Cet article concerne toutes les maladies connues - la tuberculose. Les détails sur la manière de collecter correctement les tests d'identification des pathologies. Et aussi, pour quoi ces analyses sont nécessaires.
Les expectorations elles-mêmes sont des écoulements de la trachée et des bronches, qui sont libérés lors de la toux avec la salive.
Il existe plusieurs types de crachats:
Afin de déterminer quels agents pathogènes, les cellules vivant dans le corps sont nécessaires pour réussir l'analyse des expectorations.
Pour la délivrance des expectorations, il existe de telles indications:
Les étapes suivantes de la préparation d’un patient pour analyse sont les suivantes:
Une fois que le patient est complètement prêt à passer un test d'expectoration, vous pouvez procéder à l'analyse elle-même.
Pour cela, vous avez besoin de:
L'analyse devrait être faite dans la matinée. Pour une meilleure séparation des expectorations, des inhalations peuvent être administrées pendant 7 minutes, en ajoutant de la soude ou du sel.
Le matériel d'étude doit être immédiatement amené au laboratoire. Dans les cas extrêmes, il peut être conservé au réfrigérateur.
Mais pas plus de trois heures. Dans le cas d'une analyse de la consommation utilisant du matériel rassis, le résultat ne sera pas fiable.
À cet égard, il est nécessaire immédiatement après la collecte des expectorations, envoyez-le à l'analyse en laboratoire. Dans le laboratoire analysera, déterminant ainsi la présence de mycobactéries.
L'analyse de décodage comprend:
En conséquence, les caractéristiques suivantes peuvent être observées visuellement:
Les observations au microscope incluent les caractéristiques suivantes:
Au cours de l'examen bactérioscopique, il est possible de déterminer et de déterminer quel microbe est contenu dans les expectorations. En outre, vous pouvez déterminer avec précision quel antibiotique aidera à lutter contre ce microbe.
Si le patient n'est pas infecté par la tuberculose, on peut voir la présence des microbes suivants dans la culture bactérioscopique:
Un diagnostic correct ne peut être posé que si les symptômes du patient et les semis parlent de tuberculose. Vous devez être très attentif aux résultats du test.
Lors de l'analyse de la tuberculose, les caractéristiques suivantes sont observées:
Il faut trois jours pour recueillir les expectorations. Cependant, il existe des cas où le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas donner d'expectoration.
Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à des inhalations, de prendre des médicaments expectorants et éclaircissants.
Préparez-vous bien pour l'analyse. À cet égard, le calendrier de l'étude dépend principalement du patient.
Plus tôt le personnel médical recueille les expectorations, plus les résultats du test seront rapides. En général, la période d'étude dure jusqu'à une semaine.
Il y a toujours des erreurs. Par conséquent, vous devez faire très attention à ce que l'analyse, ses recherches et ses résultats soient transmis. Dans certains cas, le diagnostic peut ne pas être précis.
Par exemple:
Si vous traitez l'analyse avec une erreur suffisamment grave, elle risque de ne pas se produire. Les ustensiles de collecte doivent toujours être propres et stériles.
Devrait être stocké dans un dispositif spécial stérilisé. Flegme doit être effacé par toutes les règles. Avec de telles erreurs, les résultats sont appelés faux négatifs ou faux positifs. Dans tous les cas, il sera nécessaire de refaire une analyse.
Si, après avoir effectué tous les tests, le résultat de la tuberculose est positif, un traitement est nécessaire.
Vous devez d’abord déterminer quelle forme de tuberculose:
Dans la forme ouverte, le traitement est plus difficile, car le patient doit être complètement isolé. Le plus petit traitement dure environ six mois. Tout d'abord, le patient est soigné à l'hôpital puis, lorsque le danger d'infection disparaîtra, il sera possible de suivre un traitement à domicile.
À l’hôpital, on prescrit au patient un certain nombre de médicaments qui ont un effet sur certaines bactéries présentes dans l’ensemencement. Dans ce cas, Mycobacterium tuberculosis, autrement dit la baguette de Koch. Chaque mois, des études répétées sont menées afin de déterminer l'évolution du traitement.
Une fois le traitement ambulatoire, il est nécessaire d'aérer plus souvent la pièce où se trouve le patient. En aucun cas, vous ne devez arrêter le traitement si cela devient plus facile. Requis pour être traité comme prévu tout le cours. Beaucoup de bactéries.
Il faudra du temps pour se débarrasser de tout le monde. Une fois le traitement terminé, vous devrez refaire tous les tests, passer les tests et vous assurer que la maladie est complètement guérie.
L'effet positif du traitement dépend non seulement des médicaments, mais également du patient lui-même. Il doit faire beaucoup d'efforts pour récupérer rapidement.
Pour détecter la maladie au stade initial, il est nécessaire de passer un test d'expectoration pour la tuberculose (une microscopie et un bac de frottis sont effectués).
Flegme - composés muqueux qui se trouvent dans les bronches et les poumons. Dans des conditions sanitaires normales, ces composés ne se forment pas du tout. Et avec l'immunité affaiblie ou d'autres facteurs liés augmente considérablement la production d'un tel secret dans les bronches. Et cela contribue à la pénétration rapide des bacilles de la tuberculose dans les expectorations avec une infection ultérieure du corps. Si la toux dure plus d'un mois, vous devez faire une fluorographie. Si un phoque de diamètre supérieur à 1 cm est trouvé sur la photo, la personne sera nécessairement envoyée pour analyse de crachats pour tuberculose.
Si une personne est infectée par la baguette de Koch, le flegme finira par apparaître, mais en petite quantité. En couleur, il a une teinte purulente-muqueuse avec de petites taches sanglantes.
La présence de sang est caractéristique du stade avancé de la tuberculose (caverneux). Aux premiers stades de l'infection, le sang n'est pratiquement pas observé. Une analyse générale des expectorations à des stades plus avancés peut également montrer des cristaux et des fibres élastiques. En outre, des taux élevés de composés protéiques et de bacilles tuberculeux sont présents.
L'analyse des expectorations est réalisée à l'aide d'un frottis bactériologique (une microscopie de frottis est effectuée, puis il est semé), qui est ensuite examiné au microscope.
Si le résultat est négatif, il est nécessaire de ré-analyser la présence de bacilles et de composés tuberculeux. Le test répété est donné pas plus tôt que dans 1 mois.
Le test doit être pris au moins 3 fois, car avec chaque nouvelle clôture, le résultat est plus précis. Si, après la première analyse, le résultat est négatif, cela n'indique pas l'absence de la maladie. Pour le verdict final, vous devez obtenir un résultat négatif au moins 3 fois. En outre, il peut parler du stade très précoce de la maladie, dans lequel il est encore impossible de détecter un bacille tuberculeux.
Si vous réfléchissez à la question: comment se faire tester pour la tuberculose, les recommandations suivantes vous aideront:
Au total, il existe 2 méthodes pour le diagnostic des expectorations pour la tuberculose: bactériologique et microscopique. Dans les deux cas, la transcription sera sous la forme KUB + ou KUB-. Les tests d'expectoration pour la tuberculose aboutissent à la définition des mycobactéries pathogènes ou à leur absence.
L'algorithme de l'ELISA est le suivant:
Dans la méthode bactérienne, le matériel collecté est placé dans un environnement spécial qui favorise la croissance des mycobactéries. Après 10 à 20 jours, des études sont menées pour déterminer la présence de composés de la tuberculose et leur concentration. Être testé par cette méthode assez longtemps, car il faut du temps pour cultiver des bactéries pathogènes en laboratoire. Dans certains cas, les délais peuvent dépasser 1 mois. Pour cette raison, cette méthode a perdu sa popularité parmi les patients.
L'article est à titre informatif seulement et n'est pas un guide direct pour l'action. Avant de vous prescrire vous-même des tests, il est impératif que vous consultiez votre médecin et suiviez ses instructions.
Le prix des tests de diagnostic dépend directement du laboratoire dans lequel la recherche et le lieu seront conduits. Par exemple, le coût des services à Moscou coûtera plus cher qu'à Samara et vice versa. Pour obtenir les informations nécessaires, vous devez appeler le bureau d'enregistrement du laboratoire et clarifier le tout. Habituellement, le coût ne dépasse pas 400 roubles.
La période d'analyse est assez courte, deux jours ouvrables suffisent pour préparer tous les résultats.
Les mucosités sont des écoulements pathologiques qui se forment lors d'une inflammation des voies respiratoires. Une analyse générale des expectorations aide à déterminer la nature de la maladie broncho-pulmonaire et, dans certains cas, à déterminer ses causes.
En plus du mucus, qui est normalement produit dans les bronches, les expectorations contiennent des microorganismes pathogènes, du pus, des cellules sanguines et des particules de cellules mortes. Une analyse détaillée de la substance permet:
Les motifs de l'analyse sont les suivants:
Les mucosités s'éloignent mieux si vous buvez plus de liquides chauds la veille et prenez des expectorants. Immédiatement avant l'examen, vous devez vous brosser soigneusement les dents et vous rincer la bouche afin qu'aucune flore bactérienne étrangère ne se mêle aux expectorations. Les outils spéciaux pour le rinçage de la bouche n'ont pas besoin d'être utilisés.
Les expectorations sont collectées à la maison ou en consultation externe. Pour ce faire, le patient reçoit un pot stérile, qui ne peut pas être ouvert avant l'analyse.
Le flegme pour la recherche est nécessaire le matin, frais. Il vaut mieux le récupérer avant le petit-déjeuner. Secret tousser, mais ne vous attendez pas.
Pour améliorer la libération des expectorations, il est nécessaire, avant de procéder à la collecte, de faire 3 respirations lentes et profondes et des exhalations, en retenant le souffle entre elles pendant 3 à 5 secondes. Après cela, vous devriez tousser et cracher le flegme dans un bocal. Répétez les étapes jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml. Lors de la collecte, il est important de veiller à ce qu'aucune salive ne pénètre dans le conteneur.
En cas de tentative infructueuse à la maison, vous pouvez respirer à la vapeur sur une casserole d’eau bouillante. À la clinique, les patients subissent une inhalation de 15 minutes avec une solution de sel et de soude.
Les expectorations doivent être amenées au laboratoire immédiatement après le prélèvement. Dans une substance périmée, les saprophytes commencent à se multiplier, ce qui entraîne une distorsion des résultats d'analyse. Si nécessaire, le pot peut être conservé au réfrigérateur, mais pas plus de 3 heures. Dans les laboratoires pour un stockage plus long, utilisez des conservateurs spéciaux.
L'examen des expectorations comprend:
Les résultats sont enregistrés dans le formulaire d'analyse, qui est remis au patient dans un délai de 3 jours ouvrables ou transféré au médecin traitant. Le spécialiste évalue les données et tire des conclusions sur la nature de la pathologie.
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ANALYSE DE MIDDLE SUR MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS (BC)
OBJECTIF: diagnostic - détection ou exclusion de la tuberculose
ÉQUIPEMENT: préparer un récipient en verre propre et sec avec un couvercle, direction
«Vous devez collecter les crachats le matin, peu de temps après l'ascension.
NOTE:
Si un patient dégage une petite quantité de crachats, ceux-ci sont accumulés pendant 1 à 3 jours, ce qui les maintient au frais.
Si le médecin prescrit un test d'expectoration pour l'ensemencement en Colombie-Britannique (bacilles de Koch), les expectorations doivent être collectées dans des boîtes stériles et transmises à un laboratoire bactériologique.
Pour la recherche bactériologique sur Mycobacterium tuberculosis, la collecte des expectorations est effectuée dans un bocal stérile pendant une journée. Crachat stocké dans un endroit frais. Envoyez le matériel au laboratoire bactériologique.
Lors de la collecte d'expectorations pour une étude sur Mycobacterium tuberculosis, il convient de garder à l'esprit qu'elles ne se trouvent que si leur contenu dans 1 ml d'expectoration est d'au moins 10 000. Par conséquent, lors de la collecte d'expectorations, elle s'accumule en 1 à 3 jours et est livrée en quantités pas moins de 15-20 ml. La bactérioscopie est effectuée trois fois.
Objectif: diagnostic de la tuberculose.
Équipement: récipient en verre foncé propre, sec et à large ouverture, direction.
Les médicaments antibactériens doivent être annulés 2 jours avant la collecte des expectorations.
1. Expliquez au patient le sens et la nécessité de l’étude à venir, le calendrier pour obtenir le résultat et obtenir le consentement.
2. La nuit avant d'instruire sur la technique de collecte des expectorations. Nom patronymique (patient), vous devez recueillir pour l'étude des expectorations du matin. À 8 heures, l'estomac vide, lavez-vous les dents et rincez-vous la bouche à l'eau (ne vous brossez pas les dents lorsque vous saignez des gencives, mais rincez-vous la bouche avec une solution de soude, à l'eau claire). essayer de garder la salive
3. Fermez le pot avec un couvercle sans toucher l'intérieur. Laissez la boîte sur le sol dans les toilettes.
4. Livrer au laboratoire bactériologique avec une référence.
5. Si le patient expulse un peu de crachat, il est permis de recueillir le matériel pendant 3 jours. Ainsi, lors de la collecte d'expectorations pour la recherche sur Mycobacterium tuberculosis, il convient de garder à l'esprit qu'elles ne se trouvent que si leur contenu dans 1 ml d'expectoration est d'au moins 10 000. Par conséquent, lors de la collecte d'expectorations, elles s'accumulent en 1 à 3 jours.
6. La bactérioscopie est effectuée trois fois.
7. Si le médecin prescrit un test d'expectoration pour ensemencer des bacilles Koch (Koch's bacilli), il convient de recueillir les expectorations dans des plats stériles et de les transmettre à un laboratoire bactériologique.
Date d'ajout: 2015-06-10; Vues: 1348; ECRITURE DE TRAVAIL
Les maladies du système respiratoire sont certainement familières à tous. Les médecins effectuent souvent un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations pour établir un diagnostic.
Tout le monde souffrait d'une toux sèche, d'une légère augmentation de la température corporelle et d'une faiblesse de l'ensemble du corps. Ces symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies, mais l’un des types les plus graves de cette pathologie est la tuberculose.
La tuberculose pulmonaire est répandue dans des pays tels que:
Cette maladie est souvent présente chez les personnes sans abri, les prisonniers et les personnes à faible revenu. Elle se caractérise par de graves dommages aux poumons avec formation de cavités de décomposition (cavités), foyers de compactage dans les poumons. Ils sont affectés notamment par le fait que le tissu pulmonaire est abondamment alimenté en sang et en vaisseaux lymphatiques. Et cela provoque la propagation de la tuberculose à d'autres systèmes d'organes.
La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, ce qui augmente considérablement le risque d'infection en cas de contact avec une personne malade. Afin de détecter la présence de tuberculose chez un patient, de nombreuses méthodes ont été développées, dont l’une est l’analyse des expectorations.
Flegme - le secret de la muqueuse bronchique, à l'état normal du corps n'est pas formé. Au cours de la maladie, une augmentation de la sécrétion de cette substance est observée. Il commence à se former même dans les plus petites bronches, ce qui augmente considérablement le risque de mycobactéries (le principal agent responsable de la tuberculose) dans les expectorations. Pendant la toux, les particules de crachat sont quelque peu dispersées dans l'air expiré. Lors de l'inhalation de cet air, les mycobactéries pénètrent dans l'organisme non infecté, dans lequel, dans certaines conditions, un processus infectieux se développe et la tuberculose commence à progresser.
Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous ne devriez pas paniquer, car il est tout à fait possible que l'endroit ait un rhume banal. Cependant, la tuberculose doit être suspectée lorsque ces symptômes sont présents depuis assez longtemps (au moins deux semaines), que le patient a maigri pendant cette période et qu’aucune fluorographie de contrôle n’a été réalisée (aucune donnée n’est disponible depuis au moins six mois). Si les symptômes se sont développés au bout de quelques jours, il est certain à cent pour cent que ce n'est pas une tuberculose.
Si, toutefois, l'état de santé s'est détérioré et que la toux est devenue permanente, il est impératif de procéder à une fluorographie. Sans cela, les médecins n'accepteront pas toujours d'analyser les expectorations à la recherche de mycobactéries.
Si vous suspectez une tuberculose (présence de joints focaux atteignant 1 cm de diamètre, assombrissement du lobe ou du segment du poumon, le plus souvent de ses parties supérieures), vous devez immédiatement consulter un spécialiste de la tuberculose. S'il soupçonne une tuberculose, l'analyse des expectorations sera immédiatement attribuée.
La première étape consiste à prendre un pot ou un crachoir stérile et propre pour la salive afin d'éviter une interprétation erronée du test. Avant de cracher des crachats, il est impératif de vous brosser les dents, car le plus souvent, les résultats erronés sont dus à la pénétration de micro-organismes provenant de la cavité buccale.
Les mucosités vont mieux après une longue période de repos (sommeil nocturne). Elle crache dans un bocal. Il est préférable de fermer immédiatement le pot. Gardez-le avant que l'étude ne soit dans un endroit sombre et frais. Le moment optimal pour la livraison de l'expectoration à l'étude - 2 heures. Comment les crachats se testent-ils?
Les méthodes les plus primitives de détermination des mycobactéries sont les méthodes bactérioscopiques et bactériologiques. La bactérioscopie est basée sur la détection de corps microbiens spécifiques au microscope, mais il est impossible de juger de la présence de tuberculose uniquement par la présence de ces microorganismes. Pour des recherches plus fiables, il est nécessaire de mener des procédures telles que ELISA, PCR.
L'interprétation de l'analyse est double. En l'absence de procédures spéciales, le médecin de laboratoire est autorisé à écrire uniquement «KUB (bactéries résistantes aux acides) sont positives» ou «KUB sont négatives» sur le formulaire de direction. Si dans un frottis il y a des bâtons similaires à Mycobacterium, KUB + est exposé. S'ils ne le sont pas (KUB-), cela exclut le diagnostic de tuberculose. Dans de rares cas, l'analyse peut être un faux positif ou un faux négatif.
Dans le premier cas, il y a une réaction croisée des antigènes. Un résultat faux négatif est possible lorsque peu de réactif est ajouté au milieu et que cela ne suffit tout simplement pas pour une réaction complète entre l'antigène et le composant en cours d'introduction.
Pour mieux identifier les bactéries, le frottis est coloré avec des colorants spécifiques (coloration selon Tsil-Nelsen).
Si, au microscope d'expectoration, un peu ou si le patient ne le fait pas, il est préférable de lui prescrire Ambroxol ou Bromhexine la veille de son coucher.
Si, toutefois, il existe une marque KUB +, vous devez poursuivre l’étude.
Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer un dosage immunoenzymatique (ELISA).
Son essence est la suivante:
La technique ELISA vous permet de déterminer rapidement la présence d’antigènes spécifiques et de contribuer au diagnostic.
Une autre méthode de recherche couramment utilisée est la détermination des mycobactéries sur VASTES.
Sous déchets, comprendre un appareil spécialisé, dans lequel il est possible d'identifier de nombreux types de micro-organismes. L’essence de l’étude est la suivante:
Une version plus simple de cette technique est la méthode bactériologique ou, comme on l'appelle, culturelle. Les expectorations sont semées sur un support spécial et, au bout d'un mois, elles contrôlent les colonies qui se développent. S'ils acquièrent une apparence spécifique pour la culture de mycobactéries, le diagnostic de tuberculose peut être considéré comme confirmé et prouvé. Cependant, cette méthode est utilisée extrêmement rarement, car cela prend beaucoup de temps.
Pour les méthodes plus complexes, inclure le diagnostic des mycobactéries par PCR. Cette méthode n'est pas disponible dans tous les établissements de santé et est généralement appliquée au moins au niveau du district ou de la région.
La réaction en chaîne de la polymérase est basée sur la formation dans le milieu d’essai de zones de matériel génétique semblable à celle de Mycobacterium. Le flegme est soumis à un traitement thermique et chimique, après quoi, dans certaines conditions, les réactifs nécessaires y sont introduits. Sur la base du matériel génétique disponible, l’achèvement des chaînes de molécules, qui sont ensuite étudiées, a lieu. Si le matériel génétique correspond à celui de mycobactérie, le diagnostic peut être considéré comme confirmé.
Si le diagnostic de tuberculose est positif, le patient doit être immédiatement isolé des autres personnes afin d'éliminer le risque d'infection pour les autres.
Selon une étude sur le nombre de mycobactéries dans les expectorations, les patients atteints de tuberculose peuvent être divisés en deux groupes - BK + et BK-, le groupe de BK + comprenant les sécrétions actives de mycobactéries, qui évoluent progressivement dans les poumons. Ce contingent et représente le plus grand danger pour les autres.
S'il est confirmé que les expectorations ne contiennent pas de mycobactéries ou si elles sont sporadiques, une telle personne appartient alors au groupe BK.
Avec le traitement approprié et la confirmation que la personne n'est pas un agent bactériovasculaire, les patients sont enregistrés auprès d'un phthisiologue. S'il y a plusieurs résultats négatifs sur la KUB et la BK (c'est-à-dire lors de la réception d'une expectoration stérile avec des méthodes d'examen répétées telles que ELISA ou PCR), la patiente est retirée du registre.
Comme vous pouvez le constater, la tuberculose est un problème assez important de la société moderne. Vous ne pouvez jamais savoir à l'avance pourquoi une personne tousse et si un contact avec elle peut avoir de graves conséquences. C'est pour cette raison que la méthode de détection de Mycobacterium tuberculosis est en train d'être améliorée. De nouvelles méthodes express sont en cours de création. Elles permettent au patient de déterminer immédiatement la présence de tuberculose par la présence de crachats et sa nature. Cependant, ils jouent tous un rôle important dans les premiers stades de la maladie, lorsque le processus n’est pas encore devenu actif.
La tuberculose est une maladie dangereuse dont l’agent causal est constitué de plusieurs types de mycobactéries. La maladie peut toucher divers organes de la personne: les poumons, les yeux, le système nerveux, mais le type de tuberculose le plus répandu est la forme pulmonaire. L'agent pathogène est transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, par la salive, le sang, parfois par le sol ou par la nourriture.
Le diagnostic précoce de la tuberculose revêt une importance sociale. Habituellement, afin d’identifier la maladie sur l’ensemble de la population de moins de 14 ans, un test tuberculinique annuel est réalisé - le test de Mantoux, et plus tard - une radiographie annuelle. Il y a des situations où le test de Mantoux d’un enfant s’est avéré positif, ou un assombrissement a été constaté sur la photo - suspicion de tuberculose. Dans ces cas, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires, qui coordonneraient d'autres mesures de traitement ou élimineraient la suspicion de la maladie.
Le dépistage de la tuberculose dans les frottis d'expectoration est l'une des méthodes les plus précises pour détecter les agents pathogènes. Plusieurs tests sont nécessaires, mais cette mesure est un gage de fiabilité. Vous pouvez le transmettre gratuitement à un médecin d'un dispensaire antituberculeux ou d'une clinique privée.
Un test de dépistage de la tuberculose dans les expectorations révèle une forme pulmonaire de la maladie. Habituellement, une toux persistante (avec ou sans crachats), un assombrissement sur la radiographie et une augmentation de la température du patient en deviennent une indication. L’étude des expectorations fait partie de l’ensemble des études obligatoires nécessaires au diagnostic de la tuberculose.
Il est également obligatoire de recueillir les expectorations pour Mycobacterium tuberculosis lorsque le patient souffre d'une toux sèche ou improductive depuis longtemps (plus de 3 mois), ce qui ne se prête pas au traitement standard de la bronchite. Dans le même temps, il convient de prêter attention à la composition des expectorations, si elle est présente: dans la tuberculose pulmonaire, elle est séparée en petites quantités, la composition du mucopurulent (couleurs blanc terne, jaunâtre, grisâtre) présente des traînées de sang aux derniers stades.
En raison du fait que l'analyse des expectorations pour la MC (l'agent responsable de la tuberculose) peut être effectuée non seulement avec une expectoration directe, mais également avec l'aide d'une bronchoscopie, elle présente certaines contre-indications.
La bronchoscopie pour la tuberculose peut être réalisée à des fins de diagnostic, si le patient a une toux sèche sans écoulement de crachats et s'il est impossible de l'assembler dans un récipient.
La collecte des expectorations par bronchoscopie implique l’introduction d’un tube dans les voies respiratoires supérieures sous anesthésie locale ou générale. En raison de la nature de la procédure, elle ne peut être effectuée:
La bronchoscopie chez l'enfant est réalisée avec l'autorisation des parents. En fonction de l'âge de l'enfant, une décision est prise concernant l'anesthésie générale ou locale. Les indications pour effectuer cette procédure en cas de suspicion de tuberculose sont plus que des contre-indications.
La bronchoscopie est sûre et entraîne très rarement des complications (environ 1 cas sur 5000), dont la plupart sont traitables. Les complications ne sont possibles qu’avec la bronchoscopie d’urgence (si elle n’est pas réalisée à des fins de diagnostic, mais à des fins de réanimation - par exemple, pour extraire un objet étranger).
Comment obtenir des expectorations pour l'analyse? Avant l'étude, le médecin explique généralement en détail comment le faire correctement. Si un patient soupçonne une tuberculose pulmonaire, l'expectoration est donnée trois fois pour obtenir un résultat fiable.
Il est nécessaire de recueillir les expectorations pour la première fois le matin à jeun, après avoir préalablement discuté avec le médecin de la nécessité de prendre un expectorant.
Il est conseillé de se rincer la bouche à l'eau avant le test. Les crachats lors de la toux (qui se produit régulièrement chez un patient atteint de tuberculose) se glissent dans un récipient stérile spécial, qui est remis au patient avant le diagnostic.
La deuxième fois, il est nécessaire de faire passer les expectorations 4 heures après le premier test, également à jeun. Habituellement, afin de ne pas affamer le patient, le premier test est effectué la nuit, le second le matin. Les règles de collecte des expectorations incluent l'observation par le personnel médical de l'exactitude de la collecte des tests, mais il est également possible pour le patient de collecter le matériau de manière indépendante. La troisième et dernière fois que les expectorations sont collectées dans une journée. Le matériel collecté doit être transféré au laboratoire au plus tard 2 heures après son placement dans un conteneur.
Lors de la collecte des expectorations par bronchoscopie, le patient doit se préparer à l'avance: ne pas manger ni boire pendant au moins 6 heures. Habituellement, l'étude des expectorations pour la tuberculose est effectuée le matin. En fonction de son état, le patient est soumis à une anesthésie locale ou générale, à la suite de laquelle un bronchoscope est inséré dans la trachée à travers la gorge. Le médecin prélève des expectorations à des fins d'examen ou élimine l'excédent des bronches pour assurer une respiration normale. Après l'étude, il est interdit au patient de prendre des anticoagulants (aspirine).
S'il est nécessaire de mener une étude bactérioscopique, on procède à la culture des expectorations ou plutôt, on sème la bactérie qu'il contient.
Pour ce faire, préparez le médicament - les expectorations sont pilées entre le verre, peintes avec une composition spéciale et chauffées. Après cela, le technicien de laboratoire évalue la graine - examine les bactéries qui se sont développées sur le morceau de verre et, sur la base de celles-ci, tire une conclusion sur l'état du patient.
Pour déchiffrer les résultats de l'analyse des expectorations, évaluez-la:
Il est nécessaire d'effectuer de nombreuses recherches afin d'éliminer la possibilité d'un résultat faussement négatif - ceci peut se produire si le nombre de bactéries dans un échantillon particulier n'est pas suffisant pour être déterminé par un test. Pour réussir un test d'expectoration pour la fiabilité est nécessaire au moins trois fois, bien qu'avec des résultats ambigus, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires.
L'analyse des expectorations sur BK (ou BK) présente un avantage certain: c'est une opportunité d'identifier la maladie à un stade précoce et de la confirmer avec une précision de presque cent pour cent. Le test, qui prévoit plusieurs échantillons, nous permet de déterminer sans ambiguïté la présence d’agents pathogènes de la tuberculose dans le corps. Il permet une certaine variabilité de comportement, pratique pour les patients dans différents états.
Si nous ne parlons pas de bronchoscopie, le test est assez simple à mettre en œuvre pour le patient et ne nécessite aucune formation particulière à cet effet.
L'analyse des expectorations a l'inconvénient d'attendre les résultats. En raison de sa polyvalence, le test bactériologique devra attendre de 3 à 8 semaines - ceci est dû à la maturation des cultures de bactéries. En outre, les inconvénients comprennent le fait que s’il ya suspicion de tuberculose, mais qu’il n’ya pas de toux, le patient devra en outre subir la procédure de bronchoscopie la plus simple, de façon répétée.
La méthode n'a pas d'effets secondaires, elle ne nécessite pas de don de sang ni d'introduction de médicament. En fait, la collecte de matériel (expectorations) se déroule de manière naturelle pour le patient, sans aucune difficulté. Ce fait est particulièrement important pour les enfants qui reçoivent une collecte de sang lourd ou une autre procédure de diagnostic.
Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire d'étudier le matériau obtenu par différentes méthodes, ce qui explique la durée du diagnostic en laboratoire. Seule une analyse bactériologique n'exclut pas complètement la possibilité de la maladie - il est également nécessaire de procéder à la culture d'expectorations sur un milieu nutritif, ce qui prend beaucoup de temps.
Un atout de l'analyse des expectorations est également le fait que l'analyse de la composition qualitative permet d'identifier différentes maladies des voies respiratoires supérieures, non seulement de nature bactériologique, mais également de tumeur et de processus obstructifs (cancer du poumon, asthme bronchique, etc.). Ainsi, cela permet non seulement de confirmer ou d'exclure la tuberculose, mais aussi avec une grande précision pour établir la cause de la maladie du patient.
L'analyse des expectorations pour la tuberculose est incluse dans l'ensemble des mesures de diagnostic requises pour identifier et clarifier le diagnostic. Le contenu des expectorations aidera à faire un régime de traitement compétent.
Les médecins ont développé des règles pour prendre l'analyse. La salive est recueillie le matin, avant que la personne ait pris son petit-déjeuner. Tout d'abord, le patient effectue des procédures d'hygiène:
Commence alors la livraison immédiate du matériel à analyser. Comment passer un test de crachats? Conditions pour la procédure:
Pendant la procédure dans la salle est interdit d'entrer. Les étrangers peuvent contribuer à la microflore du bureau, et donc aux expectorations, formations pathologiques. Les travailleurs médicaux reçoivent une analyse dans un masque spécial (respirateur).
Le décodage commence par un regard sur l'apparition du mucus. La pathologie caractérise le changement de couleur - elle devient sombre, avec des mélanges visibles de sang. La couleur n'est pas l'indicateur principal. Les crachats deviennent sombres après avoir bu du vin rouge, passion du café. Certains médicaments et boissons colorées modifient l'apparence du mucus.
Le matériel collecté est déchiffré par deux indicateurs: les médecins obtiennent deux résultats:
L'analyse des expectorations qui en résulte confirme la présence de la maladie dans le corps. Ce qui confirme ceci:
La méthode de recherche macroscopique fournit d’autres données:
Un résultat positif révèle une quantité accrue de composés protéiques. Il atteint 100-120g / l.
Une autre méthode microscopique permet d’identifier d’autres éléments dangereux:
Avec la tuberculose, une personne essaie souvent de cracher de la bouche. L'hémoptysie augmente la formation de globules rouges. Le volume de salive dans la bouche est tel qu'une personne ne peut pas l'avaler sans s'en rendre compte. C'est plus que dans un état sain.
L'étude montre que le nombre de leucocytes est petit, correspond à la norme. Les microbactéries ne sont pas non plus détectées. Si le patient ne se sent pas en bonne santé, le spécialiste vous prescrira un examen supplémentaire. Il est possible que la maladie soit associée à une maladie pulmonaire. Les types et les méthodes de diagnostic supplémentaires dépendent des symptômes et de l'état du patient.
La tuberculose est un effet pathologique dangereux sur les tissus pulmonaires, leur désintégration est observée. L'analyse est effectuée par plusieurs méthodes. Le plus commun - ELISA (immunoessai). L'essence de la méthode:
La deuxième version de la recherche en laboratoire est WASTES. Pour la méthode, prendre un équipement médical spécial. L'essence de la recherche sur le matériel:
Le moyen le plus simple est culturel. Flegme semé dans un environnement particulier. Le médecin examine les types de colonies de formations microbiennes. La méthode est la plus longue, mais vous permet de prouver le diagnostic. Il est utilisé très rarement, précisément à cause d'une longue période, qui n'est pas toujours appropriée pour le patient.
La PCR est une abréviation du terme médical réaction en chaîne de la polymérase. Le diagnostic est l'un des derniers développements des scientifiques. Il a été ouvert en 1983, l’importance de la découverte est appréciée dans le monde entier, le scientifique a reçu la plus haute distinction - le prix Nobel.
La méthode est basée sur l'utilisation du génie génétique. Son universalité dans le besoin d'une petite quantité de matériel pour un diagnostic précis. Identifier l'infection par la tuberculose est vraiment dans les premières heures de l'infection, sans attendre le développement de la maladie.
L'essence de la méthode qu'est la polymérase:
Le processus est complexe sur le plan technologique, il implique un examen génétique moléculaire. La PCR pour la tuberculose ne prend que quelques heures. Le temps requis pour d'autres méthodes ne peut pas être comparé à lui en vitesse. Après avoir passé l'analyse, le patient attend la détection de l'agent causal. Le processus qui est à la base que seul un spécialiste peut comprendre. Une personne ordinaire ne comprend pas les subtilités de la méthode.
Comment est le diagnostic des tests de tuberculose:
Pour une telle analyse, un équipement spécial est requis. Cela coûte cher et n’est donc disponible dans aucun établissement de santé. La PCR est réalisée dans des cas difficiles, lorsqu'il n'existe pas de résultat exact des méthodes de diagnostic conventionnelles, il est impossible de mettre en œuvre des méthodes instrumentales de contrôle de l'état du patient.
Les avantages de la technologie PCR:
Les échantillons sont pris plus d'une fois. Les répétitions excluent la possibilité d'erreurs ou l'obtention de matériel de mauvaise qualité ne reflétant pas la situation et l'état réels du patient. Combien de fois pour recueillir des expectorations, dites au médecin traitant. La meilleure option est trois fois par jour. Parfois, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires. Pendant quelles périodes ils collectent:
La tuberculose est une maladie dangereuse qui peut toucher le corps de toute personne. Il y a beaucoup de situations d'infection. Avec la moindre suspicion de possibilité d'infection, n'attendez pas que les symptômes soient brillants. Il devrait être testé, examiné et à temps pour commencer le traitement.