Diagnostic PCR de la tuberculose

La tuberculose est une infection spécifique. Son foyer peut être dans les tissus humains pendant des années, puis se propager pendant plusieurs mois. Il s'agit d'une maladie chronique dont les schémas thérapeutiques optimaux sont difficiles à trouver. Une des raisons à cela est le diagnostic tardif, lorsque les mycobactéries, alors qu'elles se trouvaient dans le corps humain, se sont déjà adaptées à de nombreux médicaments.

Quelles méthodes modernes de diagnostic existent? Le diagnostic PCR - de quoi s'agit-il? Comment se fait cette recherche? Dans quels cas la tuberculose est-elle diagnostiquée par cette méthode et quelle est son essence?

Quel est le diagnostic PCR

C'est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic non seulement des maladies, mais aussi de la détection de matériel biologique. Le diagnostic PCR a été inventé relativement récemment. Il y a environ 30 ans, en 1983, un biochimiste américain, Carey Banks Mullis, a proposé un programme de récupération complexe du matériel biologique de microorganismes en un segment court. Grâce à sa découverte, le scientifique a reçu la plus haute distinction: le prix Nobel.

Qu'est-ce que c'est - le diagnostic PCR des infections? La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est un diagnostic de la détection des maladies virales, basé sur des méthodes de génie génétique. Il est largement utilisé en microbiologie médicale, en immunologie et en virologie. La méthode est universelle et permet de poser un diagnostic avec une petite quantité de matériau. Identifier l'infection peut être littéralement dans les premières heures de l'infection, bien avant que les premiers symptômes de la maladie apparaissent.

La méthode consiste à extraire du matériel provenant d'une personne malade, non pas l'agent pathogène lui-même, mais des fragments du génome (particules d'ADN), sa biosynthèse avec détermination ultérieure de la classe de micro-organismes à laquelle appartient le matériel génétique obtenu au moyen de méthodes de génétique moléculaire.

Malgré le fait qu'il s'agisse d'un processus complexe, cela prend beaucoup moins de temps que de nombreuses méthodes biologiques de détection d'agents infectieux. En quelques heures à peine, un microorganisme peut être détecté par PCR. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de l'isoler de l'environnement (sang, liquide céphalo-rachidien, expectorations) et de le faire croître pendant longtemps sur un milieu nutritif artificiel. Il suffit qu'un petit fragment du brin d'ADN de l'agent infectieux soit présent dans le matériel étudié.

La base de la réaction est la possibilité dans des conditions artificielles (in vitro) de créer la synthèse de molécules d'acide nucléique de l'agent infectieux.

Que faut-il pour la PCR?

  1. Les amorces sont les segments d'ADN à partir desquels la biosynthèse ou la création commence.
  2. Nucléotides ou composés complexes à la base d'une molécule d'ADN ou d'ARN.
  3. La réaction en chaîne de la polymérase est impossible sans la présence de la polymérase, une enzyme qui accélère la PCR.

Étapes du diagnostic PCR

Comment le diagnostic moléculaire est-il effectué par PCR? La procédure est simple et prend peu de temps, en tenant compte de la collecte de matériel.

  1. Avant de commencer l'étude, prenez le matériel biologique nécessaire - il s'agit de l'eau de lavage des bronches, du sang, du contenu gastrique et des expectorations. Le type de matériel biologique dépend du pathogène suspecté.
  2. Dénaturation ou destruction de la structure primaire de l'ADN, qui consiste en deux chaînes. L’essence de cette étape est de séparer les deux circuits sous l’influence de températures élevées (le maximum est de 98 ºC, qui ne dure pas plus de deux minutes).
  3. À l'étape suivante de la PCR, appelée annelage, la température est réduite de plusieurs degrés afin que l'amorce se lie au brin d'ADN.
  4. Allongement au cours duquel la synthèse des molécules désirées a lieu directement.

En conséquence, seuls 25 à 30 cycles de ce type reçoivent le nombre requis de copies d’ADN de micro-organismes, qui sont facilement reconnaissables.

La PCR nécessite-t-elle un diagnostic de tuberculose?

Il n’est pas possible pour toutes les personnes suspectes de tuberculose de réaliser une PCR, car la méthode nécessite un équipement coûteux. Toutes les cliniques publiques ne peuvent pas se permettre de l'acheter. De plus, il est arrivé que les méthodes habituelles de diagnostic d’une infection se justifient également dans la plupart des cas.

Ceux-ci comprennent:

  • enquête auprès des patients, prise d'histoire;
  • examen complet de la personne;
  • recherche utilisant le test tuberculinique de Mantoux;
  • Radiographie ou fluorographie
  • diagnostics informatiques si nécessaire;
  • méthodes de recherche microbiologiques: microscopie de frottis et examen bactériologique des expectorations.

La PCR pour la tuberculose est réalisée dans des cas particuliers lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic ou qu'il est impossible de réaliser d'autres méthodes instrumentales.

Malgré l'abondance des méthodes de diagnostic, l'incidence de la tuberculose continue de croître. Actuellement, il y a non seulement sa croissance, mais aussi d'autres caractéristiques:

  • la maladie survient souvent sous forme sévère;
  • le nombre de cas mortels augmente;
  • de plus en plus résistants à la chimiothérapie moderne sont diagnostiqués.

Les personnes elles-mêmes refusant de se soumettre à des examens médicaux de routine chaque année, le rejet de la vaccination entraîne la propagation de la tuberculose. Dans de telles conditions, des méthodes de recherche rapides, informatives et efficaces sont nécessaires, accessibles aux enfants et aux adultes. Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont bien inférieures à la PCR.

Avantages du diagnostic de la tuberculose avec la PCR

Cette recherche, bien que récente, a fait ses preuves, en particulier dans les cas controversés où il est impossible de poser un diagnostic pour plusieurs raisons.

Grâce à la PCR, il est beaucoup plus facile de détecter l'agent responsable de la tuberculose dans le matériel à tester.

Les avantages du diagnostic PCR sont les suivants.

  1. Ceci est une analyse rapide. Un petit fragment de la molécule d’ADN peut être utilisé pour diagnostiquer en quelques heures (environ cinq heures), ce qui est utilisé avec succès dans des situations d’urgence, par exemple si, avant une opération, il est nécessaire de déterminer si une personne est atteinte de tuberculose.
  2. L'analyse PCR est autorisée dans le cas où d'autres méthodes sont indisponibles ou interdites (pour la détection de la tuberculose pulmonaire, il est parfois nécessaire de prendre plusieurs images radiographiques, qui produiront une grande dose de rayonnement).
  3. Avec l'aide de la PCR, tout environnement biologique est examiné pour détecter la présence d'un agent pathogène. Par exemple, vous pouvez effectuer une étude du liquide céphalo-rachidien en cas de suspicion de méningite tuberculeuse.
  4. Permis de diagnostic PCR des maladies infectieuses chez les enfants, parce que la méthode est sans danger.
  5. Vous permet d'identifier l'agent pathogène à n'importe quel stade de la maladie.
  6. La haute sensibilité de la PCR permet de détecter Mycobacterium tuberculosis, même s’il n’ya que quelques microorganismes dans le matériel biologique.
  7. Il est bon de procéder au diagnostic de récidive de la maladie.

Après tout, la PCR lue semble être une méthode de diagnostic presque parfaite, ce qui devrait faire l’objet de toutes les personnes suspectes de tuberculose. Mais il y a aussi des inconvénients ici, ils doivent être pris en compte.

Inconvénients de la PCR dans le diagnostic de la tuberculose

De nos jours, de tels diagnostics sont plus rares que la régularité. Et pour cela, il y a une raison.

  1. C'est une méthode de recherche coûteuse. Dans de nombreuses cliniques, le matériel nécessaire à la PCR est absent en raison de son coût élevé, mais des analyses peuvent encore être effectuées dans des laboratoires rémunérés.
  2. Immédiatement après le traitement, des mycobactéries mortes ou vivant en petites quantités peuvent toujours être présentes dans le corps humain (le résultat sera positif lors du diagnostic PCR), de sorte que la méthode sera inexacte à ce moment-là, il est inutile de la mettre en œuvre.
  3. Les mutations de mycobactéries entraînent une PCR inefficace - une séquence de brins d'ADN normale ne peut pas être synthétisée.
  4. Il est nécessaire de choisir le bon environnement pour l’étude, le sang n’est prélevé que s’il est suspecté d’être infecté (septicémie), il n’est pas nécessaire de prélever des expectorations s’il s’agit de tuberculose des organes du système nerveux. Dans ce cas, la PCR ne pourra pas détecter l'agent pathogène et le diagnostic sera non informatif.

Indications de détection de la tuberculose par analyse PCR

Le diagnostic PCR de la tuberculose est le plus souvent réalisé dans des cas controversés. Quand les médecins recommandent-ils cette étude?

  1. S'il est difficile de faire un diagnostic en utilisant les méthodes habituelles disponibles, mais il y a eu contact avec un patient atteint de tuberculose.
  2. Dans le cas où il est impossible de livrer une personne à une polyclinique pour un examen de routine de la tuberculose, il est plus facile de l'examiner à l'aide d'une PCR, car les expectorations de l'examen peuvent être livrées dans un pot et le diagnostic est confirmé en quelques heures.
  3. Si une personne doit subir une opération d'urgence et qu'il est urgent de savoir s'il est atteint de tuberculose.
  4. Si nécessaire, une femme enceinte devrait également mieux dépister la tuberculose à l'aide de la PCR, car cette méthode est sans danger.
  5. Sur une base payante, toute personne n'ayant pas confirmé la tuberculose par des méthodes bactériologiques et par radioscopie peut faire l'objet d'un diagnostic. Cela se produit lorsque la lésion dans les poumons est imperceptible dans l'image directe et que la personne lors de la délivrance d'expectorations pour l'étude ne pouvait pas suivre les recommandations pour la collecte correcte du matériel. Dans ce cas, une personne s'inquiète de tous les symptômes caractéristiques de la tuberculose pulmonaire.
  6. Quand il y a des doutes sur les résultats du test de Mantoux.
  7. Il est préférable d’effectuer le diagnostic PCR de la tuberculose chez l’enfant. La procédure est sûre, ne crée pas d'exposition supplémentaire aux rayonnements et permet de détecter efficacement les formes difficiles à diagnostiquer.

Le diagnostic opportun de la tuberculose est la clé d'un traitement bien prescrit et d'une réduction de la propagation de la maladie. Souvent, les méthodes de détection de maladies connues ne sont pas toujours efficaces. Par conséquent, la PCR d’aujourd’hui est l’un des moyens les plus fiables et les plus sûrs de détecter une infection aux premiers stades de son développement.

Interprétation des résultats de PCR pour la tuberculose

  • Quel est le diagnostic PCR
  • Responsabilité avant de réussir les tests
  • Processus de collecte
  • Comment les résultats sont déchiffrés

Récemment, la PCR pour la tuberculose est considérée comme l'analyse la plus précise, bien qu'il existe d'autres méthodes. Cette maladie gagne du terrain, c'est pourquoi les experts tentent d'inventer de nouvelles technologies pour identifier les bâtons de Koch dans le corps. Tout le monde sait que la tuberculose est une maladie infectieuse transmissible par les gouttelettes en suspension dans l'air, par les insectes, etc. par conséquent, il est impératif de mener des enquêtes périodiques.

Quel est le diagnostic PCR

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) ne prend que quelques heures pour détecter l'agent infectieux, et vous pouvez même identifier une à deux molécules parmi un très grand nombre. Ce test présente de nombreux avantages, qui se manifestent par les éléments suivants:

  • La détection à 100%, comme dans un échantillon biologique, est déterminée entre 10 et 100 cellules;
  • la spécificité de l'ADN du MBT est très élevée;
  • l'analyse de la vitesse a de 4 à 4,5 heures;
  • diagnostic de tuberculose pulmonaire, ce qui est presque irréaliste pour d'autres méthodes;
  • un fragment particulier est révélé qui est présent uniquement dans un agent pathogène spécifique.

Avec ce diagnostic, il est possible non seulement de détecter l’infection rapidement, mais également d’isoler une personne et de lui prescrire un traitement approprié. Cela est particulièrement vrai pour la tuberculose, car l'emplacement exact de la baguette de Koch est difficile à identifier. En outre, cette analyse permet d’étudier la résistance des mycobactéries à un médicament particulier, déterminant ainsi la méthode de traitement. Pour effectuer une réaction en chaîne de la polymérase sur la résistance, utilisez des gènes qui conservent l’immunité à certains médicaments. Deux jours plus tard, vous obtiendrez un résultat. Cela a un effet bénéfique sur la prévention de la maladie.

Responsabilité avant de réussir les tests

Il convient de noter que la PCR détecte non seulement les agents pathogènes du bacille tuberculeux, mais également de nombreuses autres maladies et même le VIH. L'analyse est effectuée avec n'importe quel fluide biologique. Ceux-ci peuvent être:

  • du sang;
  • l'urine;
  • les matières fécales;
  • sécrétions génitales;
  • crachats;
  • le liquide céphalorachidien;
  • gratter de tous les organes.

Le matériel collecté est placé dans un amplificateur spécial, c’est-à-dire un réacteur où se trouvent certaines enzymes, grâce à quoi une réaction en chaîne se produit afin de doubler l’infection de l’ADN. Après cela, le décodage est terminé. En règle générale, le résultat est positif ou négatif.

Le diagnostic de la tuberculose est prescrit dans les cas où, d’une part, il existe des symptômes majeurs de la maladie, d’autre part, la personne souffre de maladies respiratoires aiguës depuis très longtemps et, troisièmement, les personnes sont en contact avec des patients atteints de tuberculose. Mais le médecin peut effectuer cette analyse et en présence d’images discutables après un examen radiographique.

Des spécialistes tels qu'un pneumologue, un spécialiste de la tuberculose, un thérapeute et un pédiatre peuvent diriger la réaction en chaîne de la polymérase. Bien entendu, certaines règles doivent être respectées par le patient avant de donner, par exemple le sang pour la tuberculose. Tout d’abord, vous ne pouvez pas manger d’aliments avant 4 à 5 heures avant l’accouchement, et un jour avant, il est nécessaire d’exclure les aliments gras et allergènes de votre alimentation. Il est également conseillé de ne pas utiliser d'antibiotiques ni de produits d'hygiène personnelle sous forme de gels.

Processus de collecte

Mais non seulement le patient est obligé de respecter les conditions nécessaires. La même chose s'applique aux médecins. Pour que les tests de dépistage de la tuberculose soient effectués correctement, ils ne doivent être effectués que dans des conditions stériles, faute de quoi d'autres micro-organismes risquent de pénétrer dans le milieu liquide. L'interprétation sera donc incorrecte. Tous les instruments, instruments et contenants doivent également être stériles.

Ainsi, le matériel est collecté dans des conteneurs spéciaux que le spécialiste donne éventuellement au patient. Par exemple, l'urine n'est collectée que la première fois qu'une personne se lève le matin. Mais il est nécessaire de procéder aux procédures d’eau du matin aux endroits appropriés. Urine à recueillir suffisamment de 20 à 30 ml. Cependant, le liquide synovial de la moelle épinière et d’autres analyses complexes ne nécessitent que des spécialistes hautement qualifiés, situés dans des conditions stationnaires.

Dans la moitié féminine de l’humanité, seul un gynécologue prend un coton-tige sur une chaise spécialisée et, chez les hommes, un écouvillon ou un coton-tige est prélevé dans l’urètre (de l’extérieur). Du frottis de pharynx prend un médecin avec une spatule spéciale ou d'autres outils. Le sang est prélevé directement dans une veine à l'aide de seringues stériles.

Au stade final de la collecte, le médecin, prenant en compte toutes les exigences de transport et de stockage, envoie l’échantillon à un laboratoire spécial pour complément d’enquête. Pour ce faire, le personnel du laboratoire dépose du sang ou d'autres frottis dans une éprouvette dans laquelle une substance empêchant le vieillissement prématuré de l'échantillon est ajoutée à l'avance.

Dans le cas du sang, ce qui est particulièrement important, cette substance ne lui permet pas de coaguler; par conséquent, la présence de caillots est exclue. Les tubes ne sont pas secoués, car il est possible d’endommager les globules rouges. Tout cela est nécessaire pour rendre plus facile et plus rapide l'identification de tous les composants du sang.

Ensuite, le sang pour la tuberculose est centrifugé, ce qui sépare le sédiment cellulaire du plasma, qui est étudié au microscope. Après avoir examiné les données initiales, ajouter l’enzyme (transcriptase) et conduire à la température voulue à la réaction en chaîne suivante. De ce fait, des fragments de matériel génétique se forment et sont soumis au décodage.

Comment les résultats sont déchiffrés

L'analyse n'est pas toujours vraie. De faux résultats positifs ne surviennent que si toutes les conditions requises pour préparer et soumettre des AVC, etc. C'est pourquoi le patient et les médecins doivent respecter scrupuleusement toutes les règles mentionnées ci-dessus.

Le déchiffrement peut être simple et complexe. Le premier est la définition de «négatif» ou «positif», ce qui indique qu’avec un décodage négatif, le patient n’a plus à s’inquiéter, car aucune infection détectée.

Avec les résultats positifs d'un formulaire simple, le nombre d'agents pathogènes contenus est négligeable. En médecine, il existe certaines normes qui permettent de déterminer le degré de résistance aux maladies.

Mais dans le complexe, le décodage du test est déterminé par le contenu spécifique de certains micro-organismes, ce qui vous permet de tirer des conclusions plus précises. Naturellement, aucun patient ne peut déchiffrer indépendamment tous ces chiffres et le médecin est en mesure de l'expliquer en détail.

Ce sont ces chiffres qui indiquent où se situent les foyers, à quel stade ils se trouvent et ce qui cause la survenue de la tuberculose.

Sur la base de la transcription, les experts prescrivent une méthode de traitement, etc. N'oubliez jamais que la moindre présence d'agents pathogènes indique leur présence dans le corps. Par conséquent, tôt ou tard, l'infection peut se propager davantage et le stade de la tuberculose va augmenter. Ne soyez pas irresponsable pour leur propre santé, suivez toujours les recommandations des experts.

Test sanguin pour la tuberculose par PCR

La PCR pour la tuberculose est nécessaire pour transmettre à quiconque veut connaître les nuances de leur état pour cette maladie. Pour éliminer l'ensemencement en cas de suspicion de tuberculose de la lésion pulmonaire, la meilleure option serait d'utiliser le contenu de l'estomac (ce qui détermine des indicateurs tels que l'immunoglobuline, l'ESR, les mycobactéries et les leucocytes). En outre, la tomographie, le test de Mantoux et le test ELISA peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic ou en cas de suspicion de tuberculose.

Informations générales

La PCR est recommandée le matin. Il est fortement recommandé de procéder avant que le contenu de l'estomac ne soit vidé de la totalité de la masse de crachats avalée pendant la nuit (dernier jour de la tuberculose passé à la réguler). À cet égard, la PCR pour la présence de tuberculose est nécessaire, de même que la tomographie, les tests ELISA et Mantoux. Ils vous permettent d'identifier les mycobactéries et leur statut urinaire, leur RSE, leur immunoglobuline totale et de déterminer l'état actuel des poumons.

Il convient de noter que l’analyse de la tuberculose doit être effectuée conformément à des normes supplémentaires et en tenant compte de certaines nuances:

  • le semis est effectué à trois reprises, cependant, l'aspiration de tout ce qui est dans l'estomac, il est nécessaire d'effectuer dans un hôpital;
  • ensemencer la présence de masses dans l'estomac révèle des mycobactéries dans moins de 50% des diagnostics, même dans les conditions les plus optimales - une échographie est recommandée à la place d'eux;
  • un résultat négatif ne peut exclure la probabilité de développer une tuberculose, dans laquelle la RSE, l'immunoglobuline et d'autres indicateurs changent;
  • encore moins susceptibles d'ensemencer du matériel de PCR pour une condition pathologique obtenue dans le cadre d'un examen bronchoscopique, à l'exclusion de la suspicion de tuberculose pulmonaire chez les enfants.

En savoir plus sur la PCR

Si un test sanguin de dépistage de la tuberculose et un échantillon similaire sont positifs (confirmation de Mantoux, tomographie, ELISA et diagnostics supplémentaires), la prise en charge d'un traitement antituberculeux est requise. Cela est également nécessaire dans d'autres cas, notamment lors du contact avec une personne atteinte du virus de la tuberculose, ce qui confirme la radiographie des poumons et les symptômes généraux.

Pour identifier l'algorithme de traitement, lors de l'identification du sang pour la tuberculose, les résultats de l'identification de la sensibilité à des agents spécifiques de l'agent pathogène sont utilisés. Il doit être obtenu dans le cadre de l'examen du patient qui a été en contact avec lui. Dans ce cas, le diagnostic devrait également inclure des mesures telles que Mantoux, la tomographie, l'analyse d'urine et les mycobactéries. Les anticorps anti-tuberculeux chez les enfants et les personnes âgées ne sont pas des critères moins importants.

Si le patient et la source de son infection sont inconnus et s'il a également identifié la présence d'une souche résistante de tuberculose, le matériel (urine, expectoration) obtenu d'une personne est semé. Les résultats en termes d’état des poumons sur lesquels est fondé le diagnostic sont importants pour les adultes et lors de la prescription d’un traitement à un enfant.

Avantages de la méthode

Le test sanguin pour la tuberculose, comme la PCR, a ses avantages. La dernière des méthodes présentées est la principale, basée sur l'identification du rapport des acides nucléiques par rapport aux mycobactéries, utilisé chez les patients atteints de tuberculose. En tant qu'identificateurs de composants de la tuberculose, des séquences spéciales d'ADN de type nucléotide sont utilisées. Elles doivent être transmises et une analyse générale des enfants doit être effectuée.

Il convient de noter que le diagnostic de tuberculose pulmonaire chez l'adulte et dans la mise en œuvre de l'enfant révèle la spécificité et la susceptibilité de différentes options. Dans le même temps, la précision de la PCR est supérieure à 90% (pour les cultures d'expectorations et d'urines, les résultats rapportés doivent être pris à 100% pour les mycobactéries).

Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez les enfants atteints de PCR n'est toutefois pas si précieux.

Les techniques instrumentales sont recommandées à la place.

Par rapport au diagnostic clinique de tuberculose pulmonaire chez l’enfant, il convient de noter que la spécificité de la PCR peut varier de 80 à 100%. La susceptibilité est de 25 à 83% chez les enfants et les personnes âgées. Le test de Mantoux (appelé diagnostic à la tuberculine), ainsi que la tomographie et la collecte totale, peuvent donner des résultats finaux plus précis. À cet égard, recommandé des diagnostics supplémentaires avec leur aide.

Cela est indispensable pour identifier le rapport entre l'urine et l'immunoglobuline par rapport à l'enfant et aux autres personnes nécessitant le diagnostic le plus approfondi.

Inconvénients de la PCR

En parlant des avantages de la PCR pour identifier les lésions du système pulmonaire, on ne peut que noter les inconvénients de la technique présentée, en particulier:

  • les résultats négatifs de la PCR ne peuvent pas être à 100% un facteur indiquant l'absence de maladie et de pathologie au lieu d'autres types;
  • La PCR ne peut pas toujours être utilisée chez les personnes atteintes de lésions aggravées du système pulmonaire et dans les situations dans lesquelles il est impossible de poser le diagnostic en fonction de certaines données;
  • La PCR est moins utile pour identifier la tuberculose chez les personnes immunodéficientes, ainsi que pour diagnostiquer une maladie de type extrapulmonaire.

D'autres méthodes de diagnostic et la Journée mondiale de la tuberculose indiquent que les mycobactéries sont mieux identifiées lorsque la tomographie, les tests de Mantoux et d'autres activités sont effectuées chez les enfants et les personnes âgées.

Autres techniques de diagnostic

De nombreuses directives, telles que la Journée mondiale de la tuberculose, indiquent que les diagnostics seront plus révélateurs de l'utilisation de diverses techniques: tomographie, test de Mantoux, analyse d'urine et méthodes supplémentaires d'identification de mycobactérie. Un critère important dans la mise en œuvre du diagnostic est sa séquence et sa fréquence.

Les pneumologues recommandent une analyse holistique et Mantoux en cas de suspicion de maladie, avant de commencer le traitement, 2 à 3 fois au cours du cycle de rétablissement et un mois après.

En outre, des méthodes supplémentaires sont présentées pour répondre à la question de savoir comment subir un test de dépistage de la tuberculose. Nous parlons de fluorographie, de ponction, de bronchoscopie et même d’échographie (non informative dans toutes les situations impliquant la tuberculose, il faut donc effectuer un test sanguin supplémentaire et des expectorations, Mantoux). Au lieu de cela, il est inacceptable de faire d'autres tests, car ils ne seront pas efficaces à 100%.

Informations complémentaires

Afin de rendre la Journée mondiale de la tuberculose moins populaire, des caractéristiques supplémentaires doivent être prises en compte lors du diagnostic des mycobactéries. L'un des objectifs de la PCR est d'éliminer la formation de complications et la possibilité d'exclure l'inflammation.

À cet égard, il convient d’accorder une attention particulière à la ponction en tant que méthode permettant d’éliminer l’excédent de crachats. La méthode peut ne pas être utilisée dans toutes les situations, mais elle est perçue par de nombreux pneumologues non seulement comme une mesure diagnostique, mais également comme une mesure thérapeutique. Par conséquent, avant de l'appliquer, vous devriez consulter un spécialiste et le faire à chaque stade du développement de la maladie.

Compte tenu des avantages et des inconvénients de la PCR, on peut affirmer que, pour un diagnostic plus précis, il sera correct d'utiliser des techniques supplémentaires. Cela vous permettra de déterminer avec une précision maximale le degré de dommages causés au corps et le risque de complications. C’est avec cette approche du diagnostic qu’on peut parler d’un traitement efficace de la maladie.

Analyse PCR (diagnostic) de la tuberculose

La tuberculose ou phthisie est l'une des maladies infectieuses les plus répandues du 21ème siècle. Ses agents causatifs sont des microbactéries spéciales - les bâtons de Koch.

La maladie se propage non seulement aux poumons, mais également au cerveau, à la digestion, aux articulations ou à la colonne vertébrale, au système génito-urinaire et à la peau.

Selon l'OMS, 10 millions de personnes souffrent de tuberculose chaque année, dont 3 millions sont mortelles.

La situation est particulièrement triste sur le territoire des pays de la CEI, où des épidémies de tuberculose se produisent périodiquement. La Russie, le Kazakhstan et l’Ukraine sont à la tête d’une triste note quant à la propagation de cette infection.

L'infection est facilement transmissible par les gouttelettes en suspension dans l'air ou par le système digestif. Elle affecte les organes vitaux et peut également s'adapter rapidement aux médicaments polymères et à la chimiothérapie.

L'un des principaux facteurs de succès du traitement de la tuberculose est la détection rapide de l'infection.

Méthodes de diagnostic

L’humanité a mis au point de nombreuses méthodes pour reconnaître une maladie dangereuse. Le diagnostic de la tuberculose est divisé en instrument et laboratoire.

Dans le premier cas, un test sanguin pour la tuberculose, ainsi que les expectorations, l'urine.

Le deuxième groupe est une étude utilisant les rayons X et l'endoscopie. Les méthodes instrumentales de diagnostic de la tuberculose sont, quant à elles, radiologiques et chirurgicales.

Types de méthodes de détection de la maladie par rayonnement

  • La fluorographie est une méthode de diagnostic d’une maladie connue de tous les résidents de la CEI. Avec l'aide des rayons X, les poumons et les ganglions lymphatiques hilaires sont examinés.
  • Radiographie thoracique - semblable à la fluorographie, mais une meilleure méthode de détection de l'infection. La photo est obtenue plus en détail et en deux projections, mais cette procédure coûte environ six fois plus cher. Habituellement, il est utilisé après que de graves soupçons de la maladie se sont posés.
  • La tomodensitométrie est un diagnostic supplémentaire, également utilisé après une bonne raison de la présence de l'infection.

Les méthodes chirurgicales de diagnostic comprennent l'endoscopie bronchique, ainsi que la médiastinoscopie et la thoracocoscopie.

La première méthode consiste à étudier l'arbre bronchique des poumons à l'aide d'une «sonde» à cet organe. Les deux méthodes restantes permettent d’étudier la partie pleurale du poumon par ponction thoracique.

Les trois méthodes sont des interventions chirurgicales sérieuses et sont utilisées le plus souvent dans le processus de progression de la maladie.

Les tests de laboratoire comprennent:

  • Analyse des expectorations pour le bacille tuberculeux.
  • Examen microscopique.
  • Diagnostic PCR de la tuberculose

Qu'est-ce que le diagnostic PCR?

L’une des méthodes les plus avancées de diagnostic en laboratoire des infections est appelée réaction en chaîne de la polymérase.

Cette méthode a été mise au point par le célèbre scientifique américain Carrie Mullis en 1983, pour laquelle il a remporté le prix Nobel.

L'analyse PCR consiste à isoler des particules d'ADN des expectorations, du sang, du liquide céphalo-rachidien, des selles, etc. pour leur biosynthèse ultérieure.

À l'aide d'une étude de génétique moléculaire complexe, la nature des microbes dans le corps du patient est déterminée.

Ce type d’analyse de la tuberculose est réalisé en plusieurs étapes:

  • Tout d'abord, des échantillons biologiques sont prélevés. Les matériaux sont placés dans des conteneurs spéciaux et envoyés au laboratoire.
  • Dans le centre de recherche, les analyses sont chauffées à 97 degrés. Cela permet de détruire la structure du génome de l'ADN de microorganismes, qui se compose de plusieurs chaînes.
  • La température est spécialement abaissée afin que les amorces (participants de l'ADN à partir duquel le processus de biosynthèse commence) puissent se connecter à n'importe quelle chaîne d'acide désoxyribonucléique.
  • Ensuite, la biosynthèse des molécules nécessaires à la détection est réalisée.

Après 25 à 30 cycles répétés dans le processus de recherche en laboratoire, les médecins ont la possibilité de déterminer si des micro-organismes infectieux sont présents dans le corps du patient ou non.

Avantages et inconvénients

La PCR pour la tuberculose est la technique de diagnostic la plus moderne. La méthode permet de détecter l'infection à n'importe quel stade avec une grande fiabilité. Avantages:

  • Vitesse - l'étude ne prend pas plus de cinq heures. Les résultats des tests de dépistage des microbactéries de la tuberculose sont disponibles dans les 24 heures.
  • Sécurité - La méthode PCR ne présente aucune contre-indication liée à l'âge.
  • Rapidité - Cette technique permet de détecter la tuberculose aux stades où la maladie ne présente aucun symptôme.
  • Haut degré de précision - s'il n'y a que quelques microorganismes dans les analyses, ils seront détectés par la réaction en chaîne de la polymérase. Cette technique permet également d'identifier facilement l'agent responsable de la tuberculose.
  • Universalité - le diagnostic sert non seulement à la détection de la consommation, mais également à d'autres maladies telles que la chlamydia, la gonorrhée, etc.

Malgré les nombreux avantages, l'utilisation de cette technique dans la pratique médicale nationale est l'exception plutôt que la règle. Il y a plusieurs raisons à cela.

Les inconvénients de cette méthode sont:

  • Le coût élevé de l'enquête.
  • La méthode ne convient pas à ceux qui ont suivi un traitement, car la présence de la bactérie Koch morte peut conduire à un résultat faussement positif.
  • En cas de mutation de micro-organismes infectieux, leur génome ne peut pas être reconnu en faisant une fausse conclusion.
  • Il est important de choisir le bon environnement de détection. Par exemple, le résultat d'un test sanguin de PCR pour la tuberculose (entrée de dilution) sera négatif si le système nerveux est infecté.
  • Il n’est pas toujours possible d’appliquer cette méthode à des patients chez lesquels des lésions pulmonaires ont été diagnostiquées.

En outre, une telle analyse de la tuberculose nécessite un équipement moderne que 90% des hôpitaux ne possèdent pas. Dans les pays de la CEI, cette analyse peut être effectuée par le réseau de cliniques Invitro.

Conditions d'analyse

Les recommandations pour les patients subissant un tel test de dépistage de la tuberculose varient en fonction du type d’analyse auquel ils ont réussi.

Lors de la prise de sang pour la PCR, il est nécessaire de s'abstenir de fumer une heure avant l'intervention afin que deux personnes arrêtent de prendre des boissons alcoolisées et des aliments gras.

Il est également recommandé de s'abstenir de tout effort physique, il est également impossible de prélever du sang pour la tuberculose l'estomac vide.

Lorsque vous prenez un coton-tige de la bouche et de la cavité nasale, vous ne pouvez pas manger 2-4 heures avant la procédure, sinon cela ne sera pas informatif. Aussi, ne buvez pas d'alcool.

Pour des lectures précises de l'analyse, il est interdit de fumer moins d'une heure avant la procédure. À la veille, évitez de vous brosser les dents et d'utiliser des sprays et des sprays pour la bouche.

Si vous suspectez une tuberculose du système urogénital, le patient 2 à 3 jours avant l'accouchement doit exclure les rapports sexuels, 2 à 3 heures avant l'intervention, n'allez pas aux toilettes «de la petite manière». Les organes génitaux doivent être lavés à l'eau claire sans moyens spéciaux.

Il est conseillé aux femmes de ne pas utiliser de comprimés vaginaux, de suppositoires, de balles ni de s'abstenir de tout test lors de journées critiques

5 jours avant l'accouchement, le résultat est nécessaire pour abandonner la procédure de colposcopie, ainsi que l'échographie transvaginale,

Quand utilise-t-on les diagnostics PCR?

Toutes les cliniques n’ont pas un diagnostic aussi complexe, mais les médecins ont de plus en plus recours à de telles méthodes de recherche. Habituellement, ce type d'analyse est effectué dans des situations spéciales.

  • En cas de résultats douteux de la manta, un test sanguin de tuberculose peut être utilisé.
  • Dans les cas où le patient a été en contact avec une personne infectée, mais le médecin traitant ne peut pas déterminer avec précision le diagnostic.
  • En cas de chirurgie d'urgence, il est nécessaire de savoir rapidement si le patient est atteint de cette infection.
  • Quand une patiente est enceinte, lorsque d’autres méthodes de recherche ne sont pas suffisamment sûres pour un nouveau-né.

Il convient de noter que ce diagnostic est recommandé aux enfants en raison de sa sécurité.

Si un élève a des contre-indications à un test à la tuberculine, il peut effectuer un test sanguin de dépistage de la tuberculose au lieu du test du manteau par PCR.

Détection de la tuberculose par PCR

Malgré les énormes résultats obtenus dans le domaine de la médecine, l’humanité ne peut toujours pas contrôler totalement une maladie aussi dangereuse que la tuberculose. Dans la lutte contre cette infection, les méthodes de diagnostic, les vaccinations et les méthodes de traitement ont été améliorées. Mais la tuberculose est encore souvent fatale. Vous pouvez vous protéger d'une infection grave si vous menez une vie saine, réalisez une vaccination de routine et un examen régulier. Seul un diagnostic précoce aidera à guérir complètement en cas d'infection. Un test sanguin PCR pour la tuberculose permet de détecter le plus tôt possible une baguette de Koch.

Infection tuberculeuse

La tuberculose (nom obsolète de consommation) est une pathologie infectieuse qui affecte le plus souvent le système respiratoire. Mycobacterium tuberculosis se propage par voie aérienne en éternuant et en toussant une personne ou un animal infecté. Le risque d'infection est également le liquide salivaire d'un patient atteint de tuberculose. Après avoir pénétré dans le corps, la présence de l'infection ne se manifeste souvent pas, c'est-à-dire que la maladie se présente sous une forme latente.

Selon l’évolution de la maladie, il existe deux formes d’infection par la tuberculose:

  1. Les phthisiatriciens considèrent que le stade fermé de la tuberculose est à faible risque ou généralement non dangereux du point de vue de l'infection des personnes qui les entourent. Les mycobactéries en cas de forme latente dans les expectorations ne sont pas détectées par les méthodes de diagnostic disponibles, notamment par analyse PCR. Cette condition est dangereuse dans la mesure où dans un cas sur dix, elle peut devenir une phase active, c'est-à-dire une forme ouverte de tuberculose.
  2. La phase ouverte de la tuberculose est caractérisée par la détection de bâtonnets de Koch dans les expectorations et dans d’autres liquides biologiques du corps. Avec cette forme de maladie, le patient est extrêmement dangereux pour les personnes qui l'entourent, même si les normes d'hygiène sont respectées.

Les mesures de diagnostic populaires pour la détection de la tuberculose mycobactérienne comprennent la fluorographie, la tomographie et la radiographie du thorax et d'autres organes affectés. Des études sur divers matériaux biologiques sont menées avec succès, ainsi qu'un test cutané à la tuberculine ou test de Mantoux. Mais l’analyse moléculaire-génétique la plus efficace de la réaction en chaîne de la polymérase, abrégée en PCR.

Qu'est-ce qu'un test PCR pour l'infection tuberculeuse?

La réaction en chaîne de la polymérase est le diagnostic génétique moléculaire le plus précis. L'analyse PCR de l'infection tuberculeuse permet avec une grande précision de détecter la présence de l'ADN ou de l'ARN de l'agent pathogène dans l'échantillon de sang étudié ou dans d'autres liquides biologiques du corps.

Parmi les nombreux avantages de la méthode diagnostique de la PCR, citons le fait que, pour mener des recherches en utilisant une enzyme polymérase spéciale, un nombre assez réduit de bactéries peut suffire, une seule cellule suffit.

Autres avantages du diagnostic PCR de la tuberculose:

  • La précision irréprochable de la réaction en chaîne de la polymérase dans l'analyse de l'infection tuberculeuse est obtenue grâce à un fragment spécial lié à un agent pathogène spécifique, dans ce cas, Mycobacterium tuberculosis.
  • La garantie de résultat à cent pour cent en raison de la sensibilité de l'analyse PCR, qui varie de dix à mille cellules dans l'échantillon étudié, dans le matériel biologique permet d'identifier même une seule cellule de la tuberculose à mycobactérie.
  • La réception des résultats de l'enquête est la plus urgente seulement entre 3,5 et 5,5 heures après la date de l'analyse PCR pour Mycobacterium tuberculosis.

L'analyse de la PCR pour la tuberculose constitue une avancée incontestable dans le domaine du diagnostic précoce et précis. Depuis l’avènement de la méthode de diagnostic par génétique moléculaire, il est devenu possible de détecter la tuberculose et d’autres infections mortelles le plus tôt possible, plusieurs jours plus tard ou au maximum plusieurs semaines après l’infection. Lorsque des agents pathogènes commencent tout juste à attaquer le corps, ils peuvent toujours être détruits sans conséquences pour les organes et les systèmes du corps humain.

Mycobacterium tuberculosis a un trait caractéristique qui complique considérablement le traitement de cette maladie - la capacité à s'adapter aux effets de certains médicaments sur les médicaments. L'analyse PCR de la tuberculose permet de déterminer la sensibilité de Mycobacterium tuberculosis au médicament prescrit et ainsi de déterminer l'efficacité du traitement. Lors de la réalisation d'une étude PCR visant à déterminer la résistance des médicaments à la mycobactérie tuberculeuse, il faut utiliser la capacité des gènes pathogènes de "se souvenir" de l'immunité à un médicament particulier. Le résultat de l'étude des gènes de résistance aux médicaments peut être obtenu dans les deux jours suivant l'analyse PCR.

Comment se déroule la PCR dans la tuberculose?

L'essence du diagnostic par la réaction en chaîne de la polymérase consiste à isoler l'ADN de l'agent pathogène à partir des fluides biologiques d'un patient, puis à le classer selon le type de microorganisme. Pour détecter un agent pathogène, même le fragment le plus microscopique de sa chaîne d'ADN est suffisant. À la longue liste d'avantages du dépistage de la tuberculose par PCR, vous pouvez ajouter la simplicité absolue de cette étude.

Les étapes du diagnostic de la tuberculose par réaction en chaîne de la polymérase:

  • Des échantillons de sang, des expectorations et des lavages bronchiques sont utilisés comme échantillons de test.
  • De plus, le matériel biologique est exposé à des températures élevées pendant plusieurs minutes, jusqu'à 97 degrés Celsius. En raison de ce qui est la destruction (dénaturation) de la structure originale de l'ADN de l'agent pathogène, consistant en une paire de chaînes.
  • La prochaine opération est l’annelage, dans laquelle la température est réduite pour permettre à l’amorce de se connecter à l’un des brins d’ADN séparés lors de la procédure précédente.
  • La dernière étape est l’élongation au cours de laquelle se produit la synthèse biologique des molécules nécessaires.

Il faudra environ 25 à 30 cycles pour obtenir le nombre requis de copies de l’ADN de l’agent pathogène, qui peuvent déjà être classées en fonction de l’appartenance à une souche donnée. Pour mener à bien l’étude par la réaction en chaîne de la polymérase, il faut du matériel coûteux. L'installation de tels dispositifs n'est pas possible partout.

Par conséquent, les tests PCR de suspicion de tuberculose ne peuvent pas être qualifiés de plus abordables en termes de financement. Mais dans certaines circonstances, lorsque chaque minute coûte cher, en raison de l'âge ou de certaines particularités de l'organisme, d'autres méthodes de diagnostic sont contre-indiquées, l'analyse PCR n'a pas son pareil, car elle est absolument sans danger. Le diagnostic de PCR pour la pathologie de la tuberculose est attribué en cas de litige, en l'absence de tableau clinique clair et si d'autres méthodes de recherche donnent des résultats contradictoires.

Un tel examen du sang ou d'autres liquides biologiques en cas de récurrence de la tuberculose est efficace.

En plus de l’absence ou de la présence d’une souche spécifique de Mycobacterium tuberculosis. À l'aide de la réaction en chaîne de la polymérase, il est possible de déterminer à quel stade se trouve la maladie. Mais il faut garder à l’esprit que si l’analyse PCR doit être réalisée chez des personnes ayant subi un traitement pour des lésions tuberculeuses. Ensuite, un petit nombre de morts ou encore au stade de la destruction de Mycobacterium tuberculosis peuvent rester dans le sang et dans d'autres échantillons à tester, et la réponse peut être un faux positif.

L'analyse PCR pour la détection de l'infection tuberculeuse est une solution partielle au problème, en plus de la vaccination de masse, dans la lutte contre les décès en cas de tuberculose. Maintenant, il n'est pas nécessaire d'attendre la détection de symptômes éloquents ou l'apparition de foyers caractéristiques de la tuberculose sur l'image après fluorographie. En cas de suspicion d'infection possible, afin d'éliminer complètement les terribles conséquences, il est toujours possible d'effectuer une analyse sur la PCR.

Analyse PCR de la tuberculose

L'analyse PCR de la tuberculose est la plus répandue parmi les recherches médicales dans le domaine de cette maladie.

Mais comment prévenir vous et vos proches de cette terrible maladie? Comment passer les tests nécessaires pour la PCR?

Symptômes de la tuberculose et sa prévention

Les experts disent qu'environ 30% de la population totale souffre de tuberculose.

Le pourcentage le plus élevé de la maladie est développé dans les pays sous-développés. Cela se produit le plus souvent à la suite d'une immunité réduite chez l'homme.

La maladie est l'une des plus anciennes. Cette maladie peut être trouvée dans la paroi du cerveau, dans le tube digestif, sur les articulations et la colonne vertébrale, dans le système urinaire et dans de petites plaques sur la peau humaine.

Les spécialistes sont les plus faciles à déterminer la peau touchée. Sur le site, il y a de petits phoques qui, avec le temps, grossissent de plus en plus, éclatent avec un liquide blanchâtre.

L’agent causal de la tuberculose est le plus souvent détecté lorsqu’il parle à un malade, quand il tousse ou éternue. Habituellement, la maladie évolue sans symptôme ou a une forme ouverte, mais le diagnostic PCR de la tuberculose permet de la détecter à un stade précoce et dans les cas d'urgence.

Symptômes de la maladie: toux grasse prolongée, fièvre, frissons, transpiration excessive la nuit, perte de poids brutale, sensation de fatigue et de faiblesse.

La forme ouverte de la maladie est la plus dangereuse. Une personne atteinte de tuberculose est capable d'infecter des personnes en bonne santé.

L'hémoptysie est le symptôme le plus important de la maladie pulmonaire. Il se produit dans n'importe quelle forme de la maladie.

Dans certaines situations, cela peut entraîner des saignements dans les poumons d’une personne. C'est très dangereux et nécessite une intervention médicale urgente.

Pour la prévention et la reconnaissance de la tuberculose, les experts prescrivent: un échantillon - un test à la tuberculine, un examen de matériel biologique, la fluorographie, les rayons X et un test sanguin, les expectorations ou la salive.

Diagnostic de la maladie

Diagnostic amélioré de la maladie - il est correct et pendant le traitement a commencé. Dans la plupart des cas, les méthodes habituelles de détection des agents pathogènes n’ont pas toujours d’effet et sont déjà dépassées.

Le moyen le plus important d'identifier et de diagnostiquer une maladie pulmonaire consiste à effectuer des examens médicaux. Utilise habituellement les diagnostics PCR. Cette étude a été découverte assez récemment, en 1983, par le biochimiste américain Mullis.

Le test chez un patient atteint de tuberculose pulmonaire est réalisé exclusivement dans des cas particuliers lorsqu'il est difficile d'établir le diagnostic ou impossible de détecter la maladie de manière instrumentale.

La réaction en chaîne de la polymérase est une méthode de PCR fiable. Cette analyse permet de déterminer l'agent responsable, sa durée dans le sang, l'urine et les fluides de la moelle épinière. Un tel examen médical est le plus sûr.

L'analyse PCR donne des résultats à 100%.

Il présente une sensibilité élevée, ce qui permet de reconnaître la maladie pendant les premières heures qui suivent une infection, avant que les symptômes de la maladie n'apparaissent. Cette méthode d'analyse donne le résultat quelques heures après la livraison du matériel biologique. Les semis de cette analyse sont effectués à trois reprises, mais l'aspiration de l'estomac malade ne s'effectue qu'à l'hôpital.

Trois critères ont été développés pour déterminer les résultats: haute précision, sensibilité jusqu'à 90%, spécificité.

Le test de PCR est utilisé dans certains cas:

  1. diagnostiquer la tuberculose pulmonaire;
  2. déterminer la source de la maladie;
  3. définition de la localisation extrapulmonaire;
  4. diagnostic de récidive.

Évaluer le résultat et prescrire le traitement médical approprié ne peut être fait que par un spécialiste. Il est très important de définir le schéma de traitement médical approprié pour la détection de la tuberculose. Il est nécessaire de réaliser un test de sensibilité du pathogène aux dispositifs antituberculeux.

Une variété de tests médicaux de la tuberculose

Vous pouvez effectuer l’analyse nécessaire de deux manières: prendre du sang ou de la salive d’une personne ou des expectorations.

Un test sanguin par PCR peut être de deux types: ELISA et PCR. Une telle étude permet de contrôler l'efficacité du traitement médical.

Un test ELISA aide à détecter dans le corps humain des anticorps résistant aux microbes de la tuberculose. Cette étude est réalisée une fois par jour. Le principal inconvénient est sa faible sensibilité, ce qui permet de ne déterminer qu'une maladie avec un faible niveau d'infection.

La recherche la plus populaire et la plus efficace est l’analyse de Mycobacterium tuberculosis. Avec elle, les médecins peuvent facilement trouver l’ADN des bactéries dans le sang humain. Cette méthode est également utilisée pour déterminer le nombre de bactéries, contrôler le traitement du patient, détecter les récidives précoces.

La salive PCR est l'une des méthodes de recherche les plus modernes. Une telle analyse aidera à identifier les bactéries infectieuses dans la salive. L'utilisation de la PCR augmente le nombre de fragments d'ADN de microbes nuisibles.

La méthode de culture est destinée à l'examen des expectorations humaines, à la détection des microbactéries.

Préparation pour le test PCR

Attention, vous avez besoin de la préparation correcte de la salive pour la PCR. Si toutes les prescriptions ne sont pas suivies, l'analyse peut être faussement positive.

Avant de faire le test, il est interdit de fumer, de manger de la nourriture et de prendre des médicaments, ainsi que de consommer de l'alcool pendant 12 heures. Il est interdit de se brosser les dents, vous ne pouvez pas utiliser de rinçage, de désodorisant pour la bouche et de fil dentaire.

Il est interdit d'utiliser du rouge à lèvres et d'entrer dans des relations intimes. Permis de se rincer la bouche avec de l'eau bouillie ordinaire;

Cet examen aidera à identifier: l'herpès, la chlamydia, la tuberculose, les agents pathogènes de la pneumonie, les oncovirus, la barolleose, la mononucléose, le VIH, l'hépatite de toutes sortes, la rubéole.

L'analyse des mycobactéries est principalement effectuée dans des cas controversés, notamment s'il est difficile de poser un diagnostic ou s'il y a eu contact avec un patient tuberculeux avant de commencer l'opération, afin de détecter la maladie. Utilisé pour l'examen d'une femme enceinte, car cette méthode est la plus sûre pour la mère et le fœtus.

Parfois, l'analyse est effectuée dans une clinique privée, car le patient n'a pas adhéré aux règles de test, mais il s'inquiète en même temps de tous les symptômes. L'analyse peut être effectuée lorsque les spécialistes ne sont pas certains après un test de Mantoux ou lorsque le patient est un enfant.

Avantages et inconvénients des tests médicaux pour la détermination de la tuberculose

La PCR est le moyen le plus populaire et le plus efficace de détecter la maladie.

Sa plus grande différence par rapport aux autres études est un résultat rapide et précis.

L’avantage de cet examen médical est qu’il peut être réalisé pour des études urologiques, gynécologiques, oncologiques, infectieuses, hématologiques, pulmonaires, gastro-entérologiques et autres.

Le principal avantage d'une telle étude médicale est qu'un test sanguin, des expectorations et de la salive sont prêts en un temps record (il faudra 5 heures pour détecter la maladie). Un tel examen médical permet de réaliser des tests lorsque certaines méthodes d’étude d’une maladie sont interdites ou inaccessibles. Idéal pour détecter les rechutes chez l'homme.

Grâce à cette analyse, il est devenu possible de mener des recherches pour tout environnement biologique. Il est permis de prendre du matériel d'enfants. La PCR permet d'identifier l'agent responsable à n'importe quel stade de la maladie. En raison de sa haute sensibilité, il est possible de détecter des microbes même si seules quelques bactéries sont présentes.

La méthode PCR étend ses capacités. Il est également utilisé pour déterminer la paternité, pour la fabrication de nouveaux gènes, de mutations, pour le croisement d'éléments ADN, etc.

Les inconvénients de cette étude sont une méthode d’enquête coûteuse.

Après un traitement médical, une analyse de sang peut révéler la présence de pathogènes vivants ou morts en petites quantités. Après un examen médical, le résultat sera positif.

Les bactéries et les microbes peuvent subir des mutations, après quoi la PCR ne sera plus en mesure de les identifier, de sorte que seul un spécialiste peut prescrire l'étude de l'environnement requis, sans quoi un tel examen médical sera inefficace.

Après le test, le résultat est négatif, mais cela n'exclut pas la possibilité qu'une personne soit infectée par la tuberculose. Un tel examen médical est effectué chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire grave, lorsqu'une autre étude ne donne pas de résultats précis. La PCR sera utile pour les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire.

Malheureusement, le matériel médical permettant de détecter les agents pathogènes de la tuberculose est très coûteux.

Les hôpitaux et les cliniques publics ne peuvent pas se le permettre, mais des cliniques rémunérées effectuent des tests sur les patients et fournissent des résultats prêts à l'emploi dans un délai bref.

Analyse PCR pour le diagnostic de la tuberculose

La médecine n’est jamais en reste et, à ce jour, les progrès réalisés dans le secteur de la santé permettent de diagnostiquer et de soigner de nombreuses maladies jusque-là non affectées. Il existe également des maladies qui ne peuvent pas être détectées par inspection visuelle. La tuberculose a toujours été parmi eux. C'est une maladie infectieuse dangereuse qui affecte les poumons, les articulations et les os. Elle est souvent mortelle, même de nos jours. Les méthodes de diagnostic de cette maladie se sont améliorées, vous permettant de détecter la maladie à un stade précoce, quand elle est traitable. Parmi ceux-ci figurent non seulement les tests de rayons X et de Mantoux, mais également la PCR pour la tuberculose.

La tuberculose - c'est quoi

Auparavant, la tuberculose était appelée maladie sèche ou phthisie. C'est une infection bactérienne qui affecte le plus souvent les poumons. Ses formes extrapulmonaires - tuberculose des os et des articulations, méningite tuberculeuse - sont moins fréquentes et plus avancées. Les agents responsables de cette maladie infectieuse sont les mycobactéries. Le bacille de la tuberculose est aussi appelé baguette de Koch.

L’infection tuberculeuse est très contagieuse, elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air lorsque vous toussez et éternuez le patient. La seule protection contre cette maladie est le vaccin délivré en temps voulu. Il ne protège pas contre l'infection, mais ne permet pas aux bacilles de pénétrer dans l'organisme pour causer la tuberculose.

Formes de tuberculose

La maladie peut survenir à la fois ouverte et fermée. Les différences sont les suivantes:

  • la tuberculose fermée est asymptomatique. Dans de telles circonstances, la baguette de Koch dans les expectorations est impossible à détecter. L'infecté n'est donc pas dangereux pour l'environnement. Une telle évolution de la maladie ne menace généralement pas les plus infectés, mais il existe des exceptions: dans un cas sur dix, la tuberculose fermée peut se transformer en une forme ouverte;
  • Dans une forme ouverte, les mycobactéries responsables de la tuberculose se retrouvent dans la salive et les expectorations du patient. Un organisme infecté présente un grand danger pour la société, même isolément. En règle générale, la maladie affecte d'abord les poumons. S'il n'est pas diagnostiqué tôt, il peut prendre d'autres formes, telles que la tuberculose des os ou des articulations.

La forme ouverte de la tuberculose est diagnostiquée de différentes manières. Le patient subit une radiographie pulmonaire, une analyse de son matériel biologique ou un test cutané de Mantoux. Récemment, une autre méthode est apparue qui est considérée comme non moins efficace: l'analyse de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

Que signifie PCR?

En médecine, on utilise depuis longtemps des méthodes pour diagnostiquer telle ou telle maladie en détectant son ADN ou son ARN dans le corps humain. C'est précisément la PCR pour la tuberculose. Il s'agit d'une analyse de haute précision du sang ou d'un autre fluide biologique, qui vous permet d'identifier les bactéries dont la concentration est la plus faible possible dans le matériau sélectionné. Une seule cellule suffit. L'étude est réalisée à l'aide d'une enzyme spéciale polymérase.

Avantages de la méthode

La PCR est une méthode de diagnostic qui a fait ses preuves, elle est donc utilisée assez souvent, en combinaison avec d’autres méthodes et indépendamment. Ses avantages sont:

  • les conditions de production les plus courtes. L'étude est réalisée rapidement, en 5 heures environ, la PCR permet de détecter la présence du bacille de la tuberculose dans le liquide biologique du patient. Cela est particulièrement vrai si vous devez effectuer une intervention chirurgicale immédiate et avant d'obtenir un diagnostic précis.
  • Il arrive que d'autres méthodes de diagnostic soient contre-indiquées pour le patient. Par exemple, les rayons X ne peuvent pas être réalisés par tout le monde. De plus, l’image n’est pas toujours possible à diagnostiquer, surtout si la maladie est à un stade précoce. Avec l'aide de la méthode PCR, l'agent pathogène est détecté immédiatement;
  • Le fluide biologique de tout patient est adapté à l'analyse. La PCR de la tuberculose dans les urines et la salive est réalisée pour identifier les formes pulmonaires et extrapulmonaires. L’étude est également réalisée avec l’utilisation du liquide céphalorachidien du patient pour détecter une méningite tuberculeuse.
  • La méthode est absolument sans danger. Car il suffit d'obtenir un fluide biologique du patient. Le diagnostic PCR de la tuberculose chez les enfants est pratique et sans danger, car l'examen aux rayons X n'est autorisé qu'à partir de 18 ans et le test de Mantoux provoque parfois des réactions indésirables;
  • La PCR est une analyse très sensible. Il vous permet d'identifier les sticks de Koch avec une concentration minimale de mycobactéries;
  • Avec l'aide d'une enzyme polymérase spéciale, une maladie est diagnostiquée à n'importe quel stade, du début à l'avancé;
  • cette méthode est efficace pour diagnostiquer la récurrence de la maladie;
  • Cette méthode constitue une avancée décisive dans l'établissement de diagnostics précis aux premiers stades de la maladie. Cela vous permet de commencer le traitement dans les plus brefs délais et de détruire les agents pathogènes, alors qu'ils n'ont pas encore eu d'impact négatif irréversible sur les organes et les systèmes du corps humain.

Où faire une analyse PCR de la tuberculose

Bien que l’analyse PCR de la tuberculose soit une méthode extrêmement efficace pour diagnostiquer cette maladie, elle est rarement utilisée seule. En règle générale, il s'agit d'une méthode supplémentaire de détection de la tuberculose et elle est rarement utilisée. Le fait est que cette méthode est assez coûteuse.

Les cliniques publiques n'ont pas la possibilité d'acheter du matériel spécial pour effectuer des analyses PCR et le gouvernement ne voit pas l'intérêt de financer cet article, car la tuberculose peut être diagnostiquée d'une autre manière. Une telle étude est le plus souvent réalisée dans des cliniques privées pouvant se permettre d'acheter le matériel nécessaire.

Inconvénients de la méthode

Le prix élevé n'est pas le seul inconvénient de la PCR. Outre son coût élevé, la méthode présente d’autres inconvénients et inconvénients, par exemple:

  • La PCR pour la tuberculose donne un résultat positif même après le traitement, car elle utilise des cellules mortes pour des bactéries vivantes. Par conséquent, cette méthode ne convient pas comme examen de contrôle du patient pour confirmer sa guérison.
  • les bacilles tuberculeux mutent et leur ADN est modifié, ce qui peut affecter la fiabilité du résultat;
  • Les tests sanguins PCR de recherche de la tuberculose sont rarement effectués, car la présence de bâtons de Koch dans ces liquides biologiques est extrêmement difficile à détecter. Ceci n'est possible que dans les dernières étapes ou en cas de septicémie. Les expectorations du patient sont généralement prises pour le diagnostic;

Il convient de noter que le résultat le plus précis est précisément la collecte du contenu de l'estomac du patient. Si l'on soupçonne une tuberculose pulmonaire, la culture d'expectorations sera le moyen le plus efficace de diagnostiquer la maladie. Si le patient présente une forme extrapulmonaire, il peut ne pas y avoir de bactérie dans cet environnement biologique. Pour déterminer la tuberculose des os, des articulations, etc. à l'aide de la PCR, un autre liquide biologique est nécessaire, par exemple le liquide céphalorachidien.

Comment est la PCR pour la tuberculose

Comme décrit précédemment, l'analyse par PCR consiste essentiellement à détecter l'ADN de l'agent pathogène dans le liquide biologique du patient par la réaction de polymérase. Les principales étapes de la méthode:

  1. Apport de matériel biologique. La PCR n’est pas seulement un hémotest - la biomasse à l’étude peut être la salive, l’urine, le liquide céphalo-rachidien, le liquide de lixiviation bronchique, le contenu de l’estomac, les expectorations.
  2. Après cela, la biomasse est exposée à des températures élevées afin de détruire la structure de l'ADN du pathogène.
  3. Ensuite, la température diminue progressivement et une amorce est attachée à l'élément d'ADN détruit.
  4. Selon les résultats de la synthèse moléculaire, qui prend environ 30 cycles, la souche d’une bactérie pathogène donnée est détectée ou absente.

Cette analyse nécessite un bon financement, le RAP n'est donc pas très fréquent. Cependant, cette méthode n'a pas son pareil, lorsque d'autres options de diagnostic sont interdites, ou en cas d'urgence, lorsqu'il n'y a pas de temps à attendre pour le résultat.

En résumé

En conclusion, nous pouvons tirer les conclusions suivantes:

  • La PCR est une analyse extrêmement précise capable de détecter la tuberculose quelques jours après l’infection;
  • cette analyse se fait en 3,5 à 5 heures, donc dans le cas où le projet de loi va à l’horloge, il est irremplaçable;
  • c'est une méthode sûre qui n'a pas d'effets secondaires;
  • Il est utilisé lorsque d'autres méthodes de diagnostic ont montré des résultats incohérents ou lorsque leur utilisation est contre-indiquée.

Cependant, la PCR est rarement réalisée car il s’agit d’une analyse coûteuse qui nécessite l’installation d’équipements spéciaux. De plus, comme elle n’est pas toujours informative, les experts utilisent cette méthode de détection de la tuberculose comme méthode supplémentaire.