplacé par un test quantiférone / interféron ou PCR.

Conclusion

Les analyses de sang jouent un rôle très important dans le diagnostic de la tuberculose. Actuellement utilisé de telles études:

  • PCR;
  • test quantiferon;
  • test du tispot;
  • dosage immunoenzymatique;
  • numération globulaire complète.

Entre eux, ces analyses diffèrent par leur mécanisme, en termes de précision et d'efficacité, elles sont similaires. Le plus efficace peut être appelé la méthode PCR et le test. Le moins informatif parmi d'autres est considéré comme une numération globulaire complète.

Quels sont les tests sanguins pour la tuberculose au lieu de la manta?

Les premiers assistants des médecins dans le diagnostic des maladies sont des tests montrant la présence de foyers de maladies dans le corps - non seulement évidents, mais aussi cachés, «en sommeil» et même plus dangereux. Le dernier groupe comprend la tuberculose - une des maladies les plus courantes de notre époque. Plusieurs tests sont utilisés pour le diagnostiquer. Comment savoir quelles sont les plus efficaces, s'il est possible de faire un test sanguin pour la tuberculose au lieu de Mantoux, si d'autres études sont nécessaires - nous allons regarder de plus près.

Tuberculose: une brève description

La tuberculose est une maladie infectieuse chronique causée par le bacille de Koch. L'agent pathogène est très résistant aux effets de nature différente, capable de rester actif sur des objets pendant plusieurs mois.

Les organes du système respiratoire sont l’objet principal des dommages, mais certaines mycobactéries sont capables d’attaquer d’autres structures du corps. Il se caractérise par un danger particulier, la propagation rapide des gouttelettes en suspension dans l'air, la durée et la complexité du traitement. La propagation de l'infection d'une personne malade à une personne en bonne santé provient d'une salive infectée parsemée de toux ou d'éternuement. En pénétrant dans le nouvel habitat, l’infection commence lentement mais activement à se propager, organisme «habitable» et en bonne santé. La période de développement et d'activation peut durer plusieurs années, tandis que le porteur du virus peut ne pas savoir qu'il est le colporteur de l'infection. L'infection se produit souvent au printemps ou en automne, au moment de la plus grande activation du virus.

Les spécialistes considèrent les conditions sociales complexes de la vie, l’alimentation malsaine et les mauvaises habitudes comme la raison de l’augmentation constante de l’incidence.

La tuberculose est diagnostiquée par plusieurs méthodes, notamment à l'aide de tests - vaccinations (échantillons) pour la réaction de Mantoux ou tests de débit sanguin. La différence fondamentale entre eux est que la réaction à l'échantillon est faite à l'intérieur du corps, l'analyse du flux sanguin - dans des conditions extérieures, en utilisant la méthode de laboratoire.

Mantoux - exemples de fonctionnalités

La lutte contre la tuberculose commence dès la petite enfance - les enfants d'âge préscolaire et les plus jeunes pratiquent la vaccination obligatoire à l'aide du test de Mantoux. Il s'agit de l'analyse principale. Souvent, l'analyse s'appelle vaccination, mais ce n'est pas vrai. La vaccination crée une immunité contre les microbes et les bactéries pathogènes qui peuvent causer diverses maladies, tandis que le test de Mantoux est effectué pour déterminer si le corps est immunisé contre la tuberculose.

La procédure est la suivante: une petite portion de tuberculine est injectée par voie sous-cutanée (extrait spécial de mycobactéries). Au site de ponction, un léger gonflement se forme (le nom de tous les jours est «bouton»). En termes d’apparence et de taille, il détermine la prédisposition à la tuberculose ou à sa présence. Pour obtenir le résultat le plus fiable possible, le site de ponction doit être protégé contre les influences extérieures afin d'empêcher les bactéries et les infections de pénétrer dans la plaie. Après 3 jours après la procédure, le sceau est inspecté: mesurez, évaluez l'image externe et la couleur.

Le tableau de valeurs permet de déterminer la taille du «bouton» et l'interprétation des indicateurs:

  • De 1 à 4 mm - le corps n’est pas immunisé contre la tuberculose (il n’ya pratiquement aucune réaction à l’agent responsable de la maladie);
  • De 4 à 16 mm - le corps est capable de résister à la maladie;
  • À partir de 16 mm - le corps est infecté, des tests et des examens supplémentaires sont nécessaires. Avec cet indicateur chez un adulte, on peut parler de la présence d'une réaction allergique, ou d'une maladie infectieuse grave récente.

La couleur vive de la zone autour de la ponction est également un signe de réaction positive.

Les résultats indiquent un négatif (sur le site de l’essai, l’étanchéité n’est pas supérieur à 1 cm, la couleur de la peau n’est pas modifiée) ou une réaction positive (diamètre supérieur à 17 mm, la rougeur est supposée être prononcée). À la réception d'un résultat positif, une procédure répétée est nécessaire pour obtenir une réponse précise, que le corps soit infecté ou non.

Le test est effectué avec une certaine fréquence, en observant la nature des changements. Sur la base des résultats obtenus, il est conclu que l’existence de bâtons de Koch dans le corps ou son absence.

Il existe des contre-indications pour la procédure:

  • Maladies chroniques au moment de l'exacerbation;
  • La présence de maladies de la peau, les conditions allergiques;
  • L'épilepsie.

Dans de tels cas, même un médecin expérimenté ne sera pas en mesure de prédire la réponse du corps à l'analyse. Le résultat est une déformation des données, ce qui conduit à un diagnostic incorrect et à une tactique incorrecte pour un traitement ultérieur.

Caractéristiques des analyses

Le matériel à utiliser pour l'étude est donné en cas de réaction positive au test de Mantoux. Toutefois, il est souvent effectué à la place du test. On pense qu'il s'agit d'un examen plus moderne et rapide. La procédure nécessite des conditions stériles pour exclure la moindre possibilité de microbes et de bactéries pénétrant dans le matériau de l'extérieur.

Un test sanguin révèle la présence d'anticorps produits par l'organisme à l'aide de Mycobacterium tuberculosis.

Contrairement au test de Mantoux, un test sanguin ne présente aucune contre-indication, il est préférable de l'utiliser en cas d'incompatibilité chronique. Le sang pour la tuberculose est le plus souvent examiné par deux tests, appelés:

  • ELISA (dosage immuno-enzymatique, diffère de l'échantillon par des résultats plus précis, il est plus souvent prescrit chez l'adulte);
  • La PCR (réaction en chaîne de la polymérase, considérée comme le type de test sanguin le plus sensible, est attribuée en cas de résultats incertains ou controversés des tests précédents).

Le diagnostic utilisant la PCR est de loin la recherche la plus récente, qui gagne rapidement en popularité. Cette analyse est utilisée plus souvent et avec succès que d’autres procédures de recherche. En outre, l’étude de la PCR pour la tuberculose est reconnue par les médecins avec une précision de près de 100% dans la détermination de la maladie.

La procédure est la suivante:

  1. Une petite quantité de sang est placée dans un ballon en verre avec un agent anticoagulant préparé à l'avance.
  2. Les cellules sont séparées du plasma et essaient d'identifier l'agent responsable de la maladie à l'aide d'un microscope.
  3. Au stade final, des substances sont ajoutées à la composition sédimentaire pour conduire la réaction: elles créent les conditions de température nécessaires, ce qui permet de mettre à jour le matériel ADN résultant du processus. Le résultat de ce processus est la preuve de la présence / absence de tuberculose dans le corps.

L'analyse PCR aide non seulement à détecter la présence de tuberculose, mais contribue également au choix correct des méthodes de traitement. L'analyse n'a pas d'âge limite (elle peut être réalisée pour les enfants), elle est indispensable s'il est nécessaire de détecter rapidement la maladie, ainsi que sa source - dans ce cas, elle est réalisée à la place de Mantoux et ELISA.

En outre, contrairement à l’analyse ELISA, une étude sur la PCR peut déterminer avec précision non seulement la présence de bactéries spécifiques, mais également en indiquer le nombre exact.

L'analyse la plus couramment utilisée consiste à déterminer la tuberculose pulmonaire. Dans des cas exceptionnels, le résultat peut s'avérer être faux - si la stérilité n'est pas observée ou si le choix du moment de la procédure échoue.

But de l'analyse

Pour mieux comprendre quelle est la différence entre les tests sanguins et le test de Mantoux, vous devez clairement comprendre la différence de but:

  1. La réaction de Mantoux fonctionne avec succès sur la définition de l'infection, il est donc conseillé de l'utiliser pour prévenir la tuberculose. Cependant, le test est pratiquement inutile pour diagnostiquer la maladie.
  2. Le test ELISA fonctionne bien pour déterminer la progression de la tuberculose, mais il ne peut pas participer à la détermination d'une éventuelle infection en raison du faible seuil d'efficacité du diagnostic.
  3. La PCR ne convient pas au diagnostic de l'infection, mais pour établir la maladie, la méthode donne un excellent résultat.

Sur la base des données ci-dessus, nous pouvons conclure à la possibilité (et dans certains cas - à un besoin urgent) de remplacer le test de Mantoux pour les analyses de sang dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose.

Les statistiques médicales indiquent une prévalence élevée de la tuberculose: environ 30% de la population mondiale est infectée par la tuberculose, contre 80% dans certains pays. La maladie prend de l'ampleur chaque année, il est donc important de prendre des mesures rapides pour se protéger contre une éventuelle infection. Le meilleur moyen d'éviter de «se familiariser» avec la maladie est de la prévenir, après l'avoir diagnostiquée à l'aide de tests effectués dans la clinique ou le centre médical le plus proche.

Tests sanguins pour la tuberculose

La tuberculose est une maladie courante et dangereuse. Elle est facilement transmissible - il est possible de capturer des gouttelettes en suspension dans l’air ou des objets ménagers auxquels la salive d’un patient atteint de tuberculose a accès. À mesure que la technologie progresse, les méthodes de détection des pathologies sont en cours d'amélioration. Aujourd'hui, pour se renseigner sur la maladie existante, il suffit de subir un test sanguin de dépistage de la tuberculose. Cependant, tout le monde ne sait pas en quoi consiste ce diagnostic, comment il est réalisé, quels sont les résultats.

Analyse de suspicion de tuberculose

Les bâtonnets de Koch peuvent infecter tous les organes du corps humain. Il est assez difficile de prédire à l’avenir quel en sera le résultat. La tuberculose pulmonaire est considérée comme la plus répandue et la plus connue de la population. Il est à noter que la maladie ne se manifeste presque pas aux stades initiaux. Et s'il y a des signes, ils sont blâmés du rhume. Dans les premiers stades de la tuberculose pulmonaire, une toux sèche peut apparaître. L'immunité réduite peut manquer divers virus dans le corps humain. Par conséquent, un nez qui coule, de la fièvre, de la fièvre et des frissons peuvent rejoindre la toux. Tout cela est souvent confondu avec le SRAS.

Attention! Dans les premiers stades, il est rarement possible de détecter la tuberculose. En effet, les symptômes sont flous et peuvent indiquer de nombreuses maladies d'étiologie différente.

Dans le monde, il existe plusieurs types d'activités de diagnostic:

  • Réaction de Mantoux;
  • Diaskintest;
  • examen des expectorations;
  • radiographie;
  • ELISA;
  • méthode d'étude de la PCR;
  • Étude T-SPOT.TB;
  • test sanguin général et biochimique.

Afin de reconnaître la maladie en temps opportun, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études. Si une tuberculose pulmonaire est suspectée, une radiographie est réalisée. Un test sanguin est l’un des moyens les plus efficaces de détecter la tuberculose. La réaction de Mantoux est observée d'année en année. La méthode est assez informative, mais ne garantit pas 100% du résultat. Le Diaskintest est un moyen efficace de détecter la tuberculose chez les enfants, une alternative au test de Mantoux. Cependant, le prix du médicament étant élevé, cette option n’est pas encore très populaire. Dans certains cas, une analyse ELISA ou PCR est effectuée. Chez les enfants atteints de tuberculose, ces tests confirmeront la présence de la maladie. S'il n'y a pas de pathologie, le résultat sera négatif.

Le dosage immunoenzymatique (également appelé ELISA) vous permet de déterminer les anticorps dirigés contre le bacille tuberculeux. Le résultat est considéré comme n'étant pas suffisamment informatif, car la réponse ne contiendra aucune information sur le stade de la maladie. L'analyse ne fait que confirmer qu'une personne a déjà rencontré des mycobactéries et développé des anticorps contre celles-ci.

Savoir Les résultats de l'étude sont connus quelques heures après la collecte du biomatériau du patient. Pour le test ELISA, le sang veineux est prélevé.

Diagnostic PCR

La pratique montre que le test sanguin utilisant la méthode PCR est plus fiable et informatif que le précédent. Le résultat est particulièrement précis et repose sur des tests de laboratoire sur les expectorations humaines et non sur le sang. Un hémotest est prescrit s'il existe des symptômes similaires à ceux de la tuberculose. Cependant, l'étude du sérum ne donne pas 100% du résultat. Le diagnostic le plus précis du sang par PCR n'est possible que si une personne est atteinte de septicémie tuberculeuse.

Test de Mantoux

C’est le moyen le plus courant d’identifier rapidement les patients parmi la population d’enfants. Le sang pour l'analyse chez les petits patients ne prend pas. Une préparation spéciale, la tuberculine, est injectée sous la peau de l'enfant avec une aiguille. Exactement après 3 jours, le site d’injection est mesuré. S'il n'y a pas de tuberculose, aucune réaction ne se produira. Si l'enfant est infecté par un bacille tuberculeux, le site d'injection commencera à gonfler et à grossir, à s'épaissir.

C'est important! Parfois, ils remarquent un léger gonflement et une décoloration de la peau dans la zone de l'injection sur une teinte rosâtre. Dans certains cas, une petite ecchymose d'hématome apparaît sur le site du médicament injecté. Entre autres choses, tenez compte des résultats des recherches passées.

Si l'augmentation de la taille par rapport à la valeur précédente est supérieure à 5–6 mm, le jeune patient est référé pour consultation au phthisiologue. De plus, ils peuvent prescrire une radiographie et un scanner du thorax, diaskintest.

Il convient de noter que le test de Mantoux peut donner une réaction positive en relation avec certaines caractéristiques du corps:

  • avec des allergies post-vaccination;
  • lors de l'exacerbation de pathologies chroniques;
  • l'asthme;
  • en cas de sensibilité de l'organisme à des réactions allergiques;
  • en période de maladies infectieuses.

Au début, les rhumes ne sont pas remarqués par l'homme. Il s'avère que le test peut être effectué même s'il y a des contre-indications, s'il n'y a pas de signes. En conséquence, le résultat est faux. C'est pourquoi un dépistage complet de la tuberculose est considéré comme plus fiable que le test de Mantoux.

Test sanguin général

Avec la maladie de la tuberculose, le corps humain acquiert certains changements. Aux stades initiaux de l'analyse clinique du sang ne peut pas déterminer sa présence. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les changements deviennent plus perceptibles. Une numération globulaire complète dans certaines situations peut réellement aider à confirmer la présence ou l'absence d'une maladie dangereuse. Cependant, ces indicateurs ne doivent pas nécessairement être totalement fiables. Après tout, ils peuvent varier en fonction de nombreux facteurs.

Attention! Selon un test sanguin, vous ne pouvez suspecter la tuberculose que si une personne présente des symptômes pertinents.

Test sanguin biochimique

La tuberculose affecte le travail de nombreux systèmes, ce qui se reflète dans les indicateurs de l'analyse biochimique du sang. En règle générale, cette méthode de diagnostic permet de retracer les effets du médicament, en particulier les effets secondaires des antibiotiques antituberculeux sur le foie. L'hépatite médicamenteuse se développe chez 5% des patients. Une augmentation significative des taux d'ALAT, d'AST, d'urée et de créatinine nécessite un traitement de correction.

Méthode T-SPOT.TB

Le test à l'interféron est utilisé en Russie depuis plus de 5 ans et dans le monde - environ douze ans. Contrairement au diagnostic commun de Mantoux et de son homologue avancé, Diaskintest, le test T-spot figure parmi les cinq principales options de recherche sur la tuberculose au monde. Les tests peuvent être menés chez des personnes de tout âge et de toute catégorie sociale (y compris les femmes enceintes et les nouveau-nés). Un échantillon de sang veineux d'un patient prélevé il y a moins de 8 heures convient pour l'étude.

Savoir L'immunodéficience, les médicaments et la présence de comorbidités ne constituent pas une contre-indication au diagnostic. Aussi, n'affectez pas le résultat de différents types d'influences externes - le soleil, l'air, l'humidité, la pollution.

Parmi les inconvénients peuvent être notés:

  • coût élevé du diagnostic. Le test T-spot est réalisé dans des cliniques coûteuses et dans des cliniques de grandes villes régionales (Moscou, Samara, Saint-Pétersbourg, Tcheliabinsk, etc.);
  • faible efficacité dans les régions à forte incidence de mycobactéries, car le test ne fait pas la distinction entre tuberculose active et tubinification;
  • la possibilité de faux résultats;
  • l'incapacité d'étudier l'activité et la dynamique de la maladie.

Le diagnostic est réalisé in vitro - un agent de contraste y est ajouté. Un précipité insoluble se forme pendant la réaction. L'assistant de laboratoire compte les cellules ayant réagi. En outre, en fonction des formules, réconciliez les résultats avec le modèle. Le patient recevra une réponse aux tests effectués dans un délai de 1 à 72 heures.

Interprétation selon l'analyse générale

Au stade actif de la tuberculose, Mycobacterium peut être détecté par un ou plusieurs tests de laboratoire. Pour comprendre que l'agent causal d'une maladie dangereuse a pénétré dans le corps, il est nécessaire de prêter attention aux valeurs quantitatives révélées par l'analyse.

Dans les cas de tuberculose, le taux de sédimentation érythrocytaire peut augmenter. Ses tarifs sont les suivants:

  • un enfant de moins de 10 ans - pas plus de 10 mm / h;
  • pour les femmes, jusqu'à 50 mm / h;
  • pour les femmes de plus de 50 ans - pas plus de 20 mm / h;
  • pour les hommes, moins de 15 mm / h;
  • pour les hommes de plus de 50 ans - moins de 20 mm / h.

Il est à noter que chez les femmes enceintes et les personnes ayant un rhume, la RSE augmente également. Cela ne signifie pas qu'ils sont porteurs du bacille tuberculeux. La vitesse de sédimentation des érythrocytes n'est qu'un des signes d'inflammation, elle n'est absolument pas spécifique à la tuberculose.

C'est important! Il est possible de tirer des conclusions sur une éventuelle infection si une augmentation de la RSE est associée à une augmentation des lymphocytes et des monocytes. Mais ces changements ne permettent également que de suspecter le diagnostic, mais pas de le confirmer.

Préparation et caractéristiques de l'analyse

Pour que les analyses donnent des résultats fiables, vous devez suivre un certain nombre de règles avant de les exécuter:

  1. Avec le consentement des parents, Mantoux est testé par des enfants et des adolescents. Il est impossible d'effectuer des diagnostics si la quarantaine pour la grippe, la rougeole ou toute autre infection est à l'école ou à la maison. Entre les vaccinations et le moment du test de Mantoux devrait prendre du temps - pas moins de 1 mois. Jusqu'à ce que le résultat soit mesuré, le site d'injection ne peut être ni frotté ni peigné. Vous pouvez mouiller cette zone, l’eau ne fausse pas le résultat.
  2. Diaskintest ne nécessite pas de formation spéciale. L'essentiel est que pendant la période du diagnostic, aucune maladie infectieuse n'ait été déclarée.
  3. Avant ELISA devrait être éliminé l'utilisation d'aliments gras. Vous pouvez manger des aliments légers - fruits, légumes. 1 à 2 jours avant le diagnostic, l'alcool doit être jeté. Il n'est pas nécessaire de mener une étude si le corps présente des processus inflammatoires.
  4. L'analyse de Mycobacterium tuberculosis à l'aide du diagnostic PCR est effectuée si une personne ne buvait pas d'alcool la veille, ne mangeait pas de plats gras et épicés, n'utilisait pas de médicament. Le jour de l'étude, il n'est pas recommandé de se brosser les dents avec du dentifrice et de se rincer la bouche avec un désodorisant.
  5. Faire un don de sang pour un test sanguin général ou biochimique doit être sur un estomac vide. Quelques jours avant la détermination, il est nécessaire d’exclure l’utilisation d’antibiotiques, l’utilisation de produits gras et contenant de l’alcool.

Tout test de laboratoire peut donner de faux résultats. Si une procédure de routine a détecté des anticorps contre la tuberculose, des mesures de diagnostic supplémentaires sont utilisées. L'interprétation des résultats ne peut être effectuée que par un spécialiste (dans ce cas, un spécialiste de la tuberculose).