Attaques affectives et respiratoires. Attaques de maintien du souffle - causes, traitement

Les attaques respiratoires affectives (ARP) sont des arrêts inattendus de la respiration qui se produisent au plus fort de l'inhalation au moment où l'enfant est frappé, effrayé ou en pleurs. Le bébé peut devenir pâle ou même bleu, ce qui, bien sûr, effraie ses parents, qui ne savent pas ce qui lui arrive et comment il peut être aidé.

Dans cet article, nous allons nous attarder sur ce problème, après avoir examiné à la fois les causes du paroxysme nommé et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce que l'ARP?

Du point de vue des médecins, les crises respiratoires affectives sont la manifestation la plus précoce d’un évanouissement ou d’une crise hystérique.

Pour mieux comprendre ce qui se passe exactement avec votre bébé, il convient de déchiffrer le nom du concept que nous envisageons. Le mot "affect" signifie une émotion très forte et non contrôlée, et tout ce qui fait référence au concept de "respiratoire" est associé aux organes respiratoires. Cela signifie que l'ARP est une violation du processus de respiration, combiné d'une manière ou d'une autre avec la sphère émotionnelle de l'enfant. Et, comme l'ont prouvé les chercheurs, ils sont soumis à des enfants plus excitants, gâtés et capricieux.

En règle générale, les premières attaques respiratoires affectives commencent après un bébé de six mois et durent environ 4 à 6 ans.

En passant, je voudrais attirer l’attention des parents sur le fait que les enfants tiennent à bout de souffle et involontairement, bien que de l’extérieur, il semble que l’enfant fait semblant. Le paroxysme décrit est plutôt une manifestation du réflexe pathologique qui se déclenche lors des pleurs, au moment où le bébé exhale en même temps l'essentiel de l'air des poumons.

Quel est le moment de retenir son souffle chez un enfant qui pleure?

Le paroxysme respiratoire affectif survient le plus souvent à un moment où un enfant pleure beaucoup. Pour ainsi dire, au plus fort de son indignation face à la situation.

Au cours d'une manifestation d'émotions aussi bruyante, l'enfant peut subitement se calmer et, en ouvrant la bouche, ne pas émettre de son. La respiration peut s'arrêter pendant 30 à 45 secondes, le visage du bébé devient pâle ou bleu, selon les circonstances, et les parents sont prêts à perdre connaissance.

En passant, cela dépend de la façon dont l'enfant a l'air au moment de pleurer, et cela dépend du type de crise que vous voyez. Ils sont classiquement divisés en soi-disant "pâle" et "bleu".

Types d'attaques retenant le souffle

Les attaques affectives respiratoires «pâles» chez un enfant se traduisent par une réaction douloureuse au moment d'une chute, d'une ecchymose ou d'une injection, alors que le bébé n'a parfois même pas le temps de pleurer. À ce stade, l'enfant peut ne pas sentir le pouls et ce type de crise s'apparente à un évanouissement chez l'adulte. À propos, souvent un tel état dans le futur et s'évanouit.

Un "bleu" attaque - c'est le "sommet" d'expression de la colère, de la rage et du mécontentement. Chez les enfants, les paroxysmes se développent dans la plupart des cas selon ce type. Quand il est impossible d'obtenir le désir ou de réaliser l'enfant désiré est pris pour crier et pleurer. Tout en inspirant, sa respiration intermittente mais profonde s'arrête et une légère cyanose apparaît sur son visage.

Le plus souvent, l'état se normalise tout seul, mais parfois, le bébé peut ressentir une tension musculaire tonique ou, inversement, une diminution de son tonus. Extérieurement, cela se manifeste par le fait que l'enfant se raidit soudainement et se cambre, ou boitille, ce qui, d'ailleurs, dure aussi peu de temps et passe tout seul.

Les attaques de l'enfant sont-elles dangereuses?

Il devrait immédiatement avertir les parents concernés que les paroxysmes décrits ne posent aucun danger sérieux pour la santé et la vie du bébé qui pleure.

Il n’est utile d’appeler une ambulance que si la respiration de l’enfant s’est arrêtée pendant plus d’une minute. Et vous devez contacter votre médecin si vous avez des crises fréquentes (plus d'une fois par semaine), ainsi que dans les cas où elles changent: elles commencent différemment, se terminent différemment ou si des symptômes inhabituels sont détectés au moment du paroxysme.

Si vous observez des attaques affectives respiratoires chez un enfant, l'essentiel est de ne pas être nerveux, d'essayer de l'aider à reprendre son souffle, de lui taper légèrement sur les joues, de souffler sur son visage, de lui arroser d'eau ou de chatouiller son corps. C'est généralement un succès et le bébé commence à respirer normalement. Après l'attaque, serrez le bébé dans vos bras, encouragez-le et continuez à faire son travail sans vous inquiéter.

L'enfant a des convulsions: les causes

Si la respiration dure plus de 60 secondes pendant une crise, l'enfant peut s'évanouir et boiter. Une telle attaque en médecine est classée comme atonique non épileptique. Cette affection est causée par un manque d'oxygène dans le cerveau et résulte en fait d'une réaction défensive à l'hypoxie (après tout, dans un état d'inconscience, le cerveau nécessite beaucoup moins d'oxygène).

Ensuite, le paroxysme déclenche une crise non épileptique tonique. L'enfant à ce moment le corps devient lourd, étiré ou arqué. Si l'hypoxie ne s'est pas arrêtée, des convulsions cloniques peuvent se développer - contractions musculaires des bras, des jambes et du corps entier du bébé.

La rétention de souffle provoque une accumulation de dioxyde de carbone dans le corps (le soi-disant état d'hypercapnie), qui est suivie d'un retrait réflexe du spasme des muscles du larynx, à partir duquel l'enfant respire et reprend conscience.

Les crises convulsives affectives et respiratoires, dont nous avons examiné les causes, se terminent généralement par un sommeil profond, d’une durée de 1 à 2 heures.

Dois-je voir un médecin?

En règle générale, ces attaques n’entraînent aucune conséquence grave, mais néanmoins, en cas de contraction convulsive au moment où l’enfant cesse de pleurer, vous devriez consulter un neurologue expérimenté, car certains peuvent être derrière. maladies du système nerveux périphérique.

Le roulement, accompagné de convulsions, peut poser des problèmes de diagnostic car il est facile de les confondre avec des crises d'épilepsie. À propos, chez un faible pourcentage d’enfants, cette affection au cours de la PRA se développe plus tard au cours d’épisodes épileptiques.

Les convulsions affectives et respiratoires et leur différence par rapport aux crises d'épilepsie

Afin de bien comprendre que votre enfant a des manifestations convulsives ne sont pas un signe de développement d'épilepsie, vous devez être conscient des différences qui existent entre elles.

  • Les ARP ont tendance à devenir plus fréquents si l'enfant est fatigué et, lors de l'épilepsie, la crise peut se développer dans n'importe quelle condition.
  • Les crises d'épilepsie sont les mêmes. Un paroxysme d'affection respiratoire se déroule différemment, en fonction de la gravité des situations qui le provoquent ou de la douleur.
  • La PRA survient chez les enfants de moins de 5 à 6 ans, tandis que l'épilepsie est une maladie liée à l'âge.
  • Les sédatifs et les médicaments nootropes affectent bien les ARP, et les crises d'épilepsie ne peuvent être arrêtées par des médicaments sédatifs.
  • De plus, lors de l'examen d'un enfant atteint de PRA, les résultats de l'EEG ne montrent pas la présence d'épiactivité.

Et pourtant, nous répéterons ceci: en cas de contraction pendant un épisode de retenue du souffle, les parents devraient montrer le bébé au médecin.

Quelle est la différence entre l'ARP et la pathologie cardiovasculaire?

Il s'est avéré que les parents de 25% des enfants atteints de PRA avaient également subi des attaques similaires. Et pourtant, dans la médecine moderne, on pense que la cause principale de ce phénomène est la présence de situations de stress constantes dans la famille ou l'hyper-enfant, qui conduisent l'enfant à la variante décrite de l'hystérie infantile.

Bien qu'il faille garder à l'esprit que, dans une faible proportion des patients, le paroxysme respiratoire affectif est l'une des manifestations de la pathologie cardiovasculaire concomitante. Certes, il a aussi des traits distinctifs:

  • il y a une attaque avec moins d'excitation;
  • le bleu du visage est plus prononcé;
  • un enfant qui transpire;
  • le teint après une attaque est restauré plus lentement.

Cependant, de tels enfants et sans attaques, juste avec un effort physique ou des pleurs, commencent à transpirer et à se décolorer, et dans les transports ou dans une pièce encombrée, en général, se sent mal. Ils sont également caractérisés par la fatigue et la léthargie. En présence de ces signes de l'enfant est préférable d'examiner et un cardiologue.

Que faire si votre enfant a le souffle coupé

Etant donné que le syndrome affectif respiratoire est plus susceptible de provoquer des manifestations névrotiques, il est préférable de s'en débarrasser en contrôlant l'état psychologique du bébé.

Les parents doivent d’abord faire attention à la manière dont ils construisent leur relation avec l’enfant. S'occupent-ils trop de lui, craignant des situations pouvant déranger leurs enfants? Ou peut-être qu'il n'y a pas de compréhension mutuelle entre les adultes de la famille? Ensuite, il est préférable de faire appel à un psychologue.

En outre, l'ordre et la rationalité de leur régime revêtent une grande importance pour ces bébés. Comme il le prétend, compte tenu des attaques affectives et respiratoires de Komarovsky Ye.O., elles sont toujours plus faciles à prévenir qu'à guérir.

Quelques conseils pour éviter de nouveaux épisodes de roulement

  1. Les parents devraient attraper la condition de l'enfant. Après tout, tout le monde sait que l'enfant pleurera davantage s'il a faim ou s'il est fatigué, mais également dans une situation où il ne fait face à aucune tâche. Essayez d'atténuer ou de contourner toutes les causes de dépression respiratoire et de convulsions: par exemple, si le bébé est irrité lors de rassemblements précipités dans une crèche ou une crèche, il vaut mieux se lever tôt pour le faire lentement et avec mesure.
  2. Rappelez-vous comment les enfants perçoivent les interdictions. Essayez d’utiliser le mot «non» le moins possible. Mais cela ne signifie nullement que désormais, tout est permis dans les miettes! Il suffit de changer le vecteur de ses actions. L'enfant est plus disposé à remplir la phrase: "Allons-y!" Que d'exiger d'arrêter immédiatement.
  3. Expliquez à l'enfant ce qui lui arrive. Dites: "Je sais que vous êtes en colère parce que vous n'avez pas reçu ce jouet." Et puis, comprenons clairement que, malgré son chagrin, la manifestation des sentiments a ses limites: "Vous êtes contrarié, mais vous ne devez pas pleurer dans le magasin."
  4. Expliquez les conséquences de telles actions: "Si vous ne savez pas vous-même arrêter à temps, nous devrons vous envoyer dans votre chambre."

Les limites claires de ce qui est autorisé, ainsi que le calme qui règne dans la famille, aideront l’enfant à faire face rapidement à la sensation de panique et de confusion qui a provoqué le roll-up.

Traitement médicamenteux de l'ARP

Si votre enfant a des crises fréquentes et graves d'haleine, vous pouvez les enrayer avec un traitement médicamenteux, mais uniquement sur ordonnance du médecin.

Comme d'autres maladies du système nerveux humain, l'ARP est traitée avec l'utilisation de neuroprotecteurs, de sédatifs et de vitamines du groupe B. En règle générale, on préfère les médicaments tels que Pantogam, Pantokalcin, Glycine, Phenibut et Glutamine. acide. Le traitement dure environ 2 mois.

Il est préférable de remplacer les préparations sédatives pour enfants par des infusions d’herbes apaisantes ou d’extraits prêts à être de femmes, de racines de pivoines, etc. Soit dit en passant, les doses sont calculées en fonction de l’âge du bébé (une goutte par année de vie). Par exemple, si un enfant a 4 ans, il devrait prendre 4 gouttes de médicament trois fois par jour (le cours varie de deux semaines à un mois). Les bains à l'extrait de pin et au sel de mer ont également un effet bénéfique.

Si un enfant a des crises difficiles à arrêter et qu'elles s'accompagnent de convulsions, dont nous avons examiné les causes, le traitement utilise les tranquillisants Atarax, Teraligen et Grandaxin.

Quelques mots à la fin

N'oubliez pas que toute thérapie dans le cas du syndrome respiratoire affectif ne peut être prescrite que par un neurologue, qui sélectionnera individuellement la dose du médicament. L'auto-traitement, comme vous l'avez probablement compris, peut être dangereux pour la santé de votre bébé.

Si vous êtes confronté au problème de retenir votre souffle chez les enfants, ne paniquez pas, car l'enfant sort toujours de cet état de façon autonome, sans conséquences, et les paroxysmes décrits disparaissent progressivement.

Comme toutes les maladies humaines, il est plus facile de prévenir que de guérir les ARP. Je tiens donc une fois encore à rappeler la nécessité d’une attitude souple des parents face aux émotions de leurs enfants. Essayez de ne pas autoriser les situations qui causent le roulement et, au moment où l’enfant est déjà armé, remettez les activités éducatives à plus tard.

Rappelez-vous: un enfant n'est pas capable de faire face à ce type d'hystérie seul, il ne peut pas s'arrêter, ce qui, en passant, est très effrayant. Aidez-le à briser ce cercle vicieux.

Parlez-lui, mais ne criez pas, faites preuve d'une patience et d'un amour maximaux, distrayez-vous, concentrez-vous sur quelque chose d'agréable, mais ne craignez pas pour autant les tentatives évidentes de la part du bébé de vous contrôler avec des attaques. Si vous attrapez cette ligne, alors un médicament, vous n'en aurez probablement pas besoin! Bonne chance et santé!

Syndrome respiratoire affectif chez les enfants

Syndrome affectif respiratoire (SRA) - arrêt respiratoire épisodique à court terme chez les enfants, se développant avec une excitation émotionnelle intense. Les apnées apparaissent au plus fort des larmes, des douleurs aiguës, de la peur après un coup, une chute. L'affect cesse soudainement, l'enfant ne peut pas inhaler, devient silencieux, devient bleu ou devient pâle, le tonus musculaire diminue. Parfois, il y a des crampes, des évanouissements. Après quelques secondes, la respiration est rétablie. Les diagnostics reposent sur une enquête, l'examen d'un neurologue, complété par un EEG, la consultation d'un psychiatre, d'un cardiologue, d'un pneumologue. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments, de méthodes d'éducation psycho-correction.

Syndrome respiratoire affectif chez les enfants

Le nom de syndrome "affectif-respiratoire" vient de deux mots: "affect" - émotion intense non contrôlée, "respiratoire" - faisant référence au processus de respiration. Le SRA est une violation du rythme d'inspiration et d'expiration sur fond de forte colère, de pleurs, de peur et de douleur. Noms synonymes - attaque affective-respiratoire, roulement dans les pleurs, attaque d'apnée, maintien de la respiration. La prévalence du syndrome est de 5%. Le pic épidémiologique concerne les enfants de six mois à un an et demi. Après cinq ans, les crises se développent extrêmement rarement. Les caractéristiques de genre n'affectent pas l'incidence de la pathologie, mais chez les garçons, les manifestations disparaissent souvent au bout de 3 ans, chez les filles, de 4 à 5 ans.

Causes de l'ARS chez les enfants

Les enfants ont tendance à ressentir de la colère, de la rage, du ressentiment, de la peur, mais ces émotions ne conduisent pas toujours à une déficience respiratoire. Les causes de l'apnée avec une forte excitation affective peuvent être:

  • Type d'activité nerveuse supérieure. La labilité, le déséquilibre du système nerveux se manifestent par une sensibilité accrue, une instabilité émotionnelle. Les enfants sont facilement affectés par la composante végétative prononcée.
  • Prédisposition héréditaire. Des antécédents familiaux positifs sont déterminés chez 25% des enfants présentant des crises respiratoires affectives. Le tempérament, caractéristique des réactions végétatives, est hérité.
  • Erreurs parentales. Des paroxysmes se forment, étayés par la mauvaise attitude des parents envers l’enfant, son comportement, ses émotions. Le développement du syndrome contribue à la permissivité, à l'éducation en tant qu'idole de la famille.
  • Facteurs internes et externes. Les attaques surviennent lorsqu’elles sont exposées à des facteurs négatifs. Elles peuvent être provoquées par une douleur physique, une fatigue accumulée, une tension nerveuse, la faim, une frustration.

Pathogenèse

Jusqu'à cinq ans, les enfants sont incapables de traiter leurs émotions et leur comportement de manière critique, de restreindre et de contrôler les manifestations externes. La franchise, la franchise, l'expressivité deviennent la base de brillantes réactions affectives. Les pleurs, la peur provoquent une contraction convulsive des muscles du larynx. Une maladie ressemblant au laryngisme se développe: la glotte se rétrécit, se ferme presque complètement, la respiration cesse. Parfois en parallèle, il y a des convulsions toniques et cloniques - tension musculaire involontaire, contractions musculaires. Après 10 à 60 secondes, l'attaque cesse - les muscles se détendent, la respiration reprend. Chaque attaque se développe par phases: augmentation de l'affect, spasme respiratoire, récupération.

Classification

La classification des attaques affectives respiratoires est basée sur les caractéristiques et la gravité des manifestations cliniques. Il existe quatre types de syndrome:

  • Simple La forme d'attaque la plus simple. Il se manifeste en retenant le souffle lors de l'expiration. Il se développe en réaction à une blessure, à une frustration. Les signes de troubles circulatoires, l'oxygénation sont absents.
  • Bleu Observé en exprimant sa colère, son mécontentement, sa frustration. La respiration intermittente s'arrête lorsque l'inhalation cesse, la cyanose (cyanose) apparaît. Lorsque vous retenez votre souffle pendant plus de 10 à 20 secondes, le tonus musculaire diminue et des contractions convulsives apparaissent.
  • Pâle. Il est noté après un impact douloureux inattendu - un coup, un coup, une ecchymose. Au plus fort de l'affect, l'enfant pâlit et perd conscience. Les pleurs sont faibles ou absents.
  • Compliqué. Commence sous forme de type bleu ou pâle. À mesure qu’ils se développent, des convulsions cloniques, toniques et une perte de conscience se produisent. Extérieurement, l'attaque s'apparente à une crise d'épilepsie.

Symptômes de l'ARS chez les enfants

Les manifestations affectives et respiratoires commencent par des pleurs, la peur et la douleur. L'enfant respire par intermittence, devient soudainement silencieux, arrête, la bouche reste ouverte. Il y a une respiration sifflante, sifflant, en cliquant. Les manifestations de l'apnée sont involontaires. La respiration est interrompue pendant une période de 10 secondes à 1 minute. Une attaque simple est terminée après 10-15 secondes, aucun symptôme supplémentaire. Apnée après une chute, un accident vasculaire cérébral est accompagné d'un blanchissement de la peau, des muqueuses. La réaction douloureuse se développe très rapidement, il n'y a pas de pleurs ou les premiers sanglots se font entendre. Il y a un faible, le pouls est faible ou non palpable.

Le syndrome affectif et respiratoire en cas d’émotions négatives - offense, rage, frustration - est typique des bébés de 1,5 à 2 ans. L'arrêt respiratoire se produit au moment des pleurs intenses, des cris. Accompagné d'une peau bleue, d'une hypertonie simultanée ou d'une nette diminution du tonus musculaire. Le corps de l'enfant se cambre ou se cambre. Développez rarement des contractions musculaires cloniques convulsives (contractions musculaires). Dans tous les cas, il y a une restauration indépendante du processus de respiration, la couleur de la peau est normalisée, les convulsions disparaissent. Après une simple attaque, l'enfant récupère rapidement - commence à jouer, court, demande à manger. Attaques de longue durée avec perte de conscience, les convulsions nécessitent une récupération plus longue. Après avoir terminé l'apnée, le bébé pleure en silence et s'endort pendant 2 à 3 heures.

Des complications

Le syndrome affectif respiratoire ne représente pas un danger immédiat pour l'enfant. Sans traitement adéquat, il existe un risque d'épilepsie - chez les patients atteints de cette maladie, les crises respiratoires chroniques sont constatées cinq fois plus souvent que dans la population en général. Cette caractéristique est due à la capacité innée du cerveau à réagir de manière sensible aux facteurs externes et internes. Les effets secondaires du syndrome respiratoire-affectif sont l’insuffisance en oxygène du cerveau, l’appauvrissement du système nerveux central, se manifestant par une asthénie, des troubles de la mémoire, de l’attention et une activité mentale.

Diagnostics

Des méthodes cliniques, instrumentales et physiques sont utilisées pour diagnostiquer le syndrome respiratoire affectif et sa différenciation avec d'autres maladies survenant lors d'épisodes de troubles respiratoires, convulsions. Les principaux spécialistes sont un psychiatre et un neurologue. L'algorithme de diagnostic comprend les méthodes suivantes:

  • Sondage Le neurologue et le psychiatre écoutent les plaintes du parent, posent des questions de clarification sur les symptômes des crises, la durée, la fréquence et les causes. Effectuer un diagnostic différentiel primaire de l'ARS et de l'épilepsie. Les principaux critères sont la spontanéité / provocation des paroxysmes, l'agitation / l'indépendance accrue par rapport à l'état général, les stéréotypes / la variabilité des crises, jusqu'à 5 ans / plus.
  • Inspection. Un examen physique obligatoire est effectué par un neurologue. L’expert évalue la sécurité des réflexes, la sensibilité, la formation des fonctions motrices, confirme l’absence ou la présence de pathologie neurologique. Avec un tableau clinique flou, on examinera la rareté des plaintes des parents, des antécédents familiaux, un cardiologue, un pneumologue et un allergologue pour exclure les maladies cardiovasculaires, l'asthme, les allergies et le syndrome d'apnée chez les bébés prématurés et de faible poids.
  • Méthodes instrumentales. Une électroencéphalographie est réalisée pour distinguer le syndrome respiratoire affectif de l'épilepsie. L'augmentation de l'activité bioélectrique n'est pas typique des ARS. L'électrocardiographie vous permet d'exclure une maladie cardiaque accompagnée d'un arrêt respiratoire. La spirographie est utilisée pour évaluer la fonctionnalité des poumons et identifier les causes du spasme respiratoire.

Traitement des ARS chez les enfants

Le traitement du syndrome respiratoire-affectif est effectué dans un complexe. L'aide d'un psychologue, psychothérapeute est montrée à tous les enfants et leurs familles. La décision quant à la nécessité de la nomination de produits pharmaceutiques est prise par le médecin individuellement, en fonction de la gravité des symptômes, de l'âge du patient. Les thérapies suivantes sont utilisées:

  • Psychothérapie: les cours avec un psychologue et les séances de psychothérapie visent à corriger les relations familiales et à mettre au point des tactiques éducatives efficaces. Les formations de jeu sont axées sur l'instauration de l'autonomie chez l'enfant, la capacité de résister à la frustration et aux facteurs de stress.
  • Réception des médicaments. Les neuroprotecteurs, les nootropes, les sédatifs, les acides aminés (glycine, acide glutamique) et les vitamines du groupe B sont prescrits aux enfants atteints du syndrome respiratoire affectif. Les crises récurrentes sévères sont arrêtées par des tranquillisants.
  • Correction de style de vie. Pour prévenir la fatigue et l'irritabilité de l'enfant, il est recommandé aux parents de répartir rationnellement le temps de sommeil et de repos, afin de fournir à l'enfant suffisamment d'activité physique et une bonne nutrition. Il est nécessaire de limiter la visualisation de la télévision, des jeux informatiques.

Pronostic et prévention

Le pronostic du syndrome respiratoire-affectif est positif, les symptômes disparaissent généralement au bout de 5 ans. Les techniques psychologiques aident à prévenir les attaques lors de l’interaction avec un enfant: il est nécessaire d’apprendre à anticiper les explosions émotionnelles et de les prévenir - pour nourrir le bébé à temps, pour assurer un sommeil correct, un repos, des jeux actifs qui permettent de soulager le stress émotionnel. Il est plus facile d'arrêter de pleurer en changeant d'attention, en demandant d'accomplir une action (amenez-la, regardez, fuyez), plutôt que d'exiger la fin de l'expression de vos émotions. Les phrases "ne crie pas", "pas Noah" "arrête maintenant" ne font qu'augmenter l'affect. Les enfants de deux ou trois ans devraient expliquer leur état, souligner le caractère inutile et inefficace de l'hystérie.

Prévention et causes (PRA) des attaques affectives et respiratoires chez un enfant, conseils aux parents

1. Pourquoi les crises se produisent? 2. A quoi ça ressemble? 3. Le mécanisme de développement et le tableau clinique 4. Respiration et émotions 5. Que faire lors d'une attaque? 6. Règles simples pour les parents 7. Comment le diagnostic est-il posé?

Il s'agit d'attaques dans lesquelles, après une exposition à un stimulus émotionnel ou physique excessif pour le système nerveux, l'enfant respire, une apnée courte (arrêt de la respiration), parfois des convulsions et une perte de conscience. De telles attaques sont généralement sans conséquences, mais nécessitent l’observation d’un neurologue et d’un cardiologue.

Les crises respiratoires affectives surviennent chez les enfants âgés de 6 mois à un an et demi. Parfois, ils apparaissent chez un enfant de 2-3 ans. Les nouveau-nés ne souffrent pas, jusqu’à 6 mois d’attaques n’arrivent pratiquement pas à cause de l’immaturité prononcée du système nerveux et, avec l’âge, leur enfant «grandit». La fréquence des attaques - jusqu'à 5% du nombre de tous les bébés. Un tel enfant nécessite une attention particulière dans son éducation, car ses attaques équivalent à des crises hystériques chez l'adulte.

Pourquoi les attaques se produisent?

Les principales causes sont héréditaires. Il y a des enfants, excitables dès la naissance, et il y a des caractéristiques de la nature des parents qui provoquent involontairement ces attaques. Les parents de ces enfants ont également vécu une «enfilade» dans leur enfance. Chez les enfants, des paroxysmes respiratoires affectifs peuvent survenir en réponse aux situations et aux stimuli suivants:

  • négligence par l'adulte des besoins de l'enfant;
  • manque d'attention des parents;
  • faire peur
  • l'excitation
  • fatigue
  • le stress;
  • impressions de surcharge;
  • chutes;
  • blessures et brûlures;
  • scandale familial;
  • communication avec un parent désagréable (du point de vue de l'enfant).

Les adultes doivent comprendre que l'enfant réagit inconsciemment, et pas du tout intentionnellement. Il s'agit d'une réaction physiologique temporaire et anormale qui n'est pas contrôlée par l'enfant. Le fait qu'un enfant ait une telle réaction est «coupable» des particularités de son système nerveux, qui ne peuvent être changées. L'enfant est né de cette façon, le jeune âge est le début de toutes les manifestations. Cela doit être corrigé par des mesures pédagogiques afin d'éviter des problèmes de caractère à un âge plus avancé.

Qu'est-ce que cela ressemble?

Les pédiatres du syndrome affectif et respiratoire sont divisés en 4 types. La classification est la suivante:

  • Une option simple, ou retenir votre souffle à la fin de l'expiration. Se développe le plus souvent après une insatisfaction ou une blessure. La respiration est restaurée indépendamment, la saturation en oxygène du sang n'est pas réduite.
  • L'option "bleue", qui survient le plus souvent après une réaction de douleur. Après avoir pleuré, une expiration forcée se produit, la bouche est ouverte, l'enfant ne fait aucun bruit - «roulé». On peut voir le roulement des yeux et un arrêt respiratoire. L'enfant rougit tout d'abord, puis devient bleu, puis devient mou, perdant parfois conscience. Certains reprennent conscience après avoir retrouvé la respiration, tandis que d'autres s'endorment immédiatement pendant une heure ou deux. Si vous enregistrez l'EEG (encéphalographie) lors d'une attaque, il n'y a aucun changement.
  • Le type "blanc", dans lequel l'enfant ne pleure presque pas, mais devient très pâle et perd immédiatement conscience. Vient ensuite un rêve, après lequel il n’ya pas de conséquences. La focalisation convulsive sur l'EEG n'est pas détectée.
  • Compliqué - commence comme l’un des précédents, puis se rejoignent les paroxysmes, semblables à une crise épileptique, qui peuvent être accompagnés même d’incontinence urinaire. Cependant, une enquête de suivi ne détecte aucun changement. Une telle condition peut être dangereuse pour tous les tissus en raison d'une insuffisance marquée en oxygène ou d'une hypoxie du cerveau.

De telles convulsions ne sont pas dangereuses pour la vie, mais la consultation d'un neurologue est obligatoire afin de les distinguer des cas plus graves. La respiration s'arrête pendant quelques instants, de quelques secondes à 7 minutes. Il est très difficile pour les parents de garder leur calme. Le temps moyen pour arrêter de respirer est de 60 secondes.

Le mécanisme de développement et le tableau clinique

Ils ont l'air effrayant, surtout chez les nourrissons. Lorsque le bébé cesse de respirer, l'oxygène du corps cesse. Si le souffle dure longtemps, le tonus musculaire diminue par réflexe - le bébé "boitait". Il s’agit d’une réaction au déficit aigu en oxygène que subit le cerveau. Dans le cerveau, le freinage de protection intervient, son travail est reconstruit afin de consommer le moins d'oxygène possible. Il y a des yeux qui roulent, ce qui effraie beaucoup les parents.

Avec une respiration continue, les muscles augmentent fortement le ton, le corps de l'enfant se raidit, des arcades et des convulsions cloniques peuvent se produire - contractions rythmiques du tronc et des extrémités.

Tout cela conduit à l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps - l'hypercapnie. De ce réflexe, le spasme des muscles du larynx s'arrête et le bébé prend une respiration. La respiration se fait généralement en pleurant, puis l'enfant respire bien et calmement.

En pratique, les crises se produisent rarement. Après l'apnée, l'enfant cesse généralement de rouler immédiatement. Dans certains cas, la respiration est rétablie après avoir «boité».

Respiration et émotions

L’attaque n’est pas appelée en vain ARP, affective-respiratoire. Un petit enfant exprime sa colère et son mécontentement de la sorte si quelque chose est fait «pas selon lui». C'est un véritable affect, un ajustement émotionnel. Un tel enfant se caractérise initialement par une excitabilité émotionnelle accrue et des caprices. Si vous ne tenez pas compte des caractéristiques du personnage, à un âge avancé, l’enfant réagit de manière hystérique, s’il se voit refuser quelque chose: il tombe au sol, crie dans tout le magasin ou à l’école maternelle, trépigne et ne se calme que quand il obtient ce qu’il veut. Les raisons en sont doubles: d’une part, l’enfant a les caractéristiques héréditaires du système nerveux, de l’autre - les parents ne savent pas comment le gérer pour lisser tous les «coins» du personnage.

Que faire pendant l'attaque?

Tout d'abord, ne vous affolez pas. L'état émotionnel des adultes environnants est transmis au bébé, et si la confusion et la peur de se réchauffer ne font qu'empirer. Respirez vous-même. Sentez-vous qu’avec vous et le bébé, du retard temporaire des mouvements respiratoires, rien de grave ne s’est produit. Soufflez sur le nez du bébé, tapotez-le sur la joue, chatouillez-le. Un tel impact l'aidera à récupérer rapidement et à respirer.

En cas d'attaque prolongée, en particulier de crampes, placez le bébé sur un lit plat et tournez la tête sur le côté. Donc, il ne sera pas étouffé vomir s'il est malade. Arrosez-le d'eau froide, frottez votre visage, chatouillez-le doucement.

Si, au cours d’une attaque, les parents «se déchirent les cheveux», l’état du bébé s’aggrave. Après l'attaque, même s'il y a eu des convulsions, laissez le bébé se reposer. Ne le réveillez pas s'il s'endormait. Il est important de rester calme après l'attaque, de parler doucement, de ne pas faire de bruit. Dans un environnement nerveux, une attaque peut se reproduire.

En cas d'attaque convulsive, vous devez consulter un neurologue. Seul un médecin sera en mesure de distinguer l'ARP de l'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques.

D'accord avec le médecin sur la consultation, si cela s'est produit pour la première fois. Il est nécessaire de délimiter la maladie et la réaction affective. Si l'attaque a déjà eu lieu plus d'une fois et que la maladie ne l'est pas, vous devez penser à élever un bébé.

Si cela se produit pour la première fois avec un bébé, vous devez appeler une ambulance pour enfant, surtout en cas de convulsions. Un pédiatre évaluera la gravité de la maladie et décidera si une hospitalisation est nécessaire. Après tout, les parents ne sont pas toujours en mesure de suivre complètement le bébé et les conséquences d’une lésion cérébrale traumatique, d’une intoxication ou d’une maladie aiguë peuvent alors apparaître.

Règles simples pour les parents

La tâche des parents est d’apprendre au bébé à se débarrasser de sa colère et de sa colère afin qu’elles ne gênent pas le reste de la famille.

Le mécontentement, la colère et la rage sont des émotions humaines naturelles, personne n’en est à l’abri. Cependant, pour le bébé devrait être créé des limites qu'il n'a pas le droit de franchir. Pour cela, vous avez besoin de ceci:

  • Les parents et tous les adultes vivant avec un enfant devraient être unis dans leurs exigences. Il n'y a rien de pire pour un enfant quand l'un permet et l'autre interdit. L'enfant devient un manipulateur désespéré, dont tous souffrent plus tard.
  • Identifiez l'équipe des enfants. Là, la hiérarchie est construite de manière naturelle, l'enfant apprend à "connaître sa place dans la meute". Si les attaques se produisent sur le chemin du jardin, vous devriez consulter un psychologue pour enfants, qui vous indiquera spécifiquement ce qui doit être fait.
  • Évitez les situations dans lesquelles une attaque est probable. Matin pressé, retournez au supermarché, longue promenade à jeun, ce sont des moments provocants. Il est nécessaire de planifier la journée de sorte que le bébé soit rassasié, qu’il dispose de suffisamment de repos et de temps libre.
  • Changer d'attention. Si l'enfant éclate en sanglots et que les pleurs s'intensifient, vous devez essayer de distraire avec quelque chose - une voiture qui passe, une fleur, un papillon, une chute de neige - n'importe quoi. Il ne faut pas réagir émotionnellement «à enflammer».
  • Délimitez clairement les limites. Si l'enfant sait à coup sûr qu'il ne recevra pas de jouet (bonbon, gadget) de sa grand-mère ou de sa tante, si son père ou sa mère l'ont défendu, il se calmera quand même après les pleurs les plus désespérés. Tout ce qui se passe doit être prononcé sur un ton calme. Explique pourquoi les pleurs sont inutiles. «Regardez, personne dans le magasin ne pleure et ne crie. C'est impossible, cela veut dire que c'est impossible. " Les enfants sensibles doivent ajouter que maman ou papa l'aiment beaucoup, il est bon, mais il y a des règles qui ne permettent de violer personne.
  • Appelez les choses par leurs propres noms et prononcez les conséquences des caprices. «Tu es en colère et je le vois. Mais si vous continuez à pleurer, alors vous devrez vous calmer seul dans votre chambre. " Les enfants doivent être honnêtes.

Comment se fait le diagnostic?

Tout d'abord, le médecin examine l'enfant de manière approfondie. Si nécessaire, des ultrasons de la tête (neurosonographie) et de l'EEG, parfois des examens cardiaques (ECG, ultrasons) sont prescrits. Le diagnostic de la PRA est défini uniquement en l'absence de troubles organiques.

Le traitement commence par la bonne organisation de la vie de l'enfant. Les recommandations sont les plus simples - régime, régime, promenades, classes d'âge. Mais sans la mise en œuvre de ces recommandations, aucun traitement ne sera utile, car un mode de vie mesuré et ordonné est la principale chose dont un enfant a besoin.

Certains parents ont besoin de cours avec un psychologue familial pour apprendre à comprendre leurs propres enfants. Un traitement médicamenteux est rarement nécessaire et, dans ce cas, il est le plus souvent limité aux neuroprotecteurs, aux médicaments nootropes et aux vitamines.

La meilleure prévention consiste à créer une atmosphère calme et bienveillante dans une famille sans dispute et sans épreuve de force.

Attaques respiratoires affectives: symptômes, causes, prévention

De nombreux parents ont été confrontés au comportement incompréhensible de leurs petits enfants. Lorsqu'un enfant tombe ou pleure violemment, il commence soudainement à virer au bleu, sa respiration s'arrête et il perd conscience pendant quelques secondes. Les crises respiratoires affectives chez les enfants ne sont pas rares, elles surviennent plus souvent chez les enfants de moins de 5 ou 6 ans, se produisent de manière inattendue et effraient beaucoup les parents qui ne savent pas quoi faire dans ces cas. Nous allons essayer de savoir pourquoi tout cela se passe, comment y faire face.

ARP - c'est quoi

Les médecins sont unanimes à penser que les attaques affectives respiratoires (ARP) sont les principales manifestations de l'hystérie et de l'évanouissement.

Le nom même de ce phénomène explique ce qui se passe exactement à l’époque dans le corps d’un petit homme. Le mot "affect" fait référence à l'émotion incontrôlée d'un grand pouvoir, qui se produit sous l'influence de certains facteurs. Le mot "respiratoire" indique la localisation des causes - les organes respiratoires. Donc, en combinant ces concepts, nous pouvons déterminer que la PRA est un problème du processus respiratoire associé au comportement émotionnel de l'enfant.

Des études ont montré que les enfants très gâtés sont sujets à ce syndrome. Plus les parents répondent à leurs caprices, plus les crises se produisent souvent.

En règle générale, les premiers cas d'ARP commencent à l'âge de six mois, lorsque l'enfant comprend très bien tout. Cela va généralement jusqu'à l'âge scolaire.

Il y a un point important que les parents devraient savoir. De l'extérieur, cela peut sembler être un prétexte, mais l'attaque chez un enfant se produit involontairement, contre sa volonté.

Lorsqu'il pleure, le bébé exhale tout l'air des poumons, en oubliant de le respirer. À un âge précoce, les réflexes respiratoires n'ont pas encore été développés, donc cela se produit. Déjà plus tard, quand l'enfant commence à comprendre qu'il peut réaliser ce qu'il veut par des attaques, il commence à feindre et à les appeler exprès.

Tableau clinique

Le syndrome affectif et respiratoire survient au moment de grands pleurs ou lorsqu'une douleur aiguë survient lors d'une chute ou d'un coup, par exemple, la tête sur la table. Lors de l'impact, l'enfant peut s'éteindre sans avoir le temps de faire un son. Il pâlit, roule des yeux et ne respire pas.

Pendant les pleurs, tout se passe un peu différemment. Lorsqu'un enfant n'est pas d'accord avec la situation et commence à beaucoup pleurer, son état émotionnel est à son point d'ébullition extrême. Pour obtenir ce qu'il veut, l'enfant lève un grand cri continu. Pour ce faire, il doit libérer l'air des poumons, ce qui se termine soudainement et le cri s'arrête. L'enfant devient bleu et s'éteint.

L'ensemble du processus prend quelques secondes, mais à ce moment-là, il apparaît aux parents que leur enfant n'a pas respiré depuis des siècles et qu'ils sont eux-mêmes au bord de l'hystérie.

Types d'ARP et leurs symptômes

Selon la couleur du visage au cours d'une crise, cette condition est divisée en deux types: «pâle» et «bleu».

Attaque pâle

C'est la réaction du système nerveux à une douleur soudaine. Dans ce cas, il y a tous les signes d'évanouissement:

  • peau pâle;
  • la respiration est déprimée ou absente;
  • pouls faible, filiforme ou non détectable;
  • la conscience est absente;
  • miction involontaire peut se produire.

Avec l’âge, un enfant avec une telle réaction s’évanouit souvent.

Attaque bleue

C’est le summum de la colère, de la rage et du désaccord avec ce qui se passe. Il y a une telle image:

  • Après un cri, il y a soudain une accalmie.
  • Le visage de l'enfant devient bleu à cause du manque d'air.
  • L'enfant s'arrête bouche ouverte.
  • La respiration peut durer jusqu'à une minute.

Habituellement, les enfants sortent de ces conditions eux-mêmes. Mais avec une forme prolongée, la tension musculaire avec la cambrure du corps est possible. Ou, au contraire, le corps devient mou et se détend. Ces manifestations elles-mêmes ont aussi des conséquences sans conséquences pour le corps des enfants. Les parents qui ont survécu à ces moments et qui craignent pour leur enfant souffrent davantage.

Les conséquences des attaques pour l'enfant

Les attaques respiratoires affectives ne menacent ni la vie ni la santé de l'enfant. S'ils sont constamment les mêmes et ne se répètent pas très souvent, les parents n'ont pas à s'inquiéter. Besoin de patience et d'attendre. Avec l’âge, l’enfant finira par le devenir et tout reviendra à la normale.

Vous pouvez combattre vous-même des attaques légères. Pour ce faire, il suffit de tapoter l'enfant sur les joues, de chatouiller les aisselles, de souffler dessus et de projeter de l'eau sur le visage. Pas besoin de paniquer et de montrer à votre bébé votre peur.

Mais si le souffle est retenu plus d'une minute, vous devez appeler une ambulance, vous aurez peut-être besoin d'aide médicale.

Si les attaques sont devenues fréquentes ou si leurs symptômes ont changé, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin. Il est possible que les paroxysmes affectifs respiratoires soient une manifestation de certaines pathologies graves du système nerveux. Par conséquent, la consultation et l'examen par un neurologue ne sont jamais superflus.

Causes des convulsions lors d'une attaque

Avec un long souffle (plus d'une minute), l'enfant perd conscience et boit. Ce type d’attaque est appelé atopique non épileptique. La condition est causée par un manque d'oxygène. Ainsi, le cerveau est protégé de l'hypoxie, car, à l'état handicapé, il a besoin de moins d'oxygène que chez le travailleur.

Lorsque l'attaque se transforme en une forme tonique, le corps du bébé devient rigide. Il est tiré et arqué. Si la respiration n'a pas repris à ce stade, des convulsions apparaissent sous la forme d'un tremblement des bras et des jambes.

ARP disparaît généralement avec l'âge. Mais il y a des moments où ils tombent dans l'épilepsie.

Lorsque vous arrêtez l'activité respiratoire dans le corps, il se forme une accumulation de dioxyde de carbone, à la suite de laquelle se produit un réflexe qui soulage les spasmes dans la région du larynx. Le bébé respire l'air et se réveille. Une telle crise affective et respiratoire entraîne généralement un sommeil profond pendant plusieurs heures.

Différences ARP de l'épilepsie

Les crises respiratoires affectives sont différentes des crises d'épilepsie. Les parents dont l'enfant souffre de ces paroxysmes ont besoin de connaître les différences pour ne pas rater le moment où les complications commencent. Voici comment les décrire:

  • Une crise d'épilepsie peut survenir soudainement, sans raison. La PRA apparaît dans la douleur ou les pleurs nerveux.
  • Les crises d'épilepsie ont toujours le même tableau, elles ne peuvent être ni plus faibles ni plus graves. Lorsque les crises ARP diffèrent par la durée et la sévérité du cours.
  • La PRA est une affection infantile qui se termine après 6 ans. L'épilepsie n'a pas d'âge limite.
  • Avec les médicaments ARP, les sédatifs et les nootropes donnent un bon effet. L'épilepsie ne peut être arrêtée avec ces médicaments.

Si le bébé a commencé à avoir des convulsions pendant une pause respiratoire, il faut en informer le médecin. La négligence peut conduire à l'épilepsie.

ARP et pathologie cardiaque

Selon les statistiques, dans 25% des cas de paroxysmes affectifs des voies respiratoires chez les enfants, leurs parents ont également souffert de ce symptôme pendant leur enfance. Nous pouvons donc supposer que l'hérédité joue un rôle important dans les causes de ce phénomène.

Mais dans la plupart des cas, les médecins attribuent la situation interne de la famille. Si les parents sont constamment scandaleux avec l'enfant, il est stressé et c'est mauvais pour lui. La même chose arrive quand le bébé est choyé aussi. Il croit que tout lui est permis et que la moindre restriction le rend hystérique.

Il existe également une opinion selon laquelle l'ARP est associée à une maladie cardiaque. Les maladies cardiaques ou vasculaires touchent 5% des enfants atteints de crises convulsives. Mais leur saisie a une image légèrement différente:

  • L'attaque passe moins émotionnellement.
  • Le visage du bébé est bleu plus prononcé.
  • Pendant et après l'attaque, l'enfant transpire abondamment.
  • Quand le bébé reprend vie, le bleu du visage reste encore pendant un certain temps.

De tels enfants et sans attaque se sentent mal, ils sont léthargiques et rapidement fatigués. S'il y a de tels symptômes, il faut le montrer à un cardiologue.

Approches d'éducation, si votre enfant a un PRA

Le syndrome respiratoire affectif chez les enfants se produit sur la base des nerfs. Par conséquent, pour que le bébé se sente mieux, vous devez faire attention à son état psychologique. Il est nécessaire d'aborder l'éducation de l'enfant en toute responsabilité:

  1. Vous ne devriez pas trop le choyer, il devrait savoir qu'il y a des choses dans la maison qui ne peuvent pas être touchées.
  2. Mais il est également impossible d'être trop strict avec le bébé. Nous devons nous rappeler qu'il est encore petit et que sa psyché ne fait que se former. Les interdictions constantes sont mauvaises pour lui.
  3. Il est préférable que le bébé ait son propre coin ou sa propre pièce où tout lui sera possible, mais seulement à l'intérieur.
  4. La relation entre les parents est également importante. Il est impossible de régler les problèmes avec les enfants. Les cris des bébés adultes sont effrayants et ils commencent à pleurer. La peur peut également conduire à une attaque avec arrêt respiratoire.

Une routine quotidienne correctement composée joue un rôle important. Un bébé bien reposé et bien nourri est moins méchant et équilibré qu'un bébé fatigué et affamé.

Comment prévenir l'ARP

Voici quelques astuces, à la suite desquelles vous pouvez, si vous ne prévenez pas complètement une attaque, au moins la lisser:

  • Vous devriez toujours sentir l'humeur de votre enfant. Remarquer ce qui l’agace le plus et essayer de ne pas créer de telles situations. Par exemple, s'il n'aime pas les charges rapides, vous pouvez les commencer un peu plus tôt et les assembler plus lentement.
  • Le mot catégorique "ne peut pas" peut être remplacé par la proposition d'une action intéressante, en contournant un élément interdit. Par exemple, si un enfant veut traverser une flaque d'eau, il doit être doucement convaincu qu'il est préférable de marcher le long du sentier et de faire un pont. Et lui expliquer pourquoi c'est mieux.
  • Il est nécessaire de communiquer constamment avec l'enfant et d'expliquer pourquoi son comportement est mauvais, ce qu'il fait mal. Il faut expliquer que son état est compris, mais on ne peut pas se comporter de la sorte.
  • De plus, il faut dire à l'enfant quelles conséquences ses mauvaises actions vont entraîner. Il devrait comprendre que si les parents font quelque chose qui ne lui plaît pas, à savoir le punir, il sera coupable de cela lui-même.
  • Ne mettez pas devant l’enfant de telles tâches qu’il n’est pas capable d’exécuter. Cela conduira à une irritation inutile. Si l'enfant est déjà capable de faire quelque chose de bien, laissez-le développer ces compétences. Il ne sera pas superflu de le louer.

Avec la bonne approche, une relation de confiance est établie entre les parents et le bébé. L'enfant écoute les adultes et n'est pas méchant.

Traitement de ARP

Le traitement médical des crises est extrêmement rare. La décision à cet égard est prise par le médecin. En aucun cas, l’enfant ne doit être bourré de médicaments par lui-même.

Utilisé pour le traitement des sédatifs, des vitamines et des neuroprotecteurs. Pendant environ 2 mois, ils donnent à l'enfant du Phenibut, du Pantogam, de la Glycine ou d'autres médicaments similaires. Parmi les sédatifs, il est préférable d'utiliser des tisanes et des bains. Dans de rares cas, des tranquillisants sont prescrits - Grandaxin, Atarax et autres.

Si le bébé tolère facilement les crises et en sort tout seul, ne paniquez pas et prenez des médicaments. Très probablement, au fil du temps, le bébé ira mieux sans elle.

Méthodes folkloriques

Vous pouvez lutter contre les accès de colère chez les enfants à l'aide de la médecine traditionnelle:

  • Well supprime l'excitabilité de l'infusion de racines de valériane. Pour cela 2 c. insister dans 100 ml d'eau. Donnez à boire 3 fois par jour et 1 cuillère à soupe. l
  • Thé de feuilles de framboise, camomille, menthe, fleurs de tilleul, aubépine. Vous pouvez brasser la collection entière ou séparément.
  • Un verre de lait chaud avant le coucher apaise. L'enfant s'endort rapidement et se sent joyeux le matin.

Le rôle important joué par les jeux dans lesquels le bébé joue. Bien apaise la modélisation de l'argile ou de l'argile, le dessin.

À bien des égards, les parents eux-mêmes sont à blâmer pour le fait que leur enfant fasse des crises de colère. Souvent, ils gâchent tellement leur enfant qu’ils en souffrent eux-mêmes plus tard. Très vite, les enfants se rendent compte qu’il est possible d’atteindre le résultat souhaité et, après trois ans, les adultes manipulent à fond. Si vous ignorez cela et ne vous arrêtez pas, cela affectera le personnage à l'avenir.

Attaque respiratoire affective

Attaque respiratoire affective - arrêt soudain et bref de la respiration d’un enfant en pleurs. Elle se développe dans le contexte de l'état affectif et peut s'accompagner d'une perte de conscience et, dans de rares cas, de convulsions. Selon diverses sources, il survient chez 5 à 13% des enfants.

L'affect est une explosion émotionnelle soudaine à court terme, caractérisée par une nature explosive et une intensité élevée de manifestations.

Les manifestations respiratoires affectives ont généralement un caractère fonctionnel: il n’ya pas d’anomalies structurelles dans le déroulement des processus biochimiques dans les tissus des systèmes nerveux central et périphérique chez les enfants sujets aux convulsions.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1737: "il existe une maladie chez les enfants, résultant de la colère ou de la tristesse, lorsque l'âme est contrainte et déplacée de force du cœur au diaphragme, provoquant l'arrêt ou l'arrêt de la respiration, la disparition des émotions et la disparition des symptômes."

En règle générale, la maladie se manifeste pour la première fois entre 6 et 18 mois et dure jusqu'à 2-3 ans (moins souvent - 4-5 ans). Dans de rares cas, le début des attaques affectives respiratoires a lieu immédiatement après la naissance ou, encore moins, à l'âge de 3 ans. La fréquence des attaques est individuelle (de plusieurs par jour à plusieurs par an) et est maximale entre 1 et 2 ans.

En règle générale, les attaques respiratoires affectives n’ont pas d’effets négatifs, sont de courte durée, n’aggravent pas la santé de l’enfant et ne peuvent pas affecter le fonctionnement des organes et des systèmes à long terme.

Synonymes: attaques affectives et respiratoires, roulement en pleurant, attaques retenant le souffle, attaques d'apnée.

Causes et facteurs de risque

Il n'y a pas de consensus sur les causes de cette maladie, bien que la théorie principale soit l'apparition psychogène d'attaques affectives respiratoires.

Il existe un point de vue selon lequel les crises convulsives sont généralement observées chez les personnes émotionnellement mobiles, irritables, prédisposées aux caprices des enfants et constituent en quelque sorte une crise hystérique. En réponse à un impact psycho-émotionnel douloureux ou négatif, l'enfant développe les symptômes correspondants.

Certains auteurs ont souligné l’importance du problème des relations intrafamiliales interpersonnelles ou des phénomènes de hypertempt. Des études menées en 2008 ont montré que les enfants qui sont sujets aux attaques respiratoires affectives ont un niveau plus élevé d'émotivité, d'activité, d'intensité d'émotions et de distractibilité.

Malgré l'influence apparente de la composante psychologique, la plupart des experts continuent de penser que ce phénomène ne se produit pas uniquement chez les enfants émotionnellement complexes. Les facteurs suivants jouent un rôle important:

  • prédisposition génétique (25 à 30% des enfants ont hérité de l'hérédité lors d'attaques affectives respiratoires, quand au moins un des parents en a souffert;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • carence en fer nécessaire au métabolisme de la catécholamine et soutien adéquat à la transmission de l'influx nerveux;
  • la nature épileptique de la condition.

Facteurs émotionnels pouvant déclencher une attaque:

  • irritation;
  • le mécontentement;
  • sentiment d'insatisfaction;
  • peur, peur

Les crises se développent plus souvent si l'enfant est surmené ou surexcité, s'il a faim ou dans une situation inhabituelle.

Formes de la maladie

On distingue les formes de crises suivantes:

  • avec cyanose (forme "bleue");
  • avec pâleur (forme «pâle»);
  • mixte

La physiopathologie de l'attaque "bleue" est provoquée par un spasme soudain des muscles du larynx et des muscles respiratoires, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la cavité thoracique, ce qui provoque une diminution du débit cardiaque et du flux sanguin cérébral avec le développement d'une insuffisance aiguë transitoire d'oxygène. Dans le rôle de mécanisme de départ, un déséquilibre des liens du système nerveux autonome est supposé.

Dans le développement d'une attaque "pâle", le rôle principal est joué par des impulsions parasympathiques excessives, lorsque, sous l'influence des effets inhibiteurs du nerf vague, le rythme cardiaque de l'enfant diminue ou que une asystolie se développe (ce qui provoque instantanément l'arrêt du coeur du coeur), ce qui provoque une crise. Un syndrome court survient chez 61 à 78% des enfants présentant la forme «pâle» d’attaques affectives respiratoires.

Les symptômes

L'épisode de crise épileptique "bleue" affectant les voies respiratoires commence habituellement par des pleurs incontrôlables pendant quelques secondes (pas plus de 10 à 15 minutes), après quoi survient un arrêt soudain de la respiration lors de l'expiration, qui se caractérise par les symptômes suivants:

  • bouche ouverte, l'inhalation ne se produit pas;
  • s'arrête de pleurer;
  • cyanose en augmentation rapide;
  • pendant plusieurs secondes (jusqu’à plusieurs minutes, en règle générale, pas plus de 0,5 à 1 minute), il n’ya pas de respiration (apnée).

La fréquence des attaques est individuelle (de plusieurs par jour à plusieurs par an) et est maximale entre 1 et 2 ans.

Si l'apnée dure plus d'une minute, il peut s'ensuivre une perte de conscience, «boiter», alternant avec la tension des muscles du corps, ses étirements ou sa flexion. Si l'accès à l'oxygène n'est pas rétabli, la phase de convulsions cloniques commence (tremblements des extrémités et du tronc de l'enfant).

Une respiration prolongée et, par conséquent, un apport en oxygène provoque une hypercapnie (accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang), ce qui provoque un réflexe soulageant les spasmes des muscles du larynx: l'enfant inspire et commence à respirer, reprend conscience.

Après une telle attaque prolongée avec convulsions toniques ou cloniques, un sommeil profond survient généralement pendant 1 à 2 heures.

Bien que retenir le souffle puisse sembler délibéré, les enfants ne le font pas exprès; un réflexe se produit lorsqu'un enfant qui pleure avec force pendant l'expiration expire de l'air des poumons.

Les crises «pâles» sont plus souvent déclenchées par la peur, un stimulus soudain de la douleur (injection, choc, chute, etc.) ou une combinaison de ces facteurs. L'enfant peut pleurer, mais le plus souvent, il se calme, perd conscience et brusquement pâlit. La transpiration est faible et abondante, le pouls n'est pas détectable avant quelques secondes. Dans les épisodes les plus graves, des contractions cloniques des muscles des membres et une miction involontaire sont possibles.

Diagnostics

Le diagnostic d’attaques affectives respiratoires n’est pas difficile si le lien avec l’effet traumatique précédent est confirmé et si des épisodes similaires de dépression respiratoire se produisent dans l’anamnèse.

En règle générale, les crises respiratoires affectives se manifestent pour la première fois dans l'intervalle de 6 à 18 mois et durent jusqu'à 2 ou 3 ans (moins souvent entre 4 et 5 ans).

Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires sont parfois recommandées:

  • ECG (les épisodes d'asystole sont enregistrés);
  • EEG (le ralentissement ou la diminution de l'amplitude des impulsions est détecté).

Traitement

Un traitement médicamenteux spécial contre les crises respiratoires affectives n’est pas nécessaire. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • dans la plupart des cas, les crises respiratoires affectives sont arrêtées d'elles-mêmes lorsqu'un enfant atteint un certain âge ou lorsque l'environnement change (jardin d'enfants, cours préparatoires à l'école primaire, etc.);
  • actuellement, il n’existe aucun médicament ayant une efficacité prouvée dans la prévention des crises convulsives;
  • Cette condition n'est pas pathologique.

Il existe plusieurs façons d’interrompre l’attaque et de rétablir par réflexe la respiration: soufflez violemment sur l’enfant, éclaboussez-le au visage, tapotez-le doucement sur la joue.

Le traitement non spécifique visant à améliorer le métabolisme dans les tissus cérébraux et à normaliser l'équilibre entre les processus d'excitation et d'inhibition est le suivant:

  • médicaments nootropes;
  • sédatifs végétaux;
  • vitamines neurotropes (groupe B);
  • procédures physiothérapeutiques.

Complications possibles et conséquences

En règle générale, les attaques respiratoires affectives n’ont pas d’effets négatifs, sont de courte durée, n’aggravent pas la santé de l’enfant et ne peuvent pas affecter le fonctionnement des organes et des systèmes à long terme.

Une crise prolongée accompagnée d'un arrêt prolongé de la respiration pendant plusieurs minutes en présence de comorbidités sévères peut entraîner la cessation de l'activité cardiaque, le coma.

La littérature ne décrit que quelques décès causés par aspiration.

Prévisions

Un traitement médicamenteux spécial contre les crises respiratoires affectives n’est pas nécessaire.

Prévention

La principale direction préventive est l’influence psychothérapeutique (formation et maintien de la position productive de l’enfant vis-à-vis de l’environnement, perception adéquate de sa place dans la hiérarchie familiale et réactions correctes à certaines influences externes).

Les techniques psychologiques qui empêcheront le développement de crises convulsives sont les suivantes:

  • avertir des situations d'attente prolongée ou de rester gêné, pressé lorsqu'un enfant a faim, a envie de dormir ou a une sensation de malaise physique (étant donné que les provocateurs de crises respiratoires affectives sont la faim, le surmenage, l'irritation);
  • parler avec l'enfant des situations traumatiques, lui donner l'occasion d'exprimer ses désirs;
  • avancer pour identifier clairement les règles de conduite adoptées dans un lieu particulier;
  • faire passer l'attention de l'enfant d'émotions négatives à des impressions positives.

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Education: supérieur, 2004 (GOU VPO "Université médicale de Kursk"), spécialité "Médecine générale", qualification "Docteur". 2008-2012 - Étudiant de troisième cycle du département de pharmacologie clinique de l'établissement d'enseignement budgétaire supérieur d'enseignement professionnel "KSMU", candidat des sciences médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, pharmacologie clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

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