Si vous présentez ces symptômes, vous devez faire un don de numération sanguine ou, dans de rares cas, d’urine. Ces chiffres aideront à déterminer avec précision la maladie et ses causes. Les études de laboratoire sur les infections respiratoires aiguës et les lésions bronchiques sont fortement recommandées, car la bronchite est souvent confondue avec l'apparition de la pneumonie, et un diagnostic rapide vous aidera à vous débarrasser rapidement de la maladie.
Si une forme aiguë d'inflammation bronchique est suspectée chez l'adulte ou l'enfant, les tests de laboratoire suivants sont effectués:
La numération globulaire complète de la bronchite permet de déterminer le nombre de cellules (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), le taux de sédimentation des érythrocytes, le taux d'hémoglobine. Pour obtenir les meilleurs résultats, un patient, quel que soit son âge, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant, doit se préparer soigneusement au diagnostic.
Règles de base pour la préparation des diagnostics de laboratoire:
Pour l'inflammation des bronches est caractérisé par certains changements d'indications dans les résultats de l'analyse. Des anomalies de la RSE et des lectures de leucocytes chez les adultes et les enfants sont généralement observées. Selon le type de lésion bronchique, l'ESR et les leucocytes peuvent être modérément, légèrement augmentés ou diminués, il existe également une forte déviation des résultats par rapport à la norme à un degré plus ou moins grand.
Lorsqu'une inflammation des bronches d'origine virale est observée:
La nature bactérienne de la lésion bronchique est indiquée par les valeurs suivantes:
La bronchite allergique présente de telles caractéristiques dans le témoignage:
Si un patient présente une bonne numération sanguine, mais présente des symptômes de bronchite, un diagnostic plus détaillé de la maladie doit être posé, un test de pneumonie est nécessaire.
Chez l'adulte, il existe des valeurs de référence pour les résultats de l'AK, mais chez l'enfant, les valeurs de référence diffèrent. Cela est dû aux particularités de l'âge, les indications de la composition du sang périphérique sont différentes. Dans la bronchite aiguë chez un enfant, les analyses de laboratoire révèlent généralement une leucopénie ou une lymphocytose, la RSE augmentant légèrement. Si la maladie est bactérienne, on observe une neutrophilie et les indications de la formule leucocytaire sont décalées vers la gauche.
Pour exclure toute suspicion de pneumonie, un examen aux rayons X doit être effectué.
Un spécialiste qualifié donnera nécessairement des directives pour effectuer des tests de bronchite afin de confirmer ou de clarifier le diagnostic. Chaque maladie est accompagnée d'un changement caractéristique de la structure du sang. Qu'est-ce qu'un médecin peut voir dans les tests sanguins pour la bronchite et quelle est la différence entre différents types de processus inflammatoires?
Différents types de bronchites sont causés par des facteurs qui ont provoqué la maladie. Cette maladie est divisée en ces types:
En outre, une inflammation prolongée transforme la bronchite en une maladie chronique, au cours de laquelle le sang change de manière différente - la réponse immunitaire n'est pas prononcée, mais il y a très peu d'oxygène dans les tissus.
Une analyse est recommandée si une inflammation bronchique est suspectée avec les symptômes suivants:
Pour confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire de "bronchite" établi par un médecin, un test de dépistage des analyses de sang et d'urine est rédigé et une microscopie de l'expectoration est également examinée.
Lors du diagnostic d’une affection, afin d’identifier le facteur qui a provoqué l’apparition d’une bronchite, on procède comme suit:
Une étude assez informative - un test sanguin général pour la bronchite. En fonction de l'évolution de la composition du sang, la maladie elle-même et le type de son évolution sont diagnostiqués et l'efficacité des mesures thérapeutiques prises dans le traitement de la bronchite est également évaluée. La réalisation d’une analyse sanguine générale et biochimique de la bronchite chez l’adulte est généralement confiée à des personnes à risque présentant un risque élevé d’infection par cette maladie. Parmi eux, ceux qui souffrent souvent de rhumes et de maladies virales vivent dans des régions où la température de l'air est basse (dans le Grand Nord).
Dans l'enfance, la prédisposition à cette maladie se manifeste souvent chez ceux qui ont une immunité affaiblie. Un test sanguin de bronchite chez l'enfant est un examen obligatoire visant à déterminer la nécessité d'un usage thérapeutique de médicaments antibactériens présentant un spectre de fonctionnement différent.
Chez une personne atteinte de bronchite, les indices sanguins changent en premier lieu, à savoir les leucocytes, car ils ont un réflexe instantané d'infection. De plus, une augmentation de la RRS de la bronchite peut être observée dans le sang humain. De tels changements dans la circulation sanguine expliquent le fait que tous ses composants sont capables de réagir avec vigueur même lorsque le plus petit virus apparaît dans le corps. Les globules sanguins essaient de se débarrasser du corps étranger, comme si on le poussait.
Le médecin prescrit un test sanguin afin de déterminer l'objectif principal de la thérapie générale, ainsi que de décider si les médicaments antimicrobiens doivent être utilisés en traitement.
Quelles informations contiennent les résultats des analyses de sang générales? Ceux-ci incluent les indices suivants:
ESR est un terme basé sur les lettres initiales du nom complet du test - la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Il s'agit d'un indicateur non spécifique, grâce auquel il indique comment le processus inflammatoire se déroule pour toutes sortes de raisons. Cet indice est très sensible car, lorsque le nombre de RSE évolue, le corps réagit à la formation de certaines maladies (par exemple, lorsque l'inflammation se développe dans les organes du système respiratoire) avant même que le tableau clinique de la pathologie n'apparaisse.
Grâce à l'index ESR, le médecin:
Un taux élevé de RSE (plus de 100 mm / heure) peut être observé lors de bronchites, pneumonies, tuberculoses, infections virales respiratoires aiguës et autres.
Indicateurs standard de l'ESR: chez les hommes - 1-10 mm / heure; représentantes - 2-15 mm / heure.
Avant de donner du sang pour des tests, il est impératif que plusieurs conditions soient remplies afin d’obtenir les résultats les plus authentiques possibles. Avant de passer des tests, refusez de faire de l'exercice, ne mangez pas d'aliments gras et ne buvez pas d'alcool. Si possible, le sang doit être donné à jeun, à savoir au moins 8 heures après la dernière utilisation. Il est également préférable d’abandonner le jus et les boissons contenant de la caféine.
La bronchite aiguë chez l’enfant est une maladie inflammatoire des bronches de différentes étiologies (infectieuse, allergique, physico-chimique - bronchite irritative, aspiration). Selon la classification internationale des maladies, on distingue les bronchites aiguës suivantes: bronchite simple aiguë, bronchite obstructive aiguë, bronchiolite aiguë, bronchite récidivante. Ces formes sont diagnostiquées en présence de symptômes cliniques d'inflammation bronchique sans signes de pneumonie. Ces symptômes sont observés chez 20% des patients atteints de SRAS.
Le plus souvent, la bronchite aiguë chez les enfants est une manifestation d'une infection virale respiratoire. Des modifications de la membrane muqueuse des bronches sont observées avec de nombreuses infections virales, mais le tableau clinique de la bronchite n’apparaît que chez certaines personnes. Chez les jeunes enfants, il s’agit plus souvent d’infections respiratoires syncytiales et parainfluenza (1.3 types). Chez les enfants plus âgés, la bronchite peut causer de nombreux autres virus respiratoires (grippe, adénovirus), ainsi que des mycoplasmes et des chlamydia. La bronchite aiguë chez les enfants est accompagnée de rougeole et de coqueluche. En cas de bronchite dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës dans les expectorations, le nombre de bâtons hémophiliques et de pneumocoques non en capsule augmente. Cela ne nous permet toutefois pas de parler de leur participation au développement de la maladie, mais plutôt de la reproduction invasive de la flore conditionnellement pathogène, ne provoque pas de troubles communs caractéristiques de l'inflammation microbienne, une réponse immunitaire spécifique et l'utilisation d'antibiotiques systémiques n'affecte pas l'évolution d'une telle bronchite.
Bronchite bactérienne (staphylocoque, pneumocoque, etc.). Se développent souvent chez les enfants dont les mécanismes de nettoyage bronchique sont altérés: en présence d'un corps étranger, d'intubation trachéale, chez les enfants trachéotomisés, avec aspiration habituelle de nourriture, la fibrose kystique est similaire. Ces dernières années, le risque de bronchite aiguë chez les enfants sous l'influence de xénobiotiques et d'autres facteurs néfastes (tabagisme passif) a été identifié.
Au cours de la grippe, il existe une dystrophie de l'épithélium des bronches et un rejet de ses couches. Dans les petites bronches atteintes de parainfluenza, la croissance de l'épithélium se produit souvent, rétrécissant la lumière. Pour les lésions respiratoires syncytiales, des excroissances papillaires multicœurs se forment, occupant la majeure partie de la lumière. Cette infection provoque une hyperproduction d'expectorations mousseuses et semi-liquides, une destruction de l'épithélium ciliaire et une infiltration du tissu péri-bronchique par des lymphocytes, entraînant des lésions des alvéoles des poumons adjacents. Pour l'infection adénovirale, un composant exsudatif distinct est noté avec des couches muqueuses sur l'épithélium, son relâchement et son rejet, et des infiltrats de cellules rondes sont formés dans la paroi des bronches.
La bronchite aiguë chez les enfants donne différents symptômes en fonction de l'étiologie et de la gravité du processus. La maladie sans complication survient sans signes cliniques clairs d’obstruction et résulte généralement d’une infection virale tropicale sur l’épithélium des voies respiratoires et qui, en se multipliant, endommage l’épithélium cilié. Augmentation de la production de glandes à mucus. En conséquence, les propriétés de barrière de la paroi bronchique sont supprimées et des conditions pour le développement du processus bactérien sont créées.
Les manifestations cliniques sont largement déterminées par l'étiologie des maladies respiratoires. Dans le cas du syndrome respiratoire syncytial, une infection parainfluenza, des effets toxiques catarrhales et à court terme sont tout à fait perceptibles (fièvre de 1 à 3 jours). Les infections à adénovirus et à mycoplasmes peuvent avoir une période fébrile plus longue. Si la bronchite aiguë chez l’enfant donne des symptômes sous la forme d’une toux improductive, fréquente au début de la maladie et humide à la fin de la première semaine, cela indique un rétablissement complet, sans que la maladie ne devienne chronique. Le flegme est généralement muqueux. Le tremblement de la voix sur les poumons n'est pas changé. La percussion change sur les poumons. La bronchite auscultatoire simple se caractérise par une respiration difficile (parfois la respiration reste vésiculaire), une diffusion sèche, sèche ou mouillée, une respiration sifflante grossière, moyenne et parfois très fine, changeant de position pendant la toux. La bronchite est principalement bilatérale. La plupart des bronchites unilatérales chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire, qui surviennent avec l’atteinte des petites bronches, sont associées à une infection mycoplasmique (il peut s’agir d’une conjonctivite).
Lorsqu'un diagnostic de bronchite aiguë est établi, les tests sont effectués conformément aux normes modernes de traitement de cette maladie. Le test sanguin périphérique pour la bronchite révèle des modifications caractéristiques des infections respiratoires virales (lymphocytose relative ou absolue, ESR normale), mais avec certaines infections virales (adénovirales, par exemple) et la mycoplasmose, la RSE s'accélère avec une légère neutrophilie et un déplacement leucocytaire à gauche. Sur la radiographie en cas de bronchite simple, on observe un renforcement du schéma pulmonaire, souvent au niveau de la racine et des zones médiales inférieures. L'analyse des expectorations pour la bronchite revêt une importance particulière. Avec lui, vous pouvez déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux agents antibactériens. L'analyse des expectorations chez les enfants atteints de bronchite permet d'éliminer l'infection de l'enfant atteint de tuberculose avec la probabilité maximale.
La durée de la bronchite aiguë ne dépasse pas 2 semaines, bien que chez les jeunes enfants, la toux puisse persister plus longtemps dans le cas d'une infection respiratoire syncytiale et, chez les enfants plus âgés, la bronchite à mycoplasmes. Si la bronchite est retardée, il faut en rechercher la cause, en particulier pour exclure la pneumonie, un corps étranger dans les bronches, l'aspiration chronique de nourriture, l'infection tubulaire, la fibrose kystique, etc.
Le diagnostic différentiel est d'abord réalisé avec une pneumonie caractérisée par des symptômes d'intoxication marqués, une insuffisance respiratoire de type mixte. "Symptômes locaux" du poumon avec confirmation aux rayons X et au laboratoire (leucocytose neutrophilique, augmentation de la VS).
La bronchite aiguë chez les enfants nécessite un traitement sous plusieurs aspects. Habituellement, la thérapie ambulatoire est pratiquée à la maison. Le repos au lit est prescrit pendant la période fébrile tout en maintenant la température corporelle élevée. Assigné à un régime avec une consommation d'alcool abondante (la quantité de liquide au cours de la journée 1,5-2 fois la norme d'âge). Un traitement spécifique commence par la nomination d'antiviraux (anaferon, arbidol, amizon, algirem, groprinosin, etc.). Une antibiothérapie dans les cas de bronchite aiguë chez les enfants est recommandée chez les enfants de moins de 6 mois, la plupart du temps avec des antécédents alourdis (traumatisme à la naissance, prématurité, malnutrition, etc.) ou une infection bactérienne suspectée (fièvre avec une température corporelle supérieure à 39 ° C, léthargie, insuffisance de manger et de boire, d'autres signes d'intoxication, la présence de dyspnée, d'asymétrie sifflante, de changements "inflammatoires" dans le sang périphérique) et du processus inflammatoire associé aux agents pathogènes atypiques.
Bronchite aiguë chez les enfants Le traitement antibactérien commence par la prise de médicaments sous forme de comprimés, de suspensions et de sirops. Vous pouvez utiliser des pénicillines "protégées" (amoxiclav, augmentine), des céphalosporines (céphalexine, duracef), des macrolides (macropine, rulid, rovamycine, etc.). Ce dernier devrait être prescrit pour l'étiologie atypique de la bronchite. L'anti-inflammatoire fenspiride (Erespal), qui agit directement sur le processus inflammatoire des voies respiratoires et sur les processus accompagnant l'inflammation infectieuse et allergique, peut contribuer à la réduction des modifications inflammatoires de la muqueuse bronchique.
Un composant courant du traitement de la bronchite chez l’enfant est la prescription d’un groupe de mucolytiques à effet expectorant, qui augmentent la sécrétion, dépolarisent les molécules de mucine, augmentent la sécrétion des expectorations, avec son effet stimulant sur le mouvement des cils (Lasolvan, Ambroxol, Ambrobene, Bromhexin), ou des médicaments expectorants L’action sécrétomotrice, renforçant l’activité de l’épithélium cilié, contribue à la promotion des expectorations:
Pour que la bronchite aiguë chez les enfants bénéficie d’un traitement adéquat, il est possible de combiner des médicaments de différents groupes, d’utiliser des potions pour obtenir une dilution des expectorations avec une consommation fréquente (6 à 8 fois) de médicaments mucolytiques et expectorants. L'utilisation de médicaments mucolytiques proprement dits (pulmozyme, acétticistéine, mucobène, mukomiste, fluvik, carbolcystéine, etc.) n'est pas justifiée dans la bronchite simple aiguë, d'autant qu'ils peuvent réduire la production de lysozyme et augmenter l'hyperactivité des bronches. L'exception est la carbocystéine (mucorégulateurs), elle dilue les expectorations sans perturber la structure de la membrane muqueuse et restaure l'activité des cellules caliciformes, le transport mucociliaire.
Les médicaments antitussifs qui suppriment le réflexe de toux de l’action centrale ou périphérique (non narcotique) ne devraient pas être largement utilisés, car la toux est une réaction défensive et, en présence d’expectorations abondantes, un manque de toux est un facteur de risque d’obstruction bronchique. Lors de la fixation de la flore bactérienne, ils ne peuvent être utilisés qu’en cas de toux sèche très forte (libexine, tusuprex, siptusine). À l'intérieur de prescrire des vitamines C, B, A, E.
Des procédures physiothérapeutiques dans le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants, des inhalations avec des médicaments expectorants sont utilisées (Ambroxol, solution de bicarbonate de sodium à 1,5%, infusions, décoctions d’herbes expectorantes: feuilles de plantain, mère et belle-mère, violette tricolore, racine de Devyasila, etc.). Vous pouvez assigner une thérapie par micro-ondes, un OVNI sur la poitrine, une électrophorèse avec des ions d'iode, de calcium et de magnésium. En thérapie de détournement, les enveloppements thoraciques à la moutarde et le massage en boîte pour les enfants plus âgés sont prescrits. En présence d'une toux productive, un massage vibrant avec drainage est indiqué. Il convient de noter que les antihistaminiques ne doivent être prescrits qu'aux enfants souffrant d'allergies, car cela peut entraîner un épaississement des expectorations.
Le pronostic pour la vie de l'enfant est favorable. Prévention de la bronchite aiguë chez les enfants est de prévenir le développement d'infections respiratoires aiguës, l'utilisation précoce d'antiviraux.
Une analyse de sang est une étude qui aide le médecin en cas de bronchite à en déterminer la cause, la nature et la sévérité du traitement, ainsi qu’à choisir le traitement approprié.
Un test sanguin pour la bronchite est utilisé très souvent. Il s’agit en fait de la première étude de laboratoire réalisée, si nécessaire, pour clarifier le diagnostic. Son résultat est de nature auxiliaire, il est impossible de déterminer le diagnostic uniquement par analyse. Il est nécessaire de prendre en compte les plaintes du patient, l'évolution de la maladie, les données d'examen et d'auscultation. Mais dans les situations controversées, un test sanguin général aide le médecin à décider quoi faire.
La bronchite n'est pas rare, en particulier lors de l'augmentation saisonnière de l'incidence des infections respiratoires - en automne et en hiver. C'est une maladie de nature inflammatoire, affectant la membrane muqueuse des voies respiratoires, en particulier les bronches.
L'évolution de la maladie est aiguë ou chronique. La bronchite chronique peut être diagnostiquée cliniquement si la toux est prolongée. Il procède avec des exacerbations et des rémissions.
La cause de la maladie peut être:
Lorsqu'un patient se présente à un rendez-vous, il n'est bien sûr pas envoyé immédiatement à un test sanguin. Tout d'abord, le médecin clarifie les plaintes du patient, l'interroge sur la maladie.
Après cela, en examinant le patient et en effectuant une auscultation, le médecin détaille le niveau et la nature de l'inflammation:
Le test sanguin le plus populaire pour la bronchite aiguë est une analyse clinique générale (OAK) avec une formule pour leucocytes.
Un test sanguin de bronchite vous permet de décider des points suivants:
L'analyse clinique générale est généralement effectuée à partir de sang capillaire (à la ponction du doigt). Le sang est prélevé le matin à jeun. À la veille, il est nécessaire d’exclure l’usage d’alcool, de trop manger, d’exercices intenses, de visites au bain. Un examen radiographique, des examens instrumentaux, si nécessaire, sont effectués après l'analyse.
UAC évalue plusieurs indicateurs:
Un médecin compétent vous prescrira toujours des tests de bronchite pour confirmer ou clarifier le diagnostic. Tous les processus pathologiques sont accompagnés de changements caractéristiques dans la composition du sang. Qu'est-ce que le médecin voit dans les résultats du test sanguin de bronchite et en quoi diffèrent les différents types d'inflammation?
Selon la cause, la bronchite peut être:
En outre, un processus inflammatoire à long terme conduit à une forme chronique de bronchite, dans laquelle d'autres modifications de la composition sanguine se produisent - la réponse immunitaire n'est pas très prononcée, mais le manque d'oxygène des tissus prédomine.
Le plus souvent, le médecin est un test sanguin clinique suffisamment ordinaire, pour lequel du sang est prélevé au doigt. Examiner les indicateurs standard de biomatériaux:
Les enfants explorent les mêmes indicateurs. Cependant, nous devons nous rappeler que leurs normes changent d'année en année, au fur et à mesure du processus de croissance et de formation du système d'approvisionnement en sang.
Après avoir écouté sa respiration sifflante lorsqu'il tousse avec un phonendoscope, le médecin peut ordonner des examens supplémentaires. Diagnostiquer une bronchite aidera à:
Ces résultats sont suffisants pour diagnostiquer avec précision. En analysant le sang, vous pouvez déterminer la nature du processus pathologique, les rayons X vous aideront à déterminer la localisation exacte et l'analyse des expectorations - pour identifier l'agent pathogène.
En cas de bronchite allergique ou toxique, un test sanguin biochimique ou la détermination de la concentration en anticorps spécifiques peut être prescrit. De telles études aident à ne pas confondre les symptômes et le traitement de la bronchite asthmatique et, par exemple, obstructive - deux affections dont le traitement est radicalement différent.
Après examen et auscultation du patient, le médecin prescrit un test sanguin pouvant confirmer la présence d'une bronchite aiguë. Cette maladie représente le plus souvent un processus inflammatoire de nature infectieuse et s'accompagne des modifications suivantes de l'hémogramme:
Aux premiers stades de la maladie, il est possible que des modifications de la quantité d'hémoglobine et de l'indice de couleur ne soient pas observées. Si l'inflammation aiguë a été prolongée et s'est transformée en une forme chronique, le déficit en oxygène sera également visible dans l'hémogramme.
Si le sang dans une éprouvette est mélangé avec certains réactifs et laissé pendant un certain temps, un précipité formé des globules rouges décantés apparaîtra. Dans les processus inflammatoires, la vitesse de sédimentation augmente de manière significative, ce qui est considéré comme un signe caractéristique de l'inflammation et peut apparaître même avant les manifestations cliniques de la maladie.
La RSE est considérée comme l'un des principaux indicateurs du test sanguin. Pour obtenir des résultats en laboratoire, mesurez la hauteur de la colonne de sédiment érythrocytaire dans une éprouvette une heure après l’ajout de réactifs spéciaux.
Une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais vous devez créer les conditions les plus naturelles pour le fonctionnement du corps du patient. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes:
Les informations sur les modifications corporelles chez le médecin sont les indicateurs suivants:
La prise de sang se fait très facilement et rapidement, alors qu’elle est très informative pour le médecin, ne la négligez pas. Il est particulièrement important de pratiquer une bronchite obstructive chez les enfants afin de comprendre avec précision la cause de l'inflammation et de détecter le déficit en oxygène à temps.
En cas d'infection virale normale, les remèdes populaires pour l'expectoration ou les expectorants pharmaceutiques pour la bronchite peuvent être efficaces pour le traitement. Si l'analyse révèle la nature bactérienne de l'inflammation, des antibiotiques seront nécessaires.
Le Dr Komarovsky vous expliquera quel type d'analyse figure dans la vidéo ci-dessous.