Analyse des expectorations du patient pour la tuberculose

L'analyse des expectorations pour la tuberculose est une méthode de diagnostic médical utilisée pour détecter les mycobactéries qui causent la maladie. Si une microflore pathogène est détectée dans les expectorations, un schéma thérapeutique approprié est sélectionné.

Fonctions d'analyse

L'indication pour l'analyse est considérée comme une toux productive pendant trois mois, de la fièvre, des ombres portées sur la radiographie. L'analyse est effectuée dans les 3 jours en ambulatoire ou en hospitalisation en présence d'un agent médical: le matin à jeun, à nouveau au bout de 4 heures et le lendemain.

Il est pris en compte que le premier résultat négatif n'est pas un indicateur de l'absence de la maladie, il est donc nécessaire de répéter cet événement. Dans les cas où le patient n'est pas en mesure de se rendre au centre médical, l'analyse aide l'infirmière à venir la chercher à la maison. Pendant le traitement, le diagnostic est répété périodiquement pour vérifier l'efficacité du traitement.

Le prélèvement d'expectorations est effectué naturellement, sans douleur, ce qui facilite la procédure de collecte pour les patients auxquels aucune procédure de diagnostic n'est facile.

Pourquoi la collecte des expectorations est-elle prescrite?

Le flegme est le secret du système respiratoire, normalement un liquide clair, incolore et sans odeur. Dans un corps sain, il est produit en petites quantités qu'une personne ne ressent même pas. On n'observe sa décharge qu'en présence de la pathologie du système respiratoire chez un patient.

Les crachats collectés sont soumis à:

  • inspection visuelle (évaluer la couleur, le caractère, la texture, la superposition);
  • examen microscopique;
  • bactérioscopie et semis sur milieu nutritif.

Le résultat est communiqué au patient dans un délai de 3 jours ouvrables sur un formulaire spécial ou directement au médecin traitant.

Processus infectieux-inflammatoires des voies respiratoires supérieures

La tuberculose est une maladie infectieuse dans laquelle un patient est infecté par l'inhalation d'une bactérie pathogène. Afin de détecter la tuberculose à un stade précoce parmi la population, un test à la tuberculine est réalisé - test de Mantoux et examen aux rayons X - fluorographie.

Les principaux signes de la maladie comprennent une forte fièvre, une perte de poids et une toux accrue avec des expectorations abondantes. Le flegme du patient contient des bacilles (bâtons de Koch), grâce auxquels il est facile d’identifier la maladie.

La flore bactérienne de la tuberculose est constituée de plaques jaunâtres ou blanchâtres composées de dendrite, de fibres élastiques et de mycobactéries infectées. Le secret sécrété du patient a une odeur désagréable et purulente.

Méthode classique

Cette étude est la plus fiable, sur la base de laquelle le médecin peut établir le diagnostic du patient. Le flegme est une analyse macro, microbiologique et bactérioscopique.

Période préparatoire

Il existe des recommandations pour réussir l'analyse. Le patient est préparé à l'avance pour la procédure. Le soir, le patient doit prendre un expectorant et un médicament diluant les expectorations, qui contribuent à la libération naturelle et rapide des sécrétions pulmonaires. Si cela ne vous aide pas, effectuez l'inhalation.

La patiente recueille les expectorations à jeun après un traitement hygiénique de la cavité buccale et dans une pièce bien ventilée. Il est interdit aux étrangers d'entrer pendant la procédure afin de ne pas introduire de microflore étrangère. Lors de la procédure, le personnel médical doit porter un masque de protection (respirateur). Le mucus recueilli est contenu dans un récipient stérilisé avec un couvercle hermétique.

Le patient doit se racler la gorge et cracher les expectorations dans le récipient. La présence de bactéries et de la salive de la cavité buccale est indésirable. Si le secret n'est pas mis en évidence, le patient est invité à respirer par-dessus la vapeur chaude ou à faire boire de l'Ambroxol ou du Brombexin.

Collecte des sécrétions pulmonaires d'un enfant

Il est très difficile de recueillir les expectorations d'un enfant, car le bébé a le temps de l'avaler. Donc, pour commencer, on lui donne un expectorant, puis on lui propose de boire un liquide tiède. Après un léger massage de la poitrine et du dos, l'enfant se retourne sur le ventre tout en inclinant la tête. Des mouvements légers et légers au dos créent une vibration. Si l'enfant a une toux avec des expectorations, remplacez-le par un récipient stérile. La toux peut être provoquée en appuyant sur la racine de la langue avec un chiffon stérile.

Que dit l'analyse?

Le secret sécrété du patient est évalué par:

  • quantité
  • la couleur;
  • la consistance;
  • inclusions (caractère des impuretés);
  • composition bactériologique.

Seul un spécialiste expérimenté et qualifié peut déterminer avec précision le stade de la maladie, le degré de dommage, le volume et l'emplacement du tissu pulmonaire détruit.

L’étude de l’analyse commence par une méthode objective, c’est-à-dire un examen visuel, qui permet de comprendre l’évolution de la pathologie. Par exemple, la sélection devient brune avec du sang. Cela suggère une forte lésion tissulaire, caractéristique de la forme ouverte de la maladie. Mais gardez à l'esprit que boire du café, du vin rouge et des boissons colorantes peut affecter la couleur des expectorations. Les inclusions purulentes indiquent la destruction des cellules pulmonaires.

L'étude du secret ne doit pas être effectuée plus de 2-2,5 heures après la collecte. Lorsque des bacilles tuberculeux sont détectés, leur sensibilité aux antibiotiques est testée. Si la concentration de mycobactéries dépasse 100 pour 1 ml, le patient présente un stade grave de la maladie.

Selon le matériel recueilli, les médecins obtiennent deux résultats - négatif ou positif. Si le corps humain est infecté, la présence dans l'analyse des indicateurs suivants ne fait que le confirmer:

  • la présence d'impuretés ou d'inclusions;
  • bouquets de mucus;
  • traînées visibles;
  • odeur nauséabonde.

Autres tests de crachats

Avec le développement des progrès technologiques, de nombreuses méthodes de laboratoire d’examen des expectorations pour la détection de la tuberculose sont apparues. Les plus communs sont:

  • Recherche macro et microbiologique.
  • Immunoassay - ELISA.
  • DÉCHETS utilisant du matériel de laboratoire.
  • Manière culturelle.

Méthode macroscopique

Il révèle les données suivantes:

  • Des bâtons de Koch;
  • produits de décomposition bactérienne;
  • la partie résiduelle du processus de décomposition du poumon;
  • augmentation des composés protéiques;
  • convolutions fibrineuses.

Méthode microscopique

Vise à identifier:

  • macrophages alvéolaires;
  • indicateurs de leucocytes, lymphocytes.

Chez un patient avec un résultat négatif, les leucocytes sont normaux et l’analyse ne contient pas de mycobactéries.

Dosage immunologique - ELISA

Les anticorps sont placés dans la solution avec les expectorations. Ensuite, la concentration de ces substances est comparée aux indicateurs normaux d’une personne en bonne santé. Observez l'activité de l'environnement pathologique.

Les vastes

L'essence de la méthode réside dans l'utilisation d'équipements médicaux. Un microenvironnement spécial est ajouté au biomatériau, puis une souche de microorganismes est cultivée à une certaine température. Au cours du processus, du dioxyde de carbone est libéré, ce qui réagit avec le colorant. Sur la base de la fluorescence, le type de la maladie est déterminé.

Manière culturelle

C'est l'une des méthodes les plus simples, mais en raison d'une longue période, il est très rarement utilisé. Cela nécessite des crachats, qui sont semés dans des conditions spéciales. Une fois le délai écoulé, le médecin détermine le type de colonies mycobactériennes.

La réaction en chaîne de la polymérase ou PCR est la dernière innovation en matière de diagnostic dans le domaine du génie génétique, utilisée depuis 1983. Cette technique permet d’identifier la maladie dans les premières heures qui suivent l’infection, sans attendre l’évolution du tableau clinique de la maladie, en détectant l’ADN de l’agent pathogène, même en quantité microscopique.

Forces et faiblesses

L'analyse qualitative des expectorations a pour avantage de permettre non seulement d'exclure ou de confirmer le diagnostic de la tuberculose, de sa forme fermée ou ouverte, mais également d'identifier d'autres maladies des voies respiratoires supérieures ainsi que d'en établir la cause.

Malgré le caractère informatif de la méthode, celle-ci présente des inconvénients. L'étude sera inutile au stade initial et sous la forme fermée de la tuberculose. Par conséquent, il est prescrit aux patients en développement et en tant que diagnostic supplémentaire.

Il convient de rappeler que la tuberculose est une maladie insidieuse capable de frapper le corps humain de manière imperceptible. Par conséquent, au moindre soupçon d'infection, vous devez immédiatement subir un examen, passer des tests et commencer à prendre des mesures thérapeutiques.

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Analyse d'expectorations pour Mycobacterium tuberculosis (BC)

ANALYSE DE MIDDLE SUR MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS (BC)

OBJECTIF: diagnostic - détection ou exclusion de la tuberculose

ÉQUIPEMENT: préparer un récipient en verre propre et sec avec un couvercle, direction

«Vous devez collecter les crachats le matin, peu de temps après l'ascension.

  1. Le matin, brossez-vous les dents (2 heures avant le test), rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les résidus d'aliments ou tout autre produit indésirable. Nettoyez le nez et la gorge du mucus avant de tousser.
  2. Le flegme n'est pas collecté dans la salle; à l'intérieur, à une fenêtre ouverte ou une feuille de fenêtre. Mieux dans un stand spécialement aménagé pour la collecte des expectorations.
  3. Au moment de l'expectoration du flegme, personne ne devrait se tenir devant vous.
  4. Le pot, que vous avez reçu pour collecter les expectorations, n’est ouvert que lorsque vous y crachez des expectorations. Ne pas avaler le flegme.
  5. Il est nécessaire de recueillir le flegme, qui est une décharge des parties profondes des poumons. Crachez du flegme des parties profondes des poumons.
  6. Après avoir craché les expectorations, amenez le récipient sur la lèvre inférieure et crachez-le dans le récipient en une quantité de 15 à 20 ml (jusqu'à 1 cuillère à soupe). Fermez bien le récipient. Montrer le contenu du contenant à un professionnel de la santé. Vous devrez peut-être répéter la procédure si la quantité et la qualité des expectorations ne répondent pas aux exigences du matériel de diagnostic.
  7. Une fois que le personnel médical a vérifié le contenu, laissez-le dans la salle de toilette sur une grille spéciale.
  8. Lorsque vous collectez vous-même vos expectorations, répétez systématiquement toutes les actions que vous avez effectuées sous la supervision d'un professionnel de la santé. Récipient d'expectoration collecté, veuillez le remettre au laboratoire. ”

NOTE:

Si un patient dégage une petite quantité de crachats, ceux-ci sont accumulés pendant 1 à 3 jours, ce qui les maintient au frais.

Si le médecin prescrit un test d'expectoration pour l'ensemencement en Colombie-Britannique (bacilles de Koch), les expectorations doivent être collectées dans des boîtes stériles et transmises à un laboratoire bactériologique.

Pour la recherche bactériologique sur Mycobacterium tuberculosis, la collecte des expectorations est effectuée dans un bocal stérile pendant une journée. Crachat stocké dans un endroit frais. Envoyez le matériel au laboratoire bactériologique.

Analyse d'expectorations pour la tuberculose et méthodes de recherche

La tuberculose est une maladie ancienne confirmée par les découvertes archéologiques de momies égyptiennes dont la colonne vertébrale est touchée. Mais la cause de la maladie a été découverte plus tard au milieu du XIXe siècle par Robert Koch, dont la baguette porte le nom.

Pour confirmer le lien avec la tuberculose, le grand scientifique a mené plusieurs actions permettant d'identifier les bacilles à l'heure actuelle. Analyse des expectorations pour les symptômes de la tuberculose et culture d'une culture pure.

Caractéristique du bacille

L'agent causal de la tuberculose est quelque chose entre une bactérie et un champignon.

Bacillus insaisissable au microscope en raison de la coquille de cire, qui ne tache pas les bactéries et la rend invulnérable à exister sans liquide ni nourriture à basses températures. Elle ne fait que sombrer dans l'anabiosis.

La baguette n'est pas capable de se déplacer indépendamment. Une fois dans le corps avec un flux d'air, il s'installe dans les poumons. Sur le site d'introduction commence la reproduction active.

Au début, le corps ne montre pas de réaction à la pénétration d'une protéine étrangère, elle est gênée par une capsule.

Lorsqu'une réaction survient avec des protéines étrangères, les phagocytes se précipitent vers elles en essayant d'absorber l'infection initiale. Mais une fois à l'intérieur des phagocytes, la baguette de Koch réorganise son activité, en préservant et en utilisant l'activité vitale de ces cellules. Ainsi, le foyer d'infection est formé.

Le système immunitaire localise le site de la lésion, qui est recouverte de matériel conjonctif. Si le système immunitaire est affaibli, la capsule autour du bacille n'est pas formée.

Sans traitement, les cellules voisines sont perturbées et la tuberculose détruit d'autres organes. Bacillus se propage par les gouttelettes en suspension dans l'air, moins fréquemment par les aliments.

L’étude des microbactéries de la tuberculose est devenue un classique, c’est une réaction aux rayons X et au Mantoux. Les expectorations et autres sécrétions d'un patient malade sont à l'étude.

Quel matériel est utilisé pour la recherche

Pour les cas de tuberculose, les expectorations sont un signe obligatoire. Elles ont une couleur purulente et muqueuse avec de petites taches de sang. Les cristaux, les fibres, les composés protéiques et le sang sont caractéristiques de la tuberculose caverneuse.

L'analyse des expectorations est prise pour suspicion de tuberculose pulmonaire et est utilisée pour diagnostiquer la maladie.

Si le processus inflammatoire a affecté d'autres organes importants, l'objet de l'étude peut être le liquide pleural et abdominal, le liquide céphalo-rachidien et les cavités des articulations osseuses.

La substance à analyser peut être constituée de morceaux de matériau de l'organe endommagé, de ponction des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse.

Pour la tuberculose urinaire, l’urine du matin est prélevée pour examen.

Types de recherche

Analyse bactérioscopique

L’évaluation bactérioscopique est une méthode rapide de détection de la bactérie de la tuberculose, mais sous réserve de la présence de 10 000 microbes dans 1 ml de matériau.

Manière culturelle

La méthode d'ensemencement du biomatériau est plus sensible, le MTB peut être détecté même s'il y en a plus d'une centaine. Mais le temps d'obtenir des résultats de trois à huit semaines.

Méthode du centre

La méthode du centre de la recherche la plus sensible vous permet de détecter le MTB dans n'importe quel biomatériau. Ceci est important lors du diagnostic de la tuberculose extrapulmonaire.

Une méthode automatisée de culture des bactéries réduit le temps de détection.

Le laboratoire effectue une analyse générale comprenant des examens macroscopiques, chimiques, microscopiques et microscopiques. Lorsque l'analyse macroscopique définit le nombre, la nature, la couleur, l'odeur, la superposition, les impuretés.

L'analyse chimique donne des indicateurs de la réaction, des protéines, des pigments biliaires.

L'examen microscopique révèle des cellules épithéliales, des macrophages alvéolaires, des leucocytes, des érythrocytes, des fibres élastiques, des cellules tumorales.

Règles de collecte

Les mucosités sont un mucus inodore et incolore excrété par des villosités spéciales qui recouvrent le tissu bronchique. Le secret recueilli après ingestion dans la cavité buccale est avalé instinctivement et envoyé à l'estomac.

Si une personne est en bonne santé, ces sécrétions muqueuses ne se forment pas. Du mucus pathologique se forme lors de maladies de l’arbre bronchique, du poumon et de la trachée.

Si des sceaux de plus de 1 cm sont détectés au cours de la radiographie, le médecin doit les envoyer pour examen. La collecte des expectorations pour l'analyse de Mycobacterium tuberculosis est effectuée le matin juste après le sommeil. Avant la procédure, vous devez vous gargariser la bouche et la gorge.

Si l'expectoration des expectorations est problématique, il est nécessaire d'utiliser Bromhexin à l'avance. Les expectorations doivent être collectées dans un récipient stérile, qui est délivré au laboratoire. La culture des expectorations est contrôlée au plus tard deux heures après la récolte.

L'analyse bactérioscopique des expectorations est effectuée lorsqu'une tuberculose est suspectée dans un frottis spécialement coloré. L'étude fournit une règle pour faire passer rapidement les crachats en laboratoire.

Comment collecter le flegme. Le patient prend quelques respirations profondes en regardant par la fenêtre, puis une dernière respiration profonde et une expiration maximale. Ces mouvements de la poitrine provoquent une toux. L'expectoration expectorante crache dans le récipient.

Combien de temps est stocké semis. Le mucus sécrété par les bronches ne stocke pas la bactérie de la tuberculose pendant longtemps. Lorsqu'ils sont libérés dans un environnement défavorable, ils peuvent tomber dans un état d'animation suspendue ou mourir.

Analyse bactérioscopique

Après la collecte, un moyen permettant d’analyser l’analyse au microscope est préparé. Une partie des expectorations du semis BK est répartie entre les vitres, puis répartie sur deux brûleurs. Après cela, ils sont colorés avec une solution spéciale selon la méthode de Gross ou de Ziehl-Nielson et utilisent un microscope pour examen.

Quelle est la durée de l'analyse du test. Il faut plus de temps pour la recherche culturelle, la culture de bactéries dans un environnement artificiel pendant un mois. L'avantage de cette analyse est la précision et le faible coût.

La PCR et la méthode de culture automatisée ne prennent pas beaucoup de temps et les résultats peuvent être prêts le lendemain.

Bronchoscopie

Comment effectuer une analyse si les expectorations ne sont pas affectées de manière indépendante à la recherche sur la tuberculose. Dans ce cas, utilisez une bronchoscopie. Cette méthode peut être utilisée pour évaluer l’état des expectorations, les analyser et les extraire.

Par cette méthode, les crachats sont examinés pour la tuberculose avec un bronchoscope. Ce n'est pas une procédure facile et se fait sous anesthésie locale. Avant cela, le patient ne doit pas manger ni boire pendant 6 heures.

Résumant

Un test de mucosités pour la tuberculose peut révéler non seulement le bacille, mais également déterminer quelle forme de la maladie est ouverte ou fermée. L'analyse des expectorations pour la tuberculose ne nécessite pas de déchiffrement, la réponse sera la présence d'agents pathogènes ou leur absence.

En plus de la tige de Koch elle-même, des processus pathologiques dans les poumons peuvent être suivis. Le sang ou la teinte brune indiquent un saignement résultant de lésions tissulaires graves. Les accumulations ichores signalent de nombreux déraillements de cellules. L'abondance des expectorations indique le niveau des dommages.

Bien qu’il s’agisse du test de dépistage des crachats le plus précis pour la tuberculose, il présente des inconvénients. Il ne donne pas de résultats au stade initial de la maladie et avec une tuberculose fermée, avec son MTB ne sort pas avec du mucus. Une telle étude est prescrite aux personnes dont le diagnostic est confirmé.

Le test des mucosités pour la tuberculose vous permet de détecter les bactéries de différentes manières et l’étude dépend de la forme de la maladie.

analyse des expectorations pour mycobacterium tuberculosis

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Le sang pour la tuberculose est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic de l'infection tuberculeuse dans le corps. Un test sanguin pour la recherche d'anticorps spécifiques aux antigènes de Mycobacterium tuberculosis fait désormais partie intégrante des diagnostics complexes.

Le sang pour la tuberculose est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic de l'infection tuberculeuse dans le corps.

La tuberculose est une maladie infectieuse provoquée par un agent pathogène, Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), qui se caractérise par la formation de granulomes spécifiques dans divers organes et tissus.

Dans le cadre de l’élargissement de l’Union européenne, non seulement de nouvelles questions politiques et économiques ont été abordées, mais également un problème médical, à savoir l’épidémie de tuberculose.

Un contact accidentel avec un bacille tuberculeux est sans danger: ce n’est pas une source d’infection. Mais avec une communication régulière et à long terme avec le propriétaire d'une forme ouverte de tuberculose, vous pouvez certainement l'attraper. La prévention aidera à prévenir les maladies.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est le plus puissant de tous les facteurs de risque connus qui contribuent à l'activation de l'infection tuberculeuse latente. Le risque de développer une tuberculose active chez les personnes infectées par le VIH et co-infectées M.

La sarcoïdose est une granulomatose systémique relativement bénigne d'étiologie inconnue, caractérisée par l'accumulation de lymphocytes T activés (CD4 +) et de phagocytes mononucléés.

Le concept d'épanchement pleural implique l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale. La condition, en règle générale, a un caractère secondaire et peut se produire avec de nombreux processus pathologiques différents.

Selon certains auteurs, les lésions secondaires de l'estomac sont très souvent parallèles sur le plan pathogénique, entraînant généralement des charges mutuelles.

Questions et réponses pour: Analyse des expectorations pour Mycobacterium Tuberculosis

News: Analyse des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis

L'objectif de la Journée mondiale de la tuberculose est de sensibiliser le public à l'épidémie mondiale de tuberculose et aux efforts déployés pour l'éradiquer. Actuellement, un tiers de la population mondiale est infecté par la tuberculose. Conformément aux données statistiques du centre de santé de la ville de Kiev, le taux d'incidence de la tuberculose active en Ukraine a régulièrement augmenté depuis 1995. En particulier, en 2005, le nombre de cas est passé de 41,7 personnes pour 100 000 habitants à 84,5 personnes. Mais depuis 2006, la propagation de la tuberculose a ralenti. La mortalité due à cette maladie a également diminué.

Des scientifiques américains ont testé avec succès une méthode permettant de déterminer avec précision si un patient avait une infection tuberculeuse en analysant un échantillon de sang. La méthode fournit également un diagnostic différencié des formes actives et latentes de la maladie.

Les autorités de l'Illinois ont pris très au sérieux la violation du régime par les patients atteints d'une forme rare de tuberculose. Ignorant les exigences des médecins, un résident de l'État a été placé en résidence surveillée et un bracelet électronique a été placé sur la jambe pour contrôler les mouvements.

Diagnostic de la tuberculose: analyse des expectorations et règles de collecte

Le flegme est une décharge pathologique des organes du système respiratoire. Par nature, il peut être muqueux, purulent ou avec des impuretés sanguines. La sécrétion se produit dans les bronches, ce qui entraîne une irritation des récepteurs et une toux. Le résultat est un détachable, qui fait l'objet de diverses études. Effectuer une bactérioscopie et un ensemencement. Ces deux étapes aident au diagnostic de la maladie.

Comment collecter le flegme pour analyse

La tuberculose est une maladie qui survient dans la plupart des cas sous le couvert d'autres maladies. Souvent, il est confondu avec la grippe ou ARVI. La fluorographie, qui montre les zones pathologiques des poumons, aide au diagnostic. Le flegme au moment de la suspicion est choisi afin d'établir le fait de l'excrétion de bactéries. C'est-à-dire que cette étude n'est pas essentielle pour détecter la tuberculose, mais qu'elle est obligatoire. Pour réussir un test d'expectoration, vous devez:

  1. Prendre l'estomac vide, de préférence tôt le matin à huit heures.
  2. Ne vous brossez pas les dents avant de recueillir les expectorations.
  3. Bien rincer la bouche avec de l’eau tiède et préalablement bouillie.
  4. Causer des mucosités avec quelques respirations profondes.
  5. Après cela, l'envie de tousser.

La collecte doit se faire dans un récipient spécialement préparé. Il vaut mieux l’acheter en pharmacie, car la vaisselle doit être complètement stérile. Le volume requis pour l'analyse est de 5 ml. Une fois les expectorations recueillies, elles doivent être livrées au laboratoire.

Lors de la collecte, il est important d'éviter de toucher la bouche ou les mains avec les bords du vaisseau stérile. Cela pourrait fausser les résultats de l'étude.

Comment passer les expectorations pour la tuberculose

En général, le schéma de collecte des matériaux pour la détermination des mycobactéries ne diffère pas de ce qui précède. Toutefois, un certain nombre de fonctionnalités doivent être prises en compte pour obtenir des données fiables. Les règles de collecte des expectorations pour la tuberculose sont les suivantes:

  1. Cette procédure nécessite une pièce séparée.
  2. Une bonne ventilation doit être fournie dans la pièce.
  3. Ne collectez qu'avec les fenêtres ouvertes.
  4. La quantité requise de 3 ou 5 ml.

Pour recueillir les crachats à la maison doit être dans une pièce séparée avec les fenêtres ouvertes ou sur la rue. Si cela n'est pas possible, toutes les activités sont organisées devant une fenêtre ou une fenêtre ouverte en l'absence d'autres membres de la famille.

L'analyse des expectorations pour la tuberculose est effectuée immédiatement après la détection des symptômes évocateurs de cette maladie. Une grande importance est accordée au conteneur, qui collecte directement les matériaux d'un malade. Il faut que la capacité:

  • avait une gorge large avec un diamètre de plus de 3 cm;
  • possédait une grande transparence et durabilité;
  • était avec un couvercle qui ferme étroitement et facilement;
  • à partir du matériel qui vous permet de mettre facilement des données sur le patient;
  • stérile et jetable.

Habituellement, le matériel nécessaire à l’examen des expectorations pour détecter la tuberculose est collecté pendant trois jours consécutifs. Tout se passe dans la matinée.

Si le patient est incapable de cracher des expectorations, il lui est prescrit avant l'inhalation d'une solution isotonique de chlorure de sodium.

Ce qui est important de savoir

Lors de la collecte d'expectorations pour la tuberculose, il est difficile de tousser la décharge avec précision. Il y a plusieurs façons:

  1. D'abord, il vous suffit d'essayer de tousser. En cas d'expulsion réussie, les expectorations doivent être collectées dans un récipient propre.
  2. Si, de cette manière, il n’était pas possible de collecter du matériel, vous pouvez essayer de frapper plusieurs fois à la poitrine. Cela aidera à déclencher une toux.
  3. Vous devriez également prendre deux respirations profondes. Puis retenez votre souffle pendant quelques secondes, puis expirez lentement. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez brusquement.
  4. S'il n'y a pas d'effet, vous pouvez faire des exercices de respiration réguliers.
  5. Au moins faire l'inhalation. À la maison, vous pouvez respirer au-dessus de l'eau chaude. Il ajoute 1 cuillère à soupe de sel ou de bicarbonate de soude.

Toutes ces mesures aident à induire le réflexe de toux et, par conséquent, à provoquer et à recueillir des expectorations pour analyse. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous rappeler certaines règles importantes. Ceux-ci incluent les suivants:

  • la collecte du matériel est effectuée uniquement dans un récipient propre et stérile;
  • toujours le matin
  • les dents ne brossent pas, la cavité buccale est seulement rincée;
  • le conteneur est bien fermé après la collecte;
  • les mains doivent être lavées avec du savon.

Il est conseillé de recueillir des crachats dans la rue. Cela est dû au fait que les mycobactéries peuvent être rejetées dans l'environnement lorsqu'elles toussent. En conséquence, ils sont stockés pendant longtemps sur des articles ménagers. Cela peut être le risque d'infection d'autres membres de la famille en bonne santé.

Un autre point important dans la collecte des expectorations est la manipulation du conteneur lui-même. Après l’avoir ouvert, ne l’enveloppez pas avec vos lèvres et ne touchez pas l’intérieur du récipient avec vos mains. Il doit être aussi proche que possible de l’amener dans la cavité buccale et de recueillir soigneusement les expectorations.

Tous ces points jouent un rôle important dans l'obtention des bons résultats. Il est également important de livrer le conteneur au laboratoire en temps voulu. Le temps optimal est de deux heures.

Méthodes de détection de la tuberculose

Il existe quatre manières de détecter la présence ou l'absence de mycobactéries. Ceux-ci comprennent:

  • Microscopie de Zil-Nelsen;
  • luminescent;
  • bactériologique (ou ensemencement);
  • PCR.

Toutes ces méthodes nous permettent de détecter les baguettes de Koch dans les expectorations. Après avoir déposé le matériel dans un conteneur spécial, il est livré au laboratoire, où les recherches nécessaires sont effectuées. Pour obtenir un résultat fiable, trois échantillons d'expectorations sont prélevés, chacun prenant la quantité de matériau nécessaire. Si KUM (mycobactéries résistantes aux acides est un signe de tuberculose) est détecté dans au moins un des trois frottis, le résultat est considéré comme positif. Déterminez exactement comment l'analyse des expectorations est effectuée pour détecter la tuberculose.

Bactérioscopie

À l’heure actuelle, c’est la principale méthode principale de détermination des agents pathogènes. Sur la base des résultats, on peut conclure à la présence ou à l’absence de mycobactéries. C'est-à-dire que cette méthode de diagnostic agit comme un marqueur, permettant de déterminer s'il y a ou non KUM.

L'analyse des expectorations est effectuée comme suit:

  1. Les frottis sont colorés avec une solution spéciale.
  2. Ensuite, regardez à travers le microscope.
  3. Pour ce faire, utilisez l'appareil avec un système d'immersion.
  4. Sur les coups de pinceau cuits, KUM acquiert une couleur rouge.

Le résultat de l'étude par cette méthode peut être obtenu en une heure. D'habitude l'analyse est préparée le jour. La microscopie est un moyen économique et économique de détecter la tuberculose. Mais en même temps, il n’ya pas de spécificité, c’est-à-dire qu’il peut détecter tous les types de mycobactéries, même ceux qui ne causent pas cette pathologie pulmonaire.

Luminescent

Il ressort clairement du nom que, pour la recherche, on utilise un microscope spécial. Les mycobactéries elles-mêmes brillent d'une lumière jaune contre une couleur sombre. La méthode est importante car elle détermine le nombre de bactéries. C'est-à-dire qu'il est jugé sur la gravité et la durée de la maladie.

La méthode est assez informative. Essence: il y a copie d'un ADN connu. En conséquence, il peut détecter des mycobactéries lors de l'analyse des expectorations. Préparation de l'analyse dans les 4 heures. C'est-à-dire qu'en utilisant la PCR, vous pouvez rapidement vous renseigner sur la présence ou l'absence de tuberculose. La méthode est très sensible et polyvalente.

Bactériologique

Les expectorations pour la tuberculose sont réalisées en appliquant le matériau sur un milieu nutritif spécial. Pour détecter 100% des agents pathogènes, il suffit de 20 KUM viables. Les bactéries se développent en quelques mois. Habituellement de 20 jours à 12 semaines.

Sur le support se développent sous la forme de colonies, qui se distinguent par leur rugosité et leur rugosité à la surface. Cette méthode est utilisée pour juger de la présence de bactéries. Le résultat est déterminé par 3 points:

  • “+” Parle d'une image maigre;
  • "++" indique une sécrétion modérée;
  • “+++” est copieux.

Ce dernier représente le plus grand danger pour la personne elle-même et pour les personnes qui l'entourent.

Dans l’étude des expectorations, déterminez nécessairement la présence d’une sensibilité aux médicaments. Elle est réalisée uniquement après la germination des colonies sur un milieu nutritif. Après avoir déterminé, faites des ajustements dans le traitement du patient.

Aspects positifs de l'analyse

Étant donné que l’expectoration peut être examinée de plusieurs manières, il convient de souligner les avantages de l’analyse. Ceux-ci comprennent:

  • détection des bactéries en peu de temps en cas de PCR ou de microscopie;
  • déterminer le type de mycobactérie;
  • détection de l'activité de sécrétion bactérienne;
  • résistance aux antibiotiques.

Actuellement, la détermination de la tuberculose est effectuée par de nombreuses méthodes. Il s’agit généralement d’une réaction de fluorographie ou de Mantoux. Un examen bactériologique ou un ensemencement est effectué pour confirmation. Ce n'est qu'avec son aide que nous pourrons mettre en évidence des informations importantes concernant une personne malade. La détermination de la résistance aux médicaments est importante. Compte tenu de cette information, le médecin choisit un traitement adéquat.

Il est important de comprendre que l'examen des expectorations est effectué pour déterminer le degré de libération de l'agent pathogène dans l'environnement. Si le patient a une forme fermée de tuberculose, ce n'est pas un fait que des bactéries peuvent être trouvées dans les expectorations.

Côtés négatifs

Tout d’abord, c’est la difficulté de la collecte. Toutes les personnes ne peuvent pas correctement et sans erreur collecter du matériel dans un conteneur. Il est donc important de demander au médecin ou à l’infirmière quelles sont les règles.

Le deuxième point négatif est la durée. C'est-à-dire que le résultat est préparé après un semis d'un ou trois mois. Par conséquent, pendant ce temps, le traitement est effectué avec tous les médicaments, selon le schéma accepté.

Si la tuberculose est détectée, un examen des expectorations est effectué. Elle est réalisée selon plusieurs méthodes, chacune présentant ses propres avantages et inconvénients. Il est optimal de planter du matériel sur des milieux nutritifs. Pour des résultats rapides, il convient de recourir à la PCR ou à la microscopie.

Les expectorations doivent être données uniquement dans un récipient stérile et doivent être livrées au plus tôt au laboratoire.

Analyse des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis

ACCUEIL / Analyse de crachats pour Mycobacterium Tuberculosis

Analyse des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis

(information pour les spécialistes)

L'analyse des expectorations à la recherche de mycobactéries est une étude bactérioscopique visant à détecter les agents pathogènes de la tuberculose résistants aux acides, ce qui confirme les lésions tuberculeuses des poumons. "Géorgie", "serif" ">

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis, très répandue dans le sol, chez l'animal et chez l'homme.

La transmission de l'agent pathogène par un malade se fait le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air. En outre, il existe des voies alimentaire, de contact et transplacentaire, mais cela se produit beaucoup moins souvent. "Géorgie", "serif" ">

La tuberculose fait référence aux maladies dites sociales, c'est-à-dire que le pourcentage de personnes infectées dans une région donnée dépend du développement socio-économique (plus il est bas, plus l'incidence est élevée). Actuellement en Russie est déterminée par un très haut niveau d'infection par la tuberculose. Et au cours des 10 dernières années, le nombre d'enfants malades a considérablement augmenté. "Géorgie", "serif" ">

En raison de la forte résistance de l'agent pathogène aux antibiotiques, de la détection inopinée de la maladie, ainsi que de l'augmentation du nombre de citoyens sous-examinés en provenance d'autres pays, le pourcentage de maladies de citoyens socialement prospères a augmenté. Cela contribue également au stress, au surmenage, à la présence de maladies chroniques, au traitement immunosuppresseur, à la prise de glucocorticoïdes, à la présence de maladies réduisant l’immunité, y compris le VIH, au refus de la vaccination par le BCG, ainsi qu’à l’alcool, au tabac, à la toxicomanie et au non-respect des normes sociales et hygiéniques. "Géorgie", "serif" ">

Mycobacterium tuberculosis affecte le plus souvent les poumons, mais des dommages à l'appareil ostéo-articulaire, au système urinaire, aux méninges, aux ganglions lymphatiques et à la peau sont également possibles.

Avec la défaite des poumons, le patient a un certain nombre de plaintes: tout d’abord une toux prolongée. Ce symptôme n'est pas spécifique, mais nécessite une étude plus détaillée avec une durée de toux de plus de 2-3 semaines avec un traitement adéquat. En outre, une diminution de l'appétit et du poids corporel, une hémoptysie, un essoufflement, une fièvre légère, de la fatigue et des sueurs nocturnes sont possibles. "Géorgie", "serif" ">

Si vous suspectez des lésions pulmonaires dues à la tuberculose, vous devez prescrire au patient un test de dépistage des mycobactéries. Il est produit par la méthode bactérioscopique lors de la coloration des frottis selon Ziehl-Nielsen. "Géorgie", "serif" ">

L'essence de la méthode : 16.0pt; hauteur de trait: 115%; font-family: "Georgia", "serif" ">

L'essence de la méthode repose sur la résistance aux acides de Mycobacterium tuberculosis. Lors de la coloration, attribuez plusieurs étapes. Premièrement, la fuchsine phéniquée pénètre dans la cellule à travers la membrane. Ensuite, toutes les structures cellulaires non résistantes aux acides sont blanchies avec de l'acide sulfurique et recouvertes d'une solution de bleu de méthylène. Ainsi, toutes les cellules et structures deviennent bleues, à l'exception de Mycobacterium tuberculosis résistant aux acides, peint en rouge framboise. "Géorgie", "serif" ">

Indications pour l'étude: font-family: "Georgia", "serif" ">

- Si un patient est atteint de tuberculose pulmonaire: toux prolongée avec expectorations, faiblesse, faible fièvre, perte d'appétit et de poids corporel, détection de traînées de sang dans les expectorations. "Géorgie", "serif" ">

- Avec un test à la tuberculine positif. "Géorgie", "serif" ">

- En contact avec un patient atteint de tuberculose. "Géorgie", "serif" ">

Préparer le patient à l'étude :

- Le flegme est collecté le matin dans un récipient stérile après un rinçage complet de la bouche et de la gorge, un brossage des dents, avant de manger. "Géorgie", "serif" ">

- Il est important de recueillir les expectorations, pas la salive ni les sécrétions nasales. "Géorgie", "serif" ">

- La veille de l'étude, vous devez boire une grande quantité d'eau pendant 8 à 12 heures. "Géorgie", "serif" ">

- Pour améliorer la décharge des expectorations, vous pouvez prendre des médicaments expectorants la veille. "Géorgie", "serif" ">

Valeurs de référence: font-family: "Georgia", "serif" ">

Normalement, Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations n'est pas détecté. "Géorgie", "serif" ">

La fiabilité de la bactérioscopie dépend directement du nombre de fois qu'un patient spécifique a été examiné. Un seul test d'expectoration donne une probabilité de détection des mycobactéries de 80-83%, une double - plus de 90% et une triple - plus de 98%. Ainsi, il est recommandé d’examiner le patient trois fois pour obtenir des résultats fiables. "Géorgie", "serif" ">

Il est possible d’obtenir des résultats faux positifs et faux négatifs: "Georgia", "serif" ">

normal "> Faux résultats négatifs

normal "> Faux résultats positifs

normal "> Collecte et manipulation des expectorations incorrectes

normal "> Infection de l'échantillon par des mycobactéries pendant le transport et au laboratoire

Tuberculose - comment savoir avec certitude la présence ou l'absence de la maladie? L'analyse des expectorations aidera

La tuberculose est une maladie infectieuse grave transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'infection la plus courante survient lorsqu'une personne inhale des bactéries pathogènes.

Les premiers signes de la maladie sont une perte de poids, de la fièvre et une toux régulière avec une production accrue d'expectorations (normalement, le secret lubrifie uniquement les membranes muqueuses, sans émettre abondamment).

Dans les expectorations des malades, il existe des microbes de la tuberculose. Ainsi, l'étude des sécrétions muqueuses des poumons vous permet d'identifier rapidement l'infection.

But de l'analyse des expectorations pour la tuberculose

En outre, avec cette forme, il est possible de détecter des corps dits de riz (lentilles de Koch), représentant des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, qui comprennent de la dendrite, des fibres élastiques et des microbactéries infectées.

La décharge est abondante et peut avoir une odeur désagréable et putride.

Examen macroscopique. Le secret d'un patient infecté par la tuberculose est purulent. Il contient une bactérie Koch et présente une légère tache de sang. Les impuretés du sang se produisent en cas de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et sont le plus souvent observées chez les patients atteints de forme caverneuse.

En outre, avec cette forme, il est possible de détecter des corps dits de riz (lentilles de Koch), représentant des inclusions blanchâtres ou jaunâtres, qui comprennent de la dendrite, des fibres élastiques et des microbactéries infectées. La décharge est abondante et peut avoir une odeur désagréable et putride.

Examen bactérioscopique. Une préparation spéciale est préparée, qui est colorée selon la méthode de Ziehl-Nelson avec une solution phéniquée de fuchsine. Après clarification, ajouter une solution à 3% d’alcool chlorhydrique, une solution à 5% d’acide sulfurique, puis peindre avec une solution à 0, 25% de bleu de méthylène. Les résultats déterminent la présence de bâtons de Koch. Tous les matériaux de la préparation, à l'exception des bacilles de la tuberculose, deviennent bleus.

Cette méthode d'analyse des expectorations pour la tuberculose pulmonaire est extrêmement sensible. Lors du premier examen, la sensibilité est d'environ 80%, avec répété: 85-90%. Si les échantillons sont examinés plus de trois fois, la sensibilité augmente à 97%. Pour déterminer le virus dans 1 ml de matériel devrait être plus de 100 000 bactéries.


Photo 1. Un médecin effectue un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations: il s'agit d'un moyen rapide et précis de détecter la présence de mycobactéries.

S'il y a des signes et des symptômes de maladie des expectorations, il est préférable de faire un test au moins trois fois.

C'est important! Le premier résultat négatif ne signifie pas l'élimination complète du diagnostic. Souvent, les échantillons peuvent contenir moins de bactéries que nécessaire pour la recherche.

Les analyses effectuées pendant le traitement

L'enquête commence par un examen externe. En présence d'infection dans les sécrétions muqueuses, il y a des inclusions étrangères ou des caillots de sang, des parties de calculs calcifiés des bronches. Lorsque le tissu pulmonaire est détruit, les fibres élastiques sont détectées.

Lorsque des microbactéries sont détectées, la sécrétion de cellules du tractus respiratoire est réexaminée, la collecte du matin est envoyée à la clinique (pendant au moins trois jours). L’examen est effectué avant le début du traitement et pendant le traitement.

Le nombre de microbactéries dans les échantillons devrait diminuer, ce qui indique une rémission de la maladie.

Le nombre de mycobactéries détectées nous permet de répartir les patients en deux groupes:

Le premier groupe est classé dans les excréments actifs de bacilles infectés qui présentent un processus inflammatoire progressif dans les poumons.

Attention! Ce groupe est dangereux pour les autres et nécessite un isolement immédiat dans un dispensaire pour la tuberculose.

Après un traitement antituberculeux approprié et la confirmation que la personne n'est pas un agent bactériostatique, le patient est enregistré à la clinique et à la clinique antituberculeuse. À la réception de plusieurs échantillons stériles sans bactéries pathogènes, le patient est retiré du registre après des examens répétés et complémentaires.

En l'absence de bactéries pathogènes dans les sécrétions ou dans un petit nombre d'entre elles, une personne est incluse dans le groupe VK. Ne présentant pas de danger pour les autres, le patient doit également être isolé pour empêcher le développement de la maladie et sa transition vers la forme ouverte.

Le traitement est effectué par le cours. Un ensemble de drogues ayant divers effets sur la baguette de Koch est attribué, qui ont un objectif commun: la détruire.

La physiothérapie, la gymnastique respiratoire et l’immunoprophylaxie sont également indiqués. Le patient est testé régulièrement.