Bronchospasme

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Quel est le syndrome bronchospastique, ou bronchospasme, comme on l'appelle habituellement? Les experts ne la considèrent pas comme une maladie indépendante, car elle résulte d'une violation de la perméabilité des bronches. Ce dernier provoque des défaillances dans la ventilation des poumons, ce qui conduit à un grave manque d'oxygène. C'est pourquoi les premiers symptômes du bronchospasme sont un essoufflement et une sensation de suffocation. Dans cet article, nous examinerons les types de cette pathologie, les causes de sa survenue, les principaux symptômes, ainsi que les méthodes de mise en ventouse et de thérapie.

Le syndrome bronchospastique peut être divisé en paradoxal et allergique.

Allergie - la principale cause de bronchospasme

  • Le bronchospasme paradoxal est l'opposé de l'effet attendu de l'utilisation des bronchodilatateurs. En d’autres termes, lorsqu’il utilise ces médicaments, il est supposé détendre les muscles des organes respiratoires et éliminer l’obstruction bronchique, mais le spasme, au contraire, s’aggrave.
  • Le bronchospasme allergique est une réaction du corps à tout allergène. Cela peut être externe, c’est-à-dire entrer dans le corps depuis l’environnement, ou interne, jouer le rôle de substance produite dans le corps en réaction aux dommages causés aux organes et aux tissus.

Dans le traitement du syndrome bronchospastique de nature allergique, l’allergène doit d’abord être éliminé.

  • Séparément, il est nécessaire de considérer ce type de bronchospasme comme étant caché. Dans ce cas, les symptômes de la pathologie n'apparaissent que lorsque le stimulus pénètre dans l'organisme. Cette forme de bronchospasme est souvent appelée paroxystique, car elle se caractérise par des attaques soudaines, augmentant rapidement.

Raisons

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Dans la plupart des cas, le spasme bronchique chez l'adulte se développe dans le contexte d'une tendance aux allergies ou à l'asthme. Cependant, les facteurs de provocation peuvent être différents. Considérons les principaux.

Allergènes

Les causes les plus courantes de bronchospasme comprennent les allergènes. Voici les principaux:

  • ménage (poussière, plumes, duvet, etc.);
  • légumes (principalement du pollen végétal);
  • la nourriture;
  • épidermique (poils d'animaux, poils, etc.);
  • produits chimiques (colorants, conservateurs, etc.).

Drogues

Les spasmes des bronches peuvent également causer certains médicaments. Parmi eux se trouvent:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • antibiotiques et pénicillines;
  • les bêta-bloquants;
  • anesthésiques inhalés;
  • bloqueurs des canaux calciques;
  • agents qui affectent des récepteurs spécifiques.

Il est recommandé de faire attention à leurs effets secondaires avant d'utiliser de tels médicaments.

Maladies

Le bronchospasme paroxystique caché se produit souvent sur le fond des maladies suivantes:

  • une bronchite;
  • la laryngite;
  • cardite;
  • la pollinose;
  • une pneumonie;
  • la rhinite;
  • la fibrose kystique;
  • périartérite nodeuse;
  • pathologie multiorganique;
  • les végétations adénoïdes.

Autres raisons

Parmi les autres causes de bronchospasme, il est important de souligner les points suivants:

  • intoxication à la suite de maladies respiratoires causées par un virus ou une bactérie;
  • mauvaises conditions météorologiques;
  • pénétration dans les voies respiratoires d'un corps étranger;
  • maladie aiguë sous-jacente (maladie pulmonaire obstructive, etc.);
  • effets sur le système respiratoire lors de procédures médicales;
  • intoxication due à une infection fongique.

Parfois, la cause du bronchospasme peut aussi être un stress grave.

Pathogenèse et symptômes

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Compte tenu de la pathogenèse du syndrome, on peut dire que le bronchospasme est une réaction de défense des bronches, qui se rétrécit lorsqu'elle est exposée à un stimulus, afin de ne pas le manquer plus bas, dans la zone pulmonaire. De tels phénomènes, accompagnés de compression des bronches, provoquent un rétrécissement de la lumière et, par conséquent, l'oxygène ne peut normalement pas traverser les voies respiratoires.

Pour compenser la quantité d'air que le patient commence à prendre de profondes respirations, toutefois, les processus ci-dessus compliquent l'expiration, ce qui provoque l'accumulation d'oxygène dans les voies respiratoires inférieures, en interférant avec le flux de ses nouvelles portions dans le corps.

Le bronchospasme est dangereux en premier lieu car il peut entraîner une privation d'oxygène et d'autres complications pouvant constituer un danger pour la vie.

Le mécanisme de développement des symptômes de bronchospasme peut être observé aux stades précoce et principal.

Insomnie - un symptôme précoce de bronchospasme

Les premiers signes de bronchospasme sont les suivants:

  • dépression et fatigue;
  • inhalation normale et difficulté lors de l'expiration;
  • sifflant dans la poitrine en respirant;
  • mauvais sommeil

Les principales manifestations du syndrome bronchospastique sont assez graves:

  • sensation de lourdeur et de congestion dans la région du sternum;
  • manque d'oxygène et sensation d'étouffement;
  • essoufflement;
  • toux douloureuse (parfois avec crachats);
  • sifflement distinct et respiration sifflante des poumons, que l'on peut entendre même de loin;
  • teint pâle et cernes sous les yeux.

Avec l'apparition de ces symptômes de bronchospasme, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes, car les conséquences peuvent être les plus graves.

Diagnostics

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Pour déterminer le bronchospasme en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Bronchophoneographie. C'est une technique acoustique qui vous permet de tester la fonction respiratoire chez l'adulte et l'enfant. Si des expectorations sont présentes, l'appareil aide à améliorer la respiration nasale pendant le bronchospasme.
  2. Oxymétrie de pouls Vous permet de contrôler la quantité d'oxygène dans le sang du patient, ainsi que le pouls lors d'une attaque.
  3. Capnographie. Il est prescrit pour évaluer la profondeur de la respiration. Ce dernier est détecté par la teneur en dioxyde de carbone dans l'air expiré du patient.

Soins d'urgence des spasmes

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Comme les attaques de bronchospasme se produisent principalement la nuit, les parents et les amis du patient doivent savoir comment éliminer le bronchospasme le plus rapidement possible et savoir ce qui est nécessaire pour le soulager à la maison.

La première aide d’urgence pour le bronchospasme comprend les activités suivantes:

Une boisson alcaline est recommandée une demi-heure après l'attaque

  1. Élimination de l'allergène. Si la cause de l'attaque est l'effet d'un allergène, il est nécessaire de protéger le patient le plus rapidement possible, de retirer la pièce ou de ventiler la pièce.
  2. Position confortable. Vous devez déboutonner les vêtements serrés, retirer la ceinture, etc. Le patient doit être placé à moitié assis.
  3. Boisson alcaline. Vous pouvez boire du lait chaud avec une pincée de bicarbonate de soude ou de l'eau minérale tiède. Il est recommandé de donner ces boissons au patient seulement une demi-heure après l'attaque.
  4. L'inhalation. Ils sont utilisés pour soulager les bronchospasmes graves.

Pour bronchospasme n'a pas causé de complications graves, il est nécessaire dès que possible de consulter un médecin.

Traitement

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Le traitement du spasme bronchique chez l'adulte comprend généralement un traitement médicamenteux complexe et un traitement par des remèdes populaires.

Drogues

Pendant le traitement, le médecin vous prescrira certains des médicaments suivants:

  • Bronchodilatateurs. Ils sont généralement utilisés sous forme d'inhalateurs de poche en aérosol. Il est recommandé d'utiliser "Ventolin" et "Salbutamol".
  • Médicaments oraux bronchodilatateurs. Parmi eux, nommer Bronholitin, Singlon et Clenbuterol.
  • Glucocorticoïdes. Il est recommandé de les utiliser pour éliminer les poches. La dexaméthasone et la prednisolone sont plus couramment utilisées.
  • Mucolytiques et expectorants. Ils sont recommandés pour améliorer les pertes de crachats et réduire la toux. Parmi eux figurent Ambrobene et Fluimucil.
  • Inhalation par ultrasons. Ils sont réalisés à l'aide de solutions de bronchodilatateurs antispasmodiques, notamment de Berodual, de Fluticasone et d'Atrovent. Il est important de noter que ces médicaments peuvent causer des effets secondaires graves. Berodual, par exemple, doit être utilisé avec beaucoup de précautions en cas de problèmes du système cardiovasculaire.

Récemment, le traitement du bronchospasme est souvent effectué à l'aide du médicament Eufillin. Il est utilisé sous forme de solution, de comprimés et de poudre. Il est important de noter que sous la forme d'une solution d'Eufillin est recommandé pour être utilisé uniquement à l'hôpital.

Remèdes populaires

Traiter le bronchospasme peut aussi être un remède traditionnel, mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin et vous rappeler les règles suivantes:

  • Il est permis de conduire une thérapie avec des recettes traditionnelles, si le bronchospasme est répété pas moins de plusieurs fois.
  • Les remèdes populaires pour un tel traitement visent principalement à faciliter la décharge des expectorations et leur liquéfaction, ainsi que l’élimination maximale des processus inflammatoires.
  • Vous devez être absolument sûr que le produit que vous utilisez ne provoquera pas de réaction allergique, sinon les complications du bronchospasme sont inévitables et, au lieu de l'effet souhaité, vous ne pouvez que subir des dommages supplémentaires à la santé.

Voici quelques recettes folkloriques efficaces qui aident à atténuer de manière significative les manifestations de la pathologie:

  1. Préparez un gruau à partir d'un gros oignon à l'aide d'une râpe ou d'un hachoir à viande, ajoutez-lui environ un verre de miel naturel et prenez le produit trois fois par jour dans une cuillère à soupe. Cette recette permet de se débarrasser rapidement de la toux avec bronchospasme.
  2. 10 g de medunitsa médicinale sous forme broyée doivent verser 200 ml d'eau bouillante, insister une heure et prendre une cuillère à soupe 3 fois par jour pendant un mois.
  3. Mélangez 500 g de miel naturel avec 250 g de café moulu et ajoutez une petite cuillère avant les repas pendant environ 20 jours.
  4. Pour frotter, on utilise de l’ail mélangé à de la graisse de porc. Cependant, il faut se rappeler qu'en présence de température, accompagnée d'un bronchospasme, le frottement est contre-indiqué.
  5. Pour liquéfier les expectorations et soulager l'inflammation, vous pouvez inhaler avec de la soude, du sel marin ou une goutte d'iode.

Il est important de se rappeler que ces procédures peuvent simplement améliorer l'état du patient, mais qu'elles ne remplaceront pas le traitement médical du bronchospasme. Il est donc absolument impossible d'ignorer la prescription d'un médecin.

Bronchospasme allergique

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Le terme bronchospasme signifie la réaction du corps, qui se manifeste par l'apparition d'une suffocation soudaine provoquée par une forte diminution de la lumière présente dans les parois des bronches, provoquée par une compression des fibres musculaires lisses ou un gonflement des muqueuses. Cette pathologie entraîne une altération de la perméabilité bronchique, ce qui rend difficile la fonction de ventilation des poumons. Ainsi, le manque d'oxygène dans les organes et les tissus, ainsi que leur sursaturation en dioxyde de carbone, provoque l'apparition d'un essoufflement et d'une suffocation.

Bronchospasme allergique: causes

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En fait, ce processus ressemble à une rougeur ou un gonflement autour de la plaie ou à des égratignures sur la peau. La bronche est un tube creux dont la lumière interne a tendance à diminuer en raison de l'épaississement de la membrane muqueuse en raison d'un œdème. De plus, les fibres musculaires de la paroi bronchique sont dans un état de spasme lorsqu'une toxine pénètre dans le sang, avec une forte contraction de la bronche et que la lumière du tube diminue en conséquence. Le processus a pour but de protéger les départements inférieurs de l'influence des polluants, en laissant plutôt le corps à travers la lumière rétrécie de la bronche.

Le spasme bronchique survient souvent chez les personnes allergiques souffrant d'asthme bronchique. En outre, il convient de noter que le bronchospasme peut entraîner la mort du patient. Une forme légère d'asthme bronchique provoque souvent l'apparition de complications pouvant tuer une personne allergique.

Le spasme des bronches peut se développer pour plusieurs raisons. Aujourd'hui, le bronchospasme allergique, qui résulte de la sensibilité accrue des systèmes de l'organisme à l'influence d'antigènes externes et internes, est assez courant. Sous allergènes externes se réfère à des substances qui pénètrent dans le corps de l'environnement. Cette catégorie de substances comprend:

  • antigènes communs dans les conditions de vie traditionnelles. Par exemple, poussière de maison ou de bibliothèque, composants contenus dans des oreillers avec duvet, etc.
  • les antigènes contenus dans les doigts des doigts humains;
  • allergènes alimentaires;
  • les antigènes épidermiques, tels que les peluches, les poils d'animaux et les cheveux humains, les pellicules et autres composants;
  • allergènes de propriétés chimiques, y compris les détergents à lessive, les peintures, les produits chimiques ménagers, les agents de conservation, etc.
  • préparations médicales, par exemple antibiotiques, iode, etc.

La forme considérée de la maladie peut être déclenchée par la combinaison simultanée de plusieurs éléments qui se manifestent dans l'organisme par une réaction de protection spécifique résultant d'une lésion de divers organes ou tissus internes. Le bronchospasme allergique peut se développer sous deux formes: une allergie infectieuse et une allergie non infectieuse. La clé du succès du traitement réside dans l'identification en temps voulu de l'allergène, ainsi que dans son élimination ultérieure.

Symptômes de bronchospasme allergique

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Le spasme bronchique est une affection clinique grave qui menace gravement la vie, en particulier en l’absence de soins médicaux rapides.

  1. sensation de lourdeur excessive et de peur, manque d'air, congestion à l'intérieur de la poitrine;
  2. chaque respiration est accompagnée par le travail des muscles auxiliaires des espaces intercostaux, les muscles de l'abdomen et du cou. Les espaces intercostaux, comme les ailes du nez, se rétractent fortement;
  3. Allergie respiratoire lors d'une attaque bruyante avec une longue respiration accompagnée d'un sifflement, entendue de loin. Lors de l'expiration, le patient respire sifflant, venant directement des poumons;
  4. la peau du visage devient pâle avec une nuance bleuâtre autour des yeux;
  5. bronchospasme allergique chez les enfants et les adultes est accompagnée d'une toux sèche et grasse avec crachat transparent difficile à consommer de consistance épaisse.

Traitement de bronchospasme allergique

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  1. Initialement, un antigène irritant doit être identifié et éliminé, car la survenue de la maladie est de nature allergique. Souvent, une réaction allergique se produit sous l'influence de pollen ou de poussière domestique. Afin de bloquer l’accès du composant irritant dans ce cas, fermez bien les fenêtres des chambres et effectuez un nettoyage humide en profondeur. Une personne allergique doit également rincer le visage, se rincer la gorge et s’essuyer le nez;
  2. Un moyen efficace de prévenir les spasmes bronchiques est l’utilisation d’un inhalateur comme moyen de favoriser l’expansion des bronches;
  3. S'il est nécessaire pour les patients de faire face à la menace de récidive de bronchospasme, dès la première manifestation visuelle d'allergie, il est conseillé de s'asseoir de manière uniforme, en enlevant la ceinture et en fermant les vêtements serrés. Ventilez la pièce si on sait que le pollen de la plante n’est pas un allergène;
  4. Pour accélérer le déchargement des expectorations, le patient doit recevoir une boisson chaude. De plus, vous pouvez utiliser des outils médicaux spéciaux pour éliminer les expectorations;
  5. Habituellement, la détection rapide d’une menace et la prise de toutes les mesures ci-dessus aident à prévenir ou à arrêter les attaques de spasmes bronchiques. Si tout échoue, vous devez appeler un médecin.

Le traitement du bronchospasme allergique interdit l'utilisation de telles techniques:

  1. Le patient ne doit pas frotter avec des compositions odorantes, ni le dessouder avec des infusions à base de plantes ou de miel. Il est interdit d'utiliser des pansements à la moutarde. Ces mesures peuvent servir de catalyseur pour une réaction allergique;
  2. Vous ne pouvez pas supprimer la toux et appliquer pour ce médicament. L'affaiblissement de la sortie des expectorations peut également déclencher des antihistaminiques;
  3. Il est interdit d'utiliser des sédatifs pour le traitement.

Quels médicaments utiliser?

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Quand il est nécessaire de guérir le spasme bronchique chez l’enfant ou l’adulte, il convient de faire très attention au choix des médicaments qui doivent être strictement prescrits par un médecin. Les moyens permettant d’éliminer les symptômes de la maladie, qui appartiennent à la lignée adrénergique, sont particulièrement efficaces.

L'utilisation d'épinéphrine ou d'éphédrine aide à dilater considérablement les bronches, réduisant ainsi le gonflement de la membrane muqueuse du système bronchique. Mais leur utilisation entraîne également des effets secondaires, notamment une tachycardie, une augmentation de la tension artérielle, le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Les deux médicaments doivent être utilisés en même temps, en raison de la durée d'action différente. Si l'adrénaline agit presque instantanément, alors l'éphédrine ne commence à agir qu'après une heure.

Eufilin, dont la solution est administrée par voie intraveineuse, élimine le bronchospasme allergique, élargissant les bronches pendant le spasme. Le médicament réduit la pression à l'intérieur de l'artère pulmonaire, ainsi que la pression artérielle. Il est permis de réutiliser toutes les six heures 0,2 gramme d'aminophylline.

Pour éliminer efficacement le spasme bronchique, il est recommandé d’utiliser des médicaments à action anticholinergique, notamment la plafilline et l’atropine. Cependant, malgré le fait que ces fonds dilatent efficacement les bronches, ils contribuent également à l’épaississement des expectorations en raison de la sécrétion plus lente des bronches. Les effets secondaires des médicaments comprennent des problèmes de vision et l'apparition d'une tachycardie.

Inhalation en traitement

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En cas de bronchospasme allergique, deux méthodes d'inhalation peuvent être utilisées sans infusions de plantes ni huiles pouvant aggraver la maladie:

  1. Les compresseurs, les appareils à ultrasons ou combinés se distinguent par une efficacité élevée;
  2. Les inhalations de vapeur sont effectuées avec une solution de cicatrisation à chaud.

L'inhalation remplit les fonctions suivantes:

  • dilue au maximum les expectorations sécrétées par la membrane muqueuse des voies respiratoires, ainsi que par le nez;
  • hydrate les muqueuses;
  • l'utilisation de médicaments spéciaux aide à élargir efficacement la lumière des bronches, offrant une protection antibactérienne et un anti-inflammatoire, ainsi qu'un effet expectorant efficace;
  • enrichit le système muqueux des bronches en sang, contribuant à améliorer sa microcirculation;
  • aide à accélérer la régénération des tissus enflammés et endommagés.

Comment guérir le bronchospasme avec des allergies remèdes populaires?

La médecine traditionnelle affecte une variété de recettes qui aident efficacement dans la lutte contre le bronchospasme. De tels fonds, au niveau élevé approprié, maintiennent l’état du système respiratoire, réduisant le risque de récurrence d’attaque spasmodique, facilitant leur passage, voire même l’éliminant complètement. Il existe plusieurs recettes couramment utilisées:

  1. Le contenant préparé contient vingt grammes de feuilles d'ortie sèches et de feuilles de ledum. Ensuite, la composition résultante est remplie avec 1 litre d’eau bouillante et infusée pendant environ une heure. Avant de boire du thé est filtré. Prenez la composition requise plusieurs fois par jour en petites portions.
  2. Dix grammes de racine de réglisse séchée sont versés à l'intérieur du récipient et un demi-litre d'eau bouillante est versé. Ensuite, la composition est cuite à feu doux pendant environ quinze minutes, après quoi elle est versée dans un bocal et mélangée à 0,5 gramme de momie. Ce bouillon est nécessaire pour boire un verre tous les jours pendant un mois. Lorsqu'il est nécessaire de guérir un enfant, le taux quotidien est réduit à cent grammes du remède.

Il est nécessaire de maintenir strictement la dose de médicaments utilisée. Le moindre écart par rapport à cette norme peut perturber le déroulement du traitement.

Bronchospasme

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Syndrome bronchospastique - État pathologique provoqué par une altération de la perméabilité bronchique, associé dans la plupart des cas à un rétrécissement soudain et réversible de la lumière des bronches, entraînant une violation de la ventilation pulmonaire et une obstruction du débit de sécrétions bronchiques. Ces modifications pathologiques entraînent un manque important d'oxygène dans les organes et les tissus, l'apparition d'une sensation de suffocation et le développement d'un essoufflement.

Symptômes de bronchospasme

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Premièrement, le bronchospasme est une réaction protectrice du corps résultant d'un blocage des voies respiratoires (réaction inflammatoire sévère et œdème des bronches résultant d'une exposition à des virus respiratoires, à des allergènes ou à des corps étrangers des bronches, à une quantité importante de crachats, de sang, de vomissements). Les bronches ne se relâchent pas davantage, l’oedème augmente et les mécanismes de protection du système respiratoire sont nocifs pour le patient. Avec un rétrécissement important de la lumière des bronches, tout l'air des alvéoles est perturbé - l'oxygène ne pénètre pas dans le sang (une hypoxie se développe) et le dioxyde de carbone n'est pas évacué (une hypercapnie se forme).

En raison des caractéristiques immunologiques, anatomiques et physiologiques du système respiratoire des enfants de moins de trois ans, le syndrome broncho-obstructif est beaucoup plus difficile et contribue au développement de complications pulmonaires.

Le bronchospasme chez les enfants et les patients adultes est subjectivement une affection très grave et représente un danger grave pour la vie et la santé en l'absence de soins médicaux opportuns. Dans le même temps, le déficit en oxygène résultant d'un bronchospasme augmente progressivement et des modifications irréversibles associées au manque d'oxygène se développent dans tous les tissus et organes du patient, ce qui peut entraîner la mort du patient.

Les symptômes du bronchospasme sont:

  • manque d'air, sensation de lourdeur, peur et congestion dans la poitrine;
  • respiration bruyante du patient avec expiration prolongée et sifflement perceptible à distance;
  • les muscles auxiliaires des espaces intercostaux, les muscles du cou et de l'abdomen participent à l'inspiration, et les ailes du nez et les espaces intercostaux sont aspirés;
  • à l'expiration, respiration sifflante sèche dans les poumons;
  • l'apparition de toux douloureuse, sèche et toux avec des expectorations lourdes ou épaisses, claires, ou en son absence;
  • le patient prend une position de force - assis, s'appuyant sur ses mains, une sensation de peur est marquée sur son visage;
  • le teint est pâle avec du bleu sous les yeux.

Causes de bronchospasme

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La pathogenèse du développement du bronchospasme repose sur une forte réaction protectrice des parois des bronches contre tout stimulus, deux des trois couches bronchiques étant impliquées. Normalement, lorsque des agents agressifs (virus, allergènes, particules de poussière, corps étrangers) pénètrent dans les poumons, la muqueuse bronchique se dirige activement vers les cellules du système immunitaire pour accéder à la lésion, créant une barrière inflammatoire autour du stimulus, formant un centre de l'inflammation, un gonflement et un spasme important. bronches avec une diminution de leur lumière interne. Un autre composant pathogénique de l'œdème est un spasme musculaire prononcé de la paroi bronchique et la bronche se contracte plus fortement, rétrécissant la lumière.

Le syndrome bronchospastique est caractéristique des personnes ayant une tendance aux réactions allergiques et des personnes souffrant d’asthme bronchique. Avec cette pathologie, bronchospasme sous la forme du développement d'une maladie asthmatique et des complications qui sont la principale cause de décès dans le développement et la progression de cette maladie. Il est important de se rappeler que sans le traitement et le contrôle nécessaires, un syndrome broncho-obstructif sévère peut compliquer, même dans le temps, une progression légère de l'asthme, en particulier en cas de prédisposition héréditaire à son apparition. Tous les patients asthmatiques, quel que soit leur âge, réagissent de manière aiguë aux stimuli externes - fumée de tabac, poussières des maisons et des bibliothèques, phanères des animaux et autres allergènes qui leur causent des difficultés à respirer et un essoufflement.

En outre, le bronchospasme peut également survenir lors d'une réaction secondaire lors de l'utilisation de certains médicaments sur le corps du patient:

  • les bêta-bloquants;
  • les inhibiteurs de la cholinestérase;
  • bloqueurs des canaux calciques;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • AINS (en particulier l'aspirine, qui provoque l'apparition d'aspirine à l'aspirine);
  • pénicillines et autres médicaments antibactériens.

Les causes les plus courantes de bronchospasme chez les enfants sont la bronchite obstructive et la bronchiolite aiguë, qui sont des maladies inflammatoires diffuses des bronches moyennes et petites (bronchioles).

Ces maladies se développent à la suite de la mise en œuvre de:

  • infection virale (adénovirale, syncytiale respiratoire, type 3 parainfluenza, moins souvent rhinovirus et grippe);
  • agents pathogènes microbiens (bacilles hémophilus, pneumocoques, streptocoques et staphylocoques);
  • association microbienne-virale d'agents responsables de l'infection (activation de sa propre microflore pathogène et adhésion de la flore fongique au contexte des ARVI);
  • microflore atypique (chlamydia, mycoplasme).
  • Aggrave de manière significative l'évolution et le pronostic des maladies bronchospastiques chez les enfants (en particulier les enfants de moins de six ans), leur répétition et l'augmentation des rechutes:
  • défauts congénitaux du système broncho-pulmonaire;
  • la fibrose kystique;
  • les allergies alimentaires;
  • avec le tabagisme passif;
  • conditions de vie défavorables;
  • niveaux élevés de pollution de l'air dans les zones industrielles;
  • dysplasie congénitale du tissu conjonctif avec l'apparition d'une pathologie touchant plusieurs organes (dysfonctionnement du système nerveux, prolapsus des valves cardiaques, dyskinésie trachéobronchique et autres);
  • pathologie organique concomitante (périartérite noueuse, cardite, cardiopathie congénitale);
  • pneumonie interstitielle.

Bronchospasme paradoxal

Le bronchospasme paradoxal se développe comme la réaction opposée, l’effet escompté de l’utilisation de bronchodilatateurs (salbutamol, ventoline, atimos). La réaction paradoxale avec l'utilisation de ces médicaments se traduit par une aggravation du spasme des bronches et des muscles du système respiratoire au lieu de leur relaxation et de l'élimination de l'obstruction bronchique.

Bronchospasme allergique

Ce type de bronchospasme se développe lorsque le corps est sensibilisé aux allergènes internes et externes. Les allergènes externes (exoallergènes) comprennent des agents qui pénètrent dans l'organisme à partir de l'environnement:

  • allergènes ménagers (poussière de maison et de bibliothèque, poussière de plume);
  • le pollen;
  • épidermique (laine, squames, duvet et poils d'animaux et d'êtres humains);
  • la nourriture;
  • produits chimiques (peintures, agents de conservation, lessives et autres produits chimiques ménagers);
  • médicaments (antibiotiques, préparations d'iode, anti-inflammatoires, antibiotiques).

Les causes du bronchospasme sont souvent des combinaisons de plusieurs exoallergènes ou endoallergènes (substances formées dans le corps du patient en réponse à des effets nocifs sur les tissus et les organes).

Le bronchospasme allergique se développe sous deux formes: allergique non infectieuse (atopique) et allergique infectieuse (combinaison d'agents infectieux et de facteurs non infectieux).

Le principal facteur de succès du traitement du bronchospasme de la genèse allergique est l'identification et l'élimination de l'allergène.

Traitement bronchospasme

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Un traitement approprié et opportun du bronchospasme consiste à mettre en œuvre un ensemble de mesures visant à la récupération complète du patient, à l’élimination du facteur causatif et à l’élimination du spasme des bronches et des muscles. Dans le même temps, un diagnostic précoce est important. Le traitement du syndrome broncho-obstructif consiste à prendre des médicaments sous différentes formes pharmaceutiques (inhalateur, pilules, injections intramusculaires ou intraveineuses), qui dépendent de la gravité du processus et de la présence d'une pathologie concomitante, ainsi que de la physiothérapie.

Après le début de la crise, il est nécessaire de calmer le patient, d’ouvrir l’évent (en l’absence de réaction allergique au pollen), de desserrer le col ou la ceinture, de procéder à des inhalations bronchodilatoires, de prendre des médicaments expectorants pour améliorer l’écoulement des expectorations et d’appeler rapidement un médecin.

Les patients ne doivent pas recevoir de médicaments antitussifs, d'antihistaminiques de première génération, d'odeurs odorantes ou de sédatifs. Il est important de se rappeler que le bronchospasme peut récidiver au bout d'un certain temps et qu'il est toujours nécessaire de disposer de médicaments bronchodilatateurs et de médicaments expectorants dans le coffre à médicaments du domicile.

Traitement des bronchospasmes à l'hôpital - urgent et intensif. Des injections intraveineuses d’anticholinergiques et antispasmodiques, d’antihistaminiques et de corticostéroïdes sont utilisées (si indiqué).

Supprimer le bronchospasme à la maison

Les parents qui ont rencontré un problème pour la première fois (l'attaque se développe plus souvent la nuit) - ils demandent immédiatement des soins médicaux d'urgence et c'est la meilleure option dans ce cas. Avec un diagnostic établi d'asthme bronchique et de récidives fréquentes de bronchite obstructive ou de bronchiolite aiguë, les parents savent comment éliminer le bronchospasme à la maison, mais le bébé doit être consulté par un spécialiste pour lui prescrire un traitement adéquat et le corriger.

Urgence bronchospasme

Avec le développement du bronchospasme chez les enfants, il est nécessaire:
1. Si possible, éliminez l'effet de l'allergène (contact avec le chat, médicament ou exposition à des facteurs environnementaux négatifs). En cas de réaction allergique au pollen ou à la poussière, fermez la fenêtre et sortez le bébé de l’endroit poussiéreux, lavez son visage, rincez-vous la bouche et la gorge, rincez-vous le nez;
2. asseyez le patient en le positionnant à demi assis, détachez son vêtement à l'étroit, ouvrez la fenêtre pour avoir l'air frais;
3. Appelez une ambulance pour la première attaque d'asphyxie ou appliquez un bronchodilatateur à l'intérieur ou sous la forme d'un aérosol (inhalateur) conformément aux recommandations du médecin (pour les attaques répétées et le diagnostic établi);
4. Donner à l'enfant une boisson chaude et utiliser des médicaments supplémentaires pour améliorer la sortie des expectorations;
5. Il est impératif de faire appel à un médecin si une bronchospasme persiste pendant une demi-heure chez les patients adolescents et adultes et lors d'une hospitalisation immédiate (enfants jusqu'à un an) et urgente (jusqu'à trois ans) en présence de signes minimaux de troubles respiratoires.

Il est important que les parents et les autres membres de la famille se souviennent qu’en cas de bronchospasme, il ne faut jamais:
- frottez l'enfant avec des substances odorantes (pommades et baumes avec des huiles aromatiques et de l'essence de térébenthine), mettez des emplâtres de moutarde, donnez des infusions d'herbes et de miel - cela peut aggraver considérablement le bronchospasme et aggraver l'état du patient, ainsi que renforcer les réactions allergiques;
- utiliser des médicaments antitussifs qui suppriment le réflexe de toux (codéine et médicaments contenant de la codéine) et des antihistaminiques de première génération (diphenhydramine, suprastine, pipolfen) - ils contribuent à l'aggravation du débit de crachats dans le syndrome broncho-obstructif;
- appliquer des médicaments apaisants et autres (tous les médicaments sont prescrits par un spécialiste).

Médicaments pour le bronchospasme

La meilleure façon de traiter le bronchospasme chez les enfants et les adultes est une approche intégrée.

Les principaux groupes de médicaments prescrits pour le bronchospasme sont les suivants:

  • les médicaments anticholinergiques (médicaments contenant du bromure d’Ipratropium dans des aérosols dosés - Atrovent) et l’association médicamenteuse combinée (Ipramol Steri-Neb) de M-holinoblokatora + mimique adrénergique sélectif de β2;
  • bêta-2-agonistes (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • méthylxanthines (théophyllines prolongées) - Teopek (avec prudence, ce médicament est prescrit aux patients insuffisants cardiaques).
  • La solution d'Euphyllinum n'est introduite que dans les conditions hospitalières selon des indications strictes (en raison d'un grand nombre d'effets indésirables du système cardiovasculaire);
  • glucocorticoïdes - les corticostéroïdes inhalés largement utilisés de nos jours, qui ont un effet systémique faible (budésonide, Budecort), les glucocorticoïdes systémiques (prednisone et autres), sont prescrits sous la surveillance d'un médecin et à l'hôpital;
  • agents mucorégulateurs (acétylcystéine, ambrobène, ambroxol, flavomed ou lazolvan) pour améliorer la décharge des expectorations.

Selon le facteur en cause, des antihistaminiques, des médicaments antiviraux et des antibiotiques sont également utilisés (en particulier si l'on soupçonne la persistance de pathogènes intracellulaires - avec le développement d'une pneumonie atypique, de bronchiolites causées par une infection à chlamydia et de mycoplasmes). Les médicaments de choix dans ce cas sont les macrolides (Josamycin, Spiromycin).

Bronchospasme chez les enfants

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La sévérité des troubles respiratoires et la vitesse de progression du bronchospasme chez les enfants sont dues à la différenciation insuffisante du système broncho-pulmonaire et à l'immaturité du centre respiratoire chez l'enfant. Les parents de nombreux enfants sont donc au courant des manifestations cliniques du bronchospasme. Les facteurs de fond sont l’immaturité des systèmes immunitaire et allergique de l’enfant, la susceptibilité à la survenue d’infections respiratoires et de rhumes, et en particulier l’appareil respiratoire des jeunes enfants:

  • lumière étroite des voies respiratoires supérieures;
  • grande épaisseur des septa alvéolaires;
  • muqueuse douce et abondamment vascularisée (apport de sang);
  • développement insuffisant des muscles respiratoires;
  • disposition horizontale des côtes.

Le bronchospasme chez l'enfant se développe en raison d'une contraction soudaine des muscles de la paroi bronchique dans le contexte d'un rétrécissement intense des bronches. Dans ce cas, l'enfant commence à avoir une respiration sifflante et à haleter, des muscles intercostaux, la paroi abdominale sont impliqués dans l'acte de respiration, une fosse jugulaire et le gonflement des ailes du nez, le bleu des lèvres et le triangle nasolabial, la pâleur du visage et l'anxiété de l'enfant. Les risques de développer cette pathologie sont:

  • enfants partiellement malades (avec des récidives fréquentes de bronchite, laryngite, maux de gorge);
  • avec des maladies de rhume des foins et d'autres réactions allergiques;
  • les bébés atteints d'adénoïdite;
  • la présence de susceptibilité familiale aux processus bronchospastiques et aux réactions allergiques (asthme bronchique, maladies congénitales des bronches chez des parents proches);
  • dysplasie congénitale du tissu conjonctif (prolapsus de la valve mitrale, dyskinésie trachéobronchique).

À ce jour, il a été prouvé que 50% des bébés atteints de bronchite obstructive au cours de leur première année de vie présentaient des épisodes de bronchospasme répétés dans le contexte d’une infection virale des voies respiratoires, en particulier lors de la mise en place d’un rhinovirus et d’une infection par le rhinovirus..

Bronchospasme chez l'adulte

Le bronchospasme chez les patients adultes se développe dans la plupart des cas avec un asthme bronchique et des maladies pulmonaires chroniques (bronchite chronique, bronchectasie, pneumonie chronique). Il est provoqué par le tabagisme (y compris passif), une réactivité allergique accrue, la consommation d'alcool et certains groupes de médicaments, des tumeurs et des lésions du système trachéobronchique et des facteurs environnementaux.