Transcription de l'analyse des expectorations

L'analyse du décodage des expectorations est une étude microscopique de cellules et leur interprétation. qui permet d'établir l'activité du processus dans les maladies chroniques des bronches et des poumons, pour diagnostiquer les tumeurs du poumon. L'interprétation de l'analyse des expectorations peut détecter diverses maladies.

Globules blancs dans les expectorations

Les lymphocytes

Éosinophiles

Les éosinophiles, représentent 50 à 90% de tous les leucocytes, les éosinophiles élevés diagnostiquent les maladies:

  • processus allergiques;
  • asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles;
  • infestation des poumons par les vers.

Neutrophiles

Si le nombre de neutrophies est supérieur à 25 dans le champ de vision, cela indique la présence d'un processus infectieux dans le corps.

Épithélium squameux

Épithélium plat, plus de 25 cellules dans le champ de vision - un mélange de décharge de la bouche.

Fibres élastiques

Fibres élastiques - Destruction du tissu pulmonaire, pneumonie par abcès.

Spirales Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostiqué - syndrome bronchospastique, le diagnostic de l'asthme.

Cristaux de Charcot-Leiden

Les cristaux de Charcot-Leiden sont diagnostiqués - processus allergiques, asthme bronchique.

Macrophages Alvéolaires

Macrophages alvéolaires - Les échantillons d'expectorations proviennent des voies respiratoires inférieures.

Les crachats sont excrétés dans diverses maladies du système respiratoire. Analyse des expectorations pour mieux le récupérer le matin, avant qu'il ne soit nécessaire de se rincer la bouche avec une faible solution d'antiseptique, puis d'eau bouillie.

À l'examen, on notera la quantité quotidienne de crachats, la couleur et l'odeur des crachats, sa consistance, ainsi que sa stratification au repos dans un récipient en verre.

Les tests d'expectoration peuvent contenir:

  • éléments de cellules sanguines,
  • cellules tumorales
  • les microorganismes les plus simples
  • Les larves ascarides,
  • parasites végétaux,
  • diverses bactéries, etc.

Le taux d'analyse des expectorations dans le tableau

Nombre de

Taux augmenté

On observe une augmentation de la production d'expectorations lorsque:

  • œdème pulmonaire;
  • abcès du poumon;
  • bronchiectasie.

Si l’augmentation de la quantité de crachats est associée au processus purulent dans les organes respiratoires, c’est le signe d’une aggravation de l’état du patient, si l’amélioration du drainage de la cavité est considérée comme un symptôme positif.

  • gangrène du poumon;
  • tuberculose pulmonaire accompagnée d'une dégradation des tissus.

Taux réduit

Une expectoration réduite est observée lorsque:

  • bronchite aiguë;
  • une pneumonie;
  • congestion dans les poumons;
  • une crise d'asthme bronchique (au début d'une crise).

Couleur

Verdâtre

La couleur verdâtre des expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • bronchiectasies;
  • une antrite;
  • troubles post-tuberculeux.

Différentes nuances de rouge

Des expectorations avec du sang sont observées lorsque:

  • la tuberculose;
  • cancer du poumon;
  • abcès du poumon;
  • œdème pulmonaire;
  • asthme cardiaque.

Rouillé

La couleur des expectorations rouillées est observée lorsque:

  • pneumonie focale, lobaire et grippale;
  • tuberculose pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • congestion dans les poumons.

Parfois, la couleur de l'expectoration est affectée par la prise de certains médicaments. En cas d'allergie, les expectorations peuvent être orange vif.

Jaune vert ou vert sale

Des expectorations vert-jaune ou vert-sale sont observées dans diverses pathologies des poumons en association avec la jaunisse.

Noirâtre ou grisâtre

La couleur noirâtre ou grisâtre des expectorations est observée chez les fumeurs (mélange de poussière de charbon).

L'odeur

Putride

L'odeur des expectorations putride est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • gangrène du poumon.

Lors de l'ouverture d'un kyste d'échinocoque, les expectorations acquièrent une odeur fruitée particulière.

  • bronchite, compliquée d'une infection putride;
  • bronchiectasies;
  • cancer du poumon compliqué de nécrose.

Laminage

Expectoration de la bicouche

La séparation des expectorations purulentes en deux couches est observée avec un abcès du poumon.

Trois couches

La séparation des expectorations putrides en trois couches - mousseuse (supérieure), séreuse (moyenne) et purulente (inférieure) - est observée pendant la gangrène pulmonaire.

Réaction

En règle générale, la réaction acide acquiert une réaction acide.

Caractère

Muqueux épais

La sécrétion de crachats épais et muqueux est observée lorsque:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • bronchite asthmatique;
  • trachéite

Mucopurulent

L'excrétion des expectorations mucopurulentes est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • gangrène du poumon;
  • bronchite purulente;
  • pneumonie à staphylocoques;
  • bronchopneumonie.

Purulent

La décharge des expectorations purulentes se produit lorsque:

  • bronchiectasies;
  • abcès du poumon;
  • pneumonie à staphylocoques;
  • actinomycose pulmonaire;
  • gangrène des poumons.

Séreuse et séreuse purulente

L'écoulement des expectorations séreuses et séreuses-purulentes est observé lorsque:

Sanglante

L'écoulement de crachats sanglants se produit lorsque:

  • cancer du poumon;
  • lésion pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • la syphilis;
  • actinomycose.

Examen microscopique

Les cellules

Macrophages Alvéolaires

Un grand nombre de microphages alvéolaires dans les expectorations est observé dans les processus pathologiques chroniques du système broncho-pulmonaire.

Macrophages gras

La présence de macrophages gras (cellules de xanthome) dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • actinomycose pulmonaire;
  • échinococcose du poumon.

Cellules épithéliales ciliées cylindriques

La présence de cellules de l'épithélium cylindrique cilié dans les expectorations est observée lorsque:

La présence d'épithélium pavimenteux dans les expectorations est observée lorsque la salive pénètre dans les expectorations. Cet indicateur n'a aucune valeur de diagnostic.

  • une bronchite;
  • asthme bronchique;
  • la trachéite;
  • maladies oncologiques.

Éosinophiles

Un grand nombre d’éosinophiles dans les expectorations est observé lorsque:

  • asthme bronchique;
  • dommages aux poumons causés par les vers;
  • infarctus pulmonaire;
  • pneumonie à éosinophiles.

Fibres

Élastique

La présence de fibres élastiques dans les expectorations est observée lorsque:

  • désintégration du tissu pulmonaire;
  • la tuberculose;
  • abcès du poumon;
  • l'échinococcose;
  • cancer du poumon

La présence de fibres élastiques calcifiées dans les expectorations est observée dans la tuberculose pulmonaire.

Corail

La présence de fibres de corail dans les expectorations est observée dans les cas de tuberculose caverneuse.

Spirales et cristaux

Spirales Kurshmana

La présence de spirales de Kurshman dans les expectorations est observée lorsque:

  • asthme bronchique;
  • une bronchite;
  • tumeurs du poumon.

Cristaux de Charcot-Leiden

La présence de cristaux de Charcot-Leyden dans les expectorations - produits de dégradation éosinophiles - est observée avec:

  • les allergies;
  • asthme bronchique;
  • infiltrations éosinophiles dans les poumons;
  • infection de la douve pulmonaire.

Cristaux de cholestérol

La présence de cristaux de cholestérol dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • échinococcose pulmonaire;
  • malignité dans les poumons.

Cristaux d'hématodine

La présence de cristaux d'hématodine dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • gangrène du poumon.

Analyse bactériologique des expectorations

L'analyse bactériologique des expectorations est nécessaire pour clarifier le diagnostic du choix de la méthode de traitement, afin de déterminer la sensibilité de la microflore à divers médicaments, est d'une grande importance pour la détection de Mycobacterium tuberculosis.

L'apparition de toux avec expectorations nécessite un traitement obligatoire chez le médecin.

Analyse d'expectorations - lecture, comment collecter et diffuser correctement, interprétation des résultats et indicateurs de la norme

En cas de bronchite et d'autres maladies inflammatoires, il est nécessaire de passer une analyse générale des expectorations, après avoir analysé les résultats, ce qui permettra au médecin de déterminer la nature et la cause du développement du processus pathologique. Dans le cas de lésions des organes respiratoires, des sécrétions muqueuses sont sécrétées. Elles contiennent des informations sur les agents pathogènes qui sont devenus des catalyseurs de la détérioration de l'état du corps. Ceux-ci peuvent être des microbactéries de la tuberculose, des cellules de tumeurs malignes, des impuretés de pus ou de sang. Ils ont tous une influence sur la quantité et la composition des expectorations excrétées par le patient.

Qu'est-ce que l'analyse des expectorations?

L'examen des expectorations est l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la nature de la maladie des voies respiratoires. De nombreuses maladies constituent une menace sérieuse pour la vie humaine, par exemple des maladies telles que l'actinomycose, la bronchite putréfiante, la gangrène pulmonaire, la pneumonie, l'asthme bronchique, l'abcès pulmonaire, etc. Une fois dans le corps humain, les microorganismes nuisibles contribuent au développement du processus pathologique qui stimule la sécrétion des sécrétions du système respiratoire.

Pour diagnostiquer une maladie, les médecins effectuent une analyse générale comprenant plusieurs étapes: bactériologique, macroscopique, chimique et microscopique. Chaque étude contient des informations importantes sur le secret, sur la base desquelles la préparation finale du rapport médical est effectuée. Les analyses sont préparées pendant environ trois jours ouvrables. Dans certains cas, il peut y avoir des retards plus longs.

Pourquoi ai-je besoin de recherche?

La microscopie des expectorations est réalisée chez des patients souffrant de maladies des poumons ou d'autres organes respiratoires, afin d'identifier la cause de la maladie. La sécrétion muqueuse n'est libérée que s'il existe des anomalies pathologiques dans le corps. Par conséquent, si vous avez une sortie des voies respiratoires, vous devriez consulter un médecin dès que possible. L'écoulement des expectorations se produit pendant la toux, l'analyse microscopique du mucus permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur la localisation et le stade du processus inflammatoire.

La couleur et la consistance des expectorations peuvent être différentes selon la maladie. Sur la base des données obtenues, les médecins déterminent l'agent pathogène de la pathologie et choisissent un traitement rationnel. La présence dans le secret de micro-organismes pathogènes contribue à confirmer ou à nier la présence de tumeurs malignes, ce qui est important lors du diagnostic final.

Quand et à qui est assigné

Pour effectuer une analyse générale, il est nécessaire de procéder à un ensemencement des expectorations chez les patients suspectés de maladies chroniques ou aiguës du système respiratoire. Par exemple, bronchite, cancer du poumon, tuberculose, pneumonie. Ce groupe de personnes appartient à la catégorie de risque, aussi des études secrètes régulières font-elles partie intégrante de la thérapie complexe des maladies. Il est nécessaire de recueillir du mucus même après avoir suivi un traitement, car certaines affections ont tendance à cesser temporairement toute activité.

Comment se préparer à l'analyse

Cette procédure nécessite que les patients se conforment à certaines règles garantissant la "pureté" de l'étude. La cavité buccale d'une personne contient une flore spéciale qui peut être mélangée à un secret pathogène. Pour fournir des données correctes au conseil médical, le patient doit adhérer aux recommandations suivantes:

  1. Buvez beaucoup d'eau tiède.
  2. Prenez des expectorants.
  3. Se brosser les dents et se rincer la bouche avant la procédure.

Comment passer le crachat sur l'analyse

Avant de procéder aux analyses, les crachats doivent être recueillis à domicile ou en consultation externe. Le patient reçoit un pot stérile, qui doit être ouvert immédiatement avant la procédure. Il est préférable de récupérer un secret le matin, car à cette heure de la journée, c'est le plus frais. Les flegmes pour la recherche devraient progressivement tousser, mais, en aucun cas, pas expectorés. Pour améliorer la sécrétion de mucus, les médecins recommandent:

  1. Faites 3 respirations lentes et expirez, en retenant le souffle entre eux pendant 5 secondes.
  2. Toussez et crachez les crachats accumulés dans un bocal pour analyse.
  3. Assurez-vous qu'aucune salive de la bouche ne soit tombée dans le récipient.
  4. Répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que le niveau secret atteigne 5 ml.
  5. En cas d'échec, vous pouvez respirer de la vapeur sur une casserole d'eau chaude pour accélérer le processus d'expectoration.

Une fois la collecte des expectorations terminée, le pot doit être amené à un laboratoire pour analyse. Il est important que le secret soit frais (pas plus de 2 heures), car les saprophytes commencent à se multiplier très rapidement dans le mucus humain. Ces microorganismes interfèrent avec le diagnostic correct, de sorte que, tout le temps, de la collecte au transport, le récipient contenant le mucus doit être conservé au réfrigérateur.

Comment passer les expectorations pour la tuberculose

Une toux prolongée qui ne s'arrête pas pendant trois semaines est considérée comme une indication pour l'examen des expectorations. La suspicion de tuberculose étant un diagnostic sérieux, le mucus pathogène est recueilli uniquement sous la surveillance d'un médecin. Ce processus peut avoir lieu en milieu hospitalier ou ambulatoire. Les expectorations pour suspicion de tuberculose doivent être 3 fois.

La première collecte a lieu tôt le matin, la deuxième après 4 heures et la dernière le lendemain. Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut se rendre à l'hôpital pour y subir des tests, une infirmière lui rend visite et livre le secret au laboratoire. Lors de la détection de la bactérie Koch (microbactéries de la tuberculose), les médecins diagnostiquent une forme ouverte de tuberculose.

Les étapes de la recherche en laboratoire

L'analyse de décodage des expectorations comprend trois étapes. Tout d'abord, le médecin traitant procède à un examen visuel du patient, évalue la nature, la couleur, la stratification et d'autres indicateurs de sécrétions d'agents pathogènes. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope, après quoi vient le tour de la microscopie. La dernière étude consiste à semer sur un milieu nutritif. Un blanc avec les résultats est émis dans les trois jours suivant la fin des tests. Sur la base des données obtenues, le spécialiste tire une conclusion sur la nature de la maladie.

Décryptage

Afin de diagnostiquer correctement un patient, l'expectoration est évaluée pour trois indicateurs différents. Des analyses macroscopiques, bactérioscopiques et microscopiques sont effectuées. Les résultats de chaque étude donnent une image claire de la condition humaine. Couleur, consistance, odeur, division en couches et présence d'inclusions sont les principaux indicateurs de l'analyse macroscopique du secret. Par exemple, on trouve du mucus clair chez les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.

La teinte rouillée du secret est due à des impuretés sanglantes (dégradation des globules rouges), qui indiquent souvent la présence de tuberculose, de pneumonie lobaire et de cancer. Les expectorations purulentes, formées par l'accumulation de leucocytes, sont caractéristiques d'un abcès, d'une gangrène ou d'une bronchite. L'écoulement jaune ou vert est un indicateur d'un processus pathologique dans les poumons. La consistance visqueuse du secret peut être due à une inflammation ou à des antibiotiques.

Les spirales de Kurshman dans les expectorations, qui sont des tubes blancs torsadés, indiquent la présence d'asthme bronchique. Les résultats des analyses microscopiques et bactérioscopiques fournissent des informations sur la teneur en agents pathogènes ou bactéries dans le mucus. Ceux-ci incluent: diplobacilles, cellules atypiques, staphylocoques, éosinophiles, helminthes, streptocoques. Les expectorations séreuses sont excrétées dans l'œdème pulmonaire, les bouchons Dietrich se retrouvent chez les patients atteints de gangrène ou de bronchectasie.

Norma

Chez une personne en bonne santé, les glandes des grandes bronches forment un secret qui est avalé lorsqu'il est excrété. Ce mucus a un effet bactéricide et sert à nettoyer les voies respiratoires. Cependant, même une petite quantité de crachats semble indiquer que le corps développe un processus pathologique. Il peut s'agir d'une congestion dans les poumons, d'une bronchite aiguë ou d'une pneumonie. Les seules exceptions sont les fumeurs, car ils ont du mucus en permanence.

La présence de globules rouges dans l'analyse de la sécrétion est la norme et n'affecte pas les résultats du diagnostic. Le volume de mucus trachéo-bronchique quotidien chez l’homme doit être compris entre 10 et 100 ml. Dépasser le taux spécifié indique la nécessité d'analyses supplémentaires. En l'absence de déviations, le frottis sur le MTB devrait donner un résultat négatif.

Pathologies possibles

Normalement, une personne ne devrait pas avoir de crachats. Par conséquent, si un mucus suspect apparaît, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. À l'aide d'un examen bactérioscopique, le type d'agent pathogène est déterminé, le frottis avec la bactérie à Gram positif est coloré en bleu et le Gram négatif - en rose. L'analyse microscopique permet de détecter des pathologies dangereuses, notamment des cellules tumorales, des fibres élastiques, des macrophages alvéolaires, etc. Sur la base des résultats du mucus, le médecin prescrit un traitement.

Épithélium dans les expectorations

Examen microscopique des expectorations est souvent trouvé des cellules de l'épithélium squameux, mais cela n'affecte pas les résultats de l'analyse. La détection de cellules épithéliales cylindriques peut indiquer la présence de maladies telles que l'asthme, la bronchite ou le cancer du poumon. Dans la plupart des cas, les formations susmentionnées sont des impuretés de mucus provenant du nasopharynx et n’ont aucune valeur diagnostique.

Macrophages alvéolaires dans les expectorations

Les cellules du réticuloendothélium peuvent être trouvées chez les personnes qui ont été en contact avec la poussière pendant une longue période. Le protoplasme des macrophages alvéolaires contient des particules phagocytées, appelées cellules "poussières". Parmi les micro-organismes susmentionnés, le produit de dégradation de l'hémoglobine, l'hémosidérine, a été nommé «cellules pour malformations cardiaques». De telles formations surviennent chez des patients présentant un diagnostic d'infarctus pulmonaire, une sténose mitrale, une congestion pulmonaire.

Globules blancs

Tout secret contient un petit nombre de leucocytes, cependant, l'accumulation de neutrophiles suggère qu'il y a un écoulement purulent. En cas d’asthme bronchique, des éosinophiles peuvent être détectés chez un patient, ce qui est également caractéristique des maladies suivantes: cancer, tuberculose, crise cardiaque, pneumonie, helminthiose. Un grand nombre de lymphocytes se trouvent chez les personnes atteintes de coqueluche. Parfois, la cause de l'augmentation de leur nombre est la tuberculose pulmonaire.

Globules rouges

Le mucus d’une personne peut contenir un seul nombre de globules rouges, ce qui n’affecte pas sa santé. Avec le développement de processus pathologiques tels que l'hémorragie pulmonaire, le nombre d'érythrocytes augmente considérablement, ce qui conduit à une hémoptysie. La présence de sang frais dans les sécrétions muqueuses indique la présence de globules rouges invariables, mais si le sang est retenu dans les voies respiratoires, les cellules lixiviées sont alors déterminées par celle-ci.

Cristaux de Charcot-Leiden dans les expectorations

Avec la dégradation du tissu pulmonaire, il se forme des fibres dites élastiques. Leur apparition en secret indique la présence d'un abcès, d'une tuberculose, d'un cancer ou d'une gangrène pulmonaire. Cette dernière maladie peut survenir sans la présence de fibres élastiques, car celles-ci se dissolvent parfois sous l'action des enzymes du mucus. Une caractéristique distinctive des cristaux incolores de Charcot-Leiden est la teneur élevée en éosinophiles, caractéristique de maladies telles que l'asthme bronchique et la pneumonie à éosinophiles.

Fibres élastiques

Les cristaux de Charcot-Leiden ne sont pas les seuls représentants des fibres élastiques. On trouve souvent des spirales de Kurshman dans les expectorations de nombreux patients souffrant de maladies des voies respiratoires. Ce sont des corps tubulaires, parfois visibles même à l'œil nu. Dans d'autres cas, les cristaux sont détectés par examen microscopique du mucus. Les corps tubulaires peuvent préfigurer le développement de la pneumonie, de l'asthme et de la tuberculose pulmonaire.

Éosinophiles dans les expectorations

Les éosinophiles sont considérés comme des signes d'asthme, mais cette affirmation n'est vraie que dans certains cas. Les microorganismes de ce type contiennent une protéine spécifique qui peut non seulement protéger le corps contre les parasites, mais aussi détruire l'épithélium des voies respiratoires. Les éosinophiles sont considérés comme l’une des principales causes du développement de la pathologie respiratoire, mais les recherches sur ce sujet ne sont toujours pas terminées. Ces cellules ne peuvent pas être complètement éliminées des voies respiratoires, mais leur nombre peut être réduit de manière significative avec un traitement approprié avec des anticorps.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Méthodes de dépistage de la tuberculose dans les expectorations

L'analyse des expectorations pour la tuberculose est incluse dans l'ensemble des mesures de diagnostic requises pour identifier et clarifier le diagnostic. Le contenu des expectorations aidera à faire un régime de traitement compétent.

Comment passer l'analyse des expectorations pour la tuberculose

Les médecins ont développé des règles pour prendre l'analyse. La salive est recueillie le matin, avant que la personne ait pris son petit-déjeuner. Tout d'abord, le patient effectue des procédures d'hygiène:

  • nettoyage de l'émail des dents;
  • rinçage complet à l'eau claire de la cavité buccale et du pharynx.

Commence alors la livraison immédiate du matériel à analyser. Comment passer un test de crachats? Conditions pour la procédure:

  1. La préparation commence à l'avance, le soir. On encourage le patient à prendre des médicaments spéciaux qui rendent la sécrétion pulmonaire plus naturelle. Ce sont des formulations expectorantes et éclaircies. Si ces procédures ne vous aident pas, effectuez une inhalation avec une composition pharmaceutique pour expectoration.
  2. Préparez des récipients pour les expectorations. Le mucus doit être recueilli dans des assiettes stérilisées, en se refermant hermétiquement.
  3. Avant la livraison, toussez et crachez dans un récipient. Le volume de la salive ne doit pas être grand, il nécessite des expectorations du larynx. Les bactéries buccales sont étrangères à l'analyse.
  4. Recueillez la salive dans une pièce bien ventilée. L'analyse est effectuée en ouvrant le tableau arrière et en actionnant le capot. Il est conseillé d'ouvrir les fenêtres ou de sortir à l'air frais.

Pendant la procédure dans la salle est interdit d'entrer. Les étrangers peuvent contribuer à la microflore du bureau, et donc aux expectorations, formations pathologiques. Les travailleurs médicaux reçoivent une analyse dans un masque spécial (respirateur).

Analyse d'expectorations pour la transcription de la tuberculose

Le décodage commence par un regard sur l'apparition du mucus. La pathologie caractérise le changement de couleur - elle devient sombre, avec des mélanges visibles de sang. La couleur n'est pas l'indicateur principal. Les crachats deviennent sombres après avoir bu du vin rouge, passion du café. Certains médicaments et boissons colorées modifient l'apparence du mucus.

Le matériel collecté est déchiffré par deux indicateurs: les médecins obtiennent deux résultats:

Réponse positive

L'analyse des expectorations qui en résulte confirme la présence de la maladie dans le corps. Ce qui confirme ceci:

  • matières étrangères ou inclusions inconnues;
  • la présence de caillots de mucus;
  • traînées visibles;
  • odeur désagréable purulente ou infectieuse;
  • du pus

La méthode de recherche macroscopique fournit d’autres données:

  • convolutions fibrineuses;
  • Formations de lentilles de Koch;
  • produits de décomposition décomposition de substances bactériennes;
  • restes du processus pathologique dans les tissus du poumon.

Un résultat positif révèle une quantité accrue de composés protéiques. Il atteint 100-120g / l.

Une autre méthode microscopique permet d’identifier d’autres éléments dangereux:

  • macrophages alvéolaires;
  • composition surestimée de leucocytes;
  • taux élevé de lymphocytes.

Avec la tuberculose, une personne essaie souvent de cracher de la bouche. L'hémoptysie augmente la formation de globules rouges. Le volume de salive dans la bouche est tel qu'une personne ne peut pas l'avaler sans s'en rendre compte. C'est plus que dans un état sain.

Réponse négative

L'étude montre que le nombre de leucocytes est petit, correspond à la norme. Les microbactéries ne sont pas non plus détectées. Si le patient ne se sent pas en bonne santé, le spécialiste vous prescrira un examen supplémentaire. Il est possible que la maladie soit associée à une maladie pulmonaire. Les types et les méthodes de diagnostic supplémentaires dépendent des symptômes et de l'état du patient.

Comment est l'étude du mucus

La tuberculose est un effet pathologique dangereux sur les tissus pulmonaires, leur désintégration est observée. L'analyse est effectuée par plusieurs méthodes. Le plus commun - ELISA (immunoessai). L'essence de la méthode:

  1. Des anticorps sont ajoutés à la solution dans laquelle une partie de l'expectoration est placée.
  2. Vérifiez la concentration d'antigènes par rapport à la norme d'un corps en bonne santé.
  3. Déterminer l'activité de l'environnement pathologique.
  4. Faites un diagnostic.

La deuxième version de la recherche en laboratoire est WASTES. Pour la méthode, prendre un équipement médical spécial. L'essence de la recherche sur le matériel:

  1. Dans les expectorations injectées microenvironnement pour le type d'infection prévu.
  2. L'appareil commence à se développer à une certaine température des souches de bactéries.
  3. Le processus produit du dioxyde de carbone que des capteurs captent.
  4. Le gaz se combine au colorant.
  5. Sur l'indice de fluorescence tirer des conclusions sur le type de maladie.

Le moyen le plus simple est culturel. Flegme semé dans un environnement particulier. Le médecin examine les types de colonies de formations microbiennes. La méthode est la plus longue, mais vous permet de prouver le diagnostic. Il est utilisé très rarement, précisément à cause d'une longue période, qui n'est pas toujours appropriée pour le patient.

Analyse de PCR dans les expectorations pour la tuberculose

La PCR est une abréviation du terme médical réaction en chaîne de la polymérase. Le diagnostic est l'un des derniers développements des scientifiques. Il a été ouvert en 1983, l’importance de la découverte est appréciée dans le monde entier, le scientifique a reçu la plus haute distinction - le prix Nobel.

La méthode est basée sur l'utilisation du génie génétique. Son universalité dans le besoin d'une petite quantité de matériel pour un diagnostic précis. Identifier l'infection par la tuberculose est vraiment dans les premières heures de l'infection, sans attendre le développement de la maladie.

L'essence de la méthode qu'est la polymérase:

  • un patient prend un fragment de particules d'ADN;
  • effectuer la synthèse biologique du matériau;
  • déterminé par la classe de microorganismes.

Le processus est complexe sur le plan technologique, il implique un examen génétique moléculaire. La PCR pour la tuberculose ne prend que quelques heures. Le temps requis pour d'autres méthodes ne peut pas être comparé à lui en vitesse. Après avoir passé l'analyse, le patient attend la détection de l'agent causal. Le processus qui est à la base que seul un spécialiste peut comprendre. Une personne ordinaire ne comprend pas les subtilités de la méthode.

Comment est le diagnostic des tests de tuberculose:

  1. Prenez le matériel nécessaire pour l'analyse. Que pourrait-il en être: du sang, de l’estomac, des crachats, de l’eau, lavé avec des bronches.
  2. Le type de matériel est sélectionné en fonction du type d'infection possible d'agent pathogène.
  3. La prochaine étape est l’étude de la connexion en chaîne. Deux chaînes sont soumises à des températures élevées pouvant atteindre 98 degrés. L'étape est appelée dénaturation (destruction de la chaîne d'ADN structurelle). Le temps d'exposition à la température - jusqu'à 2 minutes.
  4. La prochaine étape est le recuit. La température est réduite, donnez la possibilité de se connecter avec le brin d'ADN d'amorce.
  5. Il en résulte une élongation - la synthèse des molécules nécessaires au processus.

Pour une telle analyse, un équipement spécial est requis. Cela coûte cher et n’est donc disponible dans aucun établissement de santé. La PCR est réalisée dans des cas difficiles, lorsqu'il n'existe pas de résultat exact des méthodes de diagnostic conventionnelles, il est impossible de mettre en œuvre des méthodes instrumentales de contrôle de l'état du patient.

Les avantages de la technologie PCR:

  1. La rapidité d'obtention du résultat. Environ 5 heures, un médecin dispose de données précises. Cette vitesse vous permet d'aider le patient en cas d'urgence. Plus souvent, c'est la période préopératoire.
  2. Autorisé lorsqu'aucune autre méthode ne peut être utilisée. Par exemple, une répétition fréquente des rayons X conduit à un rayonnement. La PCR n'est pas dangereuse pour le patient.
  3. Vous pouvez explorer n'importe quel environnement biologique. Même des formes complexes de tuberculose sont identifiées.
  4. La méthode est donc sans danger pour les enfants.
  5. L'infection est détectée à n'importe quel stade.
  6. La PCR ne permet pas de cacher même un petit nombre de micro-formations bactériennes.
  7. Convient pour contrôler une éventuelle récurrence de la tuberculose.

Combien d'analyses d'expectorations pour la tuberculose

Les échantillons sont pris plus d'une fois. Les répétitions excluent la possibilité d'erreurs ou l'obtention de matériel de mauvaise qualité ne reflétant pas la situation et l'état réels du patient. Combien de fois pour recueillir des expectorations, dites au médecin traitant. La meilleure option est trois fois par jour. Parfois, des échantillons supplémentaires peuvent être nécessaires. Pendant quelles périodes ils collectent:

  1. Avant de manger le matin.
  2. 3-4 heures après le premier test.
  3. Le deuxième jour, également avant les repas.

La tuberculose est une maladie dangereuse qui peut toucher le corps de toute personne. Il y a beaucoup de situations d'infection. Avec la moindre suspicion de possibilité d'infection, n'attendez pas que les symptômes soient brillants. Il devrait être testé, examiné et à temps pour commencer le traitement.

Analyse des expectorations: la norme, comment la collecter pour la tuberculose et pourquoi la passe-t-elle?

Cet article concerne toutes les maladies connues - la tuberculose. Les détails sur la manière de collecter correctement les tests d'identification des pathologies. Et aussi, pour quoi ces analyses sont nécessaires.

Types de crachats

Les expectorations elles-mêmes sont des écoulements de la trachée et des bronches, qui sont libérés lors de la toux avec la salive.

Il existe plusieurs types de crachats:

  1. Séreux. Le flegme est le plus souvent excrété dans l'œdème pulmonaire, il a un caractère moussant. Le traitement des expectorations doit être strictement observé par le médecin traitant.
  2. Mucous (blanc ou incolore). Fondamentalement, une telle expectoration est observée avec une bronchite, une pneumonie. Le plus souvent, dans ce cas, aidez les agents expectorants et fluidifiants habituels. Cependant, dans les cas graves, des antibiotiques sont prescrits;
  3. Mucous - purulent. Ce type d'expectoration indique la formation d'un processus purulent dans les poumons. C'est un abcès ou une gangrène du poumon. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin;
  4. Purulent (nuance jaune-vert). Ces expectorations se développent principalement avec une pneumonie et une inflammation des bronches. La meilleure chose à faire est de commencer un antibiotique immédiatement.
    Si vous ne traitez que des expectorants et des agents éclaircissants, les expectorations vont sortir, mais le processus inflammatoire ne sera pas éliminé. Les mesures non prises de traitement peuvent conduire au développement de l'asthme bronchique, aussi bien que de la pneumonie chronique;
  5. Sanglant (transparent jaunâtre avec du sang). S'il y a des impuretés de sang dans les expectorations, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'automédication peut être fatale. Ces expectorations indiquent un cancer du poumon, une tuberculose avancée et une infection à pneumocoque.

Indications pour la délivrance de crachats

Afin de déterminer quels agents pathogènes, les cellules vivant dans le corps sont nécessaires pour réussir l'analyse des expectorations.

Pour la délivrance des expectorations, il existe de telles indications:

  1. Toux avec expectorations. Lorsque la toux avec du mucus détachable apparaît, il est nécessaire de faire un test de crachats pour déterminer le type de maladie cachée dans le corps.
  2. Pneumonie. Dans l'inflammation des poumons, l'un des principaux tests est la délivrance de mucosités. Il vous permet de déterminer quels antibiotiques aideront au traitement de la maladie.
  3. Bronchite En cas de bronchite, il est également nécessaire de pratiquer des expectorations pour déterminer les bactéries présentes. Cela est nécessaire pour prévenir le développement de complications telles que l'asthme bronchique;
  4. Abcès du poumon Dans ce cas, il est impératif de faire un test d'expectoration, car un abcès peut entraîner la destruction du poumon, l'apparition d'un œdème pulmonaire;
  5. Tuberculose Les expectorations sont prises pour déterminer Mycobacterium tuberculosis. La maladie est très dangereuse et contagieuse, vous devez donc commencer le traitement immédiatement.

Préparation à l'analyse

Les étapes suivantes de la préparation d’un patient pour analyse sont les suivantes:

  1. Informer et expliquer au patient le but de la procédure à venir;
  2. Expliquez ce qui est requis chaque jour, trois jours de suite pour prélever les expectorations dans un plat en verre foncé;
  3. Apprendre à collecter les expectorations correctement, avertir que les expectorations sont collectées en raison de la toux et non pendant l'expectoration;
  4. Dites que vous devez suivre toutes les règles d'hygiène personnelle avant, pendant et après l'analyse;
  5. Avertissez que vos dents doivent être nettoyées le soir et que vous ne devez rincer à l'eau bouillie que le matin.

Comment prendre les expectorations?

Une fois que le patient est complètement prêt à passer un test d'expectoration, vous pouvez procéder à l'analyse elle-même.

Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Buvez beaucoup de liquides;
  2. Prenez 3 grandes respirations et expirez;
  3. Canapé dans un plat en verre appelé "boîte de Petri";
  4. Après tout, le plus rapidement possible pour livrer les résultats de la collecte en laboratoire.

L'analyse devrait être faite dans la matinée. Pour une meilleure séparation des expectorations, des inhalations peuvent être administrées pendant 7 minutes, en ajoutant de la soude ou du sel.

Quand avez-vous besoin de livrer le matériel au laboratoire?

Le matériel d'étude doit être immédiatement amené au laboratoire. Dans les cas extrêmes, il peut être conservé au réfrigérateur.

Mais pas plus de trois heures. Dans le cas d'une analyse de la consommation utilisant du matériel rassis, le résultat ne sera pas fiable.

À cet égard, il est nécessaire immédiatement après la collecte des expectorations, envoyez-le à l'analyse en laboratoire. Dans le laboratoire analysera, déterminant ainsi la présence de mycobactéries.

Résultats de décodage

L'analyse de décodage comprend:

  1. Inspection de routine, visuelle. Réalisé pour déterminer la couleur, la consistance, l'odeur;
  2. Inspection à l'aide d'un microscope. C'est-à-dire étudier au microscope;
  3. Buck semer pour identifier le milieu nutritif.

Interprétation des indicateurs macroscopiques de crachats

En conséquence, les caractéristiques suivantes peuvent être observées visuellement:

  1. Couleur:
  • Si la couleur de l'analyse est orange, cela indique une réaction allergique;
  • Si la couleur est jaune, verte ou jaune-verte, cela indique la présence d'un processus purulent dans les poumons. Par exemple, un abcès ou une gangrène. Et aussi sur les pathologies du système ORL. Par exemple: bronchite chronique, rhinite, etc.
  • Une analyse de la couleur brune ou rouille indique la présence de sang. En d'autres termes, il peut s'agir de tuberculose, cancer du poumon.
  • Une analyse incolore non mousseuse indique une infection virale.
  • L'analyse de la mousse incolore parle d'œdème pulmonaire.
  1. La cohérence:
  • Si la consistance est visqueuse ou modérément visqueuse, cela signifie que le patient a commencé une phase d'inflammation.
  • Si liquide, le processus inflammatoire est aigu.
  1. Les couches. La division en couches ne peut être observée qu'en cas de séparation excessive des expectorations.
    Il y a:
  • Double couche. Observé avec un abcès du poumon;
  • Trois couches. Avec gangrène, bronchite putride et autres.
  1. Odeur On observe aussi pas souvent, il arrive:
  • Putride avec le développement de processus purulents.
  1. Divers inclusions:
  • Sous forme de grains, qui sont similaires à la fig. Il parle de tuberculose.
  • Sous forme de grains de citron vert. Indiquez également la tuberculose.

Interprétation de l'analyse microscopique

Les observations au microscope incluent les caractéristiques suivantes:

  • Si des vers sont trouvés, cela indique la présence de parasites dans les voies respiratoires;
  • Les cellules tumorales parlent de tumeurs malignes;
  • La présence de plus de 50% d’éosinophiles indique la présence de processus allergiques;
  • La présence de fibres élastiques suggère que le tissu pulmonaire est détruit.
  • La présence de macrophages alvéolaires suggère que les expectorations ont été sécrétées par les voies respiratoires inférieures.

Résultats bactérioscopiques

Au cours de l'examen bactérioscopique, il est possible de déterminer et de déterminer quel microbe est contenu dans les expectorations. En outre, vous pouvez déterminer avec précision quel antibiotique aidera à lutter contre ce microbe.

Si le patient n'est pas infecté par la tuberculose, on peut voir la présence des microbes suivants dans la culture bactérioscopique:

  1. Streptocoque hémolytique;
  2. Diplococcus Gram-négatif et autres.

Un diagnostic correct ne peut être posé que si les symptômes du patient et les semis parlent de tuberculose. Vous devez être très attentif aux résultats du test.

Caractéristiques de l'analyse de la tuberculose

Lors de l'analyse de la tuberculose, les caractéristiques suivantes sont observées:

  1. L'analyse est effectuée à trois reprises:
  • Le matin, l'estomac vide;
  • 4 heures après la première clôture;
  • Le lendemain matin
  1. Si pour une raison quelconque le patient ne peut pas se rendre à l'hôpital, les expectorations sont collectées en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile, par du personnel médical.
  2. Dans le cas où un patient présente une forme ouverte de tuberculose et qu'il est très contagieux pour son entourage, un signe plus doit être placé dans une feuille de recherche de la colonne Colombie-Britannique (Koch Bacteria).
  3. Au cours de l'évolution de la maladie, l'examen des expectorations est effectué plusieurs fois afin de comprendre le déroulement du traitement.

Dates d'étude

Il faut trois jours pour recueillir les expectorations. Cependant, il existe des cas où le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas donner d'expectoration.

Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à des inhalations, de prendre des médicaments expectorants et éclaircissants.

Préparez-vous bien pour l'analyse. À cet égard, le calendrier de l'étude dépend principalement du patient.

Plus tôt le personnel médical recueille les expectorations, plus les résultats du test seront rapides. En général, la période d'étude dure jusqu'à une semaine.

Erreurs possibles dans l'analyse

Il y a toujours des erreurs. Par conséquent, vous devez faire très attention à ce que l'analyse, ses recherches et ses résultats soient transmis. Dans certains cas, le diagnostic peut ne pas être précis.

Par exemple:

  1. Si le récipient dans lequel les expectorations sont collectées n’a pas été suffisamment propre et stérile;
  2. Si le patient ne crache pas correctement ses expectorations. C’est-à-dire ne pas suivre la technique correcte;
  3. Si la recherche d'expectorations est commencée trop tard, elle est déjà fade et ne donnera pas le résultat correct;
  4. Erreurs dans le marquage des plats;
  5. Erreurs dans la documentation.

Si vous traitez l'analyse avec une erreur suffisamment grave, elle risque de ne pas se produire. Les ustensiles de collecte doivent toujours être propres et stériles.

Devrait être stocké dans un dispositif spécial stérilisé. Flegme doit être effacé par toutes les règles. Avec de telles erreurs, les résultats sont appelés faux négatifs ou faux positifs. Dans tous les cas, il sera nécessaire de refaire une analyse.

Que faire avec un résultat positif?

Si, après avoir effectué tous les tests, le résultat de la tuberculose est positif, un traitement est nécessaire.

Vous devez d’abord déterminer quelle forme de tuberculose:

Dans la forme ouverte, le traitement est plus difficile, car le patient doit être complètement isolé. Le plus petit traitement dure environ six mois. Tout d'abord, le patient est soigné à l'hôpital puis, lorsque le danger d'infection disparaîtra, il sera possible de suivre un traitement à domicile.

À l’hôpital, on prescrit au patient un certain nombre de médicaments qui ont un effet sur certaines bactéries présentes dans l’ensemencement. Dans ce cas, Mycobacterium tuberculosis, autrement dit la baguette de Koch. Chaque mois, des études répétées sont menées afin de déterminer l'évolution du traitement.

Une fois le traitement ambulatoire, il est nécessaire d'aérer plus souvent la pièce où se trouve le patient. En aucun cas, vous ne devez arrêter le traitement si cela devient plus facile. Requis pour être traité comme prévu tout le cours. Beaucoup de bactéries.

Il faudra du temps pour se débarrasser de tout le monde. Une fois le traitement terminé, vous devrez refaire tous les tests, passer les tests et vous assurer que la maladie est complètement guérie.

L'effet positif du traitement dépend non seulement des médicaments, mais également du patient lui-même. Il doit faire beaucoup d'efforts pour récupérer rapidement.

Transcription détaillée des normes d'analyse des expectorations

Une analyse de la microflore est réalisée pour diverses maladies: pneumonie, asthme bronchique et autres pathologies. L'examen des expectorations sur le réservoir est particulièrement important lorsqu'une personne est atteinte de pathologies pulmonaires. Dans ce cas, sa composition change et les microorganismes, les leucocytes et les érythrocytes sont présents en grand nombre. L'analyse de la microflore permettra au médecin d'évaluer le tableau clinique, de comprendre les processus localisés dans les poumons et de choisir un traitement pour les voies respiratoires. Une interprétation détaillée des normes d'analyse des expectorations est importante non seulement pour le spécialiste, mais également pour le patient. Au stade du diagnostic, le secret pathologique sécrété par les voies respiratoires au moyen d'un réservoir d'ensemencement sera étudié.

Quelle est l'étude des expectorations?

En laboratoire, le réservoir sera étudié: composition qualitative et quantitative du mucus, propriétés bactériologiques, analyse de la couleur, de l’odeur, de la concentration des expectorations. En outre, une analyse générale révélera la composition cellulaire du matériau étudié, la présence de fibres, diverses impuretés, la présence de micro-organismes, de parasites. En particulier, le réservoir, les expectorations est examiné pour suspicion de pneumonie, l'asthme bronchique. Une analyse générale similaire est effectuée dans les cas suivants:

  • si le médecin a suspecté des maladies respiratoires;
  • évaluer le déroulement du processus pathologique;
  • pendant le traitement et l'évaluation de la qualité du traitement;
  • chez les personnes atteintes de bronchopneumopathies chroniques.

Après un examen bactériologique, le médecin peut poser un diagnostic sur la base d'autres données: résultats de l'examen thérapeutique, informations fournies par la formule sanguine complète, plaintes du patient, etc. La collecte, le prélèvement de crachats sur la cuve, s'effectue avec les pathologies suivantes: en cas de suspicion de tuberculose, si le patient tousse avec sécrétion de mucus, tumeurs des organes des voies respiratoires, avec diverses invasions.

En outre, une analyse peut être effectuée pour la pneumonie, l'asthme bronchique, les maladies chroniques ou le cancer du poumon. Dans de nombreux cas, ce sont les expectorations dont la toux sert d'indication dans le but de recueillir le mucus afin d'évaluer sa consistance et la présence de microflore. Dans la clé principale, il est considéré comme un signe de pneumonie et d'asthme bronchique.

Chaque patient soupçonné de telles pathologies est obligé de recueillir pour l'étude de l'environnement bactérien, comme chez les patients atteints de maladies similaires, la consistance, la couleur et l'odeur sont différentes.

Les règles de collecte des expectorations, par exemple en cas d’asthme bronchique ou de pneumonie, sont typiques et ne doivent pas poser de problèmes. Le matériau lui-même est visqueux, visqueux, purulent, souvent avec du sang. L'odeur désagréable des expectorations est souvent le signe de tumeurs, de leur formation ou de leur désintégration. Le mucus épais signifie l'exacerbation de la pathologie.

Comment collecter le flegme pour étudier

Pour collecter le matériel nécessaire à l’étude, vous devez préparer un conteneur spécial et stérile. L'échantillon est prélevé lors d'une quinte de toux. Cependant, il est important de respecter certaines règles pour que la collecte s'effectue sans tenir compte des conditions secondaires. Le matin, l'estomac vide, rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie et du soda. Cette règle est pertinente afin d'empêcher la collecte d'un autre environnement bactérien. Si les règles de collecte du réservoir sont respectées, le résultat de l'étude sera précis. En conséquence, un décodage fiable des analyses tombera dans les mains d'un spécialiste.

Pour prendre le matériel était facile, et l'algorithme pour étudier le mucus n'est pas cassé, il est recommandé:

  • un jour avant le moment où les crachats sont collectés sur la microflore, buvez beaucoup de liquide;
  • avant de collecter du matériel pour la recherche bactériologique, prenez trois grandes respirations;
  • les crachats doivent être recueillis dans le récipient préparé à l'avance, pas de la salive;
  • pour étudier sur le réservoir, il faut quelques millilitres de crachats.

Le produit fini doit être fermé hermétiquement avec un couvercle et immédiatement conduit au laboratoire. L'étude est réalisée au plus tard 2 heures après la réception des expectorations.

En cas de pneumonie ou d'asthme bronchique, la collecte de matériel de recherche est facilitée par un massage par inhalation ou à percussion. Dans certains cas, un cathéter est utilisé. Il est injecté directement dans la trachée, mais cette procédure doit être effectuée par un spécialiste qualifié. Une fois que le matériel à l'étude est en laboratoire, l'analyse du réservoir est effectuée comme suit. La substance bactériologique est broyée entre deux lames de verre. Ensuite, les expectorations séchées sont chauffées sur le feu et colorées pour trouver la bactérie de la tuberculose selon la méthode de Ziehl-Nielsen. Grâce à ces recherches, ils déterminent les leucocytes, la microflore, etc. En particulier:

  • le mucus;
  • la fibrine;
  • les neutrophiles;
  • les bactéries;
  • les cellules épithéliales;
  • les macrophages.

En cas d'asthme bronchique ou de pneumonie, le rapport entre le matériel cellulaire de l'épithélium, les neutrophiles et les éosinophiles est évalué. En outre, l'analyse révélera la présence de bactéries dans l'échantillon résultant. Cela indiquera une concentration élevée de neutrophiles.

Maladies respiratoires

Un processus inflammatoire important dans l'asthme bronchique ou la pneumonie est indiqué par un niveau de cellules surestimé. Augmentation des éosinophiles sera avec la flore exogène de la maladie. Les valeurs normales chez une personne en bonne santé fluctuent entre 10 et 100 ml / jour. Cependant, l'analyse ne montre pas toujours un bon résultat. Vous trouverez ci-dessous les transcriptions des tests de microflore dans diverses pathologies.

La présence de fibres élastiques dans les expectorations. Si la culture d'expectorations a révélé du matériel cellulaire dans l'étude, les maladies suivantes sont possibles: pneumonie par abcès, cancer du poumon, tuberculose. Nombre élevé d'éosinophiles, 50 à 90%. Invasions ou allergies suspectées. Flegme avec pus, blanc, jaune vert, trouble. Pathologies: sinusite, rhinite, asthme bronchique, pneumonie, abcès pulmonaire. Présence de sang dans les expectorations. Conditions dangereuses pour maladies graves: trachéite, coqueluche, tuberculose, cancer du poumon, pathologie du tissu conjonctif.

Symptômes d'asthme bronchique - C'est à ce moment que des cristaux de Charcot-Leiden et l'hélice de Kurschman ont été découverts lors de l'analyse de la microflore. Si les neutrophiles sont présents dans les expectorations (plus de 25 unités), éventuellement, la maladie inflammatoire se développe. Quand matériau ambré sous enquête, Vous pouvez parler de maladies allergiques.

Crachats visqueux. Si l'étude du secret a montré un tel résultat, il est probable que les voies respiratoires soient affectées par une infection virale. Des pathologies telles que des infections virales respiratoires aiguës, une bronchite aiguë sont diagnostiquées. Dans certains cas, l'étude de l'environnement bactérien est inexacte. Cela est dû à une violation des règles de collecte de matériel ou à une livraison tardive au laboratoire, ainsi qu'à la prise de certains médicaments.