Adénoïdes chez les enfants: causes, symptômes et traitement

L'hypertrophie et l'inflammation de l'amygdale pharyngée sont une cause fréquente de recours auprès d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Selon les statistiques, cette maladie représente environ 50% de toutes les maladies des organes ORL chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Selon le degré de gravité, cela peut entraîner des difficultés voire l’absence totale de respiration nasale chez l’enfant, une inflammation fréquente de l’oreille moyenne, une perte de l’audition et d’autres conséquences graves. Pour le traitement des végétations adénoïdes, appliquez des méthodes médicales, chirurgicales et de physiothérapie.

Amygdale pharyngée et ses fonctions

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Les amygdales sont des grappes de tissu lymphoïde localisées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Il y en a 6 dans le corps humain: appariés - palatal et tubal (2 pcs. Chacun), non apparié - lingual et pharyngien. Ensemble avec des granules lymphoïdes et des rouleaux latéraux à l'arrière du pharynx, ils forment un anneau pharyngé lymphatique entourant l'entrée des voies respiratoire et digestive. L'amygdale pharyngienne, dont le développement pathologique s'appelle adénoïdes, est fixée à la paroi postérieure du nasopharynx par la base située à la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans équipement spécial.

Les amygdales font partie du système immunitaire et remplissent une fonction de barrière empêchant toute pénétration ultérieure d’agents pathogènes dans le corps. Ils forment des lymphocytes - cellules responsables de l'immunité humorale et cellulaire.

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, les amygdales sont sous-développées et ne fonctionnent pas correctement. Plus tard, sous l’influence d’une attaque constante d’un petit organisme composé de bactéries pathogènes, de virus et de toxines, le développement actif de toutes les structures de l’anneau lymphatique pharyngé commence. En même temps, l'amygdale pharyngée se forme plus activement que les autres, du fait de sa localisation au tout début des voies respiratoires, dans la zone du premier contact de l'organisme avec des antigènes. Les plis de sa membrane muqueuse s'épaississent, s'allongent, se présentent sous la forme de rouleaux séparés par des rainures. Il atteint son développement complet en 2-3 ans.

À mesure que le système immunitaire se forme et que les anticorps s’accumulent après 9 à 10 ans, l’anneau lymphatique pharyngé subit une régression inégale. La taille des amygdales est considérablement réduite, les amygdales pharyngiennes sont souvent complètement atrophiées et leur fonction protectrice est transférée aux récepteurs des muqueuses des voies respiratoires.

Causes des végétations adénoïdes

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La croissance des végétations adénoïdes se produit progressivement. Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause la plus fréquente de ce phénomène. Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngienne, qui augmente légèrement en taille. Une fois la guérison rétablie, l’inflammation reprend son état initial. Si, au cours de cette période (2 à 3 semaines), l’enfant tombe à nouveau malade, alors, n’ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l’amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation permanente et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Outre les maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures, les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'adénoïdes:

  • prédisposition génétique;
  • maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole, scarlatine, grippe, diphtérie, coqueluche);
  • grossesse et accouchement graves (infections virales au cours du premier trimestre entraînant des anomalies dans le développement des organes internes du fœtus, antibiotiques et autres médicaments nocifs, hypoxie fœtale, traumatismes à la naissance);
  • alimentation inadéquate et suralimentation de l'enfant (excès de sucreries, consommation d'aliments contenant des conservateurs, des stabilisants, des colorants, des arômes);
  • sensibilité aux allergies;
  • immunité affaiblie dans le contexte d'infections chroniques;
  • environnement défavorable (gaz, poussières, produits chimiques ménagers, air sec).

Les enfants de 3 à 7 ans qui assistent à des groupes d’enfants et qui sont en contact constant avec diverses infections sont à risque. Chez un petit enfant, les voies respiratoires sont assez étroites et, dans le cas d'œdème même mineur ou de croissance de l'amygdale pharyngienne, peuvent se chevaucher complètement et rendre difficile ou impossible la respiration par le nez. Chez les enfants plus âgés, la fréquence d'apparition de cette maladie est fortement réduite, car après 7 ans, les amygdales commencent déjà à s'atrophier et la taille du nasopharynx, au contraire, augmente. Des végétaux adénoïdes, déjà dans une moindre mesure, gênent la respiration et provoquent une gêne.

Degrés adénoïdes

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Selon la taille des végétations adénoïdes, il existe trois degrés de la maladie:

  • Grade 1 - les végétations adénoïdes sont petites et ne couvrent pas plus d'un tiers de la partie supérieure du nasopharynx. Les problèmes de respiration nasale chez les enfants ne surviennent que la nuit, le corps à l'horizontale;
  • 2 degrés - une augmentation significative de l'amygdale pharyngienne, chevauchement d'environ la moitié de la lumière du nasopharynx, la respiration nasale chez les enfants est difficile tant le jour que la nuit;
  • Grade 3 - les végétations adénoïdes occupent presque toute la lumière du nasopharynx, l’enfant est obligé de respirer par la bouche 24 heures sur 24.

Symptômes de végétations adénoïdes

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Le signe le plus important et le plus évident par lequel les parents peuvent suspecter des végétations adénoïdes chez les enfants est la respiration nasale régulière et la congestion nasale en l'absence de tout écoulement. Pour confirmer le diagnostic devrait montrer à l'otolaryngologist de l'enfant.

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants sont les suivants:

  • perturbation du sommeil, l'enfant dort faiblement avec la bouche ouverte, se réveille, peut pleurer en rêve;
  • ronfler, renifler, retenir le souffle et s'étouffer dans le sommeil;
  • bouche sèche et toux sèche le matin;
  • changement de timbre de voix, discours nasal;
  • maux de tête;
  • rhinite fréquente, pharyngite, amygdalite;
  • diminution de l'appétit;
  • perte auditive, maux d’oreille, otites fréquentes dues au chevauchement du canal reliant le nasopharynx à la cavité de l’oreille;
  • léthargie, fatigue, irritabilité, sautes d'humeur.

Dans le contexte des végétations adénoïdes, les enfants développent une complication telle qu'une adénoïdite ou une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée, qui peut être aiguë ou chronique. Au cours de la phase aiguë, il s'accompagne de fièvre, de douleurs et de sensations de brûlure dans le nasopharynx, d'une faiblesse, d'une congestion nasale, d'un nez qui coule, d'un écoulement mucopurulent, d'une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité.

Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes

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Si vous soupçonnez des végétations adénoïdes chez les enfants, vous devez contacter l'ENT. Le diagnostic de la maladie comprend l'anamnèse et l'examen instrumental. Pour évaluer le degré d'adénoïdes, l'état de la membrane muqueuse, la présence ou l'absence de processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées: pharyngoscopie, rhinoscopie antérieure et postérieure, endoscopie, radiographie.

La pharyngoscopie consiste à examiner la cavité du pharynx, du pharynx et des glandes qui, chez les enfants, sont également parfois hypertrophiées.

Avec la rhinoscopie antérieure, le médecin examine soigneusement les voies nasales en les étendant avec un miroir nasal spécial. Pour analyser l’état des végétations adénoïdes selon cette méthode, il est demandé à l’enfant d’avaler ou de prononcer le mot «lampe», tandis que le voile du palais se contracte, provoquant une oscillation des adénoïdes.

La rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et des végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un miroir nasopharyngé. La méthode est très informative et permet d’évaluer la taille et l’état des végétations adénoïdes, mais elle peut provoquer chez les enfants un réflexe émétique et des sensations plutôt déplaisantes, ce qui empêchera tout examen.

L'endoscopie est l'étude la plus moderne et la plus informative sur les végétations adénoïdes. L'un de ses avantages est la visualisation: elle permet aux parents de voir eux-mêmes les végétations adénoïdes de leurs enfants. Au cours de l'endoscopie, le degré de végétation adénoïde et le chevauchement des voies nasales et des tubes auditifs, la raison de leur augmentation, la présence d'œdème, de pus, de mucus et de l'état des organes adjacents sont établis. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, le médecin devant insérer dans la voie nasale un long tube de 2 à 4 mm d'épaisseur muni d'une caméra au bout, ce qui provoque des sensations désagréables et douloureuses chez l'enfant.

La radiographie, ainsi que l'examen numérique, est actuellement peu utilisé pour le diagnostic des végétations adénoïdes. Il est nocif pour le corps, ne donne pas une idée de la raison pour laquelle l’amygdale pharyngée est élargie et peut entraîner une déclaration inexacte du degré de son hypertrophie. Le pus ou le mucus accumulé à la surface des végétations adénoïdes ressemblera exactement à celles des végétations adénoïdes sur la photo, ce qui augmentera par erreur leur taille.

Lorsqu'il détecte une perte auditive chez l'enfant et une otite fréquente, le médecin examine la cavité de l'oreille et l'envoie à l'audiogramme.

Pour une évaluation réelle du degré d'adénoïdes, le diagnostic doit être posé pendant la période où l'enfant est en bonne santé ou a dépassé pas moins de deux à trois semaines à partir du moment de sa guérison après la dernière maladie (rhume, VRAI, etc.).

Traitement

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La tactique de traitement des végétations adénoïdes chez l’enfant est déterminée par son degré, la gravité des symptômes, le développement de complications chez l’enfant. Des médicaments et de la physiothérapie ou une chirurgie (adénotomie) peuvent être utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments est efficace pour le premier, moins souvent - le deuxième degré des végétations adénoïdes, lorsque leur taille n'est pas trop grande et qu'il n'y a pas de troubles prononcés de la respiration nasale libre. Au troisième degré, elle n'est réalisée que si l'enfant présente des contre-indications à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

La pharmacothérapie vise à soulager l’inflammation, le gonflement, l’élimination du rhume, le nettoyage de la cavité nasale et le renforcement du système immunitaire. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour cela:

  • gouttes vasoconstrictrices (galazoline, farmazolin, naphtyzinum, rinazoline, sanorin et autres);
  • antihistaminiques (diazoline, suprastine, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • vaporisateurs nasaux d'hormone anti-inflammatoire (flix, nasonex);
  • antiseptiques locaux, gouttes nasales (protargol, collargol, albutsid);
  • solutions salines pour le nettoyage de la morve et l'humidification de la cavité nasale (aigue-marine, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • moyens de renforcer le corps (vitamines, immunostimulants).

Une augmentation de l'amygdale pharyngée chez certains enfants n'est pas causée par sa croissance, mais par un œdème provoqué par une réaction allergique du corps en réponse à certains allergènes. Ensuite, pour rétablir sa taille normale, seule une utilisation locale et systémique des antihistaminiques est nécessaire.

Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments homéopathiques pour le traitement des végétations adénoïdes. Dans la plupart des cas, leur réception n'est efficace qu'en cas d'utilisation prolongée au cours du premier stade de la maladie et à titre préventif. Au deuxième et surtout au troisième degré des végétations adénoïdes, elles n'apportent généralement aucun résultat. Lorsque les végétations adénoïdes sont généralement prescrits des préparations en granulés "JOB-Kid" et "Adenosan", huile "Tuya-GF", spray nasal "Euphorbium Compositum".

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin aux premiers stades de la maladie, sans aucune complication. Les plus efficaces sont le lavage de la cavité nasale avec une solution de décoctions d’écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula, feuilles de eucalyptus au sel marin ou aux herbes, qui ont des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et astringents.

Lorsque vous utilisez des herbes, gardez à l'esprit qu'elles peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, ce qui aggravera encore le cours de la maladie.

Physiothérapie

La thérapie physique pour les adénoïdes est utilisée conjointement avec un traitement médical pour augmenter son efficacité.

Le plus souvent, on prescrit un traitement au laser aux enfants. Un traitement standard comprend 10 séances. 3 cours sont recommandés par an. Les rayons laser de faible intensité aident à réduire l'enflure et l'inflammation, normalisent la respiration nasale et ont un effet antibactérien. Cependant, cela ne s'applique pas seulement aux végétations adénoïdes, mais également aux tissus environnants.

En plus du traitement au laser, le rayonnement ultraviolet et l'UHF peuvent être appliqués sur la région nasale, la thérapie à l'ozone et l'électrophorèse avec des médicaments.

Des exercices utiles de gymnastique respiratoire, de cure thermale, de climatothérapie et de repos en mer sont également proposés aux enfants avec des végétations adénoïdes.

Vidéo: traitement de l'adénoïdite avec des remèdes maison

Adénotomie

L'élimination des végétations adénoïdes est le traitement le plus efficace contre l'hypertrophie du troisième degré de l'amygdale pharyngée lorsque la qualité de vie d'un enfant se dégrade considérablement en raison de l'absence de respiration nasale. L'opération est réalisée strictement selon les indications de manière planifiée sous anesthésie dans les conditions d'un hôpital pour malades hospitalisés du département ORL de l'hôpital pour enfants. Cela ne prend pas beaucoup de temps et, en l'absence de complications postopératoires, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui le même jour.

Les indications pour l'adénotomie sont:

  • l'inefficacité de la pharmacothérapie à long terme;
  • inflammation des végétations jusqu'à 4 fois par an;
  • l'absence ou la difficulté significative de la respiration nasale;
  • inflammation récurrente de l'oreille moyenne;
  • déficience auditive;
  • sinusite chronique;
  • arrêtez de respirer pendant une nuit de sommeil;
  • déformation du squelette du visage et de la poitrine.

L'adénotomie est contre-indiquée si l'enfant a:

  • anomalies congénitales des palais durs et mous;
  • tendance accrue à saigner;
  • troubles sanguins;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée pendant les épidémies de grippe et dans un mois après la vaccination prévue.

De nos jours, en raison de l'apparition d'une adénotomie à courte durée d'action pour l'anesthésie générale, les enfants sont presque toujours pratiqués sous anesthésie générale, évitant ainsi le traumatisme psychologique qu'un enfant subit lors de la procédure sous anesthésie locale.

La technique endoscopique moderne de retrait des adénoïdes a un faible impact, présente un minimum de complications, permet à un enfant de retrouver un mode de vie normal pendant une courte période et minimise le risque de rechute. Pour prévenir les complications postopératoires, il est nécessaire de:

  1. Prendre des médicaments prescrits par un médecin (gouttes nasales vasoconstricteurs et astringentes, antipyrétiques et analgésiques).
  2. Limitez l'activité physique pendant deux semaines.
  3. Ne pas manger de la nourriture solide consistance solide.
  4. Ne prenez pas de bain pendant 3-4 jours.
  5. Évitez l'exposition au soleil.
  6. Ne visitez pas les endroits bondés et les groupes d'enfants.

Vidéo: Comment l'adénotomie est effectuée

Complications adénoïdes

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En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes d'un enfant, en particulier des degrés 2 et 3, entraînent le développement de complications. Parmi eux se trouvent:

  • maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures;
  • risque accru d'infections respiratoires aiguës;
  • déformation du squelette maxillo-facial ("face adénoïde");
  • déficience auditive causée par les végétations adénoïdes obstruant l'ouverture du tube auditif dans le nez et une mauvaise ventilation de l'oreille moyenne;
  • développement anormal de la poitrine;
  • otite moyenne catarrhale et purulente fréquente;
  • troubles de la parole.

Les végétations adénoïdes peuvent entraîner un retard dans le développement mental et physique en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau en raison de problèmes de respiration nasale.

Prévention

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La prévention des végétations adénoïdes est particulièrement importante chez les enfants sujets aux allergies ou ayant une prédisposition héréditaire à l’apparition de cette maladie. Selon le pédiatre E. O. Komarovsky, pour prévenir l'hypertrophie de l'amygdale pharyngienne, il est très important de laisser à l'enfant le temps de retrouver sa taille après une infection respiratoire aiguë. Pour ce faire, après la disparition des symptômes de la maladie et l’amélioration du bien-être de l’enfant, vous ne devez pas vous rendre à la maternelle le lendemain, mais restez à la maison pendant au moins une semaine et marchez activement à l’extérieur pendant cette période.

Les mesures de prévention des végétations adénoïdes comprennent les sports qui favorisent le développement des organes respiratoires (natation, tennis, athlétisme), les promenades quotidiennes, le maintien d'une température et d'un taux d'humidité optimaux dans l'appartement. Il est important de manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Symptômes et traitement de l’adénoïdite chez l’enfant: chronique, purulente, aiguë

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Adénoïdite - inflammation des amygdales pharyngiennes, conçue pour protéger le corps contre les infections, appelée adénoïdes. Le plus souvent, les bambins âgés de 3 à 7 ans sont touchés. C'est une menace avec un traitement insuffisant ou tardif. L'adénoïdite se manifeste sous diverses formes, car elle est causée par diverses raisons.

Raisons

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Selon les raisons, il existe plusieurs formes d'adénoïdite chez les enfants:

  1. Formulaire facile. Les végétations adénoïdes grandissent simplement. Causes - infections virales respiratoires aiguës fréquentes, hypothermie d'un petit corps, immunité affaiblie. En état de négligence, il se contracte dans une adénoïdite aiguë, beaucoup plus difficile à traiter chez les enfants. Il y a trois degrés de croissance des amygdales pharyngiennes:
    Grade 1 - les végétations adénoïdes ferment la partie supérieure du vomer (septum osseux du nez);
    Amygdales pharyngiennes élargies à 2 degrés proches déjà des 2/3 du vomer;
    Grade 3 - les végétations adénoïdes développées recouvrent presque tout le vomer.
  1. Forme aiguë. Les végétations adénoïdes élargies sont enflammées. Causes - pénétration dans le tissu d'infections, virus, microbes. Elle nécessite un traitement complet et rapide, sans lequel elle peut se transformer en adénoïdite chronique chez les enfants présentant des symptômes affaiblis, des épidémies rares, mais des conséquences plus dangereuses pour la santé du bébé.
  2. Forme chronique. Les épidémies de la maladie sont exacerbées par la prochaine hypothermie du corps, au cours de la saison morte, lorsque commence l'attaque de virus. Les symptômes sont moins prononcés que dans la forme aiguë de la maladie, mais s’il ya une infection dans le corps, on diagnostique souvent chez l’enfant une adénoïdite purulente. Causes - forme aiguë de la maladie sous-traitée, immunité affaiblie, nutrition insuffisante, carence en vitamines, soins inadéquats du bébé.

Toute forme de maladie doit être immédiatement traitée à fond, car l'adénoïdite chronique chez les enfants a les conséquences les plus néfastes pour leur développement et leur santé à l'avenir. L'auto-traitement est exclu ici afin d'éviter diverses complications. Les recommandations sur la manière de guérir l'adénoïdite pédiatrique ne peuvent être données que par un médecin qualifié après un examen approfondi de l'enfant. Il est important que les parents reconnaissent les symptômes de la maladie à temps afin de ne pas tarder à fournir des soins médicaux.

Les symptômes

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Beaucoup de parents croient à tort que les seuls symptômes sont la respiration buccale et la toux avec adénoïdite, qui peut facilement être confondue avec un rhume. Pour distinguer ces maladies, il est utile de connaître d’autres signes d’inflammation des amygdales pharyngiennes:

  • violation de la respiration nasale;
  • sécrétion de sécrétion muqueuse, qui remplit non seulement les voies nasales, mais se draine également dans le nasopharynx;
  • avec adénoïdite purulente, l'écoulement devient brun verdâtre et dégage une odeur désagréable; Avec cette forme de la maladie, une augmentation de la température peut être observée;
  • mauvais sommeil agité;
  • l'enfant commence à respirer principalement par la bouche;
  • le ronflement;
  • état lent, apathique, diminution de la performance et de l'efficacité, de l'attention et de la mémoire;
  • la voix perd son son, devient terne, enrouée;
  • maux de tête;
  • gonflement sous le nez dû à un écoulement persistant, la formation d'eczéma à cet endroit;
  • Avec la forme négligée et chronique de la maladie, un symptôme permanent appelé «visage adénoïde» se développe: il se caractérise par une expression peu significative, une bavure abondante, un lissage des plis nasogéniens, une déformation du crâne facial due à une respiration ne faisant que par la bouche, une morsure endommagée, une poitrine endommagée, une poitrine plate ou enfoncée.

Il est peu probable que les parents puissent même suggérer une image aussi terrible, à laquelle une maladie non guérie, qui semble au départ si simple et si inoffensive, peut en résulter. Il est impératif de consulter rapidement un médecin, qui donnera des recommandations sur la manière de traiter l'adénoïdite chez l'enfant avec les méthodes les plus sûres et les plus efficaces.

Méthodes de traitement

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Les parents préfèrent de plus en plus le traitement de l'adénoïdite chez les enfants avec des remèdes populaires, justifiant leur choix par le fait qu'ils ne veulent pas détruire l'immunité déjà faible de l'enfant avec des antibiotiques. Malheureusement, c’est l’automédication à la maison qui cause le plus souvent plus de tort à l’enfant que de bien. La médecine traditionnelle ne devrait, d’une part, accompagner que le traitement principal de la maladie et, d’autre part, être utilisée uniquement avec l’autorisation du médecin. Seulement dans ce cas, cela peut être utile. À ce jour, diverses méthodes de traitement médicamenteux de l'adénoïdite chez les enfants sont utilisées.

  1. Adénotomie - élimination des amygdales pharyngiennes par une intervention chirurgicale. Une méthode indésirable de traitement d'une maladie pour deux raisons. Premièrement, les végétations adénoïdes grandissent rapidement et, s’il existe une prédisposition à cette maladie, elles s’enflammeront à nouveau et toute opération, même aussi simple qu’une adénotomie, provoquera un stress chez les enfants et les parents. Deuxièmement, les amygdales pharyngiennes remplissent une fonction de protection de la barrière qui est perdue pour le corps à la suite de l'élimination des végétations adénoïdes.
  2. Les antibiotiques sont souvent prescrits dans les cas d'adénoïdite (par exemple, clacid, amoxicilline, variole, augmentine, préparations de macrolides, etc.), en particulier lorsque la maladie se présente sous une forme aiguë et purulente, mais n'ayez pas peur de ce type de traitement. Aujourd'hui, les médecins tentent de prescrire les antibiotiques les plus bénins sans l'aide desquels la situation pourrait menacer la santé de l'enfant.
  3. Gouttes nasales: nazoneks, collargol, protargol, polydex avec phényléphrine et autres. Il est préférable d'enterrer ces préparations après un lavage en profondeur du nasopharynx.
  4. Vitamine thérapie et autres moyens de renforcer le système immunitaire.

Si, néanmoins, des médicaments prescrits par un médecin pour le traitement de l'adénoïdite vous incitent à douter, demandez conseil lors du lavage du nasopharynx avec diverses herbes. Pour ce faire, leur décoction est assez facile à préparer: les herbes hachées sont mélangées dans des proportions égales, 2 cuillères à soupe de matières premières sont versées avec de l'eau bouillante (50 ml), la collection est bouillie pendant 10 minutes, infusée pendant 2 heures, filtrée. Vous pouvez utiliser les frais suivants pour laver le nasopharynx chez les enfants atteints d’adénoïdite:

  • Millepertuis, bruyère, tussilage, prêle, calendula;
  • saule, camomille, graines de carotte, plantain, prêle, rhizome de serpent montagnard;
  • pétales de rose blanche, millefeuille, graines de lin, fraises des bois (feuilles), rhizome de réglisse, bouleau;
  • série, trèfle, petite lentille d'eau, rhizome de calamus, millepertuis, absinthe.

Les parents doivent comprendre que le traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires ne doit être envisagé que pour aider au traitement de base et uniquement avec l’autorisation du médecin traitant. Cela concerne en particulier la phytothérapie, qui peut provoquer des réactions allergiques. Si l'enfant réagit normalement à l'utilisation de décoctions à base de plantes à l'intérieur, avec l'autorisation du médecin, il peut être traité avec certaines préparations médicinales (à nouveau, uniquement en association avec le médicament prescrit). Afin d'éviter toute difficulté liée aux amygdales pharyngiennes, vous devez les protéger contre les infections et les réactions inflammatoires. Pour cela, vous avez besoin d'une prévention efficace et régulière de l'adénoïdite.

Prévention

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Les mesures préventives pour prévenir l'adénoïdite infantile comprennent:

  • créer une atmosphère psychologique confortable pour l'enfant;
  • renforcer l'immunité de différentes méthodes (fortification, durcissement, adhésion au sport, accès à l'air frais, bonne nutrition et autres facteurs d'un mode de vie sain);
  • voyages aux stations;
  • lavage régulier du nasopharynx avec des décoctions aux herbes ou à l’eau de mer;
  • phytothérapie;
  • protection maximale contre l'hypothermie, les maladies infectieuses et le rhume.

L'adénoïdite chez les enfants est une maladie grave, accompagnée de symptômes désagréables et douloureux, et qui provoque d'autres complications en termes de santé et de développement physique futur de l'enfant. Il doit être traité avec l'entière responsabilité afin de ne pas porter le problème à un traitement long et parfois douloureux.

La santé des enfants est très fragile, il faut donc en prendre tout particulièrement soin. Le choix des produits cosmétiques utilisés pour les soins hygiéniques de l’enfant est important. Malheureusement, la plupart des fabricants bien connus de shampooings et de gels pour enfants ajoutent à leurs produits des conservateurs synthétiques et d'autres ingrédients susceptibles de s'accumuler dans l'organisme, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé, des irritations et des réactions allergiques.

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Comment traiter les végétations chez l'enfant: conseils de pédiatre

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L'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires supérieures, que l'on retrouve chez les enfants, peut être appelée adénoïde. Comment traiter la pathologie des amygdales nasopharyngées à la maison, si l'œil nu ne les remarque pas? En effet, sans consultation et suivi régulier par un spécialiste, la maladie ne peut être surmontée.

L'âge moyen des patients sensibles à cette maladie varie de 1 à 15 ans. Dans ce cas, le plus souvent avec des amygdales enflammées conduisent à un médecin des enfants de la maternelle, et au cours des dix dernières années, on a eu tendance à diagnostiquer la maladie chez les enfants de moins de trois ans.

Adénoïdes: maladie ou normale?

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Avant de comprendre comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant, il convient de prêter attention à toutes les causes possibles de cette affection, qui ne peut en réalité être qualifiée de maladie. Beaucoup ne le savent pas, mais les végétations adénoïdes et les amygdales sont les mêmes organes qui assurent les fonctions immunitaires. En tant que "gardes", placés à l'entrée des voies respiratoires, ils empêchent la pénétration d'agents pathogènes ou de substances nocives dans les poumons. Un amygdale élargie est une réaction locale du corps qui se défend contre les attaques de virus pathogènes, de bactéries, de gaz d'échappement, de composés chimiques dans l'air, etc. Il ne s'agit pas d'une pathologie. Au contraire, le développement d'adénoïdes est un indicateur d'une immunité normale. De plus, pendant l’enfance (jusqu’à environ 7 ans), l’activité des amygdales est augmentée, ce qui ne devrait pas non plus causer d’expériences sérieuses.

Causes et symptômes de l'adénoïdite

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Cependant, tous les parents ne doivent pas faire face à ce phénomène et apprendre à traiter les végétations adénoïdes chez les enfants. Les enfants qui souffrent d'amygdales souvent hypertrophiées présentent dans la plupart des cas une prédisposition génétique à la maladie ou aux caractéristiques constitutionnelles du nasopharynx. Et comme la maladie évolue avec une sévérité minime, voire son absence, le recours au médecin est différé indéfiniment. Les amygdales élargies ne causent pas de fièvre, la toux et l'écoulement nasal peuvent également être absents. Avec le développement des végétations adénoïdes, l’enfant ressentira une gêne lors de la déglutition. Mais le problème du diagnostic de la pathologie réside dans le fait que les enfants en âge préscolaire précoce, qui constituent le groupe le plus à risque de la maladie, ne sont pas en mesure de reconnaître les symptômes en eux-mêmes et d’informer les parents à leur sujet. Pour montrer un enfant à un médecin qui vous dira s’il ya un problème et comment traiter correctement les végétations adénoïdes, il est nécessaire que les symptômes suivants apparaissent:

  • bébé peut difficilement respirer par le nez;
  • le plus souvent sa bouche est ouverte, surtout pendant le sommeil;
  • pas de nez qui coule ou, au contraire, une rhinite longue qui ne peut être traitée.

Il est donc tout à fait logique de demander pourquoi, alors, de traiter des végétations adénoïdes si leur augmentation est une réaction protectrice normale du corps. Dans les amygdales sont produites si nécessaires à la destruction des lymphocytes microbes. Mais la nécessité de traiter les végétations adénoïdes est généralement due à leur croissance intensive, ce qui peut être très inconfortable pour l’enfant. Dans les cas avancés, lorsque les tissus élargis ferment la lumière du nasopharynx, les enfants peuvent développer des troubles de l'audition, de la respiration et de la déglutition. En l'absence de mesures thérapeutiques adéquates, une végétation adénoïde menace l'enfant de déformation de la morsure, de modification de la forme du visage, de développement du langage avec défauts et même de modification de la composition chimique du sang.

Chirurgie pour enlever les végétations: indications et contre-indications

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Comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant de 3, 7 ou 15 ans? Dans tous les cas, deux options seulement: chirurgicalement au troisième degré ou non chirurgical. Les végétations adénoïdes au stade précoce sont traitées avec des médicaments.

L'élimination des végétations adénoïdes provoque la peur non seulement chez les enfants, mais aussi chez les parents. Dans tous les cas, l'intervention du chirurgien doit être décidée par le médecin traitant. Le plus souvent, on a recours à l'adénotomie lorsque l'activité vitale d'un enfant présentant des formations envahissantes est problématique. Dans la forme chronique de la maladie (adénoïdite), au contraire, il est recommandé de traiter les végétations adénoïdes sans chirurgie. En règle générale, les indications pour le retrait des amygdales hypertrophiées sont les suivantes: infections virales respiratoires aiguës, otite moyenne, récidives du processus inflammatoire dans le nasopharynx (au moins une fois tous les trois mois). La chirurgie peut également être la seule option en cas d’échec du traitement conservateur, de graves violations de la respiration nasale ou même de l’arrêt du sommeil.

De plus, avant de traiter chirurgicalement des végétations d'adénoïdes chez un enfant, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. L'adénotomie n'est pas réalisée dans le cas de:

  • la présence dans l'histoire des enfants de maladies du sang et du système cardiovasculaire;
  • rhume ou maladie respiratoire;
  • épidémie de grippe.

En outre, l'élimination des amygdales enflammées ne peut pas empêcher la repousse du tissu adénoïde. Pour déclencher une rechute, la moindre partie insignifiante de la partie de l'adénoïde laissée par le chirurgien suffit. Après le retrait des tissus du nasopharynx, le risque de saignement augmente. Il est donc important de limiter l'activité physique du petit patient plusieurs jours après l'intervention afin de minimiser son exposition au soleil dans une pièce boueuse.

Avant de traiter des végétations chez un enfant à la maison, il est nécessaire de consulter un médecin. Le spécialiste doit systématiquement examiner le patient afin de surveiller la mise en œuvre des prescriptions médicales. Il existe de nombreuses façons de lutter contre l’adénoïdite chez les enfants sans chirurgie. Les suivants sont les plus populaires et les plus efficaces.

Pour mieux te laver le nez?

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Quel que soit le degré de maladie, il est important de rincer et d'humidifier régulièrement les voies nasales. Cette procédure facilite la respiration mais elle ne peut être effectuée que 4 à 5 fois par jour. Laver le nez de l'enfant avec des solutions de sel vendues en pharmacie ou préparées à la maison. Le programme de cuisson est élémentaire: 1 cuillère à café de sel de mer ou de sel de table pour 1 tasse d’eau bouillie tiède. Cependant, pour le traitement d'un enfant, les médicaments nasaux sont davantage préférés. Leurs avantages:

  • stérilité à cent pour cent;
  • la bonne concentration (pour traiter les végétations adénoïdes nasales chez un enfant, en règle générale, une solution saline à 0,67% est utilisée - il est impossible de maintenir cette proportion à la maison).

Parmi les médicaments utilisés avec succès dans le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants, il convient de noter:

Les astuces pour rincer les voies nasales avec une seringue ou une seringue sont complètement fausses. Il est impossible de les écouter si les parents ne souhaitent pas augmenter le risque de développer une otite moyenne. C'est pourquoi le rinçage du nez des enfants jusqu'à 7 ans n'est pas recommandé avec de tels appareils. Nourrissons et bébés jusqu’à trois ans, il est souhaitable d’humecter goutte à goutte la membrane muqueuse à l’aide d’une solution saline. Après trois ou quatre ans, la priorité devrait être donnée aux médicaments sous forme de spray. Les systèmes Aquamaris ou Dolphin peuvent être utilisés pour un lavage plus efficace uniquement lorsque l'enfant apprend à expulser de manière indépendante le mucus du nez.

Vasoconstricteur et antibiotiques

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Avec les amygdales dilatées du deuxième degré, l’utilisation de préparations vasoconstricteurs est ajoutée pour humidifier la muqueuse et laver le nez, ce qui permettra de rétablir une respiration correcte et d’éliminer les poches. Parmi les nombreux médicaments de ce groupe pharmacologique, les bébés sont particulièrement souvent prescrits:

Il convient de noter que les gouttes nasales et les sprays vasoconstricteurs ne peuvent pas être appliqués plus de 5 à 7 jours. Cette règle s'applique non seulement au traitement des végétations adénoïdes, mais également à toutes les autres maladies des voies respiratoires supérieures chez les enfants et les adultes. De tels médicaments créent une dépendance, ce qui peut provoquer le développement d'une rhinite chronique.

Outre les gouttes vasoconstrictrices, d'autres préparations nasales sont également utilisées pour les végétations adénoïdes du second degré (par exemple, «Albucid», qui a un effet bactériostatique efficace sur la muqueuse nasopharyngée). En cas de complications ou après une intervention chirurgicale pour enlever les amygdales, on prescrit des antibiotiques au groupe amoxicilline:

Préparations pour le traitement des végétations adénoïdes

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Sur une base individuelle, les médecins peuvent prescrire des médicaments supplémentaires et donner aux parents des recommandations spécifiques sur la manière de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants. Komarovsky Ye.O., pédiatre de renom, ne conseille pas de commencer un traitement par des médicaments hormonaux dès les premiers jours de son traitement. Ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications et sont donc soigneusement prescrits aux patients de tout âge. La plupart d'entre eux contiennent de la dexaméthasone, qui aide à arrêter rapidement les symptômes, même en cas d'évolution prolongée de la maladie. Cependant, les stéroïdes entraînent une dépendance et des effets secondaires. "Sofradex" est souvent prescrit aux enfants - il est dégouliné de gouttes dans le nez pendant 7 jours, après quoi il est recommandé de procéder au cours de l'inhalation.

Possédant suffisamment d'expérience et de connaissances en matière de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie, les spécialistes ORL prescrivent parfois le médicament Protargol à l'enfant. Cet outil est populaire parmi les médecins depuis plus de douze ans. Le principe d'action des gouttes nasales "Protargol" consiste à assécher la surface des amygdales dilatées et à en réduire progressivement la taille. Ce médicament est recommandé d'utiliser en cas de survenue d'une infection bactérienne. Contrairement aux gouttes hormonales, la durée du traitement par Protargol n’est pas strictement limitée.

Limfomiozot est un autre remède utilisé pour traiter les végétations adénoïdes chez l’enfant. Il est également disponible sous forme de gouttes. Toutefois, contrairement aux préparations ci-dessus, il est utilisé par voie sublinguale (c'est-à-dire sous la langue) pendant un certain temps avant le repas. Il n'est pas recommandé de mélanger ce médicament avec une grande quantité de liquide. La posologie dépend de l'âge de l'enfant et du poids de l'enfant.

Utilisation de peroxyde d'hydrogène dans les amygdales enflammées

Il existe d'autres moyens de traiter les végétations adénoïdes chez les patients plus jeunes. À la maison, vous pouvez utiliser le moyen le plus simple, mais non moins efficace: le peroxyde d'hydrogène. Il a une action antiseptique, bactéricide et désinfectante. Pour la préparation de médicaments aura besoin d'autres composants (bicarbonate de soude et la teinture de calendula). Tous les ingrédients sont bien mélangés et la composition résultante goutte le nez d'un enfant. La procédure est effectuée trois fois par jour pendant 1-2 semaines. À propos, vous pouvez remplacer le peroxyde d'hydrogène par «Chlorhexidine» ou «Miramistin».

Mesures complémentaires dans le traitement de la maladie

En association avec le traitement conservateur des végétations adénoïdes, la kinésithérapie donnera un excellent résultat. Pour faciliter la respiration de l'enfant, prescrivez un ensemble de procédures:

On pense que lorsque les enfants ont une adénoïdite, la Crimée et le Caucase ont des conditions climatiques idéales. Un séjour annuel dans ces régions de villégiature avec l'air le plus pur de la montagne ne profitera qu'aux miettes. Dans le même temps, nous ne devrions pas oublier les restrictions alimentaires. Dans le régime alimentaire des bébés devraient prévaloir les légumes frais, les fruits, les produits laitiers. Réduisez au minimum et, si possible, excluez, de préférence les pâtisseries et les pâtisseries.

L'aromathérapie est un autre moyen de traiter les enfants avec des végétations adénoïdes. Les critiques à son sujet sont controversées. L'effet négatif de la procédure est le plus souvent dû à l'ignorance des parents quant à l'inclination de leur enfant pour un produit particulier. Si le bébé ne présente pas de réaction pathologique aux huiles suivantes, vous pouvez les enterrer en toute sécurité dans les voies nasales. Vous pouvez vous assurer que le traitement est sans danger à l'aide d'un simple test d'allergie (test sur le dos de la main). Si la réaction n'est pas suivie, de telles huiles essentielles conviendront à la thérapie:

  • la lavande;
  • arbre à thé;
  • la sauge;
  • basilic.

Vous pouvez égoutter le nez avec l'une des huiles ou un mélange de celles-ci. Dans ce dernier cas, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'allergie à l'un des composants.

Nous apprenons à respirer par le nez!

Pour le traitement des végétations adénoïdes chez les bébés, elles ont recours à un massage de la région du cou, ce qui permet d'améliorer le flux sanguin vers les vaisseaux et les tissus du nasopharynx. En outre, la capacité de respirer correctement de l’enfant joue un rôle tout aussi important. Pour apprendre à un enfant à bien respirer, avant la nuit ou la nuit, on lui attache la mâchoire inférieure à l'aide d'un bandage élastique, ce qui l'empêche d'ouvrir la bouche et l'oblige à aspirer de l'air par le nez. Cela devrait être fait jusqu'à ce que l'enfant commence à dormir avec la bouche fermée sans dispositif de retenue.

Savoir comment traiter les végétations à la maison avec des médicaments, de nombreuses personnes oublient les exercices de respiration. Bien sûr, tous les bébés ne peuvent pas faire les exercices. Mais il n'y a rien de difficile dans de telles formations. Il suffit d’intéresser l’enfant, de donner à la manifestation médicale une forme ludique et tout ira bien. Avant de commencer, l’essentiel est de nettoyer le nez de l’enfant du mucus. Les exercices les plus simples:

  1. Nous fermons une narine, et à ce moment libre, il est nécessaire de faire 10 respirations profondes et des exhalations. Ensuite, répétez la procédure en changeant la moitié du nez. Il est conseillé de dialoguer avec le bébé à l'air frais.
  2. Fermez également une narine, par exemple, à droite. Libre de respirer et de retenir votre souffle pendant quelques secondes. Fermez ensuite la narine gauche et la droite pour libérer et expirer. Répétez 10 fois.

Nous traitons les végétations adénoïdes chez les enfants remèdes populaires

La médecine alternative est considérée comme non moins efficace dans la lutte contre l’adénoïdite. Les remèdes populaires sont totalement sans danger pour les enfants s'ils ne contiennent pas de composants pour lesquels l'enfant est intolérant. Parmi les outils utilisés activement depuis l'Antiquité, les plus efficaces sont:

  • Huile d'argousier. Il soulage l'inflammation et hydrate la muqueuse nasale. Avant l'application nasale, il est conseillé de chauffer la bouteille d'huile à la main ou au bain-marie. Durée du cours - 10-14 jours.
  • Jus de betterave au miel. Le mélange a un effet antiseptique et desséchant. Pour préparer les gouttes, vous avez besoin du jus d'une betterave crue et de deux cuillères à café de miel, après la dissolution complète de laquelle le produit est considéré comme prêt à l'emploi.
  • Infusion d'eucalyptus. Aide à restaurer la fonction respiratoire et empêche la reproduction de la microflore pathogène. L'infusion est préparée à partir de feuilles d'eucalyptus dans un rapport de: 2 c. l matières premières utilisées 300 ml d'eau bouillante. Après une heure d'infusion et d'effort, gargariser plusieurs fois au cours de la journée.

L’expert vous aidera à prendre une décision éclairée sur la manière de traiter les végétations végétales par des moyens traditionnels ou pharmaceutiques. Ce n’est qu’avec la mise en œuvre sans réserve des recommandations du médecin ORL que l’on pourra sauver l’enfant de la maladie sans chirurgie.

Adénoïdite chez les enfants - photos, symptômes et recommandations de traitement

L'adénoïdite est une maladie caractérisée par une inflammation des amygdales pharyngiennes de type chronique ou aigu.

Étant donné que les amygdales sont situées anatomiquement dans le pharynx, elles sont pratiquement invisibles lors d’un examen normal de la gorge; le processus inflammatoire peut ainsi rester longtemps inaperçu.

Selon Komarovsky, dans 80% des cas, une adénoïdite survient chez les enfants, car l'atrophie des amygdales pharyngées survient à l'âge adulte et aucun processus inflammatoire ne se produit.

Les causes

Qu'est ce que c'est Les adénoïdes (autrement, les excroissances adénoïdes ou la végétation) sont appelés amygdales nasopharyngiennes hypertrophiées. La croissance se fait progressivement.

Les maladies les plus fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, angine de poitrine, sinusite et autres) sont la cause la plus fréquente de ce phénomène. Chaque contact du corps avec l'infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngienne, qui augmente légèrement en taille. Une fois la guérison rétablie, l’inflammation reprend son état initial.

Si, au cours de cette période (2 à 3 semaines), l’enfant tombe à nouveau malade, alors, n’ayant pas le temps de revenir à sa taille initiale, l’amygdale augmente à nouveau, mais davantage. Cela conduit à une inflammation permanente et à une augmentation du tissu lymphoïde.

Étendue de la maladie

Si, au cours du temps, vous ne trouvez pas de forme légère et n'agissez pas, l'adénoïdite est une transition vers une forme aiguë, qui se divise en plusieurs steppes d'augmentation des amygdales pharyngiennes:

  1. Premier degré Les végétations adénoïdes poussent et ferment la partie supérieure du septum nasal osseux
  2. Deuxième degré La taille des amygdales couvre les deux tiers du septum osseux du nez
  3. Troisième degré Presque toute la cloison nasale est fermée par des végétations adénoïdes.

La forme aiguë nécessite un traitement immédiat car, à l'avenir, elle pourrait se transformer en adénoïdite chronique, qui aurait des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Les amygdales élargies deviennent enflammées et se développent en grand nombre.

Symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

La manifestation de l'adénoïdite chez les enfants peut entraîner un certain nombre de complications. Il est donc très important de la détecter et de la guérir dès le stade initial. Dans ce cas, la connaissance des symptômes nous aidera. Selon le stade et la nature de la maladie, ses manifestations peuvent différer considérablement.

Ainsi, les signes d'adénoïdite aiguë chez un enfant sont les suivants:

  • nez qui coule et quintes de toux;
  • lors de l'inspection de la gorge, il y a une légère rougeur des tissus supérieurs;
  • écoulement mucopurulent du nasopharynx;
  • forte fièvre;
  • douleur en avalant;
  • sensation de congestion nasale;
  • mal de tête;
  • fatigue générale et fatigue

L'adénoïdite chronique se développe à la suite d'une inflammation aiguë des végétations adénoïdes. Ses symptômes sont:

  • nez qui coule (parfois avec écoulement purulent);
  • changement de voix et de son de la parole;
  • rhumes fréquents et maux de gorge; congestion nasale;
  • otite périodique (inflammation de l'oreille) ou perte auditive;
  • l'enfant est léthargique, ne dort pas assez et respire toujours par la bouche.

L'enfant souffre souvent d'infections virales. Cela est dû à une diminution de l'immunité et à la sécrétion constante de mucus infecté chez les enfants atteints d'adénoïdite. Le mucus coule à l'arrière du pharynx, le processus inflammatoire s'étend aux voies respiratoires inférieures.

L'hypoxie chronique et la tension constante du système immunitaire entraînent un retard dans le développement physique et mental. Le manque d'oxygène se manifeste non seulement par une hypoxémie générale, mais également par le sous-développement du crâne facial, en particulier de la mâchoire supérieure, ce qui entraîne une occlusion anormale chez l'enfant. Déformation possible du palais (palais "gothique") et développement du "poulet". L'adénoïdite chez les enfants entraîne également une anémie chronique.

A quoi ressemble l'adénoïdite chez les enfants: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic des végétations adénoïdes ne nécessite pas l'utilisation de méthodes et de recherches spécifiques. Sur la base d'une inspection visuelle, le médecin ORL établit un diagnostic préliminaire et, le cas échéant, utilise des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Adénoïdite: causes, signes, diagnostic, comment traiter

Adénoïdite - inflammation de l'amygdale non appariée, située à la rotation entre les parois supérieure et arrière du nasopharynx. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée dans les tailles sans signes d'inflammation est simplement appelée adénoïdes.

Amygdales (glandes) - îlots de localisation du tissu lymphoïde sous-épithélial concentré. Sous forme de tubercules, ils font saillie dans la lumière de la cavité buccale et du nasopharynx. Leur rôle principal est de créer une barrière à la frontière entre les facteurs agressifs (agents pathogènes) du monde environnant et l'environnement interne du corps.

L'amygdale nasopharyngée est un organe non apparié qui, avec d'autres (tubulaire lingual et apparié et palatin), pénètre dans l'anneau lymphatique pharyngé.

Une différence importante par rapport aux autres amygdales est la couverture de son épithélium cilial cylindrique à plusieurs rangées capable de produire du mucus.

Dans un état physiologique normal, sans dispositif optique supplémentaire, cette amygdale ne peut pas être envisagée.

Des statistiques

L'adénoïdite est qualifiée de maladie infantile, car la tranche d'âge la plus fréquente des malades se situe entre 3 et 15 ans. Dans des cas isolés, une adénoïdite est diagnostiquée à la fois à un âge plus avancé et à un âge plus avancé (jusqu’à la poitrine). La prévalence de la maladie est en moyenne de 3,5 à 8% de la population infantile sur un nombre à peu près égal de lésions, garçons et filles.

L'adénoïdite chez l'adulte est généralement le résultat d'une inflammation sous-traitée de l'amygdale nasopharyngée chez l'enfant. Dans les cas où les symptômes de cette maladie se développent chez l'adulte pour la première fois, il est nécessaire d'éliminer d'abord les lésions tumorales du nasopharynx, en temps utile pour le spécialiste.

Classification de l'adénoïdite

Selon la durée de la maladie:

  1. Adénoïdite aiguë. L’accompagnement et constitue l’une des multiples manifestations d’autres maladies respiratoires aiguës, tant virales que bactériennes, et se limite à environ 5 à 7 jours. Il se caractérise principalement par des manifestations catarrhales dans la région rétro-nasale dans le contexte d'épisodes d'augmentation de la température pouvant atteindre 39 ºC.
  2. Adénoïdite subaiguë. Il est plus souvent observé chez les enfants avec des végétations adénoïdes déjà hypertrophiées. Plusieurs groupes d'amygdales en anneau pharyngé sont touchés. La durée des manifestations inflammatoires est en moyenne d'environ trois semaines. Quelque temps après la guérison, l'enfant peut revenir à la soirée et augmenter sa température corporelle à des niveaux subfébriles (37-38 ºC).
  3. Adénoïdite chronique. La durée de la maladie de six mois et plus. Les symptômes classiques de l’adénoïdite incluent des lésions des organes voisins (otite), une inflammation des sinus de l’air (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite, sphénoïdite) et des voies respiratoires (laryngite, trachéite, bronchite).

Les types cliniques et morphologiques d'inflammation chronique de l'amygdale nasopharyngée sont les formes suivantes:

  • Adénoïdite catarrhale;
  • Adénoïdite séreuse exsudative;
  • Adénoïdite purulente.

Une unité clinico-morphologique distincte doit être considérée comme une adénoïdite allergique, qui se développe en même temps que d'autres manifestations d'augmentation de la sensibilité du corps à tout allergène. En règle générale, il se limite aux manifestations catarrhales sous forme de rhinite allergique (rhinite).

En fonction de la gravité des manifestations cliniques, de la prévalence des structures anatomiques adjacentes et de l'état du patient, les types suivants d'adénoïdite sont divisés:

  1. Superficielle;
  2. Sous-compensé;
  3. Compensé;
  4. Décompensé.

À l'examen, en fonction de la taille de l'amygdale nasopharyngée et de la gravité de la respiration nasale, les oto-rhino-laryngologistes distinguent quatre degrés d'adénoïdite.

L'amygdale hypertrophiée à 1 degré couvre 1/3 de la partie osseuse de la cloison nasale (vomer) ou la hauteur totale des voies nasales.

Grade 2 - l'amygdale recouvre jusqu'à la moitié de la partie osseuse du septum nasal.

Grade 3 - l'amygdale ferme le vomer par 2/3 sur toute sa longueur.

Niveau 4 - les voies nasales (choanas) sont presque complètement recouvertes par les excroissances de l'amygdale, ce qui rend la respiration nasale impossible.

Causes et facteurs prédisposants

Les principales raisons sont les suivantes:

  • Le faible statut immunitaire de l’enfant, qui entraîne: le rejet de l’allaitement, la malnutrition, une nature à prédominance glucidique, dans d’autres cas, une carence en vitamine D avec des manifestations cliniques sous forme de rachitisme.
  • Tendance de l'enfant à la diathèse de type exsudatif et aux allergies.
  • Surfusion fréquente.
  • Facteurs environnementaux (pollution atmosphérique industrielle, zones chaudes non ventilées avec poussière sèche).
  • Rhinite chronique et maladies inflammatoires d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Symptômes de l'adénoïdite

  1. Nez qui coule Manifesté par les sécrétions liquides du nez, caractère muqueux et purulent.
  2. Obstruction de la respiration nasale. Elle peut être associée à une rhinite apparente pour le patient, mais elle peut aussi se manifester sans écoulement pathologique du nez. Chez les nourrissons, ce symptôme se manifeste par une succion lente du sein, voire un refus total de manger. Chez les enfants plus âgés, avec des difficultés respiratoires nasales, la voix change. Il devient nasal lorsque la plupart des consonnes du discours de l'enfant sont entendues sous les lettres "l", "d", "b". Dans le même temps, la bouche des enfants reste constamment ouverte. Pour cette raison, les plis nasogéniens sont lissés et le visage prend une apparence apathique. Au cours de l'adénoïdite chronique, la formation du squelette facial est perturbée dans de tels cas:
    1. la bouche dure est étroite, avec un emplacement élevé;
    2. la mâchoire supérieure change de forme et la morsure est cassée à cause de la saillie des incisives en avant, comme chez un lapin.

    Cela conduit à une violation persistante de la prononciation des sons (articulation) à l'avenir.

  3. Sensations douloureuses dans les parties profondes du nez. Leur nature et leur intensité sont différentes: allant de légères griffures et chatouilles à d'intenses douleurs de nature oppressante, devenant un sentiment de mal de tête sans localisation claire de la source. La douleur au nez augmente avec les mouvements de déglutition.
  4. Toux La toux avec adénoïdite survient plus souvent la nuit ou le matin et est de nature paroxystique. Il est provoqué par l'étouffement du mucus et du pus, dont la sortie par les voies nasales est difficile.
  5. Ronflement, respiration sifflante pendant le sommeil. Dans de tels cas, le sommeil devient superficiel, agité, accompagné de terribles rêves. Ce signe d'adénoïdite commence déjà à se manifester chez les végétaux adénoïdes du 1 er degré, lorsque, même à l'état de veille, il n'y a pas de signes évidents de violation de la respiration nasale.
  6. Augmentation de la température corporelle. Plus caractéristique des adénoïdites aiguës, dans lesquelles elle survient soudainement, dans un «bien-être complet», atteignant 39 ° C et plus, accompagnées de signes d'intoxication générale grave (faiblesse, mal de tête, manque d'appétit, nausées, etc.). Avec une inflammation subaiguë et chronique de l'amygdale nasopharyngée, la température augmente lentement par rapport aux autres manifestations locales de l'adénoïdite.
  7. Diminution de la douleur auditive et auditive. Apparaît lorsque l'inflammation se propage aux amygdales des trompes.
  8. L'élargissement et la sensibilité des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, qui commencent à palper sous la forme de boules roulant sous la peau.
  9. Changements de comportement. L'enfant, en particulier lors d'une adénoïdite chronique, devient lent, indifférent. Sa performance scolaire est fortement réduite en raison de la fatigue accrue et de la perte d'attention. Il commence à prendre du retard dans son développement mental et physique par rapport à ses pairs.
  10. Défaut de développement de la base osseuse de la poitrine. Il se développe chez les enfants atteints d'adénoïdite chronique et est causé par des modifications des volumes inspiratoire et expiratoire. Il porte le nom de "poitrine de poulet" (poitrine comprimée latéralement, le sternum faisant saillie vers l'avant sur la surface commune de la paroi avant de type "quille").

Le diagnostic, en plus des plaintes énumérées, est confirmé par l'examen de la gorge à l'aide de miroirs spéciaux. En outre, le médecin peut utiliser l’examen des doigts du nasopharynx pour déterminer la gravité de l’adénoïdite.

Le diagnostic de cette maladie pose quelques difficultés lorsqu’il survient dans la petite enfance, du fait que des manifestations d’intoxication grave, de forte fièvre, attribuées à son refus de manger, deviennent évidentes. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques élargis du cou et de la région sous-maxillaire aident à orienter la recherche diagnostique sur le bon chemin. Cet âge est caractérisé par le passage de la maladie à la forme chronique avec de fréquentes rechutes (exacerbations).

À un âge plus avancé, l'adénoïdite doit se différencier de maladies telles que:

  • Polype de Hoanal;
  • Angiofibrome juvénile;
  • Anomalies congénitales du développement (insuffisance nasopharyngée, courbure du septum nasal, hypertrophie de la cornée);
  • Processus cicatriciels après une intervention chirurgicale sur les organes des voies respiratoires supérieures;
  • Maladies tumorales des tissus lymphoïdes.

Traitement de l'adénoïdite

Conformément aux recommandations du Dr Komarovsky, le traitement de l'adénoïdite chez l'enfant devrait commencer dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie ou de la suspicion.

Cela est principalement dû au risque de complications cardiaques et rénales lorsque la maladie passe d’aiguë à chronique.

Le traitement de l'inflammation des végétations adénoïdes à 1 et 2 degrés est limité par des méthodes conservatrices.

Il vise à éliminer l'œdème du tissu lymphoïde, à réduire la sensibilité aux allergènes, à lutter contre la microflore pathologique (virus et microbes) et à améliorer le système immunitaire.

Ceci est réalisé par un certain nombre d'actions.

  1. Climatothérapie. Être en vacances d'été en Crimée et sur la côte de la mer Noire du Caucase a un effet bénéfique sur son rétablissement après une adénoïdite et a également un effet préventif prononcé, empêchant la survenue de cette maladie.
  2. Acceptation des antihistaminiques (Suprastin, Pipolfen, etc.) et du gluconate de calcium.
  3. Anti-inflammatoires (aspirine, ibuklin, paracétamol, etc.).
  4. Antibiotiques. Nommé avec une adénoïdite exsudative, séreuse et purulente avec de graves symptômes d'intoxication, ainsi qu'avec l'exacerbation d'une adénoïdite chronique, en tenant compte de l'agent pathogène présumé.
  5. Effets locaux sur les végétations adénoïdes:
    1. Gouttes de vasoconstricteur (nafazoline, xyline); antiseptiques (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalation en utilisant les fonds énumérés;
    3. Pomper du mucus (chez les nourrissons);
    4. Physiothérapie (thérapie au quartz et au laser localement sur les glandes, électrophorèse et diamétrie avec utilisation de médicaments sur les ganglions lymphatiques régionaux).
  6. Complexes multivitaminiques et prévention du rachitisme.
  7. Bonne nutrition avec un rapport protéines / glucides suffisant. En cas d’adénoïdite allergique et de tendance à la diathèse, il est nécessaire de supprimer les aliments susceptibles de provoquer cette réaction du régime alimentaire de l’enfant: agrumes, noix, fraises, cacao, fruits de mer.

Les remèdes populaires pour le traitement de l'adénoïdite se limitent à l'ajout d'herbes en inhalation à action antimicrobienne (camomille, sauge).

En outre, l'utilisation prophylactique de lavage nasal avec une solution saline (1 cuillère à soupe de sel pour 1 litre d'eau) et compresses humides sur la gorge en utilisant de l'eau froide.

Auparavant, le soi-disant «lait de poule» était largement utilisé pour soulager la respiration et soulager les processus inflammatoires, qui consistaient en lait réchauffé (0,5 l), miel (1 cuillerée à thé), œuf cru et beurre. Ce cocktail bien mélangé sous une forme chauffée à petites gorgées a été bu pendant la journée. Cependant, son efficacité est controversée et justifiée uniquement par un effet thermique local sur le nasopharynx pendant la période de récupération.

Le traitement chirurgical de l'adénoïdite (adénoïdectomie) est utilisé pour l'hypertrophie des adénoïdes de 2 degrés et plus.

L'opération consiste à enlever mécaniquement la glande dilatée et ses excroissances avec un adénotome de Beckmann spécial, de tailles différentes en fonction de l'âge du patient.

L'intervention est réalisée à l'aide d'une anesthésie locale et lors d'une anesthésie générale.

Une heure ou deux après l'adénoïdectomie, le patient peut sortir du centre médical.

Les cinq premiers jours après l'opération, il était recommandé de prendre des aliments liquides refroidis, la crème glacée étant autorisée. Dans les jours suivants, les limites de température sont supprimées.

Indications pour la chirurgie:

  • Respiration nasale sévère;
  • Difformité naissante du squelette facial et du thorax;
  • Déficience auditive due à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée;
  • Maladies inflammatoires chroniques disponibles d'autres organes des voies respiratoires supérieures.

Contre-indications absolues à la chirurgie:

  1. Troubles du système de coagulation du sang;
  2. Angiofibrome juvénile;
  3. Maladies tumorales du sang;
  4. Maladie cardiaque avec des manifestations prononcées d’insuffisance circulatoire.

Contre-indications relatives à l'adénoïdectomie:

  • Maladies infectieuses aiguës chez un enfant;
  • Maladies de la peau du visage;
  • Situation épidémique défavorable (épidémie de grippe, cas de rougeole chez les enfants peu de temps avant l'opération prévue).

Dans ces cas, l'opération est réalisée après un certain temps (1-2 mois), après l'élimination des facteurs de risque.

L'âge le plus favorable pour l'élimination de l'adénoïde est la période de 5 à 7 ans.