Tout sur l'asthme allergique

L'asthme bronchique est une maladie chronique caractérisée par de fréquentes exacerbations entraînant de graves troubles associés au rétrécissement de la lumière des bronches.

Sa forme allergique est la plus commune.

Tout d’abord, découvrez ce que c’est, ainsi que les facteurs qui le provoquent.

Qu'est-ce qu'une allergie?

L'immunité humaine est conçue pour protéger le corps des virus et des bactéries.

Chez les patients qui souffrent de sensibilisation, la quantité d'immunoglobuline, qui est "responsable" du développement de la réaction, augmente considérablement.

Cela conduit au fait que le système immunitaire commence à réagir violemment aux substances.

Qui ne supporte absolument aucun mal les gens.

Activation des substances biologiquement actives - les médiateurs du processus inflammatoire commencent.

Ensuite, il y a un tableau clinique de l'asthme allergique.

Qu'est ce que c'est

L’asthme allergique est une maladie résultant d’une sensibilité accrue de l’organisme à un allergène.

Lorsque le corps inhale un antigène étranger, le système immunitaire déclenche une réaction visant à neutraliser cet antigène.

En conséquence, les muscles situés autour des organes respiratoires sont réduits.

Les patients atteints de cette forme de maladie présentent une affection caractéristique d'autres formes de pathologie.

Les allergènes qui causent la maladie, affectent sa prévalence, il est donc extrêmement important de reconnaître la cause de la pathologie, de soulager l’état du patient et d’éviter le développement de complications.

Raisons

Les allergènes les plus courants sont les suivants:

  • pollen d'arbres, herbes, fleurs;
  • spores de moisissures;
  • animaux (laine);
  • acariens de la poussière;
  • cafards.

L'antigène lui-même peut provoquer une réaction allergique, mais aussi certains irritants, tels que:

  • des cigarettes;
  • de la fumée;
  • mauvaise situation environnementale;
  • froid
  • vapeurs chimiques;
  • parfumerie (aromatisation);
  • la nourriture;
  • salle poussiéreuse.

L'hérédité joue un rôle majeur dans l'apparition de la maladie.

Les patients avaient souvent des parents proches souffrant de tout type de réaction allergique ou d’asthme.

Bien que la maladie elle-même ne soit pas génétique, la tendance à son émergence et à son développement est héritée par héritage.

Il convient également de noter les effets du tabagisme passif.

Les parents fumeurs augmentent considérablement le risque de contracter la maladie chez leurs enfants.

Pathogenèse de l'asthme bronchique allergique

La question de ce qui se passe dans le corps humain au cours de l'asthme allergique des bronches est encore un mystère pour les scientifiques.

Néanmoins, des scientifiques ont découvert que diverses cellules et substances participent activement à la violation des bronches.

Dès que l'antigène pénètre dans l'organisme, les cellules individuelles du système hématopoïétique sont activées.

Il y a une libération de substances biologiquement actives, qui sont la cause du développement du processus inflammatoire.

Les muscles lisses des spasmes des bronches et la lumière des bronches se rétrécissant, tout cela conduit à un essoufflement.

La particularité de cette réaction corporelle est qu'elle se produit à une vitesse fulgurante, perturbant considérablement le bien-être général des patients.

Presque immédiatement, après le contact avec un antigène étranger, le patient peut avoir l’impression d’une attaque.

Tableau clinique

Les symptômes de l'asthme allergique chez l'adulte ne présentent généralement pas de caractéristiques caractéristiques, de sorte que la maladie peut facilement être confondue avec toute autre forme d'asthme bronchique.

Par conséquent, il est important de ne pas prendre de médicament vous-même, mais lorsque les premiers symptômes apparaissent, contactez un spécialiste.

Sélectionnez les principales caractéristiques caractéristiques de la pathologie:

  • difficulté à respirer et à expirer. Expirer est beaucoup plus difficile pour les patients que respirer. L'essoufflement peut survenir quelques minutes après le contact avec l'allergène, ainsi qu'après une activité physique intense;
  • sifflement bruyant avec un sifflement;
  • position caractéristique du patient. Afin de faciliter la respiration, les mains douloureuses s'appuient sur quelque chose;
  • toux sévère;
  • douleurs à la poitrine;
  • sensation de pression dans le sternum;
  • les expectorations, qui ont une structure visqueuse et une couleur transparente, sont libérées.

Tizin aide-t-il avec les allergies? Détails dans l'article.

Degrés de gravité

Les experts identifient 4 gravité de la pathologie:

  • 1 degré. Il se caractérise par le fait que pendant la journée, les crises épileptiques affectent le patient très rarement, pas plus d'une fois par semaine, et le soir, cela se produit encore moins souvent - quelques fois par mois. Les rechutes passent rapidement et n’affectent pratiquement pas l’activité des patients;
  • degré doux. À ce stade, les crises quotidiennes apparaissent plus souvent - quelques fois par semaine. Il affecte le sommeil, ainsi que l'activité physique;
  • degré moyen. Les attaques au cours de la journée commencent à gêner les patients tous les jours et de nuit - chaque semaine. De graves troubles du sommeil et de l'activité surviennent
  • degré lourd. Les attaques frappent leur fréquence de jour comme de nuit. Cela épuise grandement une personne, perturbant ainsi son mode de vie habituel.

Diagnostics

Tout d’abord, une étude diagnostique commence par la collecte des plaintes et de l’anamnèse.

Le spécialiste enregistre clairement quand la maladie a commencé, comment elle s'est manifestée et comment le patient a lutté contre elle indépendamment.

Si la visite chez le médecin coïncide avec le début d'une attaque, le spécialiste peut alors noter qu'il est à court d'essoufflement et de respiration sifflante lors de son écoute.

Des informations complètes sur l'état des organes du système respiratoire peuvent être données par des méthodes spécialisées, notamment:

  • spirométrie. À l'aide de l'appareil, des données sur les indicateurs d'activité pulmonaire sont fournies;
  • mesure d'air forcé. La quantité d'air expiré est comptée. C'est une méthode plutôt informative, puisqu'il s'agit de l'expiration donnée aux patients les plus difficiles;
  • examen des expectorations. La microscopie révèle la présence d’éosinophiles;
  • tests allergiques. Il est nécessaire de savoir quel type d'allergène est devenu un provocateur du développement de la pathologie. Pour ce faire, la peau est rayée, ce qui est appliqué à l'allergène. Si vous êtes sensible à cette substance, des démangeaisons et une hyperhémie apparaîtront au site de grattage.

Maladies concomitantes fréquentes

Si une personne souffre d'une pathologie pendant une longue période, le risque de maladies associées augmente considérablement.

Considérez les problèmes les plus "populaires" qui accablent cette forme de la maladie:

  • maladies allergiques. Une rhinite peut survenir (rhinite allergique). En général, les personnes allergiques ont tendance à souffrir de congestion nasale constante. Il peut également y avoir une sinusite, dans laquelle les sinus paranasaux sont enflammés. Avec le développement de cette maladie, les patients se plaignent de maux de tête, d'écoulements nasaux et d'un mauvais bien-être général. Parfois, les patients trouvent des polypes dans la cavité nasale;
  • pathologie cardiovasculaire. L'hypertension artérielle est une complication fréquente, car moins d'oxygène pénètre dans le sang en raison d'une dyspnée persistante.
  • violation du système digestif. L'activité fonctionnelle de l'intestin, du pancréas et du foie est altérée;
  • troubles du système nerveux. Les patients se plaignent d'irritabilité, de nervosité. Panne, apathie.

Vidéo: Caractéristiques de la maladie

Méthodes de traitement

Le traitement de l'asthme allergique implique tout d'abord la réalisation d'un traitement médicamenteux.

Les patients avec ce diagnostic sont bien conscients de l’importance de l’utilisation rapide des antihistaminiques.

S'il est impossible d'éviter le contact avec l'allergène, vous devez prendre des médicaments qui aideront à réduire le risque de récidive.

Récemment, une technique a été appliquée, consistant à administrer de petites doses de l’allergène, qui augmentent progressivement.

De ce fait, l'organisme allergique s'habitue à l'effet de l'antigène et cesse de réagir violemment.

Les préparations pour le traitement de cette maladie peuvent être utilisées sous différentes formes:

Néanmoins, la préférence est donnée à l’administration de médicaments par inhalation.

Grâce à cette introduction, le médicament va directement au lieu pathologique et commence à agir presque instantanément.

En outre, l'administration par inhalation ne provoque aucun effet secondaire pouvant survenir lors de l'administration orale de médicaments.

Cette maladie est un groupe de pathologies dans lesquelles il est nécessaire de traiter les remèdes populaires avec beaucoup de soin et de prudence.

C'est arrivé et tel que ces méthodes ont provoqué le développement d'exacerbations.

Il n’est pas nécessaire d’attribuer les médicaments eux-mêmes, ce qui a aidé l’un n’aide pas nécessairement l’autre.

Un spécialiste expérimenté aborde individuellement le choix de la méthode de traitement.

Vous pouvez faire de l'exercice modéré, ainsi que des exercices de respiration - c'est quelque chose qui ne nuit définitivement pas, mais qui en profite.

Méthodes de prévention

Les patients souffrant d’asthme bronchique allergique doivent comprendre qu’ils doivent tout faire pour prévenir l’exacerbation.

Pour ce faire, évitez tout contact avec l'antigène.

Les patients doivent adhérer aux recommandations suivantes:

  • nettoyage humide régulier dans la chambre;
  • rejet d'animaux domestiques;
  • refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
  • bon régime alimentaire. L'élimination du chocolat, des agrumes, du lait et de tout ce qui pourrait provoquer une rechute;
  • aération constante;
  • pendant la période de floraison, il est nécessaire d'essayer de rester moins à l'extérieur, les fenêtres de la pièce doivent également être bien fermées;
  • chaque semaine, vous devez laver le linge de lit à l'eau chaude;
  • enlever tous les collecteurs de poussière;
  • il est nécessaire de contrôler le niveau d'humidité dans la pièce pour que l'air ne soit pas humide mais aussi sec;
  • la propreté dans la salle de bain - la clé pour empêcher le développement de moisissures;
  • Si le travail est associé à un long séjour dans un endroit poussiéreux, vous devriez changer de travail.

Que comprend la prévention de l'asthme bronchique? Voir ici

Manières de traiter l'aspirine d'asthme? Détails ci-dessous.

Prévisions

Le pronostic est favorable si la maladie n'a pas encore débuté. Si un état asthmatique survient, la situation est beaucoup plus grave.

Le statut asthmatique est une grave exacerbation de la maladie, caractérisée par des crises d'asphyxie prolongées, dans lesquelles les patients ne répondent pas aux médicaments.

Si aucune assistance d'urgence n'est fournie à ces patients, en raison d'un manque d'oxygène, ils perdent connaissance et tombent dans le coma.

Dans certains cas, cela peut être fatal.

L'asthme allergique est une maladie grave qui ne devrait pas être une «plaisanterie».

Compte tenu du risque élevé de développer un état asthmatique.

Dès les premiers signes indiquant la présence d'un problème, consultez immédiatement un médecin!

Asthme allergique

La maladie se caractérise par une chronisation rapide, raison pour laquelle une exacerbation se produit périodiquement (généralement de mai à juin), qui se manifeste par un rétrécissement prononcé de la lumière des bronches avec une augmentation des signes cliniques caractéristiques.

On sait que la maladie évolue selon le type de sensibilisation immédiate:

  1. stade immunologique: lorsqu’un antigène est ingéré pour la première fois, la production d’immunoglobulines de classe E. commence dans le corps et ne provoque aucun symptôme. Cependant, avec le temps, après des contacts répétés avec des allergènes, la formation de complexes immuns antigène-anticorps spécifiques, fixés sur des mastocytes, sur la membrane des basophiles;
  2. stade pathochimique: des complexes immuns déjà formés endommagent les parois des mastocytes et activent leurs enzymes. Ensuite, la formation et la production de médiateurs allergiques, y compris l'histamine, le SARM, la sérotonine et d'autres;
  3. au stade physiopathologique, les cellules cibles dans le tissu musculaire des bronches commencent à être affectées par les médiateurs allergiques, les produits de la dégradation incomplète des cellules et le complexe immun. C’est la cause des spasmes des tissus musculaires bronchiques, du gonflement de la couche muqueuse des parois, de la production active de pertes visqueuses par les bronches, ce qui perturbe considérablement l’activité de ventilation des poumons et manifeste des signes caractéristiques d’asphyxie.

Ces étapes se remplacent assez rapidement, entraînant une détérioration rapide du bien-être général du patient. En règle générale, le patient ressent l'augmentation des signes d'une attaque imminente dans les 5 à 10 minutes suivant le contact avec des allergènes.

Étiologie

La forme allergique de l'asthme bronchique se développe lorsque:

  • prédisposition génétique, c’est-à-dire que le plus proche parent du patient est également asthmatique ou souffre de manifestations de réactions allergiques;
  • lésions fréquentes des organes du système respiratoire de nature infectieuse, ce qui provoque l'apparition d'une hypersensibilité de la muqueuse bronchique contre des facteurs allergiques;
  • conditions environnementales défavorables;
  • contact prolongé avec un environnement allergique agressif (poussière, moisissure, air sec);
  • si l'activité professionnelle est associée à des substances nocives affectant le système respiratoire;
  • tabagisme passif et actif;
  • abus de certains médicaments;
  • abus de produits contenant des conservateurs, des colorants, des arômes, c'est-à-dire des substances pouvant déclencher le développement rapide d'une sensibilisation sous forme d'attaques asthmatiques.

La cause d'une crise d'asthme chez toutes les personnes asthmatiques peut avoir la sienne. Cependant, le plus souvent, ces allergènes sont des spores de moisissure, du pollen de plantes et d'arbres, de la laine, de la poussière de maison et toute substance ayant une odeur prononcée.

Les symptômes

L'asthme allergique n'a pas de spécificité ni de symptôme caractéristique permettant de différencier cette forme des autres formes non allergiques. Le tableau clinique comprend:

  • obstruction réversible, c'est-à-dire rétrécissement de la lumière des bronches, qui est le symptôme le plus caractéristique;
  • difficulté à respirer, c’est-à-dire que le patient a du mal à respirer à fond et à expirer. Un tel essoufflement apparaît dès 10-15 minutes après le contact avec l'allergène, ainsi que pendant un effort physique intense;
  • des sifflements se font entendre lorsque l'air passe dans des voies respiratoires anormalement contractées;
  • les caractéristiques de la position du corps du patient lors du développement d'une crise d'asphyxie sont notées. Le patient ne pouvant pas respirer à fond en utilisant uniquement les muscles respiratoires, il doit impliquer d'autres groupes musculaires. Pour cela, il pose ses mains sur n’importe quelle surface dure;
  • une toux paroxystique obsessionnelle qui ne soulage pas le patient;
  • décharge d'une expectoration transparente visqueuse de petit volume;
  • développement d'un état asthmatique, c'est-à-dire d'une exacerbation de la maladie, caractérisée par une longue attaque d'asphyxie non arrêtée par des médicaments classiques.

De tels symptômes augmentent progressivement après le contact du patient avec des allergènes. La fréquence et la durée de l'exacerbation dépendent du type d'allergène et de la fréquence à laquelle le patient est obligé de le contacter.

Types et formes d'asthme allergique

Il existe plusieurs classifications de la maladie, qui sont déterminées par les causes de développement de la maladie, formes de gravité des symptômes.

Par origine, il y a:

  1. forme exogène dont les attaques sont provoquées par des allergènes entrés dans l'organisme par inhalation ou avec de la nourriture;
  2. forme endogène provoque des effets négatifs externes sous la forme d'inhalation d'air froid, de stress, d'effort physique;
  3. forme mixte qui se produit sous l'influence de facteurs externes et l'inhalation de l'allergène.

Selon la forme de gravité, l'asthme allergique bronchique "passe" en 4 étapes:

  1. intermittente: les crises se produisent tous les 7 à 10 jours, mais la nuit, elles ne vous dérangent pas plus de deux fois par mois, les exacerbations passent rapidement sans l'utilisation de médicaments spécifiques et n'ont pratiquement aucun effet sur le bien-être général du patient;
  2. légère persistante: les crises se produisent plus souvent une fois par semaine, la nuit - 2-3 fois par mois, pendant l'exacerbation, le patient note un trouble du sommeil, son activité est légèrement limitée;
  3. persistance moyenne: les crises se produisent presque tous les jours, la nuit - au moins 1 fois en 7 à 10 jours;
  4. persistance sévère: les crises se produisent presque tous les jours.

Un allergologue détermine la gravité de l'asthme bronchique allergique uniquement après un examen approprié. Dans le traitement de chaque forme et degré de maladie, des ensembles distincts de méthodes et de médicaments sont utilisés.

Mesures de diagnostic

Si des symptômes d'asthme bronchique apparaissent, vous devriez contacter un allergologue, qui recueillera tout d'abord une anamnèse. Avec le développement d'une attaque, le médecin sera en mesure d'écouter les râles caractéristiques, remarquera un essoufflement.

Après cela, il peut recommander la spirométrie. C'est une enquête qui évaluera le travail des poumons. Une attention particulière est portée au volume à expiration forcée, car il est difficile d’exhaler pour de tels patients lors d’une attaque.

Le médecin vous prescrira également un test d'expectoration, qui tousse. Les spirales de Charcot-Leiden, les éosinophiles, les spirales de Kushman, qui sont un signe spécifique de la maladie, se retrouvent chez les patients du biomatériau.

Si l'on soupçonne la nature allergique de l'asthme, il est recommandé de subir un test d'allergie. Cette étude aidera à identifier l’allergène à l’origine des convulsions.

Traitement

Le traitement des formes allergiques de l'asthme bronchique comprend simultanément 2 domaines - fondamental et symptomatique.

Les médicaments de traitement de base préviennent les crises d'asthme.

Le traitement symptomatique vise à éliminer les symptômes de la maladie. Les médicaments de cette orientation éliminent les attaques qui affectent les muscles lisses de l’arbre bronchique.

De plus, il est recommandé au patient de prendre des antihistaminiques (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Certains allergologues pratiquent la méthode suivante: un allergène est introduit progressivement dans le corps du patient sous la surveillance du médecin traitant. Cette méthode s'appelle immunothérapie allergénique spécifique. Cela réduit considérablement la sensibilité du corps à cette substance.

Les composants du traitement de base sont les formes inhalées de glucocorticoïdes (béclométhasone, fluticasone) et les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques (Salbutamol, Ventolin) à exposition prolongée. Ces médicaments vous permettent de contrôler la maladie pendant longtemps.

De plus, des médicaments contenant des anticorps anti-IgE sont prescrits. Leur action vise principalement à éliminer l'hypersensibilité des bronches aux effets des allergènes et à prévenir en temps voulu l'exacerbation de la maladie.

La préférence est toujours donnée aux formes inhalées. Grâce à un appareil spécial, les composants du produit pénètrent directement dans les voies respiratoires, ce qui produit un effet presque instantané.

Les patients doivent comprendre qu'il est préférable de prévenir le développement d'une attaque plutôt que d'en éliminer les conséquences. Pour ce faire, suivez ces instructions:

  • nettoyage humide quotidien dans l'appartement;
  • en cas de sensibilisation à la laine, il est nécessaire de refuser de garder des animaux domestiques;
  • Vous ne pouvez pas utiliser de parfums qui ont un arôme prononcé.

L'Organisation mondiale pour l'étude de l'asthme, ou GINA, souligne la nécessité d'un examen périodique des tactiques de traitement de chaque patient tous les trois mois.

Cela permettra d’ajuster rapidement les doses de médicaments, de remplacer les médicaments par des médicaments plus efficaces, ce qui aura un effet positif sur la santé du patient.

Asthme allergique

Les allergies et l'asthme vont souvent de pair. L'asthme est une maladie des branches trachéales (bronchioles) qui transportent l'oxygène aux poumons et à leur retour. Il existe plusieurs formes d'asthme.

L'asthme allergique est une forme d'asthme provoquée par des allergies (telles que le pollen ou la moisissure). Selon l'Académie des allergies, de l'asthme et de l'immunologie, 10 millions de personnes souffrant d'allergies représentent 20 millions de personnes souffrant d'asthme.

L'air pénètre habituellement dans le corps par le nez et les bronchioles. Aux extrémités des bronchioles se trouvent de petits sacs alvéolaires (air), appelés alvéoles. Les sacs alvéolaires alimentent le sang en oxygène et collectent également de l'air vicié (dioxyde de carbone), qui est ensuite expiré. Lors de la respiration normale des groupes musculaires, les voies respiratoires environnantes sont détendues et l'air se déplace librement. Mais lors d’épisodes d’asthme ou de «convulsions», trois changements majeurs se produisent qui empêchent l’air de circuler librement dans les voies respiratoires:

  1. Les groupes musculaires entourant les voies respiratoires se resserrent et les forcent à se rétrécir, un processus appelé bronchospasme.
  2. La muqueuse des voies respiratoires gonfle et s'enflamme.
  3. Les cellules qui tapissent les voies respiratoires produisent plus de mucus, alors qu'il est plus épais que dans des conditions normales.

Avec le rétrécissement des voies respiratoires, la circulation de l'air dans les poumons ralentit. En conséquence, les patients asthmatiques ont le sentiment qu’ils manquent d’air. Tous ces changements rendent la respiration difficile.

Les principaux symptômes de l'asthme

Les symptômes de l'asthme s'effondrent lorsque les voies respiratoires sont affectées par les modifications des trois points précédents décrits ci-dessus. Certaines personnes ressentent des symptômes chaque jour, alors que d'autres peuvent avoir quelques jours entre les attaques. Les principaux symptômes de l'asthme incluent:

  • Toux fréquente, surtout la nuit.
  • Essoufflement.
  • Respiration sifflante.
  • Resserrement, douleur ou pression.

Toutes les personnes ne présentent pas les symptômes de la même manière. Vous pouvez présenter des symptômes d'asthme allergique ou à différents moments. Les symptômes peuvent varier d'un épisode d'asthme à un autre. Dans un épisode, ils peuvent être forts et dans un autre, ils peuvent être faibles.

Le symptôme le plus commun est léger. Habituellement, les voies respiratoires s’ouvrent dans quelques minutes ou quelques heures. Les épisodes graves sont moins fréquents, mais ils sont longs et nécessitent des soins médicaux d'urgence. Il est important de reconnaître les symptômes d'asthme, même mineurs, et de les traiter pour prévenir les épisodes graves et maîtriser l'asthme.

Si vous souffrez d'asthme allergique, la réaction à une substance qui provoque des allergies peut aggraver les symptômes.

Les signes précédant une crise d'asthme

Certains signes précoces précèdent les symptômes de l'asthme et les signes d'une aggravation de l'asthme. Les premiers signes et symptômes d'une crise d'asthme incluent:

  • Toux fréquente, surtout la nuit.
  • Perte de respiration ou accélération de celle-ci.
  • Se sentir très fatigué ou faible en faisant du sport, en plus d'une respiration sifflante, de la toux ou de l'essoufflement.
  • Réduire ou modifier le débit expiratoire maximal est une mesure de la rapidité avec laquelle l'air sort des poumons lorsque vous expirez brusquement avec force.
  • Symptômes d'un rhume ou d'autres infections des voies respiratoires supérieures ou d'allergies.
  • Incapacité de s'endormir.

Si vous présentez l'un de ces symptômes d'asthme, demandez de l'aide dès que possible pour éviter la possibilité d'une crise d'asthme grave.

Qui a l'asthme?

N'importe qui peut attraper de l'asthme, bien que ce soit surtout héréditaire. L'asthme touche environ 14 millions d'adultes et d'enfants de la Fédération de Russie (données de 2012). La maladie devient plus courante.

Facteurs provoquant l'asthme bronchique

L'asthme bronchique est un complexe de problèmes respiratoires résultant d'une variété de facteurs. Les voies respiratoires d'un patient asthmatique sont très sensibles et réagissent à beaucoup de choses, communément appelées agents pathogènes. Le contact avec ces agents pathogènes provoque souvent de l'asthme et conduit à la manifestation de ses symptômes.

Il existe de nombreux types d'agents pathogènes de l'asthme allergique. La réaction est différente d'une personne à l'autre et le temps de manifestation varie. Certains réagissent à de nombreux agents pathogènes, alors que d'autres n'en ont aucun qu'ils puissent identifier. L'un des aspects les plus importants du contrôle de l'asthme est d'éviter si possible le contact avec de tels agents pathogènes.

Les agents pathogènes répandus sont:

  • Infections: rhumes, grippe, infections des sinus nasaux.
  • Exercices sportifs, surtout chez les enfants (note ci-dessous).
  • Météo: air froid, changements de température.
  • Fumée de tabac et pollution de l'air.
  • Allergènes - substances qui provoquent des réactions allergiques dans les poumons, notamment acariens, pollen, animaux, moisissures, aliments et cafards.
  • La poussière et les objets qui le créent.
  • Odeurs persistantes de produits chimiques.
  • Sentiments forts: anxiété, frustration, pleurs et fort rire.
  • Médicaments: aspirine, ibuprofène, bêta-bloquants utilisés pour traiter l'hypertension, les migraines ou le glaucome.

Bien que l'exercice puisse déclencher de l'asthme, l'exercice ne doit pas être ignoré. Avec un bon plan de traitement, enfants et adultes peuvent faire de l'exercice aussi longtemps qu'ils le souhaitent, mais pas pendant l'apparition des symptômes d'asthme.

Diagnostic de l'asthme allergique

Les médecins peuvent utiliser diverses méthodes pour diagnostiquer l'asthme. Tout d'abord, le médecin examine vos antécédents médicaux, vos symptômes et votre examen physique. Ensuite, des tests généraux et des procédures peuvent être effectués pour vérifier l'état général de vos poumons, y compris:

  • Radiographie pulmonaire au cours de laquelle un instantané des poumons est pris
  • Test de fonction pulmonaire (spirométrie): une analyse qui évalue leur taille et leur fonction, y compris la capacité de l'air à sortir des poumons (fonction pulmonaire).
  • Débit expiratoire maximal: analyse qui mesure le débit maximal auquel l'air peut être expiré.
  • Réaction à la méthacholine - un test de sensibilité à la méthacholine, un irritant qui rétrécit les voies respiratoires.

D'autres tests, tels que les tests d'allergie, l'analyse du sang et du pH de l'environnement du larynx, les rayons X des sinus nasaux et d'autres images. Ils aident le médecin à identifier les causes secondaires et les affections pouvant affecter les symptômes d'asthme.

Traitement de l'asthme allergique

Afin de réduire les symptômes ou de les éviter complètement, il est nécessaire de limiter ou d'éliminer le contact avec l'agent pathogène, de prendre des médicaments afin de pouvoir contrôler soigneusement les symptômes quotidiens de l'asthme.

Les crises d'asthme peuvent être évitées ou minimisées en limitant le contact avec des agents pathogènes, ainsi qu'en prenant des médicaments, vous permettant ainsi de surveiller attentivement vos symptômes quotidiens. L'approche correcte du traitement consiste en un contrôle approfondi et en un traitement médicamenteux. Les médicaments utilisés pour traiter l'asthme comprennent les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires et les modificateurs de la leucotriène.

Bronchodilatateurs (bronchodilatateurs) dans le traitement de l'asthme

Ces médicaments traitent l'asthme en relâchant les groupes musculaires qui se resserrent autour des voies respiratoires. Ils ouvrent rapidement les poumons, laissant plus d'air et améliorant la respiration.

Les bronchodilatateurs aident également à éliminer les excès de mucus dans les poumons. Lorsque les voies respiratoires s'ouvrent, le mucus se déplace plus facilement et tousse facilement. Disponibles sous la forme d'une action rapide, les bronchodilatateurs soulagent ou arrêtent les symptômes de l'asthme, sont donc indispensables en cas de crise. Il existe trois principaux types de bronchodilatateurs: les bêta-2 agonistes, les anticholinergiques et la théophylline.

Les bronchodilatateurs à action rapide ne doivent pas être utilisés pour contrôler l'asthme car, à long terme, leur efficacité peut être réduite.

Anti-inflammatoires

Ils réduisent le gonflement des tissus et la séparation du musc dans les poumons, sont disponibles sous forme de corticostéroïdes sous forme d'inhalateurs, les principaux médicaments efficaces:

  • Asmanex.
  • Becklorfort (béclométhasone).
  • Azmacort.
  • Florent.
  • Pulmicort
  • Alvesko.

Lors du traitement de ce groupe de médicaments, les voies respiratoires deviennent moins sensibles et moins susceptibles de réagir à d'éventuels agents pathogènes. Les anti-inflammatoires doivent être appliqués quotidiennement pendant plusieurs semaines avant qu'un effet thérapeutique durable n'apparaisse, ce qui vous permettra de contrôler l'asthme. Ces médicaments pour l'asthme réduisent également les symptômes des dommages, augmentent le débit d'air, rendent les voies respiratoires plus résistantes aux irritants et réduisent le nombre d'épisodes d'asthme. Utilisés quotidiennement, ils peuvent réduire, voire prévenir, les symptômes d'asthme.

Un autre type de médicament anti-asthmatique appelé cromolyn-sodium. Ce type de médicament est un stabilisateur de mastocytes, ce qui suggère qu'il aide à prévenir la production de composés chimiques produits par les mastocytes dans le corps. Un de ces remèdes est l'acide cromoglycique (le médicament Intal), qui est généralement utilisé pour traiter les enfants ou l'asthme causé par un effort physique.

Modificateurs De Leucotriènes

Les modificateurs de leucotriène sont utilisés pour traiter l'asthme bronchique allergique, notamment les médicaments suivants:

Les leucotriènes sont des composés chimiques que notre corps produit, ils provoquent un rétrécissement des voies respiratoires et une production excessive de mucus lors d'une crise d'asthme. Le travail des modificateurs de leucotriènes consiste à limiter ces réactions, à améliorer l’apport en oxygène et à réduire les autres symptômes de l’asthme bronchique. Ils sont pris sous forme de comprimés ou de granulés oraux, mélangés à de la nourriture, une ou deux fois par jour, réduisant ainsi le besoin d'autres médicaments pour l'asthme. Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête et les nausées. Les modificateurs de leucotriène peuvent interagir avec d'autres médicaments, tels que la coumadine et la théophylline.

Informez le médecin des médicaments que vous prenez.

Anticorps monoclonaux et asthme

Le médicament xolar est un anticorps qui bloque l'immunoglobuline E (IgE), tandis que les allergènes sont incapables de provoquer une crise d'asthme. Xolar est utilisé en injection. Afin de recevoir un traitement avec des anticorps, la personne doit avoir une immunoglobuline E augmentée et doit être allergique. Les allergies doivent être confirmées par des tests sanguins et des tests cutanés.

Comment prend-on les médicaments contre l'asthme?

La plupart des médicaments pour l'asthme sont appliqués à l'aide d'un dispositif spécial - un inhalateur pour aérosol - un distributeur automatique sous la forme d'un petit flacon contenant un aérosol dans un récipient en plastique qui, lorsque le bouton est enfoncé, distribue le médicament.

Certains médicaments se présentent sous forme de poudre, qui est inhalée par la bouche à l'aide d'un appareil appelé inhalateur de poudre. Il existe également des médicaments sous forme de comprimés, de liquides et d'injections.

Comment utiliser un inhalateur aérosol?

  1. Retirez le capuchon et secouez l'inhalateur.
  2. Prenez une profonde respiration et expirez complètement.
  3. Placez l'inhalateur dans votre bouche et fermez vos lèvres autour de lui.
  4. Lorsque vous commencez à inhaler, cliquez sur l’inhalateur pour pouvoir mettre des médicaments dans vos poumons. Retenez votre souffle à 10. Maintenant expirez lentement.

Comment utiliser un inhalateur de poudre?

  1. Ajoutez la quantité requise de médicament à l'inhalateur en suivant les instructions fournies avec l'appareil.
  2. Expirez, en tenant l’inhalateur à l’écart de votre bouche, soulevez votre menton.
  3. Placez vos lèvres autour du trou de l'appareil à travers lequel le médicament coule. Prenez une profonde respiration à travers l'inhalateur sans utiliser votre nez. Vous ne sentirez peut-être pas le goût du médicament ou de son médicament.
  4. Retirez l'appareil de la bouche. Retenez votre souffle et comptez jusqu'à 10.
  5. Expirez lentement, mais n'expirez pas par l'inhalateur. En raison de l'humidité de la bouche, la poudre à l'intérieur de l'appareil peut durcir.
  6. Assurez-vous de fermer l'appareil après utilisation. Rangez-le dans un endroit sec.
  7. Ne lavez pas l’inhalateur à l’eau savonneuse. Essuyez avec un chiffon sec au besoin.

Que puis-je faire pour garder l'asthme sous contrôle?

Afin de contrôler l'asthme, vous devez surveiller le fonctionnement de vos poumons. Les symptômes de l'asthme peuvent être contrôlés à l'aide d'un appareil spécial: débitmètre de pointe, il mesure la vitesse de l'air qui sort des poumons lors d'une forte expiration. La valeur résultante est appelée débit expiratoire maximal (MRV) et est calculée en litres par minute.

Le MRV peut signaler des changements dans les voies respiratoires pouvant indiquer une aggravation de l'asthme avant l'apparition des symptômes. Lors des mesures, en tenant compte des pics quotidiens, vous pouvez calculer plus précisément les dosages des médicaments afin de maîtriser l’asthme. Ces données peuvent également être utilisées par votre médecin pour préparer un plan de traitement.

L'asthme peut-il être guéri?

Il n'y a pas de traitement pour l'asthme, mais vous pouvez le traiter et le garder sous contrôle. Dans la plupart des cas, les asthmatiques peuvent vivre sans présenter de symptômes en suivant leur plan de traitement.

Asthme bronchique atopique (allergique) - traitement

  • Asthme bronchique atopique (allergique)
  • Symptômes de l'asthme bronchique allergique
  • Quels tests devront passer si vous soupçonnez un asthme bronchique allergique
  • Traitement de l'asthme bronchique allergique
  • Particularités de la nutrition et du mode de vie d'un patient souffrant d'asthme allergique bronchique
  • Asthme allergique chez les enfants
  • Asthme allergique et grossesse
  • Complications possibles de l'asthme bronchique allergique, du pronostic et de la prévention

L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires supérieures. La principale manifestation de l'asthme bronchique est une obstruction réversible (seule ou après exposition à des médicaments) des bronches, qui se manifeste par une suffocation.

La première description complète de la maladie a été faite par notre compatriote GI. Sokolovsky en 1838. Mais la primauté dans le développement de méthodes de traitement de l'asthme bronchique allergique a été manquée et, en Russie, ils utilisent (ou doivent utiliser) des protocoles dérivés des recommandations internationales, par exemple, de GINA.

La prévalence de l'asthme bronchique allergique est d'environ 6%. Le grand nombre de formes non détectées de la maladie est particulièrement préoccupant. En règle générale, il s'agit d'asthmes bénins d'asthme bronchique, qui peuvent se cacher sous le diagnostic de «bronchite obstructive» ou simplement de «bronchite chronique». L'incidence chez les enfants est encore plus élevée et atteint parfois 20% dans certaines régions. Parmi les enfants, le nombre de patients non diagnostiqués est encore plus élevé.

La cause de l'asthme allergique.

Le développement de l'asthme bronchique allergique repose sur le mécanisme pathogénétique de l'hypersensibilité de type immédiat (réponse immunitaire dépendante des IgE). L'un des mécanismes les plus fréquents de développement de maladies allergiques. Il se caractérise par le fait que quelques minutes s’écoulent entre le moment où un allergène est introduit et le début des symptômes. Bien entendu, cela ne concerne que les personnes déjà sensibilisées (humeur allergique) à cette substance.

Par exemple, un patient asthmatique et allergique à la fourrure du chat entre dans l'appartement où il vit et commence à s'étouffer.

L'hérédité est lourde de conséquences pour le développement de l'asthme bronchique allergique. Ainsi, parmi les parents les plus proches des patients, les patients souffrant d'asthme bronchique peuvent être retrouvés dans 40% des cas et plus souvent. Il convient de noter que ce n’est pas l’asthme bronchique lui-même qui est transmis, mais la capacité de développer des réactions allergiques en général.

Les facteurs contribuant à la survenue d'asthme bronchique allergique incluent la présence de foyers d'infection chronique (ou de maladies infectieuses fréquentes) des voies respiratoires, une écologie défavorable, des risques professionnels, le tabagisme, y compris la consommation passive à long terme de plusieurs médicaments. Certains auteurs incluent comme facteurs de départ le contact prolongé avec des allergènes agressifs, par exemple vivre dans un appartement dont les murs sont affectés par des moisissures.

L'asthme bronchique atopique est une maladie allergique, dans l'exacerbation de laquelle le contact avec des allergènes joue un rôle prépondérant. Le plus souvent, la maladie est causée par des allergènes entrant par inhalation: domestiques (divers types d’acariens, poussières domestiques, poussière de bibliothèque, coussins de plumes), pollen, épidermique (laine et squames d’animaux, plumes d’oiseaux, nourriture pour poissons, etc.). champignon

Les allergies alimentaires, en tant que cause de l'asthme, sont extrêmement rares, mais également possibles. Dans ce cas, les réactions allergiques croisées sont plus typiques des allergies alimentaires. Qu'est ce que cela signifie? Il se trouve que certains allergènes d’origine différente ont une structure similaire. Par exemple, les allergies au pollen de bouleau et les pommes. Et si un patient souffrant d'asthme et d'allergies au pollen de bouleau mange quelques pommes, il peut développer une crise d'asphyxie.

Symptômes de l'asthme bronchique allergique.

Les principaux symptômes de l'asthme bronchique sont les suivants: attaques de difficulté à respirer, suffocation, respiration sifflante ou sifflement à la poitrine. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise. Une toux sèche paroxystique peut être le seul signe d'asthme allergique des bronches. Dans ce cas, ils parlent de la variante de l'asthme bronchique contre la toux.

Dans les cas d'asthme bronchique modéré ou grave, une dyspnée peut survenir pendant l'exercice. La dyspnée augmente de manière significative avec l'exacerbation de la maladie.

Souvent, les symptômes n'apparaissent qu'au moment de l'exacerbation de l'asthme, sans exacerbation, le tableau clinique peut être absent.

Les exacerbations (étouffements) peuvent survenir à tout moment de la journée, mais les "classiques" sont des épisodes nocturnes. Le patient peut remarquer des facteurs exacerbant la maladie, par exemple le fait d'être dans une pièce poussiéreuse, le contact avec des animaux, le nettoyage, etc.

Chez certains patients, cela est particulièrement caractéristique des enfants. Les crises se produisent après un effort physique intense. Dans ce cas, ils parlent d'asthme, de stress physique (l'ancien nom) ou de bronchoconstriction provoquée par l'exercice (un nouveau terme).

Pendant la période d'exacerbation, le patient commence à réagir aux soi-disant irritants non spécifiques: odeurs nettes, baisses de température, odeur de fumée, etc. Ceci suggère un processus inflammatoire actif dans les bronches et la nécessité d'activer le traitement médicamenteux.

La fréquence des exacerbations est déterminée par le type d'allergène provoqué et par la fréquence à laquelle le patient la contacte. Par exemple, si vous êtes allergique au pollen, les exacerbations ont une saisonnalité évidente (printemps-été).

Au cours de l'auscultation (écoute du patient à l'aide d'un phonendoscope), on observe un affaiblissement de la respiration vésiculaire et l'apparition d'une respiration sifflante élevée (respiration sifflante). En dehors d'une aggravation, l'image auscultatoire peut être sans caractéristiques.

Un symptôme caractéristique de l’asthme bronchique est un effet bénéfique de la prise d’antihistaminiques (glossine, zyrtek, erius, etc.) et surtout après l’inhalation de médicaments bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, etc.).

Sur la base de la gravité des symptômes, on distingue quatre degrés de maladie.

1) asthme bronchique intermittent léger. Les manifestations de la maladie sont observées moins d'une fois par semaine, les attaques nocturnes deux fois par mois ou moins. Le débit expiratoire de pointe (PSV) est supérieur à 80% de la norme d'âge, les fluctuations du PSV par jour sont inférieures à 20% (pour plus de détails sur cette méthode de recherche, voir la section IV).
2) asthme bronchique persistant léger. Les symptômes de la maladie dérangent plus souvent 1 fois par semaine, mais moins d'une fois par jour. Les exacerbations fréquentes perturbent l'activité quotidienne et le sommeil. Les attaques nocturnes sont observées plus souvent 2 fois par mois. PSV> 80% de la due, fluctuations journalières de 20-30%.
3) sévérité modérée de l'asthme bronchique. Les symptômes deviennent quotidiens. Les exacerbations perturbent de manière significative l'activité physique quotidienne et le sommeil. Les symptômes nocturnes apparaissent plus d'une fois par semaine. Un apport quotidien en β2 agoniste (salbutamol) à action brève est nécessaire. PSV 60-80% de la norme d'âge. Fluctuations du PSV supérieures à 30% par jour.
4) sévérité sévère de l'asthme bronchique. Symptômes persistants d'asthme bronchique. L'asthme attaque 3 à 4 fois par jour et plus souvent, les exacerbations fréquentes de la maladie, les symptômes nocturnes fréquents (une fois tous les deux jours et plus souvent). L'activité physique quotidienne est perceptiblement difficile.

La manifestation la plus grave de l'asthme bronchique est le développement d'un état asthmatique (statut asthmatique). Dans le même temps, l'asphyxie se développe, résistant au traitement médical traditionnel. Suffocation de caractère expiratoire, c'est-à-dire que le patient ne peut pas expirer. L'évolution de l'état asthmatique s'accompagne d'une violation, puis d'une perte de conscience, ainsi que d'un état général grave du patient. Sans traitement, la probabilité de décès est élevée.

Quels tests devront passer si vous suspectez un asthme bronchique allergique.

L'asthme bronchique atopique intéresse deux spécialités médicales: l'allergologue-immunologiste et le pneumologue. L'asthme bronchique est une maladie assez commune, aussi les thérapeutes ou les pédiatres sont-ils impliqués dans les formes bénignes (en fonction de l'âge du patient). Néanmoins, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste. Le composant le plus important dans l'examen d'un patient asthmatique est l'identification de ces allergènes, avec lesquels le contact provoque l'inflammation allergique. Commencez les tests en déterminant la sensibilité aux allergènes domestiques, épidermiques et fongiques.

Une liste détaillée des tests à effectuer en cas de suspicion d'asthme bronchique allergique

Traitement de l'asthme bronchique allergique:

Dans le traitement de l'asthme atopique, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés. Leur posologie, leur association et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Actuellement également dominé par le concept selon lequel le traitement de l'asthme devrait être réexaminé tous les trois mois. Si, au cours de cette période, la maladie a été complètement compensée, la question de la réduction de la posologie est résolue, sinon, l'augmentation de la dose ou l'ajout de médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

Description et doses de médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique allergique

Le composant le plus important dans le traitement de l'asthme bronchique allergique est la mise en œuvre d'une immunothérapie spécifique de l'allergène (thérapie SIT). L'objectif est de créer une immunité contre les allergènes qui provoquent une réaction allergique et une inflammation chez un patient. Cette thérapie ne peut être effectuée que par un allergologue. Le traitement est effectué sans exacerbation, en règle générale, en automne ou en hiver.

Pour atteindre cet objectif, des solutions d'allergènes sont administrées au patient en doses progressivement croissantes. En conséquence, ils développent la tolérance. L'effet du traitement est d'autant plus élevé que le traitement est commencé tôt. Considérant qu'il s'agit du moyen le plus radical de traiter l'asthme atopique, il est nécessaire de motiver les patients à commencer ce traitement le plus tôt possible.

Traitement des remèdes populaires contre l'asthme atopique.

Maladies allergiques - C’est le groupe de maladies dans lequel les moyens de la médecine traditionnelle doivent être traités avec une extrême prudence. Et l'asthme bronchique allergique ne fait pas exception. Pendant le travail, j'ai été témoin d'un grand nombre d'exacerbations provoquées par ces méthodes mêmes. Si une méthode a aidé vos amis (ce n’est pas un fait, c’est lui qui l’a aidé, c’était peut-être une rémission spontanée), cela ne signifie pas qu’il ne vous causera pas de complications.
Exercice ou exercices de respiration. Cela donnera un bien meilleur effet.

Particularités de la nutrition et du mode de vie d'un patient souffrant d'asthme allergique bronchique.

Le respect d'un mode de vie particulier et la création d'un environnement hypoallergénique (sans allergène) constituent un élément essentiel du traitement de l'asthme bronchique. Actuellement, de nombreux grands hôpitaux ont mis en place ce que l'on appelle des écoles de patients souffrant d'asthme bronchique, où l'on enseigne aux patients ces activités. Si vous ou votre enfant souffrez de cette maladie, je vous recommande de rechercher une telle école dans votre ville. En plus des principes de la vie hypoallergénique, ils apprennent à contrôler leur état, à corriger le traitement de manière indépendante, à utiliser correctement le nébuliseur, etc.

En savoir plus sur la façon de faciliter l'évolution de l'asthme bronchique allergique.

Asthme allergique chez les enfants.

L'asthme bronchique chez l'enfant peut se manifester à tout âge, mais le plus souvent après un an. Le risque accru de développer la maladie chez les enfants présentant une hérédité accablée de maladies allergiques et chez les patients qui ont déjà noté des maladies allergiques dans le passé.

Souvent, l'asthme peut se cacher sous l'apparence d'une bronchite obstructive. Par conséquent, si un enfant a eu 4 épisodes de bronchite obstructive (obstruction bronchique) pendant un an, consultez immédiatement un allergologue.

Médicaments et dosages pour le traitement de l'asthme bronchique chez un enfant

Asthme allergique et grossesse.

Un soin particulier est pris pour éliminer les allergènes et créer un environnement hypoallergénique pendant la grossesse. Exclusion obligatoire du tabagisme actif et passif.
Le traitement dépend de la gravité de la maladie.

Préparations pour le traitement de l'asthme bronchique allergique pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Complications possibles de l'asthme bronchique allergique et du pronostic

Le pronostic pour la vie avec un traitement approprié est favorable. Avec un traitement inadéquat, arrêt brutal des médicaments - risque élevé de développer un état asthmatique. Le développement de cet état est déjà une menace immédiate pour la vie.

Les complications de l'asthme non contrôlé à long terme peuvent également inclure le développement de l'emphysème, l'insuffisance pulmonaire et cardiaque. Les formes sévères de la maladie peuvent entraîner une incapacité du patient.

Prévention de l'asthme bronchique allergique.

Mesures efficaces de prévention primaire visant à prévenir la maladie, malheureusement non développées. Avec un problème existant, un traitement adéquat et l'élimination des allergènes sont nécessaires, ce qui permet de stabiliser l'évolution de la maladie et de réduire le risque d'exacerbations.

Réponses aux questions fréquemment posées sur l'asthme bronchique allergique:

Est-ce que les exercices de respiration sur Strelnikova et Buteyko aident au traitement de l'asthme bronchique?

Diagnostic de l'asthme bronchique. Le médecin a prescrit un traitement par inhalateurs (flixotide) pendant trois mois. Les symptômes ont disparu le cinquième jour de traitement. Pourquoi prendre des médicaments pendant si longtemps, si la maladie ne se manifeste pas déjà?

À l'hôpital, un inhalateur a prescrit beklazon. Les instructions lues qu'il fait référence à des médicaments hormonaux. Est-ce dangereux de l'utiliser? Quels peuvent être les effets secondaires? Comment peut-on éviter ces effets secondaires?

Symptômes de l'asthme bronchique allergique.

Les principaux symptômes de l'asthme bronchique sont les suivants: attaques de difficulté à respirer, suffocation, respiration sifflante ou sifflement à la poitrine. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise. Une toux sèche paroxystique peut être le seul signe d'asthme allergique des bronches. Dans ce cas, ils parlent de la variante de l'asthme bronchique contre la toux.

Avec une sévérité modérée et sévère de l'asthme bronchique, une dyspnée peut survenir pendant l'exercice. La dyspnée augmente de manière significative avec l'exacerbation de la maladie.

Souvent, les symptômes n'apparaissent qu'au moment de l'exacerbation de l'asthme, sans exacerbation, le tableau clinique peut être absent.

Les exacerbations (étouffements) peuvent survenir à tout moment de la journée, mais les "classiques" sont des épisodes nocturnes. Le patient peut remarquer des facteurs exacerbant la maladie, par exemple le fait d'être dans une pièce poussiéreuse, le contact avec des animaux, le nettoyage, etc.

Chez certains patients, cela est particulièrement caractéristique des enfants. Les crises se produisent après un effort physique intense. Dans ce cas, ils parlent d'asthme, de stress physique (l'ancien nom) ou de bronchoconstriction provoquée par l'exercice (un nouveau terme).

Pendant la période d'exacerbation, le patient commence à réagir aux soi-disant irritants non spécifiques: odeurs nettes, baisses de température, odeur de fumée, etc. Ceci suggère un processus inflammatoire actif dans les bronches et la nécessité d'activer le traitement médicamenteux.

La fréquence des exacerbations est déterminée par le type d'allergène provoqué et par la fréquence à laquelle le patient la contacte. Par exemple, si vous êtes allergique au pollen, les exacerbations ont une saisonnalité évidente (printemps-été).

Au cours de l'auscultation (écoute du patient à l'aide d'un phonendoscope), on observe un affaiblissement de la respiration vésiculaire et l'apparition d'une respiration sifflante élevée (respiration sifflante). En dehors d'une aggravation, l'image auscultatoire peut être sans caractéristiques.

Un symptôme caractéristique de l’asthme bronchique est un effet bénéfique de la prise d’antihistaminiques (glossine, zyrtek, erius, etc.) et surtout après l’inhalation de médicaments bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, etc.).

Sur la base de la gravité des symptômes, on distingue quatre degrés de maladie.

1) asthme bronchique intermittent léger. Les manifestations de la maladie sont observées moins d'une fois par semaine, les attaques nocturnes deux fois par mois ou moins. Le débit expiratoire de pointe (PSV) est supérieur à 80% de la norme d'âge, les fluctuations du PSV par jour sont inférieures à 20% (pour plus de détails sur cette méthode de recherche, voir la section IV).
2) asthme bronchique persistant léger. Les symptômes de la maladie dérangent plus souvent 1 fois par semaine, mais moins d'une fois par jour. Les exacerbations fréquentes perturbent l'activité quotidienne et le sommeil. Les attaques nocturnes sont observées plus souvent 2 fois par mois. PSV> 80% de la due, fluctuations journalières de 20-30%.
3) sévérité modérée de l'asthme bronchique. Les symptômes deviennent quotidiens. Les exacerbations perturbent de manière significative l'activité physique quotidienne et le sommeil. Les symptômes nocturnes apparaissent plus d'une fois par semaine. Un apport quotidien en β2 agoniste (salbutamol) à action brève est nécessaire. PSV 60-80% de la norme d'âge. Fluctuations du PSV supérieures à 30% par jour.
4) sévérité sévère de l'asthme bronchique. Symptômes persistants d'asthme bronchique. L'asthme attaque 3 à 4 fois par jour et plus souvent, les exacerbations fréquentes de la maladie, les symptômes nocturnes fréquents (une fois tous les deux jours et plus souvent). L'activité physique quotidienne est perceptiblement difficile.

La manifestation la plus grave de l'asthme bronchique est le développement d'un état asthmatique (statut asthmatique). Dans le même temps, l'asphyxie se développe, résistant au traitement médical traditionnel. Suffocation de caractère expiratoire, c'est-à-dire que le patient ne peut pas expirer. L'évolution de l'état asthmatique s'accompagne d'une violation, puis d'une perte de conscience, ainsi que d'un état général grave du patient. Sans traitement, la probabilité de décès est élevée.

Quels tests devront passer si vous suspectez un asthme bronchique allergique.

L'asthme bronchique atopique intéresse deux spécialités médicales: l'allergologue-immunologiste et le pneumologue. L'asthme bronchique est une maladie assez commune, aussi les thérapeutes ou les pédiatres sont-ils impliqués dans les formes bénignes (en fonction de l'âge du patient). Néanmoins, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste.

Lorsqu'une maladie est détectée pour la première fois, puis une ou deux fois par an lors du suivi, on vous proposera les tests suivants: une analyse de sang, une analyse de sang, une analyse d'urine, une glycémie, une analyse de sang biochimique (bilirubine totale et directe, ALT, AST, urée, créatinine) ). Pour exclure une pathologie concomitante du cœur - ECG. La fluorographie annuelle sera nécessaire.

S'il y a une production productive, c'est-à-dire avec un écoulement d'expectorations, une toux - ils passent une analyse complète des expectorations. Avec une tendance à fréquenter les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures - analyse des expectorations sur la microflore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques. Lorsque toux sèche paroxystique - frottez le pharynx sur les champignons.

Il est obligatoire d'étudier la fonction de la respiration externe (spirographie). Pour ce faire, il vous sera demandé de respirer dans le tube connecté à un appareil spécial. Il est conseillé de ne pas prendre de comprimés bronchodilatateurs (tels que l'euphiline) ni d'inhalateurs (tels que le salbutamol, le berodual, le berotok, etc.) la veille. Si votre état ne vous permet pas de vous passer de ces médicaments, informez-en le médecin chargé de l’étude afin qu’il fasse les ajustements nécessaires en conclusion. Il n'est pas recommandé de fumer avant l'étude (en principe, il n'est jamais recommandé de fumer chez les patients atteints de maladies broncho-pulmonaires). La spirographie est réalisée pour les patients à partir de 5 ans.
Si vous soupçonnez que l'asthme est testé avec des médicaments bronchodilatateurs. Pour ce faire, faites une spirographie, puis plusieurs inhalations de salbutamol ou un médicament similaire et une spirographie répétée. Le but est de savoir comment la perméabilité bronchique change sous l’influence de ce groupe de substances médicamenteuses. Lorsque l'indice du VEMS change (volume expiratoire maximal en 1 seconde) de plus de 12% ou de 200 ml, le diagnostic d'asthme est pratiquement incontestable.

Plus simple, mais aussi plus accessible et plus pratique pour les patients, la mesure du débit de pointe. C'est un appareil qui détermine le taux expiratoire maximal (de pointe). Le coût de l'appareil est extrêmement faible (de 400 à 500 roubles), il ne nécessite pas de consommable, ce qui le rend très pratique pour la surveillance quotidienne de la maladie. Les indicateurs obtenus sont comparés aux valeurs de référence (un tableau contenant des normes pour différents âges et différentes tailles est généralement associé à l'appareil). Les mesures doivent être effectuées deux fois par jour: le matin et le soir. L'avantage de ce dispositif est qu'il vous permet de prédire à l'avance l'apparition de l'exacerbation de la maladie, car le taux d'expiration maximal commence à diminuer déjà quelques jours avant l'apparition des manifestations cliniques de l'exacerbation. En outre, il s’agit d’un moyen objectif de contrôler l’évolution de la maladie.

Étant donné la prévalence élevée de maladies concomitantes du nasopharynx, il est recommandé de procéder à un examen ORL annuel du médecin et à une radiographie des sinus.

Le composant le plus important dans l'examen d'un patient asthmatique est l'identification de ces allergènes, avec lesquels le contact provoque l'inflammation allergique. Commencez les tests en déterminant la sensibilité aux allergènes domestiques, épidermiques et fongiques.

Les types de diagnostics suivants peuvent être utilisés pour cela:

1) formulation de tests cutanés (prick-tests). L'un des types d'allergie les plus informatifs. Peur de la procédure n'est pas nécessaire. Le patient fait plusieurs coupures (égratignures) sur la peau et 1-2 gouttes d'allergène spécialement préparé coulent par le haut. Ou 1 à 2 gouttes d'allergène coulent et des égratignures sont provoquées. La procédure est absolument indolore. Le résultat est connu après 30 minutes. Mais il existe un certain nombre de contre-indications: exacerbation de la maladie, grossesse, allaitement. L'âge optimal pour ce type d'étude est compris entre 4 et 50 ans. Au moins 3 à 5 jours avant la procédure, annulez les antihistaminiques (tavegil, claritin, etc.).
Si l'état du patient le permet, il s'agit du meilleur moyen d'identifier un allergène ayant une incidence significative sur la cause.

2) un test sanguin pour les immunoglobulines spécifiques E (spécifiques des IgE). C'est l'identification des allergènes par analyse de sang. Il n'y a pas de contre-indications pour ce type de recherche. Inconvénients: coût beaucoup plus élevé et un pourcentage assez élevé de résultats faux.
Parfois, ils effectuent également un test sanguin pour rechercher des immunoglobulines spécifiques G4 (immunoglobulines spécifiques de l'IgG4). Toutefois, le contenu en informations de cette analyse est discutable et, selon la plupart des experts, c’est un gaspillage d’argent et de sang.
Il est également possible de réaliser une fibrogastroduodénoscopie (fibro-gastro-duodénoscopie), une bronchoscopie, une échographie de la glande thyroïde, une PCR (réaction en chaîne par polymérase) de frottis pharyngiens pour des infections telles que Chlamydia, pneumonie, Mycoplasme, test sanguin pour la recherche d'anticorps (AspGillus), etc.. Une liste complète des tests est déterminée par le médecin, en fonction de la situation.

Traitement de l'asthme bronchique allergique:

Dans le traitement de l'asthme atopique, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés. Leur posologie, leur association et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Actuellement également dominé par le concept selon lequel le traitement de l'asthme devrait être réexaminé tous les trois mois. Si, au cours de cette période, la maladie a été complètement compensée, la question de la réduction de la posologie est résolue, sinon, l'augmentation de la dose ou l'ajout de médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

1) Bronchodilatateurs à action brève et inhalés (β2 agonistes). Les médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes d'étouffement. Ne pas avoir d'effet thérapeutique, soulagez simplement les symptômes. Préparations: salbutamol, terbutaline, ventolin, fénotérol, berrotec.
Les dérivés du bromure d'ipratropium ont un effet similaire. Ce sont des médicaments: atrovent, troventol. Les médicaments bronchodilatateurs peuvent être produits dans des aérosols dosés et sous forme liquide pour l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur (un nébuliseur est un dispositif qui transforme un liquide en vapeur, ce qui augmente considérablement sa capacité de pénétration dans les bronches).
Il est déconseillé de prendre des médicaments de ce groupe plus souvent 4 fois par jour. Si vous avez besoin de les utiliser davantage, vous devez renforcer la composante "cicatrisante", anti-inflammatoire de la thérapie.

2) Dérivés de l'acide cromoglique. Préparations: intal, tayled. Disponible sous forme d'aérosols pour inhalation, de poudre pour inhalation en capsules, de solution pour inhalation à l'aide d'un nébuliseur. Le médicament a un effet thérapeutique anti-inflammatoire. En d’autres termes, il ne soulage pas les symptômes pour le moment, c’est-à-dire qu’il a un effet thérapeutique sur l’ensemble du processus inflammatoire, ce qui conduit (ou devrait conduire), en définitive, à la stabilisation de la maladie. L'effet thérapeutique est plutôt faible, il est utilisé en cas de formes bénignes de la maladie. Le médicament de choix pour le traitement de la bronchoconstriction provoquée par l'exercice (asthme de stress physique). Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour traiter les enfants.

3) glucocorticoïdes inhalés.
Le groupe de médicaments le plus couramment utilisé. Effet thérapeutique anti-inflammatoire prononcé. Les médicaments peuvent être utilisés à des doses faibles, moyennes et élevées (voir tableau №1 Doses de glucocorticoïdes inhalés chez l'adulte.). Ils sont généralement produits sous forme d'aérosols dosés destinés à être inhalés ou de solutions (le médicament Pulmicort) destinés à être inhalés via un nébuliseur.

Tableau 1 Doses de glucocorticoïdes inhalés chez l’adulte.

drogue basse dose mcg Moyenne dose mcg Haute dose mcg
Béclométhasone (médicaments: bekotid, beklazon) 200-500 500-1000 Plus de 1000
Budésonide (médicaments: benacort, budésonite, pulmicort) 200-400 400-800 Plus de 800
Flunisolid (drogue ingakort) 500-1000 1000-2000 Plus que 2000
Fluticasone (préparation de flixotide) 100-250 250-500 Plus de 500
Si un médicament de ce groupe pharmacologique vous est prescrit pour traiter l'asthme bronchique, assurez-vous de discuter avec votre médecin de la manière d'inhaler correctement. Effectuer la première inhalation en sa présence. Une procédure inappropriée réduit considérablement l'efficacité du médicament et augmente le risque d'effets secondaires. Après inhalation, rincez-vous la bouche.

4) bronchodilatateurs inhalés (agonistes β2) à action prolongée. Utilisé en tant que composante du traitement avec une sévérité modérée de la maladie et un asthme bronchique sévère. Généralement prescrit en association avec des glucocorticoïdes inhalés, ce qui renforce leur effet. Préparations: serevent, Foradil, Oxis.
Les dérivés du bromure de tiotropium (le médicament Spirit) ont également un effet similaire.

5) médicaments combinés. Utilisé pour traiter une forme grave de la maladie. Contient ce que l’on appelle dans une bouteille, un glucocorticostéroïde inhalé et un bronchodilatateur à action prolongée et inhalé. Préparations: sérétide, symbicort.

6) corticostéroïdes pour administration orale. Ils ne sont utilisés que pour les formes très graves de la maladie, lorsque le traitement par inhalation ne donne pas l'effet souhaité. Des stages de courte durée, pas plus de 5 jours consécutifs, sont possibles lors de l'exacerbation de l'asthme. Le médicament le plus sûr de ce groupe est métipred.
L'utilisation de corticostéroïdes en comprimés n'est possible que si toutes les autres options de traitement ont été essayées. L’utilisation à long terme de corticostéroïdes préformés est presque toujours accompagnée de complications: augmentation de la pression, augmentation du poids, augmentation du taux de sucre dans le sang et possibilité de développer un diabète, etc.

7) antihistaminiques. Il y a peu de temps, on recommandait l'utilisation de comprimés d'antihistaminiques de troisième génération (en particulier le médicament Zyrtec) de longue durée, pendant plus de trois mois, dans le cadre de schémas thérapeutiques anti-inflammatoires pour l'asthme bronchique. Cette recommandation peut être utilisée chez les patients présentant un asthme bronchique persistant léger.

8) antagonistes des récepteurs de leucotriènes. Un groupe de médicaments assez nouveau, mais qui a déjà eu le temps de montrer sa grande efficacité. Un exemple de cette classe de substances médicamenteuses est un comprimé singulier de 5 et 10 mg. Nommé 1 fois par jour. Recommandé pour le traitement des variantes de l'asthme bronchique, bronchoconstriction causée par l'exercice, contre la toux.

Le composant le plus important dans le traitement de l'asthme bronchique allergique est la mise en œuvre d'une immunothérapie spécifique de l'allergène (thérapie SIT). L'objectif est de créer une immunité contre les allergènes qui provoquent une réaction allergique et une inflammation chez un patient. Cette thérapie ne peut être effectuée que par un allergologue. Le traitement est effectué sans exacerbation, en règle générale, en automne ou en hiver.

Pour atteindre cet objectif, des solutions d'allergènes sont administrées au patient en doses progressivement croissantes. En conséquence, ils développent la tolérance. L'effet du traitement est d'autant plus élevé que le traitement est commencé tôt. Considérant qu'il s'agit du moyen le plus radical de traiter l'asthme atopique, il est nécessaire de motiver les patients à démarrer ce traitement le plus tôt possible.

Traitement des remèdes populaires contre l'asthme atopique.

Maladies allergiques - C’est le groupe de maladies dans lequel les moyens de la médecine traditionnelle doivent être traités avec une extrême prudence. Et l'asthme bronchique allergique ne fait pas exception. Pendant le travail, j'ai été témoin d'un grand nombre d'exacerbations provoquées par ces méthodes mêmes. Si une méthode a aidé vos amis (ce n’est pas un fait, c’est lui qui l’a aidé, c’était peut-être une rémission spontanée), cela ne signifie pas qu’il ne vous causera pas de complications.
Exercice ou exercices de respiration. Cela donnera un bien meilleur effet.

Particularités de la nutrition et du mode de vie d'un patient souffrant d'asthme allergique bronchique.

Le respect d'un mode de vie particulier et la création d'un environnement hypoallergénique (sans allergène) constituent un élément essentiel du traitement de l'asthme bronchique. Actuellement, de nombreux grands hôpitaux ont mis en place ce que l'on appelle des écoles de patients souffrant d'asthme bronchique, où l'on enseigne aux patients ces activités. Si vous ou votre enfant souffrez de cette maladie, je vous recommande de rechercher une telle école dans votre ville. En plus des principes de la vie hypoallergénique, ils apprennent à contrôler leur état, à corriger le traitement de manière indépendante, à utiliser correctement le nébuliseur, etc.

Il est prouvé que l'évolution de la maladie chez les patients qui ont suivi une telle formation est bien meilleure que celle de ceux qui n'ont pas fréquenté ces écoles.

Arrêter de fumer est un problème important. Le tabagisme actif ou passif n'est pas acceptable pour les patients souffrant d'asthme bronchique. Vous ne devriez pas choisir de travailler dans des organisations où il y a divers risques industriels: production de poussière, contact avec des produits chimiques, etc.

Aucun traitement médicamenteux efficace et coûteux ne sera efficace à moins que le niveau d'allergènes dans l'environnement ne soit complètement éliminé ou du moins réduit. Avant de réaliser des activités, un examen allergologique est nécessaire pour identifier tous les allergènes pouvant provoquer une exacerbation de la maladie.

Allergie aux allergènes ménagers.

Acariens

Les allergènes domestiques les plus courants comprennent les acariens, la poussière domestique, la poussière de livre et les oreillers en plumes. Moyens de lutte: nettoyage humide fréquent, nettoyage général au moins une fois par semaine, utilisation de purificateurs d’air dans toutes les pièces et, en particulier, dans les chambres à coucher, remplacement de la literie par des synthétiques, à l’aide de préparations acaricides. Il est nécessaire d’enlever de la pièce les objets sur lesquels la poussière s’accumule souvent et qui en sont la source: gros jouets souples, tapisseries, macromères, etc. Remplacez les rideaux par des stores, débarrassez-vous des tapis.

Allergie aux allergènes de l'épiderme.

Les principaux allergènes épidermiques comprennent les squames animales, les plumes et le duvet des oiseaux. Solutions: les patients présentant ce type d'allergie animale ne doivent pas être gardés à la maison. Une fois l'animal éliminé, un nettoyage général en deux ou trois fois est nécessaire pour éliminer complètement les allergènes restants de l'environnement.

Allergie aux allergènes de pollen.

Les allergies au pollen sont une cause fréquente de maladies allergiques. Différentes plantes fleurissent à différents mois et même sans test d'allergie, mais connaissant le moment de l'exacerbation, nous pouvons supposer en toute sécurité la cause des symptômes.
Pour les régions centrales de la Russie, le calendrier de floraison suivant est caractéristique:

tableau numéro 2 Calendrier des fleurs dans les régions centrales de la Russie

Période de floraison Les principales plantes à fleurs
15-30 avril: aulne, noisetier, saule, orme, tremble, peuplier
1er au 20 mai, bouleau, érable
25 mai - 5 juin pin
5-15 juin pissenlit
Feu du 5 au 26 juin, sétaire
20 juin - 5 juillet tilleul
15-24 juillet, chêne
5-25 juillet fétuque, agropyre, hérisson, fléole des prés, pâturin
1er au 15 septembre absinthe, ambroisie, quinoa
Méthodes d'élimination des allergènes et donc de l'asthme: la solution la plus radicale et la meilleure consiste à vous rendre dans une autre zone climatique pendant la période de floraison des plantes auxquelles vous réagissez. Si cela n’est pas possible: essayez de quitter la maison après 11 heures du matin, utilisez des épurateurs d’air à la maison, ne sortez pas inutilement vers la «nature», ne vous baignez pas dans des réservoirs ouverts, fermez les fenêtres avec de la gaze et n’oubliez pas de la mouiller plus souvent. Oubliez les préparations à base de plantes, les produits apicoles, les cosmétiques et les médicaments à base de plantes.

Les sports sont possibles et recommandés, mais seulement sans aggravation. Athlétisme, ballons, cyclisme, natation (s'il n'y a pas de réaction à l'eau de Javel ajoutée à l'eau pour la désinfection), la course à pied - ce sont les sports traditionnellement recommandés pour les patients souffrant d'asthme bronchique. Le ski (en raison de l'exposition à l'air froid) est généralement traité avec prudence. Si l'enfant a un penchant pour cela, donnez-le à une école de musique dans la classe en jouant des instruments à vent.

La gymnastique respiratoire, par exemple les exercices de respiration de Strelnikova, a un effet positif.

Asthme allergique chez les enfants.

L'asthme bronchique chez l'enfant peut se manifester à tout âge, mais le plus souvent après un an. Le risque accru de développer la maladie chez les enfants présentant une hérédité accablée de maladies allergiques et chez les patients qui ont déjà noté des maladies allergiques dans le passé.

Souvent, l'asthme peut se cacher sous l'apparence d'une bronchite obstructive. Par conséquent, si un enfant a eu 4 épisodes de bronchite obstructive (obstruction bronchique) pendant un an, consultez immédiatement un allergologue.

Ils essaient de commencer un traitement avec des dérivés de l'acide cromoglycique (cromohexal, intal, tayled). En cas d’inefficacité, ils se tournent vers les glucocorticostéroïdes inhalés. Le tableau 3 présente les doses de médicaments de ce groupe pharmacologique. Recommandé l'introduction de substances médicamenteuses à l'aide d'un nébuliseur. Cela augmente l'efficacité des médicaments et facilite le processus d'inhalation.

Tableau n ° 3 Doses de glucocorticoïdes inhalés chez les enfants.

drogue basse dose mcg Moyenne dose mcg Haute dose mcg
Béclométhasone (médicaments: bekotid, beklazon) 100-400 400-800 Plus de 800
Budésonide (médicaments: benacort, budésonite, pulmicort) 100-200 200-400 Plus de 400
Flunisolid (drogue ingakort) 500-750 750-1250 Plus que 1250
Fluticasone (préparation de flixotide) 100-200 200-500 Plus de 500
Le plus tôt possible (après 5 ans), ils tentent de commencer un traitement à base d'allergènes spécifiques. À cet âge, cela donne le meilleur effet et permet souvent de se débarrasser complètement de la maladie.
La vaccination est réalisée au stade de rémission stable de la maladie, sous le couvert de médicaments antihistaminiques (Zyrtec, Cetrin, Erius). Il est conseillé d'inclure un vaccin antipneumococcique dans le calendrier de vaccination.

Asthme allergique et grossesse.

Un soin particulier est pris pour éliminer les allergènes et créer un environnement hypoallergénique pendant la grossesse. Exclusion obligatoire du tabagisme actif et passif.
Le traitement dépend de la gravité de la maladie.

1) évolution épisodique légère de l'asthme. Les médicaments bronchodilatateurs sont prescrits sur demande. Atrovent est préféré.

2) asthme persistant léger. Cromoglycate sodique inhalé (Intal, titré). En cas d’inefficacité, remplacez-les par de faibles doses de glucocorticoïdes inhalés (tableau 1). Les dérivés de béclométhasone et de budésonide sont préférés pour les patientes enceintes. Mais vous pouvez continuer à prendre d’autres corticostéroïdes chez les patientes qui maîtrisent bien leur asthme avant la grossesse.

3) asthme bronchique modéré. Médicaments corticostéroïdes par inhalation.

4) cours sévère d'asthme bronchique. Corticostéroïdes par inhalation à fortes doses. S'il est nécessaire de prendre de fortes doses de corticostéroïdes par inhalation pendant la grossesse, il convient de préférer le budésonide et ses dérivés. Peut-être la nomination de corticostéroïdes préformés (prednisone) pour les régimes intermittents.
Accouchement seulement dans un hôpital. La surveillance électronique du fœtus est effectuée dès son entrée dans la maternité. Toutefois, si l'asthme bronchique est bien contrôlé et que la patiente n'est pas à risque, une surveillance continue du fœtus n'est pas nécessaire. La fonction respiratoire (spirographie, mesure du débit de pointe) est évaluée dès le début du travail, puis toutes les 12 heures jusqu'à l'accouchement. Une bonne anesthésie réduit les risques d'étouffement lors de l'accouchement. Si nécessaire, la césarienne est préférable à l'anesthésie népidurale, en tant qu'analgésique à base de fentanyl. L'accouchement naturel est préférable, étant donné que la césarienne est associée à une augmentation significative du risque d'exacerbation de la maladie.

Pendant l'allaitement, le traitement anti-asthmatique se poursuit pendant la grossesse. La théophylline et ses dérivés ne sont pas souhaitables en raison de leur effet toxique direct sur le fœtus.

Complications possibles de l'asthme bronchique allergique et du pronostic

Le pronostic pour la vie avec un traitement approprié est favorable. Avec un traitement inadéquat, arrêt brutal des médicaments - risque élevé de développer un état asthmatique. Le développement de cet état est déjà une menace immédiate pour la vie.

Les complications de l'asthme non contrôlé à long terme peuvent également inclure le développement de l'emphysème, l'insuffisance pulmonaire et cardiaque. Les formes sévères de la maladie peuvent entraîner une incapacité du patient.

Prévention de l'asthme bronchique allergique.

Mesures efficaces de prévention primaire visant à prévenir la maladie, malheureusement non développées. Avec un problème existant, un traitement adéquat et l'élimination des allergènes sont nécessaires, ce qui permet de stabiliser l'évolution de la maladie et de réduire le risque d'exacerbations.

Réponses aux questions fréquemment posées sur l'asthme bronchique allergique:

La gymnastique respiratoire aide-t-elle dans le traitement de l'asthme bronchique?

Oui, définitivement. Dans les formes les plus bénignes de la maladie, seules ces méthodes peuvent à elles seules stabiliser complètement l'évolution de la maladie, avec des variantes modérées et graves de l'évolution, pour la faciliter grandement. Beaucoup de mes patients soulagent les crises uniquement par la gymnastique respiratoire, sans utiliser de médicaments. Bien que le médicament est préférable de garder à portée de main.

Diagnostic de l'asthme bronchique. Le médecin a prescrit un traitement par inhalateurs (flixotide) pendant trois mois. Les symptômes ont disparu le cinquième jour de traitement. Pourquoi prendre des médicaments pendant si longtemps, si la maladie ne se manifeste pas déjà?

L'asthme bronchique est une maladie chronique. Il n'y a pas de symptômes, simplement parce que vous recevez un traitement. Si vous quittez le cours à mi-parcours, le risque d'exacerbation est élevé. Après trois mois, votre médecin évaluera l’état et décidera de la nécessité de poursuivre le traitement. L'asthme bronchique est une maladie insidieuse, c'est pourquoi de tels traitements prolongés sont justifiés.

À l'hôpital, un inhalateur a prescrit beklazon. Les instructions lues qu'il fait référence à des médicaments hormonaux. Est-ce dangereux de l'utiliser? Quels peuvent être les effets secondaires? Comment peut-on éviter ces effets secondaires?

Oui, c'est un médicament hormonal. Mais il agit précisément sur les muqueuses, supprimant l'inflammation. Des études ont montré qu'un corticostéroïde inhalé à une dose quotidienne inférieure à 1800 µg n'a pas d'effet systémique sur le corps. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de ces médicaments. Mais si le processus inflammatoire n'est pas éliminé, la maladie pourra progresser rapidement et atteindre le statut asthmatique.
Mais avec la mauvaise utilisation du médicament - l'apparition d'une infection (le plus souvent fongique) sur les muqueuses de la bouche est possible. C'est l'effet secondaire le plus courant de ces médicaments. Pour l'éviter, il est nécessaire de se rincer la bouche après une inhalation. L'utilisation d'une entretoise, qui est un tube en plastique (adaptateur), aide également. Un inhalateur avec un médicament est attaché à un trou d'un tel tube, inspirez par un autre. En conséquence, de gros médicaments, qui sont juste capables de causer des problèmes, s’installent sur les parois de l’entretoise et ne tombent pas sur les muqueuses.

Allergologue-Immunologue, MD. Mayorov R.V.


La cause de l'asthme atopique

L'asthme bronchique est une maladie chronique à la base d'un processus inflammatoire permanent non infectieux dans les voies respiratoires. Des facteurs externes et internes jouent un rôle dans le développement de la maladie. Les facteurs externes sont les allergènes, les infections (virus, champignons, certains types de bactéries), les stimuli chimiques et mécaniques, les facteurs météorologiques, le stress et la surcharge physique. L'allergie à la poussière est la forme la plus courante. Les facteurs internes comprennent les défauts des systèmes immunitaire et endocrinien, la sensibilité altérée et la réactivité des bronches, qui peuvent être héréditaires, et autres.

Le développement de l'asthme bronchique allergique repose sur le mécanisme pathogénétique de l'hypersensibilité de type immédiat (réponse immunitaire dépendante des IgE). L'un des mécanismes les plus fréquents de développement de maladies allergiques. Il se caractérise par le fait que quelques minutes s’écoulent entre le moment où un allergène est introduit et le début des symptômes. Bien entendu, cela ne concerne que les personnes déjà sensibilisées (humeur allergique) à cette substance.

Les principaux symptômes de l'asthme bronchique sont les suivants: attaques de difficulté à respirer, suffocation, respiration sifflante ou sifflement à la poitrine. Les sifflets peuvent augmenter avec une respiration profonde. Un symptôme fréquent est une toux paroxystique, généralement sèche ou avec un petit caillot d'expectorations légères à la fin de la crise. Une toux sèche paroxystique peut être le seul signe d'asthme allergique des bronches. Dans ce cas, ils parlent de la variante de l'asthme bronchique contre la toux.
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Comment traiter l'asthme bronchique allergique en utilisant la méthode populaire?

Maladies allergiques - C’est le groupe de maladies dans lequel les moyens de la médecine traditionnelle doivent être traités avec une extrême prudence. Et l'asthme bronchique allergique ne fait pas exception. Dans de nombreux cas, ce sont les méthodes de traitement traditionnel qui ont provoqué l'exacerbation de l'asthme allergique. Si une méthode a aidé vos amis (ce n’est pas un fait, c’est lui qui l’a aidé, c’était peut-être une rémission spontanée), cela ne signifie pas qu’il ne vous causera pas de complications. Exercice ou exercices de respiration. Cela donnera un bien meilleur effet.

Les allergènes domestiques les plus courants comprennent les acariens, la poussière domestique, la poussière de livre et les oreillers en plumes. Moyens de lutte: nettoyage humide fréquent, nettoyage général au moins une fois par semaine, utilisation de purificateurs d’air dans toutes les pièces et, en particulier, dans les chambres à coucher, remplacement de la literie par des synthétiques, à l’aide de préparations acaricides. Il est nécessaire d’enlever de la pièce les objets sur lesquels la poussière s’accumule souvent et qui en sont la source: gros jouets souples, tapisseries, macromères, etc. Remplacez les rideaux par des stores, débarrassez-vous des tapis.

Les principaux allergènes épidermiques comprennent les squames animales, les plumes et le duvet des oiseaux. Solutions: les patients présentant ce type d'allergie animale ne doivent pas être gardés à la maison. Une fois l'animal éliminé, un nettoyage général en deux ou trois fois est nécessaire pour éliminer complètement les allergènes restants de l'environnement.

Allergie aux allergènes de pollen

Les allergies au pollen sont une cause fréquente de maladies allergiques. Différentes plantes fleurissent à différents mois et même sans test d'allergie, mais connaissant le moment de l'exacerbation, nous pouvons supposer en toute sécurité la cause des symptômes.

Comment traiter l'asthme bronchique allergique à la maison?

Gymnastique respiratoire à Strelnikova

TOUJOURS CONSULTER UN MÉDECIN avant d'appliquer cette méthode de traitement.
Règle 1. Le principe fondamental de la gymnastique respiratoire Strelnikova, comme vous le savez, est le souffle. Cet élément devrait être formé en premier lieu. Lors de l'exécution d'exercices, il est recommandé d'inhaler fortement et vigoureusement. Dans ce cas, le souffle devrait être court, mais suffisamment fort. Inspirez devrait être, aspirer l'air par le nez est bruyant et actif.

Ketotifen Sopharma est produit en Bulgarie dans l'usine du groupe SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Le distributeur officiel de Ketotifen Sopharma en Russie est le groupe de sociétés INTER-S GROUP

Ketotifen Sopharma est produit en Bulgarie. Fabricant: Sopharma AD

Le numéro d'enregistrement du médicament Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Date d'enregistrement du médicament Ketotifen Sofarma
17/03/09

Pharmacocinétique Le kétotifène appartient au groupe des cycloheptatiophénones et a un effet antihistaminique prononcé. Le kétotifène appartient au groupe des médicaments anti-asthmatiques non bronchodilatateurs. Le mécanisme d'action du kétotifène est associé à une inhibition de la libération d'histamine et d'autres médiateurs de mastocytes, à un blocage des récepteurs de l'histamine H1 et à une inhibition de l'enzyme PDE, entraînant une augmentation des taux d'AMPc dans les mastocytes. Le kétotifène inhibe les effets du facteur activant les plaquettes. Lorsqu'il s'auto-administre, le kétotifène n'arrête pas les crises d'asthme, mais empêche leur apparition et entraîne une diminution de leur durée et de leur intensité, et dans certains cas, elles disparaissent complètement.